不同入路显微外科手术治疗精索静脉曲张的疗效观察 被引量：9

1

作者 朱祝生 郭建军 +1 位作者 刘京 袁鹏飞 《微创泌尿外科杂志》 2019年第4期266-270,共5页

目的:探讨不同入路显微外科手术治疗精索静脉曲张的疗效。方法:将90例精索静脉曲张患者随机分为两组,各45例。对照组采取腹股沟显微精索静脉结扎术治疗,观察组采取经外环下精索静脉结扎术。比较患者手术时间、出血量、术后视觉模拟评分(... 目的:探讨不同入路显微外科手术治疗精索静脉曲张的疗效。方法:将90例精索静脉曲张患者随机分为两组,各45例。对照组采取腹股沟显微精索静脉结扎术治疗,观察组采取经外环下精索静脉结扎术。比较患者手术时间、出血量、术后视觉模拟评分(VAS)、术后并发症及复发情况。检测两组术前及术后6个月精液质量及性激素水平。结果:观察组手术时间长于对照组,但住院时间及术后VAS评分均小于对照组(P<0.05)。两组术后精子密度、精子活率以及a+b级精子百分率较术前均明显改善(P<0.05),且观察组术后精子密度、活率以及a+b级精子百分率均优于对照组(P<0.05)。观察组术后血清睾酮水平显著高于对照组,血清促卵泡激素和黄体生成素水平则低于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后复发率则低于对照组(0.00%vs.6.67%,P<0.05)。结论:经外环下精索静脉结扎术对精索静脉曲张的治疗效果确切,能够有效改善患者精液质量,促进性激素水平恢复,且安全性高。 展开更多

关键词 显微外科 精索静脉曲张 精液质量 性激素

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经皮肾镜气压弹道超声碎石术致严重出血原因分析及防治 被引量：8

2

作者 梁荣兴 郭建军 +1 位作者 杨英刚 袁鹏飞 《临床误诊误治》 2015年第3期67-69,共3页

目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术误操作致严重出血的原因,总结防治措施。方法回顾性分析我院2012年3月—2014年2月行经皮肾镜气压弹道超声碎石术发生严重出血的复杂肾结石17例的临床资料。结果 17例出血量均〉300 ml;术中出血的12... 目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术误操作致严重出血的原因,总结防治措施。方法回顾性分析我院2012年3月—2014年2月行经皮肾镜气压弹道超声碎石术发生严重出血的复杂肾结石17例的临床资料。结果 17例出血量均〉300 ml;术中出血的12例经通道压迫止血、造瘘管牵引以及予止血药等保守治疗有效控制出血;5例术后出血,其中2例保守治疗有效,3例行肾动脉栓塞治疗后出血控制。随访2-5个月,所有患者肾功能均正常,且均未发生再出血。结论穿刺位置选择不当、反复肾穿刺、碎石及拔管操作不当是导致肾结石患者经皮肾镜气压弹道超声碎石术中、术后严重出血的主要原因。保守及肾动脉栓塞治疗可确切控制出血,降低对肾脏的损害。 展开更多

关键词 肾结石 经皮超声碎石术 手术中并发症 手术后并发症 出血

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老年患者前列腺增生术后谵妄的原因及护理 被引量：5

3

作者 冉维敏 鹿林娜 《武警医学》 CAS 2014年第4期414-416,共3页

随着我国人口老年化，前列腺增生已成为老年男性常见的泌尿系统疾病。于普林等心0对中国6个城市的3361例60岁以上的老年人进行了横断面流行病学调查，发现前列腺增生总患病率高达43．68％。谵妄是临床中一种常见的精神障碍，表现为急性... 随着我国人口老年化，前列腺增生已成为老年男性常见的泌尿系统疾病。于普林等心0对中国6个城市的3361例60岁以上的老年人进行了横断面流行病学调查，发现前列腺增生总患病率高达43．68％。谵妄是临床中一种常见的精神障碍，表现为急性、可逆性、广泛性的认识障碍综合征，以意识障碍为主要特征，尤好发于老年患者术后，病死率高达40％。我院自2012-01至2013-05收治105例前列腺增生术后患者，针对此类患者的特点建立了从入院到出院的标准化护理方案，有效减少了术后谵妄的发生，现报道如下。 展开更多

关键词 老年 前列腺增生 谵妄 护理

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经尿道前列腺切除术对前列腺增生患者尿流动力学和前列腺症状评分的影响

4

作者 袁庆 梁荣兴 袁鹏飞 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第16期62-67,共6页

目的探讨经尿道前列腺切除术对前列腺增生(BPH)患者的尿流动力学和前列腺症状评分的影响。方法选取2021年6月—2023年2月武警四川总队医院收治的93例BPH患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组,分别有47和46例。对照组接受传统的经尿... 目的探讨经尿道前列腺切除术对前列腺增生(BPH)患者的尿流动力学和前列腺症状评分的影响。方法选取2021年6月—2023年2月武警四川总队医院收治的93例BPH患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组,分别有47和46例。对照组接受传统的经尿道前列腺电切术,观察组接受经尿道前列腺切除术。评价两组手术指标(手术时间、术中出血量、造瘘管留置时间、尿管留置时间),术前和术后3、6和12个月的尿动力学参数[最大射尿流率(MFR)、残余尿量(RUV)]、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、国际前列腺症状(IPSS)评分及术后性功能状况。结果对照组术中出血量多于观察组,造瘘管留置时间、尿管留置时间均长于观察组(P<0.05)。两组平均手术时间比较,经t检验,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前和术后3、6和12个月MFR、RUV水平比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点MFR、RUV水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);②两组MFR、RUV水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组术后MFR较对照组高,RUV较对照组低;③两组MFR、RUV水平变化趋势比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术前和术后3、6和12个月NIH-CPSI评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点NIH-CPSI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组NIH-CPSI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后较对照组低;③两组NIH-CPSI评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前和术后3、6和12个月IPSS评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果显示:①不同时间点IPSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组IPSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后较对照组低;③两组IPSS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组性功能恢复优于对照组(P<0.05)。结论经尿道前� 展开更多

关键词 前列腺增生 经尿道前列腺切除术 尿流动力学 前列腺症状评分

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经皮肾镜碎石取石术后7例迟发大出血的原因及处理 被引量：4

5

作者 郭建军 李为兵 +3 位作者 邹谨 梁荣兴 袁鹏飞 杨英刚 《武警医学》 CAS 2009年第9期817-818,共2页

经皮肾镜碎石取石术（Percutaneousnephrolithotripsy，PC—NL）现已成为治疗直径≥2．0cm肾结石的首选方法，但其术后严重并发症之一——迟发大出血，因出血快、量大、处理棘手，而成为泌尿外科医师开展PCNL术的后顾之忧。我院2005年1... 经皮肾镜碎石取石术（Percutaneousnephrolithotripsy，PC—NL）现已成为治疗直径≥2．0cm肾结石的首选方法，但其术后严重并发症之一——迟发大出血，因出血快、量大、处理棘手，而成为泌尿外科医师开展PCNL术的后顾之忧。我院2005年12月一2008年11月开展PCNL术538例，发生此并发症7例。 展开更多

关键词 经皮肾镜碎石取石术 碎石 并发症 迟发大出血

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circTLK1通过调控miR-374a-5p表达对高糖诱导的肾小球系膜细胞损伤的影响 被引量：4

6

作者 梁荣兴 袁鹏飞 蔡恒 《中国细胞生物学学报》 CAS CSCD 2021年第9期1796-1802,共7页

为探讨circTLK1对高糖诱导的肾小球系膜细胞损伤的影响及分子机制,该研究将人肾小球系膜细胞HMCL分为对照(Con)组、高糖(HG)组、HG+si-NC组、HG+si-circTLK1组、HG+miR-NC组、HG+miR-374a-5p组、HG+si-circTLK1+anti-miR-NC组、HG+si-ci... 为探讨circTLK1对高糖诱导的肾小球系膜细胞损伤的影响及分子机制,该研究将人肾小球系膜细胞HMCL分为对照(Con)组、高糖(HG)组、HG+si-NC组、HG+si-circTLK1组、HG+miR-NC组、HG+miR-374a-5p组、HG+si-circTLK1+anti-miR-NC组、HG+si-circTLK1+anti-miR-374a-5p组。采用RT-qPCR检测circTLK1和miR-374a-5p的表达水平;ELISA检测TNF-α、IL-6水平;MTT检测细胞增殖活性;Western blot法检测蛋白表达;双荧光素酶报告实验验证circTLK1和miR-374a-5p的靶向关系。结果显示,高糖诱导的肾小球系膜细胞中circTLK1、TNF-α、IL-6、CyclinD1表达水平及细胞活性升高,miR-374a-5p、p21表达水平降低(P<0.05)。下调circTLK1表达或过表达miR-374a-5p,高糖诱导的肾小球系膜细胞中TNF-α、IL-6、CyclinD1表达水平和细胞活性降低,p21表达水平升高(P<0.05)。circTLK1靶向调控miR-374a-5p;抑制miR-374a-5p表达逆转了下调circTLK1表达对高糖诱导的肾小球系膜细胞损伤的作用。该研究得出,下调circTLK1表达可能通过上调miR-374a-5p抑制高糖诱导的肾小球系膜细胞损伤。 展开更多

关键词 circTLK1 miR-374a-5p 肾小球系膜细胞 增殖 炎症因子

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改良无管化微造瘘经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效观察 被引量：4

7

作者 梁荣兴 郭建军 杨英刚 《临床泌尿外科杂志》 2015年第11期991-992,995,共3页

目的：探讨改良无管化（即术后不带造瘘管，5～7天拔除尿管并随丝线带出双J管，完全不带管出院）微造瘘经皮。肾镜取石术（mini—PCNL）治疗肾结石的疗效及安全性。方法：回顾性分析mini—PCNI。治疗肾结石患者56例，男38例，女18例，1... 目的：探讨改良无管化（即术后不带造瘘管，5～7天拔除尿管并随丝线带出双J管，完全不带管出院）微造瘘经皮。肾镜取石术（mini—PCNL）治疗肾结石的疗效及安全性。方法：回顾性分析mini—PCNI。治疗肾结石患者56例，男38例，女18例，1．5cm≤结石直径≤3．0cm。结果：mini-PCNL治疗肾结石术中出血量约为（55土30）ml，手术时间平均51．6min。49例患者一次取石成功；7例复查见小残石，对〉0．6cm结石辅以ESWL治疗，对≤0．6cm结石则随访观察。术后患者住院时间6～8d。结论imini-PCNL治疗。肾结石安全有效，结石清除率高，并发症少，可极大地减轻患者痛苦，值得临床推广使用。 展开更多

关键词 肾结石 改良无管化微造瘘经皮.肾镜取石术

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低功率钬激光治疗经尿道前列腺电切术术后膀胱颈挛缩11例 被引量：3

8

作者 袁鹏飞 梁荣兴 袁庆 《武警医学》 CAS 2022年第2期163-165,共3页

经尿道前列腺电切术(transuurethral resection of prostate,TURP)是前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)手术治疗的金标准,虽近年受到经尿道等离子前列腺剜除、激光手术等术式的挑战,但TURP仍是目前运用最为广泛的术式。

关键词 前列腺增生症 膀胱颈挛缩 经尿道电切 钬激光

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同期输尿管软镜手术治疗双侧直径2~3 cm输尿管上段结石的疗效观察 被引量：3

9

作者 邹谨 梁波 +2 位作者 王利洪 黄家庆 蔡恒 《临床外科杂志》 2020年第7期683-686,共4页

目的探讨同期输尿管软镜手术治疗双侧直径2~3 cm输尿管上段结石的临床疗效。方法2016年1月~2018年12月84例本院接受治疗的双侧直径2~3 cm输尿管上段结石病人84例,根据手术方法不同分为观察组和对照组。观察组40例,采用同期输尿管软镜手... 目的探讨同期输尿管软镜手术治疗双侧直径2~3 cm输尿管上段结石的临床疗效。方法2016年1月~2018年12月84例本院接受治疗的双侧直径2~3 cm输尿管上段结石病人84例,根据手术方法不同分为观察组和对照组。观察组40例,采用同期输尿管软镜手术,对照组44例,采用分期输尿管软镜手术。比较两组病人的手术指标、结石清除率、医疗费用、炎症因子水平、尿常规、血常规以及并发症情况。结果观察组总手术时间、术中出血量、住院时间及医疗费用均少于对照组(P<0.05)。观察组病人结石清除率为100.00%,对照组为93.18%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病人术后3天的肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血白细胞、尿白细胞水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间术后TNF-α、IL-6、hs-CRP、血白细胞、尿白细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后总并发症率(7.50%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论同期输尿管软镜手术对双侧2~3 cm输尿管上段结石具有显著疗效,无需二次手术,可减少术中出血量、麻醉次数,缩短手术时间、住院时间,降低并发症风险。 展开更多

关键词 输尿管上段结石 输尿管软镜 同期手术 双侧

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喜普妙结合行为疗法与单一疗法治疗青壮年早泄的对比观察 被引量：3

10

作者 袁鹏飞 戴继灿 +2 位作者 杨英刚 郭建军 梁荣兴 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2008年第5期35-38,共4页

目的比较喜普妙加行为疗法、单用喜普妙和行为疗法治疗早泄的临床效果。方法96例早泄病人随机分成3组:A组(单纯行为疗法组)、B组(喜普妙组)、C组(喜普妙+行为疗法组),记录病人治疗前后阴道内射精潜伏期并进行组内和组间比较,同时记录夫... 目的比较喜普妙加行为疗法、单用喜普妙和行为疗法治疗早泄的临床效果。方法96例早泄病人随机分成3组:A组(单纯行为疗法组)、B组(喜普妙组)、C组(喜普妙+行为疗法组),记录病人治疗前后阴道内射精潜伏期并进行组内和组间比较,同时记录夫妻对性生活的满意程度。结果3组病人治疗后射精潜伏期延长(P<0.01),组间比较P值均<0.01。从夫妻对性生活满意度来看,疗效由低到高也分别为单纯行为疗法组、喜普妙组、喜普妙+行为疗法组。结论在治疗早泄方面,口服喜普妙结合行为治疗是治疗早泄的一种有效方法。 展开更多

关键词 早泄/药物疗法 治疗 行为疗法

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独肾急性上尿路梗阻并感染性休克急性肾功能衰竭的外科治疗 被引量：3

11

作者 袁鹏飞 杨英刚 +2 位作者 郭建军 梁荣兴 朱祝生 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第15期1881-1883,共3页

目的探讨独肾急性上尿路梗阻并感染性休克的紧急处理措施。方法对20例独肾急性上尿路梗阻并感染性休克急性肾衰间竭患者,积极抗感染、纠正休克和电解质紊乱的同时,行急诊引流,其中11例行急症开放手术解除梗阻内置双"J"管引流,... 目的探讨独肾急性上尿路梗阻并感染性休克的紧急处理措施。方法对20例独肾急性上尿路梗阻并感染性休克急性肾衰间竭患者,积极抗感染、纠正休克和电解质紊乱的同时,行急诊引流,其中11例行急症开放手术解除梗阻内置双"J"管引流,5例行双"J"管内引流,2例在B超引导下行细针穿刺置管,2例经皮穿刺置管引流。结果20例患者术后情况均得到有效改善,17例在术后3d内体温基本恢复正常,休克得到纠正,3例体温恢复正常后低血压持续存在5～7d。所有患者肾功能有不同程度恢复,但有3例需血液透析。其中1例因并发双肺感染多器官功能障碍死亡。结论对独肾急性上尿路梗阻并感染性休克的患者,处理应积极,在抗感染、纠正休克和水、电解质、酸碱平衡紊乱的同时,及时行急症引流尤为重要。 展开更多

关键词 独肾 尿路梗阻 休克 感染 引流术

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独肾急性上尿路梗阻并脓毒性休克、急性肾功能衰竭微创外科治疗 被引量：2

12

作者 袁鹏飞 杨英刚 +2 位作者 郭建军 梁荣兴 蔡恒 《临床误诊误治》 2014年第8期81-84,共4页

目的观察独肾急性上尿路梗阻并脓毒性休克、急性肾功能衰竭微创外科治疗效果。方法对我院收治的采用微创外科治疗的独肾急性上尿路梗阻并脓毒性休克、急性肾功能衰竭28例的临床资料进行回顾性分析。结果本组行微创经皮肾穿刺造瘘术17例... 目的观察独肾急性上尿路梗阻并脓毒性休克、急性肾功能衰竭微创外科治疗效果。方法对我院收治的采用微创外科治疗的独肾急性上尿路梗阻并脓毒性休克、急性肾功能衰竭28例的临床资料进行回顾性分析。结果本组行微创经皮肾穿刺造瘘术17例,输尿管逆行插管11例。28例均及时解除上尿路梗阻,全身情况得到明显改善,肾功能有不同程度恢复,仅3例行血液透析1次,2例予长期留置肾造瘘管引流。28例微创外科治疗后血白细胞计数、血尿素、血肌酐及尿量均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论积极抗感染,纠正休克和水、电解质、酸碱平衡紊乱同时,行微创经皮肾穿刺造瘘术或输尿管插管引流术缓解独肾急性上尿路梗阻效果满意。 展开更多

关键词 独肾 尿道梗阻 休克 脓毒性 肾功能不全 外科手术 微创性

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阴茎折断15例急诊处理体会 被引量：1

13

作者 杨英刚 袁鹏飞 +2 位作者 郭建军 梁荣兴 蔡恒 《武警医学》 CAS 2014年第1期85-86,共2页

阴茎折断也称阴茎白膜破裂,是严重的男科急症,临床少见,部分患者合并尿道损伤,如处理不当,可能导致勃起功能障碍、勃起弯曲、尿道狭窄等严重并发症[1].多有明显诱因,如粗暴性交、性交失误（性交时阴茎滑出引道,并顶撞于女方耻骨联合或... 阴茎折断也称阴茎白膜破裂,是严重的男科急症,临床少见,部分患者合并尿道损伤,如处理不当,可能导致勃起功能障碍、勃起弯曲、尿道狭窄等严重并发症[1].多有明显诱因,如粗暴性交、性交失误（性交时阴茎滑出引道,并顶撞于女方耻骨联合或会阴部）等[2,3].我院自1999-01至2013-01共收治阴茎折断病例15例,其中2例合并尿道海绵体裂伤. 展开更多

关键词 阴茎折断 诊断 手术治疗 并发症

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医源性输尿管损伤17例临床分析 被引量：1

14

作者 郭建军 梁荣兴 +2 位作者 张双禄 杨英刚 袁鹏飞 《武警医学》 CAS 2002年第2期101-102,共2页

关键词 医源性损伤 输尿管 临床分析 诊断 治疗

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经尿道电气化术治疗良性前列腺增生症85例体会 被引量：1

15

作者 郭建军 张双禄 杨英刚 《武警医学》 CAS 1999年第10期590-591,共2页

关键词 前列腺良性增生症 经尿道 电气化术 电切术

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低流量型阴茎异常勃起的急诊处理（附13例报告）

16

作者 袁鹏飞 杨英刚 +2 位作者 郭建军 梁荣兴 蔡恒 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期48-50,53,共4页

目的探讨低流量型阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法回顾性分析13例阴茎异常勃起患者的临床资料。所有患者均为低流量型，持续勃起时间6～150h，平均35h。保守治疗6例，手术治疗7例。结果经治疗后，9例（69．2％）勃起完全消退，3例... 目的探讨低流量型阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法回顾性分析13例阴茎异常勃起患者的临床资料。所有患者均为低流量型，持续勃起时间6～150h，平均35h。保守治疗6例，手术治疗7例。结果经治疗后，9例（69．2％）勃起完全消退，3例（23．1％）部分消退，1例（7．7％）转移性癌症所致勃起治疗无效。11例随访2～37个月，平均14．1个月，8例恢复正常勃起功能，2例出现勃起功能障碍（ED），2例失访。结论阴茎海绵体穿刺抽血行血气分析、海绵体彩色多普勒超声检查等有助于阴茎异常勃起准确及时诊断。对于勃起持续时间在24h以内者，采取有效非手术手段解除病理性勃起，可以避免继发不可逆转的阴茎勃起障碍；对于上述治疗无效或勃起持续时间超过24h患者，可直接选择手术治疗，以免延误有效的治疗时机。 展开更多

关键词 阴茎异常勃起 血气分析 血管造影术

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后腹腔镜肾切除术后并发十二指肠瘘2例非手术诊治体会

17

作者 李成林 《中国医药指南》 2013年第16期707-708,共2页

目的探讨后腹腔镜肾切除术后并发十二指肠瘘的诊断方法及治疗方案。方法回顾性分析2例后腹腔镜肾切除术后并发十二指肠瘘的诊断方式、治疗方案、恢复情况。结果 2例患者均痊愈。1例经早期诊断后及时予以综合治疗,在短时间内痊愈;1例因... 目的探讨后腹腔镜肾切除术后并发十二指肠瘘的诊断方法及治疗方案。方法回顾性分析2例后腹腔镜肾切除术后并发十二指肠瘘的诊断方式、治疗方案、恢复情况。结果 2例患者均痊愈。1例经早期诊断后及时予以综合治疗,在短时间内痊愈;1例因延误诊断致综合治疗措施拖延,恢复时间明显延长。结论后腹腔镜肾切除术后并发十二指肠瘘的早期诊断、有效的控制感染、合理的营养支持、控制瘘流量为主的综合性诊疗措施是非手术治疗成功及疗程长短的关键。 展开更多

关键词 后腹腔镜 肾切除术 十二指肠瘘 非手术治疗

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经尿道前列腺气化术治疗前列腺增生症(附26例报告) 被引量：16

18

作者 郭建军 张双禄 杨英刚 《临床泌尿外科杂志》 1998年第6期253-255,共3页

采用经尿道前列腺气化术（TUVP）治疗良性前列腺增生症（BPH）患者26例。结果26例患者手术均成功，手术时间为15～60min，灌洗液量为5000～9000ml；术中心电图、血压无改变；术中、术后患者均未输血。24例术后持续行膀胱点滴冲洗36～72... 采用经尿道前列腺气化术（TUVP）治疗良性前列腺增生症（BPH）患者26例。结果26例患者手术均成功，手术时间为15～60min，灌洗液量为5000～9000ml；术中心电图、血压无改变；术中、术后患者均未输血。24例术后持续行膀胱点滴冲洗36～72h，冲洗液均清亮。术后随访14～21d，IPSS评分为11．24±1．16；随访21～108d，平均75d，无任何并发症。文中对TUVP的手术特点、适应证及注意事项进行了详细的讨论。认为TUVP治疗BPH近期效果好，其远期疗效有待进一步随访观察。 展开更多

关键词 经尿道 前列腺增生 外科手术 TUVP

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B超引导微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石 被引量：11

19

作者 郭建军 蔡恒 +4 位作者 梁荣兴 袁鹏飞 邹谨 廖继红 杨英刚 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2011年第1期33-35,共3页

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗孤立肾肾结石的安全性和疗效。方法回顾性分析2005年12月~2010年1月在B超引导下行MPCNL治疗孤立肾肾结石27例患者的临床资料。其中21例Ⅰ期穿刺碎石取石,并发肾积脓的4例和肾功能衰竭... 目的探讨B超引导下微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗孤立肾肾结石的安全性和疗效。方法回顾性分析2005年12月~2010年1月在B超引导下行MPCNL治疗孤立肾肾结石27例患者的临床资料。其中21例Ⅰ期穿刺碎石取石,并发肾积脓的4例和肾功能衰竭的2例患者先行经皮肾穿刺造瘘引流,在感染控制和肾功能好转后行Ⅱ期MPCNL。结果 27例患者中,经单通道取石22例,双通道取石5例。一次取尽结石21例,需2次取尽结石3例,总结石清除率88.89%（余3例联合体外冲击波碎石治疗结石排尽）。随访3~12月,肾功能不全的9例患者中,5例恢复正常,3例明显改善,1例因尿毒症需血液透析治疗,无其他重大并发症发生。结论 B超引导MPCNL治疗孤立肾肾结石安全、有效,创伤小、恢复快、并发症少。 展开更多

关键词 超声引导 微创经皮肾镜取石术 孤立肾 结石 肾功能

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后腹腔镜联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大多发性鹿角形肾结石的临床研究 被引量：10

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作者 刘京 肖亚 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第15期1419-1423,共5页

目的探讨后腹腔镜肾盂切开取石术联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大多发性鹿角形肾结石的临床应用效果。方法回顾性分析2014年9月至2017年9月在陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院接受后腹腔镜联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大多发性鹿角... 目的探讨后腹腔镜肾盂切开取石术联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大多发性鹿角形肾结石的临床应用效果。方法回顾性分析2014年9月至2017年9月在陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院接受后腹腔镜联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大多发性鹿角形肾结石的47例患者临床资料,其中男性29例,女性18例,年龄28~67岁,平均45岁。左肾结石27例,右肾结石20例;肾外型肾盂20例,肾内型肾盂27例;肾盂结石合并2个肾盏结石23例,肾盂结石合并3个及以上肾盏结石24例;每例病例患者结石数量均≥3枚;每例病例单枚肾盂结石最大直径1.9~4.3 cm,平均2.9 cm。术中所有患者先行后腹腔镜肾盂切开取石术取出鹿角形结石肾盂内部分,残余结石由输尿管软镜经肾盂切口置入集合系统内取出或粉碎。统计手术并发症、手术时间、出血量及一期结石清除率,术后常规随访3个月了解结石复发情况。结果 47例手术均顺利完成,无死亡或严重并发症。手术时间为(123±12)min,其中输尿管软镜操作时间为(34±9)min,手术出血量(76±18)m L。44例(93.62%)患者一期取净结石;2例(4.26%)患者术后残余结石最大直径≤3 mm,保守治疗(大量饮水联合口服盐酸坦索罗辛)2周后排尽结石;1例(2.13%)术后残余结石最大直径5 mm,保守治疗2周无效,体外冲击波碎石联合保守治疗2周后排尽结石。随访3个月结石无复发。结论后腹腔镜肾盂切开取石联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大、多发性鹿角形肾结石安全高效,结石一期清除率高。 展开更多

关键词 鹿角形肾结石 腹腔镜 肾盂 输尿管软镜 经皮肾镜碎石取石术 冲击波碎石

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