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大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的监测及危险因素分析 被引量：20
1
作者 黄书明 吴玉兰 +1 位作者 赵建华 韩海霞 《检验医学与临床》 CAS 2012年第19期2403-2404,2406,共3页
目的调查医院大肠埃希菌感染的临床分布、耐药性及患者感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的危险因素,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪对产ES-BLs菌进行检测,药敏试验用K-B纸片法,根据200... 目的调查医院大肠埃希菌感染的临床分布、耐药性及患者感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的危险因素,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪对产ES-BLs菌进行检测,药敏试验用K-B纸片法,根据2005年美国临床实验室标准化委员会标准判断结果,应用WHO-NET5软件对临床分离细菌的药敏结果进行数据统计分析。结果确证87株产ESBLs菌,产酶率为31.5%;不同标本种类中产ESBLs菌检出情况分别为尿液35株(40.2%),痰液23株(26.4%),血液7株(8.0%);各病区产ES-BLs菌的分离率以重症监护病房(ICU)最高(47.1%),其次为烧伤病房(40.0%),泌尿外科病房(34.2%);产ES-BLs大肠埃希菌的耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌;感染产ESBLs菌危险因素为长期使用三代头孢菌素、入住ICU患者。结论该院大肠埃希菌产ESBLs菌尚未有效控制,仍然处于较高水平;治疗大肠埃希菌感染时,需根据药敏结果及患者病情选用碳青霉烯类、氨基糖苷类、β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂等。 展开更多
关键词 产超广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 耐药 危险因素
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159株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床特征和耐药性分析 被引量：16
2
作者 张慧 王健 +3 位作者 吴晓燕 张金业 刘继斌 林兰 《检验医学与临床》 CAS 2018年第20期3050-3052,3055,共4页
目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布特征及耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法收集2014年7月至2017年6月南通市肿瘤医院和南通市第三人民医院临床标本中分离的CRE,采用VITEK2Compact全自动微生物分析系统对上述菌... 目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布特征及耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法收集2014年7月至2017年6月南通市肿瘤医院和南通市第三人民医院临床标本中分离的CRE,采用VITEK2Compact全自动微生物分析系统对上述菌株进行鉴定,K-B纸片扩散法对亚胺培南进行复核,改良Hodge试验确认CRE的产酶情况,并对结果进行分析。结果共收集CRE 159株,主要是肺炎克雷伯菌肺炎亚种(132株)和大肠埃希菌(22株);47.80%来源于呼吸道痰液标本,23.90%来源于尿液标本;66.67%的标本分布在重症监护室,其次是肿瘤科,占16.35%。药敏结果显示CRE除了对阿米卡星耐药率较低(23.90%),对其他抗菌药物均表现出较高的耐药率,均>70.00%。结论 CRE高耐药性比较明显,并且其临床分布及标本来源较为广泛,应加强抗菌药物的管理和合理使用,加强医院感染的预防和控制,避免医院内感染的暴发流行。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 药敏试验 耐药性
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高血压、高血脂患者血流变化特点及其临床意义 被引量：12
3
作者 曹威 王建 刘超 《医学理论与实践》 2012年第5期540-541,共2页
目的:探讨高血压、高血脂患者血流变化特点及其意义。方法:检测220例高血压患者、160例高血脂患者以及100例健康体检者,对其血流变学指标进行统计学分析。结果:高血压、高血脂患者的血液流变学多项指标除红细胞变形指数降低外,其他指标... 目的:探讨高血压、高血脂患者血流变化特点及其意义。方法:检测220例高血压患者、160例高血脂患者以及100例健康体检者,对其血流变学指标进行统计学分析。结果:高血压、高血脂患者的血液流变学多项指标除红细胞变形指数降低外,其他指标均升高,与正常对照组相比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:高血压、高血脂患者血黏度增高,定期进行血流变学检测有利于早期治疗。 展开更多
关键词 高血压 高血脂 血流变学
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尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用 被引量：12
4
作者 周垚 吴月平 《检验医学与临床》 CAS 2011年第19期2342-2343,共2页
目的分析尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法采用免疫比浊法检测160例糖尿病患者,50例健康对照者尿中微量清蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及免疫球蛋白G含量。结果糖尿病患者微量清蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及... 目的分析尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法采用免疫比浊法检测160例糖尿病患者,50例健康对照者尿中微量清蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及免疫球蛋白G含量。结果糖尿病患者微量清蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及免疫球蛋白G含量较健康对照组高(P<0.01)。其中单项检测或任意2项指标诊断肾脏损伤阳性率较低,采用4项指标联合检测阳性率可达92%。结论多项指标联合检测对糖尿病肾病的早期诊断有一定价值。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 微量清蛋白尿 微球蛋白 免疫球蛋白G
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恩替卡韦治疗慢加亚急性乙型肝炎肝衰竭临床观察 被引量：8
5
作者 任金才 宋建华 +2 位作者 宋铮 邵建国 朱勇根 《实用肝脏病杂志》 CAS 2015年第6期603-606,共4页
目的探讨恩替卡韦治疗慢加亚急性乙型肝炎肝衰竭（HBV—ACLF）患者的疗效。方法选择2003年．2012年在本院住院并应用恩替卡韦抗乙型肝炎病毒治疗的HBV—ACLF患者37例作为治疗组，同时选择在本院住院未应用任何抗乙型肝炎病毒药物的HBV-A... 目的探讨恩替卡韦治疗慢加亚急性乙型肝炎肝衰竭（HBV—ACLF）患者的疗效。方法选择2003年．2012年在本院住院并应用恩替卡韦抗乙型肝炎病毒治疗的HBV—ACLF患者37例作为治疗组，同时选择在本院住院未应用任何抗乙型肝炎病毒药物的HBV-ACLF患者37例作为对照组。采用回顾性研究方法比较两组患者临床体征、血生化指标、终末期肝病模型（MELD）评分、累积生存率和2年内复发率情况。结果在入院时、治疗后4w、8w、12w时，治疗组患者外周血谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血总胆红素（TBIL）、血肌酐（cr），凝血酶原活动度（PTA）和MELD评分与对照组相比，差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组腹水、消化道出血、肝性脑病和肝肾综合征发生率比较，除在治疗4w末时，治疗组生存者腹水发病率为41．4％，低于对照组生存者的66，7％（P〈0．05），余无统计学差异（P〉0．05）；在治疗8w、12w和24w时，37例抗病毒患者生存率分别为75．7％、75．7％和70．3％，均明显高于对照组的67．6％、56．8％和54．1％（P〈0．05）；26例抗病毒的生存患者在2年内病情无复发，而20例未抗病毒的生存患者复发率为65．0％（P〈0．001）。结论给予HBV-ACLF患者恩替卡韦抗病毒治疗，可提高生存率，减少病情复发。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢加亚急性肝衰竭 恩替卡韦 治疗 生存率
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血培养革兰阳性与阴性菌感染血清降钙素原水平比较 被引量：9
6
作者 赵建华 何义明 +2 位作者 陈琳 韩刚 吴月平 《检验医学与临床》 CAS 2013年第20期2734-2735,共2页
目的探讨患者血清降钙素原(PCT)水平对区分血培养阳性及革兰阳性(G+)菌和革兰阴性(G-)菌所致感染的临床应用价值。方法通过对患者血标本细菌培养阳性的标本进行革兰染色及同时检测患者血清PCT水平,比较PCT浓度在革兰阴性细菌及阳性细菌... 目的探讨患者血清降钙素原(PCT)水平对区分血培养阳性及革兰阳性(G+)菌和革兰阴性(G-)菌所致感染的临床应用价值。方法通过对患者血标本细菌培养阳性的标本进行革兰染色及同时检测患者血清PCT水平,比较PCT浓度在革兰阴性细菌及阳性细菌之间的差异,并对其进行敏感性和特异性分析。结果血培养阴性患者PCT为(1.02±0.65)ng/mL,血培养阳性患者PCT为(8.55±3.62)ng/mL;G-菌感染组血清PCT含量为(10.78±4.83)ng/mL;G+菌感染组血清PCT含量为(4.22±3.16)ng/mL,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT水平测定可作为快速排除和诊断血流感染的辅助检测指标,同时有助于迅速区分G+菌及G-菌所致的血流感染。 展开更多
关键词 革兰阳性菌 革兰阴性菌 降钙素原
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序贯高速离心消除脂血对常规生化项目检测干扰的效果评价 被引量：9
7
作者 周垚 韩刚 +2 位作者 季佳雯 何义明 陆建荣 《南通大学学报（医学版）》 2017年第5期409-412,共4页
目的:评价序贯高速离心消除脂血对常规生化项目检测干扰的效果。方法 :通过将脂血血浆于试管内直立过夜获得上层脂质,与澄清血浆(原始血浆)按一定比例混合制造脂血模型,脂血模型以序贯高速离心后测20项生化指标,并与原始血浆的生化指标... 目的:评价序贯高速离心消除脂血对常规生化项目检测干扰的效果。方法 :通过将脂血血浆于试管内直立过夜获得上层脂质,与澄清血浆(原始血浆)按一定比例混合制造脂血模型,脂血模型以序贯高速离心后测20项生化指标,并与原始血浆的生化指标结果比较。结果:6.55 mmol/L三酰甘油(triglyceride,TG)脂血有Cl^-、Mg^(2+)、P^(3-)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、淀粉酶(amylase,AMY)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)的偏倚超过中国临床生物化学常规检验项目分析质量标准,10.48 mmol/L TG脂血除上述指标外,还有肌酸激酶(creatine kinase,CK)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)的偏倚超过国家规定的标准;序贯高速离心处理后,Mg^(2+)、P^(3-)、ALT、AST、ALB、ALP、LDH、AMY偏倚不大于国家规定的标准,Cl^-、TP、TBIL、GGT、CK、BUN大于国家规定的标准。结论 :本实验室的条件下序贯高速离心处理能有效去除脂质对Mg^(2+)、P^(3-)、ALT、AST、ALB、ALP、LDH、AMY检测的影响。 展开更多
关键词 脂血 干扰 高速离心 生化指标
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肝癌患者血清高尔基体蛋白73检测及其意义 被引量：8
8
作者 陈琳 曹亚丽 +2 位作者 王峰 吴月平 邵建国 《国际检验医学杂志》 CAS 2012年第17期2056-2057,2059,共3页
目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌(PHC)诊断中的临床应用价值。方法分别采用ELISA法和化学发光法定量检测51例PHC患者、35例肝硬化患者以及40例健康体检者血清GP73以及甲胎蛋白(AFP)的水平。结果血清GP73诊断PHC的临界值为127.... 目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌(PHC)诊断中的临床应用价值。方法分别采用ELISA法和化学发光法定量检测51例PHC患者、35例肝硬化患者以及40例健康体检者血清GP73以及甲胎蛋白(AFP)的水平。结果血清GP73诊断PHC的临界值为127.5μg/L,诊断灵敏度为66.7%,特异度为93.3%。PHC组中血清GP73水平[(185.1±62.9)μg/L]显著高于肝硬化组[(69.8±28.2)μg/L]及健康对照组[(36.7±13.3)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。与GP73及AFP单项检测比较,二者联合检测可提高PHC诊断的灵敏度以及总有效率(P<0.05),而特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GP73水平在PHC患者血清中明显增高,可作为PHC诊断的血清标志物,且与AFP联合检测可提高PHC诊断效率。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝硬化 高尔基体蛋白73 甲胎蛋白
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慢性乙型肝炎中医虚实辨证与机体特异性细胞免疫及病毒复制的关系探讨 被引量：6
9
作者 冯建英 邵建国 +2 位作者 陈琳 张玲燕 吴月平 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2013年第8期136-139,共4页
目的:通过对虚实不同证型的慢性乙型肝炎患者体内HBV特异性的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)及T淋巴细胞亚群及病毒复制水平的检测,探讨慢性乙型肝炎中医虚实辨证分型与机体特异性细胞免疫及病毒复制的关系。方法:抗原特异性CTL及T淋巴细胞亚... 目的:通过对虚实不同证型的慢性乙型肝炎患者体内HBV特异性的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)及T淋巴细胞亚群及病毒复制水平的检测,探讨慢性乙型肝炎中医虚实辨证分型与机体特异性细胞免疫及病毒复制的关系。方法:抗原特异性CTL及T淋巴细胞亚群采用流式细胞仪检测;HBV病毒学指标由ABBOTT I2000检测;HBVDNA由ABI荧光定量PCR仪完成。结果 (:1)虚实两组患者特异性CTL细胞的阳性率存在差异(P<0.05),实证组患者特异性CTL细胞阳性率较虚证组患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)虚实两组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+值均较正常对照有所下降,其中虚证组患者CD4+、CD4+/CD8+水平下降较正常组明显,有统计学意义(P<0.05),虚实两组之间CD4+水平有显著性差异(P<0.05),但实证组与正常对照组相比,二者无显著性差异(P>0.05),虚实两组患者CD8+水平均高于正常组,虚证组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)虚实两组患者病毒复制程度不同,实证组中高病毒载量患者所占比例较大,约为62.2%,虚证组高病毒载量患者所占比例仅为40%,较前者明显减少,虚证组患者病毒复制处于低复制水平,二者有统计学意义(P<0.05)。结论:虚实两组患者的外周血特异性CTL细胞阳性率、T淋巴细胞亚群及病毒复制水平存在有统计学差异,可以为指导临床辨证分型提供一定的客观参考价值。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 虚实辨证 特异性细胞免疫 细胞毒性T淋巴细胞(CTL)
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肝细胞肝癌患者血清糖蛋白Dickkopf-1检测的临床价值研究 被引量：5
10
作者 褚飞虎 曹亚丽 +1 位作者 邵建国 陈琳 《检验医学与临床》 CAS 2015年第23期3544-3546,共3页
目的分析肝细胞肝癌（HCC）患者血清糖蛋白Dickkopf-l（DKK1）检测的临床应用价值。方法采用化学发光法及酶联免疫吸附试验定量检测HCC患者血清DKK1及甲胎蛋白（AFP）水平,以良性肝病患者及健康体检者作为对照。受试者工作特征（ROC）... 目的分析肝细胞肝癌（HCC）患者血清糖蛋白Dickkopf-l（DKK1）检测的临床应用价值。方法采用化学发光法及酶联免疫吸附试验定量检测HCC患者血清DKK1及甲胎蛋白（AFP）水平,以良性肝病患者及健康体检者作为对照。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清DKK1与AFP对HCC的诊断价值;等级相关分析2项指标间的相关性;并分析血清DKK1水平与HCC患者临床病理参数间的关系。结果血清DKK1诊断HCC的ROC曲线下面积为0.901,95%CI为0.842-0.943,Youden指数为0.717 7,其诊断灵敏度为79.61%,特异性为92.16%。HCC患者组血清DKK1水平（12.58±3.61）μg/L,显著高于良性肝病组的（7.62±2.43）μg/L及健康对照组的（4.05±1.27）μg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;HCC患者血清DKK1与血清AFP具有一定相关性（r=0.603 3,P〈0.05）。血清DKK1水平与肿瘤累及大小（P=0.028 7）及TNM分期（P=0.008 6）密切相关,与性别、年龄、HBV感染状态、是否伴有肝硬化及肿瘤分化程度等病理参数无关（P〉0.05）。结论血清DKK1可作为HCC诊断标志物,并且在HCC患者病情分析及恶性程度判断等方面具有一定临床价值。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 糖蛋白Dickkopf-l 甲胎蛋白 临床价值
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乙型肝炎肝衰竭患者血清IL-32水平的变化及临床意义 被引量：4
11
作者 邹美银 蒋道荣 +2 位作者 章幼奕 朱勇根 吴月平 《中华临床感染病杂志》 CAS 2013年第3期175-177,共3页
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染率较高的国家,随着疫苗接种等预防措施的实施,感染人数较之前明显减少,但1 ～59岁的普通人群HBsAg阳性率仍有7.18％[1].迄今,HBV引起肝损伤,尤其是引起肝衰竭的确切免疫机制还未完全阐明.白细胞介素(IL)-32... 我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染率较高的国家,随着疫苗接种等预防措施的实施,感染人数较之前明显减少,但1 ～59岁的普通人群HBsAg阳性率仍有7.18％[1].迄今,HBV引起肝损伤,尤其是引起肝衰竭的确切免疫机制还未完全阐明.白细胞介素(IL)-32是Kim等[2]利用基因芯片技术研究IL-18诱导高表达基因时意外合成的,具有促进炎症反应的作用,但其在HBV引起肝衰竭中的作用鲜见报道.本研究旨在通过检测HBV相关肝衰竭患者的血清IL-32表达水平,探讨其在肝衰竭中的重要意义. 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 肝硬化 肝功能衰竭 白细胞介素-32
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甲型流感患者相关实验室指标与病程的关系研究 被引量：3
12
作者 王健 张慧 +1 位作者 毛丽萍 韩刚 《南通大学学报（医学版）》 2018年第5期367-369,共3页
目的 :分析甲型流感患者相关实验室指标与病程的关系,为甲型流感的诊断及预后判断提供指导和依据。方法:选取2017年12月—2018年4月间南通市第三人民医院确诊的成年甲型流感患者72例,分为单纯甲型流感组(31例)和甲型流感肺炎组(41例),... 目的 :分析甲型流感患者相关实验室指标与病程的关系,为甲型流感的诊断及预后判断提供指导和依据。方法:选取2017年12月—2018年4月间南通市第三人民医院确诊的成年甲型流感患者72例,分为单纯甲型流感组(31例)和甲型流感肺炎组(41例),比较两组咽拭子标本的病毒循环阈值(cycle threshold, CT值)、有核细胞计数、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、发热持续时间及病毒核酸阳性持续时间等指标。结果:甲型流感肺炎组的淋巴细胞计数、单核细胞计数小于单纯甲型流感组(P<0.05);甲型流感肺炎组的CRP、发热持续时间及病毒核酸阳性持续时间大于单纯甲型流感组(P<0.05);两组CT值、中性粒细胞计数、血小板计数及PCT之间差异无统计学意义(P>0.05)。甲型流感症状出现后48 h内经抗病毒治疗患者不进展为肺炎的比例为82.6%,而48 h后抗病毒治疗患者不进展为肺炎的比例仅18.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。有50%的甲型流感患者在体温恢复正常时病毒核酸仍呈阳性。结论:不能以CT值、中性粒细胞计数、血小板计数及PCT作为患者有进展为肺炎风险的指标;淋巴细胞计数、单核细胞计数降低及CRP升高对甲型流感患者的预后不利;及时抗病毒治疗是治疗甲型流感的首选,不能以体温恢复作为患者无传染性的依据。 展开更多
关键词 甲型流感病毒 外周血有核细胞计数 循环阈值 C反应蛋白 降钙素原 病程
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158例血液病患者外周血EB病毒DNA检测结果分析 被引量：3
13
作者 张慧 张金业 王健 《检验医学与临床》 CAS 2013年第14期1842-1843,共2页
目的回顾性分析血液病患者EB病毒(EBV)感染的状况。方法应用聚合酶链反应技术检测25例健康体检者和158例血液病患者的EBV的DNA,其中血液病患者中淋巴瘤50例,白血病67例[其中急性淋巴细胞白血病(ALL)组21例,慢性淋巴细胞白血病(CLL)组19... 目的回顾性分析血液病患者EB病毒(EBV)感染的状况。方法应用聚合酶链反应技术检测25例健康体检者和158例血液病患者的EBV的DNA,其中血液病患者中淋巴瘤50例,白血病67例[其中急性淋巴细胞白血病(ALL)组21例,慢性淋巴细胞白血病(CLL)组19例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)组21例,慢性髓性白血病(CML)组6例],淋巴组织增殖性疾病(LPD)29例,噬血细胞性淋巴细胞组织增多症(HLH)12例。结果EBV感染率:淋巴瘤组24.0%,ALL组19.0%,CLL组15.8%,ANLL组19.0%,CML组16.7%,LPD组13.8%,HLH组为41.7%,健康对照组为4.0%。淋巴瘤组、HLH组与对照组EBV感染率差异有统计学意义(P<0.05),白血病组、LPD组与对照组EBV感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论淋巴瘤及HLH的发病和EBV的感染有关,白血病及LPD的发病与EBV感染无关。 展开更多
关键词 血液病 EB病毒 白血病 淋巴组织增殖性疾病 淋巴瘤
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血清与胸水ADA、LDH、CEA联合检测在胸水鉴别诊断中的价值 被引量：4
14
作者 何义明 王德麟 王健 《齐齐哈尔医学院学报》 2008年第16期1925-1926,共2页
目的探讨血清和胸水腺苷脱氢酶(ADA)乳酸脱氢酶(LDH)及癌胚抗原(CEA)联合检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法对88例结核性胸腔积液患者和36例癌性胸腔积液患者进行胸水和血清ADA和LDH及CEA的定量分析,胸水/血清ADA、胸水/血清LDH和胸... 目的探讨血清和胸水腺苷脱氢酶(ADA)乳酸脱氢酶(LDH)及癌胚抗原(CEA)联合检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法对88例结核性胸腔积液患者和36例癌性胸腔积液患者进行胸水和血清ADA和LDH及CEA的定量分析,胸水/血清ADA、胸水/血清LDH和胸水/血清CEA的比值,并进行统计学分析。结果两组胸水ADA、胸水/血清ADA比值、LDH、胸水/血清LDH胸水CEA、胸水/血清CEA比较均有显著性差异(P<0.01)。结论胸水ADA与胸水/血清ADA比值、胸水LDH与胸水/血清LDH、胸水CEA、胸水CEA/血清CEA比值联合检测具有互补作用,能提高诊断准确率。 展开更多
关键词 腺苷脱氢酶 乳酸脱氢酶 癌胚抗原 鉴别诊断
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慢性乙型肝炎患者CD28的表达及细胞毒性、免疫抑制性T细胞的研究 被引量：4
15
作者 吴玉兰 黄书明 陈琳 《检验医学与临床》 CAS 2012年第19期2444-2445,2447,共3页
目的探讨慢性乙型肝炎患者外周血CD28、CD8+CD28+(细胞毒性T细胞,CTL)和CD8+CD28-(免疫抑制性T细胞,Ts)细胞分子的表达。方法采用HLA-A2限制的HBVcore18-27抗原表位五聚体(MHCpentamers)法结合流式细胞技术分析46例慢性乙型肝炎(CHB组)... 目的探讨慢性乙型肝炎患者外周血CD28、CD8+CD28+(细胞毒性T细胞,CTL)和CD8+CD28-(免疫抑制性T细胞,Ts)细胞分子的表达。方法采用HLA-A2限制的HBVcore18-27抗原表位五聚体(MHCpentamers)法结合流式细胞技术分析46例慢性乙型肝炎(CHB组)、23例乙型肝炎肝硬化(LC组)患者和23例健康体检者[健康对照(NC)组]外周血CD28、CD8+CD28+、CD8+CD28-细胞的表达变化,比较他们在CHB分度中的作用;并分析其与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平和HBV DNA载量的关系。结果 CD8+CD28-在CHB和LC组中明显升高,与NC组差异有统计学意义;CD8+CD28+百分比在CHB轻、中、重度中逐渐升高,而CD8+CD28-百分比逐渐下降;ALT水平和HBV DNA载量与CD8+CD28+、CD8+CD28-有一定的关系。结论 CD28对慢性乙肝免疫调节有重要作用,但与肝脏的炎症程度无关;CTL应答随炎症程度的增高而增强,炎症程度越高细胞毒反应越明显,更有利于病毒的清除。Ts具有免疫抑制作用,且Ts的抑制作用随炎症程度的增高而降低;ALT水平和HBV DNA载量与Ts有一定的关系。 展开更多
关键词 CD28 CD8+CD28+ CD8+CD28- 慢性乙型肝炎 乙型肝炎肝硬化
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Glypican-3联合HepPar-1在原发性肝细胞肝癌中的诊断及临床意义的研究 被引量：1
16
作者 宋天龙 张玲燕 +3 位作者 邵建国 顾春燕 肖锋 陈琳 《南通大学学报（医学版）》 2014年第3期173-179,共7页
目的:探讨磷脂酰肌醇蛋白-3(glypican-3,Gpc-3)和肝细胞石蜡抗原(hepatocyte paraffin antigen,HepPar-1)在原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的诊断价值及临床意义。方法:收集30例经病理诊断为HCC的肝组织标本,用免疫... 目的:探讨磷脂酰肌醇蛋白-3(glypican-3,Gpc-3)和肝细胞石蜡抗原(hepatocyte paraffin antigen,HepPar-1)在原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的诊断价值及临床意义。方法:收集30例经病理诊断为HCC的肝组织标本,用免疫组化法染色,观察Gpc-3及HepPar-1在组织切片中的表达情况,对相关数据进行统计分析。同时分析患者的临床资料,采用χ2检验对Gpc-3及HepPar-1在HCC癌中的表达及其临床病理特征的关系进行研究。收集15例新鲜肝癌标本,采用RT-PCR法检测Gpc-3在HCC癌组织及癌旁组织的表达情况,观察癌及癌旁组织Gpc-3阳性率。结果:(1)免疫组化结果显示:Gpc-3在肝癌组织中的阳性率为83.33%(25/30),癌旁组织阳性率为23.33%(7/30),二者相比,差异有统计学意义(P<0.01);HepPar-1在癌组织中的阳性率为33.33%(10/30),癌旁组织阳性率为80%(24/30),二者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。应用Kappa统计学方法分析Gpc-3和HepPar-1在癌组织的表达情况,结果实际测得疾病例数与预测例数一致性相当好(Kappa=0.813,P<0.05)。高分化HCC中Gpc-3表达阳性率为73.33%(11/15),中/低分化癌组织为93.33%(14/15),高分化与中/低分化病理分化程度之间的Gpc-3表达相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高分化HCC中HepPar-1表达阳性率为33.33%(5/15),中低分化癌组织为26.67%(4/15),HepPar-1在不同病理分化程度之间表达相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Gpc-3阳性表达与性别、年龄、肿块直径、包膜是否完整、淋巴侵犯、门静脉癌栓、谷酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)无关(均P>0.05),与分化程度、HBSAg、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)有关(P<0.05)。HepPar-1阳性表达与性别、年龄、分化程度、肿块直径、包膜是否完整、门静脉癌栓、AFP、GGT、TBIL无关(均P>0.05),与淋巴侵犯、HBSAg有关(P<0.05)。Gpc-3和HepPar-1在HCC中的表达无明显相关性(r=0.158,P>0 展开更多
关键词 原发性肝细胞肝癌 磷脂酰肌醇蛋白-3 肝细胞石蜡抗原 免疫组化 逆转录-聚合酶链反应
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NDC80在原发性肝细胞肝癌中的表达及意义 被引量：3
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作者 曹亚丽 居林玲 邵建国 《南通大学学报（医学版）》 2017年第4期325-327,共3页
目的:探讨核分裂周期蛋白80(nuclear division cycle 80,NDC80)在原发性肝细胞肝癌中的作用。方法:应用实时聚合酶链式反应(real-time polymerase chain reaction,real-time PCR)的方法分析肝细胞肝癌和对应的癌旁组织中NDC80的表达情况... 目的:探讨核分裂周期蛋白80(nuclear division cycle 80,NDC80)在原发性肝细胞肝癌中的作用。方法:应用实时聚合酶链式反应(real-time polymerase chain reaction,real-time PCR)的方法分析肝细胞肝癌和对应的癌旁组织中NDC80的表达情况;将肝癌细胞株Hep3B转染慢病毒沉默NDC80基因的表达,通过real-time PCR和Western Blot的方法证实。克隆形成实验用来评估NDC80基因沉默对Hep3B细胞增殖的影响。结果:肝癌组织中NDC80的表达水平明显高于相应的癌旁组织。功能研究表明NDC80的沉默显著减少了Hep3B细胞的增殖和克隆形成。结论:NDC80的高表达可能在促进肝细胞肝癌的发展方面发挥作用。 展开更多
关键词 原发性肝细胞肝癌 核分裂周期蛋白80 细胞增殖
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C-反应蛋白、纤维蛋白原和脂蛋白(a)联合检测在冠心病诊断中的应用 被引量：3
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作者 刘超 吴月平 倪杰 《南通大学学报（医学版）》 2012年第2期134-136,共3页
目的:分析C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)、脂蛋白(a)[Lp(a)]联合检测在冠心病(CHD)诊断中的价值。方法:对96例临床症状符合但并未确诊为CHD的患者进行冠状动脉造影,根据造影结果分为CHD组和非CHD组,并选取健康体检者作为对照组,进行... 目的:分析C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)、脂蛋白(a)[Lp(a)]联合检测在冠心病(CHD)诊断中的价值。方法:对96例临床症状符合但并未确诊为CHD的患者进行冠状动脉造影,根据造影结果分为CHD组和非CHD组,并选取健康体检者作为对照组,进行CRP、Fib、Lp(a)的检测,对结果进行分析与讨论。结果:CHD组CRP、Fib、Lp(a)的检测结果明显高于非CHD组(P<0.05)和对照组(P<0.01),并且联合检测3项指标诊断的特异度高于单独检测。结论:联合检测CRP、Fib、Lp(a)有助于CHD的预测与诊断。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 C-反应蛋白 纤维蛋白原 脂蛋白(a)
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微粒子酶免疫测定乙肝病毒表面抗原的评价 被引量：2
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作者 毛丽萍 陈友梅 《南通医学院学报》 2003年第2期225-226,共2页
目的 :对微粒子酶免疫测定法 ( MEIA法 )检测乙肝病毒表面抗原进行方法学评价。方法 :采用美国雅培公司的 AXSYM型化学发光仪对乙肝病毒表面抗原卫生部质控物、高浓度乙肝病毒表面抗原标本进行稀释测定 ,同时与 EL ISA法检测乙肝表面抗... 目的 :对微粒子酶免疫测定法 ( MEIA法 )检测乙肝病毒表面抗原进行方法学评价。方法 :采用美国雅培公司的 AXSYM型化学发光仪对乙肝病毒表面抗原卫生部质控物、高浓度乙肝病毒表面抗原标本进行稀释测定 ,同时与 EL ISA法检测乙肝表面抗原进行比较。结果 :微粒子化学发光法检测乙肝病毒表面抗原具有较高灵敏度 ,达0 .1ng/ ml;有较好的重复性和特异性。结论 展开更多
关键词 微粒子酶免疫测定 MEIA 乙肝病毒表面抗原 HBSAG 酶联免疫吸附法 ELISA 乙型肝炎
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荧光PCR法检测HBV感染者HBV基因型及其临床应用 被引量：3
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作者 韩刚 陈琳 吴月平 《南通大学学报（医学版）》 2012年第1期61-62,共2页
目的:了解南通地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布情况及其临床特点。方法:选取本地区HBV感染者共125例,其中无症状携带者(ASC)31例,慢性乙型肝炎(CHB)46例,乙型肝炎肝硬化(LC)23例,原发性肝细胞癌(HCC)25例。应用实时PCR技术对患者进行血... 目的:了解南通地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布情况及其临床特点。方法:选取本地区HBV感染者共125例,其中无症状携带者(ASC)31例,慢性乙型肝炎(CHB)46例,乙型肝炎肝硬化(LC)23例,原发性肝细胞癌(HCC)25例。应用实时PCR技术对患者进行血清HBV基因分型测定,FAM波长检测B型HBV,JOE或HEX波长检测C型HBV;部分结果进行基因测序验证;以3例非乙型肝炎患者为对照。结果:3例非乙型肝炎患者HBVM、HBV-DNA、HBV B、C基因均阴性。6例患者双份标本荧光PCR法、基因测序检测HBV基因型结果完全一致均为HBV C型。125例HBV感染者中HBV-DNA阳性的104例标本HBV基因型显示:B基因型25例(24.0%),C基因型74例(71.2%),B+C混合基因型5例(4.8%),未检出非B非C型;其中ASC组HBV-DNA定量阳性患者中以B型为主90%(9/10);而其余3组感染者中以C型基因居多:CHB患者中C型为80.43%(37/46),LC患者中C型为69.57%(16/23),HCC患者中C型为80%(20/25)。结论:荧光PCR法可特异性检测HBV基因型;南通地区HBV基因型主要以C型为主,其次为B型和少量B+C混合基因型。HBV基因C型与B型各有显著的临床特点,可为临床诊断及指导临床抗病毒治疗药物选择提供依据。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 荧光PCR 基因型 抗病毒治疗
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