P13K／Akt或JAK／STAT-3信号通路在肢体缺血联合吗啡后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用 被引量：16

1

作者 王世玉 崔昕龙 +6 位作者 薛富善 刘和平 李瑞萍 刘高谱 杨桂珍 孙超 廖旭 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期361-365,共5页

目的评价磷脂酰肌醇-3-激酶（P13K）／蛋白激酶B（Akt）或Janus蛋白酪氨酸激酶／信号转导子与转录激活因子3（JAK／STAT-3）信号通路在肢体缺血联合吗啡后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法SPF级健康雄性SD大鼠80只，8周龄... 目的评价磷脂酰肌醇-3-激酶（P13K）／蛋白激酶B（Akt）或Janus蛋白酪氨酸激酶／信号转导子与转录激活因子3（JAK／STAT-3）信号通路在肢体缺血联合吗啡后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法SPF级健康雄性SD大鼠80只，8周龄，体重280～320g，采用结扎左冠状动脉前降支30min恢复灌注的方法制备大鼠心肌缺血再灌注模型。按随机数字表法将其分为8组（n=10）：心肌缺血再灌注组（I／R组）、肢体缺血后处理组（LIP组）、吗啡后处理组（MP组）、肢体缺血联合吗啡后处理组（LIP＋MP组）和分别给予信号通路阻断剂组（I／Rb组、LIPb组、MPb组和LIP＋MPb组）。I／R组、LIP组、MP组和LIP＋MP组于再灌注120min时处死大鼠取缺血区和非缺血区心肌，采用Westernblot法检测p-STAT-3、STAT-3、p-Akt和Akt的表达，PCR法检测STAT一3和Akt的mRNA表达；I／Rb组、LIPb组、MPb组和LIP＋MPb组于缺血10min时每组各5只大鼠分别静脉注射特异性P13K／Akt或JAK／STAT-3信号通路阻断剂LY2940020．3mg／kg、AG4905mg／kg。于再灌注120min时处死大鼠取缺血区，测定心肌梗死面积。结果与I／R组比较，LIP组、MP组和LIP＋MP组p-STAT-3／STAT-3比值、LIP＋MP组p-Akt／Akt比值升高，LIP＋MP组STAT-3和AktmRNA表达上调（P〈0．05）；与LIP组和MP组比较，LIP＋MP组p-STAT-3／STAT-3比值和p-Akt／Akt比值升高，STAT-3和AktmRNA表达上调（P〈0．05）。应用P13K抑制剂时4组心肌梗死面积差异无统计学意义（P〉0.05）。应用JAK2抑制剂AG490时，LIP＋MPb组心肌梗死面积较I／Rb组、LIPb组和MPb组减小（P〈0．05），I／Rb组、LIPb组和MPb组心肌梗死面积比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肢体缺血联合吗啡后处理可增强P13K／Akt和JAK／STAT-3信号通路的激活，并且联合应用时的心肌保护作用依赖于P13K／Akt信号通路的完整，部分依赖于JAK／STAT-3信号� 展开更多

关键词 1一磷脂酰肌醇3-激酶 蛋白酪氨酸激酶类 四肢 吗啡 心肌再灌注损伤 后处理

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氟比洛芬酯超前镇痛对功能性鼻内镜鼻窦手术患者术后疼痛及炎症反应的影响 被引量：12

2

作者 郭新玲 李静阳 +4 位作者 刘勤楠 王琳 王哲 刘桂平 刘和平 《新乡医学院学报》 CAS 2021年第1期52-56,共5页

目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)患者术后疼痛及炎症反应的影响。方法选择2019年2月至2020年2月于新乡医学院第三附属医院择期行全身麻醉下FESS的60例慢性鼻窦炎患者为研究对象,按手术日期的单、双日分为观察... 目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)患者术后疼痛及炎症反应的影响。方法选择2019年2月至2020年2月于新乡医学院第三附属医院择期行全身麻醉下FESS的60例慢性鼻窦炎患者为研究对象,按手术日期的单、双日分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者在麻醉诱导前缓慢静脉推注氟比洛芬酯50mg,对照组患者在麻醉诱导前给予9g·L^-1氯化钠注射液5mL。2组患者均给予咪达唑仑0.05mg·kg^-1、舒芬太尼0.4μg·kg^-1、丙泊酚2.0mg·kg^-1、苯磺酸顺阿曲库铵0.15mg·kg^-1进行麻醉诱导。比较2组患者拔管时及术后1、6、24、48h的心率(HR)和平均动脉压(MAP),采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况;记录2组患者术后48h内镇痛泵的有效按压次数;比较2组患者拔管时、拔管后1min和5min躁动评分(RS)。采用酶联免疫吸附试验法检测2组患者术前及术后24、48h血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。比较2组患者术后不良反应发生情况。结果2组患者拔管时HR及MAP显著高于术后1、6、24、48h(P<0.05);2组患者术后1、6、24、48h之间HR及MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。拔管时及术后1、6、24、48h,观察组患者HR及MAP显著低于对照组(P<0.05)。拔管时观察组患者VAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、6、24、48h,观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。2组患者拔管时VAS评分显著低于术后1、6、24、48h(P<0.05);观察组患者术后1、6、24、48h之间VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后1hVAS评分显著低于术后6、24、48h(P<0.05);对照组患者术后6、24、48h之间VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后48h内镇痛泵的有效按压次数显著低于对照组(P<0.05)。拔管时及拔管后1,5min,观察组患者RS评分显著低于对照组(P<0.05);2组患者� 展开更多

关键词 氟比洛芬酯 超前镇痛 功能性鼻内镜鼻窦手术 疼痛 炎症反应

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瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于肥胖乳腺癌患者的效果观察 被引量：11

3

作者 腾清蕾 王永玲 高建芝 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第12期1876-1878,共3页

目的:观察瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于肥胖乳腺癌患者的临床效果。方法:将肥胖乳腺癌患者(肥胖组)和正常体重患者(对照组)各20例均采用瑞芬太尼复合异丙酚静脉复合麻醉后行乳腺癌根治术,且两组诱导和麻醉方法相同,观察两组患者不同... 目的:观察瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于肥胖乳腺癌患者的临床效果。方法:将肥胖乳腺癌患者(肥胖组)和正常体重患者(对照组)各20例均采用瑞芬太尼复合异丙酚静脉复合麻醉后行乳腺癌根治术,且两组诱导和麻醉方法相同,观察两组患者不同时间血流动力学指标变化及意识、自主呼吸恢复的时间。结果:与对照组比较,肥胖组的异丙酚用量明显增多(P<0.05);肥胖组患者诱导后血压、心率和血氧饱和度与入室后比较降低幅度较对照组明显(P<0.05);肥胖组患者手术开始后60 min及拔管时血压、心率与入室后差值与诱导后和入室后差值的比较均较对照组明显升高(P<0.05);肥胖组术后自主呼吸时间、呼之睁眼时间以及拔管时间均较对照组长(P<0.05)。肥胖组出现苏醒期躁动,对照组没有发生。结论:提示瑞芬太尼与异丙酚复合应用在肥胖患者乳腺癌根治术中的有效性和可控性。 展开更多

关键词 异丙酚 瑞芬太尼 麻醉 肥胖 乳腺癌

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右美托咪啶在臂丛神经阻滞麻醉上肢手术中的应用 被引量：10

4

作者 李世建 郭新玲 +1 位作者 李佩宏 李韶山 《新乡医学院学报》 CAS 2013年第8期658-659,662,共3页

目的观察术中持续泵注右美托咪啶在臂丛神经阻滞麻醉上肢手术中的应用效果。方法 40例择期行上肢手术患者分为右美托咪啶组和对照组。臂丛神经阻滞后10 min,右美托咪啶组患者静脉泵入右美托咪啶,对照组患者泵入生理盐水。记录麻醉前(T0... 目的观察术中持续泵注右美托咪啶在臂丛神经阻滞麻醉上肢手术中的应用效果。方法 40例择期行上肢手术患者分为右美托咪啶组和对照组。臂丛神经阻滞后10 min,右美托咪啶组患者静脉泵入右美托咪啶,对照组患者泵入生理盐水。记录麻醉前(T0)、臂丛神经阻滞后10 min(T1)、静脉给药后5(T2)、10(T3)、30(T4)、60 min(T5)及手术结束时(T6)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和动脉血氧饱和度(SpO2),并观察患者术中不良反应发生率,术后评估患者的麻醉满意度。结果 T0～T2时,2组患者MAP、HR及SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05);T3～T6时,右美托咪啶组患者MAP和HR显著低于对照组(P<0.05),但2组患者SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪啶组T3～T6时患者MAP和HR显著低于T0时(P<0.05),对照组T3～T6时患者MAP和HR与T0时比较差异均无统计学意义(P>0.05);T0～T6时,2组患者SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。右美托咪啶组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。2组患者术中、术后均未出现恶心、呕吐等不良反应。结论在臂丛神经阻滞麻醉中持续泵注右美托咪啶,镇静镇痛效果更好,安全性高,患者术后满意度高。 展开更多

关键词 右美托咪啶 臂丛神经阻滞麻醉 上肢手术

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糖皮质激素对脓毒症大鼠肾细胞凋亡的影响 被引量：11

5

作者 王永玲 滕清雷 +1 位作者 李彦 高建芝 《新乡医学院学报》 CAS 2006年第2期149-151,共3页

目的探讨糖皮质激素对脓毒症大鼠肾细胞凋亡的影响。方法将30只大鼠随机分为对照组、脓毒症组和地塞米松组,每组10只。其中脓毒症组和地塞米松组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)致脓毒症模型,地塞米松组行盲肠结扎穿孔术后即给予地塞米松,测定... 目的探讨糖皮质激素对脓毒症大鼠肾细胞凋亡的影响。方法将30只大鼠随机分为对照组、脓毒症组和地塞米松组,每组10只。其中脓毒症组和地塞米松组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)致脓毒症模型,地塞米松组行盲肠结扎穿孔术后即给予地塞米松,测定各组大鼠肾功能及肾细胞凋亡的情况。结果与对照组相比,CLP术后血清尿素氮、肌酐水平及肾脏细胞凋亡指数明显升高(P<0.01);地塞米松组与脓毒症组比较血清尿素氮、肌酐水平以及肾脏细胞凋亡指数均降低(P<0.01)。结论在CLP所致的脓毒症早期,应用地塞米松对肾脏有一定的保护作用,其作用机制可能与其抑制肾细胞凋亡的发生有关。 展开更多

关键词 糖皮质激隶 地塞米松 脓毒症 肾脏 细胞凋亡

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右美托咪定和咪达唑仑在老年人玻璃体手术中应用的对比研究 被引量：12

6

作者 郭新玲 郭忠英 +2 位作者 任会杰 熊二峰 刘和平 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第8期784-786,共3页

目的比较右美托咪定和咪达唑仑在老年人玻璃体手术中的不同作用。方法选择择期拟行玻璃体手术老年人患者40例,随机分为右美托咪定组(20例)和咪达唑仑组(20例)。两组患者球周阻滞麻醉后右美托咪定组给予右美托咪定,咪达唑仑组给予咪达唑... 目的比较右美托咪定和咪达唑仑在老年人玻璃体手术中的不同作用。方法选择择期拟行玻璃体手术老年人患者40例,随机分为右美托咪定组(20例)和咪达唑仑组(20例)。两组患者球周阻滞麻醉后右美托咪定组给予右美托咪定,咪达唑仑组给予咪达唑仑。对比观察2组患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、Ramsay镇静评分、视觉模拟法(visual analogues cale,VAS)疼痛评分。结果两组患者术中不同时间MAP、HR与麻醉前比较,右美托咪定组各时间点均显著降低(均为P<0.05),咪达唑仑组各时间点均显著增高(均为P<0.05);右美托咪定组术中MAP、HR比咪达唑仑组显著降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者术中不同时间的Ramsay镇静评分与麻醉前比较,均明显增高(均为P<0.05),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组不同时间的VAS疼痛评分与麻醉前比较,均有明显增高(均为P<0.05),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组术中没有一例患者辅助使用芬太尼,无躁动、烦躁不安;咪达唑仑组有14例患者由于术中疼痛使用芬太尼,有3例出现呼吸抑制,需要暂时辅助人工通气可使脉搏氧饱和度维持在正常范围,有6例患者出现躁动。结论右美托咪定用于老年人玻璃体手术是安全、有效的,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 右美托咪定 咪达唑仑 玻璃体手术

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肢体远隔缺血后处理联合吗啡后处理增强对心肌缺血／再灌注损伤的保护作用 被引量：10

7

作者 王世玉 崔昕龙 +6 位作者 薛富善 刘和平 李瑞萍 刘高谱 杨桂珍 孙超 廖旭 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2016年第12期1057-1062,1067,共7页

目的评估联合应用肢体远隔缺血后处理（remote ischemic postconditioning，RIP）和吗啡后处理能否获得增强的心肌保护作用。方法采用大鼠在体心肌缺血，再灌注损伤（ischemia／reperfusion injury，I／RI）模型，采用随机数字表法将60... 目的评估联合应用肢体远隔缺血后处理（remote ischemic postconditioning，RIP）和吗啡后处理能否获得增强的心肌保护作用。方法采用大鼠在体心肌缺血，再灌注损伤（ischemia／reperfusion injury，I／RI）模型，采用随机数字表法将60只大鼠分为6组（每组10只）：空白对照组（Sham组）、缺血／再灌注（ischemia／reperfusion，I／R）组（I／R组）、缺血预处理（ischemic preconditioning，IPC）组（IPC组）、肢体RIP组（RIP组）、吗啡后处理组（M组）以及联合应用肢体RIP和吗啡后处理组（M＋RIP组）。实验中连续监测心律失常情况，计算缺血期和再灌注早期的心律失常评分，检测血清肌酸激酶同工酶（ereatine kinase MB，CK-MB）和心脏肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTnI）浓度，并采用伊文蓝和氯化三苯基四氮唑（triphenyltetrazolium chloride，TYC）双重染色法测定心肌梗死面积。结果I／R组、IPC组、RIP组、M组和M＋RIP组的心肌梗死面积分别是（56．0±9．1）％、（23．9±5．5）％、（40．4±11．1）％、（47．7±9．3）％和（27．2±6．7）％。与I／R组比较，M＋RIP组再灌注早期心律失常发生率和心律失常评分、血清CK-MB和cTnI浓度以及心肌梗死面积均明显降低（P〈0．05）；这些参数在IPC组和M＋RIP组之间差异无统计学意义（P〉O．05）。结论在大鼠在体心肌I／RI模型，联合应用肢体RIP和吗啡后处理可获得增强的心肌保护作用，其心肌保护作用类似于IPC。 展开更多

关键词 缺血/再灌注损伤 缺血后处理 肢体远隔缺血 吗啡 心肌保护

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应用Delphi法构建麻醉科护士岗位胜任力模型 被引量：6

8

作者 张震 马丽 +2 位作者 刘桂平 郭自伟 刘和平 《职业与健康》 CAS 2019年第21期2956-2960,共5页

目的应用德尔菲(Delphi)法构建麻醉科护士岗位胜任力模型,明确麻醉科护士岗位胜任力。方法于2017年8月—2018年1月,在文献回顾与半结构式访谈基础上,应用Delphi法,明确麻醉科护士岗位胜任力指标及条目。结果对河南省三级医院与高等院校... 目的应用德尔菲(Delphi)法构建麻醉科护士岗位胜任力模型,明确麻醉科护士岗位胜任力。方法于2017年8月—2018年1月,在文献回顾与半结构式访谈基础上,应用Delphi法,明确麻醉科护士岗位胜任力指标及条目。结果对河南省三级医院与高等院校护理领域20位专家进行两轮函询,构建出包括4项一级指标、30项二级指标的麻醉科护士岗位胜任力模型。两轮专家应答率均在90%以上,专家权威程度系数Cr=0.72,专家意见协调程度显著性检验结果P<0.05。结论构建的麻醉科护士岗位胜任力模型,专家积极性及权威程度高,意见协调程度好,可为麻醉护理人才培养与认证提供参考依据。 展开更多

关键词 德尔菲法 麻醉护理 麻醉科护士 岗位胜任力

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酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于子宫全切术后镇痛的研究 被引量：8

9

作者 郭新玲 刘和平 《中国医药导报》 CAS 2010年第21期38-40,共3页

目的:在妇科子宫全切术中联合应用酮咯酸氨丁三醇和舒芬太尼静脉自控镇痛(PICA),评价其镇痛效果及临床可行性。方法:选择妇科子宫全切术术后行静脉自控镇痛患者40例,随机分为两组,舒芬太尼组(A组)20例,舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇组(B组... 目的:在妇科子宫全切术中联合应用酮咯酸氨丁三醇和舒芬太尼静脉自控镇痛(PICA),评价其镇痛效果及临床可行性。方法:选择妇科子宫全切术术后行静脉自控镇痛患者40例,随机分为两组,舒芬太尼组(A组)20例,舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇组(B组)20例。术后24h持续监测SpO2、ECG、NBP,并进行VAS评分,观察可能出现的不良反应。结果:两组镇痛效果比较,无显著性差异(P>0.05),但B组患者头昏、恶心、呕吐以及瘙痒等副作用明显低于A组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇与单纯舒芬太尼比较,能明显减弱舒芬太尼产生的头昏、恶心、呕吐以及瘙痒等副作用,并且可以增强舒芬太尼的镇痛效果,减少舒芬太尼的用量。 展开更多

关键词 患者静脉自控镇痛(PICA) 酮咯酸氨丁三醇 子宫全切术

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脂联素改善大鼠肢体缺血预适应对缺血-再灌注心肌的保护效应 被引量：6

10

作者 赵林静 高建芝 +2 位作者 腾清蕾 杨保胜 张金盈 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期40-42,共3页

目的:探讨脂联素(ADP)是否参与肢体缺血预适应对缺血-再灌注损伤(MIRI)大鼠心肌的保护。方法:雄性SD大鼠随机分为3组(均n=10):假手术组(Sham组),左冠脉前降支仅穿线;MIRI组,左前降支断流30min后再灌注120min;肢体缺血预适应(LIPC)组,左... 目的:探讨脂联素(ADP)是否参与肢体缺血预适应对缺血-再灌注损伤(MIRI)大鼠心肌的保护。方法:雄性SD大鼠随机分为3组(均n=10):假手术组(Sham组),左冠脉前降支仅穿线;MIRI组,左前降支断流30min后再灌注120min;肢体缺血预适应(LIPC)组,左后肢根部施压5min后再灌注5min,反复3次,3d后同MIRI组。检测各组血清ADP、乳酸脱氢酶(LDH)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度,其中每组6只心肌TTC染色,2只HE染色。结果:MIRI组血清ADP含量较Sham组降低(P<0.05);LIPC组血清ADP含量较MIRI组升高(P<0.05);LIPC组心梗面积比Sham组减小(P<0.05);MIRI组血清LDH及cTnI含量较Sham组增加(P<0.05),LIPC组血清LDH及cTnI含量较MIRI组下降(P<0.05)。血清ADP水平与心梗面积、血清LDH及cTnI呈负相关(r1=-0.854;r2=-0.748;r3=-0.743)。光镜下MIRI组心肌纤维紊乱而LIPC组损伤表现减轻。结论:ADP在MIRI中起保护作用。LIPC是MIRI心肌的保护性因子,ADP改善LIPC对MIRI的保护作用。 展开更多

关键词 再灌注损伤 肢体缺血预适应 心肌 脂联素

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异丙酚对小儿围手术期肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10的影响 被引量：6

11

作者 滕清蕾 高建芝 +1 位作者 侯慧芳 郭忠英 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期51-52,共2页

目的探讨异丙酚对小儿围手术期肿瘤坏死因子-α（TNF-α和白细胞介素-10（IL-10）的影响。方法28例根据美国麻醉学家学会（ASA）分级，选择Ⅰ～Ⅱ级择期下腹部手术患儿，随机分为2组，异丙酚组（A组）主要用异丙酚＋氯胺酮，咪达唑仑组... 目的探讨异丙酚对小儿围手术期肿瘤坏死因子-α（TNF-α和白细胞介素-10（IL-10）的影响。方法28例根据美国麻醉学家学会（ASA）分级，选择Ⅰ～Ⅱ级择期下腹部手术患儿，随机分为2组，异丙酚组（A组）主要用异丙酚＋氯胺酮，咪达唑仑组（B组）主要用咪达唑仑＋氯胺酮，接受全静脉麻醉，分别于麻醉前、切皮后、术后5min、30min、60min抽取静脉血，分离血清，用放射免疫法检测血清TNF-α、IL-10。结果1．A组切皮后TNF-α水平与切皮前比较无明显差异，术后5min TNF-α水平升高（t=4．82P〈0．01）以后逐渐降低，术后30min和1h与麻醉前比较有显著性差异（t=2．87，2．92P均〈0．01）；术后各时间点IL-10较麻醉前比较明显升高，有显著性差异（t=193，3．48，3．82P均〈0．05）；2．B组术后各时间点TNF-α较麻醉前逐渐升高，有显著性差异（t=2．66，2．88，3．04P均〈0.01）；术后各时间点IL-10水平与麻醉前比较无显著性差异。结论异丙酚对4＇JL围手术期TNF-α有明显抑制作用IL-10水平变化逐渐升高。 展开更多

关键词 异丙酚 围手术期 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-10

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丙泊酚复合瑞芬太尼在肥胖患儿眼外伤手术中的应用 被引量：5

12

作者 腾清蕾 王永玲 +1 位作者 熊二峰 高建芝 《新乡医学院学报》 CAS 2012年第7期520-521,共2页

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼在肥胖患儿眼外伤手术中的应用效果。方法 60例眼外伤肥胖患儿分为丙泊酚+氯胺酮麻醉组(A组)和丙泊酚+瑞芬太尼麻醉组(B组),每组30例。记录2组患儿术中躁动、呼吸道分泌物增多及呼吸道梗阻例数,离开手术室时... 目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼在肥胖患儿眼外伤手术中的应用效果。方法 60例眼外伤肥胖患儿分为丙泊酚+氯胺酮麻醉组(A组)和丙泊酚+瑞芬太尼麻醉组(B组),每组30例。记录2组患儿术中躁动、呼吸道分泌物增多及呼吸道梗阻例数,离开手术室时苏醒程度评分,苏醒时间、麻醉时间及手术时间,术者对麻醉满意度的主观评价。结果 A组术中躁动、呼吸道分泌物增多及呼吸道梗阻发生例数高于B组(P<0.01)。离开手术室时苏醒程度评分A组4分以上7例,B组4分以上30例,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组苏醒时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。B组术者的麻醉满意度高于A组(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于肥胖患儿眼外伤手术安全、有效。 展开更多

关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 肥胖患儿

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两种静脉麻醉方法用于小儿泌尿外科手术的比较 被引量：6

13

作者 郭新玲 房成 +1 位作者 郭忠英 刘和平 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期1369-1370,共2页

目的比较2种静脉麻醉方法用于小儿泌尿外科手术的临床效果。方法将40例择期行泌尿外科手术的患儿随机分为丙泊酚复合雷米芬太尼、芬太尼组(Ⅰ组)及咪达唑仑复合氯胺酮组(Ⅱ组),各20例。对比2组麻醉前(T1)、诱导时(T2)、气管插管时(T3)... 目的比较2种静脉麻醉方法用于小儿泌尿外科手术的临床效果。方法将40例择期行泌尿外科手术的患儿随机分为丙泊酚复合雷米芬太尼、芬太尼组(Ⅰ组)及咪达唑仑复合氯胺酮组(Ⅱ组),各20例。对比2组麻醉前(T1)、诱导时(T2)、气管插管时(T3)、手术开始时(T4)、手术开始30 min(T5)、拔管时(T6)心率(HR)、血压变化及呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果与T1比较,Ⅰ组T2时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)下降,HR减慢(Pa<0.05),Ⅱ组T2时SBP、DBP升高,HR增加(Pa<0.05);与T1相比,Ⅰ组患儿T3、T4、T5、T6SBP、DBP和HR无明显改变(Pa>0.05),Ⅱ组T3、T4、T5、T6时SBP、DBP升高,HR增加,差异均有统计学意义(Pa<0.05);2组患儿SBP、DBP和HR在T2、T3、T4、T5、T6时间点比较,差异均有统计学意义(Pa<0.05);麻醉恢复期Ⅰ组呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均明显短于Ⅱ组(Pa<0.01)。结论丙泊酚复合雷米芬太尼、芬太尼组麻醉起效快、术中循环稳定、苏醒迅速、术后镇痛效果好,是理想、安全的麻醉方法。 展开更多

关键词 泌尿外科手术 静脉全身麻醉 雷米芬太尼 丙泊酚

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瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在甲状腺切除术中的应用及对拔管期心血管系统的影响

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作者 杨影 刘勤楠 王琳 《临床医学》 CAS 2024年第7期17-20,共4页

目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在甲状腺切除术中的应用及对拔管期心血管系统的影响。方法选取2021年9月至2023年2月新乡医学院第三附属医院收治的94例甲状腺切除术患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。对... 目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在甲状腺切除术中的应用及对拔管期心血管系统的影响。方法选取2021年9月至2023年2月新乡医学院第三附属医院收治的94例甲状腺切除术患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。对照组给予丙泊酚为主的静脉麻醉,观察组给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉。评估两组患者拔管期[麻醉诱导时(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)]、心血管系统指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))]、麻醉苏醒时间、应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、活性氧簇(ROS)、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)]水平。结果T1、T2、T3时,组内各指标均优于T0时且观察组T1、T2、T3时SBP、DBP、HR低于对照组,SpO2高于对照组(P<0.05)。观察组麻醉苏醒时间均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组ACTH、ROS、COMT水平均低于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼与丙泊酚联合应用在甲状腺切除术中应用良好,能降低患者麻醉苏醒时间,改善患者心血管系统指标稳定性,降低患者术后的应激反应水平。 展开更多

关键词 甲状腺切除术 瑞芬太尼 丙泊酚 拔管期 心血管系统

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不同剂量盐酸右美托咪定在慢性鼻窦炎鼻息肉术中的麻醉效果及不良反应发生情况 被引量：6

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作者 郭新玲 杨影 +2 位作者 王琳 刘勤楠 荆慧丽 《临床医学研究与实践》 2021年第12期95-97,共3页

目的分析慢性鼻窦炎鼻息肉术中选用不同剂量盐酸右美托咪定的麻醉效果和不良反应发生情况。方法选取2018年4月至2019年12月于我院接受手术治疗的80例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组和试验组,各40例... 目的分析慢性鼻窦炎鼻息肉术中选用不同剂量盐酸右美托咪定的麻醉效果和不良反应发生情况。方法选取2018年4月至2019年12月于我院接受手术治疗的80例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组和试验组,各40例。两组均在麻醉诱导前10 min输注负荷剂量(0.6μg/kg)盐酸右美托咪定,在此基础上,对照组给予0.3μg/kg维持剂量的盐酸右美托咪定,试验组给予0.6μg/kg维持剂量的盐酸右美托咪定。比较两组患者的心率、血压、拔管时间、镇静效果及不良反应发生情况。结果手术开始时及拔管时,试验组的心率、收缩压、舒张压均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的Ramsay镇静评分明显高于对照组,SAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性鼻窦炎鼻息肉术中选用0.6μg/kg维持剂量的盐酸右美托咪定,可以有效提升镇静效果,稳定患者的血压和心率,且安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 盐酸右美托咪定 慢性鼻窦炎鼻息肉 麻醉效果 不良反应

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不同靶控浓度右美托咪定对颅内动脉瘤介入手术患者围术期血流动力学稳定及脑氧代谢的影响

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作者 杨影 王琳 吕旭阳 《中国医学工程》 2024年第2期112-115,共4页

目的探讨不同靶控浓度右美托咪定对颅内动脉瘤介入手术患者围术期血流动力学稳定及脑氧代谢的影响。方法选取新乡医学院第三附属医院2020年12月至2022年12月收治的96例符合颅内动脉瘤夹闭术手术指征的患者,所有患者均在麻醉诱导前进行... 目的探讨不同靶控浓度右美托咪定对颅内动脉瘤介入手术患者围术期血流动力学稳定及脑氧代谢的影响。方法选取新乡医学院第三附属医院2020年12月至2022年12月收治的96例符合颅内动脉瘤夹闭术手术指征的患者,所有患者均在麻醉诱导前进行右美托咪定靶控输注,并根据输注浓度的不同将其分为两组,每组各48例,其中低浓度组设为3 ng/mL,高浓度组设为5 ng/mL,记录两组不同时刻血流动力学变化、脑氧代谢、脑损伤因子及不良反应。结果切皮时(T1)~阻断颅内动脉瘤时(T2),两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)均较靶控输注前(T0)降低,但T2时高浓度组低于低浓度组(P<0.05);恢复供瘤动脉时(T3)~手术结束即刻(T4),两组HR、MAP均较T1~T2升高,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);T1~T2时,两组动脉颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)均较T0降低,但T2时高浓度组高于低浓度组;T3~T4时,两组Da-jvO2、CERO2均较T1~T2升高,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);T4~术后24 h(T5),两组髓鞘碱性蛋白酶(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)均较T0升高,但高浓度组低于低浓度组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于3 ng/mL靶控浓度右美托咪定在颅内动脉瘤介入手术中的应用,5 ng/mL靶控浓度更能维持良好的血流动力学和脑氧代谢,减轻脑损伤,且未增加不良反应的发生,安全可靠。 展开更多

关键词 不同靶控浓度 右美托咪定 颅内动脉瘤介入 血流动力学 脑氧代谢

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氯胺酮单独及复合麻醉对小儿超声乳化术眼压的影响 被引量：5

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作者 刘聚堂 腾清雷 刘国燕 《眼科新进展》 CAS 2007年第9期718-719,共2页

关键词 眼压 超声乳化术 麻醉 氯胺酮

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不同麻醉药物对围术期食管癌根治术患者血清中细胞因子水平及血液流变学的影响及临床意义 被引量：5

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作者 房成 郭新玲 +2 位作者 刘和平 滕清雷 苏蔚 《中国医药导报》 CAS 2012年第31期90-91,94,共3页

目的探讨丙泊酚、安氟醚、异氟醚对围术期食管癌根治术患者血清中细胞因子白介素6(IL-6)和白介素10(IL-10)水平的影响以及患者血液流变学参数的变化特点,为临床麻醉合理用药提供理论依据。方法择期行食管癌手术患者45例(ASAⅠ、Ⅱ级),... 目的探讨丙泊酚、安氟醚、异氟醚对围术期食管癌根治术患者血清中细胞因子白介素6(IL-6)和白介素10(IL-10)水平的影响以及患者血液流变学参数的变化特点,为临床麻醉合理用药提供理论依据。方法择期行食管癌手术患者45例(ASAⅠ、Ⅱ级),随机分为三组:丙泊酚组(A组),安氟醚组(B组),异氟醚(C组),每组15例,分别于诱导前(T0)、进胸后1 h(T1)及手术结束后24 h(T2),记录心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),抽取外周静脉血,酶联免疫吸附法(ELASA法)检测血清中细胞因子IL-6、IL-10浓度,全自动血黏度仪检测低切变率下全血黏度。结果各组在不同手术期血流动力学参数未见显著差异;A组在T1、T2期,血清中IL-6的水平较B、C组低,IL-10的水平较B、C组高,差异均有统计学意义(P<0.05);T1期,A组低切变率下全血黏度较B、C组低(P<0.05)。结论麻醉药物丙泊酚在手术过程中能抑制促炎因子IL-6的分泌,促进抗炎因子IL-10的分泌,且对血液流变学指标影响小,是围术期较好的麻醉药。 展开更多

关键词 丙泊酚 白介素6 白介素10 全血黏度

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循证医学教学模式在《临床麻醉学》教学中的应用与探讨 被引量：3

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作者 腾清蕾 熊二峰 赵林静 《继续医学教育》 2015年第3期21-22,共2页

目的研究循证医学教学模式在《临床麻醉学》教学中的应用。方法选取新乡医学院2009级临床麻醉专业2个班,其中1班采用传统教学模式,2班采用循证医学教学模式,在学期末分别对2个班的考试成绩和问卷调查进行效果评价。结果询证实验班的期... 目的研究循证医学教学模式在《临床麻醉学》教学中的应用。方法选取新乡医学院2009级临床麻醉专业2个班,其中1班采用传统教学模式,2班采用循证医学教学模式,在学期末分别对2个班的考试成绩和问卷调查进行效果评价。结果询证实验班的期末考试成绩和问卷调查对课程的满意率均高于传统教学班。结论循证医学教学模式在临床麻醉教学的应用,能够提高学生的基本理论、操作技能和临床自主思维能力。循证医学教学模式的应用可以提高《临床麻醉学》教学质量。 展开更多

关键词 循证医学 临床麻醉学 教学质量

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河南省三级医院麻醉科护士人力资源现状调查 被引量：2

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作者 张震 刘桂平 +2 位作者 马丽 郭自伟 刘桂平 《航空航天医学杂志》 2019年第3期345-347,共3页

目的调查河南省三级医院麻醉科护士的配备、学历、职称、工作职责等发展现况,为麻醉护理队伍规范化建设提供依据。方法采用自设问卷对河南省62所三级医院麻醉科护士现状进行调查。结果 55所(88.71%)医院设有麻醉科护士,医护比为1∶0.30... 目的调查河南省三级医院麻醉科护士的配备、学历、职称、工作职责等发展现况,为麻醉护理队伍规范化建设提供依据。方法采用自设问卷对河南省62所三级医院麻醉科护士现状进行调查。结果 55所(88.71%)医院设有麻醉科护士,医护比为1∶0.30,麻醉科护士与手术台比例为0.41∶1。53所(85.48%)医院设置麻醉恢复室,18所(29.03%)医院设置麻醉科门诊。结论河南省三级医院麻醉科护士人力资源配置不足,缺乏麻醉护理专科教育背景。应加强麻醉科护理队伍建设,建立专科培养与认证体系。 展开更多

关键词 麻醉护理 麻醉科护士 人力资源 现状

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