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护理程序在紫杉醇与顺铂联合化疗中的应用研究 被引量:4
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作者 王桂琴 宋宝君 +1 位作者 王桂英 张利萍 《河北医药》 CAS 2009年第22期3157-3158,共2页
关键词 护理程序 紫杉醇 顺铂 卵巢肿瘤 化疗
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重组人干扰素α-2b联合炎琥宁对手足口病患儿炎性反应和免疫功能的影响 被引量:34
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作者 高淑林 王浩 袁美锦 《河北医药》 CAS 2015年第18期2732-2735,共4页
目的探讨重组人干扰素α-2b联合炎琥宁对手足口病患儿炎性反应、免疫功能的影响。方法选取2014年1月至2015年1月收治的手足口病患儿120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予重组人干扰素α-2b和炎琥... 目的探讨重组人干扰素α-2b联合炎琥宁对手足口病患儿炎性反应、免疫功能的影响。方法选取2014年1月至2015年1月收治的手足口病患儿120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予重组人干扰素α-2b和炎琥宁治疗。比较2组临床疗效、症状、体征改善时间、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]、T淋巴细胞亚群(CD^+_3、CD^+_4、CD^+_8、CD^+_4/CD^+_8)及免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)变化。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组症状、体征改善时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组CD^+_4、CD^+_4、CD^+_4/CD^+_8、Ig A、Ig G、Ig M水平显著升高,CD^+_8、TNF-α、IL-6、IL-10水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b联合炎琥宁治疗手足口病疗效确切,能有效减轻善患儿炎性反应,增强细胞免疫及体液免疫功能。 展开更多
关键词 手足口病 重组人干扰素Α-2B 炎琥宁 炎症反应 免疫功能
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快速康复外科在胰腺癌术后对血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响 被引量:21
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作者 刘力婕 邹艳玲 +4 位作者 薛志芳 曹娟 袁美锦 武雪亮 王立坤 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第19期2635-2637,共3页
目的探讨快速康复外科(FTS)在胰腺癌手术后对血清IL-6、IL-10及TNF-α水平的影响及其临床意义。方法入选胰腺癌手术患者80例,分为验组40例和对照组40例,检测并比较两组手术前后不同时段血浆中各指标水平。结果 (1)两组术前血清IL-6、IL... 目的探讨快速康复外科(FTS)在胰腺癌手术后对血清IL-6、IL-10及TNF-α水平的影响及其临床意义。方法入选胰腺癌手术患者80例,分为验组40例和对照组40例,检测并比较两组手术前后不同时段血浆中各指标水平。结果 (1)两组术前血清IL-6、IL-10、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1、3d血清IL-6水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而术后5d血清IL-6水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后3d血清IL-6水平均高于术前(P<0.05);试验组术后同一时间段IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。(2)试验组术后IL-10水平均高于术前(P<0.05);对照组术后1、3d血清IL-10水平高于术前(P<0.05);试验组术后同一时间段IL-10水平均高于对照组(P<0.05);(3)试验组术后1d血清TNF-α水平明显高于术前(P<0.05);术后3、5dTNF-α水平与术前差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后1、3d血清TNF-α水平高于术前(P<0.05),而术后5d与术前差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3d血清TNF-α,试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论 FTS疗法能明显降低胰腺癌术后的炎性反应,改善免疫抑制,加速患者术后康复。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 白细胞介素6 白细胞介素10 肿瘤坏死因子α 快速康复外科
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全程精细化营养管理对进展期直肠癌短程放疗联合化疗患者营养状况、免疫功能及生活质量的影响 被引量:23
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作者 王晓玲 武雪亮 +2 位作者 孔令霞 杨静 袁美锦 《重庆医学》 CAS 2020年第11期1769-1773,共5页
目的探讨全程精细化营养管理对进展期直肠癌短程放疗联合化疗患者营养状况、免疫功能及生活质量的影响。方法选取该院收治的80例进展期直肠癌短程放疗联合化疗患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组40例。观察组应用全程精细化营养管... 目的探讨全程精细化营养管理对进展期直肠癌短程放疗联合化疗患者营养状况、免疫功能及生活质量的影响。方法选取该院收治的80例进展期直肠癌短程放疗联合化疗患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组40例。观察组应用全程精细化营养管理模式,对照组给予常规营养管理模式。比较两组患者干预前后血清血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(Alb)、前清蛋白(PAB)、转铁清蛋白(TRF)、体质量指数(BMI)、自评主观全面评定量评分(PG-SGA评分)等营养及评估指标,检测IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+等免疫指标,记录两组患者生活质量评分。结果入院时,两组患者各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者血清Hb、PAB、Alb均明显高于对照组(P<0.05),而PG-SGA评分则明显低于对照组(P<0.05);观察组患者血清IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+,以及食欲情况、精神状况、睡眠质量、家庭理解配合、日常生活情况等生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论全程精细化营养管理可明显改善进展期直肠癌短程放疗联合化疗患者营养和免疫状况,提高生活质量,有利于治疗的延续。 展开更多
关键词 全程精细化营养管理 直肠肿瘤 短程放疗联合化疗 营养状况 免疫功能 生活质量
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结直肠腺癌组织survivin和Ki-67的表达及其与预后的关系 被引量:15
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作者 薛军 武雪亮 +6 位作者 高晓斌 王立坤 屈明 郭飞 张鹏程 杨瑞敏 袁美锦 《基础医学与临床》 CSCD 2015年第11期1526-1530,共5页
目的探究存活蛋白(survivin)和Ki-67在结直肠腺癌中的表达及与预后的关系。方法用免疫组化SP法和原位杂交法检测survivin和Ki-67蛋白在30例正常结直肠组织、60例结直肠腺癌中的表达水平,分析survivin和Ki-67与病理参数及结直肠癌预后的... 目的探究存活蛋白(survivin)和Ki-67在结直肠腺癌中的表达及与预后的关系。方法用免疫组化SP法和原位杂交法检测survivin和Ki-67蛋白在30例正常结直肠组织、60例结直肠腺癌中的表达水平,分析survivin和Ki-67与病理参数及结直肠癌预后的关系。结果 60例结直肠癌组织中survivin和Ki-67蛋白阳性表达分别为73.34%(44/60)和80.00%(48/60),显著高于30例癌旁正常组织中的10.00%(3/30)和6.67%(2/30),(P<0.01);survivin mRNA在结直肠癌组织、癌旁正常组织中阳性表达分别为76.67%、6.67%;survivin和Ki-67在结直肠癌组织中的表达呈正相关(P<0.05)。Survivin、Ki-67的表达与结直肠癌的TNM分期、肠壁侵润深度、淋巴结转移、肝转移和腹腔微转移均呈正相关(P<0.05)。survivin和Ki-67阳性表达患者1、3和5年生存率较低。survivin、Ki-67、TNM分期、淋巴结转移、肝转移和腹腔微转移是结肠癌患者预后的独立危险因素。结论 Survivin和Ki-67的异常表达与结直肠腺癌发生、发展及预后密切相关,其有望成为结直肠癌诊疗的新靶点。 展开更多
关键词 结直肠癌 SURVIVIN KI-67 免疫组织化学 预后
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乳腺癌改良根治术后心理及患肢功能康复的护理 被引量:17
6
作者 吴美玉 《河北医药》 CAS 2012年第7期1100-1101,共2页
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁女性的健康^[1]。迄今为止,乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌最有效的方法。可明显提高患者的生存率^[2]。鉴于乳腺癌改良根治术皮瓣游离的范围比较大,一般术后3-4d即可出现不同程度的皮下积液^[3]... 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁女性的健康^[1]。迄今为止,乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌最有效的方法。可明显提高患者的生存率^[2]。鉴于乳腺癌改良根治术皮瓣游离的范围比较大,一般术后3-4d即可出现不同程度的皮下积液^[3],加之手术造成患者形体的改变和患侧上肢功能障碍,给不少患者带来不同程度的心理障碍,直接影响生活和工作^[4]。 展开更多
关键词 乳腺癌改良根治术 护理 功能锻炼
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2型糖尿病患者空腹血糖、血脂、APN及VEGF与氧化应激的相关性 被引量:14
7
作者 王利民 池文婕 +6 位作者 王玮 张择伟 宋彦丽 杨倩如 支姗 康金旺 姜兰叶 《贵州医科大学学报》 CAS 2018年第1期61-66,共6页
目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)患者空腹血糖(FPG)、血脂、脂联素(APN)、血管内皮生长因子(VEGF)与氧化应激的相关性。方法:120例2型糖尿病(T2DM)患者,依据24 h尿白蛋白(ALB)排泄率(UAER)均分为T2MD组(UAER<20μg/min)、微量ALB尿组(UAE... 目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)患者空腹血糖(FPG)、血脂、脂联素(APN)、血管内皮生长因子(VEGF)与氧化应激的相关性。方法:120例2型糖尿病(T2DM)患者,依据24 h尿白蛋白(ALB)排泄率(UAER)均分为T2MD组(UAER<20μg/min)、微量ALB尿组(UAER 20μg/min≤~<200μg/min)、大量ALB尿组(RAER≥200μg/min),另选取同期健康体检者40例为对照组;所有受试者与入院或体检当日抽取空腹静脉血,分离血清,采用全自动血生化仪测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),高压液相法测定糖化血红蛋白(Hb Alc);采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG),ELISA法测定血清β2-微球蛋白(β2-MG)、APN、VEGF,酶联免疫定量法测定血清同型半胱氨酸(Hcy),免疫比浊法测定血清光抑素C(Cys C),比色法测定血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD);留取受试者清晨尿液标本,采用放射免疫分析法测定UAER;采用直线相关分析T2DM患者血清APN、VEGF、FPG、血脂与MDA、GSH-Px、SOD的相关性。结果:与对照组比较,3组DN患者Hb Alc、FPG、UAER、β2-MG、Cys C、Hcy、VEGF及MDA均升高,GSH-Px、SOD降低(P<0.05);3组DN患者血清FPG、UAER、β2-MG、Cys C、Hcy及VEGF及MDA水平随尿ALB水平增加而逐渐升高,APN逐渐降低(P<0.05),大量ALB尿组GSHPx、SOD低于T2MD组和微量ALB尿组(P<0.05);T2DM患者血清APN与MDA呈负相关(r=-0.479,P<0.05),与GSH-Px、SOD呈正相关(r=0.406,0.359,P<0.05);血清VEGF与MDA呈正相关(r=0.571,P<0.01),与GSH-Px、SOD呈负相关(r=-0.446,-0.454,P<0.05);FPG、血脂与MDA呈正相关(r=0.491,r=0.644,P<0.01),与GSH-Px、SOD呈负相关(r=-0.540,-0.836;r=-0.399,-0.492,P<0.05)。结论:T2MD合并DN患者血清FPG、血脂、APN及VEGF水平与机体氧化应激具有显著相关性,其水平变化提示T2MD并发DN的可能。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病肾病 血糖 血脂异常 Β2-微球蛋白 脂联素 血管内皮生长因子 氧化应激
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多学科糖尿病照护团队建设培训在社区糖尿病管理护士培训中的应用效果评价 被引量:13
8
作者 王静 袁美锦 +4 位作者 何琨 刘君致 肖渊 宋莉莉 齐迎菲 《重庆医学》 CAS 2018年第36期4665-4668,共4页
目的评价多学科糖尿病照护团队建设对社区糖尿病管理护士培训效果的影响。方法采用便利抽样的方法选取85例社区糖尿病管理护士并分为对照组42例和观察组43例。对照组给予常规社区糖尿病管理护士知识培训,观察组在常规培训基础上给予多... 目的评价多学科糖尿病照护团队建设对社区糖尿病管理护士培训效果的影响。方法采用便利抽样的方法选取85例社区糖尿病管理护士并分为对照组42例和观察组43例。对照组给予常规社区糖尿病管理护士知识培训,观察组在常规培训基础上给予多学科糖尿病照护团队建设培训。调查两组研究对象培训前后的糖尿病知识水平、社区护士核心能力并进行对比分析。结果培训前两组研究对象的糖尿病知识水平处于低水平,社区护士核心能力仅为合格;培训后两组研究对象的糖尿病知识水平、社区护士核心能力较培训前均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);培训后观察组糖尿病知识水平、社区护士核心能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科糖尿病照护团队建设培训较常规培训可以使得社区糖尿病管理护士更好地掌握糖尿病知识、提高社区护士核心能力。 展开更多
关键词 社区保健护理 糖尿病 多学科 培训
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NRS 2002营养风险筛查在结直肠癌围术期中的应用 被引量:14
9
作者 王洁琼 武雪亮 +2 位作者 郭飞 袁美锦 薛军 《中国医药导报》 CAS 2018年第2期100-103,共4页
目的探讨欧洲营养风险筛查2002(NRS 2002)在结肠癌围术期中的应用。方法选取2015年1月~2016年12月在河北北方学院附属第一医院择期行结肠癌根治术的120例患者作为研究对象,采用NRS 2002进行围术期营养评估,分为营养风险组(NRS 2002评分... 目的探讨欧洲营养风险筛查2002(NRS 2002)在结肠癌围术期中的应用。方法选取2015年1月~2016年12月在河北北方学院附属第一医院择期行结肠癌根治术的120例患者作为研究对象,采用NRS 2002进行围术期营养评估,分为营养风险组(NRS 2002评分≥3分)和营养正常组(NRS 2002评分<3分)。比较两组患者术后并发症发生情况,并应用Logistic逐步回归分析术后并发症发生的危险因素。结果营养风险组有45例患者,营养正常组有75例患者。本研究中共有33例(27.50%)出现并发症,营养风险组17例(37.78%),营养正常组16例(21.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中,营养风险组中行营养支持的患者术后并发症发生率明显低于同组未行营养支持的患者(P<0.05)。Logistic多因素风险回归分析结果显示,高龄、高ASA分级、低分化程度和NRS 2002评分≥3分是结肠癌术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 NRS 2002评分系统能有效评估结肠癌术后并发症的发生率,并指导围术期营养支持。 展开更多
关键词 欧洲营养风险筛查2002 结肠癌 营养风险评估 并发症 应用研究
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阿魏酸钠对糖尿病肾病患者肠道菌群的影响 被引量:12
10
作者 王利民 池文婕 +6 位作者 王玮 张择伟 宋彦丽 杨倩如 支姗 康金旺 姜兰叶 《新疆医科大学学报》 CAS 2018年第1期21-24,共4页
目的探讨阿魏酸钠对糖尿病肾病(DN)患者肠道菌群的影响作用。方法选取2016年4月-2017年4月河北北方学院附属第二医院消化内科收治的DN患者40例为研究对象,随机分为对照组和阿魏酸钠组,对照组患者给予CCB类控制血压、他汀类调节血脂、口... 目的探讨阿魏酸钠对糖尿病肾病(DN)患者肠道菌群的影响作用。方法选取2016年4月-2017年4月河北北方学院附属第二医院消化内科收治的DN患者40例为研究对象,随机分为对照组和阿魏酸钠组,对照组患者给予CCB类控制血压、他汀类调节血脂、口服降糖药或胰岛素控制血糖、心率较快者加β-受体阻滞剂、优质蛋白饮食,阿魏酸钠组患者在对照组基础上联合阿魏酸钠进行治疗,2组患者均治疗1个月后进行评价。抽取治疗前后空腹外周静脉血,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG),放射免疫法测定血尿素氮(BUN)、24 h尿白蛋白清除率(24 h UAER),ELISA法测定血肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)。收集患者粪便标本,采用稀释直接涂片、革兰染色测定肠道菌群情况,记录每500个细菌中的革兰氏阳性杆菌(G^+b)、革兰氏阴性杆菌(G-b)、革兰氏阳性球菌(G^+c)、革兰氏阴性球菌(G-c),计算球菌/杆菌比值(c/b)。结果与对照组比较,治疗后阿魏酸钠组患者FPG、BUN、24h UAER、SCr、β2-MG指标均降低,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗后阿魏酸钠组患者G^+b、G-b指标升高,c/b指标降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合阿魏酸钠可有效控制DN患者血糖水平,调节肠道菌群,增加肾小球滤过,改善肾功能,值得临床进一步研究。 展开更多
关键词 阿魏酸钠 糖尿病肾病 肠道菌群 肾功能
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以问题为基础的教学法在压疮预防实习带教中的应用研究 被引量:11
11
作者 王萍 刘素林 +3 位作者 候志艳 袁美锦 武雪亮 王立坤 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2016年第4期434-436,共3页
目的研究以问题为基础的教学法(PBL)在压疮预防实习带教中的应用效果。方法70名在重症医学科实习河北北方学院护理系的护生,随机均分为观察组和对照组,学习压疮预防的临床技术。对照组应用传统带教法,观察组应用PBL教学法,实习5... 目的研究以问题为基础的教学法(PBL)在压疮预防实习带教中的应用效果。方法70名在重症医学科实习河北北方学院护理系的护生,随机均分为观察组和对照组,学习压疮预防的临床技术。对照组应用传统带教法,观察组应用PBL教学法,实习5周,比较两组护生的实习成绩情况。结果观察组护生的基础知识考核、实际操作考核平均分均显著高于对照组(t=1.762,P=0.040,t=1.896,P=0.030);观察组所提问题人数比例除护理记录书写外其他方面均显著高于对照组(P〈0.05);观察组护生在实际操作考核中犯错误者的比例显著低于对照组、知识提高状况均显著优于对照组(均P〈0.05)。结论在压疮预防临床带教中应用PBL教学法可明显提高护生对压疮预防理论知识的掌握程度和临床实践能力,值得推广。 展开更多
关键词 PBL教学法 压疮预防 实习带教 应用研究
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NLR、MMP-9对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者出血转化的诊断价值 被引量:10
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作者 常青 杨宇英 +2 位作者 薛茜 宋爱霞 王欢欢 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第9期2077-2081,共5页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、基质金属蛋白酶(MMP)-9对急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓患者出血转化(HT)的预测价值。方法选择187例AIS患者,根据静脉溶栓后是否发生HT将患者分为HT组(28例)和NHT组(159例)。检测NLR、血清MMP-... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、基质金属蛋白酶(MMP)-9对急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓患者出血转化(HT)的预测价值。方法选择187例AIS患者,根据静脉溶栓后是否发生HT将患者分为HT组(28例)和NHT组(159例)。检测NLR、血清MMP-9水平,采用多元Logistic回归分析影响AIS患者静脉溶栓后HT的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、MMP-9、NLR+MMP-9预测AIS患者静脉溶栓后HT的价值。结果两组高血压、糖尿病、房颤病史、梗死面积分布、空腹血糖(FPG)、入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、NLR、血清MMP-9水平差异有统计学意义(均P<0.05),多元Logistic回归分析结果显示大面积梗死、入院时NIHSS评分、房颤、NLR、MMP-9水平均与AIS患者静脉溶栓后HT的发生独立相关(均P<0.05)。ROC曲线示NLR、MMP-9、NLR+MMP-9预测AIS静脉溶栓后HT的曲线下面积(AUC)为0.747、0.782、0.923。结论NLR、MMP-9与AIS患者静脉溶栓后HT发病风险相关,可作为HT风险预测因子,联合NLR、MMP-9可提高预测效能。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 基质金属蛋白酶-9 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 出血转化
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ERAS理念指导下的细节护理在结肠肿瘤手术中的应用价值 被引量:10
13
作者 任伟 武雪亮 +1 位作者 刘力婕 袁美锦 《河北医药》 CAS 2020年第14期2230-2233,共4页
目的探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念指导下的手术室细节护理在结肠肿瘤手术中的临床应用价值。方法选取结肠肿瘤手术患者85例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=45)。对照组给予常规护理模式,而观察组则在E... 目的探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念指导下的手术室细节护理在结肠肿瘤手术中的临床应用价值。方法选取结肠肿瘤手术患者85例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=45)。对照组给予常规护理模式,而观察组则在ERAS理念指导下给予细节护理,比较2组患者术后VAS评分、围手术期应激状态、术后恢复情况、术后并发症和不良反应、患者满意度调查情况。结果观察组在术后1、3 d的VAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而术后7 d 2组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1~7 d C-反应蛋白及胰岛素抵抗指数显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组首次离床时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进流食时间和出院时间均早于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。并且观察组患者术后腹胀、呕吐、肺部感染、切口感染的发生明显少于传统组(P<0.05);观察组与传统组患者术后并发症发生情况,如腹腔内感染、吻合口狭窄、腹腔内出血等差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的各项满意度(安全感和服务质量)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于结肠肿瘤手术,在ERAS理念指导下应用细节护理,有利于患者术后加速康复,缩短住院时间,安全有效,同时未增加并发症的发生风险,且患者满意度高,建议临床推广。 展开更多
关键词 手术室细节护理 快速康复 结肠癌伴梗阻 应用研究
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长时间麻醉手术中老年患者压疮形成的危险因素及预防策略 被引量:9
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作者 武亮 王雅琳 +3 位作者 赵燕红 姚杰 武雪亮 袁美锦 《重庆医学》 CAS 2020年第13期2102-2106,共5页
目的探讨长时间麻醉老年患者压疮形成的危险因素及预防策略。方法选取于2016年1月至2018年12月在该院进行手术治疗的老年患者518例,收集其临床资料,根据手术患者压疮危险因素评估表,筛查出压力性损伤患者,采用单因素分析及logistic回归... 目的探讨长时间麻醉老年患者压疮形成的危险因素及预防策略。方法选取于2016年1月至2018年12月在该院进行手术治疗的老年患者518例,收集其临床资料,根据手术患者压疮危险因素评估表,筛查出压力性损伤患者,采用单因素分析及logistic回归分析发生压力性损伤的危险因素。结果术后当天至术后第7天共193例(37.26%)出现压疮。单因素分析显示:患者的年龄、体重指数(BMI)、术前皮肤湿度、术前皮肤弹性、术前功能活动情况、术中体温、麻醉方式、手术时间、术中体位及术中出血量均是长时间麻醉术中发生压疮的潜在因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:高龄(≥76岁)、BMI≥25 kg/m^2、术前皮肤潮湿、术前皮肤弹性差、术前功能受限、术中体温小于35.0℃或大于37.5℃、麻醉方式、手术时间大于4 h、术中特殊体位及术中出血量大于或等于80 mL/h均是老年患者在长时间麻醉手术治疗中发生压疮的危险因素(P<0.05)。结论老年患者在长时间麻醉手术治疗中发生压疮的危险因素较多,术中应重点关注这些影响因素,采取措施避免受压部位继续受压,降低患者压疮发生率。 展开更多
关键词 麻醉 老年患者 压力性溃疡 危险因素 预防策略
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靶血管内注射重组人尿激酶原对急性心肌梗死PCI术后心肌微灌注及心脏不良事件的影响 被引量:10
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作者 王丽杰 纪丽萍 +2 位作者 郭艳娇 杨艳会 李文慧 《宁夏医科大学学报》 2020年第11期1156-1160,共5页
目的探究靶血管内注射重组人尿激酶原对急性心肌梗死经皮冠脉介入术(PCI)术后心肌微灌注及心脏不良事件的影响。方法60例2018年5月至2019年5月本院收治的急性心肌梗死患者,根据入院顺序及单双数法分为对照组(n=30)、观察组(n=30)。两组... 目的探究靶血管内注射重组人尿激酶原对急性心肌梗死经皮冠脉介入术(PCI)术后心肌微灌注及心脏不良事件的影响。方法60例2018年5月至2019年5月本院收治的急性心肌梗死患者,根据入院顺序及单双数法分为对照组(n=30)、观察组(n=30)。两组均接受PCI治疗,观察组在此基础上接受重组人尿激酶原治疗。统计两组治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后心肌微灌注、心功能指标及心脏不良事件发生率的差异。结果与治疗前相比,治疗后两组TIMI血流计数(CTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMPG)降低,且观察组低于对照组(P<0.05);术后心脏不良事件发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术前TIMI3级血流比例、术后ST段回落比例、左心室射血分数(LVEF)均高于对照组,左心室舒张末径(LVEDD)、氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)低于对照组(P均<0.05)。结论重组人尿激酶原可有效缓解急性心肌梗死PCI术后患者临床症状,改善心肌微灌注,且疗效优于常规PCI治疗,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 重组人尿激酶原 经皮冠脉介入术 心肌微灌注 心脏不良事件
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慢性肾衰脓毒症患者NLR、CD64及CRP/Alb比值对细菌感染的早期诊断价值 被引量:8
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作者 马琴琴 陈琛 +2 位作者 周莹 刘云宁 肖红媛 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期840-843,共4页
目的探讨慢性肾衰脓毒症患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、簇分化抗原64(CD64)指数、C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)比值对细菌感染的早期诊断价值。方法选择2019年1月-2021年6月本院收治的慢性肾衰合并脓毒症患者82例作为观察对象... 目的探讨慢性肾衰脓毒症患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、簇分化抗原64(CD64)指数、C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)比值对细菌感染的早期诊断价值。方法选择2019年1月-2021年6月本院收治的慢性肾衰合并脓毒症患者82例作为观察对象,根据患者细菌培养结果分为非细菌感染组35例和细菌感染组47例。采用全自动血细胞分析仪检测血常规,计算NLR;流式细胞仪检测CD64指数;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CRP、Alb含量,计算CRP/Alb比值;ROC曲线分析NLR、CD64指数、CRP/Alb比值对慢性肾衰脓毒症患者细菌感染的早期诊断价值。结果细菌感染组患者外周血NLR、CD64指数、CRP/Alb比值分别为7.51±1.83、4.55±1.21、3.21±0.62,显著高于非细菌感染组的4.21±1.32、2.24±0.63、2.34±0.55(均P<0.05);NLR、CD64指数、CRP/Alb比值及其联合诊断慢性肾衰脓毒症患者早期细菌感染的敏感度分别为80.00%、77.14%、71.43%、91.43%,特异度分别为76.60%、78.72%、82.98%、93.62%,曲线下面积分别为0.867、0.827、0.833、0.952,三项指标联合诊断的敏感度与特异度均高于单独指标诊断。结论慢性肾衰脓毒症细菌感染患者外周血NLR、CD64指数、CRP/Alb比值升高,三者联合诊断慢性肾衰脓毒症患者早期细菌感染具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 脓毒症 细菌感染 中性粒细胞/淋巴细胞比值 簇分化抗原64 C反应蛋白/白蛋白比值 外周血
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阿魏酸钠联合阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾间质纤维化及炎症因子的影响 被引量:8
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作者 王利民 池文婕 +6 位作者 王玮 张择伟 宋彦丽 杨倩如 支姗 康金旺 姜兰叶 《海南医学院学报》 CAS 2018年第8期837-840,共4页
目的:探讨阿魏酸钠联合阿托伐他汀对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾间质纤维化及炎症因子的影响。方法:选取DN患者111例为研究对象,随机分为观察组、对照1组和对照2组各37例。对照1组进行常规降糖、降压、优质低蛋白饮食;对... 目的:探讨阿魏酸钠联合阿托伐他汀对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾间质纤维化及炎症因子的影响。方法:选取DN患者111例为研究对象,随机分为观察组、对照1组和对照2组各37例。对照1组进行常规降糖、降压、优质低蛋白饮食;对照2组在对照1组基础上睡前口服阿托伐他汀20mg;观察组在对照1组基础上联合阿魏酸钠0.3g+0.9%氯化钠250mL静脉滴注,1次/d,睡前口服阿托伐他汀20mg。3组患者抽取治疗前后空腹外周静脉血,采用葡萄糖氧化酶(GOD)法测定空腹血糖(FPG);采用ELISA法测定血肌酐(SCr)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、结缔组织生长因子(CTGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6);放射免疫法测定血尿素氮(BUN)、24h尿白蛋白排泄率(24hUAER);增强化学发光免疫分析法测定Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)。记录平均动脉压(MAP)变化。结果:对照2组治疗后FPG、MAP、BUN、24hUAER、SCr低于对照1组(P<0.05),观察组治疗后FPG、MAP、BUN、24hUAER、SCr低于对照2组(P<0.05);对照2组治疗后AngⅡ、TGF-β、CTGF、PCⅢ、CⅣ低于对照1组(P<0.05),观察组治疗后AngⅡ、TGF-β、CTGF、PCⅢ、CⅣ低于对照2组(P<0.05);对照2组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP低于对照1组(P<0.05),观察组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP低于对照2组(P<0.05)。结论:阿魏酸钠联合阿托伐他汀可有效改善DN患者肾功能,减轻全身炎症反应,延缓肾间质纤维化速度。 展开更多
关键词 阿魏酸钠 阿托伐他汀 糖尿病肾病 肾间质纤维化 炎症因子
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主观全面评价法与微型营养评价法在食管癌患者中的应用 被引量:8
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作者 薛志芳 刘力婕 +1 位作者 武雪亮 袁美锦 《中国医药导报》 CAS 2016年第34期162-165,共4页
目的研究主观全面评价法(SGA)和微型营养评价法(MNA)在食管癌患者中的应用价值。方法选取2014年12月-2015年12月河北北方学院附属第一医院胸外科收治的60例食管癌患者,分别应用SGA和MNA进行营养评估,并分析其与单项营养评价指标... 目的研究主观全面评价法(SGA)和微型营养评价法(MNA)在食管癌患者中的应用价值。方法选取2014年12月-2015年12月河北北方学院附属第一医院胸外科收治的60例食管癌患者,分别应用SGA和MNA进行营养评估,并分析其与单项营养评价指标的关系,从而筛选出适合食管癌患者的最佳营养评价方法。结果SGA评价显示,食管癌患者的营养不良发生率为30.00%(18/60),MNA评价提示,食管癌患者发生营养小良的概率为45.00%(27/60),一致性检验结果显示,差异有统计学意义(X^2=18.51,P=0.01)。依据SGA评定分级,营养良好和轻-重度营养不良的体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、视黄醛结合蛋白(RBP)、前清蛋白(PAB)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(H1))、氮平衡(NB)等比较,差异有统计学意义(P〈0.05),而淋巴细胞计数(TLC)差异无统计学意义(P〉0.05)。依据MNA评定分级,营养良好和轻-重度营养不良的BMI、AMC、RBP、Hb、TLC、NB等比较,差异有统计学意义(P〈0.05),而TSF、PAB和ALB差异无统计学意义(P〉0.05)。结论SGA和MNA在食管癌患者营养状况评估方面均具有一定的应用价值,但与传统单项营养评价指标的关系方面,SGA更优于MNA. 展开更多
关键词 食管癌 主观全面评价法 微型营养评价法 营养评估
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甲状腺结节发生的因素及成人Hcy与AGR和甲状腺自身抗体相关
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作者 李秀芬 孙太冉 +4 位作者 冯云霞 牛丽丽 谢小谢 安阳 李鑫 《基础医学与临床》 CAS 2024年第8期1133-1136,共4页
目的探讨甲状腺结节发生的因素及成人同型半胱氨酸(Hcy)与白球蛋白比值(AGR)、甲状腺自身抗体相关性。方法本文为回顾性研究,2019年10月至2020年8月有1427人在河北北方学院附属第二医院进行体检,通过简单随机抽样选取符合纳入排除标准... 目的探讨甲状腺结节发生的因素及成人同型半胱氨酸(Hcy)与白球蛋白比值(AGR)、甲状腺自身抗体相关性。方法本文为回顾性研究,2019年10月至2020年8月有1427人在河北北方学院附属第二医院进行体检,通过简单随机抽样选取符合纳入排除标准受检者的临床资料进行分析,共计100例,均行甲状腺彩色超声,根据是否患有甲状腺结节分为对照组(未患甲状腺结节,n=52)和观察组(患甲状腺结节,n=48)。比较两组研究对象一般临床资料,分析成人同型半胱氨酸(Hcy)与白球蛋白比值(AGR)、甲状腺自身抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)与抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]相关性,用多因素非条件Logistic回归分析筛选出影响甲状腺结节发病率的相关因素。结果观察组性别、年龄、舒张压、收缩压、Hcy、AGR、TGAb及TPOAb与对照组比较,差异显著(P<0.05);以成人Hcy为因变量,采用Spearman对AGR、TGAb及TPOAb进行相关性分析,成人Hcy与AGR呈负相关(r=-0.384,P<0.05),TGAb、TPOAb呈正相关(r=0.218,0.224,P<0.05);以年龄、性别、舒张压、收缩压、Hcy、AGR、TGAb及TPOAb为自变量,甲状腺结节为因变量,对100例体检者进行多因素Logistic回归分析,分析显示,年龄≥40岁、女性是甲状腺结节发生的相关因素(P<0.05),Hcy、AGR、TGAb及TPOAb水平与甲状腺结节具有相关性(P<0.05)。结论甲状腺结节多发生于中年女性,Hcy、AGR、TGAb及TPOAb水平与其发生具有相关性,临床需针对以上指标定期进行甲状腺筛查工作。 展开更多
关键词 甲状腺结节 同型半胱氨酸 白球蛋白比值 甲状腺自身抗体
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电子健康教育路径在冠心病介入治疗中的应用研究 被引量:6
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作者 何琨 袁美锦 +2 位作者 余立强 杨东东 武雪亮 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第36期4988-4990,共3页
健康教育是有组织、有计划地通过信息传播和行为干预,帮助患者了解并掌握健康知识,树立健康观念,改善患者的健康行为和生活方式的教育活动[1]。近年来,随着生活水平的提高、饮食结构的改变及人口老龄化趋势,冠心病的发病率逐年... 健康教育是有组织、有计划地通过信息传播和行为干预,帮助患者了解并掌握健康知识,树立健康观念,改善患者的健康行为和生活方式的教育活动[1]。近年来,随着生活水平的提高、饮食结构的改变及人口老龄化趋势,冠心病的发病率逐年上升,严重威胁人类健康。冠状动脉介入治疗以其效果理想、可靠、手术风险小等优点被越来越多的人们所认同[2‐3]。 展开更多
关键词 冠心病介入治疗 健康教育路径 冠状动脉介入治疗 应用 电子 人口老龄化 行为干预 信息传播
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