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美托洛尔联合氯吡格雷对心肌缺血再灌注损伤小鼠的作用机制
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作者 门汝梅 王艳林 +4 位作者 张琳娜 门丽丽 兰文达 孟庆兰 于建才 《西部医学》 2024年第3期365-371,共7页
目的 探讨美托洛尔联合氯吡格雷对心肌缺血再灌注(MI/R)损伤小鼠的效果及机制。方法 10周龄SPF级雄性C57BL/6小鼠75只被随机分为假手术组、模型组、美托洛尔组、氯吡格雷组及联合组,每组15只。分别术前给予假手术组和模型组生理盐水灌... 目的 探讨美托洛尔联合氯吡格雷对心肌缺血再灌注(MI/R)损伤小鼠的效果及机制。方法 10周龄SPF级雄性C57BL/6小鼠75只被随机分为假手术组、模型组、美托洛尔组、氯吡格雷组及联合组,每组15只。分别术前给予假手术组和模型组生理盐水灌胃、美托洛尔组小鼠美托洛尔(10 mg/kg)灌胃、氯吡格雷组小鼠氯吡格雷(20 mg/kg)灌胃、联合组小鼠美托洛尔(10 mg/kg)和氯吡格雷(20 mg/kg)灌胃。再灌注24 h后,超声检测各组小鼠左心室射血分数(EF)和左心室缩短分数(FS);麻醉后取小鼠心脏组织,染色后计算各组小鼠缺血再灌注区心肌梗死面积;取小鼠外周血,采用流式细胞仪检测外周血血小板活化水平;对小鼠心脏组织进行免疫荧光检测缺血再灌注区血小板、中性粒细胞沉积水平;通过TUNEL染色检测缺血再灌注区心肌细胞凋亡水平;采用Western blot检测缺血再灌注区心肌组织的胱天蛋白酶3(Caspase 3)和多聚ADP核糖聚合酶(PARP1)水平。结果 相较于假手术组,模型组小鼠左心室EF、FS水平显著降低,缺血区心肌梗死面积显著增加(P<0.05);美托洛尔组、氯吡格雷组及联合组小鼠左心室EF、FS水平显著高于模型组,缺血区心肌梗死面积显著少于模型组,且联合组上述指标水平均显著优于美托洛尔组或氯吡格雷组(P<0.05)。模型组小鼠外周血血小板活化水平,缺血区心肌组织的血小板、中性粒细胞沉积及心肌细胞凋亡数量、剪切的Caspase 3和PARP1水平显著高于假手术组(P<0.05);美托洛尔组、氯吡格雷组及联合组小鼠缺血区心肌细胞凋亡数量、剪切的Caspase 3和PARP1水平显著低于模型组(P<0.05);氯吡格雷组及联合组小鼠外周血血小板活化及缺血区心肌组织血小板、中性粒细胞沉积显著低于模型组(P<0.05);联合组上述指标水平均显著优于氯吡格雷组和美托洛尔组(P<0.05)。结论 美托洛尔联合氯吡格雷治疗心肌缺血� 展开更多
关键词 美托洛尔 氯吡格雷 心肌缺血再灌注 血小板 心肌细胞凋亡
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不同预处理球囊在药物涂层球囊治疗冠状动脉病变中的临床应用效果比较 被引量:1
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作者 赵殿儒 戈美琴 +3 位作者 申巧丽 冯翔宇 杜荣生 马桂英 《中国临床新医学》 2023年第9期925-930,共6页
目的比较不同预处理球囊在药物涂层球囊治疗冠状动脉病变中的临床应用效果。方法招募2020年10月至2021年10月沧州市人民医院收治的冠心病心绞痛患者150例,采用随机数字表法将其分为非顺应性球囊组、棘突球囊组和切割球囊组,每组50例。... 目的比较不同预处理球囊在药物涂层球囊治疗冠状动脉病变中的临床应用效果。方法招募2020年10月至2021年10月沧州市人民医院收治的冠心病心绞痛患者150例,采用随机数字表法将其分为非顺应性球囊组、棘突球囊组和切割球囊组,每组50例。在放置药物球囊治疗前分别给予非顺应性球囊、棘突球囊、切割球囊预处理。于术前、术后即刻,以及术后6个月、12个月分别行冠脉造影检查,比较三组介入治疗成功率、手术时间、球囊一次性通过率、弹性回缩率、病变血管最小内径、冠脉狭窄率、靶血管再狭窄,以及术后即刻心肌梗死溶栓治疗分级(TIMI)3级、血管夹层、紧急靶血管重建和主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果切割球囊组术后即刻,以及术后6个月、12个月的介入治疗成功率高于非顺应性球囊组和棘突球囊组(P<0.017)。切割球囊组术后即刻TIMI 3级比例高于非顺应性球囊组和棘突球囊组(P<0.017)。切割球囊组弹性回缩率、血管夹层和紧急靶血管重建发生率均显著低于非顺应性球囊组(P<0.017或P<0.05),但切割球囊组球囊一次性通过率低于非顺应性球囊组和棘突球囊组(P<0.017),切割球囊组手术时间长于非顺应性球囊组和棘突球囊组(P<0.05)。三组术后病变血管最小内径逐渐减少,冠脉狭窄率逐渐增加,切割球囊组术后6个月、12个月的病变血管最小内径大于非顺应性球囊组和棘突球囊组,冠脉狭窄率低于非顺应性球囊组和棘突球囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。切割球囊组靶血管再狭窄、MACE发生率显著低于非顺应性球囊组(P<0.017)。结论与非顺应性球囊和棘突球囊比较,切割球囊预扩张可降低血管夹层发生率和弹性回缩率,提高冠脉介入治疗的即时效果并维持病变管腔通畅,降低靶血管再狭窄和MACE发生风险。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 冠状动脉病变 非顺应性球囊 棘突球囊 切割球囊
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血清PlGF和sFlt-1评估慢性心力衰竭患者心功能分级的临床价值研究 被引量:2
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作者 彭雪 王文娟 +2 位作者 赵莉 宋坤青 赵殿儒 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第12期1465-1469,共5页
目的探讨血清胎盘生长因子(PlGF)及可溶性fms样酪氨酸激酶受体1(sFlt-1)对于评估慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级的价值以及影响因素。方法选择2018年1月至2019年1月间于沧州市中心医院老年内科确诊并接受治疗的缺血性心力衰竭患者100... 目的探讨血清胎盘生长因子(PlGF)及可溶性fms样酪氨酸激酶受体1(sFlt-1)对于评估慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级的价值以及影响因素。方法选择2018年1月至2019年1月间于沧州市中心医院老年内科确诊并接受治疗的缺血性心力衰竭患者100例,另外选择60例健康志愿者作为健康对照组,比较两组患者血清PlGF和sFlt-1水平的差异。另外分析血清PlGF和sFlt-1水平以及PlGF/sFlt-1比值与CHF患者NYHA心功能分级、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量、左室射血分数(LVEF)的相关性。并采用受试者工作特征(ROC)曲线和多因素Logistic回归模型分析血清PlGF和sFlt-1水平、PlGF/sFlt-1比值的诊断价值。结果CHF患者血清PlGF、sFlt-1基线水平明显高于健康对照组受试者,且PlGF/sFlt-1比值低于健康对照组受试者(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,校正各项混杂因素后,PlGF是CHF发生的独立危险因素,且PlGF/sFlt-2是CHF发生的独立保护因素(P<0.05)。与Ⅱ级CHF患者相比,Ⅲ~Ⅳ级CHF患者血清PlGF和sFlt-1水平升高,而PlGF/sFlt-1比值则降低(P<0.05)。经Pearson相关性分析,CHF患者血清PlGF水平和PlGF/sFlt-2比值与NT-proBNP、LVEF都具有显著的相关性(P<0.05)。PlGF+sFlt-1+PlGF/sFlt-1比值诊断Ⅲ~Ⅳ级CHF的ROC曲线下的面积为0.811(95%CI:0.731~0.876,P<0.001)。结论CHF患者血清PlGF和sFlt-1水平较健康对照组升高,而PlGF/sFlt-1比值则降低,对于Ⅲ~Ⅳ级CHF具有良好地诊断效能。 展开更多
关键词 胎盘生长因子 可溶性fms样酪氨酸激酶受体1 PlGF/sFlt-1比值 慢性心力衰竭 NYHA心功能分级
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急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者左心衰竭的危险因素分析 被引量:2
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作者 张鹏 刘晓明 +4 位作者 许抗抗 肖华凤 代群丽 高吉贤 何建建 《岭南心血管病杂志》 CAS 2021年第1期76-79,共4页
目的探讨急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者发生左心衰竭的影响因素,为临床防治措施的制定提供依据。方法将沧州市人民医院2013年1月至2018年1月收治的534例急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者作为此次研究对象,回顾性分析这些患者的临床病... 目的探讨急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者发生左心衰竭的影响因素,为临床防治措施的制定提供依据。方法将沧州市人民医院2013年1月至2018年1月收治的534例急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者作为此次研究对象,回顾性分析这些患者的临床病历资料,并查阅患者病史等,将发生心力衰竭的患者(162例)作为观察组,将未发生心力衰竭的患者(372例)作为对照组。比较两组年龄、性别、病史等情况,并加以分析。结果观察组患者女性、原发性高血压(高血压)、血肌酐浓度、完全血运重建治疗、超敏C反应蛋白浓度和入院后第3天补液量及以V4~6导联ST段压低的发生率明显高于对照组,而患者入院时舒张压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果发现,女性、高血压、超敏C反应蛋白浓度、完全血运重建治疗、入院时低舒张压、血肌酐浓度、V4~6导联ST段压低是急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者发生左心衰竭的主要高危因素(P<0.05)。结论急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者发生左心衰竭率较高,且发病受多种因素影响,因此,要针对高危因素加以干预,以改善患者预后。 展开更多
关键词 心肌梗死 左心衰竭 高危因素
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慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与左室质量指数的相关性研究 被引量:8
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作者 王彬 李拥军 张金铎 《疑难病杂志》 CAS 2013年第3期183-186,共4页
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆红细胞分布宽度(RDW)水平与NYHA心功能分级以及左室质量指数(LVMI)之间的关系,评价其在CHF患者病情严重程度及预后中的价值。方法 100例男性CHF患者作为研究组,男性健康体检者100例作为健康对照组。... 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆红细胞分布宽度(RDW)水平与NYHA心功能分级以及左室质量指数(LVMI)之间的关系,评价其在CHF患者病情严重程度及预后中的价值。方法 100例男性CHF患者作为研究组,男性健康体检者100例作为健康对照组。静息空腹状态下采取肘静脉血5 ml,采用酶联免疫方法测定BNP水平,应用全自动血细胞分析仪器测定RDW;根据公式计算LVMI。结果 (1)CHF患者血浆RDW水平明显高于健康对照组[(14.92±1.78)%vs(12.56±0.84)%,P<0.05],血浆BNP、LVMI亦明显高于对照组(P<0.05)。(2)随着NYHA心功能分级的增高,血浆RDW亦呈升高趋势,Ⅱ~Ⅳ级分别为(13.96±0.93)%、(14.91±1.37)%和(15.62±2.41)%;不同级别间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);同时BNP水平随着心功能分级的升高而增加(P<0.05)。(3)不同病因所致CHF各亚组间血浆RDW水平无明显差异(P>0.05)。(4)以RDW均数14.93%为界,CHF组高RDW亚组1年内心血管事件发生率及病死率明显高于低RDW亚组(42.6%vs 17.4%和31.3%vs10.9%,P<0.01)。(5)Spearman等级相关分析显示,血浆BNP、LVMI、RDW水平分别与心功能分级呈显著正相关(rs=0.922,P<0.01;rs=0.834,P<0.01;rs=0.935,P<0.01)。单因素相关分析:CHF组患者血浆RDW水平分别与LVMI、BNP呈正相关(r=0.269,P<0.05;r=0.528,P<0.01)。结论 CHF患者血浆RDW水平明显升高;血浆RDW水平与心力衰竭严重程度相关。提示RDW水平可作为CHF患者评价心力衰竭进程及预后的重要指标。 展开更多
关键词 红细胞体积分布宽度 心力衰竭 慢性 左室质量指数
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肺动脉收缩压与急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后发生再住院心力衰竭和死亡的关系研究 被引量:1
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作者 门汝梅 王艳林 +5 位作者 张琳娜 门丽丽 兰文达 孟庆兰 王鑫 于建才 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第5期20-24,共5页
目的探讨肺动脉收缩压(PASP)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI后发生再住院心力衰竭与死亡的关系。方法回顾性选取2016年1月至2017年5月于沧州市人民医院行PCI的急性STEMI患者153例。将入院时PASP>35 mm Hg的患者纳入高压组(n... 目的探讨肺动脉收缩压(PASP)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI后发生再住院心力衰竭与死亡的关系。方法回顾性选取2016年1月至2017年5月于沧州市人民医院行PCI的急性STEMI患者153例。将入院时PASP>35 mm Hg的患者纳入高压组(n=71),其余患者作为非高压组(n=82)。收集患者临床资料、心功能指标、PCI后再住院心力衰竭发生及死亡情况。采用Pearson相关分析探讨PASP与急性STEMI患者左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性。采用ROC曲线探讨PASP对急性STEMI患者PCI后发生再住院心力衰竭的预测价值。采用单因素、多因素Cox比例风险回归分析探讨PASP与急性STEMI患者PCI后死亡的关系。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并进行生存分析。结果高压组NT-proBNP高于非高压组,LVEF、左心室缩短分数(LVFS)低于非高压组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,急性STEMI患者PASP与NT-proBNP呈正相关(r=0.673,P<0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.652,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,PASP预测急性STEMI患者PCI后发生再住院心力衰竭的AUC为0.79〔95%CI(0.68,0.83)〕,最佳截断值为35.2 mm Hg,灵敏度为71.0%,特异度为78.8%。单因素、多因素Cox比例风险回归分析结果显示,PASP>35 mm Hg是急性STEMI患者PCI后死亡的独立危险因素(P<0.05)。生存曲线分析结果显示,高压组生存率低于非高压组(χ^(2)=12.198,P<0.001)。结论PASP对急性STEMI患者PCI后发生再住院心力衰竭具有中等预测价值,且PASP>35 mm Hg是急性STEMI患者PCI后死亡的危险因素。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 肺动脉收缩压 经皮冠状动脉介入术 心力衰竭 死亡
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电话回访制对冠脉支架术后患者自我护理能力的影响 被引量:3
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作者 戈美琴 李秀霞 +1 位作者 张俞 邓志云 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第25期116-117,118,共3页
目的电话回访对冠脉支架术后患者自我护理能力产生的有益影响。方法我科2010年冠状动脉支架术后患者共256例,随机分为电话回访组和非回访组(每位患者均知情同意并签署协议)。电话回访组通过责任护士护士系统的电话回访对患者进行冠心病... 目的电话回访对冠脉支架术后患者自我护理能力产生的有益影响。方法我科2010年冠状动脉支架术后患者共256例,随机分为电话回访组和非回访组(每位患者均知情同意并签署协议)。电话回访组通过责任护士护士系统的电话回访对患者进行冠心病二级预防的健康教育,讲解内容包括规范用药、控制危险因素及生活方式改善的必要性等,来提高经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)术后患者自我护理能力,非回访组仅复查时由医生交代相关注意事项及药物的应用。最后评价两组患者的自我护理能力的差异及两组患者临床事件的发生率。结果电话回访组患者自我护理能力明显优于非回访组。结论电话回访可明显提高冠心病支架术后患者自我护理能力,并降低患者临床事件的发生率。电话回访为一种简便、快捷、有效的冠心病二级预防措施。 展开更多
关键词 电话回访 冠状动脉支架术后 自我护理能力
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紫杉醇涂层球囊对比切割球囊治疗冠状动脉小血管原发开口病变的临床研究
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作者 赵殿儒 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第1期32-32,共1页
对冠状动脉小血管原发开口病变患者使用紫杉醇涂层球囊和切割球囊进行治疗的临床效果进行探析。方法:将2019年8月-2020年8月前来我院治疗的78例冠状动脉小血管原发开口病变患者列为实验人员,根据随机数字表法把患者随机分成常规组和实验... 对冠状动脉小血管原发开口病变患者使用紫杉醇涂层球囊和切割球囊进行治疗的临床效果进行探析。方法:将2019年8月-2020年8月前来我院治疗的78例冠状动脉小血管原发开口病变患者列为实验人员,根据随机数字表法把患者随机分成常规组和实验组,各组成员均为39例。常规组患者使用切割球囊进行治疗,实验组使用紫杉醇涂层球囊进行治疗,将两组患者治疗情况(血管再狭窄情况、影像学资料)进行分析比较。结果:和常规组相比,实验组患者影像学资料更优异,血管再狭窄情况更佳,有统计学价值,P<0.05。结论:为冠状动脉小血管原发开口病变患者使用紫杉醇涂层球囊、切割球囊进行治疗,均可以得到一定治疗效果,但紫杉醇涂层球囊治疗后,血管再狭窄情况和影像学资料更佳,临床应用价值更高。 展开更多
关键词 紫杉醇涂层球囊 切割球囊 冠状动脉小血管原发开口病变
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护理干预对老年冠心病心绞痛合并抑郁症患者的影响 被引量:34
9
作者 邓志云 马忠金 +3 位作者 王利春 戈美芹 石风霞 王宁宁 《河北中医》 2014年第10期1557-1559,共3页
目的观察护理干预对老年冠心病心绞痛合并抑郁症患者的影响。方法将60例老年冠心病心绞痛合并抑郁症患者随机分为2组,常规护理组30例予常规护理,护理干预组30例在常规护理组护理基础上应用护理干预。2组均护理30 d后,比较2组抑郁症、冠... 目的观察护理干预对老年冠心病心绞痛合并抑郁症患者的影响。方法将60例老年冠心病心绞痛合并抑郁症患者随机分为2组,常规护理组30例予常规护理,护理干预组30例在常规护理组护理基础上应用护理干预。2组均护理30 d后,比较2组抑郁症、冠心病心绞痛疗效,观察2组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)积分、日常生活能力(ADL)积分变化。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组抑郁症疗效、冠心病心绞痛疗效均优于对照组。2组护理后MMSE积分、ADL积分均较本组护理前增加(P<0.05),且护理干预组增加明显(P<0.05)。结论护理干预在改善患者抑郁症状的同时提高了冠心病心绞痛的治疗效果。 展开更多
关键词 心绞痛 心理护理 抑郁症
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防止皮下注射或肌肉注射时药液滞留在针管乳头部及针头内的方法
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作者 邓志云 马忠金 《当代护士(下旬刊)》 2012年第11期12-12,共1页
在临床工作中,在给患者注射药物尤其是1ml(如益赛因)或0.5ml(如乙肝疫苗)等贵重、量少的药物时,一般都会在针管乳头部及针头内滞留一些药液,这对患者不但是经济的浪费而且还会影响治疗效果。为了使药液安全、足量注射到患者体... 在临床工作中,在给患者注射药物尤其是1ml(如益赛因)或0.5ml(如乙肝疫苗)等贵重、量少的药物时,一般都会在针管乳头部及针头内滞留一些药液,这对患者不但是经济的浪费而且还会影响治疗效果。为了使药液安全、足量注射到患者体内,笔者总结出了防止注射时药液滞留在针管乳头部及针头内的方法,现介绍如下。 展开更多
关键词 肌肉注射 乳头部 药液 针头 针管 滞留 皮下注射 防止
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