列入临床诊疗指南和国家卫生和计划生育委员会行业标准的营养风险筛查2002工具实用表格及注意事项 被引量：50

1

作者 蒋朱明 杨剑 +13 位作者 于康 许静涌 康维明 王杨 方海 路潜 张明 朱明炜 赵维纲 陈鄢津 揭彬 穆艳 孙大力 延斯·康卓普 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2017年第5期263-267,共5页

1 名词简介、工具来源和临床有效性验证营养风险（nutritionalrisk）：因营养有关因素对患者临床结局（如感染相关并发症等）发生不利影响的风险，不是指发生营养不良的风险，

关键词 营养风险 营养风险筛查2002

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术后肠麻痹发生机制和治疗的研究进展 被引量：26

2

作者 安丽娅 孙大力 徐鹏远 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期2223-2227,共5页

术后肠麻痹(POI)几乎发生于所有腹部手术之后,患者主要表现为恶心、呕吐、腹胀和排气、排便延迟,是术后肠道协调运动的暂时中断。本文介绍了POI的发生机制及治疗措施,指出POI患者在术后机体高分解代谢的情况下不能获得足量有效的营养,... 术后肠麻痹(POI)几乎发生于所有腹部手术之后,患者主要表现为恶心、呕吐、腹胀和排气、排便延迟,是术后肠道协调运动的暂时中断。本文介绍了POI的发生机制及治疗措施,指出POI患者在术后机体高分解代谢的情况下不能获得足量有效的营养,从而导致肠屏障受损,细菌内毒素移位,引起全身炎性反应综合征甚至多器官功能衰竭,最终导致患者术后感染并发症发生率增加、住院时间延长、住院费用增加、生活质量下降。但目前尚无避免POI的方法,所以术后如何改善患者已发生的POI,值得临床关注。 展开更多

关键词 消化系统外科手术 术后肠麻痹 治疗

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D-乳酸与I-FABP在肠屏障功能受损中作用的研究进展 被引量：20

3

作者 程源 徐鹏远 《中国临床新医学》 2018年第9期949-953,共5页

肠道是人体消化吸收的器官,同时具有对肠道细菌及其毒素阻挡入侵的屏障作用。在手术、感染、休克、创伤等应激下肠黏膜最易受损,当其受损后,将会造成一系列的病理生理变化,甚至导致系统性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全综合征(MO... 肠道是人体消化吸收的器官,同时具有对肠道细菌及其毒素阻挡入侵的屏障作用。在手术、感染、休克、创伤等应激下肠黏膜最易受损,当其受损后,将会造成一系列的病理生理变化,甚至导致系统性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全综合征(MODS)的发生,给患者带来难以承受的不良结局。因此早期预警肠黏膜屏障功能对于预防肠黏膜屏障功能受损导致的临床不良结局就显得尤为重要。目前国内外学者报道了许多与肠黏膜屏障受损相关的标志物,并将其用于临床评估。该文对D-乳酸和I-FABP在肠屏障功能受损中作用的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 肠屏障功能 标志物 D-乳酸 肠脂肪酸结合蛋白

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腹腔镜腹股沟疝修补术日间手术模式的临床效益评价 被引量：12

4

作者 李为明 许青文 +5 位作者 李奕俊 孙岩波 孙大力 徐鹏远 岑云云 丁丽丽 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2021年第1期19-21,共3页

目的比较日间手术模式和住院手术模式在腹腔镜腹股沟疝修补术的临床效益。方法选取2017年1~12月昆明医科大学第二附属医院就诊的120例单侧腹股沟疝患者作为研究对象。将所有患者按照随机数字表法随机分成日间手术模式组和住院手术模式组... 目的比较日间手术模式和住院手术模式在腹腔镜腹股沟疝修补术的临床效益。方法选取2017年1~12月昆明医科大学第二附属医院就诊的120例单侧腹股沟疝患者作为研究对象。将所有患者按照随机数字表法随机分成日间手术模式组和住院手术模式组,各60例。观察2组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、尿潴留发生率、阴囊积液发生率、异物感发生率、总并发症发生率、医疗费用及满意度。结果所有患者均顺利完成手术,半年随访期内无复发。日间手术模式组与住院手术模式组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、尿潴留发生率、阴囊积液发生率、异物感发生率、总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。日间手术组患者住院时间要明显比住院手术组患者短,日间手术组患者总住院费比住院手术组患者低,日间手术组患者对治疗过程满意程度明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论日间手术模式下行腹腔镜腹股沟疝修补术安全有效,且可降低总费用,加快周转率,提高了医疗资源的利用率,提高了患者的满意度。 展开更多

关键词 腹腔镜 疝 腹股沟 疝修补术 日间手术 住院手术 效益评价 随机对照试验

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结直肠癌中Snail调控机制的研究进展

5

作者 张宇 孙锋 《重庆医学》 CAS 2024年第S01期185-188,共4页

结直肠癌(CRC)仍然是美国癌症死亡的第2大原因,超过50%的CRC患者在一生中会发生肝转移。尽管治疗方案不断发展,但晚期CRC合并转移尚无有效的治疗方法。虽然遗传易感性在部分CRC病例中起着重要作用,但绝大多数CRC病例是散发性和非遗传性... 结直肠癌(CRC)仍然是美国癌症死亡的第2大原因,超过50%的CRC患者在一生中会发生肝转移。尽管治疗方案不断发展,但晚期CRC合并转移尚无有效的治疗方法。虽然遗传易感性在部分CRC病例中起着重要作用,但绝大多数CRC病例是散发性和非遗传性。零星的肿瘤前病变逐渐积累遗传和表观遗传修饰,允许不受控制的增殖和细胞存活,随后是典型的CRC的侵袭性和转移性。了解这些转变背后的分子机制,特别是CRC细胞如何获得侵袭性和转移性,对于制订治疗CRC的优化策略非常重要。 展开更多

关键词 结直肠癌 SNAIL 上皮间质转化 m6A METTL3 泛素化 综述

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正念疗法对结直肠癌患者负面情绪影响的Meta分析 被引量：5

6

作者 刘爱敏 袁源 +1 位作者 段永庆 陶慧 《护理实践与研究》 2021年第23期3520-3525,共6页

目的探讨正念疗法对结直肠癌患者的负面情绪影响。方法检索PubMed、Web of Science、CNKI、万方数据库,检索正念疗法对结直肠癌造口患者负面情绪影响的相关文献,纳入随机对照试验,由2名研究人员根据纳入/排除标准提取数据,并根据Cochran... 目的探讨正念疗法对结直肠癌患者的负面情绪影响。方法检索PubMed、Web of Science、CNKI、万方数据库,检索正念疗法对结直肠癌造口患者负面情绪影响的相关文献,纳入随机对照试验,由2名研究人员根据纳入/排除标准提取数据,并根据Cochrane Handbook 5.1.0手册进行文献质量评价,数据分析用RevMan 5.3完成。结果共纳入7篇随机对照试验(RCT),合计736名患者。Meta分析结果显示,与常规护理方法相比,正念疗法能有效缓解结直肠癌患者的抑郁和焦虑情绪。接受正念疗法的结直肠癌患者抑郁和焦虑水平明显低于常规干预组[抑郁:MD=-3.83,95%CI(-4.52,-3.13);焦虑MD=-5.08,95%CI(-7.15,-3.00)]。结论正念疗法可有效减轻结直肠癌患者的焦虑和抑郁等负面情绪。 展开更多

关键词 正念疗法 结直肠癌 负面情绪 META分析

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中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和血小板/淋巴细胞比率(PLR)诊断肿瘤转移或复发导致的肠梗阻的准确性研究 被引量：5

7

作者 高帆 孙大力 徐鹏远 《中华转移性肿瘤杂志》 2019年第3期36-42,共7页

目的探索中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和血小板/淋巴细胞比率(PLR)诊断腹腔恶性肿瘤根治术后肿瘤转移或复发导致的肠梗阻的准确性.方法回顾性收集昆明医科大学第二附属医院胃肠外科2017年1月2018年12月腹腔恶性肿瘤根治术后并发肠梗阻... 目的探索中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和血小板/淋巴细胞比率(PLR)诊断腹腔恶性肿瘤根治术后肿瘤转移或复发导致的肠梗阻的准确性.方法回顾性收集昆明医科大学第二附属医院胃肠外科2017年1月2018年12月腹腔恶性肿瘤根治术后并发肠梗阻的患者80例,对入选的所有患者提取详细的病历资料,并从中提取入院后首次检测的血细胞分析中NLR和PLR进行数据分析.以本次住院手术的病理检查结果作为判断肿瘤转移或复发的金标准,未行手术的患者中各项检查(CT或增强CT等)未提示肿瘤转移或复发可能且经积极治疗1周内患者症状缓解的则判定为肿瘤未复发和转移.结果根据既定标准将患者分为未复发和转移组(58例)、复发或转移组(22例),结果显示NLR>3.45和PLR>291.82可以预测腹腔恶性肿瘤术后发生的肠梗阻是因肿瘤转移或复发引起.二者比较时,NLR具有更高的敏感度(90.9%)和阴性预测值(93.3%);而PLR具有更高的特异度(82.8%)、准确度(77.5%)、阳性预测值(58.3%)和阳性似然比(3.69),以及更低的阴性似然比(0.125).此外,将二者结合作为诊断标准(NLR>3.45和PLR>291.82)与单独的NLR、PLR比较时,发现(N LR>3.45)具有最高的敏感度(90.9%)和阴性预测值(93.3%);而(NLR>3.45和PLR>291.82)具有最高的特异度(89.7%)、准确度(80.0%)、阳性预测值(66.7%)及阳性似然比(5.27);至于(PLIR>291.82)则有最低的阴性似然比(0.125).结论NLR和PLR的升高都能作为恶性肿瘤转移或复发的预测指标,且二者联合能提高诊断的准确度. 展开更多

关键词 肠梗阻 中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR) 血小板/淋巴细胞比率(PLR) 腹腔恶性肿瘤术后状态

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多次复发的肝脏上皮样血管内皮瘤1例

8

作者 高帆 章鲁艇 徐鹏远 《中华转移性肿瘤杂志》 2023年第1期68-71,共4页

肝脏上皮样血管内皮瘤是一种罕见的低、中度恶性肿瘤,由于其多变的临床特征及不典型的影像学表现,患者首次就诊的误诊率高达85%。目前诊断金标准主要依靠病理及免疫组化诊断,治疗上主张手术切除肿瘤和肝移植,但术后防止肿瘤复发和(或)... 肝脏上皮样血管内皮瘤是一种罕见的低、中度恶性肿瘤,由于其多变的临床特征及不典型的影像学表现,患者首次就诊的误诊率高达85%。目前诊断金标准主要依靠病理及免疫组化诊断,治疗上主张手术切除肿瘤和肝移植,但术后防止肿瘤复发和(或)转移才是对该疾病系统性治疗的长久之计。 展开更多

关键词 上皮样血管内皮瘤 多次复发 病例报告

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类器官建库的研究进展

9

作者 张宇 孙锋 《重庆医学》 CAS 2023年第S02期225-227,共3页

肿瘤是一种异质性疾病,严重威胁着人类的健康和生命。近些年来,恶性肿瘤的免疫治疗和靶向治疗取得了实质性进展。新药开发的主要障碍是科学成果的临床转化,而克服这一障碍的关键是选择高质量的临床前研究模式。现有的研究模型,如永生化... 肿瘤是一种异质性疾病,严重威胁着人类的健康和生命。近些年来,恶性肿瘤的免疫治疗和靶向治疗取得了实质性进展。新药开发的主要障碍是科学成果的临床转化,而克服这一障碍的关键是选择高质量的临床前研究模式。现有的研究模型,如永生化细胞系、肿瘤球体、患者源性肿瘤异种移植(PDX)、动物模型等各有其优缺点。因此,研究人员致力于研发一种能够真实反映患者特征的临床前模型,类器官作为一种新型的3D模型得到了医学界的广泛认可。 展开更多

关键词 类器官 类器官生物库 肿瘤 人源肿瘤类器官 精准医学 综述

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深层海水通过激活PI3K/Akt通路促进糖尿病小鼠创伤的愈合 被引量：3

10

作者 李为明 许青文 +3 位作者 李奕俊 孙岩波 崔进 徐鹏远 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第5期724-729,共6页

背景:前期研究证实,深层海水不仅影响小鼠的耐受和免疫,还对创面修复具有重要的调控作用。目的:探讨深层海水修复糖尿病小鼠创面过程中对PI3K/Akt通路的影响。方法:取48只昆明种小鼠,建立糖尿病模型,造模成功后在背部制作1 cm2的创面,... 背景:前期研究证实,深层海水不仅影响小鼠的耐受和免疫,还对创面修复具有重要的调控作用。目的:探讨深层海水修复糖尿病小鼠创面过程中对PI3K/Akt通路的影响。方法:取48只昆明种小鼠,建立糖尿病模型,造模成功后在背部制作1 cm2的创面,随机分4组处理,分别饮用纯净水(对照)、自来水、深层海水及深层海水+股静脉注射PI3K/Akt通路抑制剂LY294002,每组12只。创面造模后第3,7,10天,观察创面愈合情况,Western blot检测创面组织中血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、缺氧诱导因子1α、p-PI3K、p-Akt、PI3K和Akt表达水平,qRT-PCR和Western blot检测胶原Ⅰ、胶原Ⅲ、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α和转化生长因子β1的表达水平;创面造模后第3,10天,苏木精-伊红染色观察创面形态变化。实验获中国科学院昆明动物研究所实验动物伦理委员会批准(批准号:KPRC-2017091)。结果与结论:(1)深层海水组各时间点的创面愈合率高于对照组、自来水组(P <0.01),深层海水+LY294002组与对照组比较差异无显著性意义(P> 0.05);(2)苏木精-伊红染色显示,对照组、自来水组、深层海水+LY294002组第3天创面有大量炎性细胞浸润及少量纤维母细胞,第10天可见肉芽组织及毛细血管和纤维母细胞;深层海水组第3天可见纤维母细胞、毛细血管和少量炎性细胞,第10天可见新生肉芽组织及较多胶原纤维和少量毛细血管;(3)Western blot检测显示,深层海水组各时间点的血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、缺氧诱导因子1α、p-PI3K和p-Akt蛋白表达均高于对照组、自来水组(P <0.01);(4)qRT-PCR和Western blot检测显示,深层海水组各时间点的胶原Ⅰ、胶原Ⅲ和转化生长因子β1表达均高于对照组、深层海水+LY294002组(P <0.05或P <0.01),白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α表达均低于对照组、深层海水+LY294002组(P <0.05或P <0.01);(5)� 展开更多

关键词 糖尿病 PI3K/AKT通路 深层海水 创面愈合 实验动物

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腹部大手术患者肠屏障功能障碍早期诊断与防治措施研究进展 被引量：4

11

作者 陈永平 徐鹏远 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第7期830-834,共5页

肠屏障防护机理可以分为免疫防护机理和非免疫防护机理。免疫防护机理即肠道免疫屏障,非免疫防护机理包括机械屏障、生物屏障、化学屏障。各屏障机理之间并非独立而是复杂的相互影响,相互作用。腹部大手术患者通常有不同程度肠黏膜屏障... 肠屏障防护机理可以分为免疫防护机理和非免疫防护机理。免疫防护机理即肠道免疫屏障,非免疫防护机理包括机械屏障、生物屏障、化学屏障。各屏障机理之间并非独立而是复杂的相互影响,相互作用。腹部大手术患者通常有不同程度肠黏膜屏障受损,目前无明确诊断指标,精准医学视角下,临床需要早期预警指标精准检测及围术期整合肠屏障保护措施预防肠屏障受损导致一系列的并发症及肠源性感染。因此,本文就肠屏障受损检测指标及肠屏障保护措施进行综述。 展开更多

关键词 肠屏障 免疫防护机理 肠屏障功能障碍 早期诊断 防治措施

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血清瓜氨酸评估急性胰腺炎患者肠屏障功能障碍 被引量：2

12

作者 孔灿 吴怡 +5 位作者 李树民 岑云云 孙大力 李为明 梁显军 徐鹏远 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第1期26-29,共4页

目的探讨血清瓜氨酸浓度在急性胰腺炎患者肠屏障功能障碍评估中的应用价值。方法回顾性分析2016年3月至2017年5月期间昆明医科大学第二附属医院胃肠外科二病区收治的发病1周以内的急性胰腺炎患者27例作为AP组,纳入同期健康成年人30例作... 目的探讨血清瓜氨酸浓度在急性胰腺炎患者肠屏障功能障碍评估中的应用价值。方法回顾性分析2016年3月至2017年5月期间昆明医科大学第二附属医院胃肠外科二病区收治的发病1周以内的急性胰腺炎患者27例作为AP组,纳入同期健康成年人30例作为正常对照组。AP组再分为肠屏障功能障碍组(11例)及非肠屏障功能障碍组(16例)2个亚组。检测各组外周血清瓜氨酸浓度,将其与AP组肠屏障功能障碍的发生进行相关性研究。结果瓜氨酸浓度:对照组(29.59±10.37)μmol/L,AP组(23.20±9.85)μmol/L,两组差异有统计学意义(P <0.05)。肠屏障功能障碍组(15.47±5.80)μmol/L,非肠屏障功能障碍组(28.51±8.48)μmol/L,两组差异有统计学意义(P <0.001)。根据ROC结果,血清瓜氨酸临床拟诊肠屏障功能障碍最佳临界值为:21.67μmol/L;灵敏度:0.818(95%CI=48.2～97.7);特异度:0.875(95%CI=61.7～98.4)。结论外周血瓜氨酸水平降低可作为评估急性胰腺炎患者肠屏障功能障碍的一项生物学指标。 展开更多

关键词 瓜氨酸 急性胰腺炎 肠屏障功能障碍

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深层海水促进糖尿病模型小鼠创面愈合:激活Wnt/β-catenin通路的机制研究 被引量：2

13

作者 李为明 孙大力 +5 位作者 李奕俊 李树民 孙岩波 崔进 徐鹏远 许青文 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第31期5017-5022,共6页

背景:研究证实深层海水可通过激活AMPK通路下调小鼠对糖的摄入,进而有效缓解高脂肪饮食诱导的小鼠糖尿病进程,然而目前有关深层海水在糖尿病创伤难愈合中的作用研究鲜有报道。目的:探讨深层海水对糖尿病小鼠创面的修复作用机制。方法:... 背景:研究证实深层海水可通过激活AMPK通路下调小鼠对糖的摄入,进而有效缓解高脂肪饮食诱导的小鼠糖尿病进程,然而目前有关深层海水在糖尿病创伤难愈合中的作用研究鲜有报道。目的:探讨深层海水对糖尿病小鼠创面的修复作用机制。方法:取健康昆明种雄性小鼠48只(购于昆明医科大学实验动物中心),通过腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型;饲养14 d后建立糖尿病小鼠背部创面模型,随机分4组处理,其中3组分别喂食纯净水(对照组)、自来水(自来水组)、深层海水(深层海水组),抑制剂组喂食深层海水的同时股静脉注射Wnt/β-catenin抑制剂XAV-939。创面造模后第3,7,10天,检测对照组、自来水组、深层海水组小鼠血糖和体质量、创面愈合及创面组织中β-catenin、GSK-3β和Rspo-3蛋白表达,观察对照组、深层海水组、抑制剂组创面愈合率、创面组织形态变化及血清中丙二醛、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平。实验获得中国科学院昆明动物研究所实验动物伦理委员会批准(批准号:KPRC-2017091)。结果与结论:(1)深层海水对糖尿病小鼠小鼠体质量和血糖值无影响;(2)深层海水组不同时间点的创面愈合率明显高于自来水组和对照组(P均<0.01);(3)Western blotting检测显示与对照组和自来水组比较,深层海水组创面组织中β-catenin、Rspo-3蛋白表达升高,GSK-3β蛋白表达下降;(4)苏木精-伊红染色显示,与对照组比较,深层海水组新生肉芽组织中血管内皮细胞和新生毛细血管增多,炎性细胞浸润较少,成纤维细胞增生明显;抑制剂组与对照组病理表现无明显差异(P> 0.05);深层海水组不同时间点的创面愈合率明显高于自来水组和抑制剂组(P均<0.01);(5)与对照组比较,深层海水组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性升高(P <0.01,P <0.001),丙二醛浓度下降(P <0.05,P <0.01);抑制剂组3指标水平与� 展开更多

关键词 糖尿病 WNT/Β-CATENIN通路 深层海水 创面修复 自来水 组织 XAV-939 小鼠

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两种开放式无张力疝修补术对患者腹股沟区疼痛的比较研究 被引量：2

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作者 李为明 孙大力 +7 位作者 岑云云 孙研波 许青文 李树民 李奕俊 陈雄志 戚宇星 徐鹏远 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2017年第3期177-180,共4页

目的比较经腹股沟管完全腹膜外疝修补术式(TTEP)和改良李金斯坦修补术式(ML)对患者腹股沟区疼痛的临床疗效研究。方法回顾性分析2015年1~12月昆明医科大学第二附属医院胃肠外科收治的120例初发腹股沟疝患者的临床资料,随机分为TTEP术式... 目的比较经腹股沟管完全腹膜外疝修补术式(TTEP)和改良李金斯坦修补术式(ML)对患者腹股沟区疼痛的临床疗效研究。方法回顾性分析2015年1~12月昆明医科大学第二附属医院胃肠外科收治的120例初发腹股沟疝患者的临床资料,随机分为TTEP术式组和ML术式组,2组各60例患者。术后1、3、7 d,3、6个月使用视觉模拟量表(VAS)评分评估患者术后的疼痛程度,观察复发情况。结果术后3 d、7 d、3个月和6个月VAS评分,TTEP组明显低于ML组,术后1 d2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组随访12个月均未见复发病例。结论经腹股沟管完全腹膜外疝修补术(TTEP)和ML术式均是治疗腹股沟疝安全有效的手术方法,TTEP术式可以减少腹股沟疝术后疼痛的发生,值得推广。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 疝修补术 疼痛

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紫杉醇卡纳琳混悬液对胃癌细胞生长行为的的影响 被引量：1

15

作者 孙锋 马旭东 +2 位作者 何水旺 王峰 段永庆 《云南医药》 CAS 2019年第3期213-216,共4页

目的探讨紫杉醇卡纳琳混悬液对胃癌细胞增殖、侵袭的影响。方法利用免疫组化法检测Bcl-2,p16和p53的阳性表达。在HSC,SGC-7901以及NCI-N87三株胃癌细胞的培养液加入紫杉醇卡纳琳混悬液进行细胞增殖、细胞凋亡、细胞迁移和侵袭的体外实... 目的探讨紫杉醇卡纳琳混悬液对胃癌细胞增殖、侵袭的影响。方法利用免疫组化法检测Bcl-2,p16和p53的阳性表达。在HSC,SGC-7901以及NCI-N87三株胃癌细胞的培养液加入紫杉醇卡纳琳混悬液进行细胞增殖、细胞凋亡、细胞迁移和侵袭的体外实验。结果胃癌患者试验组及对照组淋巴细胞间Bcl-2,p16和p53阳性表达均无统计学差异(P>0.05);在体外,紫杉醇联合卡纳琳对3株胃癌细胞HSC,SGC-7901以及NCI-N87的凋亡具有促进作用,对细胞增殖、迁移和侵袭具有明显的抑制作用。结论紫杉醇联合卡纳琳混悬液后在体外细胞实验表明对胃癌细胞系的细胞增殖、细胞迁移和侵袭有明显抑制作用。 展开更多

关键词 胃癌 紫杉醇 卡纳琳混悬液 淋巴结转移

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Peutz-Jeghers综合征并发肠套叠1例

16

作者 邵剑鹏 孙锋 《四川医学》 CAS 2021年第12期1286-1287,共2页

1临床资料患者,女,16岁,因“右下腹疼痛8+月,加重3 d”入院。8个月前,患者无明显诱因出现右下腹间断性绞痛,向腰背部放射,每次持续约数10 min不等,偶伴呕吐,呕吐物为胃内容物,休息或服用止痛药物后可逐步缓解,无寒战发热,无呕血,无腹胀... 1临床资料患者,女,16岁,因“右下腹疼痛8+月,加重3 d”入院。8个月前,患者无明显诱因出现右下腹间断性绞痛,向腰背部放射,每次持续约数10 min不等,偶伴呕吐,呕吐物为胃内容物,休息或服用止痛药物后可逐步缓解,无寒战发热,无呕血,无腹胀、腹泻,无血便。3 d前右下腹疼痛加重,于当地医院就诊,行腹部CT检查提示:肠套叠,未予特殊治疗。为求进一步诊治来我院。患病以来患者精神佳,食欲尚可,大小便正常,睡眠尚可,体质量无明显变化。查体:口唇片状色素沉着斑、双手掌桡侧散在斑点状色素沉着斑,以口唇为著(见图1)。既往无特殊病史。其父亲有相关息肉病史及口唇色素斑病史。入院后查血红蛋白Hb 84 g/L,余未见明显异常。全腹部CT平扫+增强:①十二指肠、空肠、结肠肝曲、降结肠、乙状结肠、直肠软组织灶,增强后强化,考虑占位;②腹盆腔肠管呈同心圆状排列,考虑肠套叠(见图2)。胃十二指肠镜检查:胃、十二指肠多发息肉(十二指肠球部巨大腺瘤)。钡灌肠大肠造影:结肠多发良性占位性病变,肠腺瘤可能。 展开更多

关键词 色素沉着斑 特殊病史 背部放射 结肠肝曲 止痛药物 钡灌肠 多发息肉 斑点状

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胃肠道肿瘤患者术后血浆白蛋白水平及人血白蛋白应用方案研究

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作者 李奕俊 徐鹏远 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2017年第1期33-34,共2页

探讨择期行胃肠道肿瘤根治术的患者术后血浆白蛋白水平以及应用人血白蛋白制剂的方案。 方法:选取我科2015.7-2016.3择期行胃肠肿瘤根治术患者共40例,随机分为观察组20例及对照组20例。1.检测全部患者术后血浆白蛋白水平的变化;2.观察... 探讨择期行胃肠道肿瘤根治术的患者术后血浆白蛋白水平以及应用人血白蛋白制剂的方案。 方法:选取我科2015.7-2016.3择期行胃肠肿瘤根治术患者共40例,随机分为观察组20例及对照组20例。1.检测全部患者术后血浆白蛋白水平的变化;2.观察组术后给予5%人血白蛋白(等渗),直至血浆白蛋白水平正常;对照组术后给予20%人血白蛋白(高渗),直至血浆白蛋白水平正常。比较两组患者术后并发症发生率、平均人血白蛋白使用量、平均住院日、平均住院费用。 结果:1.全部患者术后均出现血浆白蛋白水平降低;2.经过数据的对比、分析发现:观察组术后并发症发生率、平均人血白蛋白使用量、平均住院日及平均住院费用均低于对照组(P<0.05)。 结论:1.胃肠肿瘤根治术后患者均出现血浆白蛋白水平降低;2.相比20%浓度的人血白蛋白,给予患者应用 5%浓度人血白蛋白的效果更显著,可以减少术后并发症及人血白蛋白使用量、缩短住院时间、降低住院费用。 展开更多

关键词 胃肠肿瘤 血浆白蛋白 人血白蛋白

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超声在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值 被引量：15

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作者 胥江品 马俊 +4 位作者 谢楠 吴倩 曹凡 阎容稷 王华 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第11期78-82,共5页

目的探讨超声在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2019年至2020年昆明医科大学第二附属医院所收治的423例急性阑尾炎术后临床资料,评价超声对急性阑尾炎诊断准确率,分析超声对不同类型阑尾炎的管腔直径,管壁厚度结果以及... 目的探讨超声在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2019年至2020年昆明医科大学第二附属医院所收治的423例急性阑尾炎术后临床资料,评价超声对急性阑尾炎诊断准确率,分析超声对不同类型阑尾炎的管腔直径,管壁厚度结果以及右下腹回盲部管壁增厚,右下腹局部积液,局部强回声对比差异。结果超声共检出急性阑尾炎374例,诊断准确率为88.4%(374/423)。急性阑尾炎阑尾管腔直径、管壁厚度(mm)分别为:(7.1±1.3)、(3.2±0.9),急性化脓性阑尾炎阑尾管腔直径、管壁厚度(mm)分别为:(10.0±1.9)、(4.3±1.1),急性坏疽性阑尾炎管腔直径、管壁厚度(mm)分别为:(12.4±2.2)、(5.3±1.3),三组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。急性坏疽性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎合并回盲部管壁增厚,右下腹局部积液,局部强回声,淋巴结肿大的比例均高于急性单纯性阑尾炎,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声能够为不同病理类型急性阑尾炎的诊断提供可靠的参考依据。 展开更多

关键词 急性阑尾炎 超声检查 病理类型

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结直肠恶性肿瘤患者发生术后尿潴留的危险因素 被引量：10

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作者 杨奕夫 王华 +5 位作者 马俊 雒海波 杨彦龙 王映华 蒋龙 张越 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第2期66-69,共4页

目的分析结直肠癌患者发生术后尿潴留的危险因素.方法选取2013年10月至2015年9月期间,在昆明医科大学第二附属医院诊断为结肠恶性肿瘤及直肠恶性肿瘤并接受手术治疗的527例患者.分为术后尿潴留组和无术后尿潴留组,分析比较2组患者的性别... 目的分析结直肠癌患者发生术后尿潴留的危险因素.方法选取2013年10月至2015年9月期间,在昆明医科大学第二附属医院诊断为结肠恶性肿瘤及直肠恶性肿瘤并接受手术治疗的527例患者.分为术后尿潴留组和无术后尿潴留组,分析比较2组患者的性别,年龄,术前合并症,体重指数,术前血红蛋白含量,术前血浆白蛋白含量,术中情况,术后尿管留置时间及住院天数.结果术后尿潴留组在性别、泌尿系合并症、体重指数≥30.0、直肠癌行低位前切除术和腹会阴联合切除术、T4期肿瘤、手术时间≥240 min、住院天数和发生泌尿系感染人数上与未发生尿潴留组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论男性有泌尿系合并症和体重指数≥30是患者发生术后尿潴留的高危因素;直肠癌行低位前切除术和腹会阴联合切除术,T4期肿瘤和手术时间≥240 min可增加患者发生术后尿潴留的几率;患者发生术后尿潴留,可导致住院天数延长,增加泌尿系感染的几率. 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 结直肠外科手术 尿潴留 危险因素

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结直肠癌术后吻合口漏的危险因素分析与预防 被引量：10

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作者 胥江品 马俊 王华 《中华结直肠疾病电子杂志》 2021年第1期99-102,共4页

结直肠癌术后吻合口漏是其术后常见的并发症之一,本文对近年来有关结直肠癌术后吻合口漏相关危险因素进行综述并对其中导致吻合口漏的多种因素进行评价,以期综合分析吻合口漏的危险因素,并采取有效预防措施,对减少吻合口漏的发生具有重... 结直肠癌术后吻合口漏是其术后常见的并发症之一,本文对近年来有关结直肠癌术后吻合口漏相关危险因素进行综述并对其中导致吻合口漏的多种因素进行评价,以期综合分析吻合口漏的危险因素,并采取有效预防措施,对减少吻合口漏的发生具有重要意义。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 外科手术 吻合口漏 预防性造瘘

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