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无纸化病案管理系统应用实践与思考 被引量：7
1
作者 崔亚萍 席玮 +5 位作者 顾慧 徐明 黄奎 李越 姜莹莹 周守君 《江苏卫生事业管理》 2021年第5期628-630,642,共4页
目的:基于无纸化病历的要求对纸质病历业务流程进行无纸化改造,实现病案无纸化管理,提高管理的信息化和智能化。方法:以脱纸率为抓手推进病案无纸化,引入医生、护士及技术人员的CA认证,通过不同数据的可靠签署的闭环,保证无纸化病案的... 目的:基于无纸化病历的要求对纸质病历业务流程进行无纸化改造,实现病案无纸化管理,提高管理的信息化和智能化。方法:以脱纸率为抓手推进病案无纸化,引入医生、护士及技术人员的CA认证,通过不同数据的可靠签署的闭环,保证无纸化病案的真实性、合法性及关联性。结果:在医务、信息、病案、护理、医技等科室的共同协调配合下,全院的无纸化病案管理系统脱纸率达85%。结论:病案无纸化管理能够替代传统纸质病历的管理。病案无纸化管理系统地使用能够减少医院的成本支出,减轻医护人员工作量,减少患者复印病历的等候时间,提高患者满意度。 展开更多
关键词 脱纸率 信息化 无纸化管理 CA认证
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某医院DRGs未入组病例情况分析 被引量：7
2
作者 张敏 谢培亮 周守君 《江苏卫生事业管理》 2019年第7期870-872,共3页
目的:分析某院DRGs中未入组病案编码情况,为提高DRGs入组率提供建议。方法:以某肿瘤专科医院2018年1-11月住院病案首页数据为来源,采用回顾性分析从某院DRGs系统检索未入组病案,分析未入组病例的原因、科室分布情况。结果:全院出院病例... 目的:分析某院DRGs中未入组病案编码情况,为提高DRGs入组率提供建议。方法:以某肿瘤专科医院2018年1-11月住院病案首页数据为来源,采用回顾性分析从某院DRGs系统检索未入组病案,分析未入组病例的原因、科室分布情况。结果:全院出院病例数65019份,去掉大于60天病例数353份,入组病例数64405份,入组率达99.6%,未入组病例数261份,其中主要诊断编码不在北京临床版范围内146例、手术/操作与主要诊断不符114例,费用异常1例。在科室分布上,外科病例178份,内科病例83份。结论:住院病案首页质量,尤其是主要疾病诊断选择的准确性有待提高。 展开更多
关键词 病案 疾病诊断相关分组(DRGs) 编码 入组率
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某院45-59岁住院恶性肿瘤病例统计分析
3
作者 吴植茆 顾晓芳 +1 位作者 黄豆豆 王竹君 《江苏卫生事业管理》 2024年第4期598-602,610,共6页
目的:分析某三甲医院2018年至2022年中年恶性肿瘤住院患者病种构成、年龄及变化趋势,为预防干预该年龄段恶性肿瘤提供依据。方法:通过病案管理系统和SQL语句,采集该医院2018年至2022年45岁至59岁恶性肿瘤住院患者共20097例,依据ICD-10... 目的:分析某三甲医院2018年至2022年中年恶性肿瘤住院患者病种构成、年龄及变化趋势,为预防干预该年龄段恶性肿瘤提供依据。方法:通过病案管理系统和SQL语句,采集该医院2018年至2022年45岁至59岁恶性肿瘤住院患者共20097例,依据ICD-10类目分类汇总病种构成,分析年龄、性别分布及疾病变化趋势。结果:45岁至59岁年龄段恶性肿瘤住院患者占恶性肿瘤总住院患者比重呈上升趋势,排名前三位的恶性肿瘤病种为肺癌(17.41%)、甲状腺癌(10.75%)和胃癌(9.33%),前十位病种占比合计达69.62%,女性占比高于男性。多发恶性肿瘤病种随年龄变化有明显差异。结论:2018年至2022年45-59岁年龄段恶性肿瘤发病呈逐年上升趋势,进一步提高对该年龄段恶性肿瘤发病特征的认识,做好预防和诊治工作,是实施健康中国战略的重要环节之一。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 发病率 疾病构成 住院病人 ICD-10
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基于BI平台公立医院绩效附加指标采集
4
作者 徐颖 王竹君 +2 位作者 黄豆豆 顾晓芳 吴植茆 《江苏卫生事业管理》 2023年第3期311-315,共5页
目的:利用BI平台数据集成特点,实现公立医院绩效附加指标采集自动化,提高上报数据完整性、准确性。方法:根据绩效考核与医疗质量管理附加25项指标项数据采集要求,建立BI平台与各数据业务平台视图,通过病案号集成后构建审核体系,于公立... 目的:利用BI平台数据集成特点,实现公立医院绩效附加指标采集自动化,提高上报数据完整性、准确性。方法:根据绩效考核与医疗质量管理附加25项指标项数据采集要求,建立BI平台与各数据业务平台视图,通过病案号集成后构建审核体系,于公立医院绩效上报软件导出。结果:通过BI平台集成数据,病案统计管理系统数据对接速度明显提升,通过构建审核体系,错误数据明显减少,较大地提升了病案首页数据完整度。结论:通过院内BI平台将原本散在不同系统的数据集成,能够有效提高数据采集利用效率,减少错误。 展开更多
关键词 医院绩效 BI平台 病案首页 质量控制
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加强病案管理 防范医疗纠纷 被引量：4
5
作者 沈乐冲 《内江科技》 2016年第4期18-18,39,共2页
病案是医院重要的医疗档案资料,它完整地记录着患者病情的发生、发展、转归及住院期间整个医疗活动的全部过程。它不仅是医疗、教学、科研的信息来源,也是医院管理、医疗保险理赔、医疗事故处理的重要法律依据。现如今,病案作为防范和... 病案是医院重要的医疗档案资料,它完整地记录着患者病情的发生、发展、转归及住院期间整个医疗活动的全部过程。它不仅是医疗、教学、科研的信息来源,也是医院管理、医疗保险理赔、医疗事故处理的重要法律依据。现如今,病案作为防范和解决医疗纠纷的一个重要法律依据越来越被人们重视,但是医疗机构中病案管理的不规范现象依然比较严重,由于病历质量问题所引发的医疗纠纷屡见不鲜。因此,加强病案管理,提高医务人员的病案管理意识,对于防范医疗纠纷具有重要意义。 展开更多
关键词 医疗纠纷 医院管理 病历质量 保险理赔 档案资料 信息来源 病案质量 病案资料 病案复印 侵权责任法
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某市医保人群的恶性肿瘤疾病负担研究
6
作者 崔亚萍 周守君 黄汉民 《江苏卫生事业管理》 2020年第3期323-327,共5页
目的:调查分析医保人群恶性肿瘤流行病学负担、医疗服务需求、医药费用等情况。方法:抽取2010—2014年某市城镇职工基本医疗保险人群的总体信息和全部新发肿瘤病例信息,使用SPSS21.0软件进行分析潜在寿命损失年(YPLL)、潜在经济损失,评... 目的:调查分析医保人群恶性肿瘤流行病学负担、医疗服务需求、医药费用等情况。方法:抽取2010—2014年某市城镇职工基本医疗保险人群的总体信息和全部新发肿瘤病例信息,使用SPSS21.0软件进行分析潜在寿命损失年(YPLL)、潜在经济损失,评价恶性肿瘤疾病负担。结果:41145例患者医药费用总计57.39亿,其中生存患者31.68亿元,死亡患者25.70亿元。生存患者、死亡患者发病后12个月内的医药费用占各自全部医药费用的比例为50.7%、53.71%。死亡患者平均寿命损失15.2年/例,潜在经济损失平均42.1万元/例,死亡前12个月内医药费用占自身全部医药费用的69.8%。平均潜在经济损失最高的前3个病种为:卵巢癌、白血病和子宫颈癌。结论:医保人群恶性肿瘤患者疾病负担主要来自于寿命损失和医药费用,医药费用集中发生在发病后12个月和死亡前12个月。女性肿瘤疾病负担尤为突出。 展开更多
关键词 疾病负担 医保人群 肿瘤 潜在寿命损失年 潜在经济损失 医疗服务利用
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从病案随访资料中认识肺癌发病的几个特点
7
作者 张丽 《江苏卫生事业管理》 2020年第6期781-783,共3页
目的:从病案随访资料中发现肺癌在一般人群中的发病特点。方法:采用统计描述中构成比的方法,对某医院2008—2012年期间肺癌患者的病案随访资料,从分期、年龄、性别、地区几个维度做统计分析。结果:来院治疗的肺癌患者中属于早期和中期... 目的:从病案随访资料中发现肺癌在一般人群中的发病特点。方法:采用统计描述中构成比的方法,对某医院2008—2012年期间肺癌患者的病案随访资料,从分期、年龄、性别、地区几个维度做统计分析。结果:来院治疗的肺癌患者中属于早期和中期的患者比率不足50%,肺癌的高发年龄段在50~70岁,男性患者高于女性患者,城市地区高于农村地区。结论:应大力宣传肺癌的预防与诊断工作,提高全民肿瘤预防意识,做到早发现、早诊断、早治疗,尤其是对处于高发年龄段以及处于污染严重的城市地区的居民应提高肺癌防范意识,定期体检,减轻肿瘤对全民健康的影响。 展开更多
关键词 病案随访 肺癌 发病特点 预防措施
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肝癌TACE术后CDFI血流信号分级与CT增强扫描表现及生存时间的关系 被引量：4
8
作者 邱永娟 张莉 沈智勇 《中国中西医结合影像学杂志》 2020年第1期51-53,共3页
目的:探讨原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后CDFI血流信号在患者预后评估中的作用。方法 :收集Ⅱb-Ⅲb期38例原发性肝细胞癌,行TACE治疗后,使用CT、CDFI评估短期疗效,随访患者生存时间、评估长期疗效。结果:CDFI血流信号分... 目的:探讨原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后CDFI血流信号在患者预后评估中的作用。方法 :收集Ⅱb-Ⅲb期38例原发性肝细胞癌,行TACE治疗后,使用CT、CDFI评估短期疗效,随访患者生存时间、评估长期疗效。结果:CDFI血流信号分级与CT增强扫描表现相关(秩相关检验r=0.38,P=0.019),超声显示肿瘤存在血流信号者,动脉期常强化。随访结果表明,CDFI血流信号分级与生存时间有关联(χ^2=19.36,P<0.000 1),血流信号分级增加,生存时间缩短。结论:CDFI血流信号分级与CT增强扫描表现及生存时间关联。超声在肝癌TACE术后评价中有一定价值。 展开更多
关键词 超声检查 血流信号 肝肿瘤 体层摄影术 X线计算机 生存时间
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医院病案管理的信息化建设及风险防范研究
9
作者 徐旭东 张莉 周燕 《中国卫生产业》 2023年第21期148-150,共3页
随着医疗信息化的发展,病案管理是医院管理的重要组成部分,对于保障医疗质量和安全具有重要意义。然而,当前医院病案管理仍存在一些问题,如病案信息不完整、不准确、不安全等,需要加强信息化建设及风险防范。本文介绍了医院病案管理的... 随着医疗信息化的发展,病案管理是医院管理的重要组成部分,对于保障医疗质量和安全具有重要意义。然而,当前医院病案管理仍存在一些问题,如病案信息不完整、不准确、不安全等,需要加强信息化建设及风险防范。本文介绍了医院病案管理的基本概念、发展历程和现状,阐述了信息化建设的必要性和意义。针对当前医院病案管理存在的问题,提出了具体的解决方案和实施措施,包括建立完善的病案管理制度、优化病案信息管理系统、提高病案管理人员素质、加强风险防范意识等。通过本研究,发现医院病案管理的信息化建设及风险防范是一项系统工程,需要多方面的支持和配合。只有加强信息化建设,提高病案管理人员的专业素养和风险防范意识,才能保障病案信息的完整、准确和安全,为医院的科学管理和决策提供有力支持。 展开更多
关键词 医院病案 信息化建设 风险防范 管理效果
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