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基于病理穿刺切片组织形态学分析的乳腺癌新辅助化疗疗效预测 被引量：8
1
作者 徐春燕 谢嘉伟 +3 位作者 杨春霞 蒋燕妮 张智弘 徐军 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期279-285,共7页
目的利用深度学习的方法对乳腺癌患者接受新辅助化疗(NAC)前的穿刺切片进行肿瘤区域和细胞核的自动分割,提取肿瘤区域细胞群特征,从而对乳腺癌NAC病理缓解程度进行预测。方法收集在江苏省人民医院接受NAC治疗前的68位乳腺癌患者的术前穿... 目的利用深度学习的方法对乳腺癌患者接受新辅助化疗(NAC)前的穿刺切片进行肿瘤区域和细胞核的自动分割,提取肿瘤区域细胞群特征,从而对乳腺癌NAC病理缓解程度进行预测。方法收集在江苏省人民医院接受NAC治疗前的68位乳腺癌患者的术前穿刺HE染色切片,两位病理医生对其中12张穿刺切片进行了肿瘤区域的标记,其中8张作为训练集,4张作为测试集,剩余的56张由训练好的肿瘤区分割模型进行肿瘤分割。运用UNet++建立分割模型,分别对乳腺癌病理穿刺切片肿瘤区域和细胞核进行自动分割;然后,根据自动分割的肿瘤区域内细胞核,构建肿瘤内细胞层次的特征;最后运用特征选择方法选择有效的特征,通过五折交叉验证训练分类器模型预测NAC的病理缓解程度的高低。结果基于68位患者的病理穿刺切片进行预测,最大相关最小冗余(m RMR)的特征选择方法筛选出的10个维度特征和随机森林(RF)分类器结合训练的模型预测结果的准确率最高,准确率达到82.35%,曲线下面积(AUC)值达到0.9082。结论本模型能够在切片病理图像上自动分割肿瘤区域和细胞核,构建的肿瘤区域细胞核群的特征能够预测患者对NAC的病理缓解程度,方法可靠且可重复性较高,同时发现肿瘤区域细胞核纹理特征在预测中效果较好,进一步证实了肿瘤区域细胞核群对疗效预测具有重要意义。 展开更多
关键词 病理穿刺切片 乳腺癌新辅助化疗 病理完全缓解 UNet++网络 机器学习
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肾动静脉影像解剖学的研究现状 被引量：8
2
作者 缪晓帆 唐立钧 杨兵 《国际医学放射学杂志》 2013年第6期556-560,共5页
随着肾脏外科手术以及肾血管腔内介入治疗技术的进步,术前充分了解肾动静脉的位置、形态及变异显得尤为重要。多层螺旋CT血管成像(MSCTA)技术以其良好的敏感度和准确度成为肾动静脉影像解剖学评估的重要方法。通过对肾动静脉成像研究的... 随着肾脏外科手术以及肾血管腔内介入治疗技术的进步,术前充分了解肾动静脉的位置、形态及变异显得尤为重要。多层螺旋CT血管成像(MSCTA)技术以其良好的敏感度和准确度成为肾动静脉影像解剖学评估的重要方法。通过对肾动静脉成像研究的相关文献进行总结后发现,肾血管的开口位置、形态特点、长度及直径范围在大多数病人均有一定的分布规律,但肾副动脉、过早分支、多支肾静脉、环主动脉型肾静脉等多种变异情况也不少见,这些解剖学数值能够为临床诊疗提供有价值的参考。 展开更多
关键词 肾动脉 肾静脉 解剖学 体层摄影术 X线计算机 血管造影术
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MSCTA观察肾动脉起源、形态及变异 被引量：5
3
作者 缪晓帆 唐立钧 +2 位作者 徐怡 陈明龙 杨兵 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2014年第6期377-380,共4页
目的采用MSCTA观察肾动脉起源、形态及变异情况。方法回顾性分析MSCTA检查未见异常的308例患者的影像学资料,观察肾动脉开口位置、两侧肾动脉开口高度差、肾动脉开口距腹主动脉分叉的距离、肾动脉与腹主动脉夹角(α夹角)、肾动脉形态及... 目的采用MSCTA观察肾动脉起源、形态及变异情况。方法回顾性分析MSCTA检查未见异常的308例患者的影像学资料,观察肾动脉开口位置、两侧肾动脉开口高度差、肾动脉开口距腹主动脉分叉的距离、肾动脉与腹主动脉夹角(α夹角)、肾动脉形态及肾动脉变异情况。结果 97.73%(301/308)肾动脉开口位于L1椎体上1/3至L2椎体下1/3;48.70%(150/308)右肾动脉开口高于左肾动脉,42.53%(131/308)右肾动脉开口与左肾动脉开口持平,8.77%(27/308)右肾动脉开口低于左肾动脉开口。左侧肾动脉开口与腹主动脉分叉的距离[(9.79±1.11)cm]小于右侧[(10.23±1.09)cm,P<0.001]。左侧α夹角[(63.74±13.24)°]大于右侧α夹角[(52.54±13.82)°,P<0.001]。肾动脉形态以下斜型最常见,左、右侧分别占35.71%(110/308)和52.60%(162/308)。以研究对象为单位,肾副动脉及过早分支发生率分别为36.04%(111/308)和34.42%(106/308);以肾脏为单位则分别为20.78%(128/616)和20.29%(125/616)。结论肾动脉起源及走行具有一定规律;MSCTA可为肾脏相关手术,尤其是肾动脉介入治疗提供解剖学参考。 展开更多
关键词 肾动脉 解剖学 体层摄影术 X线计算机 血管造影术
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子宫颈黏液腺癌的MRI表现及临床病理分析
4
作者 杨来华 祖大报 +2 位作者 王敏 朱飞鹏 孙志远 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2023年第2期218-222,共5页
目的分析子宫颈黏液腺癌的MRI表现及临床病理特征,以提高MRI早期诊断子宫颈黏液腺癌的准确性。方法回顾性收集6例经手术病理证实的子宫颈黏液腺癌病人,平均年龄(41.5±5.6)岁。分析其临床、影像及病理资料。结果肿瘤生长主要为侵袭... 目的分析子宫颈黏液腺癌的MRI表现及临床病理特征,以提高MRI早期诊断子宫颈黏液腺癌的准确性。方法回顾性收集6例经手术病理证实的子宫颈黏液腺癌病人,平均年龄(41.5±5.6)岁。分析其临床、影像及病理资料。结果肿瘤生长主要为侵袭性生长,6例中3例为肿块/息肉样并浸润至子宫颈间质内,2例浸润子宫颈间质全层,1例浸润子宫颈间质的1/3;3例为黏膜下浸润性生长并累及整个宫颈而表现为桶状宫颈。MRI平扫时,子宫颈黏液腺癌在T1WI上多呈稍高信号、T2WI上多呈高信号,扩散加权成像(DWI)上肿瘤实性成分呈高信号,平均ADC值为(0.869±0.174)×10^(-3)mm^(2)/s。当发生囊变时,因囊液成分不同则呈低到高的信号特征。动态增强扫描时,呈渐进性强化的有4例,速升缓降型及缓升缓降型各1例。子宫颈胃型黏液腺癌的病理学特点为胞浆丰富、富含黏蛋白,而肠型黏液腺癌的腺体丰富,并可见肠型黏液分泌物。结论子宫颈黏液腺癌MRI表现具有一定的特征性,因其病理组成成分不同而表现不同的MRI信号特征。熟悉子宫颈黏液腺癌的病理学和临床特征,有助于提高子宫颈黏液腺癌的影像诊断准确性。 展开更多
关键词 子宫颈癌 腺癌 磁共振成像 病理表现
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早产儿深部脑白质弥散张量成像定量研究及应用 被引量：4
5
作者 崔曙东 管亚飞 +4 位作者 祁鸣 缪晓林 贾振宇 洪讯宁 胡毓华 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期910-913,共4页
目的探究早产儿深部脑白质表观弥散系数（ADC）及分数各向异性值（FA）的正常值及其应用。方法2010年10月至2013年12月在江苏省人民医院新生儿病区收集55例早产儿、15例足月儿，分3组：纠正胎龄（CA）〈37周组，13例；CA足月组，42例；... 目的探究早产儿深部脑白质表观弥散系数（ADC）及分数各向异性值（FA）的正常值及其应用。方法2010年10月至2013年12月在江苏省人民医院新生儿病区收集55例早产儿、15例足月儿，分3组：纠正胎龄（CA）〈37周组，13例；CA足月组，42例；足月儿组，15例。分别在CA〈37周、CA足月及新生儿期进行MRI扫描，采集胼胝体膝部、压部及左右内囊前后肢的ADC及FA值。结果1．ADC值：在胼胝体及内囊各区域，CA〈37周组ADC值高于CA足月组及足月儿组。在膝部、压部、右侧内囊前、后肢及左侧内囊前、后肢，3组ADC值相比较，差异均有统计学意义（F=5．559、5．775、21．948、19．462、30．586、15．452，P均〈0．01）。CA〈37周组与CA足月组同区域比较，除胼胝体外，其他区域ADC值的差异均有统计学意义（P均〈0．05）。CA〈37周组与足月儿组同区域比较，ADC值的差异均有统计学意义（P均〈0．05）。2．FA值：在胼胝体及内囊各区域，CA〈37周组FA值低于CA足月组及足月儿组。在膝部、压部、右侧内囊前、后肢及左侧内囊前、后肢，3组FA值相比较，差异均有统计学意义（F=9．835、7．500、4．811、11．430、8．674、12．666，P均〈0．01）。CA足月组及足月儿组FA值与CA〈37周组相同部位FA值比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；在胼胝体膝部，CA足月组FA值与足月儿组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论初步获得不同CA早产儿深部白质各区域FA及ADC的参考值；随胎龄的增加，早产儿脑白质FA值增加，ADC值则减少；早产儿髓鞘形成在大多部位可赶上足月儿；早产儿深部白质的FA及ADC值的诊断价值有待进一步的研究。 展开更多
关键词 表观弥散系数 分数各向异性 脑白质 婴儿 早产
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胰腺腺鳞癌的多探测器计算机断层扫描表现 被引量：1
6
作者 杨来华 史涛涛 +2 位作者 祖大报 朱飞鹏 孙志远 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第11期1180-1184,共5页
目的目前关于胰腺腺鳞癌(PASC)的影像学特征认识不足。文中旨在总结PASC的多探测器计算机断层扫描(MDCT)影像学表现并归纳其影像学特征,以提高对本病MDCT影像学表现的认识。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月丹阳市中医院、东部战区... 目的目前关于胰腺腺鳞癌(PASC)的影像学特征认识不足。文中旨在总结PASC的多探测器计算机断层扫描(MDCT)影像学表现并归纳其影像学特征,以提高对本病MDCT影像学表现的认识。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月丹阳市中医院、东部战区总医院及江苏省人民医院经手术病理证实的21例行MDCT平扫及增强扫描的PASC患者的临床和影像学资料。分析肿瘤的MDCT表现及PASC的大体形态及病理特征。结果21例患者PASC均为单发病灶,其主要影像学表现:①主要为内生性生长;②体积较大,平均(38.92±18.44)mm,呈类圆形或椭圆形;③与正常胰腺相比,平扫肿瘤实性成分呈等/稍低密度、坏死/囊变呈低密度,增强扫描胰腺期均表现为低密度影,实性成分呈渐进性强化;④患者(85.71%)肿瘤边缘可见完整或不完整的强化环;⑤囊变或坏死多见;⑥胰管或胆管扩张及胰周血管包绕多见;⑦瘤内钙化较少,所有肿瘤内均未见出血。结论增强扫描PASC边缘环形强化、实性成分渐进性强化及局灶性坏死具有一定的特征性,熟悉PASC的MDCT影像学特征(内生性生长、体积较大、渐进性强化、局灶性坏死及完整或不完整强化环等),对其术前影像诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰腺腺鳞癌 多探测器计算机断层扫描 影像学
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扩散峰度成像直方图在诊断子宫内膜样腺癌临床及病理学特征的临床应用研究 被引量：3
7
作者 杨梦 陈婷 +3 位作者 宋佳成 黄君文 周明 马占龙 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期294-298,共5页
目的探讨扩峰度成像(DKI)直方图在鉴别子宫内膜样腺癌(EEC)临床及病理特征中的应用价值。方法回顾性分析65例经病理证实为EEC的患者资料,患者术前均行MRI检查,测量的数据包括DKI的表观扩散系数(D值)和表观峰度系数(K值),然后采用非高斯... 目的探讨扩峰度成像(DKI)直方图在鉴别子宫内膜样腺癌(EEC)临床及病理特征中的应用价值。方法回顾性分析65例经病理证实为EEC的患者资料,患者术前均行MRI检查,测量的数据包括DKI的表观扩散系数(D值)和表观峰度系数(K值),然后采用非高斯分布的双指数模型对数据进行分析。采用独立样本t检验或Mann Whitney U检验,对D值和K值直方图的参数与肿瘤组织学分级、肌层浸润深度进行相关性分析。并用受试者工作特征曲线(ROC)评估各个参数的诊断效能。结果肿瘤组织学分级越高、肌层浸润越深D_(10th)值相对较低,K_(90th)相对较高(P值均<0.05)。ROC的分析表明,D_(10th)和K峰度值具有更好的诊断价值。结论直方图分析DKI参数在鉴别EEC病理特征上有一定价值。 展开更多
关键词 扩散峰度成像 直方图分析 子宫内膜样腺癌 病理特征
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多层螺旋CT三维重建诊断椎动脉沟环的价值 被引量：2
8
作者 夏裕平 张文洪 +2 位作者 李东 章晓清 俞同福 《医学影像学杂志》 2008年第6期585-585,589,共2页
关键词 椎动脉沟环 三维重建 体层摄影术 X线计算机
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西门子Impact 1.0T磁共振180°功率分配器原理简介和维修 被引量：1
9
作者 初阳 王德杭 《中国医学装备》 2010年第10期58-60,共3页
180°功率分配器除对射频发射信号进行分相外,还负责体线圈的动、静态失调谐。通过两例相关故障的维修,提高对180°功率分配器原理的认识。
关键词 MRI 180°功率分配器 动态失调谐 静态失调谐 射频信号
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4例围生期后循环可逆性脑病综合征误诊分析 被引量：2
10
作者 冯纪涛 贾振宇 黄德健 《中国中西医结合影像学杂志》 2016年第1期74-76,共3页
目的：探讨妊娠后期及产褥期后循环可逆性脑病综合征（reversible posterior encephalopathy syndrome,RPES）的MRI诊断价值及与围生期颅内静脉窦血栓鉴别诊断。方法：回顾性分析4例妊娠期间或产后出现癫痫、头痛、视物模糊,MRV误诊为... 目的：探讨妊娠后期及产褥期后循环可逆性脑病综合征（reversible posterior encephalopathy syndrome,RPES）的MRI诊断价值及与围生期颅内静脉窦血栓鉴别诊断。方法：回顾性分析4例妊娠期间或产后出现癫痫、头痛、视物模糊,MRV误诊为颅内静脉窦血栓的RPES患者的临床及影像学资料,并复习文献。结果：4例MRV显示静脉窦不连续或充盈缺损。MRI显示双侧顶叶4例、双侧枕叶4例、双侧额叶2例、双侧颞叶1例,多发对称分布异常信号,病变于T1WI呈等或低信号,T2WI及FLAIR呈高信号,DWI表现为等或稍高信号,SWI均未见出血灶。4例于发病后2~4周复查MRI或CT显示异常病灶消失。结论：常规MRI及MRV能够为早期、正确地诊断RPES提供帮助,应用DWI、SWI序列同时结合其他误诊因素鉴别诊断不困难。 展开更多
关键词 妊娠 后部脑病综合征 磁共振成像 误诊
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基于深度级联网络的乳腺淋巴结全景图像的癌转移区域自动识别
11
作者 李宝明 胡佳瑞 +4 位作者 徐海俊 王聪 蒋燕妮 张智弘 徐军 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期257-264,共8页
淋巴结癌转移区域的自动识别是乳腺癌病理分期的重要前提。但由于全景图像尺寸巨大,组织形态复杂多样,在乳腺淋巴结全景图像中自动检测和定位癌转移区域具有很大的难度。设计一种基于深度级联网络的方法,实现对乳腺淋巴结全景图像癌转... 淋巴结癌转移区域的自动识别是乳腺癌病理分期的重要前提。但由于全景图像尺寸巨大,组织形态复杂多样,在乳腺淋巴结全景图像中自动检测和定位癌转移区域具有很大的难度。设计一种基于深度级联网络的方法,实现对乳腺淋巴结全景图像癌转移区域的自动定位与识别。采用由粗定位到精定位的两个深度网络模型级联的方式,首先基于医生标记的癌转移区域,提取阳性与阴性图像块训练粗定位网络VGG16得到粗定位结果,然后对比粗定位结果与医生标记提取阳性和假阳性区域的图像块,再训练精定位的Res Net50网络用于识别阳性和假阳性区域。为了验证所提出深度级联网络的有效性,选用Camelyon16公开的共400张乳腺淋巴结全景图像数据集用作训练和测试。结果表明,所提出的VGG16+Res Net50级联网络模型的定位指标FROC得分达到0.8912,分别比单个深度网络模型VGG16和Res Net50的FROC得分高0.1531和0.1470,比Alex Net+VGG16级联的网络模型FROC得分高0.0288,显示深度级联网络模型对淋巴结癌转移区域可以实现更加精准的识别。 展开更多
关键词 全景病理图像 癌转移区域检测 深度级联网络
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基于XGBoost人工智能结合CT构建甲状腺癌颈部淋巴结转移预测模型 被引量：10
12
作者 陈海兵 卫亚楠 +1 位作者 许晓泉 陈曦 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2020年第3期40-45,共6页
目的基于极端梯度提升算法人工智能建立甲状腺癌患者术前CT颈部淋巴结转移的预测模型,为临床制定规范的治疗方案提供参考依据。方法回顾性分析2017年10月~2019年5月38例甲状腺乳头状癌患者临床资料,共纳入135个淋巴结数据。采集甲状腺... 目的基于极端梯度提升算法人工智能建立甲状腺癌患者术前CT颈部淋巴结转移的预测模型,为临床制定规范的治疗方案提供参考依据。方法回顾性分析2017年10月~2019年5月38例甲状腺乳头状癌患者临床资料,共纳入135个淋巴结数据。采集甲状腺癌淋巴结转移相关变量及CT参数,基于XGBoost人工智能评估数据特征属性重要性,建立淋巴结转移预测模型,采用五折交叉验证方法训练测试模型。结果基于XGBoost人工智能甲状腺癌CT淋巴结转移预测模型准确率平均为87.41%,优于支持向量机机器学习算法模型79.22%。淋巴结强化、强化不均匀、原发灶同侧淋巴结及淋巴结有包膜侵犯是提示淋巴结转移的重要的CT特征属性。结论基于XGBoost人工智能建立的甲状腺癌患者术前CT颈部淋巴结转移的预测模型准确率高,可以帮助临床医师术前判断甲状腺癌是否伴有颈部淋巴结转移,评估肿瘤TNM分期,并制定规范的手术治疗方案。 展开更多
关键词 甲状腺癌 淋巴结转移 XGBoost 人工智能 预测模型
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MRI和多层螺旋CT诊断膝关节损伤临床价值分析 被引量：85
13
作者 陈新国 王兴华 +2 位作者 刘丽 肖伟 陆云锋 《医学影像学杂志》 2017年第12期2388-2391,共4页
目的探讨膝关节损伤MRI检查应用效果及临床价值。方法收治的膝关节损伤患者80例,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予CT诊断及MRI诊断,并给予患者关节镜检查以进行病理分析,对两种诊断方式的检查率及诊断准确率进行比较分析,探讨... 目的探讨膝关节损伤MRI检查应用效果及临床价值。方法收治的膝关节损伤患者80例,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予CT诊断及MRI诊断,并给予患者关节镜检查以进行病理分析,对两种诊断方式的检查率及诊断准确率进行比较分析,探讨MRI的临床应用效果及价值。结果在核磁共振成像诊断中,其中27例为关节腔积液,占33.8%,23例为半月板损伤,占28.8%,17例为韧带损伤,占21.3%,13例为骨质改变,占16.3%。在核磁共振检查中,其中存在关节腔积液的患者主要表现为长T_1和长T_2信号;存在半月板损伤者主要表现为三角形的低信号影;存在韧带损伤的患者主要变现为条状低信号变粗或者是病灶的边缘模糊,其中T_1WI呈现混杂信号,T_2WI呈现高信号;存在骨质改变的患者主要变现为T_1WI呈现高信号,T_2WI呈现低混杂信号。上述检查结果均经关节镜检查以及手术证实。与CT诊断准确率相比,MRI诊断的准确率明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI检查膝关节损伤诊断准确率高,临床应用价值高。 展开更多
关键词 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 膝关节损伤
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多层螺旋CT增强扫描联合后处理技术在肠梗阻病因诊断中的应用价值 被引量：36
14
作者 郑玉飞 朱丽丽 徐辉 《广西医学》 CAS 2020年第15期1931-1934,共4页
目的探讨多层螺旋CT增强扫描联合后处理技术在肠梗阻病因诊断中的应用价值。方法纳入60例肠梗阻患者,术前均行CT全腹部平扫以及增强三期扫描,并采用多种后处理技术重建图像,分析肠梗阻病因及有无肠缺血。以临床治疗及手术情况为标准,评... 目的探讨多层螺旋CT增强扫描联合后处理技术在肠梗阻病因诊断中的应用价值。方法纳入60例肠梗阻患者,术前均行CT全腹部平扫以及增强三期扫描,并采用多种后处理技术重建图像,分析肠梗阻病因及有无肠缺血。以临床治疗及手术情况为标准,评价多层螺旋CT增强扫描联合后处理技术在诊断肠梗阻病因及评价肠缺血中的价值。结果60例肠梗阻患者中,常规横断位图像及其联合后处理图像正确诊断肠梗阻病因各35例、55例,正确率分别为58.3%、91.7%。粘连性肠梗阻36例,CT正确诊断32例,3例肠壁黏膜慢性炎症及1例小肠憩室炎导致的粘连性肠梗阻术前未能正确诊断;肠道肿瘤导致肠梗阻15例,腹股沟疝导致的肠梗阻4例,腹股沟疝所致绞窄性肠梗阻1例,术前CT均正确诊断;阑尾炎及阑尾脓肿导致肠梗阻3例,CT正确诊断2例,1例阑尾脓肿导致肠梗阻误诊为结肠肿瘤导致肠梗阻;血运性肠梗阻1例,CT正确诊断,曲面重建图像可清晰地显示肠系膜上动脉血栓;小肠粪石导致肠梗阻1例,临床治疗前CT正确诊断。结论多层螺旋CT增强扫描联合多种后处理技术,对肠梗阻病因的诊断正确率较高,同时能评估有无肠缺血存在,临床应用价值高。 展开更多
关键词 肠梗阻 多层螺旋CT 增强扫描 后处理技术 病因 肠缺血
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基于冠状动脉CTA的FFRCT与斑块特征对冠心病患者主要不良心脏事件的预测价值 被引量：33
15
作者 孙欣杰 徐怡 +4 位作者 朱晓梅 葛颖倩 祝因苏 薛秋苍 施海彬 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期296-301,共6页
目的:分析基于冠状动脉(冠脉)CT血管成像(CTA)的血流储备分数(FFR_(CT))与斑块特征对冠心病(CAD)患者主要不良心脏事件(MACE)发生的预测价值。方法:回顾性搜集88例CAD患者冠脉CTA资料,测量其FFR_(CT)和斑块特征,并随访CAD患者36个月内M... 目的:分析基于冠状动脉(冠脉)CT血管成像(CTA)的血流储备分数(FFR_(CT))与斑块特征对冠心病(CAD)患者主要不良心脏事件(MACE)发生的预测价值。方法:回顾性搜集88例CAD患者冠脉CTA资料,测量其FFR_(CT)和斑块特征,并随访CAD患者36个月内MACE发生情况。比较MACE阳性组和阴性组间冠脉解剖狭窄程度、FFR_(CT)和斑块特征的差异,采用多因素逻辑回归方法确定MACE相关的独立危险因素,并采用ROC曲线评价这些参数对MACE的预测价值。结果:MACE阳性组(17例共计17处责任病变)与阴性组(71例共计80支非责任血管)相比,FFR_(CT)、管腔直径狭窄率、斑块最小管腔面积、斑块总体积、血管总体积、非钙化斑块体积、斑块长度、斑块负荷及低密度斑块出现率的差异均有统计学意义(P<0.05)。其中FFR_(CT)≤0.8、管腔直径狭窄率>60.5%、斑块负荷>0.67、斑块长度>19.4mm及低密度斑块出现是MACE发生的独立预测因子。受试者操作特征(ROC)曲线分析中,上述独立预测因子联合后对MACE的预测价值最高[ROC曲线下面积(AUC)为0.821],冠脉解剖狭窄程度(管腔直径狭窄率>60.5%)单一指标的预测价值最低(AUC为0.664)。结论:基于冠脉CTA的解剖狭窄程度与FFR_(CT)、斑块特征(斑块长度、斑块负荷和低密度斑块)联合后,组合指标对CAD患者发生MACE的预测价值优于冠脉解剖狭窄程度单一指标。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉 CT血管成像 血流储备分数 血管斑块 特征 主要不良心脏事件 预测
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能谱CT单能量图像对提高肝静脉成像质量的临床应用研究 被引量：27
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作者 孙骏 罗先富 +4 位作者 王守安 王军 孙继全 王志军 吴晶涛 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期132-135,共4页
目的探讨能谱CT单能量图像对提高肝静脉成像质量的应用价值。方法30例患者行上腹部能谱CT增强扫描，获得门静脉期1．25mm层厚的质量控制（QC）图像和肝静脉最佳对比噪声比（CNR）单能图像，并行肝静脉VR和MIP重组。测量2组图像中肝静脉... 目的探讨能谱CT单能量图像对提高肝静脉成像质量的应用价值。方法30例患者行上腹部能谱CT增强扫描，获得门静脉期1．25mm层厚的质量控制（QC）图像和肝静脉最佳对比噪声比（CNR）单能图像，并行肝静脉VR和MIP重组。测量2组图像中肝静脉和肝实质的CT值及其差值、噪声及CNR，并由2名分别具有15年和10年腹部放射诊断经验的医师在盲法下对2组重建图像进行主观图像质量评分，2组间比较采用配对t检验。2名医师对重建图像质量一致性评估采用Kappa检验。结果门静脉期肝静脉最佳CNR单能图像能量水平集中在50keV左右。在最佳CNR单能图像和QC图像上，肝静脉和肝实质的CT值及其差值、噪声及对比噪声比（CNR）分别为（329±47）HU、（178±33）HU、（151±33）HU、17．33±4．18、9．13±2．65和（1494-18）HU、（107±14）HU、（434±11）HU、12．554±3．02、3．53±1．03；图像质量评分分别为（4．24±0．6）分和（3．14±0．8）分；差异均有统计学意义（t值分别为24．79、13．95、18．85、9．07、13．25、12．04，P值均〈0．01）。2名医师对最佳CNR单能重建图像质量评价的一致性（Kappa值为0．81）高于QC重建图像（Kappa值为0．69）。结论能谱CT单能量图像能显著提高肝静脉成像的图像质量。 展开更多
关键词 肝静脉 体层摄影术 X线计算机 对比研究
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双源CT双能量成像对痛风诊断价值的再研究 被引量：26
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作者 侯金玲 高立栋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期1296-1298,共3页
目的:探讨双源CT双能量成像(DECT)技术在痛风患者不同临床时期足踝关节中尿酸盐结晶的显示能力,并就DECT对早期痛风的预警能力进行初步评估。方法:选择近期足踝部发作过关节肿和(或)疼痛,并之后确诊为痛风的患者78例。分别对同一患者在... 目的:探讨双源CT双能量成像(DECT)技术在痛风患者不同临床时期足踝关节中尿酸盐结晶的显示能力,并就DECT对早期痛风的预警能力进行初步评估。方法:选择近期足踝部发作过关节肿和(或)疼痛,并之后确诊为痛风的患者78例。分别对同一患者在发作期及缓解期行DECT非增强扫描及薄层(0.75 mm)重组,将原始数据输入Dual-Energy GOUT软件进行图像后处理。比较同一患者不同临床时期尿酸盐沉积的差异及DECT检测尿酸盐沉积情况与临床评估的差异。结果:所选患者均获得了较满意的DECT图像。同一患者在发作期及缓解期双足踝均显示多发骨内和骨外尿酸盐结晶沉积,在位置与数目上均无较大差异。结论:DECT能清晰显示尿酸盐结晶,对早期、无创性诊断痛风具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 痛风 尿酸盐结晶 双源CT双能量成像
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低剂量能谱CT结合ASIR重建对肺部炎性肿块与周围型肺癌的鉴别诊断价值 被引量：26
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作者 田彤彤 叶靖 +3 位作者 彭铮堃 王守安 陈明祥 吴晶涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第16期2769-2772,共4页
目的探讨低剂量能谱CT结合自适应迭代重建技术(ASIR)在鉴别肺部炎性肿块、周围型肺癌中的价值。方法回顾性分析2015年6月至2016年5月期间行能谱CT检查147例共165个肺部肿块或结节,分析病变动脉期的碘物质浓度、水物质浓度、标准化能谱... 目的探讨低剂量能谱CT结合自适应迭代重建技术(ASIR)在鉴别肺部炎性肿块、周围型肺癌中的价值。方法回顾性分析2015年6月至2016年5月期间行能谱CT检查147例共165个肺部肿块或结节,分析病变动脉期的碘物质浓度、水物质浓度、标准化能谱曲线斜率,对两组病变的碘物质浓度、水物质浓度、标准化能谱曲线斜率进行独立样本t检验。结果 165个肿块或结节中,炎性肿块68个,周围型肺癌97个,动脉期周围型肺癌的碘物质浓度、水物质浓度、标准化能谱曲线斜率(10.93±5.12、1 033.96±9.74、0.998±0.66)均明显高于炎性肿块(5.29±0.96、1 028.85±9.31、0.620±0.16),差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.008、0.001)。结论低剂量能谱CT结合ASIR重建碘物质浓度、水物质浓度及标准化能谱曲线斜率可以对肺内炎性肿块与周围型肺癌的鉴别诊断提供定量信息,对二者的鉴别诊断具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 能谱成像 诊断 体层摄影术
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SWI对急性期脑梗死合并脑微出血的诊断价值及临床相关因素研究 被引量：26
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作者 缪锦林 赵金丽 +1 位作者 顾广鸿 洪春扣 《中国中西医结合影像学杂志》 2013年第2期119-121,138,共4页
目的:探讨SWI对急性期脑梗死合并脑微出血(cerebralmicrobleeds,CMBs)的诊断价值及急性期脑梗死合并CMBs的危险因素。方法:选取急性期脑梗死患者62例,采用GE Signa HDX 3.0T超导型MR仪,行常规MRI及DWI、SWI序列。并结合临床相关资料,研... 目的:探讨SWI对急性期脑梗死合并脑微出血(cerebralmicrobleeds,CMBs)的诊断价值及急性期脑梗死合并CMBs的危险因素。方法:选取急性期脑梗死患者62例,采用GE Signa HDX 3.0T超导型MR仪,行常规MRI及DWI、SWI序列。并结合临床相关资料,研究分析:①SWI对急性期脑梗死患者CMBs的检出率和CMBs在SWI的分布特点;②结合患者性别,年龄及有无高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等6项临床相关因素,分析急性期脑梗死合并CMBs的危险因素。结果:MRI常规序列、DWI及SWI对62例急性期脑梗死合并CMBs的阳性检出率分别为:0.00%,8.06%,40.32%,差异具有统计学意义,SWI的阳性检出率高于常规MRI检查和DWI序列。CMBs在SWI分布特点:25例急性期脑梗死合并CMBs的CMBs灶均为多发病灶,在脑内各个区域分布不等,以基底节-丘脑区最多,其次为皮质-皮质下区,脑干和小脑最少。患者的年龄、高血压与急性期脑梗死合并CMBs有相关性(P<0.05),年龄(OR=1.704,95%CI 0.029～2.840,P<0.001)和高血压OR=1.039,95%CI 1.003～1.588,P=0.019)是急性期脑梗死合并CMBs的危险因素。糖尿病、高脂血症、心脏病等与急性期脑梗死合并CMBs无相关性(P>0.05)。结论:SWI对急性期脑梗死合并CMBs的检出比常规MRI和DWI有优势,是检出CMBs的较好检查技术。年龄、高血压是急性期脑梗死合并CMBs的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑出血 脑梗塞 磁共振成像 危险因素
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CT薄层影像特征制定的肺结节分级评估系统区分良恶性肺结节的应用价值 被引量：23
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作者 刘海玲 陈国萍 +1 位作者 陶景山 谢迎娣 《临床肺科杂志》 2022年第1期102-105,123,共5页
目的探究CT薄层影像特征制定的肺结节分级评估系统区分孤立性肺结节(SPN)良恶性的应用价值。方法回顾性分析我院2018年9月至2020年7月确诊的122例SPN患者的临床资料。采用CT薄层影像特征制定的肺结节分级评估系统进行分级评定,并以病理... 目的探究CT薄层影像特征制定的肺结节分级评估系统区分孤立性肺结节(SPN)良恶性的应用价值。方法回顾性分析我院2018年9月至2020年7月确诊的122例SPN患者的临床资料。采用CT薄层影像特征制定的肺结节分级评估系统进行分级评定,并以病理诊断结果为“金标准”,分析其准确性、敏感度及特异度,并通过Kappa检验分析其与病理诊断结果的一致性。结果病理诊断证实良性SPN 56例,占45.9%(56/122),多为不典型增生及错构瘤,占28.6%(16/56),恶性SPN 66例,占54.1%(66/122),多为腺癌及鳞癌;肺结节分级标准分类2级31例、3级29例、4A级9例、4B级53例;肺恶性结节中,空泡征、宝石征、肿瘤血管征、毛刺征的发生率明显高于肺良性结节(均P<0.05),而病灶周围有卫星病灶的发生率明显低于肺良性结节(P<0.05);将肺结节分级标准中3级及以下归为阴性结节,4级及以上归为阳性结节,诊断准确率为90.2%。肺结节分级标准诊断肺良性结节与病理结果表现出了较好的一致性(Kappa=0.803),以肺结节分级标准诊断肺良性结节的结果与“金标准”(病理诊断结果)比较,得到的敏感度87.9%(58/66)和特异度92.9%(52/56)。结论影像诊断时,合理利用基于CT薄层影像特征制定的肺结节分级评估系统能有效地分类CT筛查出的肺结节,较好区分SPN的良、恶性。 展开更多
关键词 薄层CT 孤立性肺结节 肺结节分级评估 应用价值
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