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早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响 被引量：173
1
作者 陈桂华 刘惠茹 +1 位作者 付小芹 刘晓星 《护士进修杂志》 2012年第2期191-192,F0003,共3页
脑梗死是当前危害我国老年人生命与健康的重要疾病，它除导致偏瘫、失语等功能障碍外，还常有抑郁、焦虑、紧张、恐惧等负性情绪，其中，焦虑抑郁症状是较常见的脑梗死后情绪障碍，这些可通过破坏人体阴阳平衡，扰乱脏腑气机，损伤脏腑... 脑梗死是当前危害我国老年人生命与健康的重要疾病，它除导致偏瘫、失语等功能障碍外，还常有抑郁、焦虑、紧张、恐惧等负性情绪，其中，焦虑抑郁症状是较常见的脑梗死后情绪障碍，这些可通过破坏人体阴阳平衡，扰乱脏腑气机，损伤脏腑精气而引发或加重脑卒中的病情、 展开更多
关键词 老年 脑梗死 负性情绪 依从性 护理
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八种量表对急性脑梗死近期死亡的预测价值 被引量：55
2
作者 赵晓晶 李群喜 +2 位作者 张丽 安雅臣 王大力 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期172-175,共4页
目的评价急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅲ(APACHEⅢ)、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分和伴... 目的评价急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅲ(APACHEⅢ)、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分和伴发疾病、既往史评分对急性脑梗死患者近期死亡的预测价值。方法于入院24 h内对399例急性脑梗死患者分别进行APACHEⅡ、APACHEⅢ、MESSS、NIHSS、ADL、GCS和伴发疾病、既往史评分,以1个月为界根据存活状况将其分为生存组和死亡组。用聚类分析方法对八种量表进行聚类分析,通过描绘受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析其对急性脑梗死患者预后的真实性。结果与生存组比较,死亡组APACHEⅡ、APACHEⅢ、MESSS、NIHSS及伴发疾病评分显著升高,GCS及ADL评分显著降低(均P<0.01)。两组间既往史评分差异无统计学意义(P>0.05)。聚类分析结果显示,APACHEⅡ和APACHEⅢ归为一类,MESSS和NIHSS归为一类,ADL、GCS和伴发疾病评分各自形成一类。APACHEⅡ、APACHEⅢ、MESSS和NIHSS的ROC曲线下的面积两两比较差异无统计学意义(均Z<1.96)。APACHEⅡ预测急性脑梗死的最佳界值为12分,APACHEⅢ为29分,MESSS为25分,NIHSS为10分。结论APACHEⅡ、APACHEⅢ、MESSS、NIHSS评分对急性脑梗死患者的近期死亡有较好的预测价值。 展开更多
关键词 急性脑梗死 近期死亡 预测价值
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脑卒中常用量表对急性脑梗死患者死亡预测的价值 被引量：50
3
作者 张江 王大力 +3 位作者 彭延波 赵晓晶 常莉莎 张丽 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第12期1108-1111,共4页
目的评价急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ、APACHEⅢ)、改良的爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(CSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、欧洲卒中评分(ESS)、既往史和伴发疾病评分对急性脑梗死患者预后评估的价值。方法选择441... 目的评价急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ、APACHEⅢ)、改良的爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(CSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、欧洲卒中评分(ESS)、既往史和伴发疾病评分对急性脑梗死患者预后评估的价值。方法选择441例急性脑梗死患者,在入院24 h内分别进行APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS、ESS、既往史和伴发疾病评分,并据患者发病后1个月时的预后分为生存组279例和死亡组162例,对2组患者的资料进行统计分析。通过ROC曲线评定分析6个量表对预后的预测价值。结果死亡组APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS和伴发疾病评分高于生存组(P<0.01),ESS评分低于生存组(P<0.01)。2组既往史评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS、ESS和伴发疾病评分6个量表预测急性脑梗死预后的ROC曲线下面积分别为0.867、0.858、0.896、0.876、0.886和0.841,差异有统计学意义(P<0.01),其预测界值分别为12、31、15、26、33和10分。结论 APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS、ESS和伴发疾病评分对急性脑梗死患者的预后均有较好的预测价值,预测准确度在75%左右。 展开更多
关键词 卒中 脑梗死 急性病生理学和长期健康评价 危险性评估 预后 预测
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老年高血压缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度的分析 被引量：48
4
作者 刘国荣 高素玲 +5 位作者 张江 张文丽 郭静 陈瑞英 李倩 王大力 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期607-610,共4页
目的应用CT血管成像联合颈动脉超声检查对颈动脉粥样硬化斑块进行评价,并探讨其与2型糖尿病的关系。方法选择缺血性脑卒中患者152例,根据诊断分为糖尿病组56例,非糖尿病组96例,并进行CT血管成像联合颈动脉超声检查,分析斑块性质、形态,... 目的应用CT血管成像联合颈动脉超声检查对颈动脉粥样硬化斑块进行评价,并探讨其与2型糖尿病的关系。方法选择缺血性脑卒中患者152例,根据诊断分为糖尿病组56例,非糖尿病组96例,并进行CT血管成像联合颈动脉超声检查,分析斑块性质、形态,观察发生缺血性脑卒中事件相关因素,logistic回归分析老年缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化程度与糖尿病的相关性。结果与非糖尿病组比较,糖尿病组颈动脉内膜中层增厚及斑块发生率高,易损斑块多,颈总动脉分叉部及动脉狭窄比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析表明,空腹血糖(OR=5.924,95%CI:1.176～2.468,P=0.003)与颈动脉粥样硬化程度密切相关;LDL-C(OR=2.283,95%CI:1.108～4.276,P=0.009)、纤维蛋白原(OR=1.856,95%CI:1.287～3.095;P=0.011)与颈动脉粥样硬化程度相关。结论老年缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度重,危险因素多于非糖尿病患者;常规对于颈动脉粥样硬化患者进行定期的血糖检测有重要参考价值。 展开更多
关键词 高血压 卒中 糖尿病 2型 颈动脉疾病 超声检查 多普勒 经颅 危险因素
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缺血性脑卒中复发危险因素分析及预测模型的构建 被引量：44
5
作者 安雅臣 陈云霞 +11 位作者 王玉浔 赵晓晶 王艳 张江 李春玲 彭延波 高素玲 常丽莎 张丽 薛新宏 陈瑞英 王大力 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期816-820,共5页
目的探讨影响缺血性脑卒中复发的危险因素并建立Cox比例风险回归模型。方法回顾性收集2008--2009年河北联合大学附属医院神经内科确诊的连续性初发缺血性脑卒中患者为研究对象，同时随访患者的复发情况，于2010年6月30日完成随访工作，... 目的探讨影响缺血性脑卒中复发的危险因素并建立Cox比例风险回归模型。方法回顾性收集2008--2009年河北联合大学附属医院神经内科确诊的连续性初发缺血性脑卒中患者为研究对象，同时随访患者的复发情况，于2010年6月30日完成随访工作，应用Kaplan—Meier法进行复发率分析，应用Cox比例风险回归模型对影响患者复发的危险因素进行单因素和多因素分析，建立复发模型。结果随访期间共79例患者复发，患者1年复发率为12．75％，2年复发率为18．87％，经Cox比例风险回归模型单因素及多因素分析显示，年龄（X1）（RR=1．025，95％C1：1．003～1．048）、高血压史（X2）（RR=1．976，95％CI：1．014～3．851）、家族卒中史（X3）（RR：2．647，95％CI：1．175～5．961）、总胆固醇（X4）（RR=1．485，95％CI：1．214～1．817）、ESRS评分（X5）（RR=1．327，95％CI．1．057～1．666）和病情进展（X6）（RR=1．889，95％CI：1．123～3．178）是影响患者复发的独立危险因素，建立复发模型的个体预后指数（PI）为0．025X1＋0．681X2＋0．973X3＋0．3953X4＋0．283X5＋0．636X6。PI值越小，复发危险性越低；PI值越大，复发危险性越高。结论年龄、高血压史、家族卒中史、总胆固醇、ESRS评分和病情进展是缺血性脑卒中患者复发的独立危险因素，并成功建立复发模型及个体PI方程。 展开更多
关键词 脑卒中 缺血性 复发 危险因素 COX回归模型 预后指数
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颈动脉粥样硬化斑块与急性脑梗死患者血脂、血压的相关性研究 被引量：40
6
作者 陈瑞英 高素玲 郑清存 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2220-2221,共2页
目的探讨颈动脉粥样硬化斑块与急性脑梗死患者血脂、血压的关系。方法将123例急性脑梗死患者分为脑梗死合并高血压组与脑梗死组,并将51例年龄、性别匹配的健康体检者设为对照组。测量所有患者的血压、血脂,采用彩色多普勒超声检查急性... 目的探讨颈动脉粥样硬化斑块与急性脑梗死患者血脂、血压的关系。方法将123例急性脑梗死患者分为脑梗死合并高血压组与脑梗死组,并将51例年龄、性别匹配的健康体检者设为对照组。测量所有患者的血压、血脂,采用彩色多普勒超声检查急性脑梗死患者的颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块数量、部位。结果高血压组颈动脉粥样硬化斑块的发生率达94.9%,发生率和IMT均明显高于脑梗死组和对照组(P<0.05);斑块最好发的部位为颈总动脉分叉处(B IF),有颈动脉粥样硬化斑块者的血压、胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显高于无粥样硬化斑块者(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化斑块是脑梗死的重要危险因素之一,而高血压与高血脂是粥样硬化斑块形成的高危因素。 展开更多
关键词 脑梗死 血脂 血压 动脉粥样硬化
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卒中后抑郁与脑损伤部位相关性的临床研究 被引量：37
7
作者 单小英 石秋艳 +3 位作者 孙惠芳 林述凯 张国志 单铁英 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期52-55,共4页
目的探讨不同的脑损伤部位与脑卒中后抑郁病变的关系,探讨PSD的现况以及对结局的影响。方法收集2010年09月～2011年09月期间河北联合大学附属医院神经内科脑卒中患者300例,通过颅脑CT或MRI进行卒中病灶定位,采用Hamilton抑郁量表对卒中... 目的探讨不同的脑损伤部位与脑卒中后抑郁病变的关系,探讨PSD的现况以及对结局的影响。方法收集2010年09月～2011年09月期间河北联合大学附属医院神经内科脑卒中患者300例,通过颅脑CT或MRI进行卒中病灶定位,采用Hamilton抑郁量表对卒中患者在发病14±2d及90±7d进行抑郁及程度的评价。对收集患者的相关临床指标如美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、改良Rankin量表评分(MRS)、简易精神状态检查表(MMSE)评分等相关因素进行统计分析。结果 140例脑卒中患者合并PSD,总发生率为46.67%,其中轻中度抑郁占46.00%,重度抑郁占0.67%;多发性、左侧半球、额颞叶、基底节区脑卒中患者PSD发生率高。结论脑卒中患者神经功能缺损程度评分越高,其患抑郁的程度也就越高。PSD发生与卒中类型无关,而与卒中部位、卒中残疾程度等因素有关。 展开更多
关键词 卒中后抑郁 脑损伤部位 抑郁量表
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炎性标记物对急性脑梗死患者早期预后的影响 被引量：38
8
作者 王艳 安雅臣 +2 位作者 赵晓晶 高素玲 王大力 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期44-46,共3页
目的 探讨炎性标记物对急性脑梗死患者早期预后的影响. 方法 连续收集急性脑梗死患者272例,将脑梗死患者按超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平分为低hs-CRP组（hs-CRP≤3 mg/L）及高hs-CRP组（hs-CRP＞3 mg/L）,采集研究对象的基本信息和疾病... 目的 探讨炎性标记物对急性脑梗死患者早期预后的影响. 方法 连续收集急性脑梗死患者272例,将脑梗死患者按超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平分为低hs-CRP组（hs-CRP≤3 mg/L）及高hs-CRP组（hs-CRP＞3 mg/L）,采集研究对象的基本信息和疾病史,同时进行入院后的TOAST卒中分型,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）和改良的Rankin量表（mRS）评分收集,检测入院后24 h内血白细胞计数、血糖、血同型半胱酸及hs-CRP值.并采用多因素Logistic回归分析进行急性脑梗死早期预后不良的独立危险因素探讨. 结果 高hs-CRP水平组较低hs-CRP水平组的患者心房颤动病史、心源性脑栓塞、血同型半胱氨酸、血糖、白细胞计数,入院后（1d、7d、14 d）NIHSS评分、BI评分和mRS评分差异均有统计学意义（P＜0.05）.hs-CRP（OR=0.876,95％CI：0.817-0.917,P＜0.001）、白细胞计数（OR=1.137,95％ CI：1.013-1.275,P=0.029）、脂代谢紊乱（OR=2.863,95％CI：1.561-5.250,P＜0.001）及卒中后第1天BI评分（OR=1.038,95％ CI：1.001-1.077,P=0.047）是急性脑梗死患者早期预后不良的独立危险因素.结论 炎性标记物hs-CRP及白细胞数增高可能是急性脑梗死患者早期预后不良的独立危险因素. 展开更多
关键词 C反应蛋白质 脑梗死 预后
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颈动脉易损斑块与缺血性脑卒中复发的相关性研究 被引量：37
9
作者 刘国荣 王大力 +3 位作者 张文丽 安亚臣 郑德松 姚林 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期1067-1070,共4页
目的对颈动脉斑块进行评价,分析斑块性质、形态及其危险因素与缺血性脑卒中复发的相关性。方法选择经头颅CT和(或)MRI确诊为缺血性脑卒中复发患者209例,应用CT血管造影联合彩色多普勒超声检查证实122例有颈动脉斑块,根据斑块性质分为易... 目的对颈动脉斑块进行评价,分析斑块性质、形态及其危险因素与缺血性脑卒中复发的相关性。方法选择经头颅CT和(或)MRI确诊为缺血性脑卒中复发患者209例,应用CT血管造影联合彩色多普勒超声检查证实122例有颈动脉斑块,根据斑块性质分为易损斑块组86例,稳定斑块组36例,分析斑块性质、形态,观察发生缺血性脑血管事件相关因素,比较2组缺血性脑卒中复发的时间、分布及狭窄的关系,Cox风险比例模型分析缺血性脑卒中复发与颈动脉斑块等危险因素间的相关性。结果 209例患者中,颈动脉斑块122例,占58.4%。与稳定斑块组比较,易损斑块组年龄更高,高血压和冠心病的比例更多(P<0.05)。Cox回归分析显示,易损斑块与冠心病是缺血性脑卒中复发的危险因素。结论颈动脉斑块性质、形态和冠心病是缺血性脑卒中复发的危险因素。 展开更多
关键词 颈动脉疾病 卒中 复发 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 超声检查 多普勒 彩色 危险因素
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急性脑梗死患者血清VEGF与bFGF水平的动态变化 被引量：35
10
作者 王翠兰 石秋艳 +2 位作者 孙原 范亚霞 张春阳 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期292-294,共3页
目的探讨急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子(VEGF)与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的动态变化及其临床意义。方法应用ELISA法检测120例急性脑梗死患者(脑梗死组)发病2 d内、7 d、14d和60例健康体检者(对照组)血清VEGF和bFGF水平,... 目的探讨急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子(VEGF)与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的动态变化及其临床意义。方法应用ELISA法检测120例急性脑梗死患者(脑梗死组)发病2 d内、7 d、14d和60例健康体检者(对照组)血清VEGF和bFGF水平,利用头部CT或MRI测量梗死灶最大直径,3个月后用改良的Rankin量表评分(mRS)评估患者预后。结果 (1)急性脑梗死组患者于发病后2 d内、7 d、14 d的血清VEGF和bFGF水平明显高于对照组(P<0.01),且在急性期VEGF水平持续升高,高峰发生在7 d,以后逐渐下降,至14 d仍维持在较高水平;血清bFGF水平在发病后2 d内达高峰,发病7 d呈逐渐下降趋势,14 d仍高于正常。(2)血清VEGF和bFGF水平与脑梗死面积有关,血清VEGF和bFGF水平愈高,脑梗死面积愈大(P<0.01)。(3)VEGF和bFGF水平与脑梗死的预后有关,VEGF和bFGF越高,预后越好(P<0.01)。结论急性脑梗死患者血清VEGF和bFGF浓度的变化与病程、梗死面积大小及脑神经功能恢复情况具有一定的相关性,提示VEGF和bFGF浓度与脑梗死后新血管形成关系密切,二者可作为判断梗死面积与预后的新外周指标。 展开更多
关键词 脑梗死 血管内皮生长因子 碱性成纤维细胞生长因子
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抑郁症生物标志物研究进展 被引量：33
11
作者 苑杰 严辞 +3 位作者 刘昊 王海涛 杨美荣 王静 《国际精神病学杂志》 2015年第2期103-107,共5页
抑郁症作为情感性障碍一种临床类型,是以显著而持久的情绪低落为主要特征的精神障碍。其主要表现是以情感低落、思维迟缓和精神运动性抑制三大症状为基本特征。部分抑郁症患者伴有严重的焦虑症状,出现自杀观念及行为,目前抑郁症已经成... 抑郁症作为情感性障碍一种临床类型,是以显著而持久的情绪低落为主要特征的精神障碍。其主要表现是以情感低落、思维迟缓和精神运动性抑制三大症状为基本特征。部分抑郁症患者伴有严重的焦虑症状,出现自杀观念及行为,目前抑郁症已经成为精神科自杀率最高的疾病。抑郁症的病因十分复杂,迄今仍未完全阐明。生物标志物是指可以标记系统、器官、组织、细胞及亚细胞结构或功能的改变或可能发生改变的生化指标。生物标志物可用于疾病诊断、判断疾病分期或者用来评价新药物或新疗法在目标人群中的安全性及有效性。本文主要针对抑郁症与几种生物标志物之间的相关性研究作一综述。 展开更多
关键词 抑郁症 生物标志物 研究进展
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早期不同强度肢体功能锻炼对脑出血患者康复的影响 被引量：29
12
作者 邵鹏 赵晓晶 《中华现代护理杂志》 2016年第15期2135-2138,共4页
目的：分析早期不同强度肢体功能锻炼对脑出血患者康复效果的影响。方法采用便利抽样法选取2012年5月—2014年5月收治的100例危重脑出血患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组各50例；对照组采用被动锻炼方式进行... 目的：分析早期不同强度肢体功能锻炼对脑出血患者康复效果的影响。方法采用便利抽样法选取2012年5月—2014年5月收治的100例危重脑出血患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组各50例；对照组采用被动锻炼方式进行肢体功能锻炼，观察组采用主动锻炼为主的早期高强度肢体功能锻炼进行护理，比较两组患者锻炼前和锻炼后7，14 d 的机体组成成分、体质量、人血白蛋白、免疫学水平，比较两组患者锻炼过程中出现的并发症。结果观察组患者锻炼7，14 d后肌肉总量和骨骼肌水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05），体脂肪、躯干和四肢水分评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组锻炼7，14 d 后 CD4／CD8水平、人血白蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组16％的患者出现肩周炎、4％的患者出现肩关节半脱位、14％的患者出现肩手综合征、40％的患者出现关节挛缩，对照组中有88％的患者出现肩周炎、18％的患者出现肩关节半脱位、46％的患者有肩手综合征，全部患者均有关节挛缩，观察组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论早期强度肢体功能锻炼能够减少脑出血患者术后并发症，改善机体健康水平，提高患者免疫功能，促进患者康复。 展开更多
关键词 危重脑出血 康复 功能锻炼 早期 强度 并发症
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尿激酶对急性脑梗死患者血清中TNF-α表达水平的影响 被引量：23
13
作者 张晋霞 张志勇 +3 位作者 刘斌 史富华 李绍彩 李世英 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1022-1026,共5页
目的:探讨尿激酶对急性脑梗死患者血清中TNF-α表达水平的影响。方法:选择2011年1月-2014年2月某院就诊并被诊断为急性脑梗死的患者66例,严格按照随机化的原则将所有入选患者分为对照组和治疗组,每组分别为33例,对照组采用常规治疗方法... 目的:探讨尿激酶对急性脑梗死患者血清中TNF-α表达水平的影响。方法:选择2011年1月-2014年2月某院就诊并被诊断为急性脑梗死的患者66例,严格按照随机化的原则将所有入选患者分为对照组和治疗组,每组分别为33例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组的基础上采用尿激酶进行溶栓治疗,2组治疗后进行疗效对比。结果:TNF-α表达水平与脑梗死体积呈显著正相关(P<0.05);治疗前2组TNF-α水平和ESS评分基本一致,无统计学差异(t=0.36,P>0.05);治疗一段时间后,治疗组的2项指标均有改善,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组3个月后的Bathel指数明显改善。结论:TNF-α表达水平对反应脑梗死脑损伤程度有重要意义,尿激酶可以明显降低脑梗死患者的脑细胞损伤,改善溶栓治疗的近、远期效果。 展开更多
关键词 尿激酶 急性脑梗死 血清 TNF-Α
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柴胡疏肝散对抑郁症大鼠行为学和海马神经元凋亡及自噬的影响 被引量：21
14
作者 徐爱军 刘昊 +4 位作者 田艳霞 赵毓芳 阚泉 陈志新 王海涛 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期801-804,共4页
目的:观察柴胡疏肝散对抑郁症模型大鼠海马神经元凋亡和自噬的拮抗作用,探讨柴胡疏肝散抗抑郁症的作用机制。方法:60只雄性成年SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和给药组。通过给予慢性不可预见温和应激建立抑郁症模型;对照组和模型组... 目的:观察柴胡疏肝散对抑郁症模型大鼠海马神经元凋亡和自噬的拮抗作用,探讨柴胡疏肝散抗抑郁症的作用机制。方法:60只雄性成年SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和给药组。通过给予慢性不可预见温和应激建立抑郁症模型;对照组和模型组给予同体积生理盐水,给药组在模型基础上给予柴胡疏肝散饮片溶液。采用糖水偏好实验、悬尾实验和Morris水迷宫实验进行行为学检测,流式细胞术检测大鼠海马神经元凋亡,Western blotting法检测自噬微管相关蛋白轻链3(LC-3)和自噬基因Beclin-1蛋白的表达。结果:与对照组比较,模型组和给药组大鼠糖水偏好百分比降低(P<0.05),悬尾不动时间和逃避潜伏期延长(P<0.05),细胞凋亡率、LC-3Ⅱ/LC-3Ⅰ比值和Beclin-1蛋白表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,给药组大鼠糖水偏好百分比升高(P<0.05),悬尾不动时间和逃避潜伏期缩短(P<0.05),细胞凋亡率、LC-3Ⅱ/LC-3Ⅰ比值和Beclin-1蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散具有显著的抗抑郁作用,可能与拮抗大鼠海马神经元凋亡和降低自噬有关。 展开更多
关键词 抑郁症 海马 细胞凋亡 自噬 柴胡疏肝散
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抑郁症治疗的循证医学研究进展 被引量：19
15
作者 苑杰 齐文风 +4 位作者 刘昊 王海涛 刘英 袁建新 王静 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第34期6783-6787,6674,共6页
循证医学是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科,已成为当前国际医学研究中的热点之一,是指对病人的诊断、治疗、预防、康复和其他决策应建立在当前最佳临床研究证据,是遵循证据的临床医学,强调收集最佳证据。其理念的科学性... 循证医学是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科,已成为当前国际医学研究中的热点之一,是指对病人的诊断、治疗、预防、康复和其他决策应建立在当前最佳临床研究证据,是遵循证据的临床医学,强调收集最佳证据。其理念的科学性和有效性迅速渗透到医学领域的众多学科,循证精神卫生也相继提出并发展。抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,近几年能够有效运用循证医学方法为治疗抑郁症寻找最佳临床证据,制定循证诊疗指南成为了临床医生的迫切要求。本文就抑郁症治疗方面的循证医学研究进展做一综述。 展开更多
关键词 抑郁症 循证医学 进展
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柴胡疏肝散对抑郁症大鼠海马5-HT及5-HT1A表达的影响 被引量：20
16
作者 刘英 徐爱军 +2 位作者 田艳霞 刘昊 王凤玲 《河北北方学院学报（自然科学版）》 2013年第5期65-67,70,共4页
目的研究柴胡疏肝散对抑郁大鼠海马5-HT及5-HT1A的作用,探讨柴胡疏肝散抗抑郁作用机制。方法选用成年Wistar大鼠45只,分为对照组、模型组和治疗组。给予慢性不可预性温和应激(CUMS)建立抑郁模型,治疗组给予柴胡疏肝散饮片灌胃。采用糖... 目的研究柴胡疏肝散对抑郁大鼠海马5-HT及5-HT1A的作用,探讨柴胡疏肝散抗抑郁作用机制。方法选用成年Wistar大鼠45只,分为对照组、模型组和治疗组。给予慢性不可预性温和应激(CUMS)建立抑郁模型,治疗组给予柴胡疏肝散饮片灌胃。采用糖水偏好实验和悬尾实验进行行为学检测,采用高效液相色谱法测定海马5-HT浓度,Western blot检测5-HT1A表达。结果模型组大鼠糖水偏好百分比明显降低(P<0.05),悬尾不动时间明显延长(P<0.05);治疗组能逆转此改变;模型组大鼠海马5-HT含量和5-HT1A受体表达水平明显低于对照组(P<0.05),治疗组5-HT含量和5-HT1A受体表达水平明显升高,但仍低于对照组(P<0.05)。结论柴胡疏肝散抗抑郁作用可能与影响海马5-HT水平及5-HT1A受体表达有关。 展开更多
关键词 柴胡疏肝散 抑郁症 海马 5-羟色胺
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脑梗死急性期血浆NSE、S-100b蛋白浓度变化与脑水肿关系的研究 被引量：17
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作者 王文涛 石秋艳 +2 位作者 王翠兰 杨斌 李艳玲 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第9期2249-2251,共3页
目的:观察急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100b蛋白的浓度变化,评价血清NSE、S-100b蛋白水平与急性脑梗死患者脑水肿严重程度的关系。方法:应用ELISA法对60例急性脑梗死患者入院后第2、3、5、7 d的血清NSE、S-100b蛋... 目的:观察急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100b蛋白的浓度变化,评价血清NSE、S-100b蛋白水平与急性脑梗死患者脑水肿严重程度的关系。方法:应用ELISA法对60例急性脑梗死患者入院后第2、3、5、7 d的血清NSE、S-100b蛋白水平进行动态检测,并使用开放源图像处理软件Osiri X计算脑梗死体积,同时采用BORN-BE无创脑水肿动态监护仪测定患侧大脑半球脑电阻抗扰动系数(CEI),并与60例健康人(对照组)作对照,对血清NSE与S-100b水平与脑梗死体积和急性脑梗死亚型的相关性进行分析。结果:(1)急性脑梗死组患者与对照组比,入院第2天的血清NSE与S-100b水平明显升高,入院第3天较第2天升高,第5天达到高峰,第7天又降低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)急性脑梗死组患者血清NSE与S-100b水平变化与其患侧脑电阻抗扰动系数值的变化趋势相一致(P<0.05)。血清NSE与S-100b水平与脑水肿的严重程度呈正相关(P<0.05)。(3)不同梗死面积的急性脑梗死患者血清NSE与S-100b水平差异有统计学意义,梗死面积越大其含量水平越高。结论:血清NSE与S-100b水平可能与急性脑梗死患者脑水肿病情进展密切相关,对脑水肿的严重程度和病情判断有一定的临床指导价值,有望成为无创检测脑水肿的一项新指标。 展开更多
关键词 脑梗死 脑水肿 神经元特异性烯醇化酶 S-100B蛋白
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急性脑梗死患者危险因素与病情严重程度相关性研究 被引量：17
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作者 王艳 赵晓晶 +6 位作者 高素玲 陈瑞英 安雅臣 彭延波 常莉莎 张江 王大力 《中国综合临床》 2014年第8期853-856,共4页
目的探讨急性脑梗死患者危险因素与临床病情严重程度的关系。方法2012年2月至2014年2月连续收集发病时间〈24h急性脑梗死患者272例，应用自制调查表收集研究对象的基本信息和疾病史，收集患者入院后7d的NIHSS评分、mRS评分作为患者临床... 目的探讨急性脑梗死患者危险因素与临床病情严重程度的关系。方法2012年2月至2014年2月连续收集发病时间〈24h急性脑梗死患者272例，应用自制调查表收集研究对象的基本信息和疾病史，收集患者入院后7d的NIHSS评分、mRS评分作为患者临床病情严重程度的综合判定指标。将NIHSS≥15分定义为严重型卒中组（NIHSS≥15组），NIHSS〈15分定义为轻型卒中组（NIHSS〈15组）；mRS≥3分定义为严重型卒中组（mRS〉t3组），mRS〈3分定义为轻型卒中组（mRS〈3组）。结果NIHSS评分显示：NIHSS≥15组与NIHSS〈15组比较，年龄、白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CIIP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）、TOAST分型心源性卒中型（TOAST型CE）、吸烟史、饮酒史差异均有统计学意义（t值分别为2．28、4．65、6．41、3．48、2．57，#值分别为20．59、6．27、12．65；P均〈0．05）；多因素Logstie逐步回归分析发现：TOAST分型心源性卒中型（OR=0．122，95％CI：0．034—0．436，P=0．001）、吸烟史（OR=9．021，95％CI：1．808—45．017，P=0．007）、hs—CIIP（OR=1．046，95％CI：1．009—1．084，P=0．014）、TG（OR=0．227，95％CI：0．073—0．702，P=0．010）与第7天NIHSS评分具有相关性。mRS评分显示：mRS≥3组与mils〈3组比较，年龄、WBC计数、hs．CRP、高脂血症、脑动脉狭窄、TOAST分型心源性卒中型、吸烟史、饮酒史差异均有统计学意义（t值分别为4．26、5．12、4．12，）（2值分别为13．30、4．56、4．96、15．00、6．48；P均〈0．05）；多因素Logistie逐步回归分析发现：年龄（OR=2．751，95％CI：1．375—5．506，P=0．004）、高脂血症（OR_、0．178，95％CI：0．076—0．418，P〈0．01）、WBC（OR=2．404，95％CI：1．222—4．731，P〈0．01）、hs-CRP（OR=0．864，95％CI：0．719～0．941，P=0．011）、脑动脉狭窄（OR=0．475，95％CI：0． 展开更多
关键词 危险因素 NIHSS评分 mRS评分 急性脑梗死
原文传递
复发性脑梗死与UA、ox-LDL、MMP-9水平及颈动脉斑块的相关性分析 被引量：15
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作者 郝秋艳 宋晴 +2 位作者 杨素静 黄洁 范更新 《河北医科大学学报》 CAS 2015年第9期1097-1099,共3页
脑卒中已成为我国民众的头号＂健康杀手＂。随着医学研究的不断进步,面对居高不下的卒中发病率和复发率,仅强化传统危险因素治疗已远远不够,为了更好地预防和治疗卒中,我们还需要重视一些目前没有得到足够关注的新型危险因素,如代谢因... 脑卒中已成为我国民众的头号＂健康杀手＂。随着医学研究的不断进步,面对居高不下的卒中发病率和复发率,仅强化传统危险因素治疗已远远不够,为了更好地预防和治疗卒中,我们还需要重视一些目前没有得到足够关注的新型危险因素,如代谢因素中的高尿酸血症。 展开更多
关键词 脑梗死 斑块 动脉粥样硬化 影响因素分析
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卒中后抑郁的相关因素分析 被引量：14
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作者 单小英 石秋艳 +2 位作者 孙惠芳 林述凯 张国志 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期165-167,共3页
目的探讨卒中后抑郁(PSD)的相关因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在卒中后14 d及90 d对300例脑卒中患者进行评分,并据此分为PSD组及非PSD组,对两组间的卒中部位、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表评分(mRS)... 目的探讨卒中后抑郁(PSD)的相关因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在卒中后14 d及90 d对300例脑卒中患者进行评分,并据此分为PSD组及非PSD组,对两组间的卒中部位、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表评分(mRS)及简易精神状态检查表(MMSE)评分进行比较。结果 140例(46.7%)患者发生PSD;卒中灶多发或位于左侧半球、额颞叶及基底节的患者PSD发生率明显高于卒中灶单发、位于右侧半球、顶枕叶及皮质的患者(均P<0.05);PSD组发病14 d时NIHSS评分、发病14 d及90 d时mRS评分明显高于非PSD组(P<0.05～0.01)。结论 PSD发生与多灶性卒中及卒中灶位于左侧半球、额颞叶、基底节区有关;且与卒中后神经功能缺损程度及残疾程度有关。 展开更多
关键词 卒中后抑郁 相关因素
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