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干扰长链非编码RNA TUG1上调miR-26a缓解LPS诱导的脓毒症大鼠线粒体损伤和免疫紊乱 被引量:14
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作者 李彦 叶璐 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期125-131,共7页
目的脓毒症(sepsis)是由感染引起的全身炎症反应综合征。本文主要研究干扰长链非编码RNA TUG1对LPS诱导的脓毒症大鼠线粒体损伤和免疫紊乱影响。方法体内实验选取SD大鼠分为Control组、LPS组、LPS+shRNA-NC组和LPS+sh-TUG1组,LPS+shRNA... 目的脓毒症(sepsis)是由感染引起的全身炎症反应综合征。本文主要研究干扰长链非编码RNA TUG1对LPS诱导的脓毒症大鼠线粒体损伤和免疫紊乱影响。方法体内实验选取SD大鼠分为Control组、LPS组、LPS+shRNA-NC组和LPS+sh-TUG1组,LPS+shRNA-NC组和LPS+sh-TUG1组大鼠每周分别尾静脉注射shRNA腺病毒和特异靶向TUG1的shRNA腺病毒1次,连续2周,Control组、LPS组注射等量生理盐水,2周后,LPS组、LPS+shRNA-NC组和LPS+sh-TUG1组大鼠腹腔注射5 mg/kg LPS;体外实验选取10 ng/ml LPS诱导的THP-1细胞分为Control组、sh-TUG1组、miR-26a inhibitor组和sh-TUG1+inhibitor组,分别用sh-TUG1和miR-26a inhibitor单独或联合转染;RT-PCR检测TUG1和miR-26a mRNA表达水平,HE染色观察肺组织纤维化情况,Western blotting检测Bcl-2、Bax、caspase-3和caspase-9蛋白表达,ELISA法检测大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-4和IL-10的含量。结果LPS诱导脓毒症大鼠TUG1表达显著上调,miR-26a表达显著下调;sh-TUG1转染后,LPS诱导脓毒症大鼠肺组织纤维化明显减轻,Bax表达显著下调、Bcl-2表达显著上调,TNF-α和IL-6含量显著减少、IL-4和IL-10含量显著增加;LPS诱导的THP-1细胞,sh-TUG1+inhibitor组miR-26a表达比sh-TUG1组显著下调、比miR-26a inhibitor组显著上调,Bax表达比shTUG1组显著上调、比miR-26a inhibitor组显著下调,Bcl-2表达比sh-TUG1组显著下调、比miR-26a inhibitor组显著上调,Caspase-3和Caspase-9表达比sh-TUG1组显著上调、比miR-26a inhibitor组显著下调,TNF-α和IL-6含量比sh-TUG1组显著升高、比miR26a inhibitor组显著降低,IL-4和IL-10的含量比sh-TUG1组显著降低、比miR-26a inhibitor组显著升高。结论干扰长链非编码RNA TUG1可通过上调miR-26a缓解LPS诱导的线粒体损伤、细胞凋亡和炎症反应。 展开更多
关键词 长链非编码RNA TUG1 miR-26a 脓毒症 线粒体损伤 免疫紊乱
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NLR和PLR对AECOPD的诊断价值分析 被引量:8
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作者 刘于嵩 岑宜静 +3 位作者 彭端亮 杜贵鹏 赵鹃 刘成君 《重庆医学》 CAS 2020年第11期1796-1798,1803,共4页
目的探讨血液中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的诊断价值。方法选取70例AECOPD患者(AECOPD组)和116例COPD稳定期患者(COPD组)为研究对象。检测两组患者NLR、PLR、C反应... 目的探讨血液中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的诊断价值。方法选取70例AECOPD患者(AECOPD组)和116例COPD稳定期患者(COPD组)为研究对象。检测两组患者NLR、PLR、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平并进行相关性分析,受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估PLR、NLR、CRP及PCT在AECOPD中的诊断价值。结果AECOPD组患者的CRP、NLR、PLR水平明显高于COPD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NLR、PLR、CRP与PCT均呈正相关(r=0.359、0.320、0.797,P<0.001)。CRP的ROC曲线下面积为0.828,NLR的ROC曲线下面积为0.771,PLR的ROC曲线下面积为0.647,PCT的ROC曲线下面积为0.962。结论NLR、PLR可以对AECOPD进行预测诊断,且测试方法简单、成本较低,有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 C反应蛋白 降钙素原 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值
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体外膜肺氧合联合急诊PCI抢救STEMI后心脏骤停死亡危险因素分析 被引量:1
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作者 李庆 李彦 +1 位作者 廖中华 方凯 《河北医科大学学报》 CAS 2023年第4期412-416,共5页
目的 探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)联合急诊经冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)抢救急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)后心脏骤停死亡危险因素... 目的 探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)联合急诊经冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)抢救急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)后心脏骤停死亡危险因素。方法 回顾性分析我院收治的85例ECMO联合急诊PCI抢救STEMI后心脏骤停患者的一般资料。随访28 d,根据患者临床结局将患者分为死亡组和存活组,收集2组患者的临床资料,以Logistic回归分析法分析ECMO联合急诊PCI抢救STEMI后心脏骤停患者死亡的危险因素。结果 85例ECMO联合急诊PCI抢救STEMI后心脏骤停患者随访28 d,共入院85例患者,其中存活组37例,死亡组48例,病死率56.47%。死亡组ECMO转机时间、冠状动脉病变SYNTAX积分比存活组低(P<0.05),死亡组重症监护室(ICU)住院时间、急性生理与慢性健康状况评估系统Ⅱ(chronic health assessment systemⅡ,APACHEⅡ)评分、心肺复苏时间、罪犯血管为左前降支例数占比比存活组高(P<0.05)。2组患者液体净平衡量组间、时间、组间·时点间交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组ECMO转机后前2 d、前3 d累积液体净平衡量均比存活组高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,ECMO转机时间、冠状动脉病变SYNTAX积分、罪犯血管为左前降支、ECMO转机后前3 d累积液体净平衡量均为ECMO联合急诊PCI抢救STEMI后心脏骤停患者入院28 d内死亡的危险因素(P<0.05)。结论 ECMO转机时间、冠状动脉病变SYNTAX积分、罪犯血管为左前降支、ECMO转机后前3 d累积液体净平衡量均为ECMO联合急诊PCI抢救STEMI后心脏骤停患者入院28 d内死亡的危险因素。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 猝死 心脏
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重症支气管哮喘患者外周血RASSF1A甲基化水平及相关因素的作用 被引量:3
4
作者 廖舒 周玲 刘于嵩 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第2期167-169,176,共4页
为研究重症支气管哮喘患者外周血Ras相关区域家族1A(RASSF1A)甲基化水平及相关因素的作用。将重症支气管哮喘患者138例作为病例组,140例已排除肺部疾患的健康体检样本为对照组。结果显示,病例组超重/肥胖比例、既往吸烟比例以及有哮喘... 为研究重症支气管哮喘患者外周血Ras相关区域家族1A(RASSF1A)甲基化水平及相关因素的作用。将重症支气管哮喘患者138例作为病例组,140例已排除肺部疾患的健康体检样本为对照组。结果显示,病例组超重/肥胖比例、既往吸烟比例以及有哮喘家族史者均明显高于对照组。偏瘦的患者的RASSF1A启动因子甲基化率较高,其中男性比女性更高,且吸食二手烟的患者显著高于其他受试,且女性高于男性。多因素Logistic回归分析结果显示RASSF1A启动因子甲基化增高、偏瘦和二手烟吸食史是影响成人支气管哮喘的独立危险因素。因此,从抑制RASSF1A启动因子甲基化、减少体重及二手烟吸入对预防重症支气管哮喘患者发生意义重大。 展开更多
关键词 RAS相关区域家族1A 甲基化 支气管哮喘 重症
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超声引导下经皮气管切开术对ICU患者血清C-反应蛋白、白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α的影响 被引量:4
5
作者 廖舒 杜贵鹏 康永慧 《河北医药》 CAS 2021年第15期2313-2315,2319,共4页
目的评价超声引导下经皮气管切开术对ICU患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取2017年1月至2018年8月在ICU行气管切开术成年患者52例,按治疗方法分为对照组与观察组。无影像引导手术... 目的评价超声引导下经皮气管切开术对ICU患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取2017年1月至2018年8月在ICU行气管切开术成年患者52例,按治疗方法分为对照组与观察组。无影像引导手术病例为对照组(n=27),超声实时引导经皮气管切开术组为观察组(n=25),比较2组术中术后指标、血清CRP、IL-8、TNF-α水平、并发症、满意率的差异。结果观察组患者手术时间及术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中再次经口插管、术后气胸/纵膈气肿、伤口感染、渗血、溢痰等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后2组患者血清CRP、IL-8、TNF-α水平均降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意率(96.00%)显著高于对照组(62.96%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下使用经皮气管切开术更安全,值得在ICU推广。 展开更多
关键词 实时超声 ICU 气管切开术 经皮气管切开术
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影响术后患者血乳酸水平及清除的因素
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作者 李彦 《西南军医》 2017年第3期241-245,共5页
目的探讨影响术后患者血乳酸水平及清除的因素。方法收集乳酸正常204例,乳酸升高254例。结果影响乳酸的主要因素:低血压时间,APACHEⅡ评分,手术部位。低血压时间影响最大。影响乳酸清除的主要因素:APACHEⅡ评分,手术部位。心外科手术影... 目的探讨影响术后患者血乳酸水平及清除的因素。方法收集乳酸正常204例,乳酸升高254例。结果影响乳酸的主要因素:低血压时间,APACHEⅡ评分,手术部位。低血压时间影响最大。影响乳酸清除的主要因素:APACHEⅡ评分,手术部位。心外科手术影响最大。结论低血压时间对乳酸影响最大。心外科手术对乳酸清除影响最大。 展开更多
关键词 血乳酸 低血压时间 APACHE Ⅱ评分 手术部位
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老年COPD合并呼吸衰竭患者血清hs-CRP、GGT、CysC水平与病情急性发作的相关性分析 被引量:23
7
作者 张伟 何正琼 吴希 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第1期81-84,97,共5页
目的探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(呼衰)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平与病情急性发作的相关性。方法回顾性分析我院115例COPD稳定期合并慢性呼衰老年患者... 目的探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(呼衰)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平与病情急性发作的相关性。方法回顾性分析我院115例COPD稳定期合并慢性呼衰老年患者临床资料,记录患者出院6个月内急性发作再入院情况,以此分为急性发作组及未急性发作组,评估急性发作组出院及再入院时血清hs-CRP、GGT、CysC水平变化情况;并比较急性发作组及未急性发作组出院时血清hs-CRP、GGT、CysC水平差异,使用受试者工作曲线(ROC曲线)评估出院时血清hs-CRP、GGT、CysC及其联合检测对患者急性发作再入院的预测价值。结果115例COPD稳定期合并慢性呼衰老年患者在出院6个月内急性发作再入院32例(27.83%),纳入急性发作组;83例(72.17%)患者未出现急性发作,纳入未急性发作组;两组出院时基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。急性发作组再入院时血清hs-CRP、GGT、CysC水平均较出院时升高(P<0.05);急性发作组出院时血清hs-CRP、GGT、CysC水平均高于未急性发作组(P<0.05)。经ROC曲线分析,发现出院时血清hs-CRP、GGT、CysC对急性发作再入院均具有较高预测价值(AUC=0.793、0.852、0.720,P<0.05),其cut-off值分别为5.08mg/L、25.65U/L、1.18mg/L,且3项联合检测的预测价值最高(AUC=0.929,P<0.05)。结论出院时血清hs-CRP、GGT、CysC水平可辅助预测COPD稳定期合并慢性呼衰老年患者病情急性发作情况,有望作为出院检查常规项目。 展开更多
关键词 COPD 呼吸衰竭 急性发作 HS-CRP GGT CYSC
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N-乙酰半胱氨酸通过抑制ROS-NLRP3信号通路诱导巨噬细胞的M2型分化改善脓毒症肺损伤 被引量:8
8
作者 张伟 何正琼 吴希 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期489-496,共8页
目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对脓毒症肺损伤的作用及机制。方法 48只Balb/c小鼠随机分为对照组、模型组、NAC低剂量组、中剂量组、高剂量组和阳性药组(n=8)。给予LPS前1 h,腹腔注射药物干预研究。给予LPS 6 h后麻醉,收集肺泡灌洗液(BA... 目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对脓毒症肺损伤的作用及机制。方法 48只Balb/c小鼠随机分为对照组、模型组、NAC低剂量组、中剂量组、高剂量组和阳性药组(n=8)。给予LPS前1 h,腹腔注射药物干预研究。给予LPS 6 h后麻醉,收集肺泡灌洗液(BALF)和血清。苏木精-伊红染色检测肺损伤病理变化;ELISA检测BALF和血清中TNF-α、IL-6和IL-1β含量;Western blot检测组织中NLRP3、Caspase1和ASC蛋白水平;流式细胞术分析M2型巨噬细胞表型;商用试剂盒测量组织中MDA、MPO、SOD、GSH和ROS含量。结果与模型组比较,NAC组小鼠肺损伤显著缓解,且BALF和血清中TNF-α、IL-6和IL-1β含量减少。NAC组较模型组小鼠BALF中M2型巨噬细胞表型增强,且NLRP3、Caspase1和ASC蛋白下调。NAC组小鼠肺组织中MDA、MPO和ROS含量减少,同时,SOD和GSH含量增加。结论 N-乙酰半胱氨酸对急性肺损伤具有保护作用,且可能与抑制ROS-NLRP3信号通路诱导巨噬细胞的M2型分化有关。 展开更多
关键词 N-乙酰半胱氨酸 M2型巨噬细胞 急性肺损伤
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重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的危险因素分析 被引量:1
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作者 李彦 何正琼 +2 位作者 郭萍 唐进 邓小东 《当代医药论丛》 2023年第15期32-35,共4页
目的:研究重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法:选择核工业四一六医院、成都大学附属医院、西昌市人民医院2019年1月至2022年1月收治的SAP患者100例进行研究,根据是否并发AKI进行分组(并发AKI组、未并发AKI组),比... 目的:研究重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法:选择核工业四一六医院、成都大学附属医院、西昌市人民医院2019年1月至2022年1月收治的SAP患者100例进行研究,根据是否并发AKI进行分组(并发AKI组、未并发AKI组),比较两组一般资料之间的差异,分析导致SAP患者并发AKI的危险因素。结果:100例SAP患者中,发生AKI的患者18例,未发生AKI的患者82例,AKI的发生率为18.00%。并发AKI组与未并发AKI组患者在休克发生率、机械通气率、C反应蛋白(CRP)、钙离子(Ca2+)、氧合指数、白蛋白(ALB)水平2+方面存在明显差异,P<0.05。经Logistic回归分析发现,休克、机械通气、CRP高、Ca高、氧合指数低、ALB低是导致SAP患者并发AKI的危险因素,其中ALB低是导致SAP患者并发AKI的首要危险因素。结论:导致SAP患者并2+发AKI的危险因素较多,包括休克、机械通气、CRP高、Ca高、氧合指数低、ALB低等,临床应针对上述危险因素制定有针对性的预防措施,以降低SAP患者AKI的发生率。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 急性肾损伤 危险因素
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限制性液体复苏在老年脓毒症中的临床应用价值 被引量:4
10
作者 刘舒 廖舒 方凯 《老年医学与保健》 CAS 2020年第6期1021-1024,共4页
目的探讨限制性液体复苏在老年脓毒症治疗中的应用价值,为治疗老年脓毒症提供方法。方法回顾性分析2015年4月-2020年4月在成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院急诊抢救后住院治疗的95例脓毒症老年患者的临床资料,根据不同液... 目的探讨限制性液体复苏在老年脓毒症治疗中的应用价值,为治疗老年脓毒症提供方法。方法回顾性分析2015年4月-2020年4月在成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院急诊抢救后住院治疗的95例脓毒症老年患者的临床资料,根据不同液体复苏方法分为对照组(n=47)和观察组(n=48)。对照组患者进行充分液体复苏,观察组进行限制性液体复苏。观察比较2组ICU入住时间、补液量、利尿剂用量、升压药用量、28 d死亡率、血浆氨基末段脑钠肽前体(NT proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)、心功能指标[每分输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)]检测值及并发症发生率。结果观察组ICU入住时间和补液量均明显少于对照组,利尿剂用量和升压药用量均明显大于对照组,28 d死亡率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血浆cTnI、NT-proBNP和CRP水平均显著低于对照组(P<0.05),CO、SV和LVEF均显著高于对照组(P<0.05),ARDS发生率显著低于对照组(22.92%vs40.43%,P<0.05);2组治疗前后HR、MAP、CVP和乳酸检测值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论限制性液体复苏可降低老年脓毒症患者心肌损伤,提高患者的心功能,降低患者的病死率和并发症发生率,其机制可能与液体复苏改善血流动力学状态和组织灌注有关。 展开更多
关键词 老年 脓毒症 限制性液体复苏
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CTRP1与脓毒症患者严重程度及短期预后的相关性分析 被引量:5
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作者 曾志友 杜贵鹏 廖舒 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第2期128-132,共5页
目的:探讨补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)与脓毒症患者严重程度及短期预后的相关性。方法:连续入选住院的脓毒症患者146例,根据有无休克发生将患者分为休克组(91例)和非休克组(55例),根据出院后30d是否存活将患者分为存活组(104例... 目的:探讨补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)与脓毒症患者严重程度及短期预后的相关性。方法:连续入选住院的脓毒症患者146例,根据有无休克发生将患者分为休克组(91例)和非休克组(55例),根据出院后30d是否存活将患者分为存活组(104例)和死亡组(42例)。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清CTRP1水平。采用ROC曲线和COX回归分析CTRP1对脓毒症患者严重程度和短期预后的相关性。结果:与无休克组相比较,休克组MAP、血乳酸、PCT、CTRP1水平均明显升高,两组间差异有统计学意义(P<0.01);死亡组的MAP、肌钙蛋白T及CTRP1水平与存活组的相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素COX分析,在校正MAP、肌钙蛋白T、PCT等因素后,CTRP1仍然是影响脓毒症患者短期预后的独立影响因素(HR2.17,95%CI:1.72~2.86,P<0.01)。采用ROC曲线,分析PCT及CTRP1对脓毒症患出院后30d死亡的预测价值,显示CTPR1曲线下面积(AUC:0.87,95%CI:0.74~0.93,P<0.01;敏感度为89.5%,特异度为74.4%)大于PCT曲线面积(AUC:0.80,95%CI:0.76~0.91,P<0.01;敏感度为87.2%,特异度为77.1%)。结论:CTRP1与脓毒症患者严重程度具有相关性。CTRP1对脓毒症患者的短期死亡具有预测价值,CTRP1可与PCT等传统危险因素一起对脓毒症患者的严重程度和预后进行评估。 展开更多
关键词 补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1 炎性因子 脓毒症 预后
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血栓弹力图与凝血参数对老年脓毒症患者病情严重程度和预后的评估价值研究 被引量:4
12
作者 张伟 何正琼 +1 位作者 吴希 张钊 《老年医学与保健》 CAS 2021年第2期287-289,325,共4页
目的研究血栓弹力图(TEG)与凝血参数对老年脓毒症患者病情严重程度和预后的评估价值。方法回顾性分析2020年1月-2020年9月成都医学院第二附属医院o核工业四一六医院重症医学科收治的85例脓毒症老年患者的病例资料,根据急性生理学及慢性... 目的研究血栓弹力图(TEG)与凝血参数对老年脓毒症患者病情严重程度和预后的评估价值。方法回顾性分析2020年1月-2020年9月成都医学院第二附属医院o核工业四一六医院重症医学科收治的85例脓毒症老年患者的病例资料,根据急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ (APACHE Ⅱ)和序贯器官衰竭评分(SOFA),将患者分为脓毒症组(n=48)和脓毒症休克组(n=37),同时根据患者28 d的疾病转归情况分为存活组(n=65)和死亡组(n=20)。检测并比较各组凝血参数[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)与D-二聚体(DD)]和TEG参数[血凝时间(R)、血块成型时间(K)、α角、血块强度(MA)与凝血综合指数(CI)];分析TEG参数与凝血参数的相关性。结果脓毒症休克组的PT、APTT、DD、R与K值高于脓毒症组,α角、MA与CI值均低于脓毒症组(P<0.05);存活组PT、APTT、DD、R与K值低于死亡组,α角、MA与CI值高于死亡组(P<0.05);Spearman相关分析显示,PT、APTT、DD水平与R和K呈正相关,与α角、MA和CI呈负相关(P<0.05)。结论 TEG和凝血参数可判断老年脓毒症患者凝血纤溶状态,与脓毒症病情严重程度和预后有相关性,具有一定的临床参考价值。 展开更多
关键词 老年 脓毒症 血栓弹力图 凝血参数 病情严重程度 预后
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外周血单核细胞NLRP3炎症小体表达与心搏骤停后患者预后的相关性
13
作者 李庆 方凯 +3 位作者 张成伟 李彦 龙琴 廖中华 《临床急诊杂志》 CAS 2022年第9期637-642,共6页
目的:探究外周血单核细胞NLRP3炎症小体表达与心搏骤停后患者预后的相关性。方法:选取2014年6月—2021年6月因心搏骤停于我院急诊科收治并恢复自主循环的120例患者(病例组),根据患者是否存活出院,分为存活组(35例)及死亡组(85例)。同时... 目的:探究外周血单核细胞NLRP3炎症小体表达与心搏骤停后患者预后的相关性。方法:选取2014年6月—2021年6月因心搏骤停于我院急诊科收治并恢复自主循环的120例患者(病例组),根据患者是否存活出院,分为存活组(35例)及死亡组(85例)。同时收集同期在我院体检的80例健康志愿者为对照组。收集受试者人口学信息、心搏骤停与复苏的相关信息及恢复自主循环后12 h时外周血单核细胞NLRP3 mRNA、IL-1βmRNA、IL-18 mRNA、ASC mRNA及Caspase-1 mRNA表达水平。6个月后对存活组患者进行随访,评估其神经系统及心血管系统预后情况。采用受试者工作特征曲线分析NLRP3炎症小体表达在患者预后评估中的价值。结果:与对照组相比,病例组外周血单核细胞NLRP3 mRNA、IL-1βmRNA、IL-18 mRNA、ASC mRNA及Caspase-1 mRNA表达水平显著升高(P<0.05)。与存活组相比,死亡组外周血单核细胞NLRP3 mRNA、IL-1βmRNA、IL-18 mRNA、ASC mRNA及Caspase-1 mRNA表达水平显著升高(P<0.05)。在预后方面,外周血单核细胞NLRP3 mRNA、IL-1βmRNA、IL-18 mRNA、ASC mRNA、Caspase-1 mRNA表达升高与不良神经系统及心血管系统预后相关(P<0.05)。ROC曲线显示,外周血单核细胞NLRP3、IL-1β、IL-18、ASC和Caspase-1联合评估心搏骤停患者预后的ROC曲线下面积为0.890(95%CI:0.835~0.945),此时灵敏度为80.0%,特异度为86.7%。结论:在心搏骤停患者中,外周血单核细胞NLRP3炎症小体表达水平明显升高,且表达水平升高与心搏骤停患者院内死亡相关。NLRP3炎症小体表达与心搏骤停存活患者长期心血管系统及神经系统预后相关,且对患者长期心血管系统预后具有一定预测价值。 展开更多
关键词 心搏骤停 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 白细胞介素-1Β 白细胞介素-18
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ICU患者腹内压监测的注意事项及危险因素分析 被引量:3
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作者 廖舒 杜贵鹏 吴希 《中国卫生标准管理》 2019年第11期41-43,共3页
目的探讨ICU患者腹内压监测的临床注意事项,并分析腹腔高压相关危险因素。方法收集47例本院ICU 2015年1月-2018年12月收治的腹腔高压患者作为观察组,另选择47例未出现腹腔高压患者作为对照组,观察统计两组的各项资料,并分析ICU患者腹腔... 目的探讨ICU患者腹内压监测的临床注意事项,并分析腹腔高压相关危险因素。方法收集47例本院ICU 2015年1月-2018年12月收治的腹腔高压患者作为观察组,另选择47例未出现腹腔高压患者作为对照组,观察统计两组的各项资料,并分析ICU患者腹腔高压相关危险因素。结果对两组研究对象的各项指标进行检测和组间比较,可得两组在平均年龄、性别分布情况、身体质量指数、疾病类型等方面经比较差异均无统计学意义(P> 0.05);但在APACHEⅡ评分、入院24 h液体是否平衡、血白蛋白值水平方面经比较存在组间统计学差异(均P <0.05)。经多因素回归分析,可得APACHEⅡ评分、入院24 h液体是否平衡为ICU患者腹腔高压相关危险因素。结论 APACHEⅡ评分、入院24 h液体是否平衡为ICU患者腹高压相关危险因素,临床要注意尽早开始对ICU患者实施腹内压监测。 展开更多
关键词 ICU 腹内压 腹高压 危险因素 注意事项 血白蛋白
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用醒脑静联合依达拉奉对75例重症脑梗死患者进行治疗的效果探究 被引量:1
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作者 杜贵鹏 《当代医药论丛》 2018年第17期145-146,共2页
目的 :研究用醒脑静联合依达拉奉对75例重症脑梗死患者进行治疗的效果。方法 :选择核工业四一六医院重症医学科收治的150例重症脑梗死患者作为研究对象。将这些患者随机分为醒脑静组和试验组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,用... 目的 :研究用醒脑静联合依达拉奉对75例重症脑梗死患者进行治疗的效果。方法 :选择核工业四一六医院重症医学科收治的150例重症脑梗死患者作为研究对象。将这些患者随机分为醒脑静组和试验组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,用醒脑静对醒脑静组患者进行治疗,用醒脑静联合依达拉奉对试验组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效。结果:治疗3周后,试验组患者治疗的总有效率高于醒脑静组患者,P <0.05。结论 :用醒脑静联合依达拉奉治疗重症脑梗死可取得良好的效果,能显著减轻患者神经功能损伤的程度。 展开更多
关键词 醒脑静 依达拉奉 重症脑梗死 神经功能损伤
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探析60例ICU综合症患者相关因素与预防措施
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作者 张岩 《智慧健康》 2020年第25期40-42,共3页
目的探讨与分析60例ICU综合症患者发病的相关因素,制定相应的预防措施。方法随机选取2015年1月至2018年12月我院收治诊断为ICU综合症的60名患者进行回顾性分析,探析患者的年龄、文化程度、性别等一般资料以及患者原发病、在ICU的住院时... 目的探讨与分析60例ICU综合症患者发病的相关因素,制定相应的预防措施。方法随机选取2015年1月至2018年12月我院收治诊断为ICU综合症的60名患者进行回顾性分析,探析患者的年龄、文化程度、性别等一般资料以及患者原发病、在ICU的住院时间、睡眠质量情况、用药情况、呼吸机使用情况、约束带的使用情况、环境因素、心理因素等资料。结果ICU综合症患者发病与年龄、在ICU的住院时间的长短、睡眠因素、药物因素、呼吸机使用、约束带使用以及环境和心理因素密切相关。结论分析ICU综合症发生的相关因素并制定相应的预防措施,能够进一步促进对ICU综合症疾病的研究,更好地进行预防与治疗,从而达到减少ICU综合症的发生。 展开更多
关键词 ICU综合症 相关因素 预防
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急性重症胰腺炎早期非手术治疗效果分析
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作者 何正琼 《药物与人》 2014年第8期271-271,共1页
目的::对应用非手术方式对患有急性重症胰腺炎疾病的患者在早期阶段实施治疗的临床效果进行研究。方法:将我院收治的84例患有急性重症胰腺炎疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组42例。采用常规非手术方案对对照组患者实施治疗... 目的::对应用非手术方式对患有急性重症胰腺炎疾病的患者在早期阶段实施治疗的临床效果进行研究。方法:将我院收治的84例患有急性重症胰腺炎疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组42例。采用常规非手术方案对对照组患者实施治疗;在常规方案基础上加用地芬诺酯与乌司他丁联合对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者胰腺炎病情治疗效果明显优于对照组;胰腺炎症状消失时间和用药治疗总时间明显短于对照组;不良反应人数明显少于对照组。结论:应用地芬诺酯与乌司他丁联合的非手术方式对患有急性重症胰腺炎疾病的患者在早期阶段实施治疗的临床效果非常明显。 展开更多
关键词 地芬诺酯 乌司他丁 非手术 急性重症胰腺炎 早期
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血必净对急性胰腺炎合并急性肾损伤患者肾功能的保护作用分析
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作者 李彦 何正琼 +2 位作者 郭萍 唐进 邓小东 《医药前沿》 2023年第3期112-114,共3页
目的:分析血必净对急性胰腺炎合并急性肾损伤(AKI)患者肾功能的保护作用。方法:选择核工业四一六医院、成都大学附属医院、西昌市人民医院2020年1月—2021年12月收治的200例胰腺炎患者,采用区间随机法分为对照组与试验组各100例。对照... 目的:分析血必净对急性胰腺炎合并急性肾损伤(AKI)患者肾功能的保护作用。方法:选择核工业四一六医院、成都大学附属医院、西昌市人民医院2020年1月—2021年12月收治的200例胰腺炎患者,采用区间随机法分为对照组与试验组各100例。对照组接受常规治疗;试验组在对照组基础上联合血必净治疗;再将对照组100例患者分为合并急性肾损伤(AKI)与未合并AKI两组,前者18例、后者82例。对比试验组、对照组入院48 h内及治疗第8天C反应蛋白(CRP)、钙离子(Ca^(2+))、氧合指数、白蛋白(ALB)、尿素氮、肌酐最差值及接受肾脏替代治疗时间;根据是否并发AKI,将对照组入院48 h Ca^(2+)、ALB、氧合指数、CRP最差值进行单因素分析,对有统计学意义的数据再进行多因素Logistic回归分析。结果:试验组、对照组入院48 hCRP、Ca^(2+)、氧合指数、ALB、尿素氮、肌酐最差值无统计学差异(P>0.05);试验组治疗8日后Ca^(2+)、ALB高于对照组,尿素氮、肌酐最差值低于对照组,氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肾脏替代治疗时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);合并AKI患者CRP、氧合指数水平高于对照组,Ca^(2+)、ALB均低于未合并者,差异有统计学意义(P<0.05);将有合并AKI与未合并AKI患者有差异数据带入Logistic回归方程分析,发现CRP、Ca^(2+)、氧合指数、ALB均是AKI的影响因素(P<0.05)。结论:血必净在急性胰腺炎合并AKI患者的治疗中具有极强的肾功能的保护作用。 展开更多
关键词 血必净 急性胰腺炎合并急性肾损伤 肾功能的保护作用
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老年肝硬化门静脉高压伴上消化道急性出血预后与血细胞参数及BUN/Cr比值、 PALBI评分的关系分析
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作者 何正琼 张伟 杜桂鹏 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第12期2036-2041,共6页
目的探讨老年肝硬化门静脉高压伴上消化道急性出血预后与血细胞参数、血尿素氮/肌酐(BUN/Cr)比值和肝病分级评分(PALBI)的关系。方法选取2017年3月至2022年3月在我院进行治疗的92例老年肝硬化门静脉高压伴上消化道急性出血患者作为研究... 目的探讨老年肝硬化门静脉高压伴上消化道急性出血预后与血细胞参数、血尿素氮/肌酐(BUN/Cr)比值和肝病分级评分(PALBI)的关系。方法选取2017年3月至2022年3月在我院进行治疗的92例老年肝硬化门静脉高压伴上消化道急性出血患者作为研究组,另选50例未发生上消化道出血的老年肝硬化门静脉高压患者为对照组,记录患者的红细胞分布宽度(RDW)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)水平,对患者的血尿素氮、肌酐水平进行分析,采用PALBI评分对患者的生存预后进行预测分析。对研究组患者进行随访1年,根据患者的预后情况将其分为生存组和死亡组,比较其血细胞参数、BUN/Cr比值、PALBI评分差异。结果与对照组患者相比较,研究组患者的RDW、MPV水平升高,PLT、HCT、PCT水平降低(P<0.05)。与对照组患者相比较,研究组患者的BUN水平、Cr水平、BUN/Cr值及PALBI评分均升高(P<0.05)。经Pearson相关系数分析,患者的PALBI评分与BUN水平、Cr水平、BUN/Cr值、RDW水平均呈正相关(r=0.241,P=0.004;r=0.259,P=0.002;r=0.987,P<0.001;r=0.166,P=0.048),与PLT、HCT水平呈负相关(r=-0.207,P=0.014;r=-0.576,P<0.001)。随访期结束时,研究组92例患者有32例患者死亡,纳入死亡组,其他60例患者纳入生存组。与生存组患者相比较,死亡组患者的RDW、MPV水平升高,PLT、HCT、PCT水平降低(P<0.05)。与生存组患者相比较,死亡组患者的BUN水平、Cr水平、BUN/Cr值及PALBI评分均升高(P<0.05)。结论血细胞参数、BUN/Cr比值和PALBI评分在老年肝硬化门静脉高压伴上消化道急性出血的预后评估中具有重要的临床意义,可为预测患者的生存情况提供有价值的参考。 展开更多
关键词 老年肝硬化 门静脉高压 上消化道出血 血细胞参数 血尿素氮/肌酐比值
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