目的:对胃平坦型病变进行富士能智能分光染色内镜(Fujinon intelligent chromoendoscopy,FICE)放大内镜观察,对比FICE放大内镜与病理检查的一致性,探讨FICE放大内镜在胃平坦型病变诊断中的应用价值.方法:2012-09/2014-08对江汉大学附属...目的:对胃平坦型病变进行富士能智能分光染色内镜(Fujinon intelligent chromoendoscopy,FICE)放大内镜观察,对比FICE放大内镜与病理检查的一致性,探讨FICE放大内镜在胃平坦型病变诊断中的应用价值.方法:2012-09/2014-08对江汉大学附属医院发现的248个胃黏膜平坦性病变进行富士能FICE放大内镜检查.在FICE及放大模式观察病灶腺管开口与毛细血管形态,对其形态进行分型,并结合整体内镜下表现预测病理诊断.将FICE放大内镜下的内镜判定结果与病理组织学结果进行对比,评价其一致性与关联性.FICE内镜与病理诊断的一致性评价采用Kappa检验.结果:萎缩在FICE内镜下主要表现为C、D、E型胃小凹形态;肠上皮化生在F I C E内镜下主要表现为D、E型胃小凹形态;高级别上皮内瘤变及早期癌在FICE内镜下主要表现为E、F型胃小凹形态.FICE放大内镜技术判定萎缩、肠上皮化生、异型增生及早期癌的结果与病理诊断的结果具有较好的一致性.结论:FICE放大内镜技术有助于对病变性质如炎症、萎缩、肠上皮化生、上皮内瘤变及早期癌等的判断,有较好的临床应用价值.展开更多
早期胃癌（ early gastric cancer ,EGC）是指局限于黏膜及黏膜下层的胃癌,无论有无淋巴结转移. 根据其大体形态,可分为隆起型（0～Ⅰ型）,浅表型（0～Ⅱ型）,凹陷型（0～Ⅲ型）,0～Ⅱ型可进一步细分为0～Ⅱa,0～Ⅱb,0～Ⅱc型,其他也可...早期胃癌（ early gastric cancer ,EGC）是指局限于黏膜及黏膜下层的胃癌,无论有无淋巴结转移. 根据其大体形态,可分为隆起型（0～Ⅰ型）,浅表型（0～Ⅱ型）,凹陷型（0～Ⅲ型）,0～Ⅱ型可进一步细分为0～Ⅱa,0～Ⅱb,0～Ⅱc型,其他也可根据形态的差异分为不同的混合类型[1]. 临床上,早期胃癌的诊断存在困难,尤其Ⅱ型,在临床上极易造成漏诊[2]. 目前我国早期胃癌的诊断率不足10％,近年来逐渐有上升,但仍远远低于日本70％的检出率[ 3 ]. 我国胃癌患者大部分被发现时已为进展期,五年生存率不足30％,而早期胃癌则多数可采取内镜下治疗,五年生存率大于90％[4]. 因此,胃癌的早期诊断对于提高患者的生存率和生活质量极具价值.展开更多
文摘目的:对胃平坦型病变进行富士能智能分光染色内镜(Fujinon intelligent chromoendoscopy,FICE)放大内镜观察,对比FICE放大内镜与病理检查的一致性,探讨FICE放大内镜在胃平坦型病变诊断中的应用价值.方法:2012-09/2014-08对江汉大学附属医院发现的248个胃黏膜平坦性病变进行富士能FICE放大内镜检查.在FICE及放大模式观察病灶腺管开口与毛细血管形态,对其形态进行分型,并结合整体内镜下表现预测病理诊断.将FICE放大内镜下的内镜判定结果与病理组织学结果进行对比,评价其一致性与关联性.FICE内镜与病理诊断的一致性评价采用Kappa检验.结果:萎缩在FICE内镜下主要表现为C、D、E型胃小凹形态;肠上皮化生在F I C E内镜下主要表现为D、E型胃小凹形态;高级别上皮内瘤变及早期癌在FICE内镜下主要表现为E、F型胃小凹形态.FICE放大内镜技术判定萎缩、肠上皮化生、异型增生及早期癌的结果与病理诊断的结果具有较好的一致性.结论:FICE放大内镜技术有助于对病变性质如炎症、萎缩、肠上皮化生、上皮内瘤变及早期癌等的判断,有较好的临床应用价值.
