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不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究 被引量:214
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作者 石蕊 姜铁民 +3 位作者 赵季红 陈少伯 孙婧 李玉明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期2619-2622,共4页
目的比较不同他汀类药物对早发冠心病急性心肌梗死患者近期的临床疗效,为临床合理使用他汀类药物提供依据。方法选取2009年8月—2010年8月在我院就诊的早发冠心病急性心肌梗死患者74例(其中女性22例,男性52例),年龄男性≤55岁、女性≤6... 目的比较不同他汀类药物对早发冠心病急性心肌梗死患者近期的临床疗效,为临床合理使用他汀类药物提供依据。方法选取2009年8月—2010年8月在我院就诊的早发冠心病急性心肌梗死患者74例(其中女性22例,男性52例),年龄男性≤55岁、女性≤65岁。入选患者随机分为两组,A组(n=38)采用瑞舒伐他汀10 mg/d治疗;B组(n=36)采用阿托伐他汀20 mg/d治疗。同期入选经冠状动脉造影检查判定为非冠心病的患者为对照组(n=94例,女39例,男55例)。入选患者均在入选及随机治疗6个月后,于清晨空腹卧位抽取静脉血5 ml,测定空腹血糖、血脂及超敏C-反应蛋白(hs-CRP),检测内皮功能及心脏功能。结果 A、B两组患者治疗前血脂、hs-CRP、左室射血分数(LVEF)及血流介导的内皮舒张功能(FMD)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP水平间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗6个月时预后良好,无一例死亡,复发心绞痛和血运重建率间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早发冠心病急性心肌梗死患者采用瑞舒伐他汀10 mg/d或阿托伐他汀20 mg/d治疗的近期疗效相近,均可通过降低血脂、减轻炎症反应及改善内皮功能等协助改善早发冠心病急性心肌梗死患者的预后。 展开更多
关键词 冠心病 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 心肌梗死 冠状动脉造影
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用研究 被引量:83
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作者 赵冬雨 成丽娅 +1 位作者 沈宏 张宁 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第7期793-796,共4页
目的探讨腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法对笔者所在医院肝胆外科2009年3月至2011年2月期间收治的74例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中行腹腔镜联合胆道镜治疗者37例(简称双镜... 目的探讨腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法对笔者所在医院肝胆外科2009年3月至2011年2月期间收治的74例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中行腹腔镜联合胆道镜治疗者37例(简称双镜手术组),行常规开腹手术治疗者37例(简称开腹手术组),比较2组患者的术中情况及其治疗效果和并发症情况。结果 2组患者的结石清除率均为100%;术后2组患者的结石复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);双镜手术组的手术时间长于开腹手术组(P<0.01),出血量少于开腹手术组(P<0.01),术后肛门排气时间、术后下床活动时间及总住院时间均短于开腹手术组(P<0.01);术后并发症发生率低于开腹手术组(P<0.01)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者可取得良好效果,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆囊结石 胆总管结石
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替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者冠状动脉介入术后炎症因子的影响 被引量:80
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作者 朱勇 张美春 +5 位作者 高孟秋 孙艳霞 胡俊灵 何成龙 王崇辉 李玉明 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期1257-1260,共4页
目的观察替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后炎症因子的影响。方法 110例冠心病PCI术患者分为试验组与对照组,每组55例。对照组口服氯吡格雷300 mg,每日1次;试验组口服替格瑞洛90mg,每日1次。2组均治疗1个月。比... 目的观察替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后炎症因子的影响。方法 110例冠心病PCI术患者分为试验组与对照组,每组55例。对照组口服氯吡格雷300 mg,每日1次;试验组口服替格瑞洛90mg,每日1次。2组均治疗1个月。比较2组治疗后的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流情况以及无复流发生率;比较术前,术后1周,术后1,3,6个月2组患者的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、髓过氧化物酶(MPO)、可溶性CD40受体(s CD40L)含量;比较2组术后主要心血管不良事件的发生率。结果试验组未发现无复流情况,对照组无复流2例(3.64%,P>0.05)。试验组的TIMI 3级为53例(96.36%),对照组为44例(80.00%,P<0.05)。术后1周,试验组CRP为(12.05±1.06)ng·m L^(-1),IL-6为(3.38±0.83)pg·m L^(-1),MPO为(233.16±25.24)μg·m L^(-1),s CD40L为(632.38±24.99)pg·m L^(-1);对照组分别为(10.37±1.88)ng·m L^(-1),(7.96±0.99)pg·m L^(-1),(237.06±20.33)μg·m L^(-1),(624.46±22.33)pg·m L^(-1)(P<0.05)。术后1个月,试验组CRP为(4.68±1.38)ng·m L^(-1),IL-6为(3.13±1.11)pg·m L^(-1),MPO为(204.49±21.38)μg·m L^(-1),s CD40L为(588.67±19.55)pg·m L^(-1);对照组分别为(3.04±1.17)ng·m L^(-1),(2.15±1.29)pg·m L^(-1),(179.06±20.29)μg·m L^(-1),(565.27±21.15)pg·m L^(-1)(P<0.05)。术后3个月,试验组CRP为(4.26±0.53)ng·m L^(-1),IL-6为(3.07±1.09)pg·m L^(-1),MPO为(198.11±21.25)μg·m L^(-1),s CD40L为(574.17±26.31)pg·m L^(-1);对照组分别为(2.92±0.97)ng·m L^(-1),(2.12±1.34)pg·m L^(-1),(165.19±25.63)μg·m L^(-1),(522.17±23.42)pg·m L^(-1)(P<0.05)。术后6个月,试验组CRP为(4.14±0.49)ng·m L^(-1),IL-6为(3.05±1.13)pg·m L^(-1),MPO为(200.16±22.17)μg·m L^(-1),s CD40L为(363.26±19.48)pg·m L^(-1);对照组分别为(2.79±1.11)ng·m L^(-1),(2.08±1.32)pg·m L^(-1),(174.06±22.01)μg·m L^(-1),(323.55±24.63)pg·m L^(-1)(P<0.05)。不良反应主要表现为心源性死亡、房颤、再发性心肌梗死,试验组主要心血管不良 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 冠心病 经皮冠状动脉介入术
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预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析 被引量:72
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作者 魏亚 《中国医药导刊》 2016年第10期1056-1057,1066,共3页
目的分析预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果.方法:选取我院2015年1月~2016年6月收治的冠心病心绞痛患者120例做为本次的观察对象,以不同的护理方法作为分组依据,随机分为对照组与观察组,对照组使用常规护理手段,观察组施... 目的分析预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果.方法:选取我院2015年1月~2016年6月收治的冠心病心绞痛患者120例做为本次的观察对象,以不同的护理方法作为分组依据,随机分为对照组与观察组,对照组使用常规护理手段,观察组施以预见性护理,对两组护理效果进行对比分析.结果:观察组治疗总有效率95.0%,与对照组81.7%相比,明显要高,P〈0.05;经随访,观察组患者血压、血糖以及血脂恢复正常的比率要明显比对照组高,且心绞痛发作情况明显比对照组低(P〈0.05);观察组患者对护理的整体总满意度93.3%,比对照组70.0%高,上述组间数据差异皆显著,存在统计学意义(P〈0.05).结论:预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用安全性高、效果显著,可改善患者症状. 展开更多
关键词 预见性护理 冠心病心绞痛 护理效果
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不孕症临床指南的系统评价 被引量:63
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作者 崔世超 侯海燕 +2 位作者 李幼平 陈亚琼 兰晓霞 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第8期947-954,共8页
目的系统评价不孕症临床指南,以期为临床使用提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、WanFang Data、CNKI,检索时限均为从建库至2013年2月。其次检索GIN指南数据库、各指南制定组织网站(NGC、NICE、SIGN、NZGG、SOGC等)及各大医... 目的系统评价不孕症临床指南,以期为临床使用提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、WanFang Data、CNKI,检索时限均为从建库至2013年2月。其次检索GIN指南数据库、各指南制定组织网站(NGC、NICE、SIGN、NZGG、SOGC等)及各大医学会网站(IFFS、FIGO、ESHRE、NFOG、RCOG、ASRM、ACOG等)。中文指南网站包括中国卫生和计划生育委员会网站、中国临床指南文库和中国临床指南协作网等。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献,并采用AGREEⅡ工具评价指南的制定和报告质量。结果①最终纳入16篇指南,制定时间跨度1998~2012年。其中美国10篇,英国3篇,欧洲1篇,加拿大1篇,欧美合作1篇。②纳入指南在AGREEⅡ各领域得分高低依次为:清晰性、范围和目的、参与人员、应用性、制定的严谨性及编辑的独立性。16篇指南总体质量不高,其推荐级别为A级5篇,B级8篇,C级3篇。③纳入指南中有4篇为循证指南,其在制定的严谨性上得分居前三。④各指南推荐意见较为一致。⑤我国尚无不孕症临床指南。结论①今后不孕症临床指南在制定的严谨性和应用性上要加强,注意申明利益冲突。②提倡采用循证医学方法制定指南,使用最佳证据。③我国要建立国家性或如ASRM等的组织,循证制定自己的中西医治疗不孕症指南,以规范诊疗。④AGREEⅡ在对指南的总体评价上应给出建议的临界标准。 展开更多
关键词 不孕症 指南 AGREEⅡ 系统评价
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医务人员针刺伤预防策略的最佳证据总结 被引量:64
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作者 邸红军 施月仙 +1 位作者 臧红新 侯亚红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期93-98,共6页
目的检索和分析医务人员预防针刺伤的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法首先通过计算机检索BMJ最佳临床实践(British Medical Journal best practice)、Uptodata,Cochrane Library(2014)、Joanna Briggs循证卫生保健国际合作中心图... 目的检索和分析医务人员预防针刺伤的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法首先通过计算机检索BMJ最佳临床实践(British Medical Journal best practice)、Uptodata,Cochrane Library(2014)、Joanna Briggs循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰学院间指南网、美国指南网等循证资源数据库;其次,补充检索了综合数据库:Pubmed(1966~2014)、荷兰医学文摘数据库(1989~2014)、中国知识资源总库和美国疾病预防控制中心网站中的所有证据,包括指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践及系统评价。结果共筛选证据9篇,包括:临床决策1篇、证据总结3篇、推荐实践2篇和系统评价3篇。最终总结了7条最佳证据,分别为:操作时戴双层手套、不回套针帽、使用钝针、通过中立区传递锐器、使用具有安全特征的锐器、使用锐器收集容器和对医务人员进行有关锐器伤的培训。结论医务人员应该按照相关级别的循证医学证据,规范使用锐器的临床实践行为,保证个人安全。 展开更多
关键词 针刺伤 预防 护士 医生 循证护理学
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亚低温对重型颅脑损伤患者凝血功能及预后的影响 被引量:59
7
作者 梁晋 祝捷 +2 位作者 李建国 张赛 陈旭义 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期18-21,共4页
目的:探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤(sTBI)患者凝血功能及预后的影响。方法将40例格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分的急性sTBI患者按随机原则分为常温治疗组(NT组)和亚低温治疗组(HT组),每组20例。NT组给予常规治疗,HT组在常规... 目的:探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤(sTBI)患者凝血功能及预后的影响。方法将40例格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分的急性sTBI患者按随机原则分为常温治疗组(NT组)和亚低温治疗组(HT组),每组20例。NT组给予常规治疗,HT组在常规治疗的同时给予亚低温治疗。动态监测两组颅脑损伤患者治疗期间凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体浓度。统计两组患者迟发性血肿、纤溶亢进、脑梗死3种常见凝血功能相关并发症的发生率;于伤后3个月应用格拉斯哥预后评分(GOS)标准评估预后。结果 NT组伤后PT、APTT、TT显著缩短,12 h达谷值〔PT(s):10.6&#177;0.8比11.6&#177;1.2,APTT(s):16.7&#177;1.2比20.8&#177;1.4,TT(s):9.8&#177;0.8比13.6&#177;0.8〕,Fg、D-二聚体水平于伤后显著上升,12 h达峰值〔Fg(g/L):3.2&#177;0.9比2.5&#177;0.8,D-二聚体(μg/L):4126.7&#177;1170.3比873.5&#177;140.2〕,表明NT组伤后12 h内呈现高凝状态,12 h后向纤溶亢进转变。HT组PT、APTT、TT在给予亚低温治疗后缓慢延长,于伤后12 h达峰值〔PT(s):14.4&#177;0.9比10.9&#177;1.0,APTT(s):45.4&#177;1.0比20.2&#177;1.0,TT (s):25.3&#177;1.2比13.0&#177;0.6〕,Fg逐渐下降,12 h达谷值(g/L:1.8&#177;0.7比2.3&#177;0.6),然后趋于正常水平;D-二聚体逐渐上升,12 h达峰值(μg/L:3079.8&#177;947.6比795.6&#177;120.7),72 h趋于正常水平,且HT组上述指标早于NT组恢复正常水平。NT组迟发性血肿的发生率高于HT组(10%比5%),但差异无统计学意义(P>0.05), HT组纤溶亢进(5%比35%,P<0.05)和脑梗死(0比25%,P<0.05)的发生率低于NT组。HT组良好率较NT组明显升高(30%比5%,P<0.05),病死率明显高于HT组(25%比10%,P<0.05)。结论亚低 展开更多
关键词 亚低温 颅脑损伤 重型 凝血功能 预后
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甲状腺结节病因及危险因素的研究进展 被引量:58
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作者 朱砚 李敬华 +3 位作者 王素莉 庞娟 王静 丁琴 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第15期1701-1703,共3页
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变,为内分泌系统常见病,多在体格检查中偶然发现。2012年颁布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》中指出一般人群中甲状腺结节的高分辨B超检出率为20%~76%,甲状腺结节中的... 甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变,为内分泌系统常见病,多在体格检查中偶然发现。2012年颁布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》中指出一般人群中甲状腺结节的高分辨B超检出率为20%~76%,甲状腺结节中的甲状腺癌的患病率为5%~15%,近年来甲状腺结节及甲状腺癌的患病率均呈现上升趋势,因此尽早发现、诊断及防治甲状腺结节尤为重要。 展开更多
关键词 甲状腺结节 病因 危险因素
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阶梯式康复护理干预措施在腰椎间盘突出微创护理中的应用效果及预后中的应用分析 被引量:58
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作者 马丽红 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第10期84-86,90,共4页
目的分析阶梯式康复护理干预措施在腰椎间盘突出微创护理中的应用效果及预后中的应用。方法将本院收治的90例腰椎间盘突出症的患者作为本次研究对象,按照随机数表方法分为观察组(45例)和对照组(45例)。观察组采用阶梯式康复护理干预措施... 目的分析阶梯式康复护理干预措施在腰椎间盘突出微创护理中的应用效果及预后中的应用。方法将本院收治的90例腰椎间盘突出症的患者作为本次研究对象,按照随机数表方法分为观察组(45例)和对照组(45例)。观察组采用阶梯式康复护理干预措施,对照组采用常规护理措施。比较2组患者治疗的效果、术后腰疼痛症状改善情况以及并发症的发生率情况。结果观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);2组入院时腰疼评分比较差异不显著(P>0.05);术后,观察组出院时、出院后5周、出院后15周腰疼恢复效果评分明显优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的神经根黏连、椎间隙感染、神经根水肿的并发症发生率明显低于对照组,2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式康复护理干预措施在腰椎突出微创护理中的的治疗效果显著,并发症少,值得临床广泛推广。 展开更多
关键词 阶梯式康复护理 微创 腰椎间盘突出
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418篇医疗纠纷文献回顾性分析 被引量:56
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作者 冯俊敏 李玉明 +2 位作者 韩晨光 徐磊 段力萨 《中国医院管理》 2013年第9期77-79,共3页
目的通过总结医疗纠纷产生的主要原因,提出防范和处置医疗纠纷的要点,为和谐医患关系、构建平安医疗环境提供依据。方法综合运用文献调查法和统计学方法收集、整理了2003—2012年418篇医疗纠纷相关文献资料,回顾性分析了近10年医疗纠纷... 目的通过总结医疗纠纷产生的主要原因,提出防范和处置医疗纠纷的要点,为和谐医患关系、构建平安医疗环境提供依据。方法综合运用文献调查法和统计学方法收集、整理了2003—2012年418篇医疗纠纷相关文献资料,回顾性分析了近10年医疗纠纷研究的主要侧重方向———原因分析、防范对策及处理机制。结果关于医疗纠纷的研究呈现出新特点、新趋势,其研究领域不仅局限于医疗卫生层面,而且涉及到社会、伦理、心理学等方面,如何全面、有效地防范和处置医疗纠纷成为当前医院管理的重点之一。结论建立预警机制,干预可控节点,现场高效处置,能够有效防范医疗纠纷。 展开更多
关键词 医疗纠纷 文献 回顾性分析 防范 处置
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肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的优质护理 被引量:56
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作者 成丽娅 赵冬雨 +1 位作者 王烈梅 孟凡阳 《贵阳医学院学报》 CAS 2013年第6期685-686,691,共3页
目的:探讨优质护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的效果。方法:将128例多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术的患者随机分为对照组和实验组,对照组予胸外科胸腔闭式引流术常规护理,观察组患者在常规护理的基础上予... 目的:探讨优质护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的效果。方法:将128例多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术的患者随机分为对照组和实验组,对照组予胸外科胸腔闭式引流术常规护理,观察组患者在常规护理的基础上予优质护理干预,比较两组治疗前后排痰难度、疼痛评分、焦虑评分及满意度的差异。结果:优质护理较常规护理能明显促进患者排痰,减轻患者疼痛及焦虑情绪,患者满意度更高。结论:优质护理可促进多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者恢复。 展开更多
关键词 肋骨骨折 血气胸 胸腔闭式引流术 护理 疼痛测定 焦虑
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《2018年欧洲胃肠道内窥镜学会多学科循证指南:急性坏死性胰腺炎的内镜管理》摘译 被引量:56
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作者 李嫚华 许威 夏时海 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期1654-1658,共5页
该指南为欧洲胃肠道内窥镜学会(ESGE)关于急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)内镜管理的正式声明。指南采用GRADE系统对推荐程度、证据质量进行等级划分。1背景急性胰腺炎是最常见的需要急性入院治疗的消化道疾... 该指南为欧洲胃肠道内窥镜学会(ESGE)关于急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)内镜管理的正式声明。指南采用GRADE系统对推荐程度、证据质量进行等级划分。1背景急性胰腺炎是最常见的需要急性入院治疗的消化道疾病。大部分患者(80%)可得到快速有效的治疗。然而,ANP治疗的有效率为20%,其发生早期器官衰竭(38%). 展开更多
关键词 内窥镜 胰腺炎 急性坏死性 欧洲 诊疗准则
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雷贝拉唑三联与四联疗法治疗Hp感染伴消化性溃疡的疗效、安全性及药物经济学分析 被引量:50
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作者 王春燕 张静 +2 位作者 赵红艳 李萌 姜静 《中国临床研究》 CAS 2018年第10期1379-1382,共4页
目的对比以雷贝拉唑为基础的三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染伴消化性溃疡的疗效、安全性及药物经济学评价。方法选择2015年9月至2017年11月在消化科诊治的Hp感染伴消化性溃疡的128例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组... 目的对比以雷贝拉唑为基础的三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染伴消化性溃疡的疗效、安全性及药物经济学评价。方法选择2015年9月至2017年11月在消化科诊治的Hp感染伴消化性溃疡的128例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组64例。对照组给予雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法,观察组给予在对照组基础上加胶体果胶铋的四联疗法,两组治疗疗程均为2周。对比治疗前后两组患者临床症状积分、临床疗效、Hp清除率及不良反应发生率,分析两种治疗方式的成本-效果(C/E)。结果治疗前两组患者临床症状积分相比差异无统计学意义(P均> 0. 05);治疗后,两组患者临床症状积分均降低(P <0. 05,P <0. 01),且观察组低于对照组(P均<0. 01)。观察组治疗总有效率稍高于对照组,但差异无统计学意义(90. 62%vs81. 25%,χ2=1. 616,P> 0. 05),Hp根除率高于对照组(93. 75%vs 76. 56%,χ2=7. 481,P <0. 01)。两组患者术后均发生口苦、恶心、腹泻、头晕不良反应,观察组不良反应发生率低于对照组(P <0. 05)。对照组药品成本为587. 72元,观察组成本为628. 88元;两组成本-效果分析显示,观察组治疗有效率、Hp根除率的C/E低于对照组;以观察组为参照,ΔC/ΔE(治疗有效率)为4. 39,ΔC/ΔE(Hp根除率)为2. 39。结论与雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法相比,雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法安全性好、治疗效果好,且成本低。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌感染 消化性溃疡 雷贝拉唑 阿莫西林 克拉霉素 胶体果胶铋 安全性 成本-效果
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武警部队新兵军事训练伤的种类及特征 被引量:44
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作者 李春伶 高永艳 +1 位作者 孙鲲 刘子泉 《解放军预防医学杂志》 CAS 2015年第1期45-46,共2页
目的通过调查和分析武警部队新兵军事训练伤情况、性质、原因、课目,为减少新兵军事训练伤的发生提供建议和依据。方法对北京、河南、湖北、江苏、山西、四川、浙江7个省市2013年度参加训练的2090名新兵进行调查,并进行统计学分析。结... 目的通过调查和分析武警部队新兵军事训练伤情况、性质、原因、课目,为减少新兵军事训练伤的发生提供建议和依据。方法对北京、河南、湖北、江苏、山西、四川、浙江7个省市2013年度参加训练的2090名新兵进行调查,并进行统计学分析。结果共发生军事训练伤239例,发生率为11.4%,其中以过劳性损伤多见,占70.3%。膝关节及以下部位的损伤最多,占伤者总数的89.1%。训练过多或负荷过大是发生损伤最主要的原因,另外热身不足和意外损伤也是重要原因之一。训练伤主要症状是训练时轻度疼痛。3000 m跑是最容易导致训练伤的科目,占到了所有训练科目训练伤的55.2%。结论训练伤发生与训练科目有密切联系,应引起高度重视。 展开更多
关键词 武警 军事训练 训练伤 种类 特征
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加速康复外科与传统治疗在单侧全膝关节置换术中的应用效果 被引量:40
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作者 赵栋 马信龙 +1 位作者 王文良 张玲 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期519-523,共5页
目的探讨加速康复外科(ERAS)模式在单侧全膝关节置换术(TKA)的围手术期临床应用效果。方法回顾性分析2015年9至2016年9月98例在武警后勤学院附属医院骨科接受单侧TKA的患者资料;其中52例应用常规传统手术方案(常规组),46例应用E... 目的探讨加速康复外科(ERAS)模式在单侧全膝关节置换术(TKA)的围手术期临床应用效果。方法回顾性分析2015年9至2016年9月98例在武警后勤学院附属医院骨科接受单侧TKA的患者资料;其中52例应用常规传统手术方案(常规组),46例应用ERAS方案(ERAS组),收集两组患者性别、年龄、体质指数、术前血红蛋白、术前疼痛视觉模拟(VAS)评分、术后显性出血量、术后24h血红蛋白、输血比例、术后VAS评分、住院时间、患者满意度、术前及术后1、6个月膝关节纽约特种外科医院(HSS)评分、术后2周、1个月、6个月膝关节活动度(ROM)、术后并发症的发生率。组间数据比较采用单因素方差分析或x。检验。结果两组术前一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性。ERAS组术后显性出血量(224±59)ml明显低于常规组的(361±70)ml(t=4.723,P〈0.01);ERAS组术后24h血红蛋白(109±8)g/L显著高于常规组的(96±10)g/L(t=-3.297,P=0.004);ERAS组术后输血比例为6.5%(3/46)显著低于常规组的46.2%(24/52)(x2=19.207,P〈0.01);ERAS组术后12h及48hVAS评分均明显低于常规组(t=3.708、3.894,均P〈0.05);ERAS组住院时间为(6.8±1.2)d显著少于常规组的(13.1±2.6)d(t=6.924,P〈0.01);ERAS组术后1、6个月HSS评分均显著高于常规组(t=-3.677、-3.594,均P〈0.05);ERAS组术后2周及1个月ROM均显著高于常规组(t=-4.628、-4.442,均P〈0.05);ERAS组术后恶心呕吐率为13.0%(6/46)明显低于常规组的48.1%(25/52)(x2=13.852,P=0.002)。两组术后1个月VAS评分、术后6个月ROM、患者满意度差异均无统计学意义(t=0.412、-1.026,x2=3.695,均P〉0.05)。结论ERAS模式可有效改善单侧TKA患者围手术期状况,并促进患者早期康复,改善住院及手术体� 展开更多
关键词 加速康复外科 膝骨关节炎 全膝关节置换术
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细节管理在医院消毒供应室护理管理中的应用及预防肿瘤患者院内感染的效果 被引量:39
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作者 生晶辉 张小庆 谢众育 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第S2期302-303,共2页
目的探讨细节管理在医院消毒供应室护理管理中的应用及预防肿瘤患者院内感染的效果。方法选取2015-7-2017-7住院患者400例,将其随机分为对照组和研究组。对照组患者使用传统的护理管理,研究组患者使用细节管理医院消毒供应室后的护理管... 目的探讨细节管理在医院消毒供应室护理管理中的应用及预防肿瘤患者院内感染的效果。方法选取2015-7-2017-7住院患者400例,将其随机分为对照组和研究组。对照组患者使用传统的护理管理,研究组患者使用细节管理医院消毒供应室后的护理管理。结果研究组患者护理质量高于对照组(P<0.05),研究组患者在满意度上明显高于对照组(P<0.05)。结论在细节管理医院消毒供应室后的护理管理对预防肿瘤患者感染的效果更好,提高了患者的满意度,降低了患者的感染率,应在医院消毒供应室中大力推广。 展开更多
关键词 细节管理 消毒供应室 护理管理 感染
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吸烟、饮酒、喝绿茶等生活习惯对老年人骨质疏松的影响 被引量:37
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作者 王小华 王宇强 +2 位作者 陈长香 魏茂提 张杰 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1187-1190,1200,共5页
目的分析吸烟、饮酒、喝绿茶等生活习惯对老年人骨质疏松的影响。方法选取2012年9月到2013年5月在天津武警后勤学院附属医院老年门诊就诊的老年人群728例,使用双能骨密度仪进行骨密度测定,同时,自行设计调查表收集资料,有效问卷703例,... 目的分析吸烟、饮酒、喝绿茶等生活习惯对老年人骨质疏松的影响。方法选取2012年9月到2013年5月在天津武警后勤学院附属医院老年门诊就诊的老年人群728例,使用双能骨密度仪进行骨密度测定,同时,自行设计调查表收集资料,有效问卷703例,其中将确诊的303例骨质疏松老年人群作为病例组,未发生骨质疏松400例的老年人群作为对照组进行研究。结果吸烟、饮酒、喝绿茶等生活习惯对老年人骨质疏松的影响:1单因素分析结果显示:吸烟、吸烟年数、饮酒、饮酒量、喝绿茶、喝咖啡与老年人骨质疏松的发生有关,差异有统计学意义(P<0.05),饮酒类型与饮酒年数与老年人骨质疏松的发生无关,差异无统计学意义(P>0.05);2多因素Logistic回归分析结果显示:吸烟、喝绿茶与老年骨质疏松发生有关(P<0.05)。结论老年人骨质疏松的发生情况与吸烟与否、喝茶与否有关,吸烟是老年人骨质疏松的危险因素,喝绿茶是老年人骨质疏松的保护因素。 展开更多
关键词 骨质疏松 老年人 吸烟 饮酒 喝茶
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骨科损伤控制理念指导下应用克氏针结合外固定支架治疗胫腓骨远端开放性骨折 被引量:36
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作者 孙东东 刘群 孙明林 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期768-773,共6页
目的结合骨科损伤控制(DCO)理念,应用克氏针结合外固定支架治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年8月武警后勤学院附属医院骨科应用克氏针结合外固定支架治疗15例胫腓骨远端开放性粉碎性骨折的患... 目的结合骨科损伤控制(DCO)理念,应用克氏针结合外固定支架治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年8月武警后勤学院附属医院骨科应用克氏针结合外固定支架治疗15例胫腓骨远端开放性粉碎性骨折的患者资料,男12例,女3例;年龄27~62岁,平均46.5岁。骨折Gustilo分型:Ⅰ型1例;Ⅱ型4例;ⅢA型7例,ⅢB型2例,ⅢC型1例。所有患者给予急诊彻底清创、胫骨外固定支架固定,腓骨克氏针内固定,创面应用负压封闭引流(VSD)膜覆盖,术后给予抗炎等综合治疗。出院后定期随访,观察骨折愈合时间、有无延迟愈合、骨髓炎或骨不连等。末次随访时患肢按照美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝.后足评分系统进行评分。结果15例患者术后均获随访,随访时间12~18个月,平均12.8个月。骨折一期愈合13例(86.7%),延迟愈合1例(6.7%),骨不连1例(6.6%),无骨髓炎并发症。末次随访时患肢功能按照AOFAS踝-后足评分:优9例,良4例,中1例,差1例。结论对胫腓骨远端开放性粉碎性骨折的患者,应用DCO理论指导手术治疗,强调早期彻底清创及应用VSD覆盖创面,外固定支架固定胫骨,克氏针内固定腓骨,经济成本低,疗效满意。 展开更多
关键词 胫骨骨折 腓骨骨折 外固定器 骨针 损伤控制
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国产比伐卢定用于急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗术中的临床研究 被引量:36
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作者 孙婧 田军 +6 位作者 刘军翔 杨国红 李东霞 赵季红 周欣 姜铁民 李玉明 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期497-500,共4页
目的:探讨国产注射用比伐卢定对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗(PCI)术中凝血功能的影响及安全性评价。方法:随机选择75例STEMI行急诊PCI的患者,术中用普通肝素(肝素组,n=35)或国产注射用比伐卢定(比伐卢定组,n=40)抗... 目的:探讨国产注射用比伐卢定对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗(PCI)术中凝血功能的影响及安全性评价。方法:随机选择75例STEMI行急诊PCI的患者,术中用普通肝素(肝素组,n=35)或国产注射用比伐卢定(比伐卢定组,n=40)抗凝。分别于PCI术前、用药后5 min、术后即刻、停药后30 min、1h、2 h检测激活全血凝固时间(ACT)。用药前、用药结束后6、24、72 h静脉采血,检测凝血功能四项指标即活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)。结果:比伐卢定组用药后5 min测定的ACT均能达到PCI手术所要求的ACT>225 s,而肝素组有1例患者未能达到要求需要追加剂量。PCI术中两组均能维持ACT>225 s。停药后,比伐卢定组较肝素组ACT降低,停药30min、1 h、2 h的ACT值比伐卢定组均低于肝素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。比伐卢定组与肝素组比较,术后凝血功能四项指标、PCI术后30 d无心脏事件生存率差异均无统计学意义(P均>0.05),PCI术后24 h内轻度出血的发生率降低(0 vs 11.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规肝素抗凝相比,国产注射用比伐卢定作为抗凝剂应用于STEMI患者急诊介入治疗中,起效更快,效果更强,而且半衰期更短,提示国产比伐卢定可以安全有效地应用于急诊PCI术中的抗凝治疗。 展开更多
关键词 比伐卢定 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗
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前列地尔联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛的临床研究 被引量:34
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作者 朱勇 高孟秋 +1 位作者 张美春 李玉明 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期1356-1358,共3页
目的观察前列地尔联合单硝酸异山梨酯对不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法将100例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组50例和试验组50例。对照组给予吸氧、强心、利尿、扩血管等常规基础治疗;试验组在对照组的基础上,静脉滴注硝酸异山梨... 目的观察前列地尔联合单硝酸异山梨酯对不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法将100例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组50例和试验组50例。对照组给予吸氧、强心、利尿、扩血管等常规基础治疗;试验组在对照组的基础上,静脉滴注硝酸异山梨酯60 mg,加入5%葡萄糖250 m L中,每天1次;静脉滴注前列地尔脂微球注射液10μg,加入0.9%Na Cl 10 m L中,每天1次。2组疗程均为14 d。出院1个月后进行十二导联24 h动态心电图检查。观察2组患者的临床疗效,通过24 h动态心电图观察缺血次数、缺血时间、心肌缺血总负荷(TIB)。结果治疗后,试验组的总有效率为90.00%(45/50例),对照组为74.00%(37/50例,P<0.05)。试验组24 h内的缺血次数为(4.60±0.80)次,总缺血时间为(20.20±5.10)min,心肌缺血总负荷为(1.90±0.80)min·m V^(-1);对照组24 h内的缺血次数为(6.40±1.40)次,总缺血时间为(30.30±5.00)min,心肌缺血总负荷为(2.70±0.80)min·m V^(-1)(均P<0.05)。试验组治疗对心肌缺血总负荷的有效率为86.00%(43/50例),对照组为60.00%(30/50例,P<0.05)。2组均无明显的药物不良反应发生。结论前列地尔联合硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,可减轻心绞痛症状,改善心肌缺血总负荷。 展开更多
关键词 前列地尔 单硝酸异山梨酯 不稳定型心绞痛 心肌缺血总负荷
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