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胸、乳径路腔镜甲状腺手术与传统颈部切口甲状腺手术对机体创伤的对比研究 被引量:13
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作者 耿中利 别克.扎提 +2 位作者 杨乐 单美慧 马斌林 《新疆医科大学学报》 CAS 2013年第6期805-807,810,共4页
目的比较胸、乳入路腔镜甲状腺手术与传统颈部切口甲状腺手术对机体的创伤大小。方法将2009年1月-2010年12月收治的60例甲状腺良性肿瘤患者分为腔镜手术组(n=32例)和传统手术组(n=28例),对两组手术时间、出血量、术后引流量、术后并发症... 目的比较胸、乳入路腔镜甲状腺手术与传统颈部切口甲状腺手术对机体的创伤大小。方法将2009年1月-2010年12月收治的60例甲状腺良性肿瘤患者分为腔镜手术组(n=32例)和传统手术组(n=28例),对两组手术时间、出血量、术后引流量、术后并发症(术后颈部感觉、大出血、喉返神经损伤及喉上神经损伤、甲状旁腺损伤)、术后疼痛、血清白细胞介素-6、血清白细胞介素-2、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α及心理创伤等进行比较。结果与传统手术组比较,腔镜手术组手术时间较长,出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后引流量、术后出血、术后喉返神经损伤和喉上神经损伤及甲状旁腺损伤比较差异无统计学意义;两组术前1d、术后2h、术后1d及术后3d血清白细胞介素-2、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α值比较差异无统计学意义,两组术后2h、1d血清白细胞介素-6比较差异有统计学意义(P<0.05),腔镜手术组心理创伤明显小于传统手术组。结论腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术相比具有较多优势,是一种值得推广的手术方式。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺手术 传统手术 创伤
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新疆地区三阴性乳腺癌患者临床、病理和预后特点的分析 被引量:6
2
作者 单美慧 李鸿涛 +3 位作者 罗琳 姚雪梅 马斌林 马静 《新疆医科大学学报》 CAS 2020年第1期63-68,73,共7页
目的探讨三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer TNBC)患者临床、病理和预后的特点。方法回顾性研究2005年3月一2009年9月期间就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院,有完整临床病理资料的319例可手术I^ID期TNBC和Luminal型乳腺癌患者... 目的探讨三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer TNBC)患者临床、病理和预后的特点。方法回顾性研究2005年3月一2009年9月期间就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院,有完整临床病理资料的319例可手术I^ID期TNBC和Luminal型乳腺癌患者的病历资料,搜集患者的一般资料、月经及生育状况、病理资料、治疗情况并进行随访,分析TNBC的临床病理和预后特征。计数资料的比较采用卡方检验,生存分析使用Log-rank检验。结果319例乳腺癌患者共随访9〜86个月,中位随访时间72个月。其中TNBC共103例,Luminal型乳腺癌共216例。与Luminal型乳腺癌相对比,TNBC病理结果为单一成分比混合成分更常见(P=0.025),其中髓样癌更多为TNBC(P=0.000)o TNBC中原发肿瘤大于T1的患者多于T1患者(P=0.036),腋窝淋巴结转移数目差异无统计学意义(P>0.05)。TNBC中Ki-67表达无统计学差异(P>0.05),但nm23表达为阴性者较多(P=0.006)。TNBC和Luminal型乳腺癌3年总生存率(overall survival OS)分别是91.1%和96.7%,5年OS分别为86.9%和93.8%,差异无统计学意义(P=0.066)o TNEC和Luminal型乳腺癌3年无病生存率disease free survival DFS)分别是79.9%和92.5%,5年DFS分别为76.0%和87.0%,差异有统计学意义(P=0.013)。影响TNBC无病生存率的独立预后因素包括族别、nm23的表达情况和病期(P V0.05)。结洽TNBC具有病理成分单一,肿瘤体积大,nm23表达缺失,无病生存率较低,在维吾尔族中更易复发和转移的特点。 展开更多
关键词 TNBC 临床病理特征 预后
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带蒂胸锁乳突肌肌瓣一期修复腮腺肿瘤术后缺损的疗效 被引量:5
3
作者 耿中利 李鸿涛 +2 位作者 王进 董朝 马斌林 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期313-315,共3页
目的通过与直接拉拢缝合比较,探讨带蒂胸锁乳突肌肌瓣修复腮腺肿瘤切除后缺损的疗效。方法回顾分析2002年1月-2010年4月,采用带蒂胸锁乳突肌肌瓣一期修复38例(肌瓣组)腮腺肿瘤切除后缺损患者的临床资料,与同期直接拉拢缝合修复的35例(... 目的通过与直接拉拢缝合比较,探讨带蒂胸锁乳突肌肌瓣修复腮腺肿瘤切除后缺损的疗效。方法回顾分析2002年1月-2010年4月,采用带蒂胸锁乳突肌肌瓣一期修复38例(肌瓣组)腮腺肿瘤切除后缺损患者的临床资料,与同期直接拉拢缝合修复的35例(对照组)患者进行比较。两组患者性别、年龄、病程、肿瘤类型及大小等一般资料比较,差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性。分析两组术后局部凹陷畸形、Frey综合征和腮腺瘘并发症发生情况。结果肌瓣组术后肌瓣均成活,创面Ⅰ期愈合;对照组切口均Ⅰ期愈合。术后两组患者均获随访,随访时间6~98个月。随访期间肿瘤均无复发。术后6个月两组患者面部凹陷畸形程度比较,差异有统计学意义(χ2=53.202,P=0.000)。肌瓣组术后发生1例(2.6%)腮腺瘘,1例(2.6%)Frey综合征;对照组分别为8例(22.8%)及20例(57.1%);两组并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用带蒂胸锁乳突肌肌瓣修复腮腺肿瘤切除后缺损,可预防术后局部凹陷畸形、Frey综合征和腮腺瘘并发症的发生。 展开更多
关键词 带蒂胸锁乳突肌肌瓣 腮腺肿瘤 凹陷畸形 FREY综合征 腮腺瘘
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转化生长因子βⅠ型受体、Ⅰ型胶原在人皮肤增生性瘢痕组织周边区和中心区的表达 被引量:4
4
作者 耿中利 董祥林 马斌林 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期253-257,共5页
背景:近年来国内外学者对转化生长因子β及其受体的研究较多,但转化生长因子β受体1在增生性瘢痕组织周边区分布情况尚未见报道。目的:比较转化生长因子βⅠ型受体和Ⅰ型胶原在人皮肤增生性瘢痕组织周边区和中心区表达与分布。方法:收... 背景:近年来国内外学者对转化生长因子β及其受体的研究较多,但转化生长因子β受体1在增生性瘢痕组织周边区分布情况尚未见报道。目的:比较转化生长因子βⅠ型受体和Ⅰ型胶原在人皮肤增生性瘢痕组织周边区和中心区表达与分布。方法:收集新疆医科大学第一附属医院整形外科和新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺、头颈外科1999/2002住院及门诊各类瘢痕手术患者30例,其中增生性瘢痕20例;非增生性瘢痕10例。取材瘢痕中心区、周边区及正常皮肤组织,每例6块共180块。用免疫组织化学方法检测组织转化生长因子βⅠ型受体、Ⅰ型胶原蛋白含量,对其阳性反应进行定量统计分析。结果与结论:增生性瘢痕组织转化生长因子βⅠ型受体、Ⅰ型胶原水平明显高于非增生性瘢痕组织和正常皮肤,且免疫阳性反应强。增生性瘢痕周边区转化生长因子βⅠ型受体含量100%,明显高于中心区20%(P<0.05);而Ⅰ型胶原中心区与周边区均为100%,差异无显著性意义。非增生性瘢痕周边区、中心区转化生长因子βⅠ型受体、Ⅰ型胶原差异无显著性意义(P>0.05);正常皮肤组织转化生长因子βⅠ型受体、Ⅰ型胶原含量极少。结果提示,增生性瘢痕周边区转化生长因子βⅠ型受体表达高于中心区,增生性瘢痕周边区的防治可能是临床防治工作的重点。 展开更多
关键词 增生性瘢痕 转化生长因子βⅠ型受体、Ⅰ型胶原 免疫组织化学 皮肤组织工程
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130例胸、乳径路腔镜甲状腺手术临床体会 被引量:3
5
作者 耿中利 任光辉 +3 位作者 马斌林 阿里比亚提.艾尼 李卫国 董朝 《新疆医科大学学报》 CAS 2011年第3期287-290,共4页
目的探讨腔镜甲状腺手术的应用技术、技巧。方法回顾性分析2007年5月~2009年8月在我科进行的经乳晕、前胸壁径路腔镜下甲状腺手术130例患者的临床资料,术中对实性或混合性肿块采用了经皮或术腔内缝线悬吊甲状腺肿物后60例,未采用40例;... 目的探讨腔镜甲状腺手术的应用技术、技巧。方法回顾性分析2007年5月~2009年8月在我科进行的经乳晕、前胸壁径路腔镜下甲状腺手术130例患者的临床资料,术中对实性或混合性肿块采用了经皮或术腔内缝线悬吊甲状腺肿物后60例,未采用40例;囊性肿物采用经皮或囊内穿刺抽液20例,未采用10例;采用对切口美容缝合、皮下注射地塞米松、切口放疗的方法50例,未采用80例。结果使用缝线悬吊牵拉甲状腺肿物者比未使用者手术时间平均缩短了15.5 min,囊性肿物使用经皮或囊内穿刺抽液的方法手术时间平均缩短了18.5 min,采用术中皮下切口美容缝合、皮下注射地塞米松、切口放疗的方法较未使用者大大缩小或消除了手术瘢痕,提高了美容效果。结论腔镜甲状腺手术术中采用经皮或术腔内缝线悬吊甲状腺肿物,囊性肿物经皮或囊内穿刺抽液的方法使手术简易化,缩短了手术时间,扩大囊性肿物手术适应证。采用皮下美容缝合、皮下注射激素、术后切口放疗的方法可提高美容效果。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺手术 应用技巧
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新疆维族与汉族乳腺癌组织mTOR及其下游分子4EBP1和S6K1表达差异研究 被引量:1
6
作者 单美慧 孙刚 +3 位作者 马静 马斌林 周梅 姚雪梅 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第23期1788-1793,共6页
目的:探讨新疆维吾尔族和汉族乳腺癌组织中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)及其下游分子4EBP1和S6K1的表达差异。方法:选取2005-03-01-2009-09-30新疆医科大学附属肿瘤医院的维吾尔族和汉族女性浸润性乳腺... 目的:探讨新疆维吾尔族和汉族乳腺癌组织中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)及其下游分子4EBP1和S6K1的表达差异。方法:选取2005-03-01-2009-09-30新疆医科大学附属肿瘤医院的维吾尔族和汉族女性浸润性乳腺癌患者285例,使用免疫组化方法检测磷酸化mTOR及其下游分子4EBP1和S6K1的表达状况;分别选取2012-01-01-2012-06-30新疆医科大学附属肿瘤医院63例维、汉新鲜乳腺癌和癌旁组织样本,使用荧光定量RT-PCR法检测mTOR及其下游分子4EBP1和S6K1的mRNA表达状况。结果:免疫组化结果显示,维吾尔族和汉族p-mTOR在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为77.1%和67.4%(P=0.067),在癌旁组织中的阳性表达率分别为57.6%和61.7%(P=0.485);p-4EBP1在癌组织中的阳性表达率分别为31.9%和20.0%(P=0.020),在乳腺癌旁组织中的阳性表达率分别是4.9%和12.1%(P=0.029);p-S6K1在癌组织中的阳性表达率分别为41.0%和43.3%(P=0.695),在乳腺癌旁组织中的阳性表达率分别为14.0%和22.7%,P=0.054;荧光定量RT-PCR结果显示,维、汉乳腺癌组织中mTOR mRNA相对定量结果差异有统计学意义,P=0.045;4EBP1和S6K1mRNA相对定量结果差异无统计学意义,P值分别为0.128和0.404。结论:mTOR信号通路中p-4EBP1的表达水平存在维、汉民族的差异,为研究维、汉不同民族之间乳腺癌差异及个体化治疗提供了进一步研究方向。mTOR及其下游分子mRNA表达水平与磷酸化蛋白的表达并不完全一致,提示蛋白表达的调控位点可能位于转录后水平。 展开更多
关键词 P-MTOR p-4EBP1 p-S6K1 乳腺肿瘤 病理学 新疆 维吾尔族 汉族
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颈部2个皮纹切口与传统“L”形切口颈淋巴结清扫术对机体血清创伤细胞因子的影响 被引量:2
7
作者 耿中利 王薇 +3 位作者 单美慧 任光辉 董朝 马斌林 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1260-1264,共5页
目的:比较颈部2个皮纹切口与传统"L"形切口颈淋巴结清扫术对患者机体血清创伤细胞因子白细胞介素(IL)-2,IL-6,C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:对2008年12月至2011年7月在新疆医科大学附属肿瘤医院行保留皮神经颈淋巴结清扫术(即... 目的:比较颈部2个皮纹切口与传统"L"形切口颈淋巴结清扫术对患者机体血清创伤细胞因子白细胞介素(IL)-2,IL-6,C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:对2008年12月至2011年7月在新疆医科大学附属肿瘤医院行保留皮神经颈淋巴结清扫术(即保留皮神经的Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ区清扫)的58例甲状腺癌患者按照患者意愿分为2组,第1组26例采用颈部2个横行皮纹小切口行颈淋巴结清扫术,第2组32例采用传统颈部"L"形切口行颈淋巴结清扫术,检测并比较2组所有患者的术前1 d、术后1,3,5 d血清细胞因子IL-2,IL-6,CRP的含量。结果:2个皮纹切口与"L"形切口术后第1天血清IL-2含量均有下降,但变化差异无统计学意义(P〉0.05),术后第3天开始两组均恢复到术前水平;两组术后第1天血清IL-6值均升高,术后第3天均有下降,且术后第5天两组均基本恢复到术前水平;两组血清CRP含量术后第1,3天和5天均较术前明显上升,差异有统计学意义(P〈0.05),2个切口和"L"形切口术前和术后组间差异无统计学意义(P〉0.05)。术后随访8~40个月未出现局部及颈部淋巴结复发。结论:颈部2个皮纹切口颈淋巴结清扫术与传统"L"形颈淋巴结清扫术相比,对机体血清应激细胞因子影响相当,并不增加创伤性,其在不影响颈淋巴结清扫效果的同时又兼顾了功能与美容,是甲状腺癌保留皮神经的Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ区淋巴结清扫的一种较为理想的手术入路。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 二个皮纹切口 淋巴结清扫 血清创伤细胞因子
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头颈部神经鞘瘤31例临床分析 被引量:1
8
作者 耿中利 刘春生 +1 位作者 马斌林 任光辉 《新疆医科大学学报》 CAS 2011年第7期750-751,755,共3页
目的探讨头颈部神经鞘瘤的治疗方法。方法回顾性分析2001年1月~2009年12月收治的31例头颈部神经鞘瘤的临床资料。全部患者均行手术治疗,按是否完整切除肿瘤包膜将其分为完整切除肿瘤包膜组(18例)及部分切除肿瘤包膜组(13例),比较2组的... 目的探讨头颈部神经鞘瘤的治疗方法。方法回顾性分析2001年1月~2009年12月收治的31例头颈部神经鞘瘤的临床资料。全部患者均行手术治疗,按是否完整切除肿瘤包膜将其分为完整切除肿瘤包膜组(18例)及部分切除肿瘤包膜组(13例),比较2组的肿瘤复发率、源神经损伤率。结果术后28例患者获随访6个月~8年不等,3例失访(其中完整切除肿瘤包膜组1例,部分切除肿瘤包膜组2例),2组均无复发。术后完整切除肿瘤包膜组并发源神经损伤5例,部分切除肿瘤包膜组无源神经损伤,完整切除肿瘤包膜组源神经损伤率高于部分切除肿瘤包膜组(P<0.05)。结论手术彻底切除肿瘤是治疗头颈部神经鞘瘤最有效的方法。神经鞘瘤包膜是否完整切除,均不影响其预后。在不损伤神经纤维束的前提下,可将神经鞘瘤包膜一并切除。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 神经鞘瘤 外科手术
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TRβ1蛋白在人类乳腺癌组织中的表达及临床意义 被引量:2
9
作者 王霞 徐虓 +3 位作者 刘志英 阿利比亚提.艾尼 何斌 刘会岭 《新疆医科大学学报》 CAS 2017年第4期442-446,451,共6页
目的探讨TRβ1在人类乳腺癌组织及癌旁组织的表达情况及其在乳腺癌组织中表达的临床意义。方法收集112例新疆医科大学第五附属医院和附属肿瘤医院经临床证实的乳腺癌患者的乳腺癌组织及癌旁组织石蜡标本,使用免疫组织化学链霉素抗生物素... 目的探讨TRβ1在人类乳腺癌组织及癌旁组织的表达情况及其在乳腺癌组织中表达的临床意义。方法收集112例新疆医科大学第五附属医院和附属肿瘤医院经临床证实的乳腺癌患者的乳腺癌组织及癌旁组织石蜡标本,使用免疫组织化学链霉素抗生物素-过氧化物酶(SP)法检测112例乳腺癌组织及癌旁组织中TRβ1蛋白的表达,并调取112例乳腺癌患者临床资料,分析乳腺癌组织中TRβ1蛋白表达与临床病理资料之间的关系。结果 TRβ1阳性表达主要定位于细胞核和细胞质。TRβ1在人类乳腺癌组织中阳性表达显著低于癌旁正常组织,乳腺癌组织中TRβ1蛋白阳性表达率为47.32%(53/112),显著低于癌旁正常组织(100%,112/112);乳腺癌组织中TRβ1蛋白异常低表达与淋巴结转移(χ~2=14.837,P<0.001)、组织学分级(χ~2=8.459,P=0.015)及Her-2状态(χ~2=4.579,P=0.032)、临床分期(χ~2=4.177,P=0.041)密切相关,与年龄、民族、原发肿瘤大小、ER、PR、基因分型无关(P>0.05)。结论相比癌旁组织,乳腺癌组织中TRβ1阳性表达低;乳腺癌组织学分级高者TRβ1阳性表达率低;TRβ1阴性表达与临床分期晚、淋巴结转移等乳腺癌不良预后因素相关;在乳腺癌组织TRβ1阳性表达与乳腺癌分子分型及预后无关。 展开更多
关键词 乳腺癌 TRβ1蛋白表达 临床意义
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687例乳腺良性肿瘤微创手术的临床应用及价值 被引量:47
10
作者 王薇 耿中利 +2 位作者 王进 董朝 马斌林 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期48-52,共5页
目的探讨B超引导下微创旋切技术(mammotome)在乳腺肿瘤外科治疗的应用和价值。方法回顾性分析2008年4月至2010年3月在我院行乳腺微创旋切治疗的687例乳腺良性肿瘤患者的临床资料。结果所有肿块(0.4~3.6cm)均被准确、完全切除,肿块的平... 目的探讨B超引导下微创旋切技术(mammotome)在乳腺肿瘤外科治疗的应用和价值。方法回顾性分析2008年4月至2010年3月在我院行乳腺微创旋切治疗的687例乳腺良性肿瘤患者的临床资料。结果所有肿块(0.4~3.6cm)均被准确、完全切除,肿块的平均切除时间为8min,皮肤切口0.3~0.5cm。术中有1例穿破皮肤,术后8例出现皮肤凹陷,14例出现局部淤血,未出现活动性出血,手术刀口位置不同,瘢痕程度不同,多发肿块及较大肿块均可在局麻下完成,术后随访1~23个月。结论 B超引导下乳腺肿瘤微创旋切技术是一项集微创、安全、精确于一体的切除技术,但需严格控制手术适应证。 展开更多
关键词 B超引导 微创旋切系统 乳腺肿块 微创
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全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放性手术的临床效果比较 被引量:46
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作者 董朝 杨乐 +2 位作者 刘春生 罗琳 马斌林 《新疆医科大学学报》 CAS 2016年第3期338-341,共4页
目的对比研究全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放性手术的术中及术后的临床效果。方法收集2014-2015年新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科收治的甲状腺癌病例共计100例,随机分为实验组和对照组每组50例,实验组实行经胸-乳入路、跨锁... 目的对比研究全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放性手术的术中及术后的临床效果。方法收集2014-2015年新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科收治的甲状腺癌病例共计100例,随机分为实验组和对照组每组50例,实验组实行经胸-乳入路、跨锁骨入路联合的甲状腺癌根治术,对照组给予传统颈前切口行甲状腺癌根治术,治疗后随访并统计两组治疗疗效、不良反应发生和术后并发症。结果实验组中患者术中出血量、术后引流量、住院时间,术后24h疼痛评分、总不良反应(吞咽困难、呼吸困难、出血、感染)发生率、术后并发症(声音嘶哑、暂时性低钙、手足麻木、发音困难)总发生率等均较对照组低,手术时间与对照组比较差异无统计学意义(138.5±17.6和145.2±18.9,P>0.05)。结论经胸乳入路、锁骨上联合的甲状腺癌根治术较传统开放性手术相比,具有术中出血量少、术后引流量少、住院时间短、不良反应及并发症总体发生率低等优点,并且具有颈部无疤痕遗留的美容效果,值得临床推广,但要严格掌握手术适应证。 展开更多
关键词 腔镜手术 甲状腺癌 甲状腺癌根治
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鼻咽癌调强适形放疗137例远期疗效及预后因素分析 被引量:32
12
作者 刘凯 韩艳艳 马斌林 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2013年第21期1177-1183,共7页
目的:回顾性分析137例鼻咽癌调强适形放射治疗的远期疗效及预后影响因素。方法:对确诊的初治的无远处转移的137例鼻咽癌患者,采用三维适形调强放射治疗技术。在放疗后1个月按WHO实体瘤疗效评价标准进行近期疗效评价。放疗结束后2年内... 目的:回顾性分析137例鼻咽癌调强适形放射治疗的远期疗效及预后影响因素。方法:对确诊的初治的无远处转移的137例鼻咽癌患者,采用三维适形调强放射治疗技术。在放疗后1个月按WHO实体瘤疗效评价标准进行近期疗效评价。放疗结束后2年内每3个月复查一次,2年后每6~12个月复查一次,常规进行临床查体、鼻咽镜、CT、B超、MRI、胸片、骨扫描检查,了解鼻咽腔、颈部淋巴结及颅神经情况。采用寿命表法计算总生存率,Kaplan-Meier方法计算无复发生存率、无远处转移生存率、无瘤生存率,用Log—rank检验法对14项可能影响预后的临床因素进行单因素分析,采用Cox风险比例模型做多因素分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果:①1、3、5年总生存率分别为98.5%、90.3%、74.6%,无复发生存率分别为97.0%、81.9%、66.7%无远处转移生存率分别为96.3%、80.5%、56.0%,元瘤生存率分别为95.6%、76.9%、43.8%;②单因素分析显示T分期、N分期、92福州临床分期、联合化疗、颅底骨质破坏、颅神经损伤、咽后淋巴结转移、疗终残留、总放疗时间等对预后的影响有统计学意义(均P〈0.05);性别、族别、年龄、病理类型、贫血与否对预后的影响无统计学意义(均P〉0.05);③将T分期、颅底骨质破坏、颅神经损伤、咽后淋巴结转移、N分期、联合化疗、疗终残留、总放疗时间、贫血与否引入Cox模型,结果表明N分期、联合化疗、颅神经损伤、疗终残留、总放疗时间是影响鼻咽癌预后的独立因素(均P〈0.05)。结论:鼻咽癌调强适形放射治疗较常规放疗有明显优势,在相关临床因素中N分期、颅神经损伤、联合化疗、疗终残留、总放疗时间是影响预后的最主要因素。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放疗 调强适形放射治疗 预后
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1988例甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移危险因素分析 被引量:26
13
作者 李晓京 杨乐 马斌林 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期52-57,共6页
目的:探讨1988例甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部中央区淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2010-01-2016-03期间初治的PTMC癌患者的临床病理特征,通过χ~2检验、多因素统计分析,探讨颈部中央区淋巴结转移的... 目的:探讨1988例甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部中央区淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2010-01-2016-03期间初治的PTMC癌患者的临床病理特征,通过χ~2检验、多因素统计分析,探讨颈部中央区淋巴结转移的危险因素。结果:颈部中央区淋巴结转移率为34.9%。单因素分析显示,确诊年龄<45岁、男性、多灶、肿瘤位于双侧腺叶(含峡部)、肿瘤直径>5mm、包膜浸润、包膜外侵犯是颈部中央区淋巴结转移的危险因素(P<0.05);多因素分析显示,男性、确诊年龄<45岁、肿瘤直径>5mm、包膜浸润、包膜外侵犯是影响颈部中央区淋巴结转移的独立危险因素。肿瘤位置是单灶颈部中央区淋巴结转移的独立危险因素,其中单灶位于腺叶下极者中央区淋巴结转移率最高(46.8%);而多灶肿瘤位置与中央区淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:当PTMC患者存在以下情况:男性、确诊年龄<45岁、肿瘤直径>5mm、包膜浸润、包膜外侵犯,单灶位于腺叶下极时,应警惕淋巴结转移可能,建议行积极诊治方案以及更加密切的术后随访。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 颈部中央区淋巴结转移 危险因素
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超声弹性成像硬度评分及面积比对乳腺肿块诊断价值的研究 被引量:25
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作者 赵青 马斌林 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期866-868,871,共4页
目的探讨超声弹性成像硬度评分与面积比对乳腺良、恶性肿块鉴别的诊断价值。方法选择2011年1月至2012年6月新疆医科大学第四附属医院经手术病理检查证实的138例患者(乳腺肿块153个),按病情分为两组,恶性组46例(肿块46个),非恶性组92例(... 目的探讨超声弹性成像硬度评分与面积比对乳腺良、恶性肿块鉴别的诊断价值。方法选择2011年1月至2012年6月新疆医科大学第四附属医院经手术病理检查证实的138例患者(乳腺肿块153个),按病情分为两组,恶性组46例(肿块46个),非恶性组92例(肿块107个)。比较两组的病灶弹性成像图和灰阶声像图的面积比值等资料。结果恶性组中弹性硬度4~5分的出现率(84.78%)明显高于非恶性组(13.08%),P<0.05;恶性组肿块的弹性成像图与灰阶声像图面积比值明显大于非恶性组肿块的面积比值(P<0.05)。结论以面积比1.2为最佳界点鉴别诊断乳腺肿块的良、恶性,硬度评分及面积比在鉴别乳腺肿块良、恶性方面各有优势。 展开更多
关键词 乳腺肿块 超声弹性成像 面积比
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乳腺癌患者的心理状况及其影响因素调查研究 被引量:25
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作者 顾玉翠 战英杰 马斌林 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第12期1654-1656,共3页
目的探讨乳腺癌患者的心理状况及其影响因素。方法采用症状自评量表(SCL-90)调查分析了896例乳腺癌患者和1 419例乳腺良性疾病患者的心理健康状况,并用该量表对不同职业、文化程度、家庭支持态度的乳腺癌患者进行了心理健康状况差异的... 目的探讨乳腺癌患者的心理状况及其影响因素。方法采用症状自评量表(SCL-90)调查分析了896例乳腺癌患者和1 419例乳腺良性疾病患者的心理健康状况,并用该量表对不同职业、文化程度、家庭支持态度的乳腺癌患者进行了心理健康状况差异的分析研究。结果乳腺癌患者症状自评量表各因子得分均高于乳腺良性疾病患者(P<0.05),乳腺癌患者强迫症状和躯体化因子较其他因子得分高(P<0.05)。乳腺癌患者中工人和干部有强迫症状者所占比例高于农民(P<0.05),家庭支持态度好其强迫症状所占比例低(P<0.05)。文化程度越高其躯体化症状所占比例低(P<0.05)。结论针对乳腺癌患者存在较高的躯体化和强迫症状等心理问题,通过对患者心理进行疏导和干预,从而改善乳腺癌患者的生活质量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 心理健康 强迫症状 躯体化症状
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甲状腺癌次全或全切除术后甲状腺功能的变化 被引量:22
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作者 耿中利 孙刚 +2 位作者 马斌林 任光辉 单美慧 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期324-326,共3页
目的观察甲状腺癌行甲状腺叶全切或次全切术后甲状腺功能的变化,为术后补充甲状腺素提供时间和量的依据。方法对我院2009年1月至2011年4月间行甲状腺叶全切或次全切除的88例甲状腺癌患者术前(0d)、术后第1天(1d)、术后第3天(3d)... 目的观察甲状腺癌行甲状腺叶全切或次全切术后甲状腺功能的变化,为术后补充甲状腺素提供时间和量的依据。方法对我院2009年1月至2011年4月间行甲状腺叶全切或次全切除的88例甲状腺癌患者术前(0d)、术后第1天(1d)、术后第3天(3d)和术后第5天(5d)的甲状腺功能[游离三碘甲腺原氨酸(m)、游离甲状腺素(FT4)、血清三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)]进行检测,对比手术前后变化规律。结果88例行甲状腺叶全切或次全切除患者的F'13和T3在各时点均呈下降趋势,差异有统计学意义(FT3:F=47.752,P〈0.01;T3:F=15.317,P〈0.01),且术后3d起FT3和仍逐渐上升接近正常值下限;FT4和T4术后1d均上升,随后逐渐下降,FT4值在0d、术后1d及5d差异无统计学意义(P〉0.05),T4值在0d、术后1d差异无统计学意义(P〉0.05),其余各时间点间差异均有统计学意义(P〈0.05);TSH在术后1d下降,3d及5d逐渐上升,TSH值在0d、术后1d差异无统计学意义(P〉0.05),其余各时间点间差异均有统计学意义(P〈0.05),且TSH在术后3d接近正常值上限,于术后5d超过正常值上限。结论甲状腺癌患者行甲状腺全切或次全切除术后1d甲状腺功能不降或下降不明显,可不检测甲状腺功能和补充甲状腺激素;术后3d起甲状腺功能明显下降,应及时监测,并根据甲状腺功能下降情况适当补充甲状腺激素。 展开更多
关键词 甲状腺癌 次全切除术 甲状腺功能
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保留NAC的乳腺癌改良根治术治疗老年乳腺癌患者78例 被引量:22
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作者 郝晓妍 李炳军 +1 位作者 任光辉 郭静 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期402-403,共2页
乳腺癌术后乳房成形以及乳腺癌保乳术已经成为乳腺癌治疗的热点,特别是保留乳头乳晕复合体(nipple-areolacorn-plex,NAC)的乳腺癌改良根治术,对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的治疗取得了一定的效果,更有利于达到乳房美容学的要求,可大大提... 乳腺癌术后乳房成形以及乳腺癌保乳术已经成为乳腺癌治疗的热点,特别是保留乳头乳晕复合体(nipple-areolacorn-plex,NAC)的乳腺癌改良根治术,对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的治疗取得了一定的效果,更有利于达到乳房美容学的要求,可大大提高生活质量和缓解乳腺癌患者术后心理压力^[1]。本研究分析我院行保留NAC的皮下乳腺癌改良根治术治疗老年乳腺癌患者的临床资料,为临床提供依据。 展开更多
关键词 乳头乳晕复合体 乳腺癌改良根治术 早期老年乳腺癌
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早期乳腺癌患者保乳术联合术后放疗与乳房全切术的疗效对比 被引量:21
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作者 阿依努尔 阿力比亚提·艾尼 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第9期1608-1613,共6页
目的:探讨早期乳腺癌患者保乳术联合术后放疗与乳房全切术的远期疗效。方法:回顾性分析126例保乳手术联合术后放疗与144例乳房全切术治疗早期乳腺癌患者临床病理资料及随访结果,对比两组患者的5年总生存率(overall survival,OS)、无病... 目的:探讨早期乳腺癌患者保乳术联合术后放疗与乳房全切术的远期疗效。方法:回顾性分析126例保乳手术联合术后放疗与144例乳房全切术治疗早期乳腺癌患者临床病理资料及随访结果,对比两组患者的5年总生存率(overall survival,OS)、无病生存率(disease-free survival,DFS),采用单因素及多因素Cox回归分析两组患者临床病理资料对局部区域复发(local regional recurrence,LRR)及总生存的影响因素。结果:所有患者中位随访时间(84.890±20.474)个月,两组患者临床病理资料差异均无统计学意义(P>0.05)。保乳组:5年总生存率97.6%,5年无病生存率96.8%;乳房全切术组:5年总生存率97.2%,5年无病生存率97.2%,两组5年总生存率、无病生存率均无差异(P>0.05)。Cox多因素回归分析显示,HER-2过表达与局部区域复发率[HR:3.036(95%CI:1.084~8.504)]及总生存率[HR:3.767(95%CI:1.115~12.727)]均相关。结论:早期乳腺癌患者保乳术联合放疗与乳房全切术在5年总生存率、无病生存率方面无显著差异(P均>0.05)。HER-2过表达是影响早期乳腺癌局部区域复发率及总生存率的独立危险因素。在未来的治疗过程中,更倾向于选择保乳术联合术后放疗对早期乳腺癌患者进行治疗。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术 乳房全切术 放疗
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多种教学方法在肿瘤外科临床实习带教中的应用效果分析 被引量:21
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作者 李鸿涛 马静 马斌林 《中国继续医学教育》 2016年第24期19-20,共2页
目的 探讨多种教学方法在肿瘤外科临床实习带教中的效果。方法 本次研究对象为2013年7月~2016年3月在我科室进行实习的肿瘤外科专业实习生共50名,按照随机数字表法将其分为两组,对照组25名,采用传统教学方法,研究组25名,用多种教学方法... 目的 探讨多种教学方法在肿瘤外科临床实习带教中的效果。方法 本次研究对象为2013年7月~2016年3月在我科室进行实习的肿瘤外科专业实习生共50名,按照随机数字表法将其分为两组,对照组25名,采用传统教学方法,研究组25名,用多种教学方法联合带教,包括多媒体技术教学法,PBL教学法,临床路径教学法。比较两组带教效果及学生对教学方法的满意度。结果 研究组理论得分、操作技能得分及总分与对照组比较更高,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组对教学方法的总满意程度与对照组比较更高,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 多种教学方法更有利于提高学生的理论知识、操作技能,且能刺激学生的学习积极性,有效提高满意度,可推广应用。 展开更多
关键词 肿瘤外科 实习 带教 教学方法
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甲状腺癌CT、B超诊断与病理诊断对照分析研究 被引量:21
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作者 钟红 马斌林 +2 位作者 柳丽莎 杜江 玉素甫 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2010年第6期671-673,共3页
目的探讨CT、B超检查对甲状腺癌的诊断意义。方法回顾性分析286例甲状腺癌的螺旋CT、彩色B超的影像学资料,与病理诊断作对照分析。结果对于病灶直径≤1.0 cm的82例甲状腺微小癌B超诊断符合率为76.8%(63/82),CT的诊断符合率为31.7%(26/8... 目的探讨CT、B超检查对甲状腺癌的诊断意义。方法回顾性分析286例甲状腺癌的螺旋CT、彩色B超的影像学资料,与病理诊断作对照分析。结果对于病灶直径≤1.0 cm的82例甲状腺微小癌B超诊断符合率为76.8%(63/82),CT的诊断符合率为31.7%(26/82),两者比较差异有统计学意义(P<0.005),而对于病灶直径≥1.0 cm的204例甲状腺癌B超诊断符合率为79.4%(162/204),CT的诊断符合率为84.8%(173/204),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色B超是目前诊断甲状腺微小癌最有效的检查方法 ,对于病灶≥1.0 cm的甲状腺癌,B超和CT检查均是阳性诊断率高的检查方法 。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤/放射摄影术 甲状腺肿瘤/病理学 甲状腺肿瘤/超声检查 体层摄影术 螺旋计算机
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