腹腔镜手术治疗难复性小儿肠套叠10例体会

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作者 王绘楠 李东升 汤劲松 《中华养生保健》 2023年第11期170-173,共4页

目的总结腹腔镜手术治疗空气灌肠复位失败小儿肠套叠的经验。方法回顾性分析2018年6月-2019年3月江苏省苏北人民医院收治10例难复性小儿肠套叠患者的临床资料,探讨腹腔镜手术治疗空气灌肠复位失败难复性小儿肠套叠的可行性。结果10例空... 目的总结腹腔镜手术治疗空气灌肠复位失败小儿肠套叠的经验。方法回顾性分析2018年6月-2019年3月江苏省苏北人民医院收治10例难复性小儿肠套叠患者的临床资料,探讨腹腔镜手术治疗空气灌肠复位失败难复性小儿肠套叠的可行性。结果10例空气灌肠复位失败小儿肠套叠均行腹腔镜下肠套叠复位术,9例在腔镜下复位成功,1例因合并小肠息肉致回肠-回肠-结肠型肠套叠复位失败、另1例扩大脐部切口切除憩室肠修补。结论腹腔镜下小儿肠套叠复位手术安全可靠,同时具有腹腔镜微创外科手术的优点。 展开更多

关键词 小儿肠套叠 腹腔镜 微创外科

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复合手术室智能移动三维导航技术在近肾型腹主动脉瘤腔内治疗中的应用效果评价 被引量：6

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作者 黄文诺 张喜成 +8 位作者 吕朋华 叶靖 王书祥 孙陵 陈兆雷 孙元 徐淼 王福安 徐川 《中华介入放射学电子杂志》 2019年第4期300-304,共5页

目的:探讨复合手术室术中智能移动三维导航技术在近肾型腹主动脉瘤腔内治疗中的应用价值。方法:选取2016年2月-2018年6月在江苏省苏北人民医院复合手术室治疗的7例近肾型腹主动脉瘤患者,术中行数字减影血管造影三维成像(3D-DSA)后将3D... 目的:探讨复合手术室术中智能移动三维导航技术在近肾型腹主动脉瘤腔内治疗中的应用价值。方法:选取2016年2月-2018年6月在江苏省苏北人民医院复合手术室治疗的7例近肾型腹主动脉瘤患者,术中行数字减影血管造影三维成像(3D-DSA)后将3D重建图像和2D透视图像进行图像融合,标记肾动脉及其他重要血管分支。并对不同阶段不同体位的术中三维导航融合图像进行自动修正配准,根据手术需要,改善融合图像的血管、骨骼背景密度,提高叠加图像上血管可视化程度,精确指导支架释放,实现血管内治疗的准确导航。结果:7例患者在3D图像导航下行血管腔内腹主动脉瘤修复术,导丝导管均成功导入靶血管内,单根靶血管导入时间3~22 min,造影剂用量150~180 ml。7例行血管腔内腹主动脉瘤修复术均手术成功,术后即刻造影提示分支血管显影通畅,无内漏。结论:复合手术室三维导航技术可精准标记肾动脉及其他分支血管开口,方便术中靶血管定位超选,对近肾型腹主动脉瘤腔内治疗具有重要的指导作用。 展开更多

关键词 复合手术室 三维导航 影像融合 近肾型腹主动脉瘤

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亲属头皮加自体头皮混合移植接力在大面积深度烧伤创面修复中的应用 被引量：8

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作者 刘亦峰 黄金华 +5 位作者 周荣芳 刘森 徐刚 周杰 罗艺 练慧斌 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2013年第5期44-46,共3页

【摘要】目的回顾性总结近十年采用亲属头皮加患者头皮混合移植接力在大面积深度烧伤创面修复中的经验；探寻大面积深度烧伤自体皮源不足创面修复的新方法。方法选择在扬州市苏北人民医院烧伤整形科采用亲属头皮加患者头皮微小皮片（5mm... 【摘要】目的回顾性总结近十年采用亲属头皮加患者头皮混合移植接力在大面积深度烧伤创面修复中的经验；探寻大面积深度烧伤自体皮源不足创面修复的新方法。方法选择在扬州市苏北人民医院烧伤整形科采用亲属头皮加患者头皮微小皮片（5mm×5mm刃厚皮片）混合移植（皮片间隔5～10mm）接力的方法，成功修复大面积深度烧伤早期削、切痂创面和部分大面积残余肉芽创面的22例患者，并对其治疗效果进行总结。结果22例患者全部成活，头皮片混合移植后皮片扩展倍数为1：4-1：9，一次可修复创面约20％-40％TBSA，术后5d皮片成活，成活率85％～90％，10—14d皮片融合成片，每间隔7～10d待头皮愈合后即可再次手术。亲属头皮成活后排异不明显，外形及功能满意，同时全身感染、脓毒症及高代谢得到有效控制。结论亲属头皮是大面积深度烧伤患者的天然皮库。该方法不仅节省经费，取皮方便，使用灵活，而且皮片易成活，排异不明显，同时也为皮源不足、经费困难的严重烧伤患者提供新的救治途径。 展开更多

关键词 深度创面 皮肤移植 头皮 自体皮 烧伤

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距腓前韧带损伤影响踝关节外侧结构不稳的诊疗进展 被引量：8

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作者 张松 顾加祥 +3 位作者 刘宏君 张乃臣 许涛 Ramakrishna Yadlapalli 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第15期129-132,共4页

踝关节损伤在临床上属于最常见的运动性损伤类型之一,约占所有运动损伤的25%[1],稳定踝关节外侧的主要结构即距腓前韧带(ATFL)、距腓后韧带和跟腓韧带(CFL)[2].在所有踝关节外侧副韧带损伤中,ATFL撕裂伤的发生率约为70%[3].临床上ATFL... 踝关节损伤在临床上属于最常见的运动性损伤类型之一,约占所有运动损伤的25%[1],稳定踝关节外侧的主要结构即距腓前韧带(ATFL)、距腓后韧带和跟腓韧带(CFL)[2].在所有踝关节外侧副韧带损伤中,ATFL撕裂伤的发生率约为70%[3].临床上ATFL易损伤,漏诊率极高,因此,理解ATFL的解剖学特征、损伤机制对于踝关节损伤的治疗非常重要.现将ATFL的解剖学特征、损伤机制、主要影像学检查、国内外治疗的研究现状介绍如下. 展开更多

关键词 踝关节 距腓前韧带 损伤 诊断 治疗 手术 锚钉 重建

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单轴孔镜减压-双通道镜下可视腰椎融合术治疗腰椎管狭窄合并腰椎不稳 被引量：6

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作者 马明领 马子健 +4 位作者 王永祥 冯新民 何毅浪 李世轩 蔡俊 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第7期686-690,共5页

目的比较单轴孔镜减压-双通道镜下可视腰椎融合术与微创经椎间孔入路腰椎融合术治疗腰椎管狭窄合并腰椎不稳的临床疗效。方法回顾性分析自2020-03—2021-06诊治的75例腰椎管狭窄合并腰椎不稳,32例采用单轴孔镜减压-双通道镜下可视腰椎... 目的比较单轴孔镜减压-双通道镜下可视腰椎融合术与微创经椎间孔入路腰椎融合术治疗腰椎管狭窄合并腰椎不稳的临床疗效。方法回顾性分析自2020-03—2021-06诊治的75例腰椎管狭窄合并腰椎不稳,32例采用单轴孔镜减压-双通道镜下可视腰椎融合术治疗(观察组),43例采用微创经椎间孔入路腰椎融合术治疗(对照组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、隐性失血量、手术切口长度、术中透视次数、住院时间、椎管面积改善率、侧隐窝矢状径改善率、并发症发生率以及术后6个月骨性融合率、末次随访时临床疗效优良率。比较两组术前、术后1 d、1个月、3个月、6个月疼痛VAS评分以及术前、术后3个月、6个月ODI指数。结果两组均顺利完成手术,随访时间6~12个月,平均8.2个月。观察组手术时间较对照组长,术中出血量、术后引流量、隐性失血量、术中透视次数较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术切口长度、住院时间、椎管面积改善率、侧隐窝矢状径改善率、并发症发生率、骨性融合率以及末次随访时的疗效优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月、3个月疼痛VAS评分较对照组低,术后3个月ODI指数较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单轴孔镜减压-双通道镜下可视腰椎融合术治疗腰椎管狭窄合并腰椎不稳可取得同微创经椎间孔入路腰椎融合术类似的腰椎减压、融合效果,术中出血量及隐性失血量较少,同时可以减少术中透视次数。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄 腰椎不稳 单轴孔镜减压-双通道镜下可视腰椎融合术 微创经椎间孔入路腰椎融合术

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SOX7、β-catenin和cyclin D1蛋白在浸润性乳腺癌组织中的表达及临床意义 被引量：6

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作者 张荣君 章佳新 +3 位作者 符德元 邵稳喜 石静 章幂 《国际外科学杂志》 2013年第9期599-604,共6页

目的 观察SOX7、β-catenin和cyclin D1蛋白在浸润性乳腺癌与乳腺良性增生病组织中的表达,探讨它们与浸润性乳腺癌临床病理学特征之间的关系,为浸润性乳腺癌的治疗、预后提供有价值的生物学标志.方法 应用免疫组化SP法分别检测50例浸润... 目的 观察SOX7、β-catenin和cyclin D1蛋白在浸润性乳腺癌与乳腺良性增生病组织中的表达,探讨它们与浸润性乳腺癌临床病理学特征之间的关系,为浸润性乳腺癌的治疗、预后提供有价值的生物学标志.方法 应用免疫组化SP法分别检测50例浸润性乳腺癌与30例乳腺良性增生病中SOX7、β-cate-nin和cyclin D1蛋白的表达情况,分析SOX7、β-catenin和cyclin D1蛋白的表达与浸润性乳腺癌患者的发病年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、组织学分级、病理学分期（pTNM）、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（Her-2）和危险度分组之间的关系.结果 在50例浸润性乳腺癌组织中,SOX7和cyclin D1蛋白的阳性表达率分别为42％（21/50）和70％（35/50）,β-catenin蛋白的异常表达率为70％（35/50）.在浸润性乳腺癌中,SOX7蛋白的阳性率明显低于乳腺良性增生病的70％ （21/30） （P =0.021＜0.05）,两组间差异有统计学意义；β-catenin蛋白的异常表达率和cyclin D1蛋白的阳性表达率均高于乳腺良性增生病的43.3％ （13/30） （P =0.033 ＜0.05）和20％ （6/30） （P =0.000＜ 0.001）,两组间差异均有统计学意义.在50例浸润性乳腺癌中,SOX7和β-catenin蛋白同时阳性表达12例,同时阴性表达5例；SOX7和cyclinD1蛋白同时阳性表达11例,同时阴性表达5例；β-catenin和cyclinD1蛋白同时阳性表达28例,同时阴性表达8例.经Spearman相关分析,SOX7蛋白的阳性表达分别与p-catenin的异常表达和cyclin D1的阳性表达呈负相关关系（r=-0.282,P=0.046 ＜0.05;r =-0.327,P =0.020 ＜0.05）,β-catcnin的异常表达与cyclin D1的阳性表达呈正相关关系（r=0.333,P=0.018 ＜0.05）.在浸润性乳腺癌中,SOX7蛋白的表达在发病年龄、腋窝淋巴结转移、组织学分级、pTNM分期、ER、PR、Her-2和危险度分组间差异有统计学意义（P＜0.05）,而在肿瘤直径分组间比较差异无统� 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 蛋白质类 SOX7 Β-CATENIN CYCLIN D1 免疫组织化学 病理学 临床

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达芬奇机器人辅助腹腔镜对直肠癌前切除术患者排尿功能及舒适度的影响 被引量：1

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作者 王春梅 方方 +1 位作者 李琴 王道荣 《实用临床医药杂志》 2023年第20期11-15,共5页

目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜对直肠癌前切除术患者排尿功能及舒适度的影响。方法选取48例行达芬奇机器人辅助腹腔镜直肠癌前切除术的患者为研究对象,并纳入机器人组。另选取同期单纯行腹腔镜的患者51例纳入腹腔镜组。比较2组患者术... 目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜对直肠癌前切除术患者排尿功能及舒适度的影响。方法选取48例行达芬奇机器人辅助腹腔镜直肠癌前切除术的患者为研究对象,并纳入机器人组。另选取同期单纯行腹腔镜的患者51例纳入腹腔镜组。比较2组患者术后尿管拔除时间、排尿成功率、留置尿管相关并发症(尿频、尿急、尿痛、尿潴留)发生率、最大尿流率和膀胱残余尿量、排尿功能、尿培养阳性率、睡眠时间以及舒适度。结果机器人组患者术后留置尿管拔除时间早于腹腔镜组,膀胱残余尿量少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。机器人组成功排尿率、最大尿流率高于腹腔镜组,并发症发生率(尿频、尿急、尿痛和尿潴留)低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组尿培养阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组排尿功能优于腹腔镜组,排尿功能障碍率低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。机器人组睡眠时间长于腹腔镜组,机器人组舒适度高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在达芬奇机器人辅助腹腔镜下行直肠癌前切除术,可缩短患者的尿管留置时间,提高排尿成功率,降低留置尿管相关并发症的发生率,减轻患者疼痛程度,提高舒适度。 展开更多

关键词 留置尿管 达芬奇机器人 腹腔镜 直肠癌前切除术 并发症 舒适度

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跖骨骨样骨瘤1例 被引量：2

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作者 冯清波 邱洁 +2 位作者 顾加祥 袁超群 刘宏君 《足踝外科电子杂志》 2019年第3期55-56,共2页

骨样骨瘤为常见的良性骨肿瘤,常发生于股骨、胫骨、肱骨、手足骨和脊柱。但发生于跖骨的骨样骨瘤报道较少,我们回顾了经病理检查明确诊断的跖骨骨样骨瘤1例,并结合国内外文献进行分析讨论,以提高对跖骨骨样骨瘤特点的诊治水平。

关键词 骨样骨瘤 跖骨

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胃肠间质瘤c-kit、血小板源性生长因子受体A基因外显子突变谱与临床病理学特征分析 被引量：1

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作者 石磊 陈平 +2 位作者 王昊 赵伟 符德元 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第13期45-52,共8页

目的分析胃肠间质瘤(GIST)中c-kit、血小板源性生长因子受体A(PDGFRA)基因突变类型、特点及其与GIST临床病理学特征的关系。方法收集288例GIST患者的临床病理资料和肿瘤组织标本,应用聚合酶链式反应扩增-直接测序法检测c-kit(外显子9、1... 目的分析胃肠间质瘤(GIST)中c-kit、血小板源性生长因子受体A(PDGFRA)基因突变类型、特点及其与GIST临床病理学特征的关系。方法收集288例GIST患者的临床病理资料和肿瘤组织标本,应用聚合酶链式反应扩增-直接测序法检测c-kit(外显子9、11、13、17)与PDGFRA基因(外显子12、18)的突变状态,分析其突变类型、突变位点与临床病理学特征的关系。结果288例GIST患者中,原发性突变型244例(84.72%),继发性耐药突变型10例(3.47%),野生型34例(11.81%)。244例原发性突变型GIST患者中,c-kit基因突变231例(外显子9、11、13、17突变分别为25、189、7、10例),PDGFRA基因突变13例(外显子12、18突变分别为3、10例)。189例c-kit基因外显子11突变中,缺失突变111例(58.73%)、点突变65例(34.39%)、重复突变3例(1.59%)、插入突变4例(2.12%)、混合突变6例(3.17%);外显子11突变热点区域为557~560位密码子。突变位点与肿瘤原发部位、肿瘤大小、核分裂象计数有关(P<0.05);突变类型与患者年龄、肿瘤原发部位、肿瘤大小、核分裂像计数、改良美国国立卫生研究院(NIH)危险分级有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,大于60岁、缺失突变、c-kit外显子11突变的GIST患者,其改良NIH危险分级风险分别增高2.060(95%CI为1.066~3.980)、3.264(95%CI为1.628~6.545)、3.819(95%CI为1.585~9.205)倍。结论GIST中c-kit和PDGFRA基因突变率高且突变类型位点多样,与GIST患者临床病理及预后密切相关,可为GIST全程化管理提供参考。 展开更多

关键词 胃肠间质瘤 C-KIT 血小板源性生长因子受体A 基因突变

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胃肠间质瘤组织中第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因蛋白和磷酸化蛋白激酶B蛋白的表达及其对患者预后的影响 被引量：2

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作者 王昊 赵伟 石磊 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第18期53-59,共7页

目的探讨胃肠间质瘤组织中第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因(PTEN)、磷酸化蛋白激酶B(p-PKB,又称p-Akt)表达水平以及其对患者预后的影响。方法选取行手术治疗的胃肠间质瘤患者116例为研究组,选取116例相对应的瘤旁正常胃肠... 目的探讨胃肠间质瘤组织中第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因(PTEN)、磷酸化蛋白激酶B(p-PKB,又称p-Akt)表达水平以及其对患者预后的影响。方法选取行手术治疗的胃肠间质瘤患者116例为研究组,选取116例相对应的瘤旁正常胃肠道组织作为对照组。采用免疫组织化学法测定2组PTEN、p-Akt的表达水平;分析PTEN、p-Akt表达水平与胃肠间质瘤临床病理特征的关系;分析PTEN、p-Akt表达水平与胃肠间质瘤患者无复发生存状况的关系;探讨影响胃肠间质瘤患者预后的因素。结果PTEN在研究组中的阳性表达率低于对照组,而p-Akt在对照组中的阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PTEN的低表达、p-Akt的高表达与胃肠间质瘤组织的核分裂象、危险度分级、浸润深度有关(P<0.05)。PTEN阳性胃肠间质瘤患者平均无复发生存时间长于PTEN阴性胃肠间质瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);p-Akt阴性胃肠间质瘤患者平均无复发生存时间长于p-Akt阳性胃肠间质瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。病理性核分裂象、浸润深度、PTEN阴性表达、p-Akt阳性表达是影响胃肠间质瘤患者预后的影响因素(P<0.05)。结论胃肠间质瘤组织中PTEN、p-Akt的表达情况与患者预后关系密切,可为评估患者预后提供参考。 展开更多

关键词 胃肠间质瘤 第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因 磷酸化蛋白激酶B 预后

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微小RNA-193a-5p在肾细胞癌进展中的作用及机制研究

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作者 景遐勇 贺兴军 顾晓 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第8期76-85,共10页

目的探讨微小RNA-193a-5p(miR-193a-5p)在肾细胞癌(RCC)组织和RCC细胞系中的表达情况及其对RCC细胞系增殖、迁移、侵袭的影响,并探讨miR-193a-5p靶基因原钙黏连蛋白12(PCDHA12)在RCC中的作用。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR... 目的探讨微小RNA-193a-5p(miR-193a-5p)在肾细胞癌(RCC)组织和RCC细胞系中的表达情况及其对RCC细胞系增殖、迁移、侵袭的影响,并探讨miR-193a-5p靶基因原钙黏连蛋白12(PCDHA12)在RCC中的作用。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)、细胞划痕实验、细胞增殖实验、Transwell实验和流式细胞术检测miR-193a-5p表达水平及其对RCC细胞系的增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响情况。通过GEPIA、UALCAN分析PCDH12在RCC中的表达情况和预后价值,并应用GSCALite对PCDHA12及其互作蛋白进行肿瘤通路活性和药物敏感性分析。结果miR-193a-5p在RCC组织和RCC细胞系中呈高表达,且miR-193a-5p在786-O、ACHN细胞系中可促进细胞增殖、迁移和侵袭并抑制细胞凋亡。GEPIA分析发现,PCDHA12在RCC组织中表达下调,并在多个数据库中得到验证,且PCDHA12低表达与RCC患者低生存率相关。肿瘤通路活性分析结果显示,PCDHA12及其互作蛋白与RCC细胞的周期进程呈显著负相关,同时激活了EMT通路、Hormone ER等通路。药物敏感性分析结果显示,HKR1和ZCCHC5是药物筛选的潜在生物标志物。结论miR-193a-5p在RCC组织中高表达,并促进RCC细胞系的侵袭、迁移,抑制RCC细胞的凋亡。PCDHA12在RCC组织中低表达,可预测RCC患者的预后。miR-193a-5p可能通过抑制PCDHA12影响RCC细胞周期进程而促进RCC的进展,这为进一步研究miR-193a-5p促进RCC进展的作用机制奠定了基础。 展开更多

关键词 肾细胞癌 微小RNA-193a-5p 原钙黏连蛋白12 增殖 迁移 侵袭 凋亡

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新时代普通外科专科医师规范化培训的管理模式思考

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作者 汤东 韦晨 +2 位作者 马仪超 蔡凤林 王道荣 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第5期130-133,共4页

专科医师规范化培训作为毕业后继续教育一部分,力争培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作的专业卫生人才,是未来健康医疗的重要组成部分。目前,专培培养环节的不连贯、培养环节的缺失、管理系统不完善、学员积极性不高、培训内容... 专科医师规范化培训作为毕业后继续教育一部分,力争培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作的专业卫生人才,是未来健康医疗的重要组成部分。目前,专培培养环节的不连贯、培养环节的缺失、管理系统不完善、学员积极性不高、培训内容不达标等问题十分突出,对专培过程管理造成严重干扰。本文将结合专科医师规范化培训特点,探讨制定合理高效的培训过程及制定相关应对方案,确保普通外科专科医师培训工作顺利进行。 展开更多

关键词 普通外科 专科医师规范化培训 管理

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互联网在普通外科专科医师规范化培训中应用思考

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作者 汤东 韦晨 +2 位作者 马仪超 蔡凤林 王道荣 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第5期168-172,共5页

普通外科专科医师规范化培训制度作为毕业后继续教育的一部分,是我国医学人才培养和医学事业发展的重要节点,具有里程碑式的意义。结合目前互联网教学的广泛应用,思考互联网形势下专科医师培训的模式变化。移动互联网络的普及及进步带... 普通外科专科医师规范化培训制度作为毕业后继续教育的一部分,是我国医学人才培养和医学事业发展的重要节点,具有里程碑式的意义。结合目前互联网教学的广泛应用,思考互联网形势下专科医师培训的模式变化。移动互联网络的普及及进步带来了新的教学模式改变,网络教学的开展补充了线下教学的不足,提升了普外专培效率。目前各个专培基地已不同程度参与互联网教学,随着网络技术的飞速发展,利用互联网进行的VR、远程机器人操作、视频教学和社交媒体等技术手段正在日渐完善,并逐步成为普外科专培学员的常态化教学模式。结合目前专科医师规范化培训的形式,必定可以形成一套高效、精准的普外专培培养机制。 展开更多

关键词 互联网 普通外科专科医师规范化培训 应用

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经大隐静脉-穿通支静脉入路置管溶栓术治疗混合型下肢深静脉血栓形成的效果 被引量：1

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作者 陈兆雷 张喜成 +2 位作者 孙元 潘广锐 徐淼 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2014年第9期1158-1160,共3页

目的探讨经大隐静脉-穿通支静脉入路行深静脉置管溶栓术（catheter-directed thrombolysis,CDT）治疗混合型下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的临床疗效。方法对42例急性混合型下肢DVT患者,经踝大隐静脉-穿通支静脉入... 目的探讨经大隐静脉-穿通支静脉入路行深静脉置管溶栓术（catheter-directed thrombolysis,CDT）治疗混合型下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的临床疗效。方法对42例急性混合型下肢DVT患者,经踝大隐静脉-穿通支静脉入路,将溶栓导管置入深静脉行CDT治疗。回顾性分析该42例患者的临床资料,评价其溶栓疗效。结果 42例患者均成功经大隐静脉-穿通支静脉入路行CDT治疗。溶栓时间为5～7 d、（4.22±1.43）d;术后所有患者的肢体肿胀均明显好转;大腿周径差由术前的（7.76±1.72）cm缩减为术后的（2.21±0.91）cm（t=14.18,P〈0.01）,小腿周径差由术前的（4.45±1.33）cm缩减为术后的（1.43±0.69）cm（t=11.92,P〈0.01）,静脉通畅度评分由术前的12分降为术后的3分（Z=-3.03,P〈0.01）。术后发生穿刺处渗血2例,血尿2例,少量咯血1例。38例获访3～26个月,中位数为15个月。随访期间,1例发生支架远端重度狭窄,1例对侧下肢发生DVT。结论经大隐静脉-穿通支静脉入路行CDT治疗混合型下肢DVT,其操作简便,溶栓效率高,是临床值得推广的溶栓途径之一。 展开更多

关键词 深静脉血栓形成 置管溶栓术 大隐静脉 穿通支静脉

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胃肠道肿瘤的微创治疗进展 被引量：1

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作者 王道荣 李萍 《国际外科学杂志》 2014年第7期441-443,共3页

胃肠道肿瘤是我国常见的肿瘤之一,微创治疗的目的是在确保胃肠道肿瘤外科根治性治疗的前提下,将手术创伤最小化及术后生活质量最大化.虽然胃肠道肿瘤微创治疗在我国总体起步稍晚、地域发展不平衡,但近年发展速度、应用水平已得到国际同... 胃肠道肿瘤是我国常见的肿瘤之一,微创治疗的目的是在确保胃肠道肿瘤外科根治性治疗的前提下,将手术创伤最小化及术后生活质量最大化.虽然胃肠道肿瘤微创治疗在我国总体起步稍晚、地域发展不平衡,但近年发展速度、应用水平已得到国际同行的广泛认可,现就胃肠道肿瘤的微创治疗进展进行综述. 展开更多

关键词 胃肠道肿瘤 微创治疗 术后生活质量 根治性治疗 肿瘤外科 手术创伤 最小化

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循证护理在颈椎后路患者术后护理中的应用

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作者 蔡亚萍 姜勤 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第11期197-199,共3页

探讨循证护理在颈椎后路患者术后护理中的应用。方法 总结我科在2020年和2021年收治的54例行颈椎后路手术患者的围手术期护理经验。结果 患者均顺利度过围手术期,无术后不良反应发生,顺利出院。患者术后6月颈椎JOA评分显示改善率100%患... 探讨循证护理在颈椎后路患者术后护理中的应用。方法 总结我科在2020年和2021年收治的54例行颈椎后路手术患者的围手术期护理经验。结果 患者均顺利度过围手术期,无术后不良反应发生,顺利出院。患者术后6月颈椎JOA评分显示改善率100%患者有效,25%患者改善率为效果显著。NRS疼痛评分显著降低。结论 循证护理在颈椎后路患者术后护理中的运用对于保障手术安全,提升患者满意度具有重要作用。 展开更多

关键词 颈椎后路 术后护理 循证护理

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慢病毒介导的三种神经元谱系相关转录因子脑内转移治疗帕金森病的实验研究

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作者 陈品 于波 +2 位作者 罗雨 施学强 王存祖 《临床神经病学杂志》 CAS 2018年第3期215-218,共4页

目的探讨慢病毒介导的三种神经元谱系相关转录因子(Ascl1-Brn2-Ngn2,ABN)脑内转移治疗帕金森病(PD)的疗效。方法采用SD大鼠单侧纹状体注射6-羟基多巴胺(6-OHDA)法建立PD模型并分为高剂量治疗组(n=11)、低剂量治疗组(n=11)和空载病毒PD... 目的探讨慢病毒介导的三种神经元谱系相关转录因子(Ascl1-Brn2-Ngn2,ABN)脑内转移治疗帕金森病(PD)的疗效。方法采用SD大鼠单侧纹状体注射6-羟基多巴胺(6-OHDA)法建立PD模型并分为高剂量治疗组(n=11)、低剂量治疗组(n=11)和空载病毒PD模型组(空载病毒组,n=8),另设PBS阴性对照组(n=6)。应用立体定向仪将携带ABN基因的慢病毒(LV)注射至PD模型大鼠纹状体,观察行为学变化并用Western blot方法检测黑质内酪氨酸羟化酶(TH)表达;利用高效液相色谱法检测多巴胺(DA)及二羟苯乙酸(DOPAC)含量。结果 PBS阴性对照组大鼠未出现明显旋转行为;所有PD模型大鼠自术后第7～10d左右开始出现偏侧PD症状,动物自发向右侧旋转,肌内注射APO后出现快速向右侧旋转(10～17次/min)。基因治疗前空载病毒组大鼠与两治疗组相比,平均旋转圈数差异无统计学意义(均P>0.05);空载病毒组大鼠在空载慢病毒注射前后未见有明显旋转行为改善(P>0.05);而两ABN基因治疗组在治疗后3周有显著的旋转行为改善(均P<0.05),其中高剂量治疗组在治疗后2周出现平均旋转圈数减少,趋势较低剂量治疗组更加明显。PBS阴性对照组术侧黑质内TH表达最高,空载病毒组大鼠TH蛋白表达明显降低;经ABN基因治疗后的两组大鼠TH蛋白表达明显高于空载病毒组,但仍低于PBS阴性对照组。移植后12周,空载病毒组DA及DOPAC水平均显著低于PBS阴性对照组(均P<0.05);而ABN基因高低剂量组中DA及DOPAC含量均明显高于空载病毒组(均P<0.05),但仍低于PBS阴性对照组。结论 ABN基因脑内转移可显著改善PD大鼠的旋转行为,其作用机制可能与促进多巴胺能神经元再生、增加纹状体多巴胺表达相关。 展开更多

关键词 帕金森病 神经元谱系相关转录因子 慢病毒 多巴胺

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脂肪因子在Roux—en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病中的研究进展

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作者 叶年源 牛刚 王道荣 《国际外科学杂志》 2013年第3期198-201,共4页

脂肪因子是脂肪组织分泌的一类活性物质，具有调节人体内血糖平衡等功能。实验证明，Roux—en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病后，血浆中脂肪因子的水平会发生改变，其在改善胰岛功能方面具有重要作用。本文就脂肪因子作用途径及Roux—en—Y胃... 脂肪因子是脂肪组织分泌的一类活性物质，具有调节人体内血糖平衡等功能。实验证明，Roux—en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病后，血浆中脂肪因子的水平会发生改变，其在改善胰岛功能方面具有重要作用。本文就脂肪因子作用途径及Roux—en—Y胃旁路术术后血浆中脂肪因子的水平变化等方面作一综述，以进一步探求手术治疗糖尿病的机制。 展开更多

关键词 脂肪因子类 吻合术 Roux-en—Y 胃旁路术 糖尿病 2型

原文传递

大面积严重烧伤并发肾病综合征(附2例报告)

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作者 刘亦峰 《中国实用医药》 2012年第25期196-197,共2页

大面积严重烧伤患者在治疗的中后期可并发肾病综合征,本科室二十多年来共发生五例,其中近三年发生二例,均经激素治疗后尿蛋白得到有效控制。

关键词 大面积严重烧伤 肾病综合征 并发 严重烧伤患者 激素治疗 中后期 尿蛋白

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82例永久性结肠造口患者焦虑、抑郁现状及社会支持分析 被引量：12

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作者 李琴 王正兵 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第8期94-97,共4页

目的探讨永久性结肠造口患者焦虑、抑郁现状及其获得的社会支持情况。方法采用整群随机抽样法,选取胃肠外科住院部行腹会阴联合直肠癌根治术(Miles),并永久性乙状结肠单腔造口患者82例。调查内容包括一般人口学特征资料及焦虑自评量表(S... 目的探讨永久性结肠造口患者焦虑、抑郁现状及其获得的社会支持情况。方法采用整群随机抽样法,选取胃肠外科住院部行腹会阴联合直肠癌根治术(Miles),并永久性乙状结肠单腔造口患者82例。调查内容包括一般人口学特征资料及焦虑自评量表(SAS)、ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)。结果永久性结肠造口患者焦虑、抑郁检出率较高,分别为79.27%和85.37%;社会支持评分较低;SSRS分析显示,患者的年龄、文化程度、家庭人均月收入、主要照顾者4个方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论永久性结肠造口术后患者的心理问题比较突出,应主动给予针对性心理护理,帮助患者恢复身心健康,提高患者生存质量。 展开更多

关键词 永久性结肠造口 焦虑 抑郁 社会支持

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