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三种不同手术入路在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用 被引量：10
1
作者 于鹏 段绍斌 《现代消化及介入诊疗》 2022年第6期692-696,共5页
目的比较腹腔镜右半结肠癌根治术三种不同手术入路的临床应用。方法收集2019年2月至2021年5月新疆医科大学附属中医医院普外科收治的124例右半结肠癌患者临床资料。按照手术方式分为完全头侧入路组28例,中间入路组52例,尾侧联合中间入路... 目的比较腹腔镜右半结肠癌根治术三种不同手术入路的临床应用。方法收集2019年2月至2021年5月新疆医科大学附属中医医院普外科收治的124例右半结肠癌患者临床资料。按照手术方式分为完全头侧入路组28例,中间入路组52例,尾侧联合中间入路组44例。比较三组间手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后首次排便时间、住院时间及并发症发生率。结果三组在术中出血量、淋巴结清扫个数、术后首次排便时间、住院时间及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但尾侧联合中间入路组在手术时间及术后首次排气时间优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。完全头侧入路组有2例发生皮下气肿,1例发生炎性肠梗阻,1例发生切口感染,1例发生肺部感染;中间入路组有2例发生皮下气肿,1例发生吻合口出血,2例发生炎性肠梗阻,2例发生切口感染,1例发生肺部感染;尾侧入路组有2例发生皮下气肿,1例发生吻合口出血,1例发生炎性肠梗阻,1例发生切口感染,1例发生肺部感染。给予保守治疗后均痊愈或好转,无一例发生致命并发症。三组在术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜右半结肠癌根治术的完全头侧入路、中间入路、尾侧联合中间入路都是安全可行的,在肿瘤根治性方面无明显差异,但尾侧联合中间入路手术时间更短,操作相对容易,更易被初学者掌握,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 右半结肠癌根治术 手术入路 完全头侧入路 中间入路
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吴茱萸膏剂外敷足三里穴对腹腔镜阑尾切除术后肠道功能恢复的影响 被引量：8
2
作者 于鹏 地力木热提·艾买提 +1 位作者 丁志翔 于亮 《中国医药导刊》 2021年第6期411-414,共4页
目的:探讨吴茱萸膏剂外敷足三里穴配合单纯超声治疗对腹腔镜阑尾切除术后肠道功能恢复的影响,以期获得一种促进腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复的简单、有效方法。方法:选取2019年1月至2020年11月于我院就诊的急性阑尾炎患者120例,所有... 目的:探讨吴茱萸膏剂外敷足三里穴配合单纯超声治疗对腹腔镜阑尾切除术后肠道功能恢复的影响,以期获得一种促进腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复的简单、有效方法。方法:选取2019年1月至2020年11月于我院就诊的急性阑尾炎患者120例,所有患者均行腹腔镜下阑尾切除术。根据术后治疗方法,将120例患者分为实验组和对照组,每组60例。对照组行常规足三里单纯超声治疗,实验组在此基础上使用中药吴茱萸膏剂贴外敷足三里穴,比较两组患者术后恢复情况。结果:实验组患者的下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后第1天、第3天白细胞及中性粒细胞计数、术后首次排气时间、术后首次排便时间、引流管拔除时间和住院天数均优于对照组(P<0.05)。结论:吴茱萸膏剂外敷足三里穴可以加快腹腔镜阑尾切除术后患者胃肠功能的恢复,效果确切。 展开更多
关键词 腔镜阑尾切除术 吴茱萸 足三里穴
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术前MELD评分对肝包虫病患者手术后并发症和远期预后的评估价值 被引量：2
3
作者 于鹏 段绍斌 《肝脏》 2023年第2期229-232,237,共5页
目的 探讨术前终末期肝病模型(MELD)评分对肝包虫病患者手术后并发症和远期预后的评估价值。方法 比较肝包虫病患者术后各类并发症的术前MELD评分情况,将所有肝包虫病患者术后5年内出现肝包虫病复发或死亡作为状态变量,术前MELD作为检... 目的 探讨术前终末期肝病模型(MELD)评分对肝包虫病患者手术后并发症和远期预后的评估价值。方法 比较肝包虫病患者术后各类并发症的术前MELD评分情况,将所有肝包虫病患者术后5年内出现肝包虫病复发或死亡作为状态变量,术前MELD作为检验变量,进行两者的ROC分析,获得术前MELD评分预测肝包虫病患者术后生存情况的最佳诊断截点,根据最佳诊断截点,将患者分为两组,比较两组肝包虫病患者一般临床资料,Kaplan-Meier生存分析比较两组肝包虫病患者术后5年的无复发生存率和总生存率。结果 本研究共纳入97例行肝切除手术的肝包虫病患者,男性66例(68.0%),女性31例(32.0%),年龄27~68岁,平均年龄(43.2±12.6)岁,97例肝包虫病手术患者术后出现肝功能不全35例(36.1%),胆瘘20例(20.6%),胸腹腔积液32例(33.0%),感染16例(16.5%),术后出现肝功能不全患者术前MELD评分(12.3±3.1)明显高于术后肝功能正常患者(6.2±1.1)(t/χ^(2)值=11.236/<0.001)。ROC分析显示,术前MELD评分预测肝包虫病患者术后生存价值的曲线下面积(AUC)为0.832(95%CI:0.754~0.886),最佳诊断截点为10.3,根据术前MELD评分的最佳诊断截点,将患者分为MEID评分≥10.3分组39例(40.2%)和MEID评分<10.3分组58例(59.8%),Kaplan-Meier生存分析显示,两组患者术后5年无复发生存率比较无明显差异(78.9%、58.2%、56.3%vs 100%、76.9%、65.5%,P>0.05),MEID评分≥10.3分组肝包虫病患者术后1年、3年、5年总生存率明显低于MEID评分<10.3分组患者(100%、75.6%、63.4%vs 100%、92.3%、83.2%,P<0.05)。结论 术前MELD评分能较为准确的评估肝包虫病患者术后发生肝功能不全的风险和远期总生存率。 展开更多
关键词 术前MELD评分 肝包虫病 术后并发症 远期预后
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左半结直肠癌术后吻合口瘘的LASSO回归分析
4
作者 于鹏 地力木热提·艾买提 +1 位作者 哈力木拉提·吾布力卡斯木 段绍斌 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第1期61-65,共5页
探讨基于最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析对左半结直肠癌术后吻合口瘘(AL)的预测价值。收集2018年1月—2021年1月收治的521例左半结直肠癌手术患者相关资料,随机抽样将其分为训练集(n=365)和验证集(n=156),观察AL发生情况。在训... 探讨基于最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析对左半结直肠癌术后吻合口瘘(AL)的预测价值。收集2018年1月—2021年1月收治的521例左半结直肠癌手术患者相关资料,随机抽样将其分为训练集(n=365)和验证集(n=156),观察AL发生情况。在训练集行LASSO-Logistic回归模型基于CLS评分筛选AL的危险因素,建立改良CLS评分模型,利用ROC曲线评估模型效能。521例患者中,46例(8.83%)发生AL,其中训练集365例中发生AL 32例(8.77%)归为AL组,未发生AL的333例归为非AL组;训练集中两组性别、年龄、BMI、不良嗜好、ASA分级、吻合口与肛缘距离、急诊状态、出血量、手术时间、附加手术、辅助治疗、艰难梭菌感染、预防性造瘘、吻合口血供、吻合口张力对比差异有统计学意义(P<0.05);LASSO回归算法从CLS评分系统中选择出吻合口血供、吻合口与肛缘距离、附加手术、艰难梭菌感染、预防性造瘘5个具有非零系数的显著相关指标。进一步Logistic回归分析:吻合口血运欠佳(OR=8.124,95%CI:2.363~27.935)、艰难梭菌感染(OR=3.375,95%CI:1.185~9.612)、附加手术(OR=5.662,95%CI:1.992~16.093)为左半结直肠癌术后AL的危险因素(均P<0.05);吻合口与肛缘距离(OR=0.760,95%CI:0.584~0.990)、预防性造瘘(OR=0.072,95%CI:0.015~0.355)为左半结直肠癌术后AL的保护因素(均P<0.05);验证集156例中发生AL 14例(8.97%),改良CLS评分预测训练集发生AL的AUC为0.819(95%CI:0.756~0.872),预测验证集发生AL的AUC为0.808(95%CI:0.703~0.889)。改良CLS评分可以更准确地预测左半结直肠癌术后AL的发生。 展开更多
关键词 结肠渗漏评分 左半结直肠癌 吻合口瘘 LASSO回归分析
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结肠癌组织中CBX2蛋白预测老年结肠癌患者腹腔镜根治术后远处转移的临床分析
5
作者 于鹏 地力木热提·艾买提 +1 位作者 丁志翔 段绍斌 《临床消化病杂志》 CAS 2024年第1期1-6,共6页
[目的]分析结肠癌(CC)组织中色素框同源物2(CBX2)蛋白与老年CC患者腹腔镜根治术后远处转移的关系及预测患者术后远处转移风险的价值。[方法]收集腹腔镜根治术治疗且完成3年随访的119例老年CC患者资料,患者均接受病理组织CBX2蛋白检测,... [目的]分析结肠癌(CC)组织中色素框同源物2(CBX2)蛋白与老年CC患者腹腔镜根治术后远处转移的关系及预测患者术后远处转移风险的价值。[方法]收集腹腔镜根治术治疗且完成3年随访的119例老年CC患者资料,患者均接受病理组织CBX2蛋白检测,病例资料、相关检查资料等完整;统计患者随访期间远处转移发生情况并分组,采集并比较患者相关基线资料、CBX2蛋白表达,重点分析CC组织中CBX2蛋白与老年CC患者腹腔镜根治术后远处转移的关系及预测患者术后远处转移风险的价值。[结果]119例患者随访3年有18例出现远处转移(转移组),转移率为15.13%;转移组TNM/T分期Ⅲ期比例、淋巴结转移比例、癌胚抗原(CEA)水平、糖类抗原199(CA199)水平、CBX2蛋白表达均高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,TNM/T高分期、淋巴结转移、CEA升高、CA199升高、CBX2蛋白过表达均可能是老年CC患者腹腔镜根治术后远处转移的风险因子(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线发现,CC组织中CBX2蛋白预测老年CC患者腹腔镜根治术后远处转移风险的AUC>0.800有一定预测价值。[结论]老年CC患者腹腔镜根治术后远处转移可能与组织中CBX2蛋白过表达有关,且CBX2蛋白对老年CC患者术后远处转移有一定预测价值。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜根治术 远处转移 色素框同源物2蛋白 预测
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腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿日间手术的临床应用 被引量：3
6
作者 于鹏 段绍斌 《腹腔镜外科杂志》 2022年第5期367-370,共4页
目的:探讨在日间手术模式下为女性腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿患者行腹腔镜经腹腹膜前修补术的安全性及可行性。方法:回顾分析2019年1月至2020年12月收治的47例女性腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿患者的临床资料,其中35例行日间手术,12例... 目的:探讨在日间手术模式下为女性腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿患者行腹腔镜经腹腹膜前修补术的安全性及可行性。方法:回顾分析2019年1月至2020年12月收治的47例女性腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿患者的临床资料,其中35例行日间手术,12例行非日间手术。结果:日间手术组住院时间、住院费用均少于非日间手术组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、出血量、随访期间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在日间手术模式下为女性腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿行经腹腹膜前修补术是安全、可行的,术后住院时间短,费用低,且不增加术后并发症发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 子宫圆韧带囊肿 经腹腹膜前修补术 腹腔镜检查 日间手术
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BUB1表达对结直肠癌细胞增殖、凋亡及PLK1/PTEN信号通路的影响 被引量：1
7
作者 于鹏 地力木热提·艾买提 +1 位作者 丁志翔 段绍斌 《重庆医学》 CAS 2022年第8期1375-1379,共5页
目的探讨苯并咪唑出芽抑制解除同源物蛋白1(BUB1)表达对结直肠癌细胞增殖、凋亡及Polo样激酶1(PLK1)/10号染色体上缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)信号通路的影响,以期为结直肠癌的临床治疗提供理论依据。方法以2018年8月至2020年... 目的探讨苯并咪唑出芽抑制解除同源物蛋白1(BUB1)表达对结直肠癌细胞增殖、凋亡及Polo样激酶1(PLK1)/10号染色体上缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)信号通路的影响,以期为结直肠癌的临床治疗提供理论依据。方法以2018年8月至2020年8月在该院收集的125对结直肠癌患者癌组织及邻近癌旁组织,以及人结直肠癌细胞系SW1116、SW480、HCT116、HT-29与人正常结肠黏膜上皮细胞NCM460为研究对象;利用Lipofectamine^(TM)2000转染试剂盒对SW480细胞进行转染,并分组为空白组(细胞未转染)、si-NC组(细胞转染si-NC)、si-BUB1-1组(细胞转染si-BUB1)、si-BUB1-2组(细胞转染si-BUB1-2)。Western blot检测各组细胞中BUB1、促凋亡蛋白Bax、抗凋亡蛋白Bcl-2及PLK1/PTEN信号通路相关蛋白表达;CCK-8法检测各组细胞在0、24、48、72 h的增殖情况;流式细胞术检测各组细胞凋亡情况。结果BUB1在结直肠癌组织的表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05);与人正常结肠黏膜上皮细胞NCM460比较,人结直肠癌细胞SW1116、SW480、HCT116、HT-29中BUB1表达水平均显著升高(P<0.05),且BUB1表达水平在SW480细胞中最高,因此,选择SW480细胞进行后续研究;与空白组和si-NC组比较,si-BUB1-1组、si-BUB1-2组SW480细胞中细胞凋亡率、Bax及PTEN蛋白表达水平显著升高,细胞增殖能力及BUB1、Bcl-2、PLK1表达水平显著降低(P<0.05),空白组与si-NC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抑制BUB1表达可抑制癌细胞增殖,促进细胞凋亡,该机制可能与PLK1/PTEN信号通路中PLK1表达水平下调,PTEN蛋白表达水平上调有关。 展开更多
关键词 结直肠癌 苯并咪唑出芽抑制解除同源物蛋白1 细胞增殖 细胞凋亡 Polo样激酶1/10号染色体上缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因通路
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王晓忠:丙肝相关的肝硬化治疗
8
作者 陈词 王晓忠 《肝博士》 2019年第3期23-24,共2页
人物档案王晓忠:主任医师、教授,博士研究生导师。新疆医科大学附属中医医院(新疆维吾尔自治区中医医院)肝病科主任,新疆医科大学中医内科学教研室副主任,新疆中西医结合学会肝病专业委员会主任委员、中华医学会感染分会新疆分会副主任... 人物档案王晓忠:主任医师、教授,博士研究生导师。新疆医科大学附属中医医院(新疆维吾尔自治区中医医院)肝病科主任,新疆医科大学中医内科学教研室副主任,新疆中西医结合学会肝病专业委员会主任委员、中华医学会感染分会新疆分会副主任委员、第十届中国中西医结合学会肝病专业委员会委员、中华医学会肝病学分会药物性肝损伤学组委员、北京亚太肝病诊疗技术联盟新疆自治区联盟理事长以及中国医师协会整合医学医师分会整合感染病防控与管理专业委员会委员。 展开更多
关键词 肝硬化 丙肝患者
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中医药在双心医学模式中的运用研究 被引量：4
9
作者 范辉 何秀丽 +1 位作者 史美丽 王晓峰 《西部中医药》 2014年第7期134-137,共4页
从中西医的角度探讨双心医学模式机制,并对中医药及心理干预研究最新进展进行阐述,指出随着双心医学模式中中医药的更多应用,中医药的治疗必将会有更广阔的前景。
关键词 中医治疗 双心医学 心身疾病
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