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孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效及对炎症的影响 被引量:50
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作者 邬奇翰 邱蕾 吴杰 《广东医学》 CAS 2022年第3期380-383,共4页
目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效及对炎症介质和辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)表达影响。方法选择支气管哮喘急性发作住院患者150例,依据随机表法分为观察组75例与对照组75例。对照... 目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效及对炎症介质和辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)表达影响。方法选择支气管哮喘急性发作住院患者150例,依据随机表法分为观察组75例与对照组75例。对照组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入治疗,观察组患者在对照组基础上口服孟鲁司特钠。两组治疗疗程10 d。比较两组治疗疗效,治疗前后日间症状和夜间症状积分、肺功能[用力呼气肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气峰流速(PEF)]、炎症介质[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-5(IL-5)和白细胞介素-18(IL-18)]、Th17/Treg表达,及不良反应。结果观察组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(78.67%)(P<0.05)。观察组治疗后日间症状和夜间症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后FVC、FEV1和PEF高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清IFN-γ水平高于对照组,而IL-5和IL-18水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后Th17和Th17/Treg低于对照组,而Treg高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效良好,可减轻炎症反应,调节Th17/Treg表达。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠 布地奈德福莫特罗粉吸入 支气管哮喘 急性发作 疗效 炎症介质 辅助性T细胞17 调节性T细胞
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果及对血清炎性因子水平的影响 被引量:16
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作者 陈海明 《中国基层医药》 CAS 2019年第24期3006-3010,共5页
目的 观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果及对患者血清炎性因子水平的影响.方法 选择杭州医学院附属临安人民医院2015 年12月至2018 年12月收治的高血压脑出血患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为微创组40例与对照... 目的 观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果及对患者血清炎性因子水平的影响.方法 选择杭州医学院附属临安人民医院2015 年12月至2018 年12月收治的高血压脑出血患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为微创组40例与对照组40例.对照组患者入院后采取脱水降颅压、控制血压、止血、吸氧及预防感染等常规处理;微创组在对照组基础上行微创颅内血肿清除术治疗.比较两组治疗前与治疗后2周神经功能缺损程度(NIHSS)评分和日常生活活动能力(ADL)评分、出血量和血肿周围水肿量、炎性因子变化及治疗后3个月预后情况.结果 微创组治疗后2周NIHSS评分[(6.42 ±1.29)分]低于对照组[(11.08 ±1.65)分],而ADL评分[(68.39 ±8.97)分]高于对照组[(54.26 ±7.41)分]( t=14.072、7.681,均P<0.05);微创组治疗后2周出血量[(8.34 ±1.29)mL]和血肿周围水肿量[(5.78 ±1.09)mL],均低于对照组[(19.67 ±3.29)mL和(8.91 ±1.75) mL] (t=20.277、9.602,均P<0.05);微创组治疗后2周血清白细胞介素6[(12.65 ±3.87)ng/L]、超敏C反应蛋白[(6.52 ±1.29) mg/L]和肿瘤坏死因子α[(35.64 ± 4.08)μg/L],均低于对照组[(27.38 ±6.41)ng/L、(10.84 ±2.04)mg/L和(47.34 ±6.23)μg/L]( t=12.442、11.320、9.936,均P<0.05);治疗后3个月,微创组恢复良好(42.50%)优于对照组(20.00%) ( χ^2 =4.713, P<0.05).结论 微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者临床效果良好,可减轻炎性反应,减少出血量及血肿周围水肿量,且可有利于促进神经功能恢复. 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 血肿 日常生活活动 白细胞介素6 C反应蛋白质 肿瘤坏死因子α
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雷火灸联合维生素B6治疗卡培他滨化疗所致手足综合征的临床研究 被引量:10
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作者 陈丽霞 闫峰 《山东中医药大学学报》 2020年第6期674-678,共5页
目的 :探讨雷火灸联合维生素B6治疗卡培他滨化疗所致手足综合征(HFS)的临床疗效,并分析其可能作用机制。方法:将70例卡培他滨化疗所致HFS患者按照随机数字表法分为对照组、观察组各35例。两组均予维生素B6口服,在此基础上,观察组辅以雷... 目的 :探讨雷火灸联合维生素B6治疗卡培他滨化疗所致手足综合征(HFS)的临床疗效,并分析其可能作用机制。方法:将70例卡培他滨化疗所致HFS患者按照随机数字表法分为对照组、观察组各35例。两组均予维生素B6口服,在此基础上,观察组辅以雷火灸,取穴合谷(双)、三阴交(双)、太冲(双),每穴10 min,隔日施灸1次,两组治疗均以3周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗前后两组分别进行疼痛数字评估量表(NRS)评分、Karnofsky行为状况(KPS)评分,检测血清环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,并以HFS分级变化为主要依据判定疗效。结果:治疗结束后,两组患者NRS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组NRS评分低于对照组(P<0.05);两组患者KPS评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组KPS评分高于对照组(P<0.05);两组患者血清COX-2、VEGF水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组改善效果优于对照组(P<0.05);观察组临床有效率高于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸联合维生素B6治疗卡培他滨化疗所致HFS疗效确切,可有效改善患者疼痛症状,提高生存质量,机制可能与调节血清COX-2、VEGF水平有关。 展开更多
关键词 雷火灸 手足综合征 卡培他滨 手足综合征分级 环氧合酶-2 血管内皮生长因子 疼痛数字评估量表评分 Karnofsky行为状况评分
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肾衰宁胶囊联合中医护理治疗慢性肾衰竭早中期临床研究及对肾功能的影响 被引量:9
4
作者 刘霄燕 《新中医》 CAS 2020年第17期146-149,共4页
目的:观察肾衰宁胶囊和中医护理联合治疗对慢性肾衰竭(CRF)早中期患者的临床价值。方法:将102例的CRF早中期患者随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予肾衰宁胶囊和中医护理联合治疗,对比2... 目的:观察肾衰宁胶囊和中医护理联合治疗对慢性肾衰竭(CRF)早中期患者的临床价值。方法:将102例的CRF早中期患者随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予肾衰宁胶囊和中医护理联合治疗,对比2组患者干预前后的临床症状积分、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、尿酸(UA)、血肌酐(SCr),血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(CCr)、血清胱抑素-C(Cys-C)水平。结果:2组干预前临床症状各项积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组干预后食少纳呆、肢体麻木、口淡不渴积分较干预前降低,观察组干预后各项临床症状积分与干预前比较明显较低,改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前Hb、Alb、24 h UPQ、UA含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组干预后Hb、Alb、24 h UPQ含量明显降低,观察组干预后24 h UPQ含量降低,降低程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前SCr,BUN、CCr、Cys-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组干预后Cys-C水平降低,观察组干预后SCr、BUN、Cys-C较干预前低,CCr较干预前高,改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRF早中期患者采用肾衰宁胶囊和中医护理联合治疗,能可明显缓解临床症状,改善肾功能。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 早中期 肾衰宁胶囊 中医护理 肾功能
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胸腔镜下肺楔形切除术与肺叶切除术治疗早期老年非小细胞肺癌的疗效比较 被引量:6
5
作者 陈燕芬 范俊杰 +1 位作者 陈柳金 季华峰 《中国现代医生》 2022年第30期106-109,118,共5页
目的 探讨胸腔镜下肺楔形切除术与肺叶切除术对早期老年非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)患者血清胰岛素(insulinum,INS)、皮质醇(cortisol,COR)、血管紧张素–Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AT–Ⅱ)、去甲肾上腺素(norepinephrine,... 目的 探讨胸腔镜下肺楔形切除术与肺叶切除术对早期老年非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)患者血清胰岛素(insulinum,INS)、皮质醇(cortisol,COR)、血管紧张素–Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AT–Ⅱ)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)的影响,并对其临床疗效进行比较。方法 选取2018年2月至2020年2月收治的早期老年NSCLC患者140例,采取随机数字表分法分为A组与B组,每组各70例。A组行胸腔镜下肺楔形切除术,B组行肺叶切除术,比较两组患者的手术时间、胸引流管置管、住院时间及术中失血量和引流量,于术前、术毕当天、术后1周检测两组患者的Ins、Cor、AT–Ⅱ、NE、SAA水平,并比较两组患者的并发症、局部复发率、远处转移率及生存率。结果 A组患者的手术时间、胸引流管置管和住院时间分别短于B组,A组患者的术中失血量及引流量分别少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者术毕当天及术后1周INS、COR、AT–Ⅱ、NE、SAA各指标水平分别显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者的并发症率为8.58%,明显低于B组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的局部复发率、远处转移率、生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与肺叶切除术比较,胸腔镜下肺楔形切除术能缩短老年NSCLC患者的手术、胸引流管置管和住院时间,减轻应激反应,降低并发症发生率,而中期复发和转移率未见增加。 展开更多
关键词 肺叶切除术 胸腔镜下肺楔形切除术 非小细胞肺癌 应激反应
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基于健康信念模式的母乳喂养课程设计与效果评价
6
作者 余梦婷 刘忠萍 +2 位作者 翁钱瑛 应音 徐萌艳 《中华医学教育杂志》 2024年第1期14-18,共5页
健康信念模式(health belief model,HBM)认为个体是否会执行健康行为主要取决于信念强度。本研究基于HBM设计母乳喂养课程,并了解其教学效果。本研究选取杭州医学院2022年选修该课程的128名学生为研究对象,实施母乳喂养课程并采用学习... 健康信念模式(health belief model,HBM)认为个体是否会执行健康行为主要取决于信念强度。本研究基于HBM设计母乳喂养课程,并了解其教学效果。本研究选取杭州医学院2022年选修该课程的128名学生为研究对象,实施母乳喂养课程并采用学习反馈调查问卷、母乳喂养知识测试、母乳喂养支持小组行动评分、母乳喂养促进意向量表(breastfeeding promotion intention scale,BPIS)评估教学效果。结果显示,128名学生中,90名(73.2%)学生对课程教学效果非常满意,106名(86.2%)学生认为课程学习非常有收获;学生的母乳喂养知识评分为(78.22±10.13)分,母乳喂养支持小组行动评分为(80.83±11.49)分,BPIS评分为(63.55±8.51)分(满分为70分)。可见,基于HBM的母乳喂养课程得到了学生的普遍认可,且在母乳喂养知识掌握、促进母乳喂养意向改善方面教学效果较好,值得进一步推广。 展开更多
关键词 母乳喂养 课程设计 教学效果 医学生 健康信念模式 学习反馈
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基于MRI-病理对照的动态增强磁共振成像定量参数评估骨肉瘤新辅助化疗肿瘤坏死率的价值 被引量:6
7
作者 王瑶 李佳璐 +5 位作者 马焕 李鹍 王洪波 丁莹莹 陶海波 李梅 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第19期988-993,共6页
目的:基于MRI-病理对照,探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数评估骨肉瘤新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)肿瘤坏死率的价值。方法:收集2019年1月至2020年6月于昆... 目的:基于MRI-病理对照,探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数评估骨肉瘤新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)肿瘤坏死率的价值。方法:收集2019年1月至2020年6月于昆明医科大学第三附属医院收治的膝关节周围骨肉瘤患者11例,于NAC前、后行常规MRI及矢状位DCE-MRI检查。NAC疗程结束后两周内经外科手术获取完整肿瘤瘤段,沿正中矢状面剖开,取厚度为5 mm病理切片并分割成大小为1 cm×1 cm的若干组织块,编号后作为与影像对照的病理样本。依靠解剖标志,确定与病理切片对应的DCE-MRI影像层面,将病灶划分为1 cm×1 cm大小感兴趣区(region of interest,ROI),并进行化疗前、后影像ROI与病理样本匹配。采用Omni Kinetics软件测量化疗前定量参数-pre-K^(trans)、pre-K_(ep)、pre-Ve、pre-Vp和化疗后参数-post-K^(trans)、post-K_(ep)、post-V_(e)、post-V_(p),并计算化疗前-后各参数差值∆K^(trans)、∆K_(ep)、∆V_(e)、∆V_(p)。采用Huvos分级标准检测每个病理样本肿瘤坏死率(tumor necrosis rate,TNR),并划分为缓解组(TNR≥90%)和未缓解组(TNR<90%)。采用Mann-Whitney U检验,比较两组病理样本NAC前、后各定量参数是否存在差异。采用ROC曲线,比较NAC后DCE-MRI定量参数及治疗前后的差值预测NAC后TNR的效能。结果:入组骨肉瘤11例,共取得304个病理样本,其中缓解组59个(19.4%),未缓解组245个(80.6%)。两组化疗后K^(trans)、V_(e)、V_(p)均明显降低,且未缓解组参数值明显低于缓解组(P<0.05);化疗后缓解组K_(ep)明显升高(P<0.05),但未缓解组K_(ep)无差异(P>0.05)。两组化疗前后参数差值ΔK^(trans)、ΔV_(e)、ΔV_(p)差异无统计学意义(P>0.05),但缓解组ΔK_(ep)明显低于未缓解组(P<0.05)。ROC曲线分析结果,化疗后定量参数诊断TNR缓解效能优于化疗前-后差值,其中post-K^(trans)诊断效能最高,诊断阈值为0.663/min、AUC为0.745、灵� 展开更多
关键词 骨肉瘤 新辅助化疗 动态增强磁共振成像 肿瘤坏死率
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基于MRI与病理对照的骨肉瘤动态增强MRI定量参数与肿瘤微循环及乏氧性表达的相关性研究 被引量:7
8
作者 李佳璐 王瑶 +4 位作者 马焕 李梅 李鹍 丁莹莹 陶海波 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第18期940-945,共6页
目的:基于MRI与病理对照,探讨动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)定量参数与骨肉瘤微循环和乏氧性表达的相关性。方法:分析云南省肿瘤医院2019年1月至2020年6月收治的原发于膝关节周围的骨肉瘤患者,手术前行MRI检查。... 目的:基于MRI与病理对照,探讨动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)定量参数与骨肉瘤微循环和乏氧性表达的相关性。方法:分析云南省肿瘤医院2019年1月至2020年6月收治的原发于膝关节周围的骨肉瘤患者,手术前行MRI检查。术后取瘤段正中矢状面组织切片,并分割为1 cm×1 cm组织块。检测每个组织块肿瘤坏死率(tumor necrosis rate,TNR)、微血管密度(microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、乏氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α),并按照Huvos分级标准划分为反应良好组(TNR≥90%)和反应差组(TNR<90%)。在对应位置的DCE-MRI图像上,定位划分与病理样本等感兴趣区,并测量定量参数(Ktrans、Kep、Ve、Vp)。探讨各定量参数与MVD、VEGF、HIF-1α的关系并绘制ROC曲线。结果:入组10例骨肉瘤患者,共取得460个肿瘤病理组织块,其中反应良好组59个(12.8%),反应差组401个(87.2%);VEGF阳性311个(67.6%),阴性149个(32.4%);HIF-1α阳性68个(14.8%),阴性392个(85.2%)。反应良好组Ktrans、Kep、Ve、Vp、MVD计数、VEGF阳性率均高于反应差组,而HIF-1α阳性率低于反应差组(P<0.05)。Ktrans、Kep、Ve与MVD具有相关性,回归系数分别为-0.652、0.525、0.418(P<0.01)。Ve预测VEGF、Kep预测HIF-1α阳性表达的阈值、曲线下面积、敏感性、特异性分别为0.634、0.609、63.7%、60.0%和0.115/min、0.614、42.2%、83.3%。结论:DCEMRI定量参数对骨肉瘤化疗后肿瘤微循环及乏氧性具有一定的评估价值,或可为新辅助化疗疗效评估提供依据。 展开更多
关键词 骨肉瘤 新辅助化疗 动态增强磁共振成像 肿瘤微环境 乏氧
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闭合宫颈管长度及超声弹性成像在无症状高危孕妇早产预测中的价值 被引量:3
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作者 吴小琼 谷莹 《浙江医学》 CAS 2023年第3期297-301,共5页
目的探讨闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像参数在无症状高危孕妇早产预测中的价值。方法回顾2019年12月至2021年12月杭州医学院附属临安人民医院20例和杭州市妇产科医院60例无症状高危孕妇的临床资料,依据妊娠结局将其分为足月产... 目的探讨闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像参数在无症状高危孕妇早产预测中的价值。方法回顾2019年12月至2021年12月杭州医学院附属临安人民医院20例和杭州市妇产科医院60例无症状高危孕妇的临床资料,依据妊娠结局将其分为足月产组55例和早产组25例。分别于孕16~18周与孕22~24周采用经阴道二维超声及应变超声弹性成像技术测量不同孕期闭合宫颈管长度及宫颈组织弹性参数[宫颈内口应变率(IS)、宫颈外口应变率(ES)、宫颈外口/宫颈内口应变率比值(SR)],分析闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像在无症状高危孕妇早产预测中的价值。结果孕16~18周与孕22~24周早产组闭合宫颈管长度较足月产组缩短,且早产组孕16~18周闭合宫颈管长度较孕22~24周延长(均P<0.05),而足月产组孕16~18周与孕22~24周比较差异无统计学意义(P>0.05)。与孕16~18周比较,孕22~24周足月产组SR、ES均升高,IS降低,且足月产组SR、ES较早产组升高(均P<0.05),而早产组孕16~18周与孕22~24周相比差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,闭合宫颈管长度与宫颈组织弹性参数在无症状高危孕妇早产预测中具有较高的诊断效能。结论闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像参数可对无症状高危孕妇的早产风险进行预测,当孕妇宫颈逐渐发生软化,且闭合宫颈管长度变短,SR数值越低时,孕妇的早产风险越高,临床中可通过对无症状高危孕妇的闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像参数进行检测,为后续的诊治提供参考。 展开更多
关键词 无症状高危孕妇 闭合宫颈管长度 宫颈组织超声弹性成像参数 早产预测
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“OBE+行动学习”教学法在手术室护生带教中的应用 被引量:8
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作者 杨韦玲 《中国高等医学教育》 2020年第6期119-119,131,共2页
目的:探讨"OBE+行动学习"教学模式在手术室护生中的应用效果。方法:选取30名护生分为对照组和实验组,各15名。对照组采用常规教学法,实验组采用"OBE+行动学习"教学法。比较两组护生理论和技能成绩、综合能力和教学... 目的:探讨"OBE+行动学习"教学模式在手术室护生中的应用效果。方法:选取30名护生分为对照组和实验组,各15名。对照组采用常规教学法,实验组采用"OBE+行动学习"教学法。比较两组护生理论和技能成绩、综合能力和教学评价。结果:实验组护生理论和操作成绩、综合能力、教学评价得分均高于对照组(P<0.05)。结论:"成果导向+行动学习"教学模式能提高手术室带教的教学质量。 展开更多
关键词 教学 护生 成果导向 行动学习
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颈动脉CT血管成像检查诊断颈动脉狭窄的临床价值 被引量:3
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作者 徐玉泉 邓玉 《浙江医学》 CAS 2023年第3期306-308,323,共4页
目的探讨颈动脉CT血管成像(CTA)检查诊断颈动脉狭窄的临床价值。方法选取2018年1月至2021年12月杭州医学院附属临安人民医院收治的疑似颈动脉狭窄患者120例(240条颈动脉),均进行CTA和数字减影血管造影术(DSA)检查,并以DSA检查结果为金标... 目的探讨颈动脉CT血管成像(CTA)检查诊断颈动脉狭窄的临床价值。方法选取2018年1月至2021年12月杭州医学院附属临安人民医院收治的疑似颈动脉狭窄患者120例(240条颈动脉),均进行CTA和数字减影血管造影术(DSA)检查,并以DSA检查结果为金标准,评估CTA检查对颈动脉狭窄的诊断价值及对颈动脉斑块形态的检查情况。结果以DSA检查结果为金标准,CTA检查诊断颈动脉狭窄的准确度为0.958(115/120),灵敏度为0.970(96/99),特异度为0.905(19/21)。120例患者双侧颈动脉(240条颈动脉)经DSA检查提示,99例患者(158条颈动脉)发生不同程度的狭窄,占比65.83%(158/240);以DSA检查结果为诊断金标准,CTA对颈动脉狭窄程度的诊断准确率为95.00%(228/240),其中对颈动脉无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄及闭塞的诊断准确率分别为93.90%(77/82)、90.91%(50/55)、91.94%(57/62)、100.00%(31/31)、100.00%(10/10)。CTA检查提示158条狭窄颈动脉,排除闭塞动脉,共检出148个颈动脉粥样硬化斑块,其中钙化斑块73个,平均CT值为(186.25±40.10)Hu;混合斑块48个,平均CT值为(88.40±15.33)Hu;软斑块27个,平均CT值为(25.38±6.52)Hu。结论CTA检查诊断颈动脉狭窄的准确率与DSA检查一致性较高,能清晰显示颈动脉狭窄的部位及程度,还可准确判断血管壁斑块性质,对颈动脉狭窄的早期诊断、指导治疗及评估预后具有重要指导价值。 展开更多
关键词 CT血管成像 数字减影血管造影术 颈动脉狭窄
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急诊重症脑损伤患者创伤后肠道病原菌及其耐药性
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作者 骆建国 董栋 +2 位作者 唐坎凯 刘志鹏 杨伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1026-1030,共5页
目的探讨重症脑损伤患者创伤后48h肠道病原菌分布与耐药情况,为临床抗菌药物应用提供临床资料。方法分析2020年1月-2022年12月杭州医学院附属临安人民医院急诊科收治的确诊中度至重度创伤性脑损伤患者,对纳入标准符合入住重症监护室的患... 目的探讨重症脑损伤患者创伤后48h肠道病原菌分布与耐药情况,为临床抗菌药物应用提供临床资料。方法分析2020年1月-2022年12月杭州医学院附属临安人民医院急诊科收治的确诊中度至重度创伤性脑损伤患者,对纳入标准符合入住重症监护室的患者(n=100)在第0、24和48h采集额外粪便样本;采用添加0.2%纤维二糖和0.2%麦芽糖的VL-G滚管琼脂测定总厌氧菌数。评估培养板的微生物生长情况,病原菌使用BACTECFXTOP全自动细菌/药敏鉴定仪进行细菌鉴定,使用兼容抗微生物药敏试验纸片进行药敏试验。结果本研究共纳入100例患者,在0、24和48h从患者中采集直肠微生物样本,在3个时间点分离所有细菌均属于变形菌门,其中肠杆菌科构成最大的类群,其中分离株数最多的是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌;在0~48h内,机会性致病菌奇异变形杆菌构成比变化较显著,即快速增加,并且其对头孢唑林、左氧氟沙星及青霉素3种抗菌药物耐药率较高。结论创伤性脑损伤后48h,重症脑损伤患者就与变形菌的广泛定植有关,头孢唑林、左氧氟沙星及青霉素耐药奇异变形杆菌的定植,强调正确、合理使用抗菌药物的重要性。 展开更多
关键词 脑损伤 肠道微生物群 变形杆菌 抗菌药物 耐药性
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基于网络药理学与生物信息学预测大枣抗焦虑、抗抑郁的潜在活性成分及作用机制 被引量:4
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作者 翁小建 谈毅 高秀飞 《浙江中西医结合杂志》 2022年第4期359-363,共5页
作为药食两用常见药材,大枣药用历史悠久,《伤寒论》等多部医书均有多处阐述,有补中益气与养血安神之功效[1]。《中华医典》记载治疗抑郁方剂中,使用频次最高的十种复方约半数含大枣,如甘麦大枣、归脾汤、大枣汤与紫苏子汤等[2]。研究表... 作为药食两用常见药材,大枣药用历史悠久,《伤寒论》等多部医书均有多处阐述,有补中益气与养血安神之功效[1]。《中华医典》记载治疗抑郁方剂中,使用频次最高的十种复方约半数含大枣,如甘麦大枣、归脾汤、大枣汤与紫苏子汤等[2]。研究表明,甘麦大枣汤等单用或联用可通过调节神经递质、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴及促进脑源性神经营养因子(BDNF)分泌等,有效治疗产后抑郁、乳腺癌合并抑郁以及中风后抑郁等[3]。此外,大枣提取物可促进星形胶质细胞中BDNF表达水平,拮抗活性氧等自由基对神经细胞的损伤作用,这些证据表明大枣在抗抑郁具有潜在治疗作用[4]。然而,大枣抗焦虑、抗抑郁的活性成分与作用机制并未得到揭示与阐明。因此,本文拟采用网络药理学,结合生物信息预测研究,探索大枣中抗焦虑、抗抑郁潜在的活性成分与分子机制。 展开更多
关键词 大枣 抗焦虑 抗抑郁 网络药理学 生物信息学
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百合抗焦虑抗抑郁有效成分与作用机制研究 被引量:1
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作者 翁小建 谈毅 +1 位作者 陈明苍 高秀飞 《浙江中医药大学学报》 CAS 2023年第11期1243-1254,1269,共13页
[目的]采用网络药理学与生物信息预测分析并结合体内与分子实验验证百合抗焦虑抗抑郁的作用机制。[方法]采用中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP... [目的]采用网络药理学与生物信息预测分析并结合体内与分子实验验证百合抗焦虑抗抑郁的作用机制。[方法]采用中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)检索百合抗焦虑抗抑郁的潜在活性成分;通过治疗靶点数据库(Therapeutic Target Database,TTD)检索活性成分抗焦虑抗抑郁的潜在作用靶标,构建成分与靶标网络;采用REACTOME与g:Profiler软件进行基因本体(gene ontology,GO)分析,京都基因和基因组数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)、REAC和WikiPathways代谢通路(WikiPathways,WP)富集分析。以行为绝望抑郁悬尾和强迫游泳实验评价百合水提液抗抑郁活性,以酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测ICR小鼠海马内神经递质含量,以实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time polymerase chain reaction,Real-time PCR)分析抑郁小鼠脑内抑郁相关基因表达水平。[结果]百合通过β-谷甾醇、3-去甲基秋水仙碱与26-O-β-D-吡喃葡萄糖基-3β,26-二羟基胆甾烷-16,22-二氧基-3-O-α-L-鼠李糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷等5个潜在活性成分,可通过调控hsa-miR-203和hsa-miR-206等miRNAs与特异性蛋白1(specificity protein 1,SP1)、RE1沉默转录因子(RE1 silencing transcription factor,REST)和CCCTC结合因子(CCCTC-binding factor,CTCF)等转录因子的表达,进而共同调控蛋白激酶C epsilon型(protein kinase C epsilon,PRKCE)、γ-氨基丁酸B型受体亚基2(gamma-aminobutyric acid type B receptor subunit 2,GABBR2)、γ-氨基丁酸A型受体亚基β2(gammaaminobutyric acid type A receptor subunit beta 2,GABRB2)和溶质载体家族6成员4(solute carrier family 6 member 4,SLC6A4)等基因的表达,可能最终影响了γ-氨基丁酸通路、5-羟色胺通路、G蛋白偶联受体通路和单胺氧化酶通路等,增加抑郁小鼠脑内神经递质含量,发挥抗焦虑抗抑郁作用。[结论]� 展开更多
关键词 百合 抗焦虑 抗抑郁 生物信息分析 网络药理学 神经递质
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团体沙盘游戏对脑梗死患者康复效果的影响
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作者 徐晓红 沈敏 魏居瑞 《中国医药导报》 CAS 2023年第19期182-185,共4页
目的探讨团体沙盘游戏对脑梗死患者康复效果的影响。方法选取2021年9月至2022年8月在杭州医学院附属临安人民医院进行治疗的268例脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各134例。对照组进行常规康复,观察组... 目的探讨团体沙盘游戏对脑梗死患者康复效果的影响。方法选取2021年9月至2022年8月在杭州医学院附属临安人民医院进行治疗的268例脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各134例。对照组进行常规康复,观察组在对照组的基础上加以团体沙盘游戏。比较两组治疗前、治疗3个月后的手功能评分、Barthel指数评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分及依从性。结果治疗后,两组手功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组Barthel指数评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组依从性优于对照组(P<0.05)。结论脑梗死患者进行团体沙盘游戏能够有效提高康复训练的效果,值得推广使用。 展开更多
关键词 团体沙盘游戏 脑梗死 自我效能 神经功能
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抛锚式教学法联合PBL教学法在胸外科实习护生带教中的应用 被引量:4
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作者 江国君 《中国高等医学教育》 2021年第7期85-86,共2页
目的:探讨在胸外科实习护生中采取抛锚式教学法联合PBL教学法的效果。方法:将胸外科2019年4月至2021年1月38名实习护生依据入科先后顺序分为对照组与实验组。对照组施以传统护理教学,实验组施以抛锚式教学法联合PBL教学法。比较两组教... 目的:探讨在胸外科实习护生中采取抛锚式教学法联合PBL教学法的效果。方法:将胸外科2019年4月至2021年1月38名实习护生依据入科先后顺序分为对照组与实验组。对照组施以传统护理教学,实验组施以抛锚式教学法联合PBL教学法。比较两组教学效果。结果:与对照组相比,实验组护士考核成绩较高、教学满意度较高(均P<0.05)。结论:抛锚式教学法联合PBL教学法的教学效果优于传统教学法。 展开更多
关键词 胸外科 护生 抛锚式教学法 PBL
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子宫内膜息肉复发高危因素及预防措施探讨 被引量:3
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作者 林坦 吴青 刘越 《福建医药杂志》 CAS 2019年第5期73-75,共3页
目的探讨子宫内膜息肉患者的临床特点及复发高危因素。方法对我院行宫腔镜手术,术后病理证实为子宫内膜息肉的患者术后完成随访时间为2年。术后两年内彩超检测或宫腔镜证实子宫内膜息肉复发,籍此分为复发组48例和对照组158例。对两组复... 目的探讨子宫内膜息肉患者的临床特点及复发高危因素。方法对我院行宫腔镜手术,术后病理证实为子宫内膜息肉的患者术后完成随访时间为2年。术后两年内彩超检测或宫腔镜证实子宫内膜息肉复发,籍此分为复发组48例和对照组158例。对两组复发有关的因素进行比较,且做Logistic回归分析。结果复发组、对照组年龄分别为(39.2±4.0)岁和(37.8±4.0)岁;多发息肉占比率分别为37.5%和17.7%;既往子宫内膜息肉手术史分别为50%和22.8%;子宫内膜异位症分别为35.4%和20.2%。经比较的差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析提示,年龄、多发息肉、既往子宫内膜息肉手术史、子宫内膜异位症均为内膜息肉复发的高危因素。结论年龄较大,既往内膜息肉手术且为多发息肉、子宫内膜异位症患者为内膜息肉复发的高危人群,应该积极采取预防措施。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 高危因素 复发 宫腔镜 预防措施
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基于加涅理论的带教方法在普外科护生带教中的应用 被引量:2
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作者 曹春芽 盛珍 吴海燕 《中国高等医学教育》 2022年第3期134-134,136,共2页
目的:探究基于加涅理论的带教方法在普外科护生带教中的应用.方法:选择2019年1月至2021年8月来我院普外科实习的70名护生作为研究对象,按照随机数表法,分为对照组和实验组,每组各35名。对照组选择常规的带教方法,实验组在对照组的基础... 目的:探究基于加涅理论的带教方法在普外科护生带教中的应用.方法:选择2019年1月至2021年8月来我院普外科实习的70名护生作为研究对象,按照随机数表法,分为对照组和实验组,每组各35名。对照组选择常规的带教方法,实验组在对照组的基础上采用基于加涅理论的带教方法。对比两组护生专科理论、操作成绩及对带教老师的满意度。结果:实验组的专科理论及操作成绩均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组的护生对带教老师总满意度(98.33%)显著高于对照组(78.33%)(P<0.05)。结论:基于加涅理论的带教方法在普外科护生带教中可显著提高护生的专科理论与操作成绩,提升护理带教满意度。 展开更多
关键词 加涅理论 普外科 护理带教 护生
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鼻康片联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎临床研究 被引量:1
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作者 商庆义 杨杰 《新中医》 CAS 2022年第6期124-127,共4页
目的:观察鼻康片联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:选取68例慢性鼻窦炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。对照组给予克拉霉素治疗,观察组在对照组基础上加服鼻康片治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后症... 目的:观察鼻康片联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:选取68例慢性鼻窦炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。对照组给予克拉霉素治疗,观察组在对照组基础上加服鼻康片治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后症状积分及血清白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-2 (IL-2)、免疫球蛋白E (IgE)水平;比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组鼻塞、流脓涕、头晕头痛、嗅觉减退积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组鼻塞、流脓涕、头晕头痛、嗅觉减退积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-4、IL-2、IgE水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清IL-4、IL-2、IgE水平均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率94.12%,高于对照组76.47%(P<0.05)。结论:鼻康片联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎疗效较好,可有效缓解患者的临床症状,降低炎症因子水平。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 鼻康片 克拉霉素 症状积分 炎症因子 免疫球蛋白E
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目标导向性的针对性护理干预在高压氧治疗急性一氧化碳中毒中的应用 被引量:1
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作者 谢玉英 卞丽娟 《现代实用医学》 2022年第5期651-653,共3页
高压氧是治疗急性一氧化碳中毒(ACMP)的有效手段,其通过提高患者摄氧效率,促进体内一氧化碳的排除,恢复血红蛋白运输氧能力,从而改善缺氧症状[1-2]。但高压氧治疗可能导致患者出现鼻窦气压伤、氧中毒及肺气压伤等并发症,因此高压氧治疗... 高压氧是治疗急性一氧化碳中毒(ACMP)的有效手段,其通过提高患者摄氧效率,促进体内一氧化碳的排除,恢复血红蛋白运输氧能力,从而改善缺氧症状[1-2]。但高压氧治疗可能导致患者出现鼻窦气压伤、氧中毒及肺气压伤等并发症,因此高压氧治疗期间采取科学有效的护理干预对改善ACMP患者预后具有重要意义[3]。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 目标导向 针对性护理 高压氧
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