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基于极限学习机的室性早搏判别算法的实现 被引量：2
1
作者 王瑞荣 余小庆 +1 位作者 王敏 叶杨 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期158-164,共7页
室性早搏是常见的心律异常疾病,给人的生命带来威胁,准确的心律异常诊断对于帮助人们预防心血管疾病起到重要的作用。以MIT-BIH心律异常数据库中的数据作为分析对象,提出一种基于极限学习机算法的诊断方法,主要包括信号预处理、特征提... 室性早搏是常见的心律异常疾病,给人的生命带来威胁,准确的心律异常诊断对于帮助人们预防心血管疾病起到重要的作用。以MIT-BIH心律异常数据库中的数据作为分析对象,提出一种基于极限学习机算法的诊断方法,主要包括信号预处理、特征提取和分类,实现心电信号室性早搏异常的判别。采用小波变换结合形态学算法,对信号进行预处理,去除干扰,得到纯净的心电信号。通过K-means聚类算法提取QRS波群等特征参数,根据这些参数建立正常窦性心律和室性早搏的正样本和预测样本,再结合极限学习机分类器进行样本训练匹配和分类识别。选取1 260个周期信号进行实验,结果表明,该算法能准确诊断出室性早搏异常,最终阳性平均检测率达到95%,平均灵敏度达到96%。该算法相比其他算法,在识别精度相当的情况下,可极大提高算法的实时性,具有很高的研究价值,同时在移动医疗和临床医疗方面也具有一定的实用价值。 展开更多
关键词 极限学习机 室性早搏 心电信号 MIT-BIH
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经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效分析 被引量：91
2
作者 胡德新 郑琦 +2 位作者 朱博 应小樟 汪翼凡 《中国骨伤》 CAS 2014年第3期194-198,共5页
目的：评价经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症的临床效果。方法：对2006年7月至2011年7月收治的60例老年性腰椎管狭窄症患者进行回顾性分析，其中男32例，女28例；年龄72～83岁，平均（66．7±2．5）岁。根据手术方法不同分为传... 目的：评价经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症的临床效果。方法：对2006年7月至2011年7月收治的60例老年性腰椎管狭窄症患者进行回顾性分析，其中男32例，女28例；年龄72～83岁，平均（66．7±2．5）岁。根据手术方法不同分为传统手术组和椎间孔镜组，每组30例。记录比较两组患者围手术期观察指标、手术切口VAS评分（术后12、24、48、72 h），采用Oswestry功能障碍指数（ODI评分）对两组患者术前，术后6、24个月的日常生活能力进行评定。结果：在手术时间、术中出血量、术后使用镇痛药物例数和住院时间的比较上，椎间孔镜组明显优于传统手术组（P＜0．05）。术后椎间孔镜组切口疼痛程度较传统手术组明显降低（P＜0．05）。60例患者均获得至少24个月的随访，两组患者于术后1、24个月时ODI评分均较术前明显改善，但椎间孔镜组患者ODI评分改善明显优于传统手术组患者（P＜0．05）。结论：腰椎经皮椎间孔镜技术在手术切口、术中出血量、住院时间等方面具有微创优越性，对脊柱稳定结构破坏小，患者术后恢复快，是治疗老年性腰椎管狭窄症的一种新的有效的微创手术方式。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 老年人 内窥镜 外科手术 微创性
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股骨粗隆间骨折老年患者实施中西医结合治疗对髋关节功能改善的影响 被引量：39
3
作者 郑铭锋 汪翼凡 +3 位作者 应小樟 郑琦 沈健 胡德新 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第7期1717-1720,共4页
目的：探讨对股骨粗隆间骨折老年患者实施中西医结合治疗对髋关节功能改善的影响。方法：在医院骨科完成手术治疗的股骨粗隆间骨折老年患者100例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每个组50例,对照组患者进行常规的治疗康复,观察... 目的：探讨对股骨粗隆间骨折老年患者实施中西医结合治疗对髋关节功能改善的影响。方法：在医院骨科完成手术治疗的股骨粗隆间骨折老年患者100例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每个组50例,对照组患者进行常规的治疗康复,观察组患者在对照组的干预方法上使用中医综合干预的方案,对治疗的效果进行对比。结果：对照组与观察组患者在手术后不同时间的Harris髋关节评分中疼痛,关节功能,关节活动度和畸形四个维度上的得分比较,采用重复测量数据的方差分析,结果：（1）不同时间点间的得分有差别（P〈0.05）,q检验结果显示任意两个时间点之间的数据差异均具有统计学意义；②对照组与观察组的得分有差别（P〈0．05），观察组显著得分高于对照组；③对照组与观察组的得分与时间具有交互作用（P〈0．05），对照组的治疗优良率为70．00％，观察组的治疗优良率为90．00％，两组数据差异具有统计学意义（x2=6．250，P〈0．05），观察组的治疗有效率显著高于对照组的，从两组的治疗效果看，数据差异也具有统计学意义（z=3．886，P〈0．05），观察组的治疗效果显著优于对照组，在两纽患者的各项不良反应情况中，只有尿路感染的数据差异不具有统计学意义（P〉0．05），其余项目数据差异均具有统计学意义（P〈0．05），均为观察组低于对照组，在骨折愈合时间上，观察组显著短于对照组，数据差异具有统计学意义（t=11．682，P〈0．05）。结论：利用中西医结合的方法对股骨粗隆间骨折的老年患者进行治疗，可以改善治疗的效果，缩短患者的骨折愈合时间，降低骨折后并发症的发生概率，值得在临床范围内进行推广。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 髋关节功能 骨质疏松
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颈椎生理曲度变直的生物力学研究及临床意义 被引量：35
4
作者 魏威 叶杨 王以进 《浙江中西医结合杂志》 2011年第9期610-613,共4页
目的:探讨人颈椎生理曲度变直后的生物力学性能变化。方法:采集国人新鲜颈椎标本4具,应用生物力学实验应力分析方法,对颈椎生理曲度后的颈椎椎体、椎间盘和小关节应力场与位移场的生物力学性能与正常人体颈椎的生物力学性能进行对比。结... 目的:探讨人颈椎生理曲度变直后的生物力学性能变化。方法:采集国人新鲜颈椎标本4具,应用生物力学实验应力分析方法,对颈椎生理曲度后的颈椎椎体、椎间盘和小关节应力场与位移场的生物力学性能与正常人体颈椎的生物力学性能进行对比。结果:颈椎生理曲度变直后,4种不同生理运动工况下应力平均增加41%,位移增加18%,小关节的平均应力增加23%,最大扭矩和扭转刚度,分别下降17%和28%。结论:颈椎生理曲度变直引起椎间活动度明显减少并出现再分配,同时下颈椎的小关节、钩突关节、椎间盘应力集中,出现扭转失稳状态,形成颈椎不稳,加速颈椎退变。 展开更多
关键词 颈椎 生理曲度变直 生物力学
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Wells评分和血浆D-二聚体检测在诊断骨折患者下肢深静脉血栓形成中的应用分析 被引量：19
5
作者 李朝明 郑琦 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS 2013年第1期41-43,共3页
临床上，骨折患者因其需制动，且创伤后血液往往处于高粘、高凝状态，易并发下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）。DVT轻者导致肢体肿胀、疼痛、功能障碍，严重者栓子一旦脱落，导致发生肺栓塞（pulmonary embolism，PE... 临床上，骨折患者因其需制动，且创伤后血液往往处于高粘、高凝状态，易并发下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）。DVT轻者导致肢体肿胀、疼痛、功能障碍，严重者栓子一旦脱落，导致发生肺栓塞（pulmonary embolism，PE），可直接威胁患者的生命。本研究通过分析杭州市江干区人民医院和杭州市红十字会医院近两年来诊治的骨折患者发生DVT并发症情况，旨在评估Wells评分联合血浆D-二聚体检测在诊断骨折患者DVT中的应用价值。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 血浆D-二聚体检测 骨折患者 应用 诊断 评分 DVT 高凝状态
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海桐皮汤熏洗治疗老年膝骨性关节炎临床研究 被引量：19
6
作者 赖震 余涌杰 +1 位作者 石仕元 胡胜平 《浙江中西医结合杂志》 2016年第11期988-990,995,共4页
目的观察海桐皮汤熏洗结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法老年膝关节骨性关节炎患者60例,随机分成治疗组和对照组,每组30例,两组患者均行关节腔内注射施沛特治疗,每周1次;治疗组同时予海桐皮汤... 目的观察海桐皮汤熏洗结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法老年膝关节骨性关节炎患者60例,随机分成治疗组和对照组,每组30例,两组患者均行关节腔内注射施沛特治疗,每周1次;治疗组同时予海桐皮汤熏洗患膝关节,对照组口服乐松片,共治疗5周。结果治疗后两组患者疼痛视觉评分(VAS)均有改善[治疗组:(2.84±0.46)分比(7.93±0.78)分,P<0.01;对照组:(3.01±0.51)分比(8.21±0.53)分,P<0.01]。两组患者西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数均改善(治疗组:24.75±3.23比54.01±5.87,P<0.01;对照组:25.12±3.64比53.98±5.79,P<0.01)。关节活动度,治疗组治疗前后分别为(97.12±7.49)度、(131.96±14.81)度(P<0.01);对照组分别为(96.37±8.01)度、(122.01±13.92)度(P<0.01)。两组治疗后VSA评分、WOMAC骨关节炎指数比较差异无统计学意义(P>0.05),关节活动度组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组未见明显不良反应,对照组不良反应发生率26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论海桐皮汤熏洗结合玻璃酸钠关节腔内注射能够有效改善老年膝骨性关节炎患者关节功能障碍,促进关节功能恢复,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 老年人 膝骨性关节炎 海桐皮汤 薰洗 临床疗效 安全性
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生理曲度变直与正常的颈椎有限元建模与分析 被引量：16
7
作者 魏威 廖胜辉 +1 位作者 赖震 费骏 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期885-891,共7页
建立生理曲度变直和曲度正常的颈椎全节段有限元模型,进行对比与分析。选取颈椎曲度变直患者采集CT数据,采用专用生物力学有限元软件构建高质量颈椎全节段模型,然后采用基于离散微分属性的体网格变形技术,将变直模型映射生成曲度正常模... 建立生理曲度变直和曲度正常的颈椎全节段有限元模型,进行对比与分析。选取颈椎曲度变直患者采集CT数据,采用专用生物力学有限元软件构建高质量颈椎全节段模型,然后采用基于离散微分属性的体网格变形技术,将变直模型映射生成曲度正常模型,在进行有限元模型的验证后,用相同边界条件进行对比分析。结果表明,曲度变直模型活动度范围比正常范围减少16%～28%,应力增加4%～90%,C3-C4和C4-C5小关节、钩突关节、椎间盘容易出现应力集中,表明容易出现损伤和退化。通过使用新型建模软件和体网格变形技术,能方便构建生理曲度变直和正常模型,分析结果对临床诊断有指导意义。 展开更多
关键词 生物力学 有限元方法 颈椎 生理曲度
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半腱肌腱等长重建膝关节后外侧复合体 被引量：13
8
作者 石仕元 曹国平 郑琦 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期525-528,共4页
目的通过研究膝关节外侧副韧带在股骨髁上的等长点,采用半腱肌腱等长重建膝关节后外侧复合体,并探讨其临床结果。方法自2001年2月至2005年2月,对18例膝关节后外侧复合体陈旧性损伤患者采用自体同侧半腱肌腱等长重建。男12例,女6例;年龄1... 目的通过研究膝关节外侧副韧带在股骨髁上的等长点,采用半腱肌腱等长重建膝关节后外侧复合体,并探讨其临床结果。方法自2001年2月至2005年2月,对18例膝关节后外侧复合体陈旧性损伤患者采用自体同侧半腱肌腱等长重建。男12例,女6例;年龄19～52岁,平均39岁。术中将半腱肌腱双折后从腓骨头外侧副韧带止点的骨隧道穿入,从腘腓韧带止点的骨隧道穿出;然后分别固定在其股骨外侧髁的等长点上。通过观察膝关节内翻和外旋的稳定性,判断膝关节后外侧结构的稳定性。结果外侧副韧带腓骨附着点至股骨附着点的前方或前下方8￣10mm处具有较好的等长性;而腓骨后上方的腘腓韧带附着点与腘肌腱股骨附着点相对等长。重建术后随访12￣24个月,平均14个月。18例患者完全伸直位均无内翻不稳,屈膝30°位时膝关节Ⅰ度内翻不稳2例。3例屈膝30°和90°位小腿外旋增加5°￣8°,平均6°;14例外旋和健侧相同;1例外旋减小。结论应用半腱肌腱等长重建膝关节后外侧复合体能有效恢复膝关节后外侧结构的稳定性,手术创伤相对较小,是一种理想的重建方法。 展开更多
关键词 膝关节 韧带 关节 关节不稳定性
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前后路Ⅰ期减压术治疗脊髓型颈椎病 被引量：11
9
作者 毕大卫 费骏 +3 位作者 许超 郑琦 刘耀升 杨守卫 《中国骨伤》 CAS 2005年第4期206-208,共3页
目的:探讨脊髓前后受压所导致脊髓型颈椎病的手术治疗方法。方法:采用前路减压植骨自锁钢板内固定和后路单开门椎管扩大成形术一次性完成的手术方法对26例脊髓型颈椎病(为脊髓前后均受压的脊髓型颈椎病患者)进行治疗观察,其中男9例,女17... 目的:探讨脊髓前后受压所导致脊髓型颈椎病的手术治疗方法。方法:采用前路减压植骨自锁钢板内固定和后路单开门椎管扩大成形术一次性完成的手术方法对26例脊髓型颈椎病(为脊髓前后均受压的脊髓型颈椎病患者)进行治疗观察,其中男9例,女17例;年龄63～81岁,平均69岁。并对其治疗结果进行分析总结。结果:26例获得1.5～6年的随访,22例症状完全消失,4例尚留有轻度手臂麻木。按JOA评分标准:优16例,良6例,可4例,差0例。结论:采用前后路Ⅰ期手术治疗脊髓前后同时受压的脊髓型颈椎病减压彻底、固定可靠、疗效满意,不但使治疗周期大大缩短、复发率明显减少,而且可使脊髓和神经根受压症状得到彻底缓解。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 前后路 后路单开门椎管扩大成形术 减压术 神经根受压症状 前路减压植骨 手术治疗方法 Ⅰ期手术治疗 颈椎病患者 钢板内固定 治疗观察 手术方法 治疗结果 完全消失 评分标准 手臂麻木 治疗周期 一次性 复发率
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基于3D打印模型的健康宣教对胸腰椎结核患者的护理效果研究 被引量：14
10
作者 刘靓 张丽娟 +3 位作者 魏芬芬 夏丽莉 汪翼凡 应小樟 《中华全科医学》 2019年第7期1230-1233,共4页
目的探讨基于3D打印模型的健康宣教对胸腰椎结核患者卧床依从性、精神状态等健康结局的影响。方法采用随机数字法将2018年1-8月间杭州市红十字会医院骨科收治的104例胸腰椎结核患者分为2组,每组52例。对照组采用常规健康宣教进行护理干... 目的探讨基于3D打印模型的健康宣教对胸腰椎结核患者卧床依从性、精神状态等健康结局的影响。方法采用随机数字法将2018年1-8月间杭州市红十字会医院骨科收治的104例胸腰椎结核患者分为2组,每组52例。对照组采用常规健康宣教进行护理干预,观察组加用3D打印模型辅助护理干预。2组均由住院开始护理至手术前1 d。于护理干预前后采用Morisky-Green测评表评价患者绝对卧床依从性,自制量表评价相关健康知识掌握程度,采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)问卷评价2组患者抑郁及焦虑情况,进而探讨基于3D打印模型的健康宣教对胸腰椎结核患者卧床依从性、精神状态等健康结局的影响。结果护理后,观察组绝对卧床依从性佳为96.15%,对照组绝对卧床依从性佳为67.31%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组健康知识总知晓率为98.08%,对照组健康知识总知晓率为73.08%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,2组SDS、SAS评分均显著下降(均P<0.05),且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论采用3D打印模型进行健康宣教可显著提高患者绝对卧床依从性,以及结核相关健康知识的知晓率,可稳定患者心理,有助于胸腰椎结核的后续治疗。 展开更多
关键词 胸腰椎结核 健康宣教 3D打印模型 绝对卧床依从性
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个性化全骨盆三维有限元建模及骶髂关节骨折脱位模拟 被引量：13
11
作者 郑琦 廖胜辉 +3 位作者 石仕元 费骏 魏威 汪翼凡 《医用生物力学》 CAS CSCD 2008年第4期296-300,共5页
目的建立高度仿真的个性化的完整骨盆三维有限元模型,并在此基础上进行骶髂关节骨折脱位的模拟。方法从CT精确重建独立的左、右髋骨和骶骨实体模型,根据髋骨和骶骨的外形特征,利用专门的流线型生物力学有限元网格划分器生成规则的体网... 目的建立高度仿真的个性化的完整骨盆三维有限元模型,并在此基础上进行骶髂关节骨折脱位的模拟。方法从CT精确重建独立的左、右髋骨和骶骨实体模型,根据髋骨和骶骨的外形特征,利用专门的流线型生物力学有限元网格划分器生成规则的体网格模型,并进一步建立骶髂关节的终板、软骨、关节接触面,和骨盆上的主要韧带组织及耻骨间盘。在建立的完整模型上去掉一侧的骶髂关节韧带群进行骨折脱位模拟,并与正常的情况进行对比。结果建立了高精度的个性化全骨盆的三维有限元模型,包括左右髋骨和骶骨的皮质骨、松质骨,骶髂关节的终板、软骨和带摩擦的关节接触面,韧带包括骶髂骨间韧带、骶髂前韧带、骶髂后韧带、骶棘韧带、骶结节韧带、耻骨上韧带和耻骨弓状韧带,以及耻骨间盘。正常模型的加载模拟和骶髂关节骨折脱位模拟的预测结果均与文献试验生物力学结果相符合。结论利用专门的生物力学有限元建模工具能建立更复杂更精确的三维有限元模型,成为全骨盆生物力学分析研究的平台和基础。 展开更多
关键词 完整骨盆 生物力学有限元网格划分器 骶髂关节骨折 计算机辅助设计
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IFN-γ基因多态性与脊柱结核易感性及血清IL-4和IFN-γ的关系 被引量：12
12
作者 胡徳新 王敏 +3 位作者 张丽娟 费骏 余涌杰 赖震 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期568-571,共4页
目的探讨分析干扰素-γ(IFN-γ)基因多态性与脊柱结核易感性及与血清白细胞介素-4(IL-4)、IFN-γ的关系。方法选择2016年4月-2018年9月杭州市红十字会医院收治的脊柱结核患者78例作为脊柱结核组,同期健康志愿者100名作为对照组,采用聚... 目的探讨分析干扰素-γ(IFN-γ)基因多态性与脊柱结核易感性及与血清白细胞介素-4(IL-4)、IFN-γ的关系。方法选择2016年4月-2018年9月杭州市红十字会医院收治的脊柱结核患者78例作为脊柱结核组,同期健康志愿者100名作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术比较两组研究对象IFN-γrs2430561位点基因多态性,并对比两组受试者血清IL-4、IFN-γ水平。结果脊柱结核组患者IFN-γrs2430561位点A、T两个等位基因频率分别为88.46%(138/156)、11.54%(18/156),而对照组为80.00%(160/200)、20.00%(40/200),两组差异有统计学意义(P<0.05)。脊柱结核组患者血清IFN-γ为(14.37±3.71)ng/L高于对照组(P<0.001),而两组IL-4差异无统计学意义(P=0.520)。脊柱结核IFN-γrs2430561位点AA基因型患者血清IFN-γ为(13.79±2.42)ng/L较AT+TT基因型低(P=0.025),而各基因型患者血清IL-4差异无统计学意义。结论IFN-γrs2430561位点基因多态性与脊柱结核有关,A等位基因作为脊柱结核的易感基因,该位点基因多态性可影响宿主IFN-γ表达,从而发挥结核免疫保护调控作用。 展开更多
关键词 IFN-γ基因多态性 脊柱结核 易感性 白细胞介素-4 干扰素-γ
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重建脊柱稳定性对胸腰椎结核手术治疗的临床意义 被引量：8
13
作者 毕大卫 费骏 +3 位作者 许超 刘耀升 郑琦 汤志刚 《脊柱外科杂志》 2003年第4期215-217,共3页
目的　评估应用脊柱内固定、重建脊柱稳定性对胸腰椎结核手术治疗的重要意义。方法　先行后路椎弓根螺钉系统内固定 ,再行前路结核病灶清除、神经减压、植骨融合手术。结果　 2 2例患者中 2 1例获得十分满意的疗效 ,1例仍后遗部分神经... 目的　评估应用脊柱内固定、重建脊柱稳定性对胸腰椎结核手术治疗的重要意义。方法　先行后路椎弓根螺钉系统内固定 ,再行前路结核病灶清除、神经减压、植骨融合手术。结果　 2 2例患者中 2 1例获得十分满意的疗效 ,1例仍后遗部分神经压迫症状 ,优良率达到 95 .4 %。结论　术前、术后的正规系统抗痨治疗 ,术中彻底清除病灶和有效可靠的脊柱稳定性是保证脊柱结核治疗的关键。 展开更多
关键词 脊柱结核 病灶清除术 内固定
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非创伤性生理曲度变直与颈椎退变关系的生物力学研究 被引量：11
14
作者 魏威 廖胜辉 韩颖 《中华中医药学刊》 CAS 2011年第11期2474-2477,I0003,共5页
目的:精确建立生理曲度变直的颈椎全节段有限元模型,并进行验证,分析其与颈椎退变的关系。方法:选取符合颈椎曲度变直纳入标准的颈椎病患者采集其CT数据,采用专门的生物力学有限元建模软件从CT扫描数据构建高质量的颈椎全节段有限元模型... 目的:精确建立生理曲度变直的颈椎全节段有限元模型,并进行验证,分析其与颈椎退变的关系。方法:选取符合颈椎曲度变直纳入标准的颈椎病患者采集其CT数据,采用专门的生物力学有限元建模软件从CT扫描数据构建高质量的颈椎全节段有限元模型,然后采用基于离散微分属性的体网格变形技术,将生理曲度变直的模型映射生成曲度正常的有限元模型,再在相同的边界和加载条件下进行有限元对比分析。结果:在前屈、后伸、侧弯、和旋转工况下,生理曲度变直模型的活动度范围比正常值要小并且出现再分配。在应力分布方面,C3～C4,C4～C5之间的小关节、钩突关节,和C3～C4之间的椎间盘出现应力集中。结论:通过构建高质量的生理曲度变直和曲度正常的颈椎全节段有限元模型进行生物力学对比实验证明颈椎生理曲度变直引起椎间活动度明显减少并且出现再分配,同时下颈椎的小关节、钩突关节、椎间盘应力集中,加速颈椎退变。 展开更多
关键词 生物力学 颈椎 生理曲度 退变
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神阙穴拔罐在胸腰椎结核术后胃肠功能障碍中的应用效果 被引量：10
15
作者 王敏 卜彩芳 +2 位作者 黄丽霞 黄利慧 周群 《中华现代护理杂志》 2017年第16期2149-2152,共4页
目的 研究神阙穴拔罐治疗胸腰椎结核术后胃肠功能障碍的临床效果,为推动中医手段在临床实践中应用提供科学依据.方法 根据随机数字序列法将纳入的60例择期行胸腰椎结核前路病灶清除后路内固定取自体骨植骨手术的患者分为对照组和观察组... 目的 研究神阙穴拔罐治疗胸腰椎结核术后胃肠功能障碍的临床效果,为推动中医手段在临床实践中应用提供科学依据.方法 根据随机数字序列法将纳入的60例择期行胸腰椎结核前路病灶清除后路内固定取自体骨植骨手术的患者分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上术后6 h进行神阙穴拔罐,比较两组术后肠蠕动恢复时间、首次排气时间、排便时间和留置胃管情况.结果 观察组术后肠蠕动恢复时间、首次排气时间、排便时间分别为（30.93±8.37）、（80.10±6.44）、（24.33±5.51）h,均较对照组提前,差异有统计学意义（t值分别为15.396、9.688、8.079;P〈0.05）.对照组中留置胃管患者4例,观察组无一例留置胃管.结论 神阙穴拔罐有促进胸腰椎结核手术后胃肠功能恢复的作用,此中医手段值得在临床推广. 展开更多
关键词 胸腰椎结核 神阙穴 拔罐 胃肠功能紊乱
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山羊腰椎内固定术中椎弓根螺钉植入深度对邻椎的影响 被引量：7
16
作者 顾军 王以进 +4 位作者 端木群力 伍峻松 韩贵和 吴永方 魏威 《中国骨伤》 CAS 2010年第11期845-848,共4页
目的:观察脊柱内固定术中不同椎弓根螺钉植入深度对邻椎生物力学环境和退行性变的影响,探讨椎体内固定强度与邻椎病发生的关系。方法:雄性10月龄玻尔杂交山羊16只,体重为25～30kg,随机分为对照组(N组)和3组内固定组,每组4只。内固定组建... 目的:观察脊柱内固定术中不同椎弓根螺钉植入深度对邻椎生物力学环境和退行性变的影响,探讨椎体内固定强度与邻椎病发生的关系。方法:雄性10月龄玻尔杂交山羊16只,体重为25～30kg,随机分为对照组(N组)和3组内固定组,每组4只。内固定组建立L4脊柱不稳定骨折病理模型,以椎弓根螺钉内固定脊柱L3-L5节段,按螺钉长度不同分为:长钉组(L组),内固定螺钉长度为25mm;中钉组(M组),螺钉长度为20mm;短钉组(S组),螺钉长度为15mm,内固定后进行后路小关节融合;对照组不作任何处理。术后24周,制备对照组与内固定组L3-S1腰椎标本,测量上位未融合椎体(L2)和椎间盘应变和应力,进行影像学、组织学观察,计算MRI指数。结果:与N组相比,L组标本L2节段椎体、椎间盘的活动和应力均增加(P<0.05),MRI指数未见显著改变(P>0.05),髓核中出现多数退变细胞。M、S组标本上位邻椎受力和髓核退行性改变发生情况不显著(P>0.05)。结论:在山羊腰椎内固定融合术中,局部坚强固定可能增加上位未融合节段的活动和承受的应力,促进椎间盘退行性变,导致邻椎病的发生。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱融合术 内固定器 生物力学 山羊
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腰椎管狭窄症手术中甲基强的松龙预防性应用的临床研究 被引量：9
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作者 顾军 魏威 沈健 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第B07期30-32,共3页
目的:探讨甲基强的松龙(MP)预防性用药对腰椎管狭窄症行椎管探查减压及神经根管减压术后后遗症的影响。方法:我院从1994年至2004年行腰椎管狭窄症手术患者共140例。单纯椎板及神经根管减压75例(对照组),术后常规采用地塞米松、速尿、甘... 目的:探讨甲基强的松龙(MP)预防性用药对腰椎管狭窄症行椎管探查减压及神经根管减压术后后遗症的影响。方法:我院从1994年至2004年行腰椎管狭窄症手术患者共140例。单纯椎板及神经根管减压75例(对照组),术后常规采用地塞米松、速尿、甘露醇等消肿方法治疗;行减压+椎弓根螺钉内固定+椎间融合或后外侧植骨融合+MP预防性用药65例(MP组)。随访观察两组患者术后并发症及后遗症的发生情况。结果:随访6个月～10年,平均5.3年。对照组发生切口感染1例,并发脑脊液漏3例,神经根袖损伤4例,神经根不同程度牵拉伤10例,18例出现后遗症,表现为不同程度疼痛、麻木、肌力下降,后遗症发生率为24.0%;MP组发生神经根袖损伤3例,神经根不同程度牵拉伤8例,但均无术后疼痛,仅3例后遗麻木,无1例患者出现应激性溃疡,后遗症发生率为4.62%,显著低于对照组(P<0.01)。结论:腰椎管狭窄症手术时预防性应用MP能明显提高神经根对牵拉碰擦等医源性接触的耐受性,可明显减少术后根性疼痛及下肢神经症状的发生率。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 甲基强的松龙 预防性用药
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腰椎间盘突出与脊椎滑脱的力学关系和手术选择 被引量：6
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作者 毕大卫 徐建生 +3 位作者 费骏 郑琦 高根德 童培健 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第2期129-131,共3页
目的 :用力学原理解释腰椎间盘突出症和脊椎滑脱的病理关系 ,以指导手术方法。方法 :自 1990年 1月～1997年 12月共 3 4例腰椎间盘突出和脊椎滑脱患者经后路行椎管探查减压 ,椎间盘摘除 ,横突间融合 ,其中 2 6例行RF或Steffee椎弓根螺... 目的 :用力学原理解释腰椎间盘突出症和脊椎滑脱的病理关系 ,以指导手术方法。方法 :自 1990年 1月～1997年 12月共 3 4例腰椎间盘突出和脊椎滑脱患者经后路行椎管探查减压 ,椎间盘摘除 ,横突间融合 ,其中 2 6例行RF或Steffee椎弓根螺钉复位内固定术 ,8例采用自体腓骨纵截移植脊椎融合内固定术 ,对术式选择、手术原则和治疗结果进行了临床分析。结果 :3 4例手术患者按Stauffer疗效标准 ,自体腓骨移植治疗组 ,良好 6例 ,尚可 1例 ,差 1例 ;椎弓根螺钉治疗组良好 2 4例 ,尚可 2例 ,良好率达 92 .3 %。结论 :由于脊椎瞬时旋转中心 (instantaneouscenterofrotaion ,ICR)应力点的异常 ,腰椎间盘突出症和脊椎滑脱在病理上是互为因果的 ,手术目的不但是减压融合固定 ,更重要的是保持ICR的正常应力范围 ,以减少脊椎前滑力 ,维持脊椎的力学稳定性。应用椎弓根螺钉复位滑脱的椎体对本手术有重要的意义。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 脊椎滑脱 生物力学 手术外科
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髋臼前柱螺钉内固定的最优化计算机辅助测量 被引量：6
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作者 郑琦 廖胜辉 +3 位作者 石仕元 费骏 魏威 汪翼凡 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期602-605,共4页
目的:研究专门的最优化计算机辅助解剖测量技术,为髋臼前柱拉力螺钉内固定提供解剖学基础。方法:取骨盆CT数据40份,进行精确的三维重建得到80个半骨盆模型。根据临床手术需要,对螺钉到骨边界的加权距离进行动态采样作为最优化目标函数,... 目的:研究专门的最优化计算机辅助解剖测量技术,为髋臼前柱拉力螺钉内固定提供解剖学基础。方法:取骨盆CT数据40份,进行精确的三维重建得到80个半骨盆模型。根据临床手术需要,对螺钉到骨边界的加权距离进行动态采样作为最优化目标函数,在约束条件下自动迭代修改螺钉两个端点位置,达到最佳位置,并设计新的解剖测量参考体系。结果:髋臼前柱拉力螺钉的入钉点在髂前上、下棘之间切迹与坐骨大切迹连线中点上方(15.72±2.71) mm处;其进针方向与入钉点-髂前下棘连线呈(42.84±2.61)°,与入钉点-髂结节连线呈(31.96±2.58)°;螺钉骨内段长度为(101.12±7.2)mm。结论:最优化计算机辅助解剖测量是一种非常有效的新测量技术,方便设计新的解剖测量参考体系和临床手术方案。 展开更多
关键词 髋臼 前柱 拉力螺钉 计算机辅助测量 最优化方法 解剖学
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芒果苷对金黄色葡萄球菌诱导肺炎的作用研究 被引量：5
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作者 邱峰 宋春艳 +4 位作者 秦福创 田斯琦 黄蓉 马希列 曾剑平 《中华全科医学》 2021年第4期558-560,共3页
目的探究芒果苷对金黄色葡萄球菌诱导的肺炎的影响及对NF-κB信号通路的作用。方法将50只Balb/c雄性小鼠采用随机数字法分为5组,每组10只:分别为对照组、金黄色葡萄球菌组、芒果苷(15、30、60 mg/kg)组。金黄色葡萄球菌诱导造模1 h后,... 目的探究芒果苷对金黄色葡萄球菌诱导的肺炎的影响及对NF-κB信号通路的作用。方法将50只Balb/c雄性小鼠采用随机数字法分为5组,每组10只:分别为对照组、金黄色葡萄球菌组、芒果苷(15、30、60 mg/kg)组。金黄色葡萄球菌诱导造模1 h后,芒果苷组给予腹腔注射芒果苷。12 h后,收集各组肺泡灌洗液、小鼠肺组织。测定各组肺泡灌洗液TNF-α和IL-1β水平,各组肺组织湿干比(W/D)和肺髓过氧化物酶(MPO)活性,肺组织p65水平。结果相比于模型组,低、中、高剂量芒果苷能有效降低TNF-α、IL-1β、W/D、MPO水平(均P<0.05),并呈计量依赖性。高剂量组TNF-α、IL-1β、W/D、MPO分别为(3.25±0.52)ng/mL、(3.53±0.65)ng/mL、7.16±0.34、(3.15±0.61)U/g,显著低于模型组的(5.28±0.93)ng/mL、(6.63±0.85)ng/mL、10.55±0.92、(6.74±0.85)U/g(t=6.025,P<0.001;t=9.161,P<0.001;t=10.930,P<0.001;t=10.850,P<0.001)。机理研究显示芒果苷可有效下调金黄色葡萄球菌诱导的p-p65。结论芒果苷可通过抑制NF-κB信号通路改善金黄色葡萄球菌诱导的小鼠肺炎。 展开更多
关键词 芒果苷 肺炎 金黄色葡萄球菌 肺髓过氧化物酶 核因子ΚB
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