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“支柱块”置入与球囊扩张椎体后凸成形治疗老年胸腰椎压缩骨折 被引量:10
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作者 于金河 孙先泽 +3 位作者 任亮 刘艳兵 顾振芳 侯树兵 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第9期1648-1654,共7页
背景:"支柱块"置入与球囊扩张椎体成形均可以克服传统后路钉棒系统复位后"空壳样"椎体这一缺点,弥补传统椎弓根钉棒系统固定治疗的不足,并对伤椎本身畸形有不同程度的矫正作用,恢复其承载能力及维持其稳定性。但二... 背景:"支柱块"置入与球囊扩张椎体成形均可以克服传统后路钉棒系统复位后"空壳样"椎体这一缺点,弥补传统椎弓根钉棒系统固定治疗的不足,并对伤椎本身畸形有不同程度的矫正作用,恢复其承载能力及维持其稳定性。但二者疗效那个更好呢?目的:比较"支柱块"置入与球囊扩张椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质压缩骨折的疗效。方法:老年胸腰椎骨质压缩骨折分别采用"支柱块"植入治疗18例,球囊扩张椎体成形治疗76例,对手术时间、失血量、24h目测类比评分、7d目测类比评分、伤椎前缘高度、Cobb角等指标进行对比分析。结果与结论:"支柱块"置入治疗18例,球囊扩张椎体成形治疗76例患者经皮穿刺均获成功。"支柱块"置入后患者疼痛目测类比评分、Cobb角显著减少,椎体前缘高度明显增加,与置换前比较差异有显著性意义(P<0.05)。"支柱块"置入与球囊扩张组比较手术时间稍长、失血量稍多、24h目测类比评分高,差异有显著性意义(P<0.05),而伤椎前缘高度、7d目测类比评分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。"支柱块"置入未出现不良反应,椎体成形组有骨水泥渗漏现象但均无神经症状。说明"支柱块"置入和经皮椎体后凸成形治疗胸腰椎压缩骨折均具有手术方法简单、手术时间短、术中出血少、能改善椎体高度,缓解疼痛等优点,是治疗胸腰椎压缩骨折安全有效的方法。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨损伤基础实验 骨质疏松 支柱块 椎体后凸成形 胸腰椎压缩骨折 球囊扩张 体前缘高度 失椎体高度 疼痛 目测类比评分 COBB角
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甲状腺乳头状癌中血管内皮生长因子C和PTEN蛋白的表达及意义 被引量:6
2
作者 宋润波 董耀 +3 位作者 张静 苗江雨 刘伟 李清怀 《现代中西医结合杂志》 CAS 2014年第18期1962-1963,1966,共3页
目的分析血管内皮生长因子C(VEGF-C)和PTEN蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及意义。方法应用免疫组化方法检测60例甲状腺乳头状癌和60例甲状腺腺瘤手术切除标本中的VEGF-C和PTEN蛋白的表达情况,分析二者与临床病理特征的关系。结果 VEGF-... 目的分析血管内皮生长因子C(VEGF-C)和PTEN蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及意义。方法应用免疫组化方法检测60例甲状腺乳头状癌和60例甲状腺腺瘤手术切除标本中的VEGF-C和PTEN蛋白的表达情况,分析二者与临床病理特征的关系。结果 VEGF-C在甲状腺乳头状癌中阳性表达率显著高于甲状腺腺瘤(P<0.01);而PTEN蛋白在甲状腺乳头状癌中阳性表达率显著低于甲状腺腺瘤的阳性表达率(P<0.001)。不同临床TNM分期、有无淋巴结转移的患者,癌组织中VEGF-C和PTEN蛋白的阳性表达率比较(P<0.05);而不同年龄、性别的患者,癌组织中二者的阳性表达率间差异无统计学意义(P均>0.05)。VEGF-C与PTEN蛋白的表达呈负相关(r=-0.265,P<0.05)。结论 VEGF-C和PTEN蛋白的表达改变与甲状腺乳头状癌的形成有一定关系;二者检测对甲状腺乳头状癌的诊断、治疗及预后具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 血管内皮生长因子C PTEN
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尿微量白蛋白水平对急性冠脉综合征介入治疗患者的预后评价作用 被引量:4
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作者 王晓燕 宋春丽 +2 位作者 籍振国 刘红彬 刘志红 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第5期68-69,共2页
目的探讨尿微量白蛋白(MAU)水平对冠脉介入治疗急性冠脉综合征患者预后的影响。方法收集因急性冠脉综合征入院行冠脉介入治疗患者252例,采用散射免疫比浊法测定24 h MAU排出量(≥30 mg定为MAU阳性,<30 mg为MAU阴性)。比较MAU阳性、... 目的探讨尿微量白蛋白(MAU)水平对冠脉介入治疗急性冠脉综合征患者预后的影响。方法收集因急性冠脉综合征入院行冠脉介入治疗患者252例,采用散射免疫比浊法测定24 h MAU排出量(≥30 mg定为MAU阳性,<30 mg为MAU阴性)。比较MAU阳性、阴性患者的临床资料及全球急性冠状动脉事件注册评分的差异。结果 MAU阳性患者糖尿病、既往心肌梗死构成比均高于MAU阴性患者(P均<0.05)。MAU阳性患者院内死亡风险评分、院内心梗风险评分均高于MAU阴性患者(P均<0.05)。结论 MAU水平升高对急性冠脉综合征冠脉介入治疗患者院内不良事件发生有预测价值。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 尿微量白蛋白 冠脉介入治疗 全球急性冠状动脉事件注册评分
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自体松质骨和骨髓间充质干细胞联合移植治疗家兔股骨头缺血性坏死的实验研究 被引量:3
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作者 冯建书 胡永成 +3 位作者 王保芝 王江泳 刘长安 曹沛宏 《中医正骨》 2012年第6期13-17,共5页
目的:探讨自体松质骨和骨髓间充质干细胞联合移植治疗股骨头缺血性坏死的可能机制,为该方法应用于临床提供依据。方法:兔龄4~5个月的新西兰大耳白兔24只,雌雄不限,随机分为2组,每组12只。采用液氮冷冻股骨头负重区的方法造成股骨头缺... 目的:探讨自体松质骨和骨髓间充质干细胞联合移植治疗股骨头缺血性坏死的可能机制,为该方法应用于临床提供依据。方法:兔龄4~5个月的新西兰大耳白兔24只,雌雄不限,随机分为2组,每组12只。采用液氮冷冻股骨头负重区的方法造成股骨头缺血坏死模型后,A组进行自体松质骨移植,B组进行自体松质骨和骨髓间充质干细胞联合移植。每组术后2、4、6、8周分别处死3只动物,制作股骨头标本,进行X线检查和组织学观察,并对术后8周的股骨头标本进行扫描电镜观察。结果:①X线观察结果。A组术后2周时,有2个标本钻孔区密度不均匀,钻孔边缘清晰可见;4周时,有3个标本钻孔区密度增高不显著,钻孔边缘出现硬化线;6周时有4个标本钻孔区显示有骨吸收现象,出现股骨头关节面塌陷;8周时有3个标本骨吸收现象明显,而骨小梁结构不清晰。B组术后2周,股骨头形态均正常,钻孔区有密度增高影,质地均匀,钻孔边缘尚可分辨;4周时股骨头形态均正常,钻孔区密度进一步升高,质地均匀,钻孔边缘变得模糊;6周时股骨头形态仍正常,钻孔区密度高而均匀,钻孔边缘出现放射状骨小梁接合现象;8周时钻孔区密度接近周围骨质,股骨头内出现张力性和压力性骨小梁,钻孔边缘交界区骨小梁接合良好。②组织学观察结果。A组术后2周时,移植骨发生坏死,4个标本出现再血管化,移植区出现破骨和成骨细胞,成骨细胞的数目较少,移植骨周围附加新生骨较薄,有少量连接现象;另2个标本局部新生血管较少,成骨细胞募集不良,新生骨组织的形成较少,无连接现象。术后4周时,3个标本新生骨增加,连接现象增多,出现骨塑形;另3个标本移植骨无明显修复现象。术后6周时,有2个标本新生骨量增加,有骨塑形现象;另4个标本移植骨无明显修复表现,出现骨吸收现象。术后8周时,3个标本可见到塑形的板层骨小梁和� 展开更多
关键词 股骨头坏死 间质干细胞移植 骨移植 动物实验
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血清PLA2RAb阳性与阴性原发性膜性肾病患者实验室相关指标比较 被引量:2
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作者 李伟皓 董巍 +3 位作者 刘丽霞 刘晓梅 张智萍 张菲菲 《山东医药》 CAS 2018年第46期20-23,共4页
目的比较血清M型磷脂酶A2受体抗体(PLA2RAb)阳性与PLA2RAb阴性原发性膜性肾病(PMN)患者的实验室相关指标的差异。方法选取PMN患者97例,根据血清PLA2RAb表达情况分为PLA2RAb阳性组72例、PLA2RAb阴性组25例。采集两组患者空腹静脉血2 m L... 目的比较血清M型磷脂酶A2受体抗体(PLA2RAb)阳性与PLA2RAb阴性原发性膜性肾病(PMN)患者的实验室相关指标的差异。方法选取PMN患者97例,根据血清PLA2RAb表达情况分为PLA2RAb阳性组72例、PLA2RAb阴性组25例。采集两组患者空腹静脉血2 m L,检测血清肾功能指标,包括尿素氮(BUN)、肌酐(Cr);血脂指标,包括胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[Lp(a)];总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、Ig G4。留取24 h尿标本,采用邻苯三酚红钼法检测24 h尿蛋白。比较两组肾功能、血脂、蛋白、Ig G4及24 h尿蛋白指标。分析PLA2RAb阳性组血清PLA2RAb水平与各检验指标的相关性,分析两组Ig G4与24 h尿蛋白水平的相关性。多元线性回归模型分析PLA2RAb、Ig G4与24 h尿蛋白的关系,PLA2RAb联合Ig G4对PLA2RAb阳性PMN患者病情评估的价值。结果PLA2RAb阳性组LDL、Lp(a)、Ig G4及24 h尿蛋白均高于PLA2RAb阴性组(P <0. 05或0. 01)。PLA2RAb阳性组血清PLA2RAb水平与TP(r=-0. 398,P <0. 01)、ALB(r=-0. 426,P <0. 01)均呈负相关,与血清CHO(r=0. 393,P <0. 01)、Ig G4(r=0. 449,P <0. 01)及24 h尿蛋白(r=0. 588,P <0. 01)呈正相关。PLA2RAb阳性组Ig G4与24 h尿蛋白水平呈正相关(r=0.449,P <0.01); PLA2RAb阴性组Ig G4与24 h尿蛋白水平无相关性(r=0. 263,P=0. 203)。PLA2RAb(P <0. 01)及Ig G4(P <0.05)均与PLA2RAb阳性组24 h尿蛋白有线性回归关系。结论 PLA2RAb阳性的PMN患者脂类代谢异常及肾脏受损程度较PLA2RAb阴性者重,血清Ig G4较PLA2RAb阴性者高; PLA2RAb阳性患者血清Ig G4与24 h尿蛋白呈正相关,但PLA2RAb阴性患者血清Ig G4则与24 h尿蛋白无关。 展开更多
关键词 磷脂酶A2受体抗体 原发性膜性肾病 肾功能 免疫球蛋白G4 尿蛋白
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颈前路混合减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病33例 被引量:3
6
作者 赵正琦 侯树兵 +5 位作者 张晓华 任亮 张利民 胡洪涛 孙先泽 李锋 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第11期79-81,共3页
目的观察颈前路混合减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的效果。方法选取MCSM患者33例,采用颈前路混合减压融合术治疗。记录术前、术后1周及术后3、6、12个月日本骨科协会评估治疗评分(JOA评分),计算术后12个月JOA评分改善率。结... 目的观察颈前路混合减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的效果。方法选取MCSM患者33例,采用颈前路混合减压融合术治疗。记录术前、术后1周及术后3、6、12个月日本骨科协会评估治疗评分(JOA评分),计算术后12个月JOA评分改善率。结果术前、术后1周及术后3、6、12个月JOA评分分别为(8.2±0.3)、(12.7±0.5)、(13.8±0.2)、(14.1±0.3)、(14.1±0.2)分,术后各时点与术前比较,P均<0.01。术后12个月JOA评分改善率为70.0%±0.2%。结论颈前路混合减压融合术治疗MCSM效果较好,其有充分减压、即刻重建颈椎稳定性、植骨融合率高等特点,是治疗MCSM的良好选择方法之一。 展开更多
关键词 颈椎病 脊髓型颈椎病 分节段单间隙减压 单椎体次全切植骨融合内固定术
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Chiari畸形的手术治疗 被引量:2
7
作者 姚志刚 刘宏雷 +4 位作者 叶蔚 孙晓立 武海龙 郝亮 陈赞 《山东医药》 CAS 2014年第43期82-83,共2页
目的:总结Chiari 畸形的手术治疗经验。方法经影像学检查确诊的 Chiari 畸形患者21例,合并脊髓空洞16例、颅底凹陷6例、寰枕融合9例、寰枢椎半脱位9例、齿状突发育不良4例、颈椎分节不全2例、寰椎后弓不连2例。均实施小骨窗后颅窝减... 目的:总结Chiari 畸形的手术治疗经验。方法经影像学检查确诊的 Chiari 畸形患者21例,合并脊髓空洞16例、颅底凹陷6例、寰枕融合9例、寰枢椎半脱位9例、齿状突发育不良4例、颈椎分节不全2例、寰椎后弓不连2例。均实施小骨窗后颅窝减压、寰枕筋膜松解术,同时行小脑扁桃体部分切除术3例、枕颈融合固定术11例,固定方式为枕骨~C2椎弓根螺钉固定和自体骨移植5例、枕骨~C2椎板螺钉固定和自体骨移植2例、枕骨~C2椎弓根~C3侧块螺钉固定和自体骨移植2例、C1侧块~C2椎弓根并C3侧块螺钉固定和自体骨移植2例。结果术后随访3~36个月,植骨融合满意21例;脊髓空洞消失或改善14例,无改善2例;症状改善18例,无改善2例,加重1例;术后感染1例,无死亡病例。结论小骨窗后颅窝减压可作为Chiari 畸形的基本手术方式,如合并颅颈交界区畸形应行颅颈交界关节稳定性检查及评估,小骨窗后颅窝减压并枕颈固定植骨融合术对有潜在颅颈交界区不稳定的患者疗效肯定。 展开更多
关键词 CHIARI畸形 脊髓空洞症 颅颈交界区畸形 小骨窗后颅窝减压术 寰枕筋膜松解术 枕颈融合术
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氨基胍对大鼠脑缺血线粒体损伤的作用
8
作者 侯量 尚涛 +2 位作者 尹来波 朱佳龙 吴勇娟 《医学信息》 2012年第9期114-115,共2页
目的观察氨基胍(AG)对大鼠局灶性脑缺血线粒体损伤的作用。方法将大鼠随机分为假手术组、缺血对照组、AG治疗组,采用线栓法复制大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,分别于缺血后2、6、12h给药治疗3d,提取缺血侧脑组织线粒体,测定线... 目的观察氨基胍(AG)对大鼠局灶性脑缺血线粒体损伤的作用。方法将大鼠随机分为假手术组、缺血对照组、AG治疗组,采用线栓法复制大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,分别于缺血后2、6、12h给药治疗3d,提取缺血侧脑组织线粒体,测定线粒体总ATP酶、超氧化物歧化酶(SOD)7%一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量。结果在大鼠MCAO后线粒体No生成明显增加,线粒体总ATP酶、soD活性均明显下降,线粒体MDA含量明显升高:缺血2、6、12h给予AG治疗3d与缺血对照组相比NO生成有所下降,总ATP酶、SOD活性均升高,MDA含量下降。结论AG能明显抑制大鼠脑缺血后线粒体No生成,增加线粒体能量供应及抗氧化作用,减轻脑缺血损伤。 展开更多
关键词 氨基胍 脑缺血 线粒体 一氧化氮
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枕部头皮巨大血管畸形1例报告
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作者 姚志刚 郝亮 +3 位作者 冯岩 刘宏雷 武海龙 孙晓立 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第3期106-107,共2页
患者男,43岁。因"发现枕部肿物进行性增大20 a,肿物破溃出血1 d"于2013年6月16日入院。患者枕部肿物发现时呈黄豆大小,位于皮下,质软,曾在当地县医院手术切除,当时出血较多。之后肿物又出现并逐年增大,经过10 a,再次手术,出血汹涌,肿... 患者男,43岁。因"发现枕部肿物进行性增大20 a,肿物破溃出血1 d"于2013年6月16日入院。患者枕部肿物发现时呈黄豆大小,位于皮下,质软,曾在当地县医院手术切除,当时出血较多。之后肿物又出现并逐年增大,经过10 a,再次手术,出血汹涌,肿物未能全切。本次入院前2 a枕部肿物破裂出血,行右枕动脉介入栓塞治疗. 展开更多
关键词 枕部 血管畸形 介入栓塞 枕动脉 畸形血管团 肩胛背动脉 板障静脉 供血动脉 动静脉畸形 毛细血管瘤
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心脉隆注射液对急性心肌梗死介入术后心力衰竭患者的疗效观察 被引量:27
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作者 张晓华 董巍 +2 位作者 王丽娅 宋春丽 任巧彦 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期205-207,共3页
目的观察心脉隆注射液对急性心肌梗死急诊介入术后心力衰竭患者心功能恢复情况和预后的影响。方法将30例急性心肌梗死接受急诊介入治疗后出现心力衰竭的患者随机分为常规治疗组和心脉隆组,常规治疗组给予阿司匹林、氯吡格雷、利尿剂、β... 目的观察心脉隆注射液对急性心肌梗死急诊介入术后心力衰竭患者心功能恢复情况和预后的影响。方法将30例急性心肌梗死接受急诊介入治疗后出现心力衰竭的患者随机分为常规治疗组和心脉隆组,常规治疗组给予阿司匹林、氯吡格雷、利尿剂、β-受体阻滞剂等常规治疗,心脉隆组在常规治疗基础上加用心脉隆注射液6 ml静脉滴注,治疗14 d。观察两组患者治疗前及治疗后14 d血浆肌钙蛋白I、超敏C-反应蛋白和N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平的变化,观察两组患者术后6 h及治疗1个月后室壁运动积分、左室射血分数(LVEF)和治疗后1个月的6 min步行距离的变化。结果两组治疗前血浆肌钙蛋白I、超敏C-反应蛋白、NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后14 d心脉隆组血浆肌钙蛋白I、超敏C-反应蛋白、NT-proBNP水平均明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗1个月后心脉隆组室壁运动积分、LVEF和6 min步行距离均明显优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脉隆注射液可以改善心肌灌注,减轻神经内分泌激活,减少梗死范围,改善心功能。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 心脉隆注射液
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗合并肝硬化胆囊结石的疗效观察 被引量:20
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作者 张敬坡 冯雷 +4 位作者 张传宝 郑韬 秦静 张海涛 孙江义 《肝胆外科杂志》 2015年第4期259-261,共3页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗合并肝硬化的胆囊结石患者的可行性与疗效。方法回顾性分析2008~2014年该院采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗的40例肝硬化胆囊结石患者为观察组,同期进行腹腔镜胆囊切除术的40例肝硬化胆... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗合并肝硬化的胆囊结石患者的可行性与疗效。方法回顾性分析2008~2014年该院采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗的40例肝硬化胆囊结石患者为观察组,同期进行腹腔镜胆囊切除术的40例肝硬化胆囊结石患者为对照组,比较两组间手术中及手术后各项指标,并进行统计学分析。结果观察组患者术中出血量、手术时间、术后引流量、引流时间、肛门排气时间及住院时间均明显低于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义(165.84 m L±50.23 m L vs 240.33 m L±150.56 m L,91.78 min±21.74 min vs 137.94 min±30.55 min,274.37 m L±121.15 m L vs 418.53 m L±132.24 m L,2.34 d±1.46 d vs 5.72 d±1.84 d,1.33 d±0.73 d vs 2.73 d±1.33 d,8.43 d±1.24 d vs 11.54 d±3.22 d,均P<0.05)。术后观察组患者出现感染、低蛋白血症的例数少于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义[3(7.5%)vs 10(25.0%),4(10.0%)vs 12(30.0%),P<0.05];凝血功能障碍比较差异不明显[8(20.0%)vs 10(25.0%),P>0.05]。结论对符合条件的合并肝硬化的胆囊结石患者实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术具有安全性高、创伤小及康复快的优点,具有满意的疗效。 展开更多
关键词 胆囊结石 肝硬化 腹腔镜 胆道镜 保胆取石术
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选择性神经根封闭术在腰椎退变性疾病中的应用 被引量:14
12
作者 赵正琦 张晓华 +4 位作者 孙先泽 任亮 张利民 刘艳兵 胡红涛 《脊柱外科杂志》 2013年第4期214-216,共3页
目的探讨选择性神经根封闭术在腰椎退变性疾病中的定位诊断作用。方法 2008年1月~2010年12月共收治多节段腰椎退变患者58例。多节段腰椎椎管狭窄症患者共32例,其中男20例,女12例;年龄55~75岁,平均64岁;病程1~11年。多节段腰椎椎间盘... 目的探讨选择性神经根封闭术在腰椎退变性疾病中的定位诊断作用。方法 2008年1月~2010年12月共收治多节段腰椎退变患者58例。多节段腰椎椎管狭窄症患者共32例,其中男20例,女12例;年龄55~75岁,平均64岁;病程1~11年。多节段腰椎椎间盘突出患者26例,其中男15例,女11例;年龄38~63岁,平均45岁;病程1~8年。以上患者均有下肢疼痛不适症状。所有患者均采用选择性神经根封闭术明确责任节段。结果 32例多节段腰椎椎管狭窄症患者中25例行>2个节段的减压术;26例多节段腰椎椎间盘突出患者,12例行单节段髓核切除,另14例行双节段髓核切除。责任间隙准确,患者疗效良好。结论在腰椎退变性疾病的定位诊断中,选择性神经根封闭是一种准确而有效的确认责任间隙的方法。 展开更多
关键词 腰椎 脊神经根 椎管狭窄 椎间盘移位 神经传导阻滞
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后路椎管前后方同时减压治疗伴脊髓损伤的胸腰段爆裂骨折 被引量:10
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作者 于金河 孙先泽 +2 位作者 任亮一 侯树兵 顾振方 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期19-22,共4页
目的探坩后路椎管前后方同时减压、椎弓根钉棒系统治疗胸腰段爆裂骨折的方法与疗效。方法对2006年2月至2009年11月采用后路椎管前后方同时减压、椎弓根钉棒系统治疗的28例伴仃脊髓损伤的胸腰段骨折患者资料进行回顺性分析,男19例,女9... 目的探坩后路椎管前后方同时减压、椎弓根钉棒系统治疗胸腰段爆裂骨折的方法与疗效。方法对2006年2月至2009年11月采用后路椎管前后方同时减压、椎弓根钉棒系统治疗的28例伴仃脊髓损伤的胸腰段骨折患者资料进行回顺性分析,男19例,女9例;年龄21-52岁,平均35.6岁。T11骨折3例,T12骨折11例,L1骨折9例,L2骨折5例。骨折按AO分型:A3型16例,B型7例,C型5例。按美国脊髓损伤委员会(ASIA)分级标准评定:A级6例,B级12例,C级10例。结果28例患哲术后获12-24个月(平均14个月)随访,椎体前缘高度由术前46.8%4-18.3%恢复毫术后90.3%4-14.2%,椎体后缘高度由术前80.4%±12.4%恢复至术后94.2%±15.1%,cobb角由术前平均20.1°4-11.5°改善至2.7°4-2.4°,以上项目手术前、后比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。按ASIA损伤分级评定神经恢复情况:6例A级损伤患者无明显变化,其余小完全损伤患嚣均有1-2级恢复。结论采刚后路椎管前后方同时减压、椎弓根钉榨系统治疗仃脊髓损伤的胸慨段爆裂骨折具行减雎彻底、复化满意及内固定牛同等优点。 展开更多
关键词 脊髓损伤 爆裂骨折 骨折固定术
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Masquelet技术联合人工真皮对家兔骨与软组织缺损的治疗研究 被引量:6
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作者 刘魁 王月明 +5 位作者 孙一翀 祁晓明 田利军 赵延宾 许英 刘星 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期578-585,共8页
目的探讨应用Masquelet技术联合人工真皮对家兔骨与软组织缺损的修复效果,观察诱导膜的微观结构及血管化情况,以期指导临床中对Gustilo-Anderson Ⅲ型开放性骨折伴大段骨缺损及软组织缺损的治疗。方法雄性家兔80只,体质量2.03~2.27 kg... 目的探讨应用Masquelet技术联合人工真皮对家兔骨与软组织缺损的修复效果,观察诱导膜的微观结构及血管化情况,以期指导临床中对Gustilo-Anderson Ⅲ型开放性骨折伴大段骨缺损及软组织缺损的治疗。方法雄性家兔80只,体质量2.03~2.27 kg,平均2.11 kg。取64只兔双侧大腿随机分为实验组及对照组,余16只兔双侧为假手术组。所有兔均制备股骨骨质缺损及软组织缺损模型。实验组以Masquelet技术第一阶段方法[将聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥填充于骨缺损区]联合人工真皮治疗;对照组单纯以Masquelet技术第一阶段方法治疗;假手术组不作处理,直接缝合伤口。术后2、4、6、8周各处死假手术组4只家兔,以及实验组/对照组16只家兔,于双侧股骨原手术部位取材,大体观察诱导膜及结合膜情况;对膜结构取材行常规HE染色观察其微观结构;行CD34免疫组织化学染色观察,并计数微血管密度(microvessel density,MVD)。结果大体观察示:术后4周,实验组人工真皮胶原蛋白海绵层完全消失,实验组及对照组均产生完整诱导膜结构;对照组膜结构呈半透明状,实验组膜结构较厚,呈淡红色不透明,伴小血管增生。术后6~8周,实验组和对照组膜结构均逐渐增厚。假手术组随时间变化仅观察到瘢痕组织增生。HE染色示:术后2周,实验组及对照组均可见大量肌纤维,少量胶原纤维增生伴炎性细胞浸润;假手术组大多为肌纤维,伴少量肌纤维间血管。术后4周,实验组较对照组胶原纤维增多,部分血管形成,对照组胶原纤维细胞核呈类圆形,实验组呈扁圆形。术后6、8周实验组和对照组胶原纤维均较前增多,对照组胶原纤维细胞核仍呈类圆形,实验组呈梭形且细胞核较同期对照组深染;两组均可观察到增生血管,实验组增生血管数目较对照组增多。假手术组仍可见大量成纤维细胞出现,未表现随时间变化的血管显著增生。CD34 展开更多
关键词 Masquelet技术 诱导膜 人工真皮 骨缺损 软组织缺损
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后路经椎弓根环形减压三柱重建治疗胸腰椎骨折 被引量:7
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作者 任亮 孙先泽 +2 位作者 于金河 赵正琦 刘艳兵 《创伤外科杂志》 2012年第1期8-11,共4页
目的探讨后路经椎弓根环形减压三柱重建治疗胸腰段椎体骨折临床疗效。方法对20例胸腰段椎体骨折采用后路经椎弓根椎管前方骨块切除、环形减压、三柱重建技术进行手术治疗,采用美国脊髓损伤协会(ASIA)分级进行神经功能评估,通过术前、术... 目的探讨后路经椎弓根环形减压三柱重建治疗胸腰段椎体骨折临床疗效。方法对20例胸腰段椎体骨折采用后路经椎弓根椎管前方骨块切除、环形减压、三柱重建技术进行手术治疗,采用美国脊髓损伤协会(ASIA)分级进行神经功能评估,通过术前、术后1周及术后12个月随访时的X线及CT片,比较椎管侵占率及Cobb角变化,评估椎管减压及复位情况。结果手术均顺利完成,平均手术时间2.8h,平均出血量900ml,术中无神经及血管进一步损伤,术后1周支具保护下坐起或离床活动,并行早期康复训练,无感染及深静脉血栓等并发症。术后随访12~24个月,平均18个月,随访患者除1例植骨融合欠佳外,其余随访患者植骨均顺利融合,内固定无松动、断裂,椎体高度、曲度和椎管容积无明显丢失。除ASIA分级为A级患者外,其他各级患者神经功能均有不同程度的恢复。结论后路经椎弓根椎管前方骨块切除、环形减压、三柱重建治疗胸腰段椎体骨折可以有效恢复椎体高度、椎管容积及Cobb角度,是一种安全、有效的手术方法。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根 手术
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体表心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断价值 被引量:6
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作者 刘红彬 张晓华 +1 位作者 张志刚 刘志红 《江苏实用心电学杂志》 2015年第4期256-260,共5页
选择性冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的金标准,但不是所有医院都有条件开展,且有一定的检查风险、费用较贵。目前用于诊断冠心病的无创检查手段有心电图、动态心电图和平板运动试验等,尤其体表心电图检查方便、... 选择性冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的金标准,但不是所有医院都有条件开展,且有一定的检查风险、费用较贵。目前用于诊断冠心病的无创检查手段有心电图、动态心电图和平板运动试验等,尤其体表心电图检查方便、快捷、价廉,在稳定型心绞痛、急性冠脉综合征等方面有其特征性改变,通过心电图的变化可以初步判断急性心肌梗死发生时的罪犯血管定位,所以体表心电图在诊断冠心病方面具有极其重要的价值。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 体表心电图 稳定型心绞痛 急性冠脉综合征
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卡格列净通过调控铁死亡改善射血分数保留型心力衰竭大鼠心功能
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作者 马赛 左庆娟 +5 位作者 和丽丽 张国瑞 翟建龙 张婷婷 王忠丽 郭艺芳 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1090-1100,共11页
目的探讨卡格列净对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)大鼠心功能的影响及其对铁死亡机制的调控作用。方法选取32只7周龄Dahl盐敏感大鼠, 随机分为对照组(予低盐饲料)、HFpEF组(予高盐饲料)、卡格列净20组(予高盐饲料+卡格列净20 mg·k... 目的探讨卡格列净对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)大鼠心功能的影响及其对铁死亡机制的调控作用。方法选取32只7周龄Dahl盐敏感大鼠, 随机分为对照组(予低盐饲料)、HFpEF组(予高盐饲料)、卡格列净20组(予高盐饲料+卡格列净20 mg·kg^(-1)·d^(-1))和卡格列净30组(予高盐饲料+卡格列净30 mg·kg^(-1)·d^(-1)), 每组8只, 监测各组大鼠体重、血压, 于实验第10周行代谢笼检测, 于实验第12周行超声心动图检查后处死大鼠, 留取血液及左心室标本行HE染色、Masson染色、普鲁士蓝铁染色和活性氧染色, 分别在光学显微镜下观察心肌细胞大小和形态、间质纤维化程度、铁染色及活性氧生成情况。另取切片在电子显微镜下观察心肌细胞超微结构, 并应用Western blot法及实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测各组大鼠左心室心肌组织中铁死亡相关指标的蛋白及mRNA表达水平。结果适应性饲养1周后各组大鼠均全部存活。代谢笼结果示, 与对照组相比, HFpEF组、卡格列净20组和卡格列净30组大鼠进食量、进水量及排尿量更多, 体重较低(P均<0.05);这些变化在卡格列净20组和卡格列净30组比HFpEF组更显著;卡格列净20组与卡格列净30组相比, 只有12周体重组间差异有统计学意义(P<0.05)。HFpEF组大鼠第6、12周血压及第12周全心重量、左心室校正质量较对照组、卡格列净20组和卡格列净30组高, 而第12周二尖瓣舒张早期最大峰值速度与舒张晚期最大峰值速度比值较低(P均<0.05)。HE染色、Masson染色结果示, 与对照组比较, HFpEF组大鼠左心室心肌组织心肌纤维排列紊乱、细胞直径大[(0.032±0.004)mm比(0.023±0.003)mm, P<0.05], 且形态欠规则、间质胶原纤维增生明显、胶原容积分数较高(0.168±0.028比0.118±0.013, P<0.05)。与HFpEF组相比, 卡格列净20组和卡格列净30组大鼠左心室心肌组织心肌纤维排列较整齐, 心肌细胞形� 展开更多
关键词 射血分数保留型心力衰竭 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 卡格列净 铁死亡 铁代谢 脂质过氧化
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miR-29a调控细胞凋亡因子影响糖尿病心肌病大鼠心功能的机制 被引量:1
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作者 王晓燕 孟建辉 《河北医药》 CAS 2023年第20期3061-3065,3070,共6页
目的通过观察miR-29a对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞凋亡及心功能的影响,研究DCM的可能发病机制。方法实验一,20只SD大鼠随机分为对照组和糖尿病心肌病组(DCM组),每组10只。采用高糖高脂饮食联合注射链脲霉素建立DCM大鼠模型。测定大鼠体... 目的通过观察miR-29a对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞凋亡及心功能的影响,研究DCM的可能发病机制。方法实验一,20只SD大鼠随机分为对照组和糖尿病心肌病组(DCM组),每组10只。采用高糖高脂饮食联合注射链脲霉素建立DCM大鼠模型。测定大鼠体重、尿量、血压、血糖和HbA1c水平;qRT-PCR技术检测大鼠心肌细胞中miR-29a的表达。实验二,16只SD大鼠随机分为对照组和DCM组,对照组4只,DCM组12只。DCM大鼠均按实验一方法成功造模。再将DCM大鼠随机分为:DCM组、DCM+NC mimics组和DCM+miR-29a mimics组,每组4只。根据分组给予大鼠心肌注射携带NC mimics或miR-29a-3p mimics慢病毒。M型超声检测大鼠心功能;HE染色评价心肌细胞肥大;流式细胞术检测心肌细胞凋亡水平;Western blot检测心肌细胞中凋亡因子B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、髓系细胞白血病-1(Mcl-1)、B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)和Bak1(BCL2-antagonist/killer 1)的表达水平。结果实验一结果为DCM组大鼠血糖、HbA1c、收缩压、舒张压和尿量均明显高于对照组(P<0.05);体重先增长,而实验末期下降。qRT-PCR检测显示,miR-29a在DCM大鼠心肌组织中的表达明显下调(P<0.05)。实验二超声结果显示,与对照组大鼠相比,DCM大鼠LVEF、LVFS、E/A比值和心率水平明显降低(P<0.05),LVIDS、LVIDD、LVESV和LVEDV明显升高(P<0.05)。心肌注射miR-29a mimics后,DCM大鼠LVEF、LVFS和心率水平得到了提高(分别为P<0.05或P<0.01),LVIDS、LVIDD、LVESV和LVEDV明显降低(均为P<0.01);HE染色显示,与对照组相比,DCM组和DCM+NC mimics组大鼠出现明显的心肌细胞肥大。注射miR-29a mimics后,心肌细胞肥大程度减轻(P<0.01);流式细胞术检测显示,与对照组相比,DCM组、DCM+NC mimics组大鼠心肌细胞凋亡率均明显增加(P<0.01),注射miR-29a mimics的DCM大鼠细胞凋亡率降低(P<0.05);Western blot检测显示,与对照组相比,D 展开更多
关键词 miR-29a 糖尿病心肌病 大鼠 心肌细胞凋亡
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人工真皮Lando^?与Pelnac^?联合诱导膜技术对家兔双侧股骨创伤的疗效比较 被引量:2
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作者 刘魁 王月明 +5 位作者 祁晓明 孙一翀 田利军 赵延宾 许英 刘星 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期699-705,共7页
目的比较2种人工真皮Lando^?与Pelnac^?联合诱导膜技术治疗家兔双侧股骨创伤的疗效。方法选用27只雄性家兔,体重1.92~2.21 kg,平均2.04 kg。所有家兔双侧股骨创伤造模手术后,随机选择9只家兔双侧股骨采用Lando^?联合诱导膜技术处理(Land... 目的比较2种人工真皮Lando^?与Pelnac^?联合诱导膜技术治疗家兔双侧股骨创伤的疗效。方法选用27只雄性家兔,体重1.92~2.21 kg,平均2.04 kg。所有家兔双侧股骨创伤造模手术后,随机选择9只家兔双侧股骨采用Lando^?联合诱导膜技术处理(Lando^?组);9只家兔双侧Pelnac^?联合诱导膜技术处理(Pelnac^?组);9只家兔左侧仅采用诱导膜技术处理(对照组);对照组9只家兔的右侧仅进行创伤造模,不进行诱导膜及人工真皮干预(假手术组)。于术后2周、4周、6周每组随机选择3只,原手术部位取材,大体观察诱导膜情况,并对膜结构取材进行常规苏木精-伊红染色,观察膜的微观结构。另外以CD34免疫组化为标准对膜结构在镜下计数微血管密度(MVD),并取其平均数,对数据进行统计学分析。结果术后2周Lando^?组胶原蛋白海绵层完全降解,Pelnac^?组胶原蛋白海绵层未完全降解。Lando^?组MVD[(0.90±0.55)/HPF]大于Pelnac^?组[(0.28±0.13)/HPF],差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周Lando^?组和Pelnac^?组胶原蛋白海绵层均降解,MVD分别为(3.61±1.31)/HPF、(4.34±0.77)/HPF,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6周时Lando^?组MVD[(4.97±0.76)/HPF]小于Pelnac^?组[(7.06±1.03)/HPF],差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周对照组和假手术组MVD均为(0.11±0.19)/HPF,与Lando^?组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与Pelnac^?组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后4、6周对照组和假手术组MVD分别与Lando^?组和Pelnac^?组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两种人工真皮Lando^?与Pelnac^?联合诱导膜技术治疗家兔复杂创伤均能产生诱导膜结构,可为临床中各种原因所致骨与软组缺损的患者的治疗方法提供新的选择。Lando^?人工真皮在术后2周时加速了诱导膜的血管过程,而Pelnac^?在术后4、6周时加速了血管化过程。 展开更多
关键词 股骨 真皮 软组织损伤 诱导膜 骨缺损
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超声检测慢性肾脏病患者颈动脉弹性功能的价值 被引量:1
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作者 郭卫东 白亚玲 +3 位作者 张晓玲 师朝岭 徐金升 杨漪 《临床超声医学杂志》 2012年第8期534-536,共3页
目的应用彩色多普勒超声及血管回声跟踪(ET)技术探讨各期慢性肾脏病(CKD)患者颈动脉血流动力学及弹性的变化。方法慢性肾脏病患者100例.按病情分期分为CKD1~5期组,另选同期健康体检者30例为对照组,观测各组颈动脉血流动力学参... 目的应用彩色多普勒超声及血管回声跟踪(ET)技术探讨各期慢性肾脏病(CKD)患者颈动脉血流动力学及弹性的变化。方法慢性肾脏病患者100例.按病情分期分为CKD1~5期组,另选同期健康体检者30例为对照组,观测各组颈动脉血流动力学参数:阻力指数(R1)和搏动指数(PI),弹性参数:僵硬度指数(β)、血管压力-应变弹性系数(Ep)、点脉搏波传导速度(PWVβ)、顺应性(AC)及反射波增压指数(AI),分析CKD患者动脉血流动力学及弹性变化规律。结果与对照组、CKD1期组及CKD2期组比较,CKD4期组、CKD5期组的B、Ep、PWVβ均增大,AC减小;与对照组比较,CKD3期组β、Ep、PWVβ均增大,AC减小;CKD5期组AI较对照组和CKD1-3期组增大,差异均有统计学意义(P〈0,05)。结论超声能够检测早期CKD患者动脉弹性的变化,是评价早期动脉硬化简便实用的方法。血流动力学参数出现显著性变化早于弹性参数的变化,能更早反映弹性大动脉硬化的改变。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 血管回声跟踪技术 动脉弹性 肾脏病 慢性
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