摘要
目的探讨超选择性前列腺动脉栓塞（PAE）联合经尿道前列腺切除术（TURP）治疗重度前列腺增生（前列腺体积〉80ml）的安全性及疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年6月收治的40例重度前列腺增生且药物治疗无效患者的临床资料。其中联合组（PAE＋TURP）18例，年龄60-88岁，平均（75．0±8．7）岁；前列腺体积83-145ml，平均（111．0±23．3）ml；术前国际前列腺症状评分（IPSS）（25．2±3．6）分，生活质量评分（QOL）（5．1±1．0）分，最大尿流率（Qmax）（6．4±2．3）ml／s，残余尿量（PVR）（107．7±32．6）ml。TURP组22例，年龄62-85岁，平均（76．0±6．9）岁；前列腺体积80-150ml，平均（107．5±27．4）ml；IPSS（24．3±4．2）分，QoL（4．9±0．9）分，Qmax（6．7±2．2）ml／s，PVR（106．6±32．2）ml。比较两组的手术时间、术中出血量、切除腺体组织重量及切除效率、术后持续膀胱冲洗时间及留置尿管时间、IPSS、QoL、Q。。和PVR等指标，以及术后并发症发生情况。结果联合组和TURP组在手术时间[（75．8±25．1）rain与（103．2±27．7）min]、术中出血量[（122．8±33．9）ml与（447．6±36．0）m1]、前列腺组织切除重量[（99．9±24．2）g与（82．9±15．5）g]及效率[（76．9±20．7）g／h与（41．7±14．2）g／h]、术后持续膀胱冲洗时间[（1．4±0．5）d与（2．4±0．8）d]及留置尿管时间[（2．2±0．4）d与（3．4±0．6）d]等方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。联合组术后无再次出血和二次电切病例，发生暂时性尿失禁2例，泌尿系感染1例。TURP组术后发生再次出血3例，二次电切3例，暂时陛尿失禁4例，泌尿系感染2例。术后随访1年，联合组和TURP组的IPSS评分分别为（6．7±1．5）分和（6．9±1．5）分，QOL评分分别为（2．3±0．5）分和（2．3±0．6）分，Qmax分别为（15．6±2．3）ml／s�
Objective To explore the safety and efficacy of super-selective prostate artery embolization （PAE） combined with TURP （ transurethral resection of prostate） as an alternative method for patients with severe large BPH （ 〉 80 ml）. Methods From March 2015 to June 2017,a total of 40 patients with large benign prostatic hyperplasia who failed in medical treatment were selected for PAE combined with TURP （ 18 cases） and TURP （22 cases）. In the PAE combined with TURP group, the mean age was （75.0±8.7） years （ ranging 60 - 88 years） and the mean prostatic volume was （ 111.0 ± 23.3 ） ml, ranged from 83 to 145 ml ）. The international prostate symptom score （ IPSS）, quality of life （ QOL）, maximal urine flow rate （ Qmax ） and postvoid residual urine （PVR） were （ 25.2 ± 3.6）, （ 5.1 ± 1.0）, （ 6.4 ± 2.3 ） ml/s and （ 107.7± 32.6） ml, respectively. In the TURP group, the mean age was （ 76.0 ± 6.9 ） years （ ranging 62 -85 years） and the mean prostatic volume was （107.5 ± 27.4） ml, ranged from 80 to 150 nd）. The IPSS, QOL, Q and PVR were（24.3 ± 4.2 ）, （4.9 ± 0.9 ）, （ 6.7 ± 2.2 ） ml/s and （ 106.6 ± 32.2 ） ml, respectively. Clinical data of all of patients were analyzed retrospectively, including operative time, estimate blood loss,weight and efficacy of resected tissue, time of continuous bladder iwigation and catheterization, IPSS, QOL, PVR, Q and postoperative complications. Results There were significant differences in the operative time [ （75.8 ± 25.1 ） rain vs. （ 103.2 ± 27.7） min ~, estimate blood loss [ （ 122.8±33.9） ml vs. （447.6 ± 36.0） ml ], weight of resected tissue [ （99.9 ± 24.2 ） g vs. （ 82.9 ±15.5 ） g ], efficacy of resected tissue [ （76.9 ±20.7 ） g/h vs. （41.7± 14.2） g/h I, continuous bladder irrigation time [ （ 1.4± 0.5 ） d vs. （2.4 ± 0.8 ） d ] and catheterization time [ （2.2 ± 0.4） d vs. （3.4 ±0.6） d ] between PAE combined TURP group and TURP grou
作者
吕磊
黄韬
高晓玲
章传华
黄遂斌
Lyu Lei;Huang Tao;Gao Xiaoling;Zhang Chuanhua;Huang Suibin(Department of Urology,Wuhan NO.1 Hospital,Hubei Wuhan 430030,China)
出处
《中华泌尿外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第9期675-678,共4页
Chinese Journal of Urology
基金
国家自然科学基金（81502204）
湖北省自然科学基金（2014CFB399）
关键词
良性前列腺增生
前列腺动脉栓塞
下尿路症状
Benign prostatic hyperplasia
Prostatic artery embolization
Low urinary tract symptoms
