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输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄疗效分析 被引量：17
1
作者 袁敬东 章传华 操作亮 《临床泌尿外科杂志》 2008年第7期533-534,共2页
目的:探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法:采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄患者31例,术中留置F8双J管,术后2～3个月拔取双J管。结果:术后共随访28例,时间3～28个月。23例治愈,治愈率为82.1(23/28... 目的:探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法:采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄患者31例,术中留置F8双J管,术后2～3个月拔取双J管。结果:术后共随访28例,时间3～28个月。23例治愈,治愈率为82.1(23/28)。结论:输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄是一种疗效确切、安全微创的手术方法。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 钬激光 输尿管镜术
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非那雄胺治疗良性前列腺增生继发血尿的临床观察 被引量：1
2
作者 袁敬东 黄遂斌 +1 位作者 吴维 章传华 《临床泌尿外科杂志》 2012年第1期59-60,共2页
目的:探讨非那雄胺在治疗良性前列腺增生继发血尿的临床应用价值,并评价其疗效。方法:收集良性前列腺增生继发间歇性血尿患者86例,平均年龄73岁。随机分为三组:对照组患者23例,均未使用非那雄胺;常规剂量组患者30例,每日口服非那雄胺5mg... 目的:探讨非那雄胺在治疗良性前列腺增生继发血尿的临床应用价值,并评价其疗效。方法:收集良性前列腺增生继发间歇性血尿患者86例,平均年龄73岁。随机分为三组:对照组患者23例,均未使用非那雄胺;常规剂量组患者30例,每日口服非那雄胺5mg(5mg,qd);大剂量组33例,每日口服非那雄胺10mg(5mg,bid)。随访时间12个月,随访期间每个月复查一次尿常规,观察血尿复发情况及程度。结果:经过为期一年的随访观察,对照组出现反复血尿15例(65.2%),其中2例因血块堵塞急诊入院进一步处理,3例因反复血尿行手术治疗;一般剂量组有7例(23.3%)出现间歇性血尿,其中1例因反复血尿行手术治疗;而大剂量组仅5例(15.2%)出现间歇性血尿,无患者需手术干预。结论:非那雄胺对良性前列腺增生继发性出血有显著疗效,大剂量应用非那雄胺可提高其疗效。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 血尿 非那雄胺
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肾衰合剂对肾盂内高压灌流致肾结石患者肾单位损伤的临床疗效研究
3
作者 商翠清 朱金燕 +1 位作者 柳懿鹏 曹智修 《中国临床新医学》 2020年第1期61-63,共3页
目的探讨肾衰合剂对肾盂内高压灌流致肾结石患者肾单位损伤的疗效及对肾功能的影响。方法选择该院2017-01~2018-10收治的92例肾结石患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。所有患者采用经皮肾镜取石术治疗,对照组术后给予... 目的探讨肾衰合剂对肾盂内高压灌流致肾结石患者肾单位损伤的疗效及对肾功能的影响。方法选择该院2017-01~2018-10收治的92例肾结石患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。所有患者采用经皮肾镜取石术治疗,对照组术后给予常规抗炎治疗,观察组在此基础上予以肾衰合剂治疗。比较两组结石清除成功率、术后并发症,治疗前、术后2个月血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)、β2微球蛋白(β2-MG)水平的变化情况。结果对照组清石成功率为93.49%,观察组为95.65%;对照组术后并发症发生率为8.70%,观察组为6.51%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2个月Scr、BUN、uNGAL和β2-MG水平低于对照组(P<0.05)。结论与对照组比较,肾衰合剂可降低肾结石术后肾盂内高压灌流肾单位损伤患者Scr、BUN水平,改善肾功能,临床疗效满意。 展开更多
关键词 肾衰合剂 经皮肾镜碎石 肾结石 肾功能 临床疗效
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复杂性输尿管上段结石的微创治疗方法比较 被引量：78
4
作者 周高峰 刘继红 +3 位作者 章传华 吴维 操作亮 袁敬东 《临床泌尿外科杂志》 2008年第2期88-90,共3页
目的:比较体外冲击波碎石(ESWL)、逆行输尿管镜碎石(URL)、微创经皮肾镜取石(MPCNL)、后腹腔镜输尿管切开取石(RLU)治疗复杂输尿管上段结石的疗效,探讨复杂性输尿管上段结石的最佳治疗方法。方法:回顾性分析、比较四种微创方法治疗复杂... 目的:比较体外冲击波碎石(ESWL)、逆行输尿管镜碎石(URL)、微创经皮肾镜取石(MPCNL)、后腹腔镜输尿管切开取石(RLU)治疗复杂输尿管上段结石的疗效,探讨复杂性输尿管上段结石的最佳治疗方法。方法:回顾性分析、比较四种微创方法治疗复杂性输尿管上段结石患者232例的临床资料。结果:一次治疗成功率ESWL43%,URL71.8%,MPCNL85.7%,RLU96.7%。术后3个月结石清除率ESWL81%,URL85.9%,MPCNL96.4%,RLU100%。效率商为ESWL0.50,URL0.65,MPCNL0.84,RLU0.97。结论:对于复杂性输尿管上段结石的微创治疗,应根据患者临床情况及实际要求制定治疗方案。 展开更多
关键词 复杂性输尿管上段结石 微创治疗
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输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较与选择 被引量：63
5
作者 向阳 肖迪 +2 位作者 孙永昌 王涛 尹国红 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2011年第11期861-863,共3页
目的:比较输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)和ESWL治疗输尿管结石的临床疗效。方法:回顾性分析输尿管结石患者490例的临床资料,其中ESWL治疗240例,URSL治疗250例。结果:URSL组总有效率为85.2%,明显高于ESWL治疗组的总有效率78.3%(P<0.01... 目的:比较输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)和ESWL治疗输尿管结石的临床疗效。方法:回顾性分析输尿管结石患者490例的临床资料,其中ESWL治疗240例,URSL治疗250例。结果:URSL组总有效率为85.2%,明显高于ESWL治疗组的总有效率78.3%(P<0.01),URSL治疗上段结石有效率为75.4%,低于ESWL组的86.7%(P<0.01),URSL治疗中下段结石有效率为93.9%,明显高于ESWL组的69.7%(P<0.05)。结论:URSL治疗输尿管结石的疗效优于ESWL;URSL较适合于输尿管中、下段结石的治疗,而ESWL较适合于输尿管上段结石的治疗,对于复杂的输尿管结石,联合ESWL和URSL治疗可以取得更好的疗效。 展开更多
关键词 输尿管结石 体外冲击波碎石术 输尿管镜气压弹道碎石术
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上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后院内感染发生的相关因素分析 被引量：47
6
作者 杨超 姚俊 张双洋 《河北医学》 CAS 2019年第5期816-820,共5页
目的:分析手术时长、糖尿病与上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后院内感染的相关性。方法:选取我院2016年9月至2018年5月上尿路结石患者110例,均行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,根据术后是否发生院内感染分为感染组、未感染组,收... 目的:分析手术时长、糖尿病与上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后院内感染的相关性。方法:选取我院2016年9月至2018年5月上尿路结石患者110例,均行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,根据术后是否发生院内感染分为感染组、未感染组,收集患者临床资料,并采用Logistic回归分析上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后院内感染发生的危险因素。结果:感染部位及病原菌分布:24例感染者中,泌尿系统感染占54.17%(13/24),消化系统占16.67%(4/24)、循环系统感染占16.67%(4/24),另有少量呼吸道感染8.33%(2/24)、切口感染4.17%(1/24),共培养菌株38株,其中大肠埃希氏菌21.05%(8/38)、金黄色葡糖球菌21.05%(8/38)、粪肠球菌15.79%(6/38)比例最高;两组临床资料:感染组年龄>60岁、手术时长>120min、肾盂内压>30mmHg、术前器械消毒时间>10h以及糖尿病患者比例均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05),两组结石发病情况、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素回归分析:经Logistic回归分析可知,年龄>60岁、手术时长>120min、肾盂内压>30mmHg、术前器械消毒时间<10h以及合并糖尿病为上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后发生院内感染危险因素(P<0.05)。结论:合并糖尿病、手术时长>120min、年龄>60岁、肾盂内压>30mmHg、术前消毒时间<10h、术前存在尿路感染为输尿管软镜钬激光碎石术后院内感染发生危险因素。 展开更多
关键词 手术时长 糖尿病 上尿路结石 输尿管软镜钬激光碎石术 院内感染
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经皮肾镜钬激光碎石术对复杂性肾结石患者应激指标及肾功能的影响 被引量：45
7
作者 吴维 江娟 +3 位作者 吕磊 向威 袁敬东 周高峰 《微创泌尿外科杂志》 2018年第2期92-96,共5页
目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术对复杂性肾结石患者应激指标及肾功能的影响。方法:将90例复杂性肾结石患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组患者采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗,对照组患者采用肾切开取石术治疗;记录两组手术... 目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术对复杂性肾结石患者应激指标及肾功能的影响。方法:将90例复杂性肾结石患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组患者采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗,对照组患者采用肾切开取石术治疗;记录两组手术情况及术后并发症情况,分析手术前后两组患者血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等应激指标和BUN、SCr、脂质运载蛋白(NGAL)等肾功能指标变化。结果:观察组手术时间、下床活动时间以及术后住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d,两组患者血清Cor、NE、ACTH水平均显著升高,且对照组显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周及术后1个月,观察组患者血BUN、SCr以及NGAL水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,而观察组结石清除率则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效显著,且能够有效降低患者机体应激反应,减轻肾功能损伤。 展开更多
关键词 复杂性肾结石 经皮肾镜 钬激光 应激反应 肾功能
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反复呼吸道感染患儿血清免疫指标的观察分析 被引量：42
8
作者 王萍 周戎 +2 位作者 何永涛 江文凛 姜丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期3554-3556,共3页
目的分析患儿反复呼吸道感染发生(RRTI)与血清免疫球蛋白、IgG亚类及细胞免疫水平变化的关系,为反复呼吸道感染治疗提供参考依据。方法选取2012年2月-2014年6月门诊及住院诊断为反复呼吸道感染的患儿32例为RRTI组;选择同期于门诊及住院... 目的分析患儿反复呼吸道感染发生(RRTI)与血清免疫球蛋白、IgG亚类及细胞免疫水平变化的关系,为反复呼吸道感染治疗提供参考依据。方法选取2012年2月-2014年6月门诊及住院诊断为反复呼吸道感染的患儿32例为RRTI组;选择同期于门诊及住院治疗的急性呼吸道感染患儿27例为感染组;同时选择1~4岁35名健康体检儿童为对照组,比较3组受试儿童免疫指标,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 3组间CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、CD_(19)^+表达水平差异有统计学意义(P<0.05);RRTI组患儿IgG亚类缺陷检出率为46.88%,单项缺陷以IgG4检出率最高,为40.00%,联合缺陷以IgG2+IgG4检出率最高,为26.67%。结论反复呼吸道感染患儿与体液免疫和(或)细胞兔疫功能紊乱关系密切;IgG亚类(IgG2、IgG4)可作为反复呼吸道感染患儿免疫功能的敏感指标,应注意监测患血清IgG亚类及各项细胞免疫功能。 展开更多
关键词 反复呼吸道感染 细胞免疫 免疫球蛋白 IGG亚类
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间苯三酚治疗肾绞痛的多中心随机对照临床研究 被引量：36
9
作者 章传华 刘双林 +8 位作者 陈志强 王珅 高文喜 周洁 郭永连 李国灏 张景宇 付桥 叶章群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期257-260,共4页
目的 通过多中心随机对照临床研究,评估注射用间苯三酚对肾绞痛的治疗效果和安全性.方法 选取2013年6月至2014年7月在5家医疗机构就诊的肾绞痛患者作为研究对象.纳入标准：年龄18～70岁;临床确诊为泌尿系结石引起的肾绞痛患者;无相关药... 目的 通过多中心随机对照临床研究,评估注射用间苯三酚对肾绞痛的治疗效果和安全性.方法 选取2013年6月至2014年7月在5家医疗机构就诊的肾绞痛患者作为研究对象.纳入标准：年龄18～70岁;临床确诊为泌尿系结石引起的肾绞痛患者;无相关药物过敏史;无严重肝、肾、心脏及造血系统疾病.排除标准：严重感染患者;妊娠期及哺乳期妇女;伴有无法控制的高血压、心肌梗死、心律失常,需药物治疗者;消化道溃疡、酗酒、药物滥用或其他可能影响研究进行者.采用随机数字表法将受试患者按1∶1比例纳入研究组或对照组,所有患者均给予解痉药联合非甾体类镇痛药物治疗.解痉药研究组给予间苯三酚120 mg静脉滴注,对照组给予山莨菪碱注射液20 mg静脉滴注.镇痛药物统一采用双氯芬酸钠栓50 mg.观察并记录72 h内患者肾绞痛的疼痛程度、缓解时间、发作次数、结石排出情况及不良反应.结果 200例肾绞痛患者参加并完成本试验,研究组和对照组各100例.两组患者性别、年龄、结石位置、结石大小和肾积水程度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.对照组患者肾绞痛发作次数为（4.2±2.5）次,疼痛指数为7.8±1.1,疼痛缓解时间（21.7±8.2） min;研究组肾绞痛发作次数为（4.0±2.2）次,疼痛指数为7.7±1.3,疼痛缓解时间（19.3±7.6） min;组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.对照组结石排出率为3％（3/100）,研究组为11％（11/100） （P＜0.05）.对照组总的不良反应发生率为71％（71/100）,其中口干发生率高达67％（67/100）,头晕发生率15％（15/100）,皮肤潮红发生率22％ （22/100）,排尿困难发生率8％（8/100）,尿潴留发生率6％（6/100）.间苯三酚治疗组不良反应发生率为4％（4/100）,显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 注射用间苯三酚治疗肾绞痛安全有效.间苯三酚� 展开更多
关键词 间苯三酚 肾绞痛 多中心研究 随机对照试验
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不同手术方式治疗输尿管结石的效果分析 被引量：40
10
作者 林峰 陈军 王鸿康 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期2036-2039,共4页
目的对比体外冲击波碎石术(ESWL)、开放性输尿管切开取石术(开放性手术)、微创手术及联合手术治疗输尿管结石的临床效果,分析4种手术方式近4年来在临床的使用情况。方法回顾性分析2008—2012年普爱医院泌尿外科收治的输尿管结石患者659... 目的对比体外冲击波碎石术(ESWL)、开放性输尿管切开取石术(开放性手术)、微创手术及联合手术治疗输尿管结石的临床效果,分析4种手术方式近4年来在临床的使用情况。方法回顾性分析2008—2012年普爱医院泌尿外科收治的输尿管结石患者659例,其中行ESWL 175例(ESWL组)、开放性手术52例(开放性手术组)、微创手术207例(微创手术组)及联合手术治疗225例(联合手术组),对比分析4种手术方式的术中、术后指标,并分析不同年份4种手术方式的临床使用情况。结果 4组患者结石一次清除率、手术时间、术中出血量、手术成功率及并发症发生率间差异均有统计学意义(P<0.05);其中开放性手术组和联合手术组结石一次清除率高于ESWL组和微创手术组(P<0.05);开放性手术组手术时间长于微创手术组和联合手术组,ESWL组手术时间均短于其他3组(P<0.05);开放性手术组出血量多于微创手术组和联合手术组,ESWL组出血量均少于其他3组(P<0.05);开放性手术组和联合手术组的成功率高于ESWL组和微创手术组(P<0.05),联合手术组并发症发生率低于其他3组(P<0.05)。4组患者重复治疗率、住院天数、住院费用、术后7 d和1个月时结石清除率及患者满意率间差异均有统计学意义(P<0.05);其中开放性手术组和联合手术组结石重复治疗次数少于ESWL组和微创手术组(P<0.05),ESWL组和联合手术组住院天数明显少于微创手术组和开放性手术组(P<0.05),开放性手术的住院天数最多且费用最高(P<0.05)、ESWL组费用最少(P<0.05)。联合手术组和开放性手术组术后7 d和1个月时结石的清除率高于其余两组(P<0.05),联合手术组患者满意率最高(P<0.05)。联合手术的使用呈逐年递增的趋势,开放性手术的使用下降最明显。结论输尿管结石的治疗应以联合手术为主,其具有出血量少、重复治疗次数少、结石一次清除率高、住院时间短等优� 展开更多
关键词 输尿管结石 外科手术 微创性 高能量冲击波
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泌尿系统结石患者的饮食危险因素调查及护理干预对策 被引量：39
11
作者 肖翠蓉 李芳 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第2期165-166,共2页
泌尿系统结石也称尿结石,是泌尿外科的常见病之一[1]。泌尿系统结石的发病率在各类疾病中居于前列,中国目前泌尿系统结石发病率为1%-5%,年新发病率约为0.15%-0.2%,其中25%的患者需要住院治疗,严重影响了患者的生活质量[2]。学者研究[3-4... 泌尿系统结石也称尿结石,是泌尿外科的常见病之一[1]。泌尿系统结石的发病率在各类疾病中居于前列,中国目前泌尿系统结石发病率为1%-5%,年新发病率约为0.15%-0.2%,其中25%的患者需要住院治疗,严重影响了患者的生活质量[2]。学者研究[3-4]表明,泌尿系统结石与饮食习惯有着很大关系,但目前尚未明确。本次研究调查泌尿系统结石患者的饮食危险因素,提出相应的护理对策,现报道如下。 展开更多
关键词 泌尿系统结石 饮食危险因素 护理干预
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B超引导下经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效 被引量：37
12
作者 袁敬东 章传华 《临床泌尿外科杂志》 2007年第9期687-688,共2页
目的:探讨B超引导建立皮肤肾脏通路,行经皮肾镜联合钬激光治疗上尿路结石的安全性和临床疗效。方法:2005年4月至今采用B超引导穿刺建立通路,行经皮肾镜联合钬激光治疗上尿路结石患者117例,并记录碎石取石时间、结石取净率及手术并发症... 目的:探讨B超引导建立皮肤肾脏通路,行经皮肾镜联合钬激光治疗上尿路结石的安全性和临床疗效。方法:2005年4月至今采用B超引导穿刺建立通路,行经皮肾镜联合钬激光治疗上尿路结石患者117例,并记录碎石取石时间、结石取净率及手术并发症。结果:117例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,102例行一期碎石术,15例行二期碎石术。碎石手术时间80～150min。1例患者术后输血800ml,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后复查,98例患者排净结石,19例有结石残余,结石清除率为83.8%(98/117)。结论:采用B超引导穿刺经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石安全、方便,疗效可靠。 展开更多
关键词 上尿路结石 B超 钬激光 经皮肾镜取石术
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前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎疗效评价及对血清PSA、NGF、TGF-β的影响 被引量：37
13
作者 操作亮 章传华 +2 位作者 黄遂斌 刘双林 黄韬 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第8期1981-1985,共5页
目的:探讨前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的治疗效果。方法:以100例慢性前列腺炎患者作为研究对象,回顾性分析其临床病例资料,将其分为观察组(52例)与对照组(48例)。其中对照组患者使用盐酸坦索罗辛进行治疗,而观察组患者联... 目的:探讨前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的治疗效果。方法:以100例慢性前列腺炎患者作为研究对象,回顾性分析其临床病例资料,将其分为观察组(52例)与对照组(48例)。其中对照组患者使用盐酸坦索罗辛进行治疗,而观察组患者联合使用前列舒通与盐酸坦索罗辛进行治疗。观察并比较两组患者的治疗效果。结果:(1)治疗前,两组患者NIH-CPSI、VAS、PPI评分差异不显著(P>0.05)。治疗后,观察组患者上述指标值明显低于对照组(P<0.05)。(2)治疗前,两组患者前列腺液炎性因子水平(IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α)差异不显著(P>0.05)。治疗后相比较对照组,观察组患者上述指标值明显更低(P<0.05);(3)治疗前,两组患者血清中CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+等T淋巴细胞亚群差异不显著(P>0.05)。治疗后相比较对照组,观察组患者T淋巴细胞亚群水平更优(P<0.05);(4)治疗前,两组患者尿动力学指标水平(MFR、AFR、排尿量)差异不显著(P>0.05)。治疗后,观察组患者上述指标值明显高于对照组(P<0.05);(5)治疗前,两组患者SlgA、白细胞及CTGF水平差异不显著(P>0.05)。治疗后,观察组患者上述指标值明显低于对照组(P<0.05);(6)治疗前,两组患者血清PSA、NGF、TGF-β水平差异不显著(P>0.05)。治疗后,观察组患者上述指标值明显低于对照组(P<0.05);(7)观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组(92.31%VS 72.92%,P<0.05)。结论:前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎,能明显减轻患者疼痛,降低机体炎性反应与血清PSA、NGF、TGF-β水平,改善其免疫功能,治疗效果显著。因此,该方法值得在临床上推广与应用。 展开更多
关键词 前列舒通 盐酸坦索罗辛 慢性前列腺炎 治疗效果
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非肌层浸润性膀胱癌术后吉西他滨与表柔比星膀胱灌注化疗疗效及安全性分析 被引量：34
14
作者 胡卫锋 郭永连 +4 位作者 陈琳 李国灏 舒博 彭松 余家俊 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2017年第5期269-271,共3页
目的探讨吉西他滨(GEM)与表柔比星(EPI)膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效及其安全性。方法 2015年6月至2016年6月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者80例纳入研究,全部患者于经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of b... 目的探讨吉西他滨(GEM)与表柔比星(EPI)膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效及其安全性。方法 2015年6月至2016年6月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者80例纳入研究,全部患者于经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)后随机分别予以GEM和EPI膀胱灌注治疗。随访1~2年,观察两组的复发情况及不良反应。结果 GEM组2年内复发率为20.0%,EPI组2年内复发率为22.5%,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率分别为12.5%(GEM组)和32.5%(EPI组),GEM组不良反应发生率明显低于EPI组(χ~2=4.621,P<0.05)。结论 GEM和EPI预防膀胱癌术后复发效果相近,而GEM膀胱灌注不良反应更少,患者耐受性好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 吉西他滨 表柔比星 膀胱灌注
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彩色多普勒超声在肾移植后排斥反应诊断中的应用 被引量：23
15
作者 余晓梅 熊丽娟 +2 位作者 郭敬东 章传华 周高峰 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期549-551,共3页
目的探讨彩色多普勒超声在移植肾排斥反应监测中的应用价值。方法对68例肾移植患者采用彩色多普勒超声进行监测,观察移植肾的结构及体积、肾皮质厚度、肾动脉内径、血流灌注情况、血流动力学参数。结果术后随访最长者达4年,45例移植肾... 目的探讨彩色多普勒超声在移植肾排斥反应监测中的应用价值。方法对68例肾移植患者采用彩色多普勒超声进行监测,观察移植肾的结构及体积、肾皮质厚度、肾动脉内径、血流灌注情况、血流动力学参数。结果术后随访最长者达4年,45例移植肾功能正常,未发生排斥反应者,其移植肾在彩色多普勒超声下表现为边界清晰,肾内结构清楚,皮、髓质界限分明,血流丰富。13例发生急性排斥反应者,彩色多普勒超声下可见移植肾明显肿大,肾实质血流信号稀少,叶间动脉呈断续闪烁状,弓形动脉几乎无血流信号。10例发生慢性排斥反应者,彩色多普勒超声下可见移植肾体积缩小,皮质变薄,肾皮质与肾髓质界限不清,肾内血管分枝稀疏,血管树不连续,弓形动脉及小叶间动脉往往不显示,为低速高阻血流。血流动力学参数显示,发生急性排斥反应者的肾动脉阻力指数及搏动指数明显增高,舒张期峰值流速减低;发生慢性排斥反应者的肾动脉内径明显缩小,收缩期峰值流速及舒张期峰值流速明显减低,血流灌注量明显减少,阻力指数及搏动指数明显升高,与肾功能正常者比较,差异均有统计学意义。结论对于肾移植患者的术后监测,彩色多普勒超声具有独特的优点,无创、便捷,其所测得的移植肾形态学数据和血流动力学参数对排斥反应的判断具有重要参考价值,可作为肾移植术后的常规监测手段。 展开更多
关键词 肾移植 超声检查 多普勒 彩色 移植物排斥
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输尿管镜碎石术中肾盂内压力变化对术后发热的影响 被引量：27
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作者 操作亮 章传华 袁敬东 《临床泌尿外科杂志》 2013年第2期120-122,共3页
目的:探讨输尿管镜碎石术术中肾盂压力的变化对术后发热的影响。方法:采用压力传感器实时测量124例行输尿管镜碎石术的患者肾盂内压力,分析肾盂内压力的变化与术后发热的关系。结果:124例患者术中平均肾盂内压2.07kPa(1kPa=7.5mm Hg),... 目的:探讨输尿管镜碎石术术中肾盂压力的变化对术后发热的影响。方法:采用压力传感器实时测量124例行输尿管镜碎石术的患者肾盂内压力,分析肾盂内压力的变化与术后发热的关系。结果:124例患者术中平均肾盂内压2.07kPa(1kPa=7.5mm Hg),肾盂内压力≥4.00kPa平均累计时间为96.72s。术后有30例(24.2%)患者发热。术后发热与患者年龄(P=0.243)、性别(P=0.135)、尿路感染(P=0.183)、术后血常规白细胞≥10×109/L(P=0.317)、术中肾盂内压力曾经≥5.33kPa(P=0.260)无明显关系。而与感染性结石(P=0.002)、术中平均肾盂内压力≥2.67kPa(P=0.017)、肾盂内压力≥4.00kPa持续时间(P=0.011)相关。结论:术后发热与输尿管镜碎石术导致的肾盂内压力短暂性增高不相关,但术中平均肾盂内压力、肾盂内压力≥4.00kPa持续时间升高将引起术后发热率增高。 展开更多
关键词 肾盂内压 输尿管结石 碎石术 发热
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血清降钙素原及C-反应蛋白对老年下呼吸道感染患者病情与预后评估中的作用 被引量：25
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作者 王萍 周戎 +2 位作者 何永涛 江文凛 姜丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1949-1951,共3页
目的分析血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)检测在老年人下呼吸道感染病情和预后评估中的作用,为合理治疗提供客观依据。方法选取2013年12月-2014年12月100例老年下呼吸道感染患者作为病例组,选取100名健康老年人作为对照组,对两组研... 目的分析血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)检测在老年人下呼吸道感染病情和预后评估中的作用,为合理治疗提供客观依据。方法选取2013年12月-2014年12月100例老年下呼吸道感染患者作为病例组,选取100名健康老年人作为对照组,对两组研究对象血清PCT和CRP水平进行检测和比较,对于病例组患者的呼吸衰竭发生率进行观察和记录;采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果病例组患者的血清PCT和CRP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=17.483、25.044,P<0.05);随着病情严重程度的加剧,患者的血清PCT和CRP水平呈现逐步上升,差异均有统计学意义(P<0.05);发生呼吸衰竭患者的血清PCT和CRP水平显著高于未发生呼吸衰竭,差异均有统计学意义(t=8.793、18.414,P<0.05)。结论老年下呼吸道感染患者表现为血清PCT和CRP水平均升高,其水平与患者的病情严重程度和预后具有相关性,可作为早期诊断、病情评估和预后预测的辅助指标。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 老年患者 降钙素原 C-反应蛋白 病情评价 预后预测
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肾输尿管腔内微创术后尿源性脓毒血症患者临床治疗效果及诱发感染的相关因素分析 被引量：24
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作者 余家俊 郭永连 +3 位作者 李国灏 朱晨曦 王勇 万志华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期2102-2104,共3页
目的探讨肾输尿管腔内微创术后尿源性脓毒血症患者的临床治疗效果及诱发感染的相关因素,为临床治疗提供理论指导与依据。方法选取2012年5月-2015年5月于医院收治的肾输尿管腔内微创术患者62例作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分... 目的探讨肾输尿管腔内微创术后尿源性脓毒血症患者的临床治疗效果及诱发感染的相关因素,为临床治疗提供理论指导与依据。方法选取2012年5月-2015年5月于医院收治的肾输尿管腔内微创术患者62例作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者术中临床表现、术后实验室化验结果,对诱发感染的相关因素进行回归分析;采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 62例患者中轻微脓毒血症患者42例、严重脓毒血症20例;对所有患者进行治疗后,58例患者痊愈出院,均无明显后遗症,另外4例患者因自身原因,救治无效后死亡,治愈率为93.55%;单因素分析结果显示,年龄>60岁、女性、患有糖尿病、术前尿培养阳性、手术时间>1h及尿源性脓毒血症并发感染发生具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病、女性、术前尿培养结果阳性、手术时间>1h是尿源性脓毒血症患者并发感染的独立危险因素。结论糖尿病、女性、术前尿培养结果阳性、手术时间>1h是尿源性脓毒血症患者并发感染的独立危险因素,应实施有针对性的预防措施,以提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 肾输尿管微创术 尿源性脓毒血症 合并感染 治疗效果
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重组人尿激酶原对老年性ST段抬高型心肌梗死患者近期心血管事件影响分析 被引量：22
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作者 韩梅 张驰 +1 位作者 冯珺 谢锦萍 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第5期411-415,共5页
目的 探讨重组人尿激酶原对老年性ST段抬高型心肌梗死患者近期心血管事件的影响.方法 选择2014年2月至2016年8月武汉市第八医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死老年患者90例,按溶栓药物不同分为观察组和对照组,各45例.对照组采用尿激酶进... 目的 探讨重组人尿激酶原对老年性ST段抬高型心肌梗死患者近期心血管事件的影响.方法 选择2014年2月至2016年8月武汉市第八医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死老年患者90例,按溶栓药物不同分为观察组和对照组,各45例.对照组采用尿激酶进行溶栓,观察组采用注射用重组人尿激酶原溶栓.观察两组患者血管再灌注情况,心电图ST段回落情况,cTnI、CK-MB峰值水平,胸痛缓解时间,治疗前后纤PAI-I、t-PA水平,溶栓后不良心血管事件发生率及出血不良事件发生率.结果 溶栓后,对照组和观察组患者血管再通率为82.22％和91.11％,未见统计学差异（P＞0.05）.治疗后两组患者ST段无回落比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者血清cTnI、CK-MB的表达水平未见统计学差异（P＞0.05）;观察组患者胸痛缓解时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者血清PAI-I降低,t-PA表达升高,观察组PAI-I降低程度大于对照组,t-PA表达升高程度小于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者溶栓后总心血管不良事件及出血事件均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 使用重组人尿激酶原对老年ST段抬高型心肌梗死患者进行溶栓,疗效肯定,对人体纤溶系统影响较小,患者溶栓后心血管不良事件及出血事件发生率较少,值得临床推广使用. 展开更多
关键词 重组人尿激酶原 ST段抬高型心肌梗死 心血管事件 纤溶系统 安全性
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超选择性前列腺动脉栓塞联合经尿道前列腺切除治疗重度前列腺增生的疗效 被引量：20
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作者 吕磊 黄韬 +2 位作者 高晓玲 章传华 黄遂斌 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期675-678,共4页
目的探讨超选择性前列腺动脉栓塞（PAE）联合经尿道前列腺切除术（TURP）治疗重度前列腺增生（前列腺体积〉80ml）的安全性及疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年6月收治的40例重度前列腺增生且药物治疗无效患者的临床资料。其中联... 目的探讨超选择性前列腺动脉栓塞（PAE）联合经尿道前列腺切除术（TURP）治疗重度前列腺增生（前列腺体积〉80ml）的安全性及疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年6月收治的40例重度前列腺增生且药物治疗无效患者的临床资料。其中联合组（PAE＋TURP）18例，年龄60-88岁，平均（75．0±8．7）岁；前列腺体积83-145ml，平均（111．0±23．3）ml；术前国际前列腺症状评分（IPSS）（25．2±3．6）分，生活质量评分（QOL）（5．1±1．0）分，最大尿流率（Qmax）（6．4±2．3）ml／s，残余尿量（PVR）（107．7±32．6）ml。TURP组22例，年龄62-85岁，平均（76．0±6．9）岁；前列腺体积80-150ml，平均（107．5±27．4）ml；IPSS（24．3±4．2）分，QoL（4．9±0．9）分，Qmax（6．7±2．2）ml／s，PVR（106．6±32．2）ml。比较两组的手术时间、术中出血量、切除腺体组织重量及切除效率、术后持续膀胱冲洗时间及留置尿管时间、IPSS、QoL、Q。。和PVR等指标，以及术后并发症发生情况。结果联合组和TURP组在手术时间[（75．8±25．1）rain与（103．2±27．7）min]、术中出血量[（122．8±33．9）ml与（447．6±36．0）m1]、前列腺组织切除重量[（99．9±24．2）g与（82．9±15．5）g]及效率[（76．9±20．7）g／h与（41．7±14．2）g／h]、术后持续膀胱冲洗时间[（1．4±0．5）d与（2．4±0．8）d]及留置尿管时间[（2．2±0．4）d与（3．4±0．6）d]等方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。联合组术后无再次出血和二次电切病例，发生暂时性尿失禁2例，泌尿系感染1例。TURP组术后发生再次出血3例，二次电切3例，暂时陛尿失禁4例，泌尿系感染2例。术后随访1年，联合组和TURP组的IPSS评分分别为（6．7±1．5）分和（6．9±1．5）分，QOL评分分别为（2．3±0．5）分和（2．3±0．6）分，Qmax分别为（15．6±2．3）ml／s� 展开更多
关键词 良性前列腺增生 前列腺动脉栓塞 下尿路症状
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