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两种保留残迹后交叉韧带重建技术的比较 被引量：2
1
作者 韦钊岚 韦朝喜 +3 位作者 易伟林 韦宝琛 管林聪 彭伟秋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期487-492,共6页
[目的]比较两种不同通路保残重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament, PCL)重建技术的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2012年3月—2020年3月保残重建后交叉韧带损伤50例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,28例采用经ACL腋下通... [目的]比较两种不同通路保残重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament, PCL)重建技术的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2012年3月—2020年3月保残重建后交叉韧带损伤50例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,28例采用经ACL腋下通路定位胫骨骨道(腋下组),另外22例采用经ACL与PCL残端间通路定位(常规组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组均顺利完成手术,术中均无血管、神经损伤等并发症发生。腋下组的术中出血量显著少于常规组(P<0.05)。所有患者均获得2年以上随访,两组恢复完全负重活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。随着术后时间推移,两组Lysholm评分、IKDC评分、膝关节屈伸ROM均显著增加(P<0.05),而VAS疼痛评分和后抽屉试验分级均显著减少(P<0.05);术后6个月和末次随访,腋下组VAS疼痛评分、Lysholm评分、IKDC评分、后抽屉试验均显著优于常规组(P<0.05)。影像方面,术后腋下组胫骨骨道内口CT测量冠状位(a/b)比值显著优于常规组(P<0.05),而两组间胫骨骨道内口CT测量矢状位(c/d)比值的差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组术后屈膝90°后向应力位胫骨后移显著减少(P<0.05);术后6个月和末次随访时腋下组显著优于常规组(P<0.05)。[结论]关节镜下经ACL腋下定位胫骨隧道的PCL保残重建术,更有利于精确定位胫骨骨道内口,还可更有效地保留PCL残束,临床疗效更好。 展开更多
关键词 后交叉韧带 关节镜术 保留残端 经前交叉韧带腋下定位胫骨骨道
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"长袖套"保留残迹前交叉韧带重建术 被引量：5
2
作者 韦钊岚 韦朝喜 +3 位作者 易伟林 谢能峰 韦宝琛 彭伟秋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第24期2261-2264,共4页
[目的]介绍关节镜下"长袖套"保留残迹联合内减张前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术的手术技术和初步临床效果.[方法]回顾性分析上述技术ACL重建治疗韧带上体部断裂且部分残端有附着点的95例患者的临床资料.... [目的]介绍关节镜下"长袖套"保留残迹联合内减张前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术的手术技术和初步临床效果.[方法]回顾性分析上述技术ACL重建治疗韧带上体部断裂且部分残端有附着点的95例患者的临床资料.将断裂的ACL残束制成"长袖套",将重建的移植物从中穿出,并联合使用关节内减张术重建ACL.术后行ADT、Lach-man试验评估韧带稳定性,单腿跳跃试验评估膝关节运动功能;并进行IKDC评分和Lysholm评分.术后2年行影像学检查和二次关节镜检,评估韧带生长情况.[结果]所有患者均得到2年以上临床随访,膝关节稳定性均得到了有效恢复,术后膝关节功能较术前有显著提高(P<0.05).二次镜检评估,韧带生长良好,无明显松弛.[结论]ACL"长袖套"保残重建联合关节内减张技术,手术操作简便有效,能显著促进韧带生长并改善膝关节功能. 展开更多
关键词 前交叉韧带 重建 保残 内减张 二次镜检
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人工关节假体周围感染的诊断及防治研究进展
3
作者 韦健 童凯 周思齐 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第21期1465-1472,共8页
人工关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)是关节置换术后最具破坏性的并发症之一,可导致患者关节疼痛、住院时间延长、反复多次手术、功能障碍甚至死亡。目前临床上缺乏特异性诊断PJI的有效方法,如何快速准确诊断及... 人工关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)是关节置换术后最具破坏性的并发症之一,可导致患者关节疼痛、住院时间延长、反复多次手术、功能障碍甚至死亡。目前临床上缺乏特异性诊断PJI的有效方法,如何快速准确诊断及有效降低术后PJI发生率是国内外人工关节领域研究的热点与难点。革兰阳性菌是PJI最常见的致病菌,多重耐药病原菌、混合细菌感染及培养阴性的PJI患病率呈现增长趋势。致病微生物的流行病学数据可指导临床诊断及经验性用药,减少抗药菌株产生。最新专家共识也提出了新的诊断标准,细化了次要标准并赋予了详细的评分细则。新的生化标志物(如白细胞酯酶及α-防御素)、假体超声震荡联合基因检测、影像学检测(如同位素99mTc三相骨扫描)、二代基因测序等诊断方法有助于提高诊断的准确性。围手术期科学规范的管理方案及新的预防手段如术中创面内应用万古霉素粉、稀释碘伏冲洗等,有利于预防和减少PJI的发生。二期翻修仍是治疗慢性PJI的首选方法,而在明确病原菌的急性PJI或部分慢性PJI患者中应用一期翻修术联合关节内注射抗生素可有效治疗甚至根除PJI。 展开更多
关键词 特异性诊断 评分细则 生化标志物 革兰阳性菌 骨扫描 抗药菌株 关节疼痛 人工关节
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固定平台单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效观察
4
作者 于波 彭伟秋 +1 位作者 李富明 丘立标 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第7期18-23,共6页
探讨固定平台单髁置换术在膝关节内侧间室骨关节炎治疗的近期临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2021年4月行固定平台单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的32例患者,通过比较患者术前及末次随访的膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评... 探讨固定平台单髁置换术在膝关节内侧间室骨关节炎治疗的近期临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2021年4月行固定平台单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的32例患者,通过比较患者术前及末次随访的膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)评分及膝关节最大活动度(ROM),对比评价膝关节疼痛缓解及功能恢复情况。结果 32例患者均获得随访,随访平均时间(36.5±11.70)个月;随访期间未发现假体松动和关节间隙变窄;术后VAS和HSS评分均较术前的明显改善(p<0.05);术后膝关节ROM较术前明显改善且差异有统计学意义(p<0.05);术后2例患者行走活动时膝关节内侧仍感轻度疼痛,程度较术前改善,关节功能优良率为93.8%。结论 固定平台单髁置换术是治疗膝关节内侧间室骨关节炎的有效方法,能通过微创的手术方式显著改善膝关节功能,易于临床推广。 展开更多
关键词 固定平台 单髁置换术 内侧间室膝骨关节炎
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膝关节半月板根部损伤的治疗进展
5
作者 韦朝喜 《医药前沿》 2022年第20期41-43,47,共4页
半月板根部损伤会让半月板丧失传导载荷功能,加快膝关节软骨退化的速度。目前临床治疗膝关节半月板根部损伤多采用保守疗法,但是对急性创伤性损伤、陈旧或者退变的半月板根部损伤患者来说,则需要进行手术修复。胫骨高位截骨治疗在一定... 半月板根部损伤会让半月板丧失传导载荷功能,加快膝关节软骨退化的速度。目前临床治疗膝关节半月板根部损伤多采用保守疗法,但是对急性创伤性损伤、陈旧或者退变的半月板根部损伤患者来说,则需要进行手术修复。胫骨高位截骨治疗在一定程度上可以缓解患者症状,却不能保证长期效果。随着医疗技术不断发展,关节镜技术越来越成熟,将关节镜用于膝关节半月板根部损伤治疗可最大程度恢复半月板根部的解剖结构位置以及功能,延缓膝关节的退变速度。本文就膝关节半月板根部损伤的治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 膝关节半月板根部损伤 诊断 治疗方法
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