脑微出血对脑梗死急性期强化抗栓治疗后出血转化风险的研究 被引量：14

1

作者 都冬琳 吴波娜 +3 位作者 吴婧 毛伦林 王利惠 张金 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期391-394,共4页

目的探讨脑微出血（CMBs）是否增加脑梗死急性期阿司匹林及氯吡格雷强化抗栓治疗后脑梗死后出血转化（HT）的风险，为伴有CMBs的缺血性卒中急性期治疗提供新证。方法对在我科连续住院登记诊断为脑梗死的患者进行筛选，共148例患者入组... 目的探讨脑微出血（CMBs）是否增加脑梗死急性期阿司匹林及氯吡格雷强化抗栓治疗后脑梗死后出血转化（HT）的风险，为伴有CMBs的缺血性卒中急性期治疗提供新证。方法对在我科连续住院登记诊断为脑梗死的患者进行筛选，共148例患者入组，所有患者行头颅磁共振SwI系列扫描，并根据CMBs分为无、有CMBs两组；进一步按CMBs解剖位置分为脑叶、深部及混合组，比较有、无CMBs及其不同位置CMBs对脑梗死后HT发生的影响；Logistic回归分析不同的脑血管病危险因素及CMBs对脑梗死后HT发生的影响。结果6例患者临床怀疑脑淀粉样血管病予以排除，最终142例患者最后纳入研究，其中64例患者无CMBs，78例患者有CMBs，CMBs检出率为54．9％；有CMBs组高血压患病率、尿酸水平均高于无CMBs组（X2=6．96，t=2．04，P=0．010、0．040）；无CMBs组HT发生率为12．5％（8例），有CMBs组脑出血转化为21．8％（17例），两组比例差异无统计学意义（X2=2．09，P=0．150）。78例CMBs患者中脑叶组15例，发生HT6例（40．0％）；深部组48例，发生HT6例（12．5％）；混合性组15例，发生HT5例（33．3％）；3组HT的发生率比较差异有统计学意义（X2=6．52，P=0．038），脑叶组更易出现HT。Logistic回归分析结果显示，CMBs不是脑梗死后HT发生的危险因素（OR=1．95，95％CI：0．78～4．87，P=0．150），心房颤动（OR=6．48，95％CI：2．45～17．19，P=0.000）及血糖（OR=1．02，95％CI：1．43～1．94，P=0．020）是脑梗死后HT发生的危险因素。结论CMBs不增加脑梗死急性期强化抗栓治疗后HT发生的风险，但对于伴有脑叶CMBs的脑梗死患者需谨慎使用双抗。 展开更多

关键词 脑梗死 脑出血 血小板聚集抑制剂

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尿酸激活Nrf2-ARE信号通路对帕金森病小鼠的保护作用 被引量：11

2

作者 黄婷婷 郝冬琳 +2 位作者 吴波娜 毛伦林 张金 《安徽医药》 CAS 2019年第7期1315-1319,I0002,共6页

目的探讨尿酸对帕金森病(PD)小鼠的神经保护作用以及对核因子E2相关因子2(Nrf2)的调控作用。方法雄性C57BL/6J小鼠(6~8周、20~25 g)30只,采用随机数字表法分为三组:对照组(生理盐水)、1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)组、尿酸组(... 目的探讨尿酸对帕金森病(PD)小鼠的神经保护作用以及对核因子E2相关因子2(Nrf2)的调控作用。方法雄性C57BL/6J小鼠(6~8周、20~25 g)30只,采用随机数字表法分为三组:对照组(生理盐水)、1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)组、尿酸组(尿酸+MPTP),每组各10只。MPTP组小鼠经腹腔注射MPTP(20 mg/kg),每天1次,连续7 d。尿酸组于MPTP给药之前2 h腹腔注射尿酸(250 mg/kg),共13 d(MPTP注射前3 d,MPTP注射同时的7 d,MPTP结束后3 d)。对照组接受0.9%生理盐水代替MPTP和尿酸。在第14天测量各组小鼠的行为和认知功能,处死小鼠获取脑组织,免疫荧光染色测定黑质酪氨酸羟化酶(TH)的表达。实时荧光定量PCR检测Nrf2及下游基因mRNA的表达。免疫组化检测海马白细胞介素-1β(IL-1β)表达。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清和海马IL-1β、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果尿酸能改善PD小鼠的行为学和认知功能,增加黑质TH阳性多巴胺能神经元数目和纹状体多巴胺含量。尿酸增加Nrf2和Nrf2下游基因mRNA的表达,包括γ-GCLC、HO-1和NQO1。尿酸显著提高MPTP处理小鼠黑质区SOD、CAT、GSH含量,降低MDA含量。尿酸抑制海马组织IL-1β蛋白的表达,并降低血清和海马中IL-1β、IL-6和TNF-α水平。结论尿酸对PD小鼠多巴胺能神经元显示神经保护特性,其机制可能与尿酸通过激活Nrf2-ARE通路及调节神经炎症和氧化应激有关。 展开更多

关键词 帕金森病 尿酸 氧化应激 神经炎症 核因子E2相关因子2 黑质 多巴胺能神经元

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同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C和纤维蛋白原与急性脑梗死患者的关系分析 被引量：5

3

作者 马爱金 《当代医学》 2019年第35期65-67,共3页

目的探究分析同型半胱氨酸、胱抑素C、超敏C反应蛋白和纤维蛋白原与急性脑梗死患者的关系.方法选择2018年4月至2019年4月在本院进行治疗的急性脑梗死患者41例,作为研究组,选择同期体检健康者41例,作为常规组.检测两组的同型半胱氨酸、... 目的探究分析同型半胱氨酸、胱抑素C、超敏C反应蛋白和纤维蛋白原与急性脑梗死患者的关系.方法选择2018年4月至2019年4月在本院进行治疗的急性脑梗死患者41例,作为研究组,选择同期体检健康者41例,作为常规组.检测两组的同型半胱氨酸、胱抑素C、超敏C反应蛋白和纤维蛋白原,分析相关指标与急性脑梗死之间的关系.结果常规组患者的同型半胱氨酸、胱抑素C、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平较研究组更低,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的同型半胱氨酸与胱抑素C、超敏C反应蛋白间存在正相关关系,超敏C反应蛋白与纤维蛋白原、胱抑素C间存在正相关关系(P<0.05).同型半胱氨酸与纤维蛋白原间无相关性关系.4项指标联合测定的阳性率明显高于单独测定阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论同型半胱氨酸、胱抑素C、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原与急性脑梗死的发生存在较为密切的联系,通过对相关指标的检测,能为临床诊断提供可靠依据,缓解患者的病情,有效改善预后恢复情况,值得临床推广. 展开更多

关键词 胱抑素C 同型半胱氨酸 超敏C反应蛋白 纤维蛋白原 急性脑梗死

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ABCD2评分联合同型半胱氨酸、尿酸和低密度脂蛋白-胆固醇对TIA后发生脑梗死的预测价值 被引量：2

4

作者 华敏 吴波娜 +1 位作者 陈文亚 丁新生 《江苏医药》 CAS 2018年第8期922-925,共4页

目的探讨ABCD2评分联合同型半胱氨酸、尿酸、低密度脂蛋白-胆固醇(ABCD2联合评分法)对短暂性脑缺血发作(TIA)后发生脑梗死的预测价值。方法 85例TIA患者分别进行ABCD2评分和ABCD2联合评分,比较两种评分法判定低中危组和高危组患者1年、... 目的探讨ABCD2评分联合同型半胱氨酸、尿酸、低密度脂蛋白-胆固醇(ABCD2联合评分法)对短暂性脑缺血发作(TIA)后发生脑梗死的预测价值。方法 85例TIA患者分别进行ABCD2评分和ABCD2联合评分,比较两种评分法判定低中危组和高危组患者1年、5年脑梗死发生率。结果 85例患者TIA后1年和5年脑梗死发生率分别为14.1%(12/85)和15.3%(13/85)。ABCD2评分法预测高危组患者1年和5年脑梗死发生率高于低中危组(29.6%vs.6.9%和40.7%vs.3.4%)(P<0.05)。ABCD2联合评分法预测高危组患者1年和5年脑梗死发生率亦高于低中危组(26.5%vs.5.9%和29.4%vs.5.9%)(P<0.05)。结论 ABCD2评分法及ABCD2联合评分法对TIA后近期和远期发生脑梗死均具有较好的预测价值。 展开更多

关键词 短暂性脑缺血发作 脑梗死 ABCD2评分法 同型半胱氨酸 尿酸 低密度脂蛋白-胆固醇

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辛伐他汀治疗短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块的临床观察 被引量：2

5

作者 郝冬琳 陈晓南 +1 位作者 王利惠 陈葆祯 《中国康复理论与实践》 CSCD 2011年第2期163-164,共2页

目的探讨辛伐他汀对短暂性脑缺血发作(TlA)患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法 96例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为辛伐他汀组和对照组,各48例。辛伐他汀组除常规治疗外口服辛伐他汀,对照组口服血脂康。治疗前及治疗6个月... 目的探讨辛伐他汀对短暂性脑缺血发作(TlA)患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法 96例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为辛伐他汀组和对照组,各48例。辛伐他汀组除常规治疗外口服辛伐他汀,对照组口服血脂康。治疗前及治疗6个月后进行颈动脉超声检查,观察颈动脉内-中膜厚度(IMT)、动脉粥样硬化软斑块面积,并比较治疗6个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果与治疗前相比,治疗后两组均有显著性差异(P<0.05)。两组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月内辛伐他汀组缺血性脑血管病发生率低于对照组(P<0.05)。结论辛伐他汀增加剂量可有效地减少动脉粥样硬化斑块,降低缺血性脑血管病事件的发生。 展开更多

关键词 辛伐他汀 短暂性脑缺血发作 颈动脉粥样硬化斑块

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出院准备服务对缺血性脑卒中患者出院准备度的影响 被引量：2

6

作者 赵春婷 《中国社区医师》 2021年第32期71-72,共2页

目的:探讨出院准备服务对缺血性脑卒中患者出院准备度的影响。方法:2020年1-10月收治缺血性脑卒中患者96例,随机分为两组,各48例。对照组给予常规出院指导及健康宣教;观察组实施出院准备服务。比较两组出院指导质量及出院准备度。结果:... 目的:探讨出院准备服务对缺血性脑卒中患者出院准备度的影响。方法:2020年1-10月收治缺血性脑卒中患者96例,随机分为两组,各48例。对照组给予常规出院指导及健康宣教;观察组实施出院准备服务。比较两组出院指导质量及出院准备度。结果:观察组出院指导质量评分及出院准备度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:出院准备服务通过对缺血性脑卒中患者自入院至出院实施一系列有计划、连续性的健康宣教和指导,有效改善了出院指导质量,提高了患者的出院准备度。 展开更多

关键词 出院准备服务 缺血性脑卒中 出院准备度 出院指导质量

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缺血性脑血管病患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与有症状颈动脉狭窄的关系 被引量：1

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作者 吴波娜 陈晓南 +5 位作者 翟登月 陈茂刚 刘文华 魏宁 徐格林 刘新峰 《国际脑血管病杂志》 北大核心 2010年第11期808-812,共5页

目的 探讨缺血性脑血管病（ischemic cerebrovascular disease,ICVD）患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）与颈动脉狭窄的关系,为制定颈动脉狭窄的干预策略提供参考.方法 从南京卒... 目的 探讨缺血性脑血管病（ischemic cerebrovascular disease,ICVD）患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）与颈动脉狭窄的关系,为制定颈动脉狭窄的干预策略提供参考.方法 从南京卒中注册系统中筛选出87例ICVD患者,根据呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index,AHI）将患者分为无OSAHS组（n=21）以及轻度（n=24）、中度（n=27）和重度（n=11）OSAHS组;另外,根据数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）结果,将患者分为无颈动脉狭窄组（n=34）和颈动脉狭窄组（n=49）.分析脑血管病危险因素和OSAHS对ICVD患者颈动脉狭窄的影响.结果 无OSAHS以及轻度、中度和重度OSAHS组之间饮酒（χ2=8.56,P=0.036）、高血压（χ2=13.2,P=0.004）和颈动脉狭窄（χ2=22.97,P=0.006）患者比例均存在显著差异.单因素分析显示,年龄（OR=1.066,95% CI 1.023～1.112;P=0.003）、高血压（OR=3.587,95%CI 1.294～9.949;P=0.014）、饮酒（OR=5.275,95%CI 1.855～15.001,P=0.002）和OSAHS（OR=1.073,95%CI 1.033～1.115,P=0.000）是颈动脉狭窄的危险因素;多变量logistic回归分析显示,年龄（OR=1.113,95%CI 1.047～1.182;P=0.001）、OSAHS（OR=1.096,95%CI 1.034～1.160;P=0.000）、饮酒（OR=4.292,95% CI 1.217～15.139;P=0.024）是颈动脉狭窄的独立危险因素.Spearman等级相关分析提示,AHI水平与颈动脉狭窄程度呈正相关（r=0.435,P=0.000）.无颈动脉病变组（n=34）、单侧病变组（n=22）和双侧病变组（n=27）AHI存在显著差异[（12.97±10.04）次/h对（21.40±16.38）次/h对（29.33±13.81）次/h,F=11.64,P〈0.01].结论 OSAHS是颈动脉狭窄的独立危险因素,且与颈动脉狭窄严重程度呈正相关.AHI在一定程度上能反映颈动脉狭窄程度和颈部血管受累范围. 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 颈动脉狭窄 卒中 脑缺血发作 短暂性 血管造影术 数字减影

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脑膜癌病14例临床观察 被引量：1

8

作者 郝冬琳 张俊元 《中国现代药物应用》 2008年第4期87-88,共2页

目的分析14例脑膜癌病患者的临床特点。方法对14例经脑脊液细胞学检查证实的脑膜癌病患者的临床资料进行分析。结果首发症状多为头痛、呕吐,头颅MRI检查大多无异常发现,脑脊液检查颅内压均有不同程度增高,脑脊液生化检查蛋白升高者多见... 目的分析14例脑膜癌病患者的临床特点。方法对14例经脑脊液细胞学检查证实的脑膜癌病患者的临床资料进行分析。结果首发症状多为头痛、呕吐,头颅MRI检查大多无异常发现,脑脊液检查颅内压均有不同程度增高,脑脊液生化检查蛋白升高者多见,细胞学检查均见异型细胞,形态与原发肿瘤相似。结论对以头痛、呕吐发病,腰穿颅内压增高,排除其他原因的中枢神经系统感染,虽CT或MRI检查无明显异常者,均应高度警惕脑膜癌病的可能,积极寻找原发灶。鞘内注射加全身化疗、全脑放疗是有效治疗手段。 展开更多

关键词 脑膜癌病 脑脊液细胞学 临床特点 症状 诊断 治疗 病例

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康复护理在脑卒中吞咽障碍患者中的效果观察

9

作者 邓维萍 《临床研究》 2016年第12期100-101,共2页

目的 研究并分析在吞咽障碍的脑卒中患者的护理过程中,应用康复护理的效果,为临床护理奠定基础.方法 在我院相关科室选择了2014年6月-2015年6月期间收治的脑卒中患者,随机抽取78例作为研究对象,分别采用两种不同的护理模式并对比其效果... 目的 研究并分析在吞咽障碍的脑卒中患者的护理过程中,应用康复护理的效果,为临床护理奠定基础.方法 在我院相关科室选择了2014年6月-2015年6月期间收治的脑卒中患者,随机抽取78例作为研究对象,分别采用两种不同的护理模式并对比其效果.结果 对试验组患者采用康复护理后取得了97.4%(38/39)的临床总有效率显著优于对照组(76.9%,30/39)(P<0.01).且康复护理模式的试验组生活质量评分均显著短于对照组,差异显著(P<0.05).结论 在吞咽障碍的脑卒中患者的护理过程中,应用康复护理的效果可显著改善患者的吞咽功能,提升患者的生活质量,应广泛推广. 展开更多

关键词 脑卒中 吞咽障碍 康复 效果

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382例眩晕或头晕患者病因及临床特点分析 被引量：10

10

作者 华敏 沈华超 +7 位作者 何冬梅 赵承承 郝冬琳 印卫兵 王杰 徐德友 叶民 丁新生 《江苏医药》 CAS 2015年第9期1073-1074,共2页

目的分析眩晕或头晕患者常见病因及其临床特征。方法选取主诉眩晕或头晕患者382例,根据详细病史、临床特征、体征以及头颅CT、MRI、磁共振血管造影、颈椎X射线和颈部血管B超等检查结果,分析其病因及临床特征。结果 382例中,周围性眩晕10... 目的分析眩晕或头晕患者常见病因及其临床特征。方法选取主诉眩晕或头晕患者382例,根据详细病史、临床特征、体征以及头颅CT、MRI、磁共振血管造影、颈椎X射线和颈部血管B超等检查结果,分析其病因及临床特征。结果 382例中,周围性眩晕107例(28.0%);后循环缺血91例(23.8%);全身疾病相关性眩晕68例(17.8%);心理疾病相关性头晕62例(16.2%);前循环梗死6例(1.6%);偏头痛性眩晕5例(1.3%);中枢相关性眩晕4例(1.0%);不明原因39例(10.2%)。结论周围性眩晕、后循环缺血、全身疾病相关性眩晕、心理疾病相关性头晕为眩晕或头晕最常见病因。由寰枢关节紊乱及椎间孔狭窄伴椎动脉狭窄或受压引起的眩晕并不罕见。 展开更多

关键词 眩晕 头晕 后循环缺血 寰枢关节紊乱

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弥可保茎乳孔注射治疗周围性面瘫临床观察 被引量：1

11

作者 陈文亚 《中外医疗》 2009年第30期72-72,共1页

周围性面瘫是神经内科常见病。急性期的治疗大都采用激素、B族维生素及血管扩张剂等。近来我科试用弥可保面瘫侧茎乳孔注射配合常规药物治疗急性期周围性面瘫,取得满意效果,报道如下。

关键词 周围性面瘫 弥可保茎乳孔 临床观察

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