临床药师参与1例风湿性心脏病行二尖瓣置换患者的药学实践

1

作者 范彩霞 马英 +3 位作者 范红燕 刘维斯 赖水招 郑锦坤 《北方药学》 2012年第8期48-49,共2页

目的:通过临床药师参与临床药物治疗,对患者进行药学监护,促进合理用药。方法:以一例风湿性心脏病行二尖瓣置换术合并癫痫患者为例,临床药师参与药物治疗方案的制订,分析患者所用相关药物,跟踪其治疗效果及不良反应,对药物治疗过程进行... 目的:通过临床药师参与临床药物治疗,对患者进行药学监护,促进合理用药。方法:以一例风湿性心脏病行二尖瓣置换术合并癫痫患者为例,临床药师参与药物治疗方案的制订,分析患者所用相关药物,跟踪其治疗效果及不良反应,对药物治疗过程进行综合评估。结果:患者症状控制,治愈出院。结论:临床药师的参与使药物治疗更趋合理,在达到治疗目标的同时,可减少药物的不良反应,有利于提高临床的药物治疗水平。 展开更多

关键词 药学实践 风湿性心脏病 二尖瓣置换术 房颤 癫痫

下载PDF 职称材料

基于二代测序技术分析TKI耐药慢性粒细胞白血病患者的基因突变特征

2

作者 黄继贤 肖健 +1 位作者 许娜 黄喜儒 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2024年第1期37-42,共6页

目的探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药的慢性粒细胞白血病(CML)患者基因突变特征和规律,及其与TKI耐药CML的关系。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2018年8月至2022年11月在南方医科大学南方医院和汕头大学医学院附属粤北人民医院就诊... 目的探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药的慢性粒细胞白血病(CML)患者基因突变特征和规律,及其与TKI耐药CML的关系。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2018年8月至2022年11月在南方医科大学南方医院和汕头大学医学院附属粤北人民医院就诊的TKI耐药CML患者的临床资料和二代测序结果,分析总体及不同疾病阶段患者基因突变情况。结果共收集60例TKI耐药的CML患者,患者年龄[M(Q1,Q3)]41.5岁(32岁,53岁);男性38例(63.33%),女性22例(36.67%);慢性期43例,进展期17例(加速期3例,急变期14例)。共30例(50.00%)检测出非ABL1基因突变,包括45次15个非ABL1基因;60例患者中非ABL1突变基因数为1个(0个,2个)。60例患者中,ASXL1突变21例(35.00%),DNMT3A和RUNX1突变各5例(8.33%),SETBP1突变3例(5.00%);检测出1个和≥2个非ABL1基因突变患者分别占33.33%(20/60)和16.67%(10/60)。进展期和慢性期患者非ABL1基因突变总检出率分别为52.94%(9/17)、48.84%(21/43),≥2个非ABL1基因突变的检出率分别为23.53%(4/17)、13.95%(6/43),但差异均无统计学意义(χ2=0.08,P=0.774;χ2=0.80,P=0.370)。60例患者中17例(28.33%)ABL1激酶区突变,其中14例(82.35%)非ABL1基因突变;这17例中,6例进展期患者均非ABL1基因突变,11例慢性期患者中8例非ABL1基因突变,但差异无统计学意义(P=0.452)。结论TKI耐药的CML患者非ABL1基因突变率较高,并且进展期患者的突变率有高于慢性期患者的趋势,可能与耐药CML患者的BCR-ABL1融合基因异常激活ABL1激酶,导致基因组和表观基因组进一步突变,驱动疾病由慢性期向加速期或急变期进展有关。 展开更多

关键词 白血病 髓系 慢性 BCR-ABL阳性 高通量核苷酸测序 酪氨酸激酶抑制剂 抗药性 突变

原文传递

复方金菊口服液指纹图谱探索性研究

3

作者 刘宴林 阮丽英 +3 位作者 谭本仁 刘学华 周秋霞 徐韵 《国际医药卫生导报》 2024年第11期1854-1857,共4页

目的本研究旨在通过高效液相色谱法(HPLC)建立复方金菊口服液的指纹图谱,为其质量控制和评价提供科学依据。方法采用Discovery C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检... 目的本研究旨在通过高效液相色谱法(HPLC)建立复方金菊口服液的指纹图谱,为其质量控制和评价提供科学依据。方法采用Discovery C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长245 nm。研究时间为2022年1月至2023年12月。结果建立复方金菊口服液的指纹图谱,共标定21个共有峰,并指认其中6个共有峰。结论HPLC简单、稳定,各峰分离良好,为复方金菊口服液的质量控制和评价提供科学依据。 展开更多

关键词 高效液相色谱法 复方金菊口服液 指纹图谱

下载PDF 职称材料

经典型骨髓增殖性肿瘤驱动基因突变的临床分析 被引量：4

4

作者 肖捷 肖健 +3 位作者 黄刚 廖建军 许娜 黄继贤 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2020年第7期389-393,共5页

目的探讨经典型骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者的驱动基因突变情况及其与临床特征的关系。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月汕头大学医学院附属粤北人民医院就诊的符合世界卫生组织2016年MPN诊断标准的186例经典型MPN患者的临床资料,分析... 目的探讨经典型骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者的驱动基因突变情况及其与临床特征的关系。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月汕头大学医学院附属粤北人民医院就诊的符合世界卫生组织2016年MPN诊断标准的186例经典型MPN患者的临床资料,分析原发性血小板增多症(ET)、真性红细胞增多症(PV)和原发性骨髓纤维化(PMF)患者驱动基因JAK2、CALR和MPL的突变情况和白细胞计数、血红蛋白、血小板计数等临床特征。结果186例MPN患者中,男性100例,女性86例,中位发病年龄62.0岁(24.0~93.0岁)。其中ET患者125例(67.20%),PV患者44例(23.66%),PMF患者17例(9.14%)。JAK2V617F基因突变阳性患者133例(71.51%,133/186),ET、PV、PMF患者JAK2V617F基因突变的检出率分别为66.40%(83/125)、88.64%(39/44)、64.71%(11/17)。JAK2基因12号外显子突变阳性2例(1.08%,2/186),均为PV患者。CALR基因第9号外显子突变阳性32例(17.20%,32/186),ET、PV、PMF患者CALR基因突变的检出率分别为24.00%(30/125)、0、11.76%(2/17)。MPL基因第10号外显子突变阳性1例(0.54%,1/186),为ET患者。CALR基因突变的ET患者血小板计数较JAK2V617F基因突变阳性的ET患者更高[(1155±537)×10^9/L比(977±330)×10^9/L,t=-2.095,P=0.038],但白细胞计数和血红蛋白均较JAK2V617F基因突变阳性的ET患者更低(t=2.434,P=0.017;t=3.087,P=0.003)。2例MPN患者为罕见的双驱动基因突变共存,其中1例为JAK2V617F和CALR基因突变双阳性的ET患者,另外1例为JAK2V617F和MPLW515L基因突变双阳性的PMF患者。结论驱动基因突变检测结果是经典型MPN患者精准医疗的重要依据,不同类型MPN的驱动基因突变检出率不同,对于判断患者的临床特征有重要意义。 展开更多

关键词 骨髓增殖性肿瘤 DNA突变分析 突变

原文传递

股骨转子下骨折内固定术后影响髋关节功能的危险因素分析 被引量：3

5

作者 杨庆磊 喻红英 +2 位作者 刘建平 尹文化 刘国强 《临床骨科杂志》 2022年第4期560-565,共6页

目的分析股骨转子下骨折内固定术后影响髋关节功能的危险因素。方法将89例股骨转子下骨折患者按照末次随访时Harris评分不同分为功能优良组(评分≥80分,67例)和功能欠佳组(评分<80分,22例)。对影响术后髋关节功能的性别、年龄、致伤... 目的分析股骨转子下骨折内固定术后影响髋关节功能的危险因素。方法将89例股骨转子下骨折患者按照末次随访时Harris评分不同分为功能优良组(评分≥80分,67例)和功能欠佳组(评分<80分,22例)。对影响术后髋关节功能的性别、年龄、致伤原因、ASA分级、合并症、骨质疏松程度、骨折类型、骨折分型、伤后至手术时间、内固定方式、手术时间、骨折复位质量、术后并发症发生情况、延迟负重情况等因素进行单因素分析。筛选单因素分析中有统计学意义的数据进行多因素logistic回归分析。结果性别、致伤原因、合并症、骨折分型、伤后至手术时间、手术时间、术后并发症发生情况两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);年龄、ASA分级、骨质疏松程度、骨折类型、固定方式、骨折复位质量、延迟负重情况两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:年龄、骨折类型、固定方式和延迟负重是影响股骨转子下骨折术后髋关节功能的独立危险因素(P<0.05)。结论在股骨转子下骨折内固定手术中,低龄、稳定性骨折、髓内固定和按期负重锻炼可获得更优的术后髋关节功能。 展开更多

关键词 股骨转子下骨折 内固定 危险因素分析 LOGISTIC回归

下载PDF 职称材料

基于CA认证、HR和HIS系统的抗菌药物分级管理初步研究 被引量：4

6

作者 舒岚 许红雁 +3 位作者 廖茂成 刘蔷 郑锦坤 罗彬 《中国数字医学》 2012年第11期15-17,共3页

目的:初步探讨基于CA认证、HR和HIS系统的抗菌药物分级管理。方法:以CA认证技术为载体,通过HR和HIS系统的无缝对接,将分线药物的使用权限分配给不同级别的医师。结果:门诊抗菌药物使用率由原来的23.8%下降到18.1%,住院抗菌药物使用率由... 目的:初步探讨基于CA认证、HR和HIS系统的抗菌药物分级管理。方法:以CA认证技术为载体,通过HR和HIS系统的无缝对接,将分线药物的使用权限分配给不同级别的医师。结果:门诊抗菌药物使用率由原来的23.8%下降到18.1%,住院抗菌药物使用率由原来的61.4%下降到54.2%,合理使用率由原来的85.1%上升到95.3%。结论:该研究有效遏制了抗菌药物的滥用,保障了医疗质量水平,落实了我院抗菌药物管理制度及规定。 展开更多

关键词 抗菌药物 分级管理 CA认证技术 人力资源系统

下载PDF 职称材料

CD4^+CD25^+调节性T细胞在AIHA患者外周血中的表达及临床意义 被引量：4

7

作者 肖捷 杨丽萍 +1 位作者 肖健 黄继贤 《中国医药科学》 2020年第16期199-202,共4页

目的初步探讨外周血的CD4^+CD25^+调节性T细胞(Tregs)在初治和复发自身免疫性溶血性贫血(AIHA)发病机制中的可能关系。方法选择2009年1月~2019年11月就诊于汕头大学医学院附属粤北人民医院的28例AIHA患者,通过流式细胞术分别检测患者在... 目的初步探讨外周血的CD4^+CD25^+调节性T细胞(Tregs)在初治和复发自身免疫性溶血性贫血(AIHA)发病机制中的可能关系。方法选择2009年1月~2019年11月就诊于汕头大学医学院附属粤北人民医院的28例AIHA患者,通过流式细胞术分别检测患者在初发病时、治疗后达完全缓解时、复发时的外周血CD4^+T细胞和Tregs,并与28例年龄和性别相匹配的健康对照组结果对比分析。结果(1)AIHA初治组和复发组CD4^+T细胞比例分别为(26.42±11.38)%和(25.35±10.86)%,均较健康对照组(36.67±7.71)%低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)AIHA初治组Tregs比例(3.27±2.49)%,较完全缓解组(5.25±3.54)%和健康对照组(5.89±2.88)%均低,差异有统计学意义(P<0.05);复发组Tregs比例(3.19±2.12)%较完全缓解组(5.25±3.54)%和健康对照组(5.89±2.88)%均低,差异有统计学意义(P<0.05)。而AIHA初治组Tregs比例(3.27±2.49)%与复发组(3.19±2.12)%比较,差异无统计学意义(P>0.05);完全缓解组Tregs比例(5.25±3.54)%与健康对照组(5.89±2.88)%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AIHA初发病和复发时Tregs比例较完全缓解时比正常人低,而治疗达完全缓解时明显上升,与正常人无明显差异,提示Tregs与AIHA的细胞免疫紊乱可能有关。 展开更多

关键词 溶血性贫血 自身免疫性 CD4^+CD25^+调节性T细胞 T淋巴细胞 外周血

下载PDF 职称材料

费城染色体阴性骨髓增殖性肿瘤患者卒中发生情况及影响因素分析 被引量：1

8

作者 黄继贤 李兴明 +2 位作者 肖健 杨丽萍 肖捷 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2020年第7期399-404,共6页

目的探讨费城染色体(Ph)阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者卒中发生情况及其影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在汕头大学医学院附属粤北人民医院就诊的Ph阴性MPN患者资料,总结分析卒中的发生情况及其临床特征。采用logistic回... 目的探讨费城染色体(Ph)阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者卒中发生情况及其影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在汕头大学医学院附属粤北人民医院就诊的Ph阴性MPN患者资料,总结分析卒中的发生情况及其临床特征。采用logistic回归分析MPN患者发生卒中的危险因素。结果共收集Ph阴性MPN患者193例,其中男性103例,女性90例,中位发病年龄62岁(24~93岁);原发性血小板增多症129例(66.84%),真性红细胞增多症46例(23.83%),原发性骨髓纤维化18例(9.33%)。193例MPN患者发生卒中31例(16.06%),包括缺血性卒中30例(15.54%),出血性卒中1例(0.52%),MPN患者缺血性卒中发生率高于出血性卒中,差异有统计学意义(χ^2=54.258,P<0.01)。卒中MPN患者中,JAK2V617F突变是最常见的驱动基因突变(80.65%,25/31)。缺血性卒中以小动脉闭塞型脑梗死最常见(63.33%,19/30)。与无卒中MPN患者比较,卒中MPN患者血红蛋白水平高[(156±35)g/L比(138±40)g/L],CALR基因突变率低[3.23%(1/31)比19.14%(31/162)],JAK2V617F和CALR双基因突变率高[3.23%(1/31)比0.62%(1/162)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,血红蛋白水平≥中位值(140 g/L)是MPN患者发生卒中的危险因素(OR=2.903,95%CI 1.163~7.244,P=0.022),而CALR基因突变是保护因素(OR=0.090,95%CI 0.009~0.932,P=0.044)。结论Ph阴性MPN患者中,缺血性卒中较出血性卒中多见,小动脉闭塞型脑梗死更常见。血红蛋白≥140 g/L是MPN患者发生卒中的危险因素,而CALR基因突变是保护因素。 展开更多

关键词 骨髓增殖性肿瘤 卒中 突变

原文传递

新型肿瘤靶向超顺磁氧化铁纳米粒的制备、表征及体外靶向性评价 被引量：1

9

作者 范彩霞 陈志喜 +2 位作者 高文慧 赖水招 郑锦坤 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第18期1483-1488,共6页

目的制备具有良好叶酸受体肿瘤靶向且性质稳定超顺磁氧化铁纳米粒并评价其叶酸受体肿瘤靶向性。方法采用"三步法"合成叶酸-羧甲基壳聚糖超顺磁氧化铁纳米粒(folic acid-O-carboxymethylchitosan-superparamagnetic iron ox-id... 目的制备具有良好叶酸受体肿瘤靶向且性质稳定超顺磁氧化铁纳米粒并评价其叶酸受体肿瘤靶向性。方法采用"三步法"合成叶酸-羧甲基壳聚糖超顺磁氧化铁纳米粒(folic acid-O-carboxymethylchitosan-superparamagnetic iron ox-ide nanoparticle,FA-OCMCS-SPIO-NPs):共沉淀法合成超顺磁氧化铁纳米粒后,依次用羧甲基壳聚糖和叶酸对纳米粒表面进行共价修饰。应用透射电镜、激光散射粒度分析仪和电位测定仪、X-Ray衍射法、傅立叶红外、超导电子干涉等对中间产物及终产物进行表征。菲洛嗪法和普鲁士蓝染色评价叶酸-羧甲基壳聚糖超顺磁氧化铁纳米粒的叶酸受体肿瘤靶向性。结果 X-Ray衍射法表明所有纳米粒粉末的晶型与标准Fe3O4一致,傅立叶红外结果表明叶酸-羧甲基壳聚糖已成功嫁接到超顺磁氧化铁纳米粒,透射电镜结果示纳米粒大多呈圆形或椭圆形,粒径均小于20 nm,激光散射粒度分析仪和电位测定仪叶酸-羧甲基壳聚糖超顺磁氧化铁纳米粒强均粒径为(41.4±0.132)nm、Zeta电位为(-21.36±1.15)mV,超导电子干涉结果示OCMCS和叶酸共价修饰会使得SPIO-NPs的磁性下降,但依然保持强超顺磁性,菲洛嗪法和普鲁士蓝染色表明叶酸-羧甲基壳聚糖超顺磁氧化铁纳米粒具有良好的叶酸受体肿瘤靶向性,靶向性的强度与细胞表面受体数量呈正相关。结论本研究成功合成了超顺磁性强,粒径小,叶酸受体靶向性强的超顺磁氧化铁纳米粒,为其开发用于肿瘤的MRI诊断及治疗奠定基础。 展开更多

关键词 叶酸 羧甲基壳聚糖 超顺次氧化铁纳米粒 肿瘤靶向

原文传递

地佐辛对小儿手术中骶管阻滞复合氯胺酮麻醉效果的影响 被引量：1

10

作者 魏兵华 罗美华 +1 位作者 李长科 徐明清 《医学研究杂志》 2014年第8期167-168,共2页

目的观察地佐辛对骶管阻滞复合氯胺酮麻醉用于小儿脐以下手术的效果和安全性。方法随机选择接受脐以下手术的患儿60例,分成D组和C组,每组30例,开通静脉后给予静脉注射氯胺酮2mg/kg,入睡后给予骶管阻滞1%利多卡因1ml/kg,手术切皮前D组给... 目的观察地佐辛对骶管阻滞复合氯胺酮麻醉用于小儿脐以下手术的效果和安全性。方法随机选择接受脐以下手术的患儿60例,分成D组和C组,每组30例,开通静脉后给予静脉注射氯胺酮2mg/kg,入睡后给予骶管阻滞1%利多卡因1ml/kg,手术切皮前D组给予静脉注射地佐辛0.1mg/kg,C组不给任何镇痛药。记录两组氯胺酮用量、手术时间、清醒时间、术中呼吸抑制、喉痉挛、体动及苏醒期躁动发生率的情况。记录手术前、切皮时、手术结束时的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等。结果 D组的氯胺酮用量少于C组,清醒时间、苏醒期躁动的发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骶管阻滞复合氯胺酮麻醉后单次给予静脉注射地佐辛0.1mg/kg,可以增强骶管阻滞的效果,减少术中追加氯胺酮的用量,苏醒期躁动的发生率明显降低。 展开更多

关键词 地佐辛 骶管阻滞 氯胺酮 小儿

下载PDF 职称材料

甲巯咪唑致重型再生障碍性贫血伴感染患者的药学监护 被引量：1

11

作者 范彩霞 韦湘 《中国临床药学杂志》 CAS 2017年第1期53-56,共4页

目的探索临床药师对由抗甲亢药甲巯咪唑引起的再生障碍性贫血、粒细胞缺乏并感染患者实施药学监护的切入点。方法临床药师以1例服用甲巯咪唑引起再生障碍性贫血、粒细胞缺乏的患者的不良反应的处置、抗感染治疗方案设计和用药教育为切... 目的探索临床药师对由抗甲亢药甲巯咪唑引起的再生障碍性贫血、粒细胞缺乏并感染患者实施药学监护的切入点。方法临床药师以1例服用甲巯咪唑引起再生障碍性贫血、粒细胞缺乏的患者的不良反应的处置、抗感染治疗方案设计和用药教育为切入点开展药学监护。结果患者在血液内科治疗16 d后,经及时停用甲巯咪唑、升白细胞、升血小板、间断输血、输血小板、抗感染治疗后,血细胞、粒细胞、血小板恢复正常,再生障碍性贫血得以纠正,感染控制、病情稳定出院。结论临床药师发挥自身专业特长,可在不良反应监测处理、抗感染治疗方案的制定及患者的用药教育方面均发挥重要作用。 展开更多

关键词 临床药师 甲巯咪唑 再生障碍性贫血 药学监护

原文传递

临床药师参与类风湿性关节炎患者剖宫产围术期药物治疗管理实践

12

作者 施胜英 彭晶 +1 位作者 刘林 梅峥嵘 《今日药学》 CAS 2021年第8期618-622,共5页

目的探讨临床药师在类风湿关节炎患者剖宫产围术期药物治疗策略制定过程中的作用。方法临床药师参与1例类风湿关节炎患者剖宫产围术期药物治疗全过程。为患者围术期糖皮质激素治疗方案的调整、药品不良反应处理及哺乳期用药风险评估等... 目的探讨临床药师在类风湿关节炎患者剖宫产围术期药物治疗策略制定过程中的作用。方法临床药师参与1例类风湿关节炎患者剖宫产围术期药物治疗全过程。为患者围术期糖皮质激素治疗方案的调整、药品不良反应处理及哺乳期用药风险评估等问题向医师及患者提供建议。临床药师对该病例妊娠期长期服用甲泼尼龙的用药情况进行分析,建议口服甲泼尼龙片(6 mg qd)调整为剖宫产当天及术后24 h给与静脉滴注甲泼尼龙(20 mg qd);在发生药品不良反应时,对所用药品进行排查,考虑克林霉素引起不良反应,建议停用克林霉素,换用莫西沙星进行后续治疗;同时对患者药物治疗期间哺乳风险评估并进行用药宣教。结果医师和患者均采纳临床药师建议。围术期药物治疗过程,患者病情平稳,治疗第10天出院。结论临床药师协助医师制定剖宫产围术期药物治疗的用药策略,对妊娠期和哺乳期患者用药监护和用药教育,进一步保障了患者药物治疗过程的安全性。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 围术期 剖宫产 药学监护 临床药师

原文传递

生化汤捕获自由基·OH作用考察

13

作者 付敏东 黄启 刘宴林 《医药导报》 CAS 北大核心 2013年第7期867-869,共3页

目的研究生化汤对自由基.OH的清除作用。方法采用Fenton法对3种不同工艺及主药配伍比例变化获得的生化汤提取物对羟基自由基的清除能力进行考察。结果生化汤对自由基.OH的清除能力与提取物含量相关(P<0.01),3种不同工艺获得的生化汤... 目的研究生化汤对自由基.OH的清除作用。方法采用Fenton法对3种不同工艺及主药配伍比例变化获得的生化汤提取物对羟基自由基的清除能力进行考察。结果生化汤对自由基.OH的清除能力与提取物含量相关(P<0.01),3种不同工艺获得的生化汤提取物对自由基.OH的清除作用有差异。当归剂量变化对自由基.OH清除作用与生化汤浓度之间的正相关性有较大影响。结论生化汤对自由基.OH具有较好的捕获作用。 展开更多

关键词 生化汤 自由基 清除

下载PDF 职称材料