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封闭式负压引流技术联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎 被引量:33
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作者 杜全红 丛海波 +2 位作者 史永安 姜辉 隋海明 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期562-565,共4页
目的探讨采用封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效。方法 2007年6月-2012年12月,收治胫骨创伤性骨髓炎患者23例。男15例,女8例;年龄22~48岁,平均32.5岁。受伤至该次入院时间7~1... 目的探讨采用封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效。方法 2007年6月-2012年12月,收治胫骨创伤性骨髓炎患者23例。男15例,女8例;年龄22~48岁,平均32.5岁。受伤至该次入院时间7~18个月,平均8.6个月。15例伴局部贴骨瘢痕,范围为8 cm×4 cm^15 cm×8 cm。CT多平面重建检查示,11例为节段性骨硬化,长度为1.5~3.8 cm,平均2.6 cm;12例为部分骨硬化,范围为骨周径的1/3~2/3。在病灶彻底清除基础上行VSD控制感染,然后采用VSD联合开放植骨修复骨缺损,待创面有新鲜肉芽组织后根据创面情况选择游离植皮或局部皮瓣移位修复。结果术后2例出现外固定架针道感染,给予抗生素治疗后感染控制;修复术后创面均Ⅰ期愈合。23例均获随访,随访时间10~18个月,平均13.5个月。11例节段性骨硬化患者感染控制治疗时间为7~14 d,平均8.8 d;骨愈合时间32~40周,平均34.4周;VSD治疗3~6次,平均4.5次。12例部分骨硬化患者感染控制治疗时间为7~12 d,平均8.3 d;骨愈合时间24~31周,平均27.3周;采用VSD治疗3~5次,平均3.6次。1例于术后3个月感染复发,患者放弃治疗;其余患者随访期间无感染复发。结论 VSD联合开放植骨是一种治疗胫骨创伤性骨髓炎的有效方法。 展开更多
关键词 创伤性骨髓炎 开放植骨 封闭式负压引流技术
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耳穴压豆对骨折患者术后疼痛水平的影响
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作者 于丽 刘秀 +2 位作者 周玥彤 朱洪英 苘志英 《医药前沿》 2024年第10期121-123,127,共4页
目的:探讨耳穴压豆对骨折患者术后疼痛水平的影响。方法:选取2021年2月—2023年2月文登整骨医院收治的骨折患者78例,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组39例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上予以耳穴压豆,对比两组术... 目的:探讨耳穴压豆对骨折患者术后疼痛水平的影响。方法:选取2021年2月—2023年2月文登整骨医院收治的骨折患者78例,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组39例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上予以耳穴压豆,对比两组术后疼痛程度、疼痛应激指标、镇痛泵追加次数以及焦虑、抑郁程度。结果:术后30min、6h、24h、48h、72h,观察组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前1d,两组患者血清前列腺素E2(PgE2)、缓激肽(BK)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24h,两组血清PgE2及BK水平均高于术前1d,术后72h,两组血清PgE2及BK水平均低于术后24h,但仍高于术前1d,术后24、72h,观察组血清PgE2及BK水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组镇痛泵残液量多于对照组,镇痛泵追加次数少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后24h,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后72h,两组SDS及SAS评分均低于术后24h,观察组SDS及SAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆法可有效减轻骨折术后疼痛,并能减少骨折术后患者镇痛药物使用量,缓解患者焦虑及抑郁情绪,减轻患者疼痛应激反应,且患者对其具有较高的满意度,值得临床应用. 展开更多
关键词 骨折 术后疼痛 耳穴压豆 焦虑 抑郁
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小组织块再植术后应用分区点剌放血法的临床观察 被引量:3
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作者 仲崇华 韩晓伟 +2 位作者 杜全红 高芳 隋海明 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期605-606,共2页
目的探讨无可供吻合静脉的离断小组织块再植术后,采用分区点刺放血法重建静脉回流的临床疗效。方法2013年12月至2015年8月,收治小组织块离断患者20例,其中耳、鼻、眉离断5例,指尖小组织块离断15例,均给予再植手术治疗,术中均无可供吻合... 目的探讨无可供吻合静脉的离断小组织块再植术后,采用分区点刺放血法重建静脉回流的临床疗效。方法2013年12月至2015年8月,收治小组织块离断患者20例,其中耳、鼻、眉离断5例,指尖小组织块离断15例,均给予再植手术治疗,术中均无可供吻合静脉,术后给予抗凝、抗痉挛、抗感染治疗,应用一次性末梢采血器,采用分区点刺放血法重建静脉回流。根据再植组织块吻合动脉所在位置及动脉走行,将放血区域分为A、B、C三区,放血时首选A区。术后第1天每隔30 min放血1次,第2天每1~2h放血1次,逐渐延长,共针刺放血3~5d。结果5例头面部组织块再植后全部成活;15例指尖再植指体中,1例坏死,其余全部成活。再植体外形美观,功能良好。术后随访6~12个月,手指外形美观,皮瓣感觉接近正常,功能恢复良好。结论分区点刺放血法可有效解决无可供吻合静脉小组织块再植术后的静脉回流问题,该方法简便易行、损伤小、疗效显著。 展开更多
关键词 分区点刺放血 小组织块再植 无可供吻合静脉 显微外科护理
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优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用 被引量:4
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作者 苘志英 于丽 金娜 《中国卫生产业》 2016年第17期171-173,共3页
目的分析优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用效果。方法选取院内100例手足显微外科患者作为研究对象,入院时间为2012年1月—2015年1月期间,采取信封式随机分组方式,将其分为对照组和实验组,对照组给予常规护理,实验组实施优化... 目的分析优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用效果。方法选取院内100例手足显微外科患者作为研究对象,入院时间为2012年1月—2015年1月期间,采取信封式随机分组方式,将其分为对照组和实验组,对照组给予常规护理,实验组实施优化护理流程,对比两组患者的术前准备时间、术后交接时间、血运观察次数、巡房探视次数、护理差错发生率、护理满意度。结果实验组患者的术前准备时间、术后交接时间、护理差错发生率明显较对照组少,且实验组患者的血运观察次数及巡房探视次数明显较对照组多,实验组患者的护理满意度明显较对照组高(P<0.05)。结论优化护理流程在手足显微外科患者中,可以有效减少患者术前的准备时间,缩短术后交接时间,减少护理差错发生率,对提升护理满意度具有积极意义。 展开更多
关键词 优化护理流程 手足显微外科 应用效果
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游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的远期随访 被引量:21
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作者 杜全红 毕卫伟 +4 位作者 仲崇华 隋明军 杨庆民 吴红军 隋海明 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期357-360,共4页
目的观察游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的远期疗效。方法2012年1月至2015年2月,收治手指掌侧软组织缺损15例,其中8例合并指骨骨折,5例合并屈肌腱损伤,9例合并指掌侧固有动脉、指掌侧固有神经损伤,软组织缺损面积为7.0... 目的观察游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的远期疗效。方法2012年1月至2015年2月,收治手指掌侧软组织缺损15例,其中8例合并指骨骨折,5例合并屈肌腱损伤,9例合并指掌侧固有动脉、指掌侧固有神经损伤,软组织缺损面积为7.0 cm×2.5 cm^2.4 cm×3.0 cm。切取以足底内侧动脉深支为血管蒂、携带隐神经终末皮支的足内侧穿支皮瓣,皮瓣的动脉与指掌侧固有动脉或指总动脉吻合,选取1条伴行静脉或浅静脉与指背静脉吻合,皮支神经与指掌侧固有神经或指总神经缝接。供区直接缝合或采用全厚皮片植皮。随访内容包括皮瓣的色泽、外形、稳定性和TPD,评价患指的功能优良率及供区有无明显瘢痕、感觉异常和异常行走步态。结果15例皮瓣全部成活,伤口均一期愈合;均获得随访,随访时间36~72个月,平均48.5个月。皮瓣色泽、厚度和正常指掌侧皮肤相近,皮瓣耐磨、稳定性好,持物有力,TPD为9~12 mm,12例末次随访于指骨间关节处出现指横纹。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定,优10例,良4例,可1例,优良率93.3%。供区未出现痛性瘢痕及感觉异常,足踝功能良好,行走步态正常。结论应用足底内侧动脉穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损,术后远期随访皮瓣厚度、色泽、质地与手指掌侧皮肤相近,能获取良好的效果,是修复手指掌侧软组织缺损的一种较理想供区。 展开更多
关键词 足底内侧动脉穿支皮瓣 手指软组织缺损 随访 显微外科技术
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延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科修复术功能恢复的效果观察 被引量:12
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作者 姜秀娟 鞠传宝 孔慧 《中国实用医药》 2018年第33期184-185,共2页
目的观察延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科修复术功能恢复的效果。方法 122例行显微外科修复术的复杂性手外伤患者,根据单双号抽签法分为常规组和延续组,各61例。两组患者均实施常规护理指导,延续组患者在常规护理的基础上加... 目的观察延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科修复术功能恢复的效果。方法 122例行显微外科修复术的复杂性手外伤患者,根据单双号抽签法分为常规组和延续组,各61例。两组患者均实施常规护理指导,延续组患者在常规护理的基础上加用延续性康复护理。比较两组患者出院6个月后手感觉功能、手运动功能情况。结果延续组患者手感觉功能恢复情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。延续组患者手运动功能优良率为90.16%,显著高于常规组的34.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性康复护理对于复杂性手外伤患者显微外科修复术功能恢复效果显著,能够有效改善患者手运动和感觉功能,值得推广。 展开更多
关键词 复杂性手外伤 延续性康复护理 常规护理 显微外科修复术 功能恢复
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两种下腹部组织瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损后患者的腹部功能与外形 被引量:4
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作者 武雷 丁英状 +1 位作者 郝敏如 高祥 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期959-967,共9页
目的研究用2种下腹部组织瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损后患者的腹部功能与外形。方法采用回顾性临床对照研究方法。2016年6月—2022年10月,山东省文登整骨医院骨手显微外科收治符合入选标准的四肢大面积皮肤软组织缺损患者17例,其中... 目的研究用2种下腹部组织瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损后患者的腹部功能与外形。方法采用回顾性临床对照研究方法。2016年6月—2022年10月,山东省文登整骨医院骨手显微外科收治符合入选标准的四肢大面积皮肤软组织缺损患者17例,其中男2例、女15例,年龄21~60岁,缺损范围为15.0 cm×10.0 cm~23.0 cm×15.0 cm。按照采用的修复方法,将患者分为采用腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣游离移植修复缺损创面的DIEP皮瓣组(9例)和采用保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣游离移植修复缺损创面的保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣组(8例)。术后1、3、5、7、14 d,采用自制组织瓣血运评估量表对组织瓣血运进行评价;术后12个月,采用皮瓣疗效满意度评分标准评价患者对组织瓣修复疗效的满意度;术前、术后3个月、术后12个月,采用自制腹壁强度评价量表对腹壁强度进行评价;术后12个月,采用自制腹部外形评价量表对腹部瘢痕情况、腹部对称程度、脐部外形及复位情况、穿衣过程中腹部隆起情况、腹部两侧褶皱形成情况进行评价。对数据行重复测量方差分析、独立样本t检验、配对样本t检验、Fisher确切概率法检验。结果术后1、3、5、7、14 d,2组患者组织瓣血运评分均无明显变化,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,DIEP皮瓣组患者对组织瓣修复疗效的满意比为8/9,与保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣组的7/8相近(P>0.05)。2组患者术前腹壁强度相近(P>0.05),DIEP皮瓣组患者术后3、12个月腹壁强度均明显强于保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣组(t值分别为3.09、3.02,P<0.05);与组内术前比较,DIEP皮瓣组患者术后3个月腹壁强度及保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣组患者术后3、12个月腹壁强度均明显减弱(t值分别为6.04、9.71、2.91,P<0.05),DIEP皮瓣组患者术后12个月腹壁强度无明显变化(P> 展开更多
关键词 创伤和损伤 外科皮瓣 四肢 病人满意度 腹壁下动脉穿支皮瓣 保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣 腹部功能 创面修复
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创伤性骨髓炎的分型及治疗经验 被引量:9
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作者 史永安 杜全红 +1 位作者 马秉珺 隋海明 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1048-1050,共3页
[目的]探讨创伤性骨髓炎的分型及治疗方法。[方法]2009年9月-2014年10月收治创伤性骨髓炎患者61例,男49例,女12例;年龄18-65岁。依据病变部位、骨的完整性、骨屏障的完整性三个方面,对患者进行分型,综合多种治疗方法,分类治疗。[结果]6... [目的]探讨创伤性骨髓炎的分型及治疗方法。[方法]2009年9月-2014年10月收治创伤性骨髓炎患者61例,男49例,女12例;年龄18-65岁。依据病变部位、骨的完整性、骨屏障的完整性三个方面,对患者进行分型,综合多种治疗方法,分类治疗。[结果]60例获随访,时间10-38个月,1例因累及多关节,患者放弃治疗。其中58例切口Ⅰ期愈合;2例术后复发,出现红肿及分泌物及坏死骨质,再次清创后Ⅱ期愈合。[结论]本院的创伤性骨髓炎分型,对临床治疗方法的选择有较强的指导意义,有利于提高临床疗效。 展开更多
关键词 骨髓炎 创伤 治疗 分型
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手法复位微创内固定与切开复位内固定治疗肱骨近端骨折疗效对比 被引量:2
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作者 段来宝 谭新欢 李嘉 《中国美容医学》 CAS 2023年第11期42-46,共5页
目的:比较手法复位微创内固定与切开复位内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:选择2020年3月-2022年3月于笔者科室行肱骨近端骨折内固定的84例患者临床资料进行回顾性分析。根据手术方法不同,分为手法复位微创内固定组(观察组)和切开复... 目的:比较手法复位微创内固定与切开复位内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:选择2020年3月-2022年3月于笔者科室行肱骨近端骨折内固定的84例患者临床资料进行回顾性分析。根据手术方法不同,分为手法复位微创内固定组(观察组)和切开复位内固定组(对照组),每组42例。比较两组患者围手术期指标(手术时长、术中出血量、切口愈合时长、住院时间)、并发症(切口感染、血管损伤、腋神经损伤)、Constant-Murley肩关节评分、美国肩肘外科协会评分(American shoulder and elbowsurgeons’form,ASES)、术口满意度评分情况。结果:术后,观察组手术时长、切口愈合时长及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,Constant-Murley肩关节评分、ASES评分、手术切口满意度评分均高于对照组,以上指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与切开复位内固定比较,手法复位微创内固定治疗肱骨近端骨折能有效改善肩关节活动度,且疼痛更轻、住院时间更短,并发症更少,术后更美观,值得临床推广。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 手法复位 微创 内固定 切开复位 并发症
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骨不连治疗最新研究进展 被引量:6
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作者 林冬冬 隋明军 +1 位作者 迟涛胜 隋海明 《中国中医药现代远程教育》 2022年第16期206-206,I0001,F0004,共3页
骨不连作为骨折常见的并发症,给患者的生活带来沉重负担,同时也是医生在临床工作中面临的艰巨挑战之一。目前骨不连在临床上还是以手术为主要的应对措施,此外还可采用物理疗法、生物疗法以及中医药等,近期以来,有不少中外的临床学者在... 骨不连作为骨折常见的并发症,给患者的生活带来沉重负担,同时也是医生在临床工作中面临的艰巨挑战之一。目前骨不连在临床上还是以手术为主要的应对措施,此外还可采用物理疗法、生物疗法以及中医药等,近期以来,有不少中外的临床学者在骨不连的局部修复方面做出了许多的实验研究,并给出了一些崭新的观点和技术,目的是寻求更简捷、高效的治疗方式。现搜集有关骨不连临床治疗方法的最新研究成果,总结概括以资参考。 展开更多
关键词 骨痹 骨不连 临床治疗 综述
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舒筋活血汤预防SD大鼠肌腱粘连的实验研究 被引量:2
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作者 金海龙 翟建国 +3 位作者 周硕霞 王崧伊 张茂飞 翟英 《中国医药导刊》 2017年第5期513-515,共3页
目的:探讨舒筋活血汤对SD大鼠肌腱损伤术后粘连的防治作用。方法:144只SD大鼠采用单侧下肢屈趾深肌腱分叉处近端约3mm处横断,Kessler法吻合进行造模。造模成功后随机分为实验组和对照组,实验组给予舒筋活血汤、对照组给予生理盐水,每日... 目的:探讨舒筋活血汤对SD大鼠肌腱损伤术后粘连的防治作用。方法:144只SD大鼠采用单侧下肢屈趾深肌腱分叉处近端约3mm处横断,Kessler法吻合进行造模。造模成功后随机分为实验组和对照组,实验组给予舒筋活血汤、对照组给予生理盐水,每日早晚各1次灌胃,用药2周。分别于术后2周、4周、8周观察腱周粘连范围,测定成纤维细胞数量、羟脯氨酸含量及生物力学变化的影响。结果:术后2周,实验组羟脯氨酸含量及抗张力强度与对照组无明显差异,相比对照组,实验组肌腱的粘连程度轻、成纤维细胞数量少(P<0.05)。术后4周、8周时实验组与对照组比较,肌腱的粘连程度轻、成纤维细胞数少、羟脯氨酸含量增多、抗张力强度增强(P<0.05)。结论:舒筋活血汤能有效减轻肌腱损伤术后粘连,增加羟脯氨酸的含量及肌腱的抗张力,有利于肌腱的愈合。 展开更多
关键词 舒筋活血汤 肌腱粘连 实验研究
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封闭式负压引流技术联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎的护理 被引量:4
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作者 仲崇华 李霞 高芳 《中国实用医药》 2016年第12期219-220,共2页
目的探讨采用封闭式负压引流技术(VSD)联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎的护理。方法 23例胫骨创伤性骨髓炎患者,采用VSD联合开放植骨治疗,配合围手术期心理护理、饮食调护、皮肤准备、术后体位护理、VSD护理、外固定支架护理、供受... 目的探讨采用封闭式负压引流技术(VSD)联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎的护理。方法 23例胫骨创伤性骨髓炎患者,采用VSD联合开放植骨治疗,配合围手术期心理护理、饮食调护、皮肤准备、术后体位护理、VSD护理、外固定支架护理、供受皮区护理、功能锻炼指导,观察其临床效果。结果术后2例患者出现外固定架针道感染,给予抗生素治疗后感染控制;修复术后创面均Ⅰ期愈合,顺利出院。23例患者均获随访,随访时间10~18个月,平均随访时间13.5个月。1例患者于术后3个月感染复发而放弃治疗;其余患者随访期间无感染复发。结论 VSD联合开放植骨是一种治疗胫骨创伤性骨髓炎的有效方法 ,护理工作的有效配合促进了患者的康复。 展开更多
关键词 创伤性骨髓炎 开放植骨 封闭式负压引流技术
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三维CTA下游离足底内侧穿支皮瓣修复指掌侧组织缺损 被引量:1
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作者 王建国 王燕 +2 位作者 郑广程 郝敏如 武雷 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期430-432,共3页
目的探讨3D-CTA技术下游离足底内侧穿支皮瓣修复手指掌侧组织缺损的临床疗效。方法自2016年2月至2020年5月我科采用游离足底内侧穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损患者40例,分为A、B两组,A组采用3D-CTA检查确定穿支位置20例,B组采用传统... 目的探讨3D-CTA技术下游离足底内侧穿支皮瓣修复手指掌侧组织缺损的临床疗效。方法自2016年2月至2020年5月我科采用游离足底内侧穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损患者40例,分为A、B两组,A组采用3D-CTA检查确定穿支位置20例,B组采用传统超声多普勒确定穿支位置20例。比较两组术前穿支血管标记准确率、皮瓣切取时间、供区无效损伤。比较术前3D-CTA检查拟切取的足底内侧穿支血管管径、穿支穿出位置与术中实际测量值是否一致。末次随访依照中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能。结果 A组的穿支准确率、皮瓣切取时间、供区无效损伤均优于B组。A组术前3D-CTA测量的穿支血管管径为(0.85±0.12) mm,与术中测量的(0.87±0.13) mm相近(P=0.62);术前3D-CTA测量的舟骨粗隆到穿支起始处横向距离为(8.2±1.7) mm,舟骨粗隆到穿支起始处纵向距离为(12.6±3.5) mm,与术中测量的(7.9±1.5)、(12.3±3.2) mm相近(P=0.56、0.78)。末次随访手指功能评价A组优良率为90%,B组为85%,均获得满意疗效(P=0.63)。结论足底内侧穿支皮瓣是修复手指掌侧缺损的理想皮瓣之一,术前3D-CTA可明确供区血管解剖结构,指导手术设计及实施,缩短了手术时间,降低了供区的无效损伤。 展开更多
关键词 外科皮瓣 指损伤 三维CT血管造影 修复
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经皮弹性髓内钉结合外固定支架治疗不稳定性肱骨干骨折 被引量:3
14
作者 汪步兴 毕卫伟 王青娇 《中国骨与关节损伤杂志》 2009年第11期1033-1034,共2页
目的探讨外固定支架结合经皮弹性髓内钉内固定治疗不稳定性肱骨干骨折的方法及临床疗效。方法对72例粉碎性不稳定肱骨干骨折采用手法闭合整复复位、经皮弹性髓内钉内固定以及结合单臂多功能外固定架进行治疗。结果经9~26个月随访,骨折... 目的探讨外固定支架结合经皮弹性髓内钉内固定治疗不稳定性肱骨干骨折的方法及临床疗效。方法对72例粉碎性不稳定肱骨干骨折采用手法闭合整复复位、经皮弹性髓内钉内固定以及结合单臂多功能外固定架进行治疗。结果经9~26个月随访,骨折均获临床愈合,愈合时间3~6个月。肩、肘关节功能评价按Rodriguez-Merchan标准:优59例,良10例,可3例,优良率95.8%。无感染、医源性骨折及周围神经损伤等并发症。结论单臂多功能外固定支架结合经皮弹性髓内钉内固定治疗不稳定性肱骨干骨折具有固定牢固可靠、术后并发症少、骨折愈合率高等优点,并且对骨和软组织损伤小,可使患肩早期安全活动,避免关节僵硬。 展开更多
关键词 粉碎性 肱骨 骨折 外固定器 髓内钉
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游离皮瓣移植结合外固定支架Ⅰ期治疗小腿严重复合伤 被引量:3
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作者 王祝民 丛海波 +1 位作者 王崧伊 余志平 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期236-238,共3页
目的探讨游离皮瓣移植结合外固定支架Ⅰ期治疗小腿严重复合伤的临床疗效。方法2004年8月至2010年4月,采用卷地毯式彻底清创,游离股前外侧皮瓣、胸脐皮瓣、背阔肌皮瓣,结合组合式外固定架,植骨(骨缺损小于等于4cm)或胫骨截骨延长... 目的探讨游离皮瓣移植结合外固定支架Ⅰ期治疗小腿严重复合伤的临床疗效。方法2004年8月至2010年4月,采用卷地毯式彻底清创,游离股前外侧皮瓣、胸脐皮瓣、背阔肌皮瓣,结合组合式外固定架,植骨(骨缺损小于等于4cm)或胫骨截骨延长(骨缺损大于4cm)Ⅰ期治疗小腿严重复合伤18例。结果本组18例皮瓣移植均成活良好,骨延长区域成骨良好,均骨性愈合,其中1例发生顽固性血管痉挛,无肢体缩短、旋转畸形及骨不连发生。骨延长3-11cm,平均延长7cm,拆除外固定架的平均时间为7.6个月,所有病例手术12—24个月后均恢复了下肢负重及步行功能。结论游离皮瓣移植结合外固定支架治疗小腿严重复合伤,可使创面修复Ⅰ期完成,虽然风险较大,但仍是一种理想的治疗方法。 展开更多
关键词 小腿复合伤 外固定支架 游离皮瓣 骨缺损 显微外科
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指屈肌腱损伤患者接受显微修复和常规修复的比较研究 被引量:1
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作者 马秉 丛俊英 《中国农村卫生》 2016年第11期52-53,共2页
目的:分析指屈肌腱损伤患者接受显微修复和常规修复的效果差异。方法:50例指屈肌腱损伤患者纳入本次研究,随机分为观察组及对照组各25例,对照组患者接受常规修复治疗,观察组患者接受显微修复治疗,对比两组患者的治疗后手指功能、创口愈... 目的:分析指屈肌腱损伤患者接受显微修复和常规修复的效果差异。方法:50例指屈肌腱损伤患者纳入本次研究,随机分为观察组及对照组各25例,对照组患者接受常规修复治疗,观察组患者接受显微修复治疗,对比两组患者的治疗后手指功能、创口愈合及治疗效果差异。结果:观察组患者的治疗后TAM、Carroll上肢功能评分值大于对照组患者,手指损伤功能评分值小于对照组患者(P<0.05);观察组患者的治疗后Ⅰ期愈合率高于对照组患者,治疗优比例高于对照组患者,差比例低于对照组患者(P<0.05)。结论:显微修复可以提高指屈肌腱损伤患者的治疗效果、优化手术功能,是更为理想的治疗方法。 展开更多
关键词 指屈肌腱损伤 纤维修复 常规修复
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经掌指关节旋转撕脱离断再植六例 被引量:2
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作者 杜全红 仲崇华 +4 位作者 蓝仁佳 隋明军 杨庆民 徐梓耀 隋海明 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期216-217,共2页
2016年1月至2018年12月,对6例经掌指关节旋转撕脱离断指进行再植,采用短缩指骨加掌板代替关节软骨重建掌指关节功能,肌腱转位重建屈指和伸指功能。术后5例成活,随访9~18个月,关节主动活动范围:掌指关节平均78°,近侧指骨间关节平均8... 2016年1月至2018年12月,对6例经掌指关节旋转撕脱离断指进行再植,采用短缩指骨加掌板代替关节软骨重建掌指关节功能,肌腱转位重建屈指和伸指功能。术后5例成活,随访9~18个月,关节主动活动范围:掌指关节平均78°,近侧指骨间关节平均86°,远侧指骨间关节平均32°,疗效满意。 展开更多
关键词 撕脱伤 掌指关节 断指再植 功能
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微创手术联合体外冲击波治疗对指屈肌腱损伤患者术后恢复、肢体功能的影响 被引量:2
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作者 马秉珺 谭新欢 《中国农村卫生》 2018年第16期89-90,共2页
目的:研究微创手术联合体外冲击波治疗对指屈肌腱损伤患者术后恢复、肢体功能的影响。方法:选择2015年3月—2017年6月期间在我院接受手术治疗的72例指屈肌腱损伤患者作为研究对象,随机分为接受微创手术联合体外冲击波治疗的观察组、仅... 目的:研究微创手术联合体外冲击波治疗对指屈肌腱损伤患者术后恢复、肢体功能的影响。方法:选择2015年3月—2017年6月期间在我院接受手术治疗的72例指屈肌腱损伤患者作为研究对象,随机分为接受微创手术联合体外冲击波治疗的观察组、仅接受微创手术的对照组。结果:手术后,观察组患者术后的整体疗效优于对照组(P<0.05),发生粘连、感染的例数均少于对照组(P<0.05);手术后2周时,观察组患者的TAM功能评分均显著高于对照组,DASH功能、VAS疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:微创手术联合体外冲击波治疗用于指屈肌腱损伤能够促进术后恢复、改善肢体功能。 展开更多
关键词 指屈肌腱损伤 微创手术 体外冲击波 肢体功能
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双能X线骨密度仪检查及数字化X线摄影术用于骨搬移术后
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作者 王凯君 谭新欢 +2 位作者 谭桂萍 林明强 杨文江 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第12期1857-1861,共5页
目的观察骨搬移术后应用双能X线骨密度仪(DEXA)检查及数字化X线摄影术(DR)的价值。方法对19例因胫骨外伤致感染性骨不连及大面积骨缺损接受胫骨搬移术患者分别于术后2、4、6及8周、停止搬移即刻、停止搬移后4、8周、去外固定架前4周及... 目的观察骨搬移术后应用双能X线骨密度仪(DEXA)检查及数字化X线摄影术(DR)的价值。方法对19例因胫骨外伤致感染性骨不连及大面积骨缺损接受胫骨搬移术患者分别于术后2、4、6及8周、停止搬移即刻、停止搬移后4、8周、去外固定架前4周及去外固定架即刻行DEXA和DR检查,观察不同时间点胫骨搬移区新生骨痂(BMD新生骨痂)和截骨上下端原骨质骨密度(BMD截骨上下端)及二者比率,分析DR图像中胫骨新生骨痂的形态及填充量。结果胫骨搬移术术后各时间点BMD新生骨痂、BMD截骨上下端及BMD比率总体差异均有统计学意义(P均<0.05)。BMD新生骨痂及BMD比率在术后2周分别为(0.07±0.01)g/cm^(2)及(5.56±1.24)%,且均随术后时间延长而升高(P均<0.05);BMD截骨上下端在术后2周为(1.21±0.07)g/cm^(2),随时间延长而降低,去外固定架前4周降至最低(P均<0.05)、去外固定架即刻有所升高但与前者差异无统计学意义(P>0.05)。DR显示,术后4周胫骨搬移始区见新生骨痂影,随时间延长而呈多形态变化;术后2周胫骨搬移区未见新生骨痂填充,至停止搬移即刻新生骨痂填充量达25%,停止搬移4、8周达50%、75%,去外固定架前4周基本达100%。结论DEXA能动态监测骨搬移术后搬移区新生骨痂及截骨端原骨质BMD;DR可显示新生骨痂形态变化;骨搬移术后联合应用二者有助于评估预后。 展开更多
关键词 骨折 骨密度 骨痂 X线透视检查 骨搬移术
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反复复发胫骨造釉细胞瘤1例报告
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作者 陈芳建 金海龙 +2 位作者 王君 翟建国 王崧伊 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第17期1630-1632,共3页
四肢造釉细胞瘤 (adamantinoma, AD) 是一种易复发、易转移的低度恶性肿瘤,具有发病率低、误诊率高的特点。明确诊断需完善影像学检查及病理学检查,目前认为,AD 对放化疗效果欠佳,主要治疗方式为肿瘤切除肢体重建术、截肢术。尽管 AD ... 四肢造釉细胞瘤 (adamantinoma, AD) 是一种易复发、易转移的低度恶性肿瘤,具有发病率低、误诊率高的特点。明确诊断需完善影像学检查及病理学检查,目前认为,AD 对放化疗效果欠佳,主要治疗方式为肿瘤切除肢体重建术、截肢术。尽管 AD 最早描述在上世纪初,且外文文献关于 AD 病例报告日益增多,但国内对相关领域关注程度少,尤其是反复复发病例鲜有报告。本文叙述了 1 例首次误诊误治、反复复发胫骨 AD 患者的治疗经过,为临床诊治提供参考信息。 展开更多
关键词 造釉细胞瘤 误诊 胫骨 复发 治疗方式
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