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不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞在腹腔镜胃肠手术中的镇痛效果及对患者认知功能的影响 被引量:50
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作者 陈浩 李慧利 +2 位作者 周长浩 王欣 陈欢 《中国医药》 2021年第4期575-578,共4页
目的探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜下胃肠手术患者的镇痛效果及对患者术后认知功能的影响。方法选取河北医科大学第一医院2018年1月至2019年12月收治的拟行腹腔镜胃肠手术的患者100例,采用随机数... 目的探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜下胃肠手术患者的镇痛效果及对患者术后认知功能的影响。方法选取河北医科大学第一医院2018年1月至2019年12月收治的拟行腹腔镜胃肠手术的患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组术前给予0.75μg/kg右美托咪定联合罗哌卡因进行TAPB,观察组术前给予1.0μg/kg右美托咪定联合罗哌卡因进行TAPB,2组术后均给予罗哌卡因联合2μg/kg右美托咪定持续48 h镇痛。比较2组术前和术后12、24、48 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术前1 d和术后1、2、5 d蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智力测评量表(MMSE)评分,以及术后1、2、5 d认知功能障碍的发生率。结果术前,2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12、24、48 h 2组患者VAS评分均逐渐降低,且术后各时点观察组VAS评分均低于对照组[(1.61±0.43)分比(3.14±0.91)分,(1.18±0.28)分比(2.19±0.65)分,(0.88±0.44)分比(1.91±0.70)分](均P<0.05)。术前1 d和术后5 d,观察组MMSE和MoCA评分与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1、2 d,观察组MMSE和MoCA评分均高于对照组(均P<0.05)。术后1 d,观察组认知功能障碍发生率低于对照组[26.0%(13/50)比52.0%(26/50)],差异有统计学意义(P=0.008),而术后2、5 d与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与术前给予0.75μg/kg右美托咪定联合罗哌卡因进行TAPB比较,术前给予1.0μg/kg右美托咪定联合罗哌卡因进行TAPB对腹腔镜胃肠道手术患者具有更好的镇痛效果,且对患者术后认知功能的影响更小。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 右美托咪定 罗哌卡因 认知功能
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七氟烷联合瑞芬太尼对重度子痫前期剖宫产产妇的心血管保护作用及炎症状况的影响 被引量:18
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作者 陈浩 李慧利 +1 位作者 周长浩 王欣 《中国医药导报》 CAS 2019年第22期107-110,共4页
目的分析七氟烷联合瑞芬太尼对重度子痫前期剖宫产产妇的心血管保护作用及炎症状况的影响。方法选择2016年3月~2018年1月河北医科大学第一医院接诊的重度子痫前期剖宫产产妇80例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组40例。对照... 目的分析七氟烷联合瑞芬太尼对重度子痫前期剖宫产产妇的心血管保护作用及炎症状况的影响。方法选择2016年3月~2018年1月河北医科大学第一医院接诊的重度子痫前期剖宫产产妇80例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组40例。对照组单纯给予瑞芬太尼进行麻醉,观察组给予七氟烷联合瑞芬太尼进行麻醉。观察两组产妇不同时间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、每搏指数量(SV)、心排出量(CO)等血流动力学指标及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症状况指标,记录两组产妇麻醉不良反应的发生情况。结果两组麻醉前血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组插管后、切皮、娩出、缝合、拔管时血流动力学指标水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组诱导后SBP、DBP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组组内不同时间的血流动力学指标水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇麻醉前炎症状况指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组拔管、术后6h、术后24h炎症状况指标水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组组内不同时间的炎症状况指标水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷联合瑞芬太尼可维持产妇血流动力学的平稳,保持重要器官的正常灌注,维持机体的稳态,减弱机体的炎性反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重度子痫 剖宫产 七氟烷 瑞芬太尼
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右美托咪定通过Akt/mTOR自噬通路介导NLRP3炎症小体失活而减轻脓毒症大鼠肠损伤 被引量:5
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作者 陈浩 李慧利 +3 位作者 杜亮 周长浩 陈欢 王欣 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1582-1588,共7页
目的:探讨右美托咪定(DEX)是否通过蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)自噬通路介导核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体失活从而减轻脓毒症大鼠肠损伤。方法:随机数字法对50只大鼠分组:假手术组、模型组、DEX... 目的:探讨右美托咪定(DEX)是否通过蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)自噬通路介导核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体失活从而减轻脓毒症大鼠肠损伤。方法:随机数字法对50只大鼠分组:假手术组、模型组、DEX组(0、3和6 h腹腔注射10μg/kg DEX)、DEX+NVP-BEZ235组(在DEX组基础上腹腔注射30 mg/kg NVP-BEZ235)及DEX+3-甲基腺嘌呤(3-MA)组(在DEX组基础上腹腔注射15 mg/kg 3-MA),每组10只。除假手术组外,其余各组盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症大鼠模型,建模后给药。HE染色观察肠道组织形态,对结肠标本进行结肠大体形态损伤指数(CMDI)评分;ELISA检测血清中白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;免疫组化检测肠道组织中自噬相关蛋白beclin-1和LC3-II蛋白水平;Western blot检测肠道组织中Akt、p-Akt、mTOR、p-mTOR、NLRP3、含caspase募集结构域的凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、caspase-1及其前体pro-caspase-1的蛋白水平。结果:模型组大鼠肠道组织完整性被破坏,细胞脱落和炎症浸润现象明显;DEX组大鼠肠道组织完整,仅出现部分细胞脱落和炎症浸润现象;DEX+NVP-BEZ235组和DEX+3-MA组大鼠肠道完整性被破坏,细胞脱落和炎症浸润明显。与假手术组相比,模型组大鼠CMDI评分,血清中IL-1β和TNF-α水平,肠道组织中beclin-1和LC3-II蛋白阳性率,p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR、NLRP3、ASC和caspase-1/pro-caspase-1蛋白水平升高(P<0.05);与模型组相比,DEX组大鼠CMDI评分,血清中IL-1β和TNF-α水平,肠道组织中NLRP3、ASC和caspase-1/pro-caspase-1蛋白水平降低(P<0.05),肠道组织中beclin-1和LC3-II蛋白阳性率及p-Akt/Akt和pmTOR/mTOR蛋白水平升高(P<0.05);与DEX组相比,DEX+NVP-BEZ235组和DEX+3-MA组血清中IL-1β和TNF-α水平及肠道组织中NLRP3、ASC和caspase-1/pro-caspase-1蛋白水平升高(P<0.05),肠道组织中beclin-1和LC3-II蛋白阳性率及p-Akt/Akt和p-mTOR/mTOR蛋白水平降 展开更多
关键词 右美托咪定 Akt/mTOR自噬通路 NLRP3炎症小体 脓毒症 肠损伤
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烧伤患儿术后盐酸右美托咪定复合镇痛对感染的影响 被引量:5
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作者 赵恒娣 郝雪莲 +2 位作者 王莉 孙媛 周长浩 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期1149-1151,共3页
目的探讨盐酸右美托咪定复合镇痛对烧伤患儿术后感染影响,为降低术后感染提供依据。方法选择2014年1月-2015年8月就诊的700例择期全麻下行大面积烧伤削痂植皮术患儿临床资料,随机数字表法分为对照组和观察组,各350例,对照组采取舒芬太尼... 目的探讨盐酸右美托咪定复合镇痛对烧伤患儿术后感染影响,为降低术后感染提供依据。方法选择2014年1月-2015年8月就诊的700例择期全麻下行大面积烧伤削痂植皮术患儿临床资料,随机数字表法分为对照组和观察组,各350例,对照组采取舒芬太尼2μg/kg+格拉司琼100μg/kg,观察组采用右美托咪定2.5μg/kg+舒芬太尼1.5μg/kg+格拉司琼100μg/kg,全麻手术术毕均给予自控静脉镇痛(PCIA),对比分析两组患儿术后感染率,采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果对照组、观察组烧伤患儿术后感染48、30例,感染率分别为13.71%、8.57%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.250,P<0.05);两组患儿感染部位均以创面、静脉导管、呼吸道为主,其中对照组分别为34、10、5例,分别占61.82%、18.18%、9.09%,合并多部位感染7例,观察组分别为21、8、4例,分别占55.26%、21.05%、10.53%,合并多部位感染8例,两组比较差异无统计学意义;对照组共检出病原菌56株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别为39、15、2株,各占69.64%、26.79%、3.57%;观察组共检出病原菌42株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别为27、14、1株,各占64.29%、33.33%、2.38%。结论盐酸右美托咪定复合术后镇痛可影响小儿烧伤术后感染,降低感染率,小儿烧伤术后感染病原菌种类较多,应依据感染特点积极治疗。 展开更多
关键词 右美托咪定 病原菌 患儿 烧伤 感染
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成人DWI脑皮质“花边征”1例并文献复习
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作者 张迎秋 张津 +1 位作者 葛世豪 陈俊敏 《临床荟萃》 CAS 2024年第9期821-824,共4页
目的探讨核磁扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)表现为脑皮质“花边征”的临床特点。方法分析1例脑皮质“花边征”患者的临床资料、相关检查资料、影像学资料及文献复习。结果患者主因双手不自主抓物伴行走不稳10 d,加重2 ... 目的探讨核磁扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)表现为脑皮质“花边征”的临床特点。方法分析1例脑皮质“花边征”患者的临床资料、相关检查资料、影像学资料及文献复习。结果患者主因双手不自主抓物伴行走不稳10 d,加重2 d入院,颅脑影像学检查示脑皮质“花边征”:大脑皮质在T1加权像、核磁扩散加权成像及液体衰减反转回复序列上呈沿脑沟回走行的高信号,以核磁扩散加权成像序列信号增高最为明显,反映了病变大脑皮质的细胞毒性水肿。给予患者对症治疗。患者症状逐渐加重,约半年后去世。结论脑皮质“花边征”是脑皮质层状坏死典型影像学改变,见于血管性,感染性,代谢性,中毒性等多种神经系统疾病。深入了解脑皮质“花边征”的发病机制及病因,有利于临床诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 大脑皮质 花边征 脑皮质层状坏死 磁共振成像 鉴别诊断
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基于射频识别技术的手术室耗材管理系统的设计与应用
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作者 张富康 董云天 +2 位作者 李秀莉 张曼 孙克娟 《中国医疗设备》 2024年第4期66-70,77,共6页
目的探讨基于射频识别(Radio Frequency Identification,RFID)技术的手术室耗材智慧屋管理系统的应用效果。方法利用超高频RFID技术,将手术室原有库房进行整体改造及屏蔽铺设,搭建成基于RFID的手术室耗材智慧屋管理系统,建立产品入库、... 目的探讨基于射频识别(Radio Frequency Identification,RFID)技术的手术室耗材智慧屋管理系统的应用效果。方法利用超高频RFID技术,将手术室原有库房进行整体改造及屏蔽铺设,搭建成基于RFID的手术室耗材智慧屋管理系统,建立产品入库、使用登记、库存管理和查询4个模块,完成对高值耗材的全过程管理和可追溯管理。比较系统使用前后耗材管理不良事件发生率、日均管理时间、日均领用时间和领用次数以及未使用耗材归位率情况。结果系统使用后,耗材管理不良事件发生率为2.9%,显著低于系统使用前的8.8%(χ^(2)=31.601,P<0.001);耗材日均管理时间为(66.56±10.37)min,显著低于使用前(110.18±16.89)min(t=69.598,P<0.001);耗材日均领用时间和领用次数显著低于使用前(t=109.051、39.659,均P<0.001)。未使用耗材归位率由系统使用前的95.2%提高到使用后的100%。结论手术室耗材智慧屋管理系统在高值耗材管理中应用效果显著,可减少耗材管理不良事件的发生,精简耗材管理和领用环节,值得推广应用。 展开更多
关键词 射频识别技术 手术室 智慧屋 高值耗材 管理系统
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妊娠合并精神分裂症与产妇及新生儿结局关系的研究 被引量:1
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作者 赵恒娣 武金芳 +4 位作者 马月兰 李楠 吴振国 王莉 黄亚娟 《现代医学》 2018年第12期1399-1402,共4页
目的:探究妊娠合并精神分裂症与产妇和新生儿结局之间的关系。方法:选择2013年5月至2017年3月于我院产科分娩合并有精神分裂症的产妇65例作为研究对象,选择同期健康产妇60例作为对照,收集所有孕妇的资料(妊娠期间复发入院、妊娠期并发... 目的:探究妊娠合并精神分裂症与产妇和新生儿结局之间的关系。方法:选择2013年5月至2017年3月于我院产科分娩合并有精神分裂症的产妇65例作为研究对象,选择同期健康产妇60例作为对照,收集所有孕妇的资料(妊娠期间复发入院、妊娠期并发症、妊娠期合并症、分娩期并发症、新生儿结局等),比较妊娠合并精神分裂症产妇与健康产妇各项指标之间的差异。比较妊娠合并精神分裂症产妇妊娠期间复发者与非复发者妊娠、新生儿结局之间的差异。结果:妊娠合并精神分裂症产妇及新生儿各项不良结局的发生率均显著高于健康对照组;妊娠合并精神分裂症产妇中27例(41. 5%)在妊娠期间因疾病复发入院治疗,其中一半以上的产妇(14例,51. 9%)在妊娠早期入院,入院人数显著多于妊娠晚期入院者(P=0. 010)。复发组产妇与非复发组相比,产检时间晚、产检次数少;产妇妊娠子痫的发病率、新生儿入NICU的比例均显著高于非复发组;其他各项不良指标的发生率与非复发组相比差异无统计学意义。结论:妊娠合并精神分裂症是产妇、新生儿发生不良结局的危险因素,妊娠期间疾病复发入院的产妇其妊娠、新生儿不良结局的危险性高于非复发者。 展开更多
关键词 妊娠 精神分裂症 产妇 新生儿
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