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微球TACE对小肝癌治疗的影响及相关因素分析
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作者 王秀香 李海霞 +4 位作者 郭琳 许淑君 刘冠龙 杨元磊 高爱华 《药物生物技术》 CAS 2024年第1期45-52,共8页
探讨载药微球肝动脉化疗栓塞(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对原发性小肝癌血清趋化因子CXC配体9(Chemokine CXC Motif ligand 9,CXCL9)水平及近期疗效的影响及预后因素的分析。选择2016年6月至2020年6月本院收治的11... 探讨载药微球肝动脉化疗栓塞(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对原发性小肝癌血清趋化因子CXC配体9(Chemokine CXC Motif ligand 9,CXCL9)水平及近期疗效的影响及预后因素的分析。选择2016年6月至2020年6月本院收治的110例原发性小肝癌患者,根据随机数表法将患者分成观察组和对照组,各55例。所有患者均行续贯微波消融术,观察组患者行载药微球TACE,对照组患者行常规碘化油TACE。比较两组患者生活质量、血清CXCL9、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)和甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)、术后并发症、生存期等指标。随访至2021年9月,单因素和多因素分析小肝癌患者术后生存情况,确定影响患者预后的独立影响因素。治疗后,观察组患者生活质量评分显著低于对照组。观察组患者血清CXCL9、VEGF和AFP浓度明显低于对照组。治疗期间,两组患者均出现恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、贫血、肾毒性、发热、脏器损伤和膈肌损伤等并发症,但差异未见显著性。观察组患者中位无瘤生存期为25.9月,明显高于对照组的21.9月,差异有统计学意义(χ^(2)=0.431,P=0.019)。单因素分析结果显示,小肝癌中位无瘤生存期与年龄、冠心病、高血压、肝硬化、腹水、吸烟史、术中输血量、肿瘤数目、包膜是否完整、门脉癌栓、治疗方式、CXCL9、VEGF和AFP等指标相关(P<0.05)。Cox回归分析,结果显示,术中出血量、肿瘤数目、门脉癌栓、包膜不完整、治疗方式和CXCL9是影响患者预后的独立影响因素(P<0.05)。载药微球TACE联合续贯微波消融术可有效提高患者生活质量,降低血清CXCL9、VEGF和AFP水平,安全有效,且术中出血量、肿瘤数目、门脉癌栓、包膜不完整、治疗方式及血清CXCL9是原发性小肝癌癌症复发的独立影响因素,值得临床进一步研究。 展开更多
关键词 载药微球 肝动脉化疗栓塞术 原发性小肝癌 趋化因子CXC配体9 近期疗效 影响因素
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超声造影联合肿瘤标志物监测评估肝癌射频消融术后疗效与消融病灶的价值
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作者 张凯 代树本 +4 位作者 孙静 郭连胜 杨永生 袁俊建 杨元磊 《中国医学装备》 2023年第4期60-64,共5页
目的:研究超声造影联合肿瘤标志物监测评估肝癌射频消融术后疗效与消融病灶。方法:选择117例在医院接受肝癌射频消融术的患者,依据预后情况将其分为预后良好组(59例,69个病灶)和预后不良组(58例,65个病灶)。使用超声造影联合肿瘤标志物... 目的:研究超声造影联合肿瘤标志物监测评估肝癌射频消融术后疗效与消融病灶。方法:选择117例在医院接受肝癌射频消融术的患者,依据预后情况将其分为预后良好组(59例,69个病灶)和预后不良组(58例,65个病灶)。使用超声造影联合肿瘤标志物监测评估肝癌射频术后疗效,比较两组患者的一般临床资料,分析手术前后甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA19-9)及癌胚抗原(CEA)的水平,研究术后肿瘤完全消除率的情况,评估手术前后的超声造影情况、超声造影监测及超声造影联合肿瘤标志物联合监测对肝癌的诊断效能。结果:预后良好组术后6个月的AFP、CA19-9及CEA显著低于预后不良组,差异有统计学意义(t=14.712,t=53.579,t=11.611;P<0.05);预后良好组术后肿瘤完全消融率为88.40%,显著高于预后不良组的64.62%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.653,P<0.05);预后良好组术后6个月的射频消融灶截面积显著高于预后不良组,差异有统计学意义(t=16.468,P<0.05);超声造影与肿瘤标志物联合监测的特异度为95.67%、灵敏度为87.65%,显著高于且优于超声造影监测(特异度84.15%、灵敏度71.44%)。结论:超声造影联合肿瘤标志物监测可有效提高射频消融术的疗效,提高诊断的准确性和术后肿瘤完全消融率,减轻患者的痛苦,为临床治疗肝癌提供评估依据。 展开更多
关键词 超声造影 肿瘤标志物 肝癌射频消融术 疗效 消融病灶
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DEB-TACE序贯微波消融术治疗原发性大肝癌患者临床疗效研究
3
作者 王秀香 李海霞 +3 位作者 李辉 王明月 代树本 于晓明 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第2期283-286,共4页
目的探讨采用载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)序贯微波消融(MWA)术治疗原发性大肝癌(PLC)患者的临床疗效。方法2018年5月~2021年5月我院收治的50例PLC患者,纳入患者肝内肿瘤直径大于5 cm。采用随机数字表法将患者分为对照组25... 目的探讨采用载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)序贯微波消融(MWA)术治疗原发性大肝癌(PLC)患者的临床疗效。方法2018年5月~2021年5月我院收治的50例PLC患者,纳入患者肝内肿瘤直径大于5 cm。采用随机数字表法将患者分为对照组25例和观察组25例,分别接受常规TACE序贯MWA治疗或DEB-TACE序贯MWA术治疗。常规检测血清甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)。随访评估完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定、疾病进展(PD),统计客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果治疗后,观察组CR、PR、SD、ORR和CDR分别为44.0%、48.0%、4.0%、92.0%和96.0%,显著优于对照组(分别为36.0%、24.0%、16.0%、60.0%和76.0%,P<0.05);治疗后观察组血清AFP和AFP-L3水平分别为(121.5±63.7)ng/mL和(7.1±0.2)%,均显著低于对照组【分别为(434.9±68.5)ng/mL和(13.6±0.4)%,P<0.05】;治疗后随访(18.3±6.7)个月,观察组病死率为24.0%,与对照组的48.0%比,差异无显著性统计学意义(x^(2)=3.125,P=0.077);观察组和对照组中位PFS分别是8.3个月和5.3个月(t=3.172,P=0.075),中位OS分别是14.5个月和9.4个月(t=2.432,P=0.082),无显著性差异。结论采用DEB-TACE序贯MWA术治疗大肝癌患者可能临床近期疗效稍好,但远期疗效还需要进一步研究。 展开更多
关键词 原发性肝癌 载药栓塞微球 经肝动脉化疗栓塞 微波消融 治疗
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