中晚期宫颈癌调强放疗联合同步化疗与常规放疗联合同步化疗临床疗效及不良反应对比观察 被引量：60

1

作者 叶玲 《临床和实验医学杂志》 2016年第1期51-54,共4页

目的评价调强放射治疗(IMRT)联合同步化疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效及不良反应。方法应用随机平行对照法将80例中晚期宫颈癌患者分为两组。观察组采用IMRT+腔内近距离放疗+顺铂同步化疗;对照组采用常规放疗(前后对穿)+腔内近距离放疗+... 目的评价调强放射治疗(IMRT)联合同步化疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效及不良反应。方法应用随机平行对照法将80例中晚期宫颈癌患者分为两组。观察组采用IMRT+腔内近距离放疗+顺铂同步化疗;对照组采用常规放疗(前后对穿)+腔内近距离放疗+顺铂同步化疗。评价两组患者1年、3年、5年的局部控制率,远处转移率,患者生存率、无瘤生存率及不良反应。结果观察组1年、3年、5年局部控制率为100.0%、92.5%、87.5%。均高于对照组的95.0%、87.5%、70.0%。两组1年、3年的局部控制率,差异无统计学意义(P>0.05),观察组5年局部控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年、3年、5年远处复发转移率与对照组相近(P>0.05)。观察组1、3、5年生存率分别为100.0%、95.0%、90.0%;均高于对照组的95.0%、92.5%、70.0%,两组1年、3年生存率,差异无统计学意义(P>0.05),观察组5年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1、3、5年无瘤生存率分别为100%、75.0%、60.0%;均高于对照组的95.0%、67.5%、40.0%,观察组3年及5年无瘤生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调强放射治疗联合同步化疗可提高晚期宫颈癌临床疗效,减少了治疗不良作用,明显改善患者的生活质量。 展开更多

关键词 宫颈癌 调强放疗 同步化疗 常规放疗

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术前新辅助放化疗联合全直肠系膜切除治疗中低位局部进展期直肠癌的近期疗效观察 被引量：11

2

作者 徐玉云 李国强 +1 位作者 叶玲 黄平 《中国现代药物应用》 2018年第1期3-5,共3页

目的探讨术前新辅助放化疗联合全直肠系膜切除(TME)治疗中低位局部进展期直肠癌的近期临床疗效。方法 40例中低位局部进展期直肠癌患者,所有患者均给予术前新辅助放化疗后联合TME治疗,评价术前及新辅助放化疗后的病理完全缓解率、肿瘤... 目的探讨术前新辅助放化疗联合全直肠系膜切除(TME)治疗中低位局部进展期直肠癌的近期临床疗效。方法 40例中低位局部进展期直肠癌患者,所有患者均给予术前新辅助放化疗后联合TME治疗,评价术前及新辅助放化疗后的病理完全缓解率、肿瘤降期情况、根治性切除率(R0切除率)、保肛率。并记录患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 40例患者中37例手术,7例病理完全缓解,完全缓解率为18.9%。降期情况:T降期28例,降期率为75.7%;临床分期N+患者31例,N降期24例,降期率为77.4%。术后根治性切除患者36例,R0切除率97.3%,1例患者阴道侵犯,未能完整切除病灶;术前新辅助放化疗过程中出现2例肝转移,1例腹腔转移,无法行TME手术。低位直肠癌患者20例,行miles手术患者10例,保肛率50.0%。40例患者中出现Ⅲ级血液系统毒性反应2例,1例为白细胞降低,1例为血小板降低,经对症治疗后血液指标均可恢复正常。术后出现不完全性肠梗阻患者2例,予保守治疗后缓解。无Ⅳ级不良反应,未见肠穿孔、吻合口瘘等严重并发症发生。结论术前新辅助放化疗联合TME治疗局部进展期直肠癌的近期临床疗效显著,完全缓解率和降期率、保肛率较高,且安全性较好,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 新辅助放化疗 全直肠系膜切除术 中低位局部进展期直肠癌 疗效

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宫颈癌术后患者静态调强放疗及旋转容积调强放疗效果对比分析 被引量：3

3

作者 刘雅胜 郑志坚 +1 位作者 马天斌 罗金锋 《内科》 2020年第3期289-292,共4页

目的对比分析静态调强放疗(IMRT)及旋转容积调强放疗(VMAT)治疗子宫颈癌术后患者的临床效果及对患者的不良影响。方法选取2016年1月至2018年8月我院收治的子宫颈癌术后需行放疗的患者100例为研究对象,根据患者意愿和治疗需要分为对照组... 目的对比分析静态调强放疗(IMRT)及旋转容积调强放疗(VMAT)治疗子宫颈癌术后患者的临床效果及对患者的不良影响。方法选取2016年1月至2018年8月我院收治的子宫颈癌术后需行放疗的患者100例为研究对象,根据患者意愿和治疗需要分为对照组(60例)和观察组(40例)。对照组患者接受IMRT治疗,观察组患者接受VMAT治疗。比较两组患者危及器官的受照剂量;比较两组患者的急性毒副作用出现情况及1年生存情况。结果观察组患者的直肠、小肠V40显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);直肠、小肠V20、V30及膀胱V20、V30、V40与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的消化道反应、泌尿系统反应及骨髓抑制的严重程度均显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的1年生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈癌根治术后放射治疗中,与采用IMRT技术比较VMAT技术能更有效地保护危及器官,减轻患者放疗相关急性毒副作用,提高患者的1年生存率。 展开更多

关键词 子宫颈癌 静态调强放疗 旋转容积调强放疗 不良反应

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Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后采用卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗疗效及不良反应分析 被引量：4

4

作者 徐玉云 李国强 叶玲 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第3期399-401,共3页

目的探讨Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后采用卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗效果和安全性。方法选取2010年7月～2015年10月我院收治的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后行同期放化疗患者40例行回顾性分析,根据治疗方式不同分为干预组21例和对照组1... 目的探讨Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后采用卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗效果和安全性。方法选取2010年7月～2015年10月我院收治的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后行同期放化疗患者40例行回顾性分析,根据治疗方式不同分为干预组21例和对照组19例,干预组行卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗,对照组行卡培他滨单药同步放化疗,比较两组治疗和随访3年间无病生存率、局部复发率、转移率、总生存率及不良反应发生率。结果干预组无病生存率、总生存率、局部复发率、转移率与对照组比较,无明显差异(P>0.05)。干预组Ⅲ、Ⅳ度血液毒性和神经毒性发生率显著高于对照组(P<0.05),两组恶性呕吐、腹泻、手足综合征、放射性皮炎发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后采用卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗治疗,相对于卡倍他滨单药同步放化疗治疗,疗效基本相似,但增加治疗毒副反应。 展开更多

关键词 直肠癌 卡倍他滨 奥沙利铂 放化疗

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磁共振动态增强定量参数联合弥散系数预测中晚期宫颈癌放化疗疗效及预后的临床价值 被引量：3

5

作者 刘雅胜 郑志坚 杨日辉 《现代医学与健康研究电子杂志》 2020年第22期77-79,共3页

目的研究磁共振动态增强定量参数联合弥散系数预测中晚期宫颈癌放化疗疗效及预后的临床价值。方法回顾性分析2017年12月至2018年11月于梅州市人民医院接受放化疗治疗的60例中晚期宫颈癌患者的临床资料,分别于放化疗前、放化疗中以及放... 目的研究磁共振动态增强定量参数联合弥散系数预测中晚期宫颈癌放化疗疗效及预后的临床价值。方法回顾性分析2017年12月至2018年11月于梅州市人民医院接受放化疗治疗的60例中晚期宫颈癌患者的临床资料,分别于放化疗前、放化疗中以及放化疗结束后对其进行磁共振(MRI)扫描及磁共振弥散加权成像(DWI)检查。比较不同时间段及放化疗前后不同疗效组患者MRI动态增强定量参数(Ktrans、Kep)及弥散系数(ADC)值的变化;对患者随访18个月,以病理检查结果为金标准,分析DWI对宫颈癌复发诊断的灵敏度及特异度。结果与治疗前比,治疗中及治疗后患者Ktrans、Kep值呈逐渐降低趋势,ADC值则呈逐渐升高趋势;与完全缓解(CR)组相比,部分缓解(PR)组、疾病稳定(SD)组、疾病进展(PD)组患者Ktrans、Kep值呈逐渐升高趋势,ADC值则呈逐渐降低趋势(P<0.05);随访结果显示,其中复发10例,未复发50例;与病理结果比,DWI检查诊断宫颈癌复发的灵敏度与特异度为分别58.33%、93.75%。结论DWI可作为预测中晚期宫颈癌放化疗疗效的主要方法,同时其诊断放化疗后复发患者具有较高的灵敏度和特异度,可为临床调整治疗方案提供基础。 展开更多

关键词 宫颈癌 放化疗 复发 磁共振动态增强 弥散系数 预测 诊断

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图像引导调强放疗及调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌的对比研究 被引量：3

6

作者 罗敬 郑志坚 杨泉富 《广州医科大学学报》 2017年第2期62-65,共4页

目的:探讨图像引导调强放疗+腔内近距离放疗联合顺铂方案及调强适形放疗+腔内近距离放疗联合顺铂方案治疗中晚期宫颈癌的优劣。方法:回顾性分析2010-2016年梅州市人民医院收治的中晚期宫颈癌,50例采取图像引导调强放疗+腔内近距离放疗... 目的:探讨图像引导调强放疗+腔内近距离放疗联合顺铂方案及调强适形放疗+腔内近距离放疗联合顺铂方案治疗中晚期宫颈癌的优劣。方法:回顾性分析2010-2016年梅州市人民医院收治的中晚期宫颈癌,50例采取图像引导调强放疗+腔内近距离放疗联合顺铂方案(IGRT组)治疗,50例采取调强适形放疗+腔内近距离放疗联合顺铂方案(IMRT组)治疗,比较两组近期疗效、急性不良反应发生率。结果:IGRT组完全缓解率为94%,部分缓解率为6%,高于IMRT组(完全缓解率88%,部分缓解率12%);IGRT组Ⅱ级+Ⅲ级皮肤黏膜反应、急性消化道反应、急性泌尿系反应及骨髓抑制的发生率分别为:30%、16%、28%、24%;IMRT组Ⅱ级+Ⅲ级皮肤黏膜反应、急性消化道反应、急性泌尿系反应及骨髓抑制的发生率分别为:32%、36%、30%、46%。两组皮肤黏膜反应及急性泌尿系反应差异无统计学意义(P>0.05),IGRT组骨髓抑制及急性消化道反应小于IMRT组(P<0.05)。结论:图像引导调强放疗+腔内近距离放疗联合顺铂方案治疗中晚期宫颈癌近期疗效确切,优于调强适形放疗+腔内近距离放疗联合顺铂方案,且毒副反应小,有利于治疗的顺利完成。 展开更多

关键词 图像引导调强放疗 调强放疗 DDP方案 中晚期 宫颈癌

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一种宫颈鳞癌瘤芽评估的新方法

7

作者 郑少秋 罗敬 +4 位作者 卢善明 刘清华 谢寿城 刘堃 谢玉珍 《山东医药》 CAS 2022年第25期21-24,共4页

目的 探索一种一致性高的宫颈鳞癌瘤芽评估方法。方法 比较两名病理医师筛选肿瘤浸润最深切片及瘤芽密度最大切片的一致性,并筛选出一致性高的瘤芽评估对象;选择一致性高的瘤芽评估对象,由两名病理医师分别计数HE染色切片单视野最高瘤... 目的 探索一种一致性高的宫颈鳞癌瘤芽评估方法。方法 比较两名病理医师筛选肿瘤浸润最深切片及瘤芽密度最大切片的一致性,并筛选出一致性高的瘤芽评估对象;选择一致性高的瘤芽评估对象,由两名病理医师分别计数HE染色切片单视野最高瘤芽数及10个视野平均瘤芽数,采用组内相关系数(ICC)评估计数结果的一致性;选择一致性高的瘤芽评估对象与计数方法对95例份宫颈鳞癌组织HE染色切片重新进行瘤芽评估,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获取最佳截断值,并依此分为高瘤芽组与低瘤芽组,分析瘤芽数对宫颈鳞癌脉管侵犯的预测效能以及瘤芽数与脉管侵犯的关系。取宫颈鳞癌组织蜡块,通过免疫组化染色观察CK、p63、p40染色情况。结果 筛选肿瘤浸润最深切片的一致率高于瘤芽密度最大切片,但二者比较差异无统计学意义(P>0.05);两名病理医师计数瘤芽密度最大切片单视野最高瘤芽数的ICC为0.769,计数10个视野平均瘤芽数的ICC为0.346。瘤芽密度最大切片单视野最高瘤芽数预测宫颈鳞癌脉管侵犯的ROC曲线下面积为0.736(95%CI:0.636~0.836),其最佳截断值为2.5个,此时其预测宫颈鳞癌脉管侵犯的灵敏度为62.8%、特异度为73.1%。根据瘤芽密度最大切片单视野最高瘤芽数将95例宫颈鳞癌患者分为高瘤芽组44例、低瘤芽组51例。高瘤芽组脉管侵犯的发生率显著高于低瘤芽组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,宫颈鳞癌患者脉管侵犯与瘤芽数呈正相关关系(r=0.466,P<0.01)。瘤芽与无核细胞微滴CK染色均呈阳性,而部分肿瘤细胞p63、p40表达缺失。结论 通过HE染色评估瘤芽密度最大切片单视野最高瘤芽数是简单易行、重复性较高的宫颈鳞癌瘤芽评估方法。 展开更多

关键词 宫颈鳞癌 瘤芽 HE染色 免疫组化染色

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前列腺癌患者血清PSA水平、Gleason评分、T分期的关系研究

8

作者 刘雅胜 郑志坚 杨日辉 《内科》 2020年第2期197-199,共3页

目的探讨前列腺癌患者血清PSA水平、Gleason评分、T分期的关系。方法选取2018年5月至2019年10月我院收治的前列腺癌患者67例为研究对象,入院后对患者进行血清PSA水平检测;对患者进行Gleason评分,根据评分结果将患者进行分组;采用TNM系... 目的探讨前列腺癌患者血清PSA水平、Gleason评分、T分期的关系。方法选取2018年5月至2019年10月我院收治的前列腺癌患者67例为研究对象,入院后对患者进行血清PSA水平检测;对患者进行Gleason评分,根据评分结果将患者进行分组;采用TNM系统评估患者T分期。分析患者Gleason评分与其血清PSA水平的相关性;分析患者Gleason评分与其临床T分期的相关性;分析患者的临床T分期与血清PSA水平的相关性。结果Pearson相关性分析结果显示,前列腺癌患者的Gleason评分与其血清PSA水平呈正相关(r=0.239,P=0.006);前列腺癌患者Gleason评分与其T分期呈正相关(r=0.316,P=0.003);前列腺癌患者的临床T分期与其血清PSA水平呈正相关(r=0.273,P=0.008)。结论前列腺癌患者血清PSA水平、Gleason评分、T分期存在正相关关系;患者血清PSA水平可在一定程度上反映出前列腺癌的病理改变,可作为预测前列腺癌侵犯及转移范围的指标,对前列腺癌患者手术或治疗方式的选择等具有一定的参考价值。 展开更多

关键词 前列腺癌 血清前列腺特异抗原 GLEASON评分 T分期

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Ⅲ期子宫内膜癌术后辅助放化疗的临床研究 被引量：1

9

作者 叶玲 《黑龙江医药》 CAS 2016年第2期322-323,共2页

目的:研究与分析III期子宫内膜癌患者术后辅助放化疗的效果。方法:特选取自2010年5月起至2014年4月在我院接受手术治疗的III期子宫内膜癌患者86例,并按照数字表法随机分为试验组与对照组两组,每组均43例。对照组患者采用单纯放射治疗方... 目的:研究与分析III期子宫内膜癌患者术后辅助放化疗的效果。方法:特选取自2010年5月起至2014年4月在我院接受手术治疗的III期子宫内膜癌患者86例,并按照数字表法随机分为试验组与对照组两组,每组均43例。对照组患者采用单纯放射治疗方案,试验组则采用放化疗联合的治疗方法。对比两组的毒性作用、复发率及死亡率情况。结果:对照组G3级以上毒性反应率(34.89%)明显高于试验组的(6.98%),统计学上有意义(P<0.05);对照组复发率(37.21%)、死亡率(30.23%)均明显高于试验组的复发率(11.63%)、死亡率(4.65%),组间对比,统计学上有意义(P<0.05)。结论:III期子宫内膜癌患者术后辅助放化疗后,有效降低了疾病的复发率,作用效果显著。 展开更多

关键词 放化疗 III期 子宫内膜癌 临床研究 术后

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宫颈癌术后放射治疗后会阴及下肢淋巴水肿危险因素研究 被引量：7

10

作者 刘云 郑志坚 黄苑芳 《中国肿瘤临床与康复》 2021年第6期710-714,共5页

目的探讨宫颈癌术后放疗后会阴及下肢淋巴水肿的危险因素。方法选取2017年6月至2018年4月间广东省梅州市人民医院收治的宫颈癌手术后行放疗治疗的109例患者,根据放疗6个月后有无发生会阴及下肢淋巴水肿分为水肿组(47例)和无水肿组(62例... 目的探讨宫颈癌术后放疗后会阴及下肢淋巴水肿的危险因素。方法选取2017年6月至2018年4月间广东省梅州市人民医院收治的宫颈癌手术后行放疗治疗的109例患者,根据放疗6个月后有无发生会阴及下肢淋巴水肿分为水肿组(47例)和无水肿组(62例)。通过妇科癌症淋巴水肿问卷(GCLQ)分析不同分期患者放疗后淋巴结水肿部位分布情况,比较两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、淋巴结清扫数目、肿瘤分期、术后卧床时间、放疗方式、化疗、放疗持续时间、每日站立时间和体力活动不足等临床特征,将差异信息纳入Logistic回归分析模型,明确引起宫颈癌术后放疗后会阴及下肢水肿的危险因素。结果宫颈癌治疗后,淋巴水肿发生率为43.1%,水肿部位最多分布在会阴,占34.0%,最少为双侧下肢、会阴合并双侧下肢,均为8.5%。水肿组年龄≥50岁、淋巴结清扫数目≥20枚、放疗持续时间≥35 d、每日站立时间≥6 h,体力活动不足患者比例高于无水肿组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Logistic回归分析证实,年龄≥50岁、淋巴结清扫数目≥20枚、放疗持续时间≥35d、每日站立时间≥6h及体力活动不足是引起宫颈癌术后放疗后会阴及下肢水肿的危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论年龄、淋巴结清扫数目、放疗持续时间、每日站立时间和体力活动程度均可影响宫颈癌患者术后放疗治疗后会阴及下肢淋巴水肿发生率。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 放疗 淋巴水肿 危险因素 体力活动 妇科手术

原文传递

尿路护理干预对宫颈癌患者术后尿路感染及生活质量的影响 被引量：6

11

作者 刘云 郑志坚 +1 位作者 丘敏 黄苑芳 《中国医药科学》 2022年第7期127-130,共4页

目的观察宫颈癌术后放疗过程中实施尿路护理干预对留置尿管患者尿路感染及生活质量的影响情况。方法选取2016年6月至2017年6月梅州市人民医院盆腔放疗科收治的68例宫颈癌术后放疗留置尿管患者为研究对象,根据临床护理方案分为对照组与... 目的观察宫颈癌术后放疗过程中实施尿路护理干预对留置尿管患者尿路感染及生活质量的影响情况。方法选取2016年6月至2017年6月梅州市人民医院盆腔放疗科收治的68例宫颈癌术后放疗留置尿管患者为研究对象,根据临床护理方案分为对照组与干预组,每组各34例,分别给予常规护理干预、尿路护理干预,观察两组患者经不同护理干预后尿路感染、生活质量、尿管留置时间指标情况。结果干预组尿路感染发生率为5.88%,低于对照组的26.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组生活质量评分均有所上升,且干预组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预组尿管留置时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论对宫颈癌术后放疗留置尿管患者实施尿路护理干预可有效降低尿路感染发生率,提高患者生活质量,缩短其尿管留置时间。 展开更多

关键词 尿路护理干预 宫颈癌 术后放疗 留置尿管 尿路感染

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宫颈癌淋巴结转移患者PD-L1与TILs表达水平及其与预后的关系

12

作者 刘堃 卢善明 +4 位作者 郑志坚 姚运红 郑少秋 刘清华 谢寿城 《检验医学与临床》 CAS 2024年第15期2186-2192,共7页

目的探讨宫颈癌淋巴结转移患者程序性死亡配体-1(PD-L1)、肿瘤浸润淋巴细胞亚群(TILs)表达水平及其与患者预后的关系。方法选取2007年1月至2013年9月在梅州市人民医院诊治并接受宫颈癌根治性切除术后发生淋巴结转移的101例患者作为研究... 目的探讨宫颈癌淋巴结转移患者程序性死亡配体-1(PD-L1)、肿瘤浸润淋巴细胞亚群(TILs)表达水平及其与患者预后的关系。方法选取2007年1月至2013年9月在梅州市人民医院诊治并接受宫颈癌根治性切除术后发生淋巴结转移的101例患者作为研究对象。采用免疫组织化学法检测PD-L1、CD4^(+)TILs、CD8^(+)TILs、叉头翼螺旋转录因子3(Foxp3)^(+)TILs表达水平。比较不同PD-L1表达水平患者临床病理特征差异;采用Spearman相关对PD-L1表达水平与TILs密度的相关性进行分析;采用Kaplan-Meier生存分析法分析PD-L1表达水平、TILs密度及密度比值与累计生存率的关系;采用Cox比例风险模型分析患者预后的独立影响因素。结果PD-L1表达于肿瘤细胞的细胞质和(或)细胞膜,阳性表达率为34.65%(35/101);CD4^(+)TILs计数为94(45,190);CD8^(+)TILs计数为63(31,117);FoxP3^(+)TILs计数为6.0(2.5,13.5);FoxP3^(+)TILs/CD8^(+)TILs比值为0.109(0.036,0.193)。PD-L1阳性表达组与PD-L1阴性表达组CD4^(+)TILs、CD8^(+)TILs、FoxP3^(+)TILs密度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PD-L1表达情况与CD4^(+)TILs、CD8^(+)TILs、FoxP3^(+)TILs密度均呈正相关(r=0.305、0.222、0.222,P=0.002、0.026、0.026)。生存组与死亡组CD4^(+)TILs密度、CD8^(+)TILs密度和PD-L1表达情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术年龄<50岁、PD-L1阳性表达、CD4^(+)TILs高密度、CD8^(+)TILs高密度、FoxP3^(+)TILs/CD8^(+)TILs低比值患者累计生存率均高于手术年龄≥50岁、PD-L1阴性表达、CD4^(+)TILs低密度、CD8^(+)TILs低密度、FoxP3^(+)TILs/CD8^(+)TILs高比值患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,PD-L1阳性表达、CD8^(+)TILs高密度是患者预后的独立保护因素(P<0.05)。结论PD-L1、CD4^(+)TILs、CD8^(+)TILs、FoxP3^(+)TILs/CD8^(+)TILs比值与宫颈癌淋巴结转移患者预后均有关,其中PD-L1阳性表达、CD8^(+)TILs高密度是宫颈癌淋巴结转移患� 展开更多

关键词 宫颈癌 淋巴结转移 程序性死亡配体-1 叉头翼螺旋转录因子3 肿瘤浸润淋巴细胞 预后

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直肠癌术后VMAT同期化疗与IMRT同期化疗的急性不良反应比较 被引量：2

13

作者 罗敬 李国强 +4 位作者 郑志坚 叶玲 徐玉云 刘雅胜 杨泉富 《中国当代医药》 2017年第11期71-74,77,共5页

目的比较直肠癌术后容积调强弧形治疗(VMAT)同期化疗与调强放射治疗(IMRT)同期化疗的急性不良反应,探讨VMAT同期化疗的临床应用价值。方法选取2010年7月~2017年1月于梅州市人民医院就诊的50例局部进展期直肠癌患者(T2~T4或N+)作为研究... 目的比较直肠癌术后容积调强弧形治疗(VMAT)同期化疗与调强放射治疗(IMRT)同期化疗的急性不良反应,探讨VMAT同期化疗的临床应用价值。方法选取2010年7月~2017年1月于梅州市人民医院就诊的50例局部进展期直肠癌患者(T2~T4或N+)作为研究对象。根据不同的治疗方式,将其分为VMAT组(n=20例)和IMRT组(n=30例)。其中VMAT组患者采用VMAT联合卡培他滨同期化疗,IMRT组患者采用IMRT联合卡培他滨同期化疗,两组同期化疗方案均为卡培他滨825 mg/m2,2次/d,5次/周。辅助化疗为8~10次改良FOLFOX6方案。比较两组患者治疗期间皮肤黏膜、消化道、泌尿系及血液系统等急性不良反应的发生情况。结果 VMAT组患者均完成放疗,IMRT组有3例患者因不能耐受不良反应终止放疗。两组患者中急性不良反应最常见的依次是下消化道反应、皮肤黏膜反应及上消化道反应;IMRT组Ⅱ~Ⅳ级下消化道发生率显著高于VMAT组(P<0.05);两组皮肤黏膜反应、泌尿系反应、上消化道反应及白细胞减少、血小板下降、贫血等骨髓抑制反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌术后VMAT联合卡培他滨同期化疗急性不良反应发生率较低,与IMRT联合卡培他滨同期化疗相比能显著减少严重的下消化道反应,治疗耐受性好。 展开更多

关键词 直肠癌 容积旋转调强放疗 三维适形调强放疗 卡培他滨 急性不良反应

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梅州地区胃肠道B细胞淋巴瘤临床病理学研究

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作者 郑少秋 罗敬 +3 位作者 朱文标 陈会林 谢寿城 黄艳芳 《广州医科大学学报》 2017年第2期75-78,共4页

目的:探讨梅州地区胃肠道B细胞淋巴瘤的临床特征、分类特点及病理诊断。方法:对120例胃肠道原发B细胞淋巴瘤的临床资料、组织学形态、免疫表型进行分析,内容包括:患者年龄、性别、发病部位、内镜表现或手术切除大体形态、组织学形态、... 目的:探讨梅州地区胃肠道B细胞淋巴瘤的临床特征、分类特点及病理诊断。方法:对120例胃肠道原发B细胞淋巴瘤的临床资料、组织学形态、免疫表型进行分析,内容包括:患者年龄、性别、发病部位、内镜表现或手术切除大体形态、组织学形态、免疫组织化学(En Vision法)进行CD20、CD2、CD5、Bcl2、Bcl6、CD10、Cyclin-D1、Mum-1、Ki67染色。结果:患者年龄2.5-95岁(中位年龄52岁),男女比为1.2∶1;发病部位位于胃61例(50.83%),小肠16例(13.33%),回盲部4例(3.33%),盲肠15例(12.50%),结肠18例(15.00%),直肠6例(5.00%);内镜表现或手术切除标本呈息肉/结节/菜花状27例(22.50%),糜烂18例(15.00%),溃疡75例(62.50%);病理分类DLBCL 59例(49.17%),MALT 43例(35.83%),MCL10例(8.33%),Burkitt淋巴瘤7例(5.83%),FL 1例(0.83%);所有病例均表达CD20、不表达CD2,不同程度表达CD5、Bcl2、Bcl6、CD10、Cyclin-D1、Mum-1、Ki67。结论:梅州地区胃肠道B细胞淋巴瘤男性发病略高于女性(男女比为1.2∶1),胃肠发病比例差异不明显(胃61例,肠59例),肠道B细胞淋巴瘤最常见于结肠、盲肠;病理分类最常见为DLBCL及MALT,其次为MCL和Burkitt,极少见FL;MCL和FL大体表现为息肉状肿物,MALT主要表现为黏膜糜烂及小溃疡,DLBCL主要表现为溃疡,且较MALT所见溃疡体积大,肿瘤的大体表现对分类有提示作用;结合大体所见、HE形态及免疫表型能对绝大部分胃肠道B细胞淋巴瘤做出正确诊断及分类。 展开更多

关键词 胃肠肿瘤 淋巴瘤 B细胞 免疫组化 诊断

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俯卧位碳纤维腹板加热塑膜固定技术在直肠癌放疗中的临床应用 被引量：6

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作者 罗敬 李国强 +2 位作者 郑志坚 叶玲 徐玉云 《内科》 2017年第3期312-315,共4页

目的探讨俯卧位碳纤维腹板加热塑膜固定技术对直肠癌患者放疗摆位重复性的影响及对危及器官的保护作用。方法选择直肠癌术后患者50例作为研究对象,采用抽签法随机分为两组,每组25例。观察组患者行俯卧位碳纤维腹板加热塑膜固定三维适形... 目的探讨俯卧位碳纤维腹板加热塑膜固定技术对直肠癌患者放疗摆位重复性的影响及对危及器官的保护作用。方法选择直肠癌术后患者50例作为研究对象,采用抽签法随机分为两组,每组25例。观察组患者行俯卧位碳纤维腹板加热塑膜固定三维适形调强放疗(IMRT),对照组行仰卧位加热塑体膜固定IMRT。比较两组患者计划靶区(PTV)平均剂量(Dmean)和总体积(VT)、小肠和膀胱照射剂量和体积;比较两组患者的摆位误差及急性放射反应发生情况。结果两组患者PTV的VT和Dmean比较、小肠和膀胱的VT比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者小肠和膀胱的照射体积和Dmean显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者头-脚、左-右及前-后方向位移误差比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗期间和治疗后胃肠道反应和泌尿系反应严重程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将俯卧位碳纤维腹板加热塑膜固定技术应用于直肠癌根治术后放疗能保证放疗疗效,保护小肠和膀胱等危及器官,摆位重复性良好,安全性高。 展开更多

关键词 直肠癌 放射治疗 碳纤维腹板 摆位重复性 小肠 膀胱

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