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中药外洗联合介入治疗与高压氧对糖尿病足患者的临床疗效 被引量：14
1
作者 张丽晓 武雪亮 +4 位作者 王立坤 李蕾 戴守方 王瑞锋 陈丽 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期1389-1391,共3页
目的 考察中药外洗联合介入治疗与高压氧对糖尿病足患者的临床疗效.方法 112例患者随机分为对照组和观察组,每组56例,对照组给予介入治疗与高压氧,观察组在对照组基础上加用中药外洗,疗程1个月.检测血清炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6)... 目的 考察中药外洗联合介入治疗与高压氧对糖尿病足患者的临床疗效.方法 112例患者随机分为对照组和观察组,每组56例,对照组给予介入治疗与高压氧,观察组在对照组基础上加用中药外洗,疗程1个月.检测血清炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6)、足部血流指标(足背动脉内径、足背动脉血流速度)、SF-36评分、复发率变化,评价疗效.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05),复发率更低(P<0.05).治疗后,2组炎性因子降低(P<0.05),足部血流指标升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05).随访6个月,观察组生理功能、躯体疼痛、情感职能、生理职能评分高于对照组(P<0.05).结论 中药外洗联合介入治疗与高压氧能有效改善糖尿病足患者足部血液循环,减轻炎症损伤,提高生活质量,临床疗效确切. 展开更多
关键词 中药外洗 介入治疗 高压氧 糖尿病足
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2型糖尿病患者血清vaspin、APN水平与下肢血管病变的相关性研究 被引量：7
2
作者 董梅 谢秀丽 +2 位作者 王立坤 武雪亮 王义成 《河北北方学院学报（自然科学版）》 2018年第8期12-15,19,共5页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、脂联素(APN)水平与下肢血管病变(LVD)的相关性。方法 120例2型糖尿病(T2DM)患者根据是否存在LVD分为NON-LVD组68例和LVD组52例,另选取同期健康体检者50例作为对... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、脂联素(APN)水平与下肢血管病变(LVD)的相关性。方法 120例2型糖尿病(T2DM)患者根据是否存在LVD分为NON-LVD组68例和LVD组52例,另选取同期健康体检者50例作为对照组,酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清vaspin、APN水平,并测定各组体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等相关指标,分析血清vaspin、APN水平与各生化指标的相关性,并分析T2DM伴LVD的危险因素。结果对照组、NON-LVD组、LVD组患者WHR、FBG、HbA1c、TG、FINS、HOMA-IR、TC、hs-CRP、ABI等呈升高趋势,血清vaspin、APN呈降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);相关性分析显示血清vaspin、APN与ABI呈正相关,而与FBG、HbA1c、TG、hs-CRP和HOMA-IR呈负相关,且血清APN与vaspin呈明显正相关(P<0.05);多因素回归分析显示:血清vaspin、APN、HbA1c、HOMA-IR是T2DM伴LVD的独立危险因素。结论血清vaspin、APN水平降低是T2DM患者LVD发生的独立危险因素,可作为监测T2DM伴LVD发生和发展的重要参考指标。 展开更多
关键词 2型糖尿病 下肢血管病变 血清腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂 血清脂联素
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血浆钠尿肽联合Tei指数评估病毒性肝炎肝硬化患者心功能的临床研究 被引量：5
3
作者 王立坤 张素梅 +4 位作者 武雪亮 杨婕琳 杨瑞敏 韩朝 王义成 《中国医药导报》 CAS 2018年第25期127-131,共5页
目的探讨血浆脑钠肽(BNP)联合心肌综合指数(Tei)评价病毒性肝炎肝硬化患者心功能的价值。方法选取河北北方学院附属第一医院消化内科2014年12月~2016年12月收治的80例病毒性肝炎肝硬化患者,根据Child-Pugh肝功能分级标准分为代偿期组(Ch... 目的探讨血浆脑钠肽(BNP)联合心肌综合指数(Tei)评价病毒性肝炎肝硬化患者心功能的价值。方法选取河北北方学院附属第一医院消化内科2014年12月~2016年12月收治的80例病毒性肝炎肝硬化患者,根据Child-Pugh肝功能分级标准分为代偿期组(Child A组30例)、失代偿期组(Child B组25例和Child C组25例),另选取健康者25名作为对照组。采用酶联免疫分析(ELISA)法检测各组的血浆BNP水平,并行超声Tei指数检测。结果 Child B和Child C组血浆BNP水平明显高于Child A组和对照组,Child C组血浆BNP水平明显高于Child B组,差异均有统计学意义(P<0.05);Child B和Child C组左心室的Tei指数和IRT/ET值均明显高于Child A组和对照组,Child C组Tei指数和IRT/ET明显高于Child B组,差异均有统计学意义(P<0.05);而各组右心室Tei指数和IRT/ET值比较差异无统计学意义(P>0.05);血浆BNP和左心室Tei指数在诊断和监测病毒性肝炎肝硬化患者心功能方面具有一致性(r=0.655,P<0.01);多元回归分析显示:左心室Tei指数为血浆BNP的独立危险因素(P<0.01)。结论血浆BNP联合Tei指数能准确评估病毒性肝炎肝硬化患者心功能的变化,为临床治疗和监测提供科学参考。 展开更多
关键词 血浆钠尿肽 心肌综合指数 病毒性肝炎肝硬化 心功能 临床研究
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食管癌手术患者预后的危险因素分析
4
作者 范玉宏 周海丰 +1 位作者 武雪亮 王立坤 《医学综述》 CAS 2023年第16期3304-3308,共5页
目的分析食管癌手术患者预后的危险因素。方法选取2014年4月至2016年4月河北北方学院附属第一医院收治的120例食管癌手术患者为研究对象,对其随访5年,分析预后情况(以随访1、3、5年生存率作为依据);根据末次随访时的生存情况将患者分为... 目的分析食管癌手术患者预后的危险因素。方法选取2014年4月至2016年4月河北北方学院附属第一医院收治的120例食管癌手术患者为研究对象,对其随访5年,分析预后情况(以随访1、3、5年生存率作为依据);根据末次随访时的生存情况将患者分为生存组和死亡组,比较两组患者的临床资料,运用Cox回归分析影响患者预后的危险因素。结果120例食管癌手术患者术中淋巴结清扫数目共1923枚,其中阳性淋巴结261枚,阳性率为13.57%。随访1、3、5年生存率分别为85.00%(102/120)、65.83%(79/120)、53.33%(64/120),死亡56例,死亡率为46.67%,其中远处转移22例[39.29%(22/56)],局部复发34例[60.71%(34/56)]。死亡组肿瘤直径大于生存组[(5.3±2.0)cm比(4.0±1.7)cm](P<0.01),淋巴结清扫数目>16枚的比例高于生存组[51.79%(29/56)比23.44%(15/64)](P<0.01),术后辅助治疗的比例低于生存组[41.07%(23/56)比60.94%(39/64)](P<0.05),两组T分期、N分期分布比较差异有统计学意义(P<0.01)。Cox回归分析结果显示,肿瘤直径、淋巴结清扫数目、T分期、N分期是影响食管癌手术患者预后不良的危险因素(HR=1.357,95%CI 1.109~3.660;HR=2.705,95%CI 1.411~3.998;HR=3.557,95%CI 1.071~4.838;HR=3.077,95%CI 1.247~4.907)(P<0.05或P<0.01),术后辅助治疗是其保护因素(P<0.01)。结论食管癌手术患者的5年生存率较低,肿瘤直径、淋巴结清扫数目、临床分期是影响患者预后的危险因素。 展开更多
关键词 食管癌 手术 预后 危险因素
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血浆脑钠肽联合心肌综合指数评价酒精性肝硬化患者心功能的临床价值 被引量：2
5
作者 王立坤 张素梅 +4 位作者 武雪亮 杨婕琳 杨瑞敏 韩朝 王义成 《中国医药导报》 CAS 2018年第32期125-128,134,共5页
目的探讨血浆脑钠肽(BNP)联合心肌综合指数(Tei)评价酒精性肝硬化(AC)患者心功能的重要价值。方法选取2015年10月～2016年10月河北北方学院附属第一医院消化内科收治的73例酒精性肝硬化患者,根据肝功能分级标准(Child-Pugh)分为代偿期组... 目的探讨血浆脑钠肽(BNP)联合心肌综合指数(Tei)评价酒精性肝硬化(AC)患者心功能的重要价值。方法选取2015年10月～2016年10月河北北方学院附属第一医院消化内科收治的73例酒精性肝硬化患者,根据肝功能分级标准(Child-Pugh)分为代偿期组(Child A组30例)、失代偿期组(Child B组23例,Child C组20例),另选取健康者25名作为对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组的血浆BNP水平,并行彩色超声多普勒检测,统计Tei指数,进行组间比较。结果 Child B、Child C组血浆BNP水平均明显高于对照组和Child A组,而Child C组血浆BNP水平明显高于Child B组,差异均有统计学意义(P <0.05);Child B、Child C组左心室的Tei指数和等容舒张时间/射血时间(IRT/ET)值均明显高于Child A组和对照组,而Child C组则明显高于Child B组,差异均有高度统计学意义(P <0.01);各组右心室Tei指数和IRT/ET值差异无统计学意义(P> 0.05);酒精性肝硬化患者血浆BNP与左心室Tei指数呈显著正相关(r=0.618,P <0.01)。结论 Tei指数联合血浆BNP能准确评估酒精性肝硬化患者心功能的变化,为临床治疗提供科学参考。 展开更多
关键词 血浆脑钠肽 心肌综合指数 酒精性肝硬化 心功能 应用研究
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准分子激光消蚀术联合药物洗脱球囊治疗股浅动脉支架植入术后闭塞1例 被引量：1
6
作者 武雪亮 李杨 +5 位作者 王钊 高喜翔 佟铸 郭建明 郭连瑞 谷涌泉 《中国血管外科杂志（电子版）》 2018年第1期50-51,54,共3页
患者,男性,76岁,因＂右下肢股浅动脉支架植入术后1年,间歇性跛行3个月伴静息痛2周＂于2017年9月9日入院。患者1年前出现下肢间歇性跛行,跛行距离约100 m,行下肢血管造影示右侧股浅动脉近中段重度狭窄。
关键词 植入术后 动脉支架 准分子激光 球囊治疗 药物洗脱 下肢间歇性跛行 消蚀术 闭塞
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沙格雷酯联合氯吡格雷在颈动脉支架植入术后的应用效果 被引量：1
7
作者 张耀元 武雪亮 邹玉安 《中国医药导报》 CAS 2018年第20期47-49,53,共4页
目的观察沙格雷酯联合氯吡格雷用于颈动脉支架植入术(CAS)后的临床效果和安全性。方法回顾性分析河北北方学院附属第一医院神经内科、血管外科2012年1月~2015年1月收治行CAS治疗的55例颈动脉狭窄患者完整的临床随访资料。根据治疗方法不... 目的观察沙格雷酯联合氯吡格雷用于颈动脉支架植入术(CAS)后的临床效果和安全性。方法回顾性分析河北北方学院附属第一医院神经内科、血管外科2012年1月~2015年1月收治行CAS治疗的55例颈动脉狭窄患者完整的临床随访资料。根据治疗方法不同,将患者分为沙格雷酯联合氯吡格雷组(观察组,28例)和阿司匹林联合氯吡格雷组(对照组,27例),比较术后患者新发脑卒中、再狭窄和出血事件的发生率和死亡率。结果两组再发脑卒中、再狭窄发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血事件发生率低于对照组(P<0.05);两组均无死亡病例(P>0.05)。结论对于CAS术后患者,沙格雷酯联合氯吡格雷较阿司匹林联合氯吡格雷治疗在新发脑卒中、再狭窄发生率和死亡率方面无明显差异,但在出血方面沙格雷酯更安全、有效。 展开更多
关键词 沙格雷酯 氯吡格雷 颈动脉支架植入术后 应用研究
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全程精细化营养管理对老年食管癌同步放化疗患者营养状况、免疫功能及生活质量的影响 被引量：44
8
作者 薛志芳 武雪亮 +6 位作者 王丽 奚月 金凤仙 李晓媛 李倩 章春芝 屈明 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1331-1334,共4页
目的探究全程精细化营养管理对老年食管癌放化疗患者营养状况、免疫功能及生活质量的影响。方法 130例食管癌同步放化疗患者,随机分为观察组和对照组各65例,观察组应用全程精细化营养管理模式,对照组给予常规营养管理模式,比较两组干预... 目的探究全程精细化营养管理对老年食管癌放化疗患者营养状况、免疫功能及生活质量的影响。方法 130例食管癌同步放化疗患者,随机分为观察组和对照组各65例,观察组应用全程精细化营养管理模式,对照组给予常规营养管理模式,比较两组干预前后血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(Alb)、转铁白蛋白(TRF)、体重指数(BMI)、主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)等营养及评估指标,检测免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、CD3^+、CD4^+等免疫指标,记录比较两组生活质量(食欲情况、精神状况、睡眠质量、家庭理解与配合、日常生活情况)。结果治疗前,两组各项指标和评分均无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组血清Hb、PAB、Alb均明显高于对照组,而PG-SGA评分则明显低于对照组(P均<0.05);观察组血清IgA、IgG、IgM、CD3^+、CD4^+水平均明显高于对照组(P均<0.05);观察组食欲情况、精神状况、睡眠质量、家庭理解与配合、日常生活情况等评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论对于老年食管癌同步放化疗患者,给予全程精细化营养管理,可明显改善营养状况,提高机体免疫力,改善生活质量,增强信心。 展开更多
关键词 全程精细化营养管理 食管癌 同步放化疗 营养状况 免疫功能 生活质量
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下肢动脉硬化闭塞症患者腔内治疗术后支架内再狭窄的原因和治疗进展 被引量：39
9
作者 武雪亮 屈明 +4 位作者 薛军 郭飞 韩磊 王立坤 郑月宏 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第8期626-630,共5页
不断更新的镍钛合金支架使得下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者的腔内治疗出现了革命性的改变,但仍有半数股腘动脉支架植入术患者出现支架内再狭窄(ISR)。ISR常见于长段复杂病变,原因和机制也较复杂,其治疗主要包括非手术治疗和血管再通治... 不断更新的镍钛合金支架使得下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者的腔内治疗出现了革命性的改变,但仍有半数股腘动脉支架植入术患者出现支架内再狭窄(ISR)。ISR常见于长段复杂病变,原因和机制也较复杂,其治疗主要包括非手术治疗和血管再通治疗。非手术治疗包括戒烟、控制血糖、血脂、血压、抗凝、积极锻炼和药物治疗。血管再通治疗包括传统开放手术、Forgart导管取栓术、导管内接触性溶栓、经皮腔内血管成形术(PTA)、血管成形及支架植入术(PTAS)、经皮腔内斑块切除术、准分子激光斑块消蚀术(ELA)和血管腔内短距离放射治疗(EVBT)等。目前临床多采用复合治疗,以期取得更好的中远期疗效,降低再干预率,本文综述了ISR原因和血管再通治疗方面的研究进展。 展开更多
关键词 动脉硬化 支架 股动脉 治疗结果
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呋塞米联合依那普利对慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床研究 被引量：28
10
作者 汤学勤 武雪亮 +4 位作者 项保利 张艳峰 张晓飞 赵建清 黄先涛 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期198-201,共4页
目的观察小剂量呋塞米联合依那普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的临床疗效。方法 150名慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为试验组75例和对照组75例。对照组进行常规治疗;试验组在对照组治疗基础上,持续静脉泵入呋塞米2.5~5.0 m... 目的观察小剂量呋塞米联合依那普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的临床疗效。方法 150名慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为试验组75例和对照组75例。对照组进行常规治疗;试验组在对照组治疗基础上,持续静脉泵入呋塞米2.5~5.0 mg·h^(-1),口服依那普利10~20 mg·d^(-1),共治疗2周。治疗前后2组患者均进行慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS),比较2组患者的右心室舒张功能、住院时长、血流动力学、电解质情况以及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组有创通气时间、住重症监护病房(ICU)时间、住院时间均明显短于对照组(均P<0.05)。试验组治疗后24,48,72 h的CAPS评分均显著优于对照组(均P<0.05)。2组治疗后全血黏度、血浆黏度较治疗前均明显降低,且试验组较对照组明显降低(均P<0.05)。治疗后,对照组血K^+、Na^+、Cl^-明显降低,试验组高于对照组(P<0.05)。2组治疗后E峰、Ve明显升高,A峰、Va明显降低,试验组变化更显著(P<0.05)。结论小剂量呋塞米持续静脉泵入联合依那普利对慢性肺源性心脏病心力衰竭患者有一定的临床疗效。 展开更多
关键词 呋塞米 依那普利 慢性肺源性心脏病 心力衰竭
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2型糖尿病患者血清抵抗素和瘦素及脂联素水平与颈动脉斑块的相关性研究 被引量：25
11
作者 王立坤 武雪亮 +4 位作者 杨占清 张军 史丽 杨瑞敏 王义成 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期297-300,共4页
目的研究2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与颈动脉内中膜厚度及斑块稳定性的关系。方法纳入2型糖尿病患者60例、糖耐量异常患者50例、健康体检人群50例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清抵抗素、瘦素、脂联素水平,并检... 目的研究2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与颈动脉内中膜厚度及斑块稳定性的关系。方法纳入2型糖尿病患者60例、糖耐量异常患者50例、健康体检人群50例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清抵抗素、瘦素、脂联素水平,并检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块形成率。结果耐糖量异常、2型糖尿病患者血清抵抗素水平分别为(3.26±1.85),(4.61±2.08)ng·mL^(-1),瘦素水平分别为(1.83±0.09),(3.10±0.15)ng·mL^(-1)、脂联素水平分别为(3.57±0.11),(1.61±0.12)μg·mL^(-1)、IMT分别为(1.15±0.04),(1.59±0.12)mm,颈动脉斑块检出率分别为10.00%(5/50例)和51.67%(31/60例),差异均有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病患者中无斑块组、稳定性斑块组及不稳定斑块组血清抵抗素水平分别为(3.01±1.25),(4.17±1.08),(5.35±1.16)ng·mL^(-1)、瘦素水平分别为(1.33±0.15),(2.21±0.12),(3.15±0.17)ng·mL^(-1),而脂联素水平分别为(2.81±0.10),(1.95±0.09),(1.14±0.12)μg·mL^(-1),差异均有统计学意义(P<0.05);血清抵抗素与瘦素呈正相关(P<0.01),二者与APN水平均呈负相关(P<0.01)。结论 2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素水平升高、脂联素水平降低与颈动脉内中膜厚度增厚、斑块形成及稳定性密切相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血清抵抗素 瘦素 脂联素 颈动脉斑块 相关性
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快速康复外科在胰腺癌术后对血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响 被引量：21
12
作者 刘力婕 邹艳玲 +4 位作者 薛志芳 曹娟 袁美锦 武雪亮 王立坤 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第19期2635-2637,共3页
目的探讨快速康复外科(FTS)在胰腺癌手术后对血清IL-6、IL-10及TNF-α水平的影响及其临床意义。方法入选胰腺癌手术患者80例,分为验组40例和对照组40例,检测并比较两组手术前后不同时段血浆中各指标水平。结果 (1)两组术前血清IL-6、IL... 目的探讨快速康复外科(FTS)在胰腺癌手术后对血清IL-6、IL-10及TNF-α水平的影响及其临床意义。方法入选胰腺癌手术患者80例,分为验组40例和对照组40例,检测并比较两组手术前后不同时段血浆中各指标水平。结果 (1)两组术前血清IL-6、IL-10、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1、3d血清IL-6水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而术后5d血清IL-6水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后3d血清IL-6水平均高于术前(P<0.05);试验组术后同一时间段IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。(2)试验组术后IL-10水平均高于术前(P<0.05);对照组术后1、3d血清IL-10水平高于术前(P<0.05);试验组术后同一时间段IL-10水平均高于对照组(P<0.05);(3)试验组术后1d血清TNF-α水平明显高于术前(P<0.05);术后3、5dTNF-α水平与术前差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后1、3d血清TNF-α水平高于术前(P<0.05),而术后5d与术前差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3d血清TNF-α,试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论 FTS疗法能明显降低胰腺癌术后的炎性反应,改善免疫抑制,加速患者术后康复。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 白细胞介素6 白细胞介素10 肿瘤坏死因子α 快速康复外科
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快速康复教育路径在胰腺癌患者围术期中的应用 被引量：22
13
作者 刘力婕 武永洁 +4 位作者 薛志芳 武雪亮 王立坤 苗文隆 周超熙 《中国医药导报》 CAS 2016年第2期145-149,共5页
目的探讨快速康复教育路径在胰腺癌围术期患者中的研究应用。方法选取2012年6月～2013年9月在河北北方学院附属第一医院行胰腺癌手术治疗的患者60例，按随机数字表法分为实验组和对照组，各30例，实验组采用快速康复教育路径表的形式行... 目的探讨快速康复教育路径在胰腺癌围术期患者中的研究应用。方法选取2012年6月～2013年9月在河北北方学院附属第一医院行胰腺癌手术治疗的患者60例，按随机数字表法分为实验组和对照组，各30例，实验组采用快速康复教育路径表的形式行护理宣教，对照组采用传统方法行健康宣教。比较分析两组患者的平均住院时间、首次排气、下床、排便时间、营养状况、术后并发症、满意度、健康宣教掌握情况；记录患者术后1～5d视觉模拟评分（VAS）情况；检测患者术前及术后营养状况指标等方面。结果与对照组相比，实验组术后患者住院总时间明显缩短，首次排气、下床时间及排便时间提前，总体并发症发生率明显降低（P〈0．05）；实验组术后5d前白蛋白、转铁白蛋白水平明显高于对照组（P〈0．01）；实验组于术后3、4、5dVAS评分值明显低于对照组评分（P〈0．05）；实验组在满意度、健康教育掌握情况的评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论快速康复教育路径体现了人性化、个体化护理的理念，缩短了住院时间，改善了术后营养状况，降低了术后并发症，改善了患者术后生活质量，提高了患者的满意度，从而提升了胰腺癌患者围术期治疗的护理质量。 展开更多
关键词 快速康复教育路径 胰腺癌 围术期 认知性研究
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肺癌化疗患者经外周中心静脉置管术相关性静脉血栓的危险因素分析 被引量：23
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作者 原娜 王磊 武雪亮 《中国医药导报》 CAS 2017年第26期86-89,97,共5页
目的探讨肺癌化疗患者经外周中心静脉置管术(PICC)相关性静脉血栓的发生率及危险因素。方法选取2014年1月~2015年1月河北北方学院附属第一医院住院的符合PICC置管要求的肺癌化疗患者157例,进行180 d的临床观察。根据多普勒超声结果确诊... 目的探讨肺癌化疗患者经外周中心静脉置管术(PICC)相关性静脉血栓的发生率及危险因素。方法选取2014年1月~2015年1月河北北方学院附属第一医院住院的符合PICC置管要求的肺癌化疗患者157例,进行180 d的临床观察。根据多普勒超声结果确诊血栓形成。单因素分析和Logistic回归多因素分析年龄、性别、肿瘤类型、临床分期、治疗情况、合并症、置管静脉的选择、PICC置管时间和不同的化疗药物对肺癌化疗患者PICC相关性静脉血栓的影响。结果 157例肺癌患者中17例(10.8%)发生症状性PICC相关性静脉血栓。根据是否发生静脉血栓分为血栓组与无血栓组。在血栓组与无血栓组比较,性别、临床分期、使用依托泊苷差异有统计学意义(P<0.05),年龄、肿瘤类型、治疗情况、合并症、置管静脉的选择及PICC置管时间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:肺癌化疗患者PICC置管后使用依托泊苷发生相关性静脉血栓的风险增加1.373倍,女性发生静脉血栓的风险是男性的1.219倍,肺癌ⅢB~Ⅳ期发生静脉血栓的风险是Ⅱ~ⅢA的4.347倍。结论性别、临床分期和依托泊苷的使用是肺癌化疗患者PICC相关性静脉血栓的危险因素。 展开更多
关键词 肺癌 中心静脉置管 静脉血栓 化疗药物
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DNA结合分化抑制蛋白1和血管内皮生长因子的表达及其与肿瘤微血管生成的相关性研究 被引量：19
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作者 武雪亮 王立坤 +5 位作者 薛军 杨东东 屈明 郭飞 杨瑞敏 刘博 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期430-432,436,共4页
目的研究结直肠癌组织中DNA结合分化抑制蛋白1(Id-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与肿瘤微血管生成、临床病理指标的相关性。方法收集我院50例结直肠癌组织和30例正常结直肠组织,用免疫组化法检测Id-1和VEGF的表达及CD34标记的... 目的研究结直肠癌组织中DNA结合分化抑制蛋白1(Id-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与肿瘤微血管生成、临床病理指标的相关性。方法收集我院50例结直肠癌组织和30例正常结直肠组织,用免疫组化法检测Id-1和VEGF的表达及CD34标记的微血管密度(MVD)。结果 Id-1和VEGF在结直肠癌组织中阳性表达为72%,76%,显著高于癌旁正常组织的24.00%,22.00%。结直肠癌组织中MVD为16.15±2.19,明显高于正常组织4.37±2.21(P<0.01);Id-1、VEGF和MVD三者均与肿瘤浆膜浸润、TNM分期、CEA(+)、脉管浸润、淋巴结转移及肝转移相关(均P<0.01)。癌组织中,Id-1和VEGF阳性组表达MVD值显著高于阴性组(P<0.01);结直肠癌组织中,Id-1与VEGF表达呈明显正相关性。结论 Id-1、VEGF高表达能诱导肿瘤微血管的生成,与结直肠癌的浸润及血行转移有关。 展开更多
关键词 结直肠癌 DNA结合分化抑制蛋白1 血管内皮生长因子 微血管密度 相关性
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西妥昔单抗联合化疗治疗K-Ras野生型转移性结直肠癌的疗效及其影响因素分析 被引量：20
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作者 孙光源 史玉洁 +3 位作者 李文贤 武亮 张月 薛军 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第18期3563-3567,共5页
目的:探讨西妥昔单抗联合化疗治疗K-Ras野生型转移性结直肠癌(mCRC)的疗效及其影响因素。方法:选取2013年1月~2015年1月河北北方学院附属第一医院收治的K-Ras野生型mCRC患者96例,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=48)和观察组(n=48)... 目的:探讨西妥昔单抗联合化疗治疗K-Ras野生型转移性结直肠癌(mCRC)的疗效及其影响因素。方法:选取2013年1月~2015年1月河北北方学院附属第一医院收治的K-Ras野生型mCRC患者96例,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组给予常规化疗方案治疗,观察组在此基础上给予西妥昔单抗治疗。比较两组临床疗效、中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)以及不良反应发生情况,并分析观察组治疗疗效的影响因素。结果:观察组客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为54.17%和91.67%,均高于对照组的31.25%和81.25%(P<0.05)。观察组患者中位PFS和中位OS均较对照组长(P<0.05)。观察组皮肤痤疮样病变发生率高于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,西妥昔单抗联合化疗治疗K-Ras野生型mCRC的ORR、DCR与年龄、肿瘤部位、肿瘤转移部位、肿瘤分化程度以及西妥昔单抗治疗时间有关(P<0.05)。结论:西妥昔单抗联合化疗治疗K-Ras野生型mCRC疗效确切,预后较好,患者对不良反应可耐受,患者年龄、肿瘤部位、转移部位、分化程度及西妥昔单抗治疗时间可能是其疗效的影响因素。 展开更多
关键词 西妥昔单抗 K-RAS基因 野生型 转移 结直肠癌 化疗 疗效 影响因素
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2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与微血管病变的关系 被引量：19
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作者 王立坤 杨占清 +4 位作者 张军 杨瑞敏 武雪亮 史丽 王义成 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第16期2200-2203,共4页
目的探讨2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与微血管病变的关系。方法选择河北北方学院附属第一医院2型糖尿病患者(T2DM)120例,根据是否伴微血管病变,分为无微血管病变组(NON-MAP)60例和微血管病变组(MAP)60例,另选取健康体检... 目的探讨2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与微血管病变的关系。方法选择河北北方学院附属第一医院2型糖尿病患者(T2DM)120例,根据是否伴微血管病变,分为无微血管病变组(NON-MAP)60例和微血管病变组(MAP)60例,另选取健康体检人群(NC)60例,采取酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组空腹抵抗素、瘦素、脂联素水平,并测定各组的空腹血糖、胰岛素和血脂水平,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗。结果 MVP组及NON-MVP组患者血清抵抗素、瘦素、游离脂肪酸(FFA)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于NC组,而脂联素明显低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);相关分析表明T2DM患者血清抵抗素、瘦素水平与hs-CRP、淳离脂肪酸(FFA)、HOMA-IR、三酰甘油(TG)呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P<0.05);脂联素水平与hs-CRP、FFA、HOMA-IR、TG呈负相关,与HDL-C呈正相关(P<0.05);血清抵抗素、瘦素水平呈明显正相关,而二者与脂联素均呈明显负相关;以血清抵抗素、瘦素、脂联素为因变量,进行多元线性逐步回归分析显示,对三者影响最大的是HOMA-IR和腰臀比(WHR)。结论 T2DM患者血清抵抗素、瘦素水平升高、脂联素水平降低,提示血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与T2DM的发病及其微血管病变的发生相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血清抵抗素 瘦素 脂联素 微血管病变 相关性
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早期综合康复护理在缺血性脑血管病患者中的应用研究 被引量：20
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作者 马海峰 马海燕 +4 位作者 纪蓉 张淑娟 曹启环 李媛媛 武雪亮 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2016年第4期429-431,共3页
目的评价早期综合康复护理在缺血性脑血管病患者治疗中的应用。方法缺血性脑血管病住院患者90例随机均分为试验组和对照组。对照组进行常规护理，试验组在此基础上进行早期综合康复护理。分别在入院当天、治疗2周、随访期（4周）对两组... 目的评价早期综合康复护理在缺血性脑血管病患者治疗中的应用。方法缺血性脑血管病住院患者90例随机均分为试验组和对照组。对照组进行常规护理，试验组在此基础上进行早期综合康复护理。分别在入院当天、治疗2周、随访期（4周）对两组患者采用Fugle—megar值评定其肢体运动功能和Barthel指数评价其ADLer,力。观察并记录两组患者在护理干预、随访期间并发症的发生情况。结果护理干预2周及随访期（4周），试验组和对照组患者Fugle—megar值均明显高于人院时，但试验组升高程度显著高于对照组（t=3．047，P=0．001；t=3．853，P=0．000）；试验组和对照组患者Barthel指数均明显升高，但试验组升高程度显著高于对照组（t=8．448，P=0．000；t=9．991，P=0．000）；试验组抑郁情况发生率为11．11％，显著低于对照组（24．44％，X2=10．052，P=0．002）。结论早期综合康复护理应用于缺血性脑血管病患者，可明显改善患者肢体运动能力和ADL功能，并降低并发症发生率。 展开更多
关键词 早期综合康复护理干预 缺血性脑血管病 肢体运动功能 ADL功能
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改良早期预警评分联合现状-背景-评估-建议标准化沟通模式在泌尿外科中的应用 被引量：18
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作者 刘力婕 张倩倩 +2 位作者 刘硕 薛志芳 武雪亮 《中国医药导报》 CAS 2017年第8期160-163,共4页
目的探讨联合应用改良早期预警评分(MEWS)及现状-背景-评估-建议标准化沟通模式(SBAR)在泌尿外科中的效果。方法选取河北北方学院附属第一医院泌尿外科2016年1月~2016年8月200例住院患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例... 目的探讨联合应用改良早期预警评分(MEWS)及现状-背景-评估-建议标准化沟通模式(SBAR)在泌尿外科中的效果。方法选取河北北方学院附属第一医院泌尿外科2016年1月~2016年8月200例住院患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例;对照组按常规方法对患者进行病情观察、向医生汇报病情及护士交接班。观察组用MEWS评分评估患者,应用SBAR沟通方式向医生汇报病情及护士交接班。比较两组患者负性事件发生情况以及医生、患者对护理工作的满意度。结果观察组患者负性事件发生情况明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组医生、患者对护理工作的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MEWS及SBAR联合应用可降低负性意外事件的发生,提高对护理工作的满意度以及提升护士的职业价值感。 展开更多
关键词 改良早期预警评分 现状-背景-评估-建议标准化沟通模式 泌尿外科 护理安全
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OSCE在医学生临床能力培养中的SWOT分析 被引量：17
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作者 王宽垒 武雪亮 刘占矿 《中国医药导报》 CAS 2019年第22期69-72,共4页
客观结构化临床考试(OSCE)作为临床能力的评价工具,已越来越被国内外医学教育机构所接受。河北北方学院附属第一医院(以下简称“我院”)作为河北北方学院的临床学院,其临床实践教学占据着举足轻重的地位。本文首先阐述了我院目前OSCE在... 客观结构化临床考试(OSCE)作为临床能力的评价工具,已越来越被国内外医学教育机构所接受。河北北方学院附属第一医院(以下简称“我院”)作为河北北方学院的临床学院,其临床实践教学占据着举足轻重的地位。本文首先阐述了我院目前OSCE在医学生临床能力中的培养现状,其次利用优势、劣势、机会、挑战(SWOT)分析方法,指出OSCE在医学生临床能力培养中应用的优势、劣势、机遇、挑战,最后结合SWOT分析策略,提出了应采取加强师资队伍建设、加大OSCE考核试题库的建设力度、加强标准化病人队伍建设、加大对学生临床思维能力的培养、规范临床技能的培训与考核等有效措施,加强对医学生临床能力的培养,努力提高学生综合素质和人才培养质量。 展开更多
关键词 OSCE 医学生 临床能力 SWOT分析
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