目的比较钙化与非钙化乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的乳腺X线摄影、超声、MRI表现及病理特点。方法收集本院2009年4月—2013年12月212例共计217处DCIS。依据乳腺X线摄影有无钙化将患者分为钙化与非钙化DCIS两组,由乳...目的比较钙化与非钙化乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的乳腺X线摄影、超声、MRI表现及病理特点。方法收集本院2009年4月—2013年12月212例共计217处DCIS。依据乳腺X线摄影有无钙化将患者分为钙化与非钙化DCIS两组,由乳腺X线摄影、超声、MRI各两位医师共同阅片,详细记录肿瘤形态、大小、密度/回声/信号、边缘、边界、钙化形态及周围组织结构等。病理组织学结果通过本院病理科报告获得。结果乳腺X线摄影检出非钙化DCIS假阴性为49.3%,乳腺X线摄影检出钙化DCIS为100%,其中68.5%钙化灶为单纯钙化。所有非钙化DCIS在超声上呈肿块状为100%,超声显示钙化DCIS为61.6%。MRI检出非钙化与钙化分别为65.0%、51.7%,非钙化与钙化者MRI特点无统计学差异(P>0.05)。病理组织学显示高级别、坏死、孕酮受体阳性、HER-2在钙化DCIS比非钙化DCIS更为常见(分别为P=0.017、P<0.001,P=0.027,P<0.001)。乳腺X线摄影、超声、MRI表现测量钙化与非钙化DCIS直径大小与病理测定直径大小的ICC值分别为:0.625,0.705;0.801,0.552;0.760,0.767。结论钙化与非钙化DCIS在乳腺X线摄影、超声、MRI呈不同表现,乳腺X线摄影对钙化DCIS敏感性较高,超声对非钙化敏感性较高,MRI对检出钙化与非钙化DCIS均有较高敏感性。展开更多
目的探讨基于动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)的肿瘤内及含肿瘤外缘5 mm移行带的瘤周影像组学标签对进展期宫颈鳞癌同步放化疗(concurrent chemotherapy and radiation therapy,...目的探讨基于动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)的肿瘤内及含肿瘤外缘5 mm移行带的瘤周影像组学标签对进展期宫颈鳞癌同步放化疗(concurrent chemotherapy and radiation therapy,CCRT)反应的预测价值。方法回顾性收集126例经病理活检证实的宫颈鳞癌患者DCE-MRI图像及临床资料,按照7∶3的比例随机分为训练组(n=88)和验证组(n=38)。使用3D-Slicer软件在两个靶区(VOI、VOI+5mm)提取影像组学特征,采用最大相关最小冗余(mRMR)及最小绝对收缩与选择算子(LASSO)算法进行特征筛选并构建影像组学标签。利用ROC曲线及决策曲线(DCA)分析评估影像组学标签的预测效能及临床应用价值。结果VOI+5mm瘤周影像组学标签在训练组和验证组中的AUC(分别为0.855和0.819)均高于VOI瘤内影像组学标签(分别为0.770和0.750),瘤内标签和瘤周标签在训练组中预测CCRT反应的敏感度和特异度分别为74.5%和70.7%、76.6%和82.9%,而在验证组中分别为60.0%和83.3%、80.0%和77.8%。DCA显示当阈值概率分别为0.06~0.71和0.01~1.00时,瘤内标签和瘤周标签的临床净收益最大。结论基于DCE-MRI的影像组学标签在预测进展期宫颈鳞癌CCRT反应方面有一定临床应用价值,瘤周影像组学特征对于提升预测效能具有很大潜力,可为宫颈癌患者优化诊疗策略及改善预后提供参考。展开更多
文摘目的比较钙化与非钙化乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的乳腺X线摄影、超声、MRI表现及病理特点。方法收集本院2009年4月—2013年12月212例共计217处DCIS。依据乳腺X线摄影有无钙化将患者分为钙化与非钙化DCIS两组,由乳腺X线摄影、超声、MRI各两位医师共同阅片,详细记录肿瘤形态、大小、密度/回声/信号、边缘、边界、钙化形态及周围组织结构等。病理组织学结果通过本院病理科报告获得。结果乳腺X线摄影检出非钙化DCIS假阴性为49.3%,乳腺X线摄影检出钙化DCIS为100%,其中68.5%钙化灶为单纯钙化。所有非钙化DCIS在超声上呈肿块状为100%,超声显示钙化DCIS为61.6%。MRI检出非钙化与钙化分别为65.0%、51.7%,非钙化与钙化者MRI特点无统计学差异(P>0.05)。病理组织学显示高级别、坏死、孕酮受体阳性、HER-2在钙化DCIS比非钙化DCIS更为常见(分别为P=0.017、P<0.001,P=0.027,P<0.001)。乳腺X线摄影、超声、MRI表现测量钙化与非钙化DCIS直径大小与病理测定直径大小的ICC值分别为:0.625,0.705;0.801,0.552;0.760,0.767。结论钙化与非钙化DCIS在乳腺X线摄影、超声、MRI呈不同表现,乳腺X线摄影对钙化DCIS敏感性较高,超声对非钙化敏感性较高,MRI对检出钙化与非钙化DCIS均有较高敏感性。
文摘目的探讨基于动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)的肿瘤内及含肿瘤外缘5 mm移行带的瘤周影像组学标签对进展期宫颈鳞癌同步放化疗(concurrent chemotherapy and radiation therapy,CCRT)反应的预测价值。方法回顾性收集126例经病理活检证实的宫颈鳞癌患者DCE-MRI图像及临床资料,按照7∶3的比例随机分为训练组(n=88)和验证组(n=38)。使用3D-Slicer软件在两个靶区(VOI、VOI+5mm)提取影像组学特征,采用最大相关最小冗余(mRMR)及最小绝对收缩与选择算子(LASSO)算法进行特征筛选并构建影像组学标签。利用ROC曲线及决策曲线(DCA)分析评估影像组学标签的预测效能及临床应用价值。结果VOI+5mm瘤周影像组学标签在训练组和验证组中的AUC(分别为0.855和0.819)均高于VOI瘤内影像组学标签(分别为0.770和0.750),瘤内标签和瘤周标签在训练组中预测CCRT反应的敏感度和特异度分别为74.5%和70.7%、76.6%和82.9%,而在验证组中分别为60.0%和83.3%、80.0%和77.8%。DCA显示当阈值概率分别为0.06~0.71和0.01~1.00时,瘤内标签和瘤周标签的临床净收益最大。结论基于DCE-MRI的影像组学标签在预测进展期宫颈鳞癌CCRT反应方面有一定临床应用价值,瘤周影像组学特征对于提升预测效能具有很大潜力,可为宫颈癌患者优化诊疗策略及改善预后提供参考。
