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功能性鼻内窥镜鼻窦手术粘连的潜在危险因素及其预测价值 被引量:8
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作者 陈东 余红 +2 位作者 李洋 黄强 方敏 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2020年第4期87-91,共5页
目的探究行功能性鼻内窥镜鼻窦手术(FESS)的慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者发生术后粘连的术前危险因素,并构建风险评分模型,评价预测效果。方法对2015年1月至2018年6月进行过FESS的323例CRS患者进行回顾性分析。采用病例对照研究方法分析术后... 目的探究行功能性鼻内窥镜鼻窦手术(FESS)的慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者发生术后粘连的术前危险因素,并构建风险评分模型,评价预测效果。方法对2015年1月至2018年6月进行过FESS的323例CRS患者进行回顾性分析。采用病例对照研究方法分析术后粘连的危险因素,采用多因素Logistic回归分析筛选影响因素,根据比值比(OR)值进行发病风险赋值,并绘制ROC曲线评价预测效果。结果35例(10.8%)患者发生术后粘连。Logistic回归结果显示泡状中鼻甲、首次行FESS、术者经验<10年以及中鼻甲切除史是FESS术后粘连的独立危险因素,OR值分别为1.12(95%CI:1.06~1.18)、3.87(95%CI:2.23~5.51)、3.19(95%CI:2.07~4.31)、2.24(95%CI:1.95~2.53)。发病风险评分模型为泡状中鼻甲赋值1分、首次行FESS赋值4分、术者经验<10年赋值3分以及中鼻甲切除史赋值2分。ROC曲线分析表明,曲线下面积(AUC)为0.784(95%CI:0.672~0.896,P<0.05),选择4分作为截断值时,约登指数最大,此时灵敏度为75.1%,特异度为73.6%。结论323例CRS患者行FESS术后粘连的发生率为10.8%,风险评分对预判术后粘连高风险者有一定的参考价值。 展开更多
关键词 功能性鼻内窥镜鼻窦手术 术后粘连 危险因素 风险评分
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纤维支气管镜检查对肺癌诊断的临床价值 被引量:7
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作者 吕宏 王俊 +5 位作者 刘先明 冯波 叶娟 杨刚 胡建蓉 吴兴华 《西部医学》 2012年第3期555-556,共2页
目的探讨纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值。方法对180例临床疑诊的肺癌患者,行常规纤维支气管镜检查,采用钳检、刷检及支气管肺泡灌洗技术,以确定诊断率和病理类型。结果 180例肺癌经纤维支气管镜检查后病理确诊160例,其中中央型肺癌... 目的探讨纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值。方法对180例临床疑诊的肺癌患者,行常规纤维支气管镜检查,采用钳检、刷检及支气管肺泡灌洗技术,以确定诊断率和病理类型。结果 180例肺癌经纤维支气管镜检查后病理确诊160例,其中中央型肺癌127例,周围型肺癌33例。20例纤维支气管镜病检假阴性,其中中央型肺癌5例,周围型肺癌15例,最后通过手术、脱落细胞检查、院外活检等方式确诊。本组鳞癌占50%,腺癌占27.22%,小细胞癌占17.22%,其它类型占5.56%。结论联合采用钳检、刷检及纤维支气管镜检查对肺癌患者的诊断具有重要价值,与单一方法取材比较差异有显著性(P<0.05)。肺泡灌洗技术可提高镜检阳性率,为临床治疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 肺癌 联合取材 病理检查
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单纯扁桃体切除术治疗儿童鼾症效果观察 被引量:3
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作者 陈东 余红 《现代医药卫生》 2012年第17期2640-2641,共2页
目的探讨儿童鼾症患儿的治疗方法及疗效。方法对56例因扁桃体肥大引起儿童鼾症患儿实施单纯扁桃体切除术,术后给予抗生素、止血药物及术后雾化治疗5-7 d。结果 56例患者中痊愈49例,好转7例,无效0例。结论单纯切除肥大扁桃体治疗因扁桃... 目的探讨儿童鼾症患儿的治疗方法及疗效。方法对56例因扁桃体肥大引起儿童鼾症患儿实施单纯扁桃体切除术,术后给予抗生素、止血药物及术后雾化治疗5-7 d。结果 56例患者中痊愈49例,好转7例,无效0例。结论单纯切除肥大扁桃体治疗因扁桃体肥大引起打鼾的儿童鼾症患者疗效肯定。 展开更多
关键词 扁桃体 肥大 打鼾 外科学 儿童 扁桃体切除术 鼾症 手术
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免疫组织化学在乳腺癌鉴别诊断中的临床意义 被引量:2
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作者 刘先明 《医学综述》 2015年第3期542-544,共3页
目的探讨免疫组织化学法在乳腺癌鉴别诊断中的临床意义。方法对江油市人民医院病理科2006年1月至2013年9月收治的852例浸润性乳腺癌组织标本进行链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法检测。比较不同年龄(≤50岁359例、>50岁493例),... 目的探讨免疫组织化学法在乳腺癌鉴别诊断中的临床意义。方法对江油市人民医院病理科2006年1月至2013年9月收治的852例浸润性乳腺癌组织标本进行链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法检测。比较不同年龄(≤50岁359例、>50岁493例),不同肿瘤最大直径(T)(T≤2 cm 395例、2 cm<T≤5 cm 401例、T>5 cm 56例),不同临床分期(Ⅰ期251例、Ⅱ期346例、Ⅲ期158例、Ⅳ期97例)的孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、C-erb B-2、血管内皮生长因子(VEGF)、p53和Ki-67的阳性率。结果PR阳性率在低年龄组(58.77%)、肿瘤T≤2 cm(60.00%)、临床分期早较高且差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤T≤2 cm,ER阳性率(68.35%)显著高于其他肿瘤大小组(P<0.01),不同年龄、临床分期的阳性率差异无统计学意义(P>0.05),C-erb B-2在肿瘤大小、临床分期的阳性率差异均有统计学意义(P<0.05);VEGF、p53和Ki-67在不同年龄组、肿瘤体积组、临床分期的阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论免疫组织化学指标中PR、ER、C-erb B-2在乳腺癌鉴别诊断中具有重要指导意义,可用于临床上鉴别诊断乳腺癌。 展开更多
关键词 浸润性乳腺癌 免疫组织化学指标 链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法 诊断鉴别
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宫颈癌患者原发灶及盆腔淋巴结中人乳头瘤病毒感染状况及其与宫颈癌复发的关系 被引量:6
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作者 王彤 刘先明 +1 位作者 王澜 杨梅 《广西医学》 CAS 2020年第22期2939-2942,共4页
目的分析宫颈癌患者宫颈病变组织和盆腔淋巴结中人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其与宫颈癌复发的关系。方法回顾性分析98例宫颈癌患者的临床病理资料,共98份宫颈组织标本和228份盆腔淋巴结标本(包括47个转移性淋巴结和181个非转移性淋巴结... 目的分析宫颈癌患者宫颈病变组织和盆腔淋巴结中人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其与宫颈癌复发的关系。方法回顾性分析98例宫颈癌患者的临床病理资料,共98份宫颈组织标本和228份盆腔淋巴结标本(包括47个转移性淋巴结和181个非转移性淋巴结)。分析宫颈癌患者原发灶组织、盆腔转移性和非转移性淋巴结中HPV阳性率及分型,以及影响宫颈癌复发的因素。结果宫颈癌患者原发灶以及盆腔转移性淋巴结、非转移性淋巴结中HPV-DNA阳性率分别97.96%、81.25%、70.17%,最常见的类型均为高危型HPV16、HPV18。98例患者中,失访4例,随访期间复发19例,发生远处转移死亡3例。国际妇产科联合会分期高、淋巴结旁血管浸润、宫颈癌原发灶HPV16阳性均是宫颈癌复发的危险因素(均P<0.05),而宫颈癌组织中HPV18阳性以及盆腔淋巴结中HPV16、HPV18阳性与宫颈癌复发无相关性(均P>0.05)。结论宫颈癌患者原发灶和相应淋巴结中HPV阳性率均较高,均以高危型HPV最为常见。宫颈癌患者原发病灶HPV16阳性或可用于预测宫颈癌的复发,而盆腔淋巴结中的常见高危型HPV可能与宫颈癌复发无关。 展开更多
关键词 宫颈癌 人乳头瘤病毒 原发灶 盆腔淋巴结 复发
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胰腺错构瘤1例并文献复习 被引量:5
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作者 王澜 刘先明 +3 位作者 吴琳 吴友东 李丹 曾海飞 《右江民族医学院学报》 2019年第4期439-440,448,共3页
目的探讨胰腺错构瘤的临床表现、病理特点、诊治经验,以减少误诊误治。方法回顾性分析江油市人民医院收治的1例胰腺错构瘤患者的临床资料,并复习相关文献。结果本研究报告了一位以腹痛为主要表现的老年女性病例。腹部增强CT示胰腺头部... 目的探讨胰腺错构瘤的临床表现、病理特点、诊治经验,以减少误诊误治。方法回顾性分析江油市人民医院收治的1例胰腺错构瘤患者的临床资料,并复习相关文献。结果本研究报告了一位以腹痛为主要表现的老年女性病例。腹部增强CT示胰腺头部有一大小为2.3cm×2.1cm×3.5cm肿块。随后行胰腺肿瘤切除术,病理诊断结果为胰腺错构瘤。该肿瘤预后较好,术后随访无复发迹象。结论胰腺错构瘤临床少见,通过临床和影像学表现很难判断,临床诊断主要依靠病理学。 展开更多
关键词 胰腺 错构瘤 肿瘤
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青年乳腺癌患者的临床病理特点 被引量:4
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作者 刘先明 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第15期191-193,共3页
目的分析青年乳腺癌患者的临床病理特点。方法选取本院96例青年乳腺癌患者(青年组)和中老年乳腺癌患者(中老年组)病例资料进行回顾性分析。分析2组患者病理类型、TNM分级情况、腋窝淋巴结转移例数、脉管侵犯例数。比较2组患者ER、PR、He... 目的分析青年乳腺癌患者的临床病理特点。方法选取本院96例青年乳腺癌患者(青年组)和中老年乳腺癌患者(中老年组)病例资料进行回顾性分析。分析2组患者病理类型、TNM分级情况、腋窝淋巴结转移例数、脉管侵犯例数。比较2组患者ER、PR、Her-2等免疫组化染色结果。结果 2组患者的病理分型和TNM分级情况比较无显著差异(P>0.05)。青年组患者腋窝淋巴结转移例数和脉管侵犯例数均高于中老年患者(P<0.05)。青年组患者的ER、PR阳性率明显低于中老年组患者,但其Her-2和Ki-67染色阳性率明显高于中老年组患者(P<0.05)。2组患者的P53表达阳性情况比较无显著差异(P>0.05)。结论青年女性乳腺癌患者的病理类型和分期与中老年患者相似,但其侵袭性和转移能力更强,预后差。 展开更多
关键词 青年 乳腺癌 病理特点
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原发性肝副神经节瘤及文献复习 被引量:3
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作者 刘先明 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第5期719-720,共2页
副神经节瘤是起源于副神经节细胞的肿瘤,1908年Alezai′s和Peyron首先报道了一组副神经节瘤病,1912年Pick建议将肾上腺内嗜铬细胞瘤命名为嗜铬细胞瘤,而肾上腺外嗜铬性肿瘤称副神经瘤。原发性肝副节瘤极为罕见,经检索全国相关文献公开4... 副神经节瘤是起源于副神经节细胞的肿瘤,1908年Alezai′s和Peyron首先报道了一组副神经节瘤病,1912年Pick建议将肾上腺内嗜铬细胞瘤命名为嗜铬细胞瘤,而肾上腺外嗜铬性肿瘤称副神经瘤。原发性肝副节瘤极为罕见,经检索全国相关文献公开4例报道,国外鲜见相关文献报道。本院于2013年4月收治1例原发性肝脏副神经节瘤病例,现报道如下。 展开更多
关键词 副神经节瘤 嗜铬细胞瘤 嗜铬性 肾上腺外 神经节细胞 副节 神经瘤 肝细胞癌 瘤细胞 肝尾叶肝癌
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超声引导下乳腺穿刺活检术的应用 被引量:1
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作者 杨红梅 赵小东 +5 位作者 林拥军 蔡民 阳益 何燕 易瑗 刘先明 《临床超声医学杂志》 2011年第3期213-214,共2页
近年来,乳腺癌的发病率呈上升趋势,并趋于年青化,居女性恶性肿瘤的第一位,因而早发现、早诊断可以提高乳腺癌患者术后生存质量.超声引导下穿刺活检可以早期鉴别乳腺良恶性肿瘤,有助于指导临床医师选择手术方式.本组对58例乳腺肿块患者... 近年来,乳腺癌的发病率呈上升趋势,并趋于年青化,居女性恶性肿瘤的第一位,因而早发现、早诊断可以提高乳腺癌患者术后生存质量.超声引导下穿刺活检可以早期鉴别乳腺良恶性肿瘤,有助于指导临床医师选择手术方式.本组对58例乳腺肿块患者进行超声引导下穿刺活检术,取得满意效果。 展开更多
关键词 超声引导下穿刺活检 乳腺癌患者 穿刺活检术 乳腺良恶性肿瘤 应用 女性恶性肿瘤 术后生存质量 早期鉴别
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卷枝毛霉菌感染所致原发性皮肤毛霉菌病1例
10
作者 岳俊刚 刘建 +4 位作者 陈芳 陈奕君 姜永慧 王彩莲 陈怡 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2023年第9期606-609,共4页
报道1例卷枝毛霉菌致原发性皮肤毛霉菌病, 并对国内外相关病例进行文献复习。患者患有慢性阻塞性肺疾病、肝肾功能不全等基础疾病, 接种新型冠状病毒疫苗当晚, 接种部位出现皮下包块, 随后全身多处出现包块伴红肿、疼痛。右前臂包块活... 报道1例卷枝毛霉菌致原发性皮肤毛霉菌病, 并对国内外相关病例进行文献复习。患者患有慢性阻塞性肺疾病、肝肾功能不全等基础疾病, 接种新型冠状病毒疫苗当晚, 接种部位出现皮下包块, 随后全身多处出现包块伴红肿、疼痛。右前臂包块活体组织检查可见组织坏死且伴有脓性分泌物。活检组织病理检查见真皮内附属器周围较多炎症细胞浸润, 皮下脂肪水肿, 病灶区出血, 毛霉菌丝和孢子。活检组织标本的病原微生物学培养查见毛霉菌生长, 质谱鉴定为卷枝毛霉菌。临床未行针对性抗真菌治疗, 通过抗炎、强心和利尿消肿等治疗, 患者慢性阻塞性肺疾病、肝肾功能不全等得到改善, 同时包块变软, 表面颜色变浅, 无新发, 自动要求出院。 展开更多
关键词 皮肤毛霉菌病 卷枝毛霉菌 疫苗接种 感染
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早产儿脑白质损伤的早期MRI表现
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作者 汤莉 吴友东 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第4期183-183,共1页
目的:探讨早产儿脑白质损伤(cerebral white matter damage,CWMD)的早期 MRI表现。方法选取我院2011年7月~2012年10月临床及 MRI诊断CWMD 37例。结果37例早期CWMD 1 w内弥散加权成像(dif usion weighted imaging,DWI)呈高信号,局灶性损... 目的:探讨早产儿脑白质损伤(cerebral white matter damage,CWMD)的早期 MRI表现。方法选取我院2011年7月~2012年10月临床及 MRI诊断CWMD 37例。结果37例早期CWMD 1 w内弥散加权成像(dif usion weighted imaging,DWI)呈高信号,局灶性损伤32例,T1等或稍高信号,T2等或稍低信号,弥漫性损伤5例,T1等或稍高信号,T2稍高信号。病灶位于侧脑室三角区和枕角周围脑白质23例,侧脑室前角周围脑白质16例,侧脑室体部周围脑白质19例。结论早期CWMD临床表现缺乏特异性,DWI能发现常规MRI难以显示的早期病变,对早期脑白质损伤的敏感性和特异性非常高。 展开更多
关键词 早产儿 脑白质损伤 脑室周围白质软化 弥散加权成像
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乳腺恶性肿瘤65例临床病理分析
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作者 王彩莲 《药物与人》 2015年第1期238-238,共1页
目的:分析和研究乳腺恶性肿瘤的临床病理特点。方法:对我院在2010年4月~2013年12月期间所收治的65侧乳腺恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果:经分析发现,其中浸润性导管癌为52例,占80.0%;44例患者存在不同程度... 目的:分析和研究乳腺恶性肿瘤的临床病理特点。方法:对我院在2010年4月~2013年12月期间所收治的65侧乳腺恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果:经分析发现,其中浸润性导管癌为52例,占80.0%;44例患者存在不同程度淋巴结转移,占67.7%;发病高峰年龄在40~49岁,为23例,占35.4%;肿瘤直径2~5cm的患者为35例,占53.8%。病灶主要为单侧和单个包块且左侧多于右侧部位。经免疫组化分析,其中ER和PR以厦c-erbB-2的阳性表达率分别为55.4%(36/65)、52.3%(34/65)、55.4%(36/65);而Ki67的阳性表达率为100.0%(65/65),p53阳性表达率为53.8%(35/65)。结论:乳腺恶性肿瘤严重威胁女性人群的生命健康,同时患者预后主要与病理分型和腋窝淋巴结转移等情现有关。因此,需及早诊断和及时治疗则能够提高患者生存和生活质量。 展开更多
关键词 乳腺 恶性肿瘤 病理分析
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