经胸前区腋静脉穿刺置管的临床探讨 被引量：20

1

作者 李义贤 林志强 +1 位作者 李喜荣 吴安宏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期24-25,共2页

目的　探讨经胸前区腋静脉穿刺置管的安全性及临床应用价值。方法　 6 0 0例全身麻醉及硬膜外腔麻醉的手术病人 ,其中 5 5 0例行右侧腋静脉穿刺置管 ,5 0例行左侧腋静脉穿刺置管。结果　经胸前区腋静脉穿刺置管成功率为 99%。误穿腋动... 目的　探讨经胸前区腋静脉穿刺置管的安全性及临床应用价值。方法　 6 0 0例全身麻醉及硬膜外腔麻醉的手术病人 ,其中 5 5 0例行右侧腋静脉穿刺置管 ,5 0例行左侧腋静脉穿刺置管。结果　经胸前区腋静脉穿刺置管成功率为 99%。误穿腋动脉 2例 ,经局部压迫未造成血肿。结论　经胸前区腋静脉穿刺置管法 ,操作容易、成功率高、并发症少 ,为中心静脉穿刺提供新途径 ,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 腋静脉 穿刺 置管 解剖位置 并发症

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气管插管牙齿护垫的应用 被引量：3

2

作者 吴安宏 李喜荣 《医药论坛杂志》 2004年第14期38-39,共2页

目的　用简单的方法防止或减轻全麻气管插管过程中病人牙齿损伤。方法　牙齿护垫的制作 :取一块长 80mm ,宽 30mm ,厚 1mm的纯铝片 ,先折成 8cmU字型 ,再将其弯曲成人牙齿排列的形状 (半径约 3cm) ,最后将其边角磨钝即可。牙齿护垫的使... 目的　用简单的方法防止或减轻全麻气管插管过程中病人牙齿损伤。方法　牙齿护垫的制作 :取一块长 80mm ,宽 30mm ,厚 1mm的纯铝片 ,先折成 8cmU字型 ,再将其弯曲成人牙齿排列的形状 (半径约 3cm) ,最后将其边角磨钝即可。牙齿护垫的使用 :气管插管全麻病人在麻醉诱导满意后 ,将其套在牙齿上 ,再按常规置入麻醉喉镜暴露声门进行气管插管。结果　全组 85例病人无牙齿折断或脱落 ,插管均顺利完成。其中 5例病人由于术前牙齿有较为严重病变 ,气管插管过程牙齿松动加剧同时伴牙龈出血。结论　牙齿护垫制作简单、使用方便 。 展开更多

关键词 气管插管 牙齿护垫 全麻 制作

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改良锁骨下静脉穿刺置管的可行性临床研究 被引量：2

3

作者 李义贤 林志强 +1 位作者 李喜荣 郑立 《广西医学》 CAS 2004年第5期666-667,共2页

目的　探讨改良锁骨下静脉穿刺置管的可行性、安全性及临床应用价值。方法　 5 0 0例手术及放疗、化疗病人 ,采用改良锁骨下静脉穿刺置管 ,其中 4 80例行右侧穿刺 ,2 0例行左侧穿刺。结果　改良锁骨下静脉穿刺置管成功率为 98%。并发症 ... 目的　探讨改良锁骨下静脉穿刺置管的可行性、安全性及临床应用价值。方法　 5 0 0例手术及放疗、化疗病人 ,采用改良锁骨下静脉穿刺置管 ,其中 4 80例行右侧穿刺 ,2 0例行左侧穿刺。结果　改良锁骨下静脉穿刺置管成功率为 98%。并发症 :气胸 0例、血胸 0例、臂丛神经损伤 0例、误穿锁骨下动脉 4例 ,经局部压迫未造成血肿。结论　改良锁骨下静脉穿刺置管法 ,操作容易 ,成功率高 ,并发症少 。 展开更多

关键词 锁骨下静脉 静脉穿刺置管 并发症 可行性 临床研究 解剖结构

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贲门癌伴心动过缓患者围术期心率变化及麻醉处理

4

作者 吴安宏 李义贤 +1 位作者 李喜荣 孙艳虹 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期513-515,共3页

目的　探讨贲门癌伴心动过缓患者围术期心率变化及麻醉处理。方法　收集贲门癌伴心动过缓行外科手术89例患者(89/ 70 5 )资料(B组) ,同期心率正常的贲门癌患者89例作为对照组(N组)。术前心率<5 0次/min的2 7例患者做阿托品试验。术... 目的　探讨贲门癌伴心动过缓患者围术期心率变化及麻醉处理。方法　收集贲门癌伴心动过缓行外科手术89例患者(89/ 70 5 )资料(B组) ,同期心率正常的贲门癌患者89例作为对照组(N组)。术前心率<5 0次/min的2 7例患者做阿托品试验。术前心率<4 5次/min的6例患者麻醉前予先安置体外起博电极。所有患者均采用静脉快速诱导插管,异氟醚吸入加静脉用药维持麻醉。结果　两组患者入院、术晨及麻醉前心率有明显不同(P <0 0 5 )。插管后及手术开始无明显差异(P >0 0 5 )。手术30 ,6 0min两组患者心率都增快,但对照组升高更为明显(P <0 0 1)。手术90min后两组患者心率渐趋接近。术后1,2周两组患者心率已经无明显差异(P >0 0 5 )。麻醉期间无死亡病例。结论　贲门癌伴心动过缓患者术晨心率>5 0次/min ,可按一般患者进行麻醉,心率<5 0次/min麻醉前应有防治心率进一步下降措施。一旦迷走神经分支或主干在手术时被切断后,大部分患者心率可升高至正常范围。 展开更多

关键词 贲门癌 心动过缓 围术期 心率变化 麻醉处理

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引导管芯顺行引导用于气管受压移位的气管插管

5

作者 吴安宏 孙艳虹 +1 位作者 李喜荣 杜少芬 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期333-334,共2页

目的　探讨引导管芯顺行引导插管在气管移位或气管狭窄患者的应用效果。方法　采用表面作长度标记、金属内芯塑料外皮的引导管芯 ,气管移位或气管狭窄的患者在清醒诱导下置入气管内 ,再用带套囊金属螺旋丝气管导管沿着管芯推送入气管 ,... 目的　探讨引导管芯顺行引导插管在气管移位或气管狭窄患者的应用效果。方法　采用表面作长度标记、金属内芯塑料外皮的引导管芯 ,气管移位或气管狭窄的患者在清醒诱导下置入气管内 ,再用带套囊金属螺旋丝气管导管沿着管芯推送入气管 ,导管到达预定深度后退出引导管芯 ,完成插管。结果　本组 2 2例患者均顺利完成插管。一次成功插入引导管芯并完成插管 18例 (直接喉镜显露喉头分级Ⅰ ,Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 6例 ) ,二次成功插入引导管芯 3例 (Ⅲ级 3例 ) ,多次成功插入引导管芯 1例 (Ⅳ级 1例 )。更换气管导管 1例。气管导管推送困难 1例 ,经操作者食指伸入口腔内 ,将导管前端推向上方而完成送管。结论　引导管芯顺行引导插管操作简单、安全 ,可作为与其他解决困难插管的互补方法 ,应用于气管移位或气管狭窄患者气管插管。 展开更多

关键词 气管导管 气管插管 患者 管芯 气管狭窄 移位 引导 结论 推送 互补方法

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乌拉地尔治疗术中高血压

6

作者 杜少芬 李喜荣 李义贤 《河南医药信息》 2001年第16期44-45,共2页

目的 :观察乌拉地尔 (Urapidil)对术中高血压的疗效。方法 :对 34例术中高血压患者缓慢静脉注射乌拉地尔 ( 10～ 2 5mg) ,监测血压、心电图及心率 ,记录用药前、用药后 5min、10min、15min、30min测定指标变化并行统计学处理。结果 :乌... 目的 :观察乌拉地尔 (Urapidil)对术中高血压的疗效。方法 :对 34例术中高血压患者缓慢静脉注射乌拉地尔 ( 10～ 2 5mg) ,监测血压、心电图及心率 ,记录用药前、用药后 5min、10min、15min、30min测定指标变化并行统计学处理。结果 :乌拉地尔静脉注射毕 5min后收缩压、舒张压、心率收缩压乘积均显著下降 (P <0 .0 1) ,心率相对稳定 (P >0 .0 5 )。结论 :乌拉地尔适合术中高血压的治疗。 展开更多

关键词 乌拉地尔 高血压 围术期

原文传递

逆-顺联合引导法用于困难插管的临床研究 被引量：10

7

作者 李义贤 林志强 +1 位作者 李喜荣 吴安宏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期90-91,共2页

目的　探讨逆 顺联合引导法用于困难插管的可行性及临床应用价值。方法　 4 5例需全身麻醉气管插管的成年病人 ,ASAⅠ～Ⅲ级 ,Mallampati困难插管评估Ⅲ级者 37例 ,Ⅳ级 3例 ,术前估计为非困难插管者 5例。 4 0例直接应用逆 顺联合引... 目的　探讨逆 顺联合引导法用于困难插管的可行性及临床应用价值。方法　 4 5例需全身麻醉气管插管的成年病人 ,ASAⅠ～Ⅲ级 ,Mallampati困难插管评估Ⅲ级者 37例 ,Ⅳ级 3例 ,术前估计为非困难插管者 5例。 4 0例直接应用逆 顺联合引导法插管 ;5例经盲插失败 ,改上法引导插管成功。结果　插管成功率 10 0 %。结论　逆 展开更多

关键词 逆-顺联合引导法 气管插管 全身麻醉 气管导管 手术

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防治硬膜外麻醉后腰痛的临床观察 被引量：13

8

作者 杜少芬 李义贤 +1 位作者 李喜荣 吴安宏 《现代肿瘤医学》 CAS 2004年第6期554-555,共2页

目的　探讨硬膜外麻醉术后腰痛的发生原因和防治效果。方法　选择需硬膜外阻滞麻醉腹部肿瘤手术患者 96例 ,随机分成 3组 ,每组 32例 ,Ⅰ组硬膜外穿刺穿刺针尖剖面与脊柱轴线垂直进到硬膜外腔后置管 (即垂直法 ) ,Ⅱ组硬膜外穿刺穿刺针... 目的　探讨硬膜外麻醉术后腰痛的发生原因和防治效果。方法　选择需硬膜外阻滞麻醉腹部肿瘤手术患者 96例 ,随机分成 3组 ,每组 32例 ,Ⅰ组硬膜外穿刺穿刺针尖剖面与脊柱轴线垂直进到硬膜外腔后置管 (即垂直法 ) ,Ⅱ组硬膜外穿刺穿刺针尖剖面与脊柱轴线平行进针到硬膜外腔后再旋转至置管所需方向置管 (即水平法 )。Ⅰ、Ⅱ组硬膜外局麻药首次量为 0 .75 %布吡卡因 15ml加 0 .9%氯化钠注射液 2ml。Ⅲ组硬膜外穿刺采用水平法 ,并且硬膜外局麻药首次量为 0 .75 %布吡卡因 15ml加地塞米松 2ml(10mg)。以后全组患者按手术需要硬膜外腔注入 0 .75 %布吡卡因 5～ 7ml。观察 3组患者术后腰痛的发生率和腰痛的程度。结果　术后前 5天 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者术后腰痛发生率分别为 4 3.8%、2 1.9%、3.1% ,Ⅱ组患者术后腰痛的发生率和腰痛的程度比Ⅰ组低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,Ⅲ组患者术后腰痛的发生率和腰痛的程度比Ⅱ组低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　水平法硬膜外穿刺和在硬膜外局麻药中加入地塞米松均能降低硬膜外麻醉后腰痛的发生率和减轻腰痛的程度。 展开更多

关键词 麻醉 硬膜外 腰痛 针尖剖面 地塞米松

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气管全麻或硬膜外复合全麻对胃癌根治术患者麻醉效果和术后苏醒期躁动的影响 被引量：9

9

作者 徐翔 《实用癌症杂志》 2014年第12期1601-1603,1606,共4页

目的探讨硬膜外复合全麻对胃癌根治术患者的麻醉效果及对术后苏醒期躁动的影响。方法选取116例行胃癌手术的患者作为研究对象,随机分为治疗组58例和对照组58例,分别给予硬膜外复合全麻术和气管插管全麻术,观察两组术后麻醉效果及苏醒期... 目的探讨硬膜外复合全麻对胃癌根治术患者的麻醉效果及对术后苏醒期躁动的影响。方法选取116例行胃癌手术的患者作为研究对象,随机分为治疗组58例和对照组58例,分别给予硬膜外复合全麻术和气管插管全麻术,观察两组术后麻醉效果及苏醒期躁动情况。结果两组术后苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动的总积分及发生率均具有统计学差异(P<0.05)。结论硬膜外复合全麻能够缩短苏醒时间和拔管时间,减少术后躁动的发生,较气管全麻更具有优势。 展开更多

关键词 硬膜外复合全麻 气管全麻 麻醉效果 苏醒期躁动

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自制单腔双套囊支气管导管与双腔支气管导管用于单肺通气的效果对比 被引量：8

10

作者 黄小燕 杜少芬 +2 位作者 孙艳虹 徐翔 李义贤 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1267-1269,共3页

目的比较自制单腔双套囊支气管导管与双腔支气管导管用于胸外科单肺通气的麻醉效果。方法选择胸外科需在单肺通气下行择期手术患者100例,分为两组:观察组(n=50)使用自制单腔双套囊支气管导管,对照组(n=50)使用双腔支气管导管。记录插管... 目的比较自制单腔双套囊支气管导管与双腔支气管导管用于胸外科单肺通气的麻醉效果。方法选择胸外科需在单肺通气下行择期手术患者100例,分为两组:观察组(n=50)使用自制单腔双套囊支气管导管,对照组(n=50)使用双腔支气管导管。记录插管时间、插管次数、肺隔离时间、平卧位时定位时间以及肺萎陷情况及术后声嘶和咽疼发生率。结果与对照组比较,观察组插管时间、插管次数、肺隔离时间及平卧位时定位时间均降低(P<0.05),而且肺萎陷良好,术野暴露满意,术后声嘶和咽疼发生率下降。结论在单肺通气中使用自制单腔双套囊支气管导管,麻醉效果与双腔支气管导管相近,具有插管方便、定位简单、双肺分隔完全、对患者生理干扰小等优点。 展开更多

关键词 自制单腔双套囊支气管导管 双腔支气管导管 单侧肺通气

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彩色多普勒超声引导下颈内静脉穿刺置管术在肿瘤患者中的应用价值分析 被引量：7

11

作者 黄小燕 徐翔 李义贤 《中国现代医生》 2013年第20期68-69,72,共3页

目的探讨肿瘤患者颈内静脉穿刺置管术在彩色多普勒超声引导下进行的临床效果。方法收集2011年7月-2012年10月来我院进行治疗的肿瘤患者160例，将其按照穿刺方法的不同进行分组，观察组及对照组各有患者80例，观察组患者的定位及穿刺等... 目的探讨肿瘤患者颈内静脉穿刺置管术在彩色多普勒超声引导下进行的临床效果。方法收集2011年7月-2012年10月来我院进行治疗的肿瘤患者160例，将其按照穿刺方法的不同进行分组，观察组及对照组各有患者80例，观察组患者的定位及穿刺等均在彩色多普勒超声引导下进行；对照组的定位及穿刺等均采用解剖标志进行。结果观察组与对照组比较性别、年龄、体重及身高等临床资料差异不具有显著性（P〉0．05）．两组基线具有可比性；观察组患者的一次穿刺成功率与对照组比较明显较高，操作时间明显较短（P〈0．05）。观察组与对照组比较并发症发生率明屉较低（P〈0．05）。结论肿瘤化疗患者颈内静脉穿刺置管术在彩色多普勒超声引导下进行能够使穿刺点的选择更为明确，进针深度和方向更为清楚，使患者的痛苦得到显著的减轻，可以在临床推广应用。 展开更多

关键词 肿瘤 颈内静脉穿刺置管术 彩色多普勒超声

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血清MMP1和P53自身抗体联合检测对食管鳞状细胞癌的诊断价值

12

作者 黄小燕 伍方财 +2 位作者 柳灿烔 黄佳涛 许镒洧 《癌变．畸变．突变》 CAS 2024年第4期305-308,324,共5页

目的:探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)患者血清基质金属蛋白酶1(MMP1)和P53自身抗体表达水平及其联合检测的诊断意义。方法:收集2013年3—9月在汕头大学医学院附属肿瘤医院住院治疗的93例ESCC患者,并以同期90例体检者为正常对照组。应用酶联... 目的:探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)患者血清基质金属蛋白酶1(MMP1)和P53自身抗体表达水平及其联合检测的诊断意义。方法:收集2013年3—9月在汕头大学医学院附属肿瘤医院住院治疗的93例ESCC患者,并以同期90例体检者为正常对照组。应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测两组对象血清MMP1和P53自身抗体的表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断效能。结果:血清MMP1含量和P53自身抗体滴度在ESCC组分别为(8.076±5.912)ng/mL和0.291±0.492,正常对照组分别为(4.652±3.346)ng/mL和0.055±0.037,ESCC组均较正常对照组显著升高(均为P<0.01)。ROC曲线分析显示,MMP1诊断ESCC的曲线下面积(AUC)为0.700(95%CI为0.624~0.776),当取最佳诊断截断值7.248 ng/mL时,特异度为83.3%,敏感度为52.7%。P53自身抗体诊断ESCC的AUC为0.713(95%CI为0.638~0.788),诊断截断值为0.080,特异度为83.3%,敏感度为49.5%。两者联合检测诊断ESCC的AUC为0.787(95%CI为0.720~0.854),特异度为83.3%,敏感度为66.7%,优于单独使用MMP1或P53自身抗体。在早期ESCC中,MMP1和P53自身抗体联合检测亦能获得较好的诊断效能,AUC为0.760,95%CI为0.663~0.857,特异度为83.3%,敏感度为66.7%。结论:ESCC患者血清MMP1和P53自身抗体水平均升高,二者联合检测有助于ESCC的早期诊断,可作为ESCC的诊断标志物。 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶1 P53自身抗体 食管鳞状细胞癌 早期诊断

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利多卡因不同给药方法对头颈外科手术全麻苏醒期的影响 被引量：6

13

作者 徐翔 李义贤 黄小燕 《中国医药指南》 2013年第16期257-258,共2页

目的研究气管内注射利多卡因和静脉注射利多卡因对头颈外科手术患者全麻苏醒拔管期气道及血流动力学的影响。方法选择在气管内全麻下完成择期手术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组,每组20例。术毕时分别给予相应药物,Ⅰ组为气管内用... 目的研究气管内注射利多卡因和静脉注射利多卡因对头颈外科手术患者全麻苏醒拔管期气道及血流动力学的影响。方法选择在气管内全麻下完成择期手术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组,每组20例。术毕时分别给予相应药物,Ⅰ组为气管内用药组,2%利多卡因2mg/kg;Ⅱ组为静脉用药组,2%利多卡因2mg/kg;Ⅲ组为空白对照组。观察拔管期血流动力学变化、呛咳反应情况和苏醒拔管时间。结果各组吸痰时、拔管即刻及拔管后1min的SBP、DBP、MBP、HR均比基础值升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅲ组升高的程度及时限高于I组及Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。与I组比较,Ⅱ组吸痰时、拔管即刻及拔管后1min的SBP、DBP、MBP、HR均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。I组、Ⅱ组与Ⅲ组比较,呛咳程度差异均有统计学意义（P〈0.05）。与I组和Ⅲ组相比,Ⅱ组呼吸恢复时间及拔管时间明显延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全麻苏醒期给予利多卡因能够有效抑制气道机械刺激引起的循环波动和呛咳反应。 展开更多

关键词 利多卡因 气管 血流动力学 呛咳

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麻黄碱减轻老年人异丙酚麻醉诱导时心血管抑制反应 被引量：4

14

作者 李喜荣 李义贤 +1 位作者 杜少芬 孙艳虹 《医药论坛杂志》 2004年第3期11-13,共3页

目的　观察小剂量麻黄碱减轻老年人异丙酚麻醉诱导心血管抑制反应的临床疗效。 方法　4 0例年龄大于 6 5岁拟行全麻择期手术患者 ,随机分为A组 (对照组 )和B组 (麻黄碱组 ) ,每组 2 0例。两组均用异丙酚、芬太尼和阿曲库胺静脉注射诱导... 目的　观察小剂量麻黄碱减轻老年人异丙酚麻醉诱导心血管抑制反应的临床疗效。 方法　4 0例年龄大于 6 5岁拟行全麻择期手术患者 ,随机分为A组 (对照组 )和B组 (麻黄碱组 ) ,每组 2 0例。两组均用异丙酚、芬太尼和阿曲库胺静脉注射诱导。异丙酚用量为 1.8mg/kg ,B组麻黄碱用量为 0 .18mg/kg。记录两组患者在诱导前 (T0 )、诱导后 1min(T1)、3min(T2 )、插管即刻 (T3 )、插管后 2min(T4)、5min(T5)的SBP、MAP、HR变化。 结果　A组T1、T2 、T4、T5的SBP、MAP均明显下降 (P <0 .0 1或 P <0 .0 5 ) ,B组T2 的SBP、MAP有非常明显下降 (P<0 .0 1)、T5的SBP、MAP明显下降 (P <0 .0 5 ) ;B组下降的程度较小 ,组间对比有显著性差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。HR在T3 均明显增快 (A组 :P <0 .0 1,B组 :P <0 .0 5 ) ,组间对比无显著性差异。 结论　小剂量麻黄碱能明显地减轻老年人异丙酚麻醉诱导的心血管抑制反应。 展开更多

关键词 麻黄碱 老年人 异丙酚 心血管抑制反应 麻醉诱导 麻醉药

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比较手法肺复张和压力控制法肺复张对腹腔镜手术患者术后肺部并发症的影响

15

作者 郭哲源 陈雪梅 +5 位作者 苏尔古格其其格 山承鑫 李敏 王新辉 齐向欣 许丹阳 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2024年第3期259-264,共6页

目的比较手法肺复张与压力控制法肺复张在腹腔镜手术中的治疗效果。方法选择90例妇科择期行腹腔镜手术的患者,采用随机数字表法将患者分为3组(每组30例):空白对照组(A组)、手法肺复张组(B组)、压力控制法肺复张组(C组)。3组患者均采用... 目的比较手法肺复张与压力控制法肺复张在腹腔镜手术中的治疗效果。方法选择90例妇科择期行腹腔镜手术的患者,采用随机数字表法将患者分为3组(每组30例):空白对照组(A组)、手法肺复张组(B组)、压力控制法肺复张组(C组)。3组患者均采用容量控制模式机械通气,呼吸机参数设置保持一致并在气管插管后每小时及术毕时进行肺复张操作(A组不进行肺复张、B组进行手法肺复张、C组进行压力控制法肺复张)。监测并记录麻醉诱导前5 min(T_(0))、插管后5 min(T_(1))、肺复张前(T_(2))、肺复张后10 min(T_(3))、术毕(T_(4))、拔管后15 min(T_(5))时的平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO_(2));记录T_(1)~T_(4)时的动态肺顺应性(Cdyn)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2));T_(0)、T_(5)时进行肺超声检查并采用改良肺部超声检查评分(LUS)对肺复张效果进行评价;记录术后1 d的临床肺部感染评分(CPIS)及术后7 d内3组患者术后肺部并发症(PPC)发生情况;记录手术时间、麻醉时间、拔管时间。结果3组患者美国麻醉医师协会(ASA)分级、体重指数(BMI)、年龄、手术时间、麻醉时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。A组T_(3)、T_(4)时MAP、心率、Ppeak、PETCO_(2)高于B组、C组(均P<0.05),SpO_(2)、Cdyn低于B组、C组(均P<0.05);C组T_(3)、T_(4)时MAP、心率、Cdyn高于B组(均P<0.05),Ppeak低于B组(均P<0.05)。A组T_(5)时改良LUS高于B组、C组(均P<0.05),B组T_(5)时改良LUS高于C组(P<0.05);3组患者T_(5)时改良LUS高于T_(0)(均P<0.05)。A组术后1 d CPIS及术后7 d PPC发生率高于B组、C组(均P<0.05)。其余指标差异无统计学意义(均P>0.05)。结论两种肺复张方法均可以改善患者术后肺不张程度,且一定程度上降低PPC的发生率。同时压力控制法肺复张对患者术中气道改善效果更好,对患者术中的血流动力学影响更小,术后肺不张发生率� 展开更多

关键词 腹腔镜手术 肺不张 肺复张方法 术后肺部并发症

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术后放、化疗对食管鳞癌患者预后的影响 被引量：3

16

作者 陈振 黄小燕 李淳 《汕头大学医学院学报》 2011年第4期230-231,238,共3页

目的:研究术后放、化疗对食管鳞癌患者预后的影响。方法:病理确诊食管鳞癌87例(单纯手术44例,术后放、化疗43例),随访72个月。用Kaplan-Meier比较组间生存时间的差异和生存曲线的绘制,生存率比较用Log Rank检验。结果:单纯手术者和术后... 目的:研究术后放、化疗对食管鳞癌患者预后的影响。方法:病理确诊食管鳞癌87例(单纯手术44例,术后放、化疗43例),随访72个月。用Kaplan-Meier比较组间生存时间的差异和生存曲线的绘制,生存率比较用Log Rank检验。结果:单纯手术者和术后放、化疗者的5年生存率分别为24.0%,23.0%,两组间差异无统计学意义。在有淋巴结转移者中,术后放、化疗者的中位生存时间(22个月)高于单纯手术者(14个月),但无统计学意义。在Ⅲ/Ⅳ期患者中,术后放、化疗者的中位生存时间(20个月)显著高于单纯手术者(13个月)(P<0.05)。结论:术后放、化疗有助于延长有淋巴结转移或TNM分期为Ⅲ/Ⅳ期食管鳞癌患者的生存时间。 展开更多

关键词 放疗 化疗 食管癌 预后

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以思维导图为主的围手术期护理宣教对恶性肿瘤患者家属术中等候期焦虑情绪的影响

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作者 徐云 徐翔 +2 位作者 贺丽芳 黄幔莉 苏永顺 《中华全科医学》 2024年第10期1800-1803,共4页

目的探讨以思维导图为主的麻醉护理宣教对恶性肿瘤患者家属术中等候期焦虑情绪以及患者家属对护理满意情况的评价,旨在减轻术中等待家属的不良情绪,提高其对护理工作的满意度。方法选择2022年1—10月于汕头大学医学院附属肿瘤医院接受... 目的探讨以思维导图为主的麻醉护理宣教对恶性肿瘤患者家属术中等候期焦虑情绪以及患者家属对护理满意情况的评价,旨在减轻术中等待家属的不良情绪,提高其对护理工作的满意度。方法选择2022年1—10月于汕头大学医学院附属肿瘤医院接受手术治疗的180例恶性肿瘤患者家属为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各90例。对照组在术中等候期予以恶性肿瘤患者家属常规麻醉护理宣教,观察组在对照组的基础上给予思维导图为主的麻醉护理宣教。比较2组术前(术前访视时)、术中(患者进手术室后1 h)以及术后(术后回访时)焦虑、抑郁以及护理满意率。结果术中以及术后观察组焦虑[(39.33±6.41)分、(36.05±8.43)分]以及抑郁评分[(35.34±10.54)分、(31.31±4.69)分]均低于对照组[焦虑,(41.65±8.27)分、(32.19±10.37)分;抑郁,(40.38±8.36)分、(33.97±7.35)分,P<0.05];观察组家属护理满意情况优于对照组(P<0.05)。结论对接受手术治疗的恶性肿瘤患者家属给予思维导图为主的麻醉护理宣教,可以减轻焦虑抑郁等负性情绪的影响,同时还可提高对护理的满意度。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 思维导图 焦虑抑郁 患者家属

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全麻和全麻复合硬膜外阻滞在食管癌根治术中的效果比较 被引量：4

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作者 黄小燕 杜少芬 李义贤 《中国现代医药杂志》 2012年第5期45-47,共3页

目的比较食管癌根治术患者采用全麻及全麻复合硬膜外阻滞的麻醉效果。方法收集来我院进行治疗的71例食管癌患者,随机分为全麻组36例,全麻复合硬膜外阻滞组35例,对两组患者的手术情况、术中麻醉维持用药量、围术期各时间点MAP和HR、两组... 目的比较食管癌根治术患者采用全麻及全麻复合硬膜外阻滞的麻醉效果。方法收集来我院进行治疗的71例食管癌患者,随机分为全麻组36例,全麻复合硬膜外阻滞组35例,对两组患者的手术情况、术中麻醉维持用药量、围术期各时间点MAP和HR、两组患者术毕至清醒时各项指标进行比较。结果全麻与复合硬膜外阻滞组比较,全麻组具有较高的异氟醚、阿曲库铵、丙泊酚的用量,两组间的差异具有显著性(P<0.05)。在诱导后、切皮、病灶切除MAP及心率两组比较差异具有显著性(P<0.05)。与全麻组比较,全麻复合硬膜外阻滞组的吞咽反射、SpO2>90%、拔除气管导管、睁眼实验阳性、完全清醒的时间经统计学分析差异均具有显著性(P<0.05)。结论食管癌患者采用全麻复合硬膜外阻滞进行手术能够降低药物的用量,减少患者的术后躁动,具有更为稳定的血流动力学。 展开更多

关键词 全麻 硬膜外阻滞 食管癌

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喉罩通气静脉全麻在小儿腹腔镜隐睾手术中的应用 被引量：2

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作者 陈龙水 彭皓琰 杜少芬 《中国校医》 2012年第6期454-456,共3页

目的探讨喉罩通气(LMA)在小儿腹腔镜隐睾手术中的应用,并与气管内插管通气(TT)同类手术比较。方法选择腹腔镜小儿隐睾手术120例,随机分为两组,即喉罩组(LMA组)60例和气管插管组(TT组)60例,入室前静脉慢推丙泊芬1～3 mg/kg让患儿安静再... 目的探讨喉罩通气(LMA)在小儿腹腔镜隐睾手术中的应用,并与气管内插管通气(TT)同类手术比较。方法选择腹腔镜小儿隐睾手术120例,随机分为两组,即喉罩组(LMA组)60例和气管插管组(TT组)60例,入室前静脉慢推丙泊芬1～3 mg/kg让患儿安静再入室。全麻诱导维持采用静脉TCI泵分别泵注维持靶控血浆浓度:瑞芬太尼3.5μg/kg/min和丙泊芬(静安)3.5μg/kg/min,并单次静脉注射顺苯阿曲库铵0.1 mg/kg,每45 min可以追加一次。诱导后插入喉罩或气管导管。观察两组患儿在诱导前和LMA(TT)置入前、后及拔除前后的收缩压(sBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的数值,观察监测术中脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,并对苏醒情况及气道并发症进行比较。结果 LMA组在置入前后的HR、BP差异无统计学意义(P>0.05);TT组在插管前后的HR、BP差异有统计学意义(P<0.05);2组的气道压力、SPO2、PETCO2比较差异无统计学意义(P>0.05);2组在苏醒时间、气道并发症方面比较,LMA组要优于TT组。结论喉罩通气用于小儿腹腔镜隐睾手术对循环无明显影响,置入简便,通气满意,对气道损伤小,不良反应少,苏醒较快,安全可靠。在小儿麻醉中值得推广。 展开更多

关键词 儿童 隐睾/外科手术 麻醉 全身/方法 喉面罩

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罗哌卡因在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉的临床观察 被引量：3

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作者 林志强 李义贤 《现代肿瘤医学》 CAS 2012年第10期2168-2169,共2页

目的:探讨0.375%罗哌卡因颈丛阻滞用于甲状腺手术的可行性及其效果的优越性。方法:选择0.375%罗哌卡因颈丛神经阻滞麻醉下的甲状腺一叶/全切除术患者480例,与1%利多卡因组(450例)相比较。评价术中麻醉效果和麻醉后对心率、血压变化的影... 目的:探讨0.375%罗哌卡因颈丛阻滞用于甲状腺手术的可行性及其效果的优越性。方法:选择0.375%罗哌卡因颈丛神经阻滞麻醉下的甲状腺一叶/全切除术患者480例,与1%利多卡因组(450例)相比较。评价术中麻醉效果和麻醉后对心率、血压变化的影响以及声嘶、呼吸困难并发症的比较。结果:罗帕卡因与利多卡因组麻醉效果差异无统计学意义。麻醉后罗哌卡因组发生心动过速(P=0.007)、血压升高(P=0.001)、声嘶(P=0.011)及呼吸困难(P=0.026)频率远远低于利多卡因组,差异具有统计学意义。结论:0.375%罗哌卡因用于甲状腺手术颈丛阻滞麻醉效果确切,安全、可行,对心率、血压的影响以及声嘶、呼吸困难并发症较1%利多卡因轻,在甲状腺手术颈丛阻滞麻醉中安全性更高。 展开更多

关键词 罗哌卡因 利多卡因 颈丛阻滞 甲状腺手术

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