CT分级指导下肝外伤处理体会 被引量：2

1

作者 蒋玉华 金晓武 凡金虎 《中国现代手术学杂志》 2009年第5期342-344,共3页

目的探讨CT指导下外伤性肝破裂的诊断、分级及相应治疗方案。方法回顾性分析我院1998年8月-2008年8月收治的40例肝外伤患者的病例资料,其中闭合性肝外伤35例（87.5%）,开放性肝外伤5例（12.5%）。依据CT进行AAST诊断分级,其中Ⅰ级7例（1... 目的探讨CT指导下外伤性肝破裂的诊断、分级及相应治疗方案。方法回顾性分析我院1998年8月-2008年8月收治的40例肝外伤患者的病例资料,其中闭合性肝外伤35例（87.5%）,开放性肝外伤5例（12.5%）。依据CT进行AAST诊断分级,其中Ⅰ级7例（17.5%）,Ⅱ级16例（40.0%）,Ⅲ级8例（20.0%）,Ⅳ级4例（10.0%）,Ⅴ级3例（7.5%）,Ⅵ级2例（5.0%）。对Ⅰ-Ⅲ级患者行保守治疗,Ⅳ-Ⅵ级患者急诊行肝脏缝扎或肝切除术。结果2例Ⅲ级患者在保守治疗期间因血流动力学监测不稳定而转手术治疗,余均按原方案治疗。40例中治愈36例（90.0%）,胆漏2例,经多次穿刺引流好转;2例Ⅵ级术后由于合并重度脑外伤、肝脓肿和肝功能衰竭死亡。结论外伤性肝破裂应及时诊断,制订合理的治疗方案,依据CT分级选择合理的治疗方案是肝外伤治疗的关键。 展开更多

关键词 肝 创伤和损伤 体层摄影术 发射型计算机

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外伤性肝破裂高危因素分析:附98例报告 被引量：15

2

作者 焦良和 王元杰 李昆 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第7期717-719,共3页

对贵阳医学院附属医院急诊外科近5年间收治的98例外伤性肝破裂患者的临床资料进行回顾分析,探讨影响其预后的高危因素。结果显示性别、年龄、腹痛范围、有无肠麻痹、腹腔穿刺是否有不凝血等因素对肝破裂预后无影响;而血压、脉率、失血... 对贵阳医学院附属医院急诊外科近5年间收治的98例外伤性肝破裂患者的临床资料进行回顾分析,探讨影响其预后的高危因素。结果显示性别、年龄、腹痛范围、有无肠麻痹、腹腔穿刺是否有不凝血等因素对肝破裂预后无影响;而血压、脉率、失血量、受伤至手术时间和损伤分级是影响肝破裂预后的重要因素。 展开更多

关键词 肝/损伤 肝破裂/外科学 高危因素

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乳腺癌患者应对方式、心理一致感对自我感受负担的影响 被引量：14

3

作者 赵玉桃 成雪芹 +1 位作者 徐燕华 朱粉琴 《中华现代护理杂志》 2018年第26期3124-3129,共6页

目的 了解乳腺癌患者心理一致感、应对方式、自我感受负担的现状,探讨心理一致感及应对方式对患者自我感受负担影响的路径.方法 采用便利抽样法,应用一般资料调查表、自我感受负担量表、心理一致感量表和简易应对方式量表对泰州市人民... 目的 了解乳腺癌患者心理一致感、应对方式、自我感受负担的现状,探讨心理一致感及应对方式对患者自我感受负担影响的路径.方法 采用便利抽样法,应用一般资料调查表、自我感受负担量表、心理一致感量表和简易应对方式量表对泰州市人民医院甲乳外科和普通外科的178例乳腺癌患者进行问卷调查.采用单因素分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析应对方式和心理一致感对自我感受负担的影响,采用AMOS 22.0进行路径分析.结果 乳腺癌患者自我感受负担得分为（32.98±13.05）分.不同文化程度、平均月收入、临床分期的乳腺癌患者的自我感受负担得分差异具有统计学意义（P〈0.01）;通过Pearson相关分析、多元线性回归分析及模型拟合可知,心理一致感对自我感受负担具有直接及间接影响作用,应对方式对自我感受负担具有直接影响作用.结论 泰州市乳腺癌患者自我感受负担严重,医护人员应注意引导患者提升个体心理一致感,积极应对,以降低自我感受负担造成的不良影响. 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 心理一致感 应对方式 自我感受负担 路径分析

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肝蒂横断式肝切除在解剖性肝中叶切除术中的应用 被引量：14

4

作者 陈曦 周存才 +5 位作者 周红兵 杨兴业 臧金锋 张驰 袁寅 高军业 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期791-795,共5页

目的:评价采用肝蒂横断式肝切除术行解剖性肝中叶切除的安全性和有效性。方法:51例肝中叶原发性肝癌患者按频数匹配原则随机分为传统手术组(n=30)和肝蒂横断式肝切除组(n=21),观察比较两组手术时间、手术失血量、术后肝功能、住院时间... 目的:评价采用肝蒂横断式肝切除术行解剖性肝中叶切除的安全性和有效性。方法:51例肝中叶原发性肝癌患者按频数匹配原则随机分为传统手术组(n=30)和肝蒂横断式肝切除组(n=21),观察比较两组手术时间、手术失血量、术后肝功能、住院时间、并发症发生率及预后等情况。结果:肝蒂横断式肝切除组与传统手术组比较,手术时间短[(2.7±0.839)h vs.(4.5±0.952)h],术中出血量少[(406±33.182)mL vs.(793±29.677)mL],术后肝功能恢复快[术后7 dALT为(63.048±7.513)U/L vs.(323.667±12.939)U/L],住院时间缩短[(12.528±0.245)d vs.(16.733±0.338)d],并发症发生率低(14.2%vs.40.0%),术后1年肿瘤复发率低[4.8%(1/21)vs.26.7%(8/30)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:应用肝蒂横断式肝切除技术行解剖性肝中叶切除安全、有效、微创,值得推广。 展开更多

关键词 肝切除术/方法 肝蒂横断式肝切除 肝中叶切除

原文传递

胃镜联合腹腔镜与常规开腹手术治疗早期胃癌的疗效比较 被引量：9

5

作者 程国昌 王勇 +1 位作者 曹晓飞 黄河 《医学临床研究》 CAS 2014年第6期1164-1165,1168,共3页

【目的】比较胃镜联合腹腔镜手术与常规开腹手术对早期胃癌治疗的临床疗效。【方法】选择2012年4月至2013年4月本院收治的早期胃癌患者56例，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组各28例。对照组采用常规开腹手术进行治疗，观... 【目的】比较胃镜联合腹腔镜手术与常规开腹手术对早期胃癌治疗的临床疗效。【方法】选择2012年4月至2013年4月本院收治的早期胃癌患者56例，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组各28例。对照组采用常规开腹手术进行治疗，观察组采用胃镜联合腹腔镜手术进行治疗。并对两种治疗方法的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症进行观察和比较。【结果】①观察组在术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间等方面显著优于对照组（P ＜0．05）；②观察组患者术后并发症，肺部感染、泌尿系炎症、胸腔积液及切口感染情况明显低于对照组（P ＜0．05）。【结论】胃镜联合腹腔镜手术治疗早期胃癌较传统开腹手术而言，可缩短治疗时间、减少痛苦、安全可靠，是治疗早期胃癌的安全可行办法，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胃肿瘤 外科学 胃镜检查 腹腔镜检查

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低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的预防和治疗 被引量：6

6

作者 仲发银 戴炜炜 +1 位作者 王平 夏建国 《临床外科杂志》 2012年第10期755-756,共2页

低位直肠癌前切除术，提高了保肛率及术后5年生存率，但术后吻合口瘘的发生率增加，Szynglarewicz等报道吻合口瘘的发生率为8％，如何防治术后吻合口瘘是我们面临的难题。我们自2009年3月至2012年3月，共开展低位直肠癌前切除术163例，... 低位直肠癌前切除术，提高了保肛率及术后5年生存率，但术后吻合口瘘的发生率增加，Szynglarewicz等报道吻合口瘘的发生率为8％，如何防治术后吻合口瘘是我们面临的难题。我们自2009年3月至2012年3月，共开展低位直肠癌前切除术163例，术后吻合口瘘患者12例，发生率7．36％，本文结合文献报道对吻合口瘘的预防和治疗进行讨论。 展开更多

关键词 低位直肠癌 吻合口瘘 非手术治疗

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维生素D在炎性肠病中作用的研究进展

7

作者 荀锋 杨嘉诚 王宏刚 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期121-125,共5页

炎症性肠病(IBD)是一种胃肠道慢性炎症,其发病机制与微生物群失调有关,包括产生丁酸盐的物种数量减少、炎症反应异常和微量营养素缺乏,如维生素D缺乏症。VitD与免疫细胞分化、肠道微生物群调节、基因转录和肠道屏障完整性有关。而维生素... 炎症性肠病(IBD)是一种胃肠道慢性炎症,其发病机制与微生物群失调有关,包括产生丁酸盐的物种数量减少、炎症反应异常和微量营养素缺乏,如维生素D缺乏症。VitD与免疫细胞分化、肠道微生物群调节、基因转录和肠道屏障完整性有关。而维生素D受体(VDR)调节活性VitD(1α,25-二羟基维生素D3)的生物学作用,并与IBD的遗传、环境、免疫和微生物方面有关。本文就VitD缺乏与IBD发病的关系、VitD影响IBD的机制以及VitD在IBD中的潜在价值三方面方面进行综述。 展开更多

关键词 肠道屏障 炎症性肠病 益生菌 维生素D 维生素D受体

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RNA干扰survivin联合X线放射对大肠癌SW480细胞的影响 被引量：4

8

作者 王勇 邢春根 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期369-373,共5页

目的探讨RNA干扰技术和X线放射处理对大肠癌细胞survivin基因表达的影响。方法合成靶向人survivin基因的siRNA,转染大肠癌细胞SW480,联合或不联合放射治疗。检测转染前后及放射前后细胞survivinmRNA的表达;细胞抑制率及凋亡率,细胞周期... 目的探讨RNA干扰技术和X线放射处理对大肠癌细胞survivin基因表达的影响。方法合成靶向人survivin基因的siRNA,转染大肠癌细胞SW480,联合或不联合放射治疗。检测转染前后及放射前后细胞survivinmRNA的表达;细胞抑制率及凋亡率,细胞周期分布,细胞survivin蛋白的表达。结果转染survivinsiRNA后的SW480细胞survivin mRNA及蛋白的表达明显低于对照组;SW480细胞转染survivinsiRNA 48 h后G2/M期细胞达(20.90±2.62)%,survivinsiRNA联合放射处理组细胞生长抑制率达59.8%,FCM显示survivinsiRNA联用放射处理组细胞凋亡率达(35.72±1.07)%。结论靶向survivin的siRNA能有效抑制大肠癌细胞SW480 survivin基因的表达,引起大肠癌细胞SW480 G2/M周期阻滞,抑制大肠癌细胞SW480的生长并能诱导其凋亡,并对大肠癌细胞SW480具有放射增敏作用。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 SURVIVIN RNAi干扰 短发卡RNA 放射治疗

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外周血SBEM的表达与乳腺癌微转移关系的研究 被引量：3

9

作者 尤小兰 范健 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1122-1125,共4页

目的探讨乳腺癌患者外周血中小黏蛋白(SBEM-mRNA)的表达与乳腺癌微转移的关系。方法利用Nested-RT-PCR技术检测92例乳腺癌术后患者,20例乳腺良性肿瘤患者,10例其他系统恶性肿瘤患者,10例健康人群外周血SBEM-mRNA的表达。结果乳腺癌组外... 目的探讨乳腺癌患者外周血中小黏蛋白(SBEM-mRNA)的表达与乳腺癌微转移的关系。方法利用Nested-RT-PCR技术检测92例乳腺癌术后患者,20例乳腺良性肿瘤患者,10例其他系统恶性肿瘤患者,10例健康人群外周血SBEM-mRNA的表达。结果乳腺癌组外周血SBEM-mRNA表达率为46.7%(43/92),其他各组均为阴性。SBEM表达与ER和PR状态、患者月经状况和肿瘤大小无关;与CEA,CA15-3和Her-2在外周血中的表达状况、患者年龄、腋窝淋巴结转移状况有关,上述5因素分组间差异有统计学意义(P<0.05和0.01)。结论外周血中SBEM-mRNA的表达可作为乳腺癌微转移的一个辅助检测指标。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 微转移 Nested—RT—PCR SBEM

原文传递

喉癌早期肠内免疫营养支持的研究进展 被引量：2

10

作者 顾春花 徐金中 《中西医结合护理（中英文）》 2018年第4期182-184,共3页

近年来,肠内免疫营养越来越受到重视,已成为肿瘤营养治疗的发展方向。免疫营养不仅能提高肿瘤治疗的效果,还能改善患者营养状况,提高机体免疫功能,减少并发症的发生,缩短住院时间,并可能减少住院费用。本研究探讨免疫肠内营养基质精氨... 近年来,肠内免疫营养越来越受到重视,已成为肿瘤营养治疗的发展方向。免疫营养不仅能提高肿瘤治疗的效果,还能改善患者营养状况,提高机体免疫功能,减少并发症的发生,缩短住院时间,并可能减少住院费用。本研究探讨免疫肠内营养基质精氨酸、谷氨酰胺、多不饱和脂肪酸的作用机制,及早期肠内免疫营养在喉癌患者中的支持研究和临床应用评价效果。 展开更多

关键词 喉癌 肠内免疫营养 营养干预 精氨酸 谷氨酰胺 欧米伽-3脂肪酸

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应用损伤控制性理论治疗原发性肝癌合并肝硬化的体会（附49例报道） 被引量：2

11

作者 曹晓飞 刘庆宏 +2 位作者 程国昌 葛永祥 王勇 《临床外科杂志》 2009年第9期604-605,共2页

目的 探讨损伤控制性手术（DCS）在原发性肝癌合并肝硬化中的临床应用.方法 回顾性分析我院2005年3月至2008年10月采用DCS原则治疗49例原发性肝癌合并肝硬化患者的临床资料.结果 49例患者无一例手术死亡病例.术后并发症8例,其中切口感染... 目的 探讨损伤控制性手术（DCS）在原发性肝癌合并肝硬化中的临床应用.方法 回顾性分析我院2005年3月至2008年10月采用DCS原则治疗49例原发性肝癌合并肝硬化患者的临床资料.结果 49例患者无一例手术死亡病例.术后并发症8例,其中切口感染4例、肺部感染1例、胸腔积液1例及中度腹水2例,经保守治疗后痊愈.结论 原发性肝癌合并肝硬化患者,应积极按照DCS原则,选择合适的手术处理方式以减少手术风险、手术并发症及死亡率. 展开更多

关键词 损伤控制性手术 肝癌 肝硬化

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内瘘型Mirizzi综合征三例报道 被引量：1

12

作者 李顺龙 杨兴业 +5 位作者 陈曦 张长河 赵小军 周存才 李茂荣 姜家宝 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第8期671-672,共2页

Mirizzi综合征是指因胆囊颈部或壶腹部持续嵌顿较大结石,导致肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸的临床综合征。Mirizzi综合征是胆囊结石少见并发症,尤其是内瘘型,发生率更低。我院近20年共发现3例,总结... Mirizzi综合征是指因胆囊颈部或壶腹部持续嵌顿较大结石,导致肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸的临床综合征。Mirizzi综合征是胆囊结石少见并发症,尤其是内瘘型,发生率更低。我院近20年共发现3例,总结报道如下。 展开更多

关键词 MIRIZZI综合征 内瘘型 治疗

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