盐酸右美托咪定对连续硬膜外联合全麻下妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的影响 被引量：25

1

作者 陶学有 田华友 +2 位作者 李晓明 左美娟 翟海霞 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第9期76-78,共3页

目的观察盐酸右美托咪定对硬膜外联合全麻下妇科手术患者全麻苏醒期的影响。方法 40例妇科手术患者随机分为盐酸右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组)。记录实施麻醉前(T_1)、进入苏醒室时(T_2)、苏醒时(T_3)、拔除气管导管时(T_4)、离开... 目的观察盐酸右美托咪定对硬膜外联合全麻下妇科手术患者全麻苏醒期的影响。方法 40例妇科手术患者随机分为盐酸右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组)。记录实施麻醉前(T_1)、进入苏醒室时(T_2)、苏醒时(T_3)、拔除气管导管时(T_4)、离开苏醒室时(T_5)患者的HR、MAP和Sp O2值以及麻醉苏醒时间、拔除气管导管时间、术中知晓例数、恶心呕吐和寒战的发生例数。结果 2组T_1时间点各指标均无显著差异(P>0.05)。2组T_2、T_3、T_4和T_5时HR和MAP,苏醒时间、拔管时间、恶心呕吐和寒战的发生例数有显著差异(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定应用于连续硬膜外联合全麻患者的全麻苏醒期血流动力学更加稳定,可以明显减少恶心呕吐等不适。 展开更多

关键词 苏醒期 全麻 不良反应 右美托咪定 血流动力学 硬膜外阻滞

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不同浓度罗哌卡因对行超声引导下腹横肌平面阻滞术患者全麻苏醒期的影响 被引量：13

2

作者 陶学有 左美娟 +3 位作者 李晓明 田华友 翟海霞 陈娟 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第22期34-36,共3页

目的探讨不同浓度罗哌卡因对行超声引导下腹横肌平面阻滞术患者全麻苏醒期的影响。方法选取全麻下妇科腹腔镜全子宫切除术患者60例,随机分为H组、L组和C组,每组20例。H组、L组和C组行超声引导下腹横肌平面阻滞术,分别于两侧推注0.375%... 目的探讨不同浓度罗哌卡因对行超声引导下腹横肌平面阻滞术患者全麻苏醒期的影响。方法选取全麻下妇科腹腔镜全子宫切除术患者60例,随机分为H组、L组和C组,每组20例。H组、L组和C组行超声引导下腹横肌平面阻滞术,分别于两侧推注0.375%罗哌卡因、0. 250%罗哌卡因和生理盐水各20 mL。记录术后拔除气管导管即刻(T_1)、1h (T_2)、6h(T_3)、12h (T_4)和24h (T_5)的疼痛视觉模拟(VAS)评分和Bruggrmann舒适度评分(BCS),统计患者TAP术误入血管及血肿形成例数,记录患者术后及恶心呕吐和寒战发生例数。结果 H组、D组T_2、T_3和T_4时VAS评分显著低于C组(P <0. 05)。H组、D组T_1、T_2、T_3、T_4和T_5时BCS舒适度评分显著高于C组(P <0. 05)。各组患者误入血管及血肿的发生例数差异无统计学意义(P <0. 05),C组恶心呕吐及寒战的发生例数显著多于H组和D组(P <0. 05)。结论 0. 250%罗哌卡因行超声引导下TAP阻滞术安全有效,可明显提高患者恢复期的舒适度,减少局麻药物不良反应的发生。 展开更多

关键词 超声 腹腔镜 腹横肌平面 神经阻滞 罗哌卡因

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硬脊膜穿破硬膜外技术在分娩镇痛中的应用效果评价 被引量：9

3

作者 顾海燕 黄阳 +2 位作者 宁妮 吕露 陶学有 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第24期101-103,112,共4页

目的观察硬脊膜穿破硬膜外(DPE)技术在分娩镇痛中的应用效果。方法选取行椎管内分娩镇痛产妇80例,随机分为DPE组和硬膜外阻滞(EP)组,每组40例。比较2组产妇镇痛起效时间、硬膜外自控镇痛(PCEA)按压次数、泵总用药量、镇痛时间、不良反... 目的观察硬脊膜穿破硬膜外(DPE)技术在分娩镇痛中的应用效果。方法选取行椎管内分娩镇痛产妇80例,随机分为DPE组和硬膜外阻滞(EP)组,每组40例。比较2组产妇镇痛起效时间、硬膜外自控镇痛(PCEA)按压次数、泵总用药量、镇痛时间、不良反应、麻醉平面、胎心减速情况、满意度及新生儿Apgar评分。结果与EP组产妇相比,DPE组产妇镇痛起效时间缩短,PCEA按压次数、泵总用药量减少,满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组镇痛时间、不良反应、麻醉平面、胎心减速情况、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DPE在分娩镇痛中具有起效迅速、安全有效等特点,产妇的整体满意度更高。 展开更多

关键词 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 分娩镇痛 硬膜外阻滞 麻醉平面 胎心减速

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盐酸右美托咪定对硬膜外复合全麻诱导期血流动力学的影响 被引量：6

4

作者 陶学有 李晓明 +2 位作者 宁妮 翟海霞 左美娟 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第5期125-126,132,共3页

目的盐酸右美托咪定对硬膜外复合全麻下妇科手术全麻诱导期血流动力学的影响。方法选择本院择期妇科全子宫切除术40例（ASAⅠ～Ⅱ级），随机分为盐酸右美托咪定组（D组）20例和丙泊酚组（P组）20例，D组行连续硬膜外麻醉，0．5μg／（kg... 目的盐酸右美托咪定对硬膜外复合全麻下妇科手术全麻诱导期血流动力学的影响。方法选择本院择期妇科全子宫切除术40例（ASAⅠ～Ⅱ级），随机分为盐酸右美托咪定组（D组）20例和丙泊酚组（P组）20例，D组行连续硬膜外麻醉，0．5μg／（kg·h）持续输注，待麻醉平面确定后全麻诱导气管插管；丙P组除不给予盐酸右美托咪定，其他各项与D组相同。记录人室后（T1），硬膜外麻醉平面确定后（T2），全麻诱导前（T3），气管插管前即刻（T4），气管插管后即刻（T5）和手术开始时（T6）时患者的收缩压（SBP），舒张压（DBP），平均动脉压（MAP），心率（HR）及氧饱和度（SpO2）。结果T1时间点2组各指标均无差别（P〉0．05）。D组与P组比较，其余各时间点的HR均低于P组（P〈0．05），T5和T6时间点SBP、DBP、MAP低于同时点P组（P〈0．05），T2、T3和T4SBP、DBP、MAP高于同时点P组（P〈0．05）。结论盐酸右美托咪定应用于连续硬膜外复合全麻患者，在全麻诱导期患者血流动力学更加稳定。 展开更多

关键词 盐酸右美托咪定 硬膜外 全麻 血流动力学

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比较经阴道超声引导下穿刺取卵术(TUGOR)麻醉中不同滴定终点的麻醉效果及其对呼吸循环的影响 被引量：4

5

作者 陶学有 李晓明 +2 位作者 翟海霞 左美娟 张华 《中国医药导刊》 2014年第8期1195-1196,1199,共3页

目的:探讨并研究经阴道超声引导下穿刺取卵术(TUGOR)麻醉中不同滴定终点的麻醉效果及其对呼吸循环的影响。方法:选取我院自2011年3月至2013年8月收治的行穿刺取卵手术患者100例,将其作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组... 目的:探讨并研究经阴道超声引导下穿刺取卵术(TUGOR)麻醉中不同滴定终点的麻醉效果及其对呼吸循环的影响。方法:选取我院自2011年3月至2013年8月收治的行穿刺取卵手术患者100例,将其作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各50例。所有患者行麻醉,对照组以改良观察者警觉/镇静评分(MOAA/S)达1分为诱导终点,实验组以Ramsay镇静评分达6分为诱导终点。对比两组患者的麻醉效果以及患者满意情况。结果:实验组的△MAP与△SBP在诱导后的各个时间点均小于对照组,实验组患者的满意度优于对照组15.0%,P<0.05,具有统计学意义。结论:在经阴道超声引导下穿刺取卵术中采用以Ramsay镇静评分达6分为诱导终点对患者进行麻醉,麻醉效果较好,降低了对患者呼吸循环的影响,病人可以在术后得到较好的恢复,因此值得我们在临床上大力推荐。 展开更多

关键词 诱导终点 穿刺取卵术 滴定麻醉 呼吸循环

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超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞对小儿腹腔镜术后焦虑程度的影响 被引量：2

6

作者 陶学有 吕露 +4 位作者 王树桂 戴阳 张媚梅 翟海霞 陈娟 《南通大学学报（医学版）》 2022年第1期78-80,共3页

目的:探讨超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞对小儿腹腔镜术后患儿焦虑程度的影响。方法:选择行小儿腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿60例,随机分为S组和D组。D组患儿全麻诱导气管插管后定压呼吸模式机械通气;S组患儿全麻诱导结束后行超声... 目的:探讨超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞对小儿腹腔镜术后患儿焦虑程度的影响。方法:选择行小儿腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿60例,随机分为S组和D组。D组患儿全麻诱导气管插管后定压呼吸模式机械通气;S组患儿全麻诱导结束后行超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞术,超声定位后推注0.25%罗哌卡因0.4 mL/kg。记录两组患儿术前麻醉访视(T1)、入手术室时(T2)、术后12 h(T3)和术后24 h(T4)改良耶鲁围术期焦虑量表评分、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)和脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2),并统计患者超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞误入血管、血肿形成及术后恶心呕吐和寒战反应发生例数。结果:两组T3和T4时间点改良耶鲁围术期焦虑量表评分、MAP和HR差异均有统计学意义(均P>0.05)。两组患儿穿刺部位血肿、术后恶心呕吐和寒战反应的发生例数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞应用于小儿腹腔镜手术,可改善患儿术后24 h的焦虑状态,促进患儿术后康复。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 超声引导 髂腹下髂腹股沟神经阻滞 罗哌卡因 改良耶鲁围术期焦虑量表评分 儿童

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0.25%左旋布比卡因用于小儿骶管麻醉的临床分析 被引量：2

7

作者 李晓明 陶学有 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第21期122-122,124,共2页

由于骶管麻醉安全有效，可作为全麻的辅助措施，也可以在手术结束后镇痛，特殊情况下用于高危患儿还可以代替全身麻醉。小儿下腹部、会阴、下肢的手术常常选择骶管麻醉。盐酸左旋布比卡是一种新型、长效酰胺类局麻药，神经和心血管系统... 由于骶管麻醉安全有效，可作为全麻的辅助措施，也可以在手术结束后镇痛，特殊情况下用于高危患儿还可以代替全身麻醉。小儿下腹部、会阴、下肢的手术常常选择骶管麻醉。盐酸左旋布比卡是一种新型、长效酰胺类局麻药，神经和心血管系统的毒性低，适用于临床手术麻醉和术后镇痛。故选择0．25％左旋布比卡因用于小儿骶管麻醉，探讨其可行性及安全性。 展开更多

关键词 左旋布比卡因 布比卡因 小儿骶管麻醉

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不同镇痛方式对宫颈癌根治术患者应激反应的影响 被引量：1

8

作者 陶学有 李晓明 左美娟 《中国当代医药》 2010年第36期72-72,75,共2页

目的:比较硬膜外超前镇痛与术后硬膜外镇痛对宫颈癌根治术患者应激反应的影响。方法:择期拟行宫颈癌根治术的患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为术后硬膜外镇痛组(C组,n=20)和硬膜外超前镇痛组(P组,n=20),于L1～2间隙行连续硬膜外麻醉穿刺置... 目的:比较硬膜外超前镇痛与术后硬膜外镇痛对宫颈癌根治术患者应激反应的影响。方法:择期拟行宫颈癌根治术的患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为术后硬膜外镇痛组(C组,n=20)和硬膜外超前镇痛组(P组,n=20),于L1～2间隙行连续硬膜外麻醉穿刺置管,P组在切皮前20min,而C组在术后待患者清醒、自主呼吸恢复拔除气管导管后,硬膜外注射0.5μg/ml舒芬太尼+0.15%罗哌卡因混合液12ml,30min后接镇痛泵,以4ml/h的速率硬膜外输注200ml。于硬膜外穿刺前(T0)、术后2h(T1)和8h(T2)时,采静脉血6ml,测定血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度和血清皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)的浓度。结果:与T0时相比,两组T1和T2时血清Cor、CRP的浓度和血浆ACTH浓度均升高(P<0.01);与C组相比,P组T1和T2时血清Cor、CRP的浓度和血浆ACTH浓度均降低(P<0.05)。结论:与术后镇痛相比较,硬膜外超前镇痛可以更好地抑制广泛全子宫切除术患者的应激反应。 展开更多

关键词 镇痛方式 宫颈癌根治术 应激反应

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腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用 被引量：28

9

作者 黄阳 左美娟 顾海燕 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第12期1465-1466,共2页

目的比较腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的镇痛效果。方法选择接受无痛分娩产妇200例,随机分为A、B两组,每组100例。A组采用腰硬联合麻醉,B组采用连续硬膜外麻醉。比较两组产妇的总产程、疼痛耐受、剖宫产率、产后出血及新... 目的比较腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的镇痛效果。方法选择接受无痛分娩产妇200例,随机分为A、B两组,每组100例。A组采用腰硬联合麻醉,B组采用连续硬膜外麻醉。比较两组产妇的总产程、疼痛耐受、剖宫产率、产后出血及新生儿窒息的发生情况。结果A组在给药后5、10、30、60min痛觉评分低于B组(P<0.05);A、B组总产程、剖宫产率、产后出血及新生儿窒息等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于无痛分娩效果好,安全可靠。 展开更多

关键词 腰硬联合麻醉 连续硬膜外麻醉 分娩镇痛

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妊娠期糖尿病产妇分娩镇痛过程血糖水平的健康干预 被引量：8

10

作者 陈娟 张晓燕 +4 位作者 张媚梅 张颖 丁玉琴 陶学有 傅晓岚 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第6期110-112,共3页

目的探讨健康干预对分娩镇痛产妇及新生儿血糖水平的影响。方法选择妊娠期糖尿病的孕妇120例随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组常规开展糖尿病专科门诊护理项目,观察组在专科门诊护理基础上进一步进行糖尿病专科指导。记录分娩... 目的探讨健康干预对分娩镇痛产妇及新生儿血糖水平的影响。方法选择妊娠期糖尿病的孕妇120例随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组常规开展糖尿病专科门诊护理项目,观察组在专科门诊护理基础上进一步进行糖尿病专科指导。记录分娩镇痛前产妇孕周、体质量指数、新生儿体质量、脐静脉血糖水平以及产妇实施分娩镇痛前(T1),分娩镇痛后30 min(T2)、60 min(T3),宫口开至10 cm(T4),胎儿娩出后2 h(T5)时点末梢血糖水平。结果2组产妇分娩时孕周和体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),新生儿出生后体质量和脐静脉血糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组T1、T2时点血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),T3、T4和T5时点血糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过糖尿病专科护理门诊的健康干预,分娩镇痛产妇分娩过程及新生儿的血糖水平更加稳定。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 分娩镇痛 孕周 血糖水平 健康干预

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超声引导下臂丛神经阻滞联合喉罩通气全麻用于小儿上肢手术临床评价

11

作者 王树桂 张媚梅 叶斌 《中国药业》 CAS 2019年第S01期34-35,共2页

目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞联合喉罩通气全麻在小儿上肢手术中的应用效果。方法选取医院骨科收治的行上肢手术的患儿60例,随机分为A组和B组,各30例。A组患儿予超声引导下臂丛神经阻滞联合喉罩通气全麻,B组患儿予单纯喉罩全麻。两... 目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞联合喉罩通气全麻在小儿上肢手术中的应用效果。方法选取医院骨科收治的行上肢手术的患儿60例,随机分为A组和B组,各30例。A组患儿予超声引导下臂丛神经阻滞联合喉罩通气全麻,B组患儿予单纯喉罩全麻。两组患儿在手术室时(T1),手术切皮后1min(T2)、5min(T3)、10min(T4)、拔出喉罩(T5)各时点、心率、血压、血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压比较无显著差异(除T5心率外,P>0.05)。A组患儿在苏醒时(T5)的心率显著高于B组(P<0.05);A组患儿平均清醒时间(31.93±11.280)min,显著长于B组的(19.30±4.489)min(P<0.05)。A组不良反应发生率显著低于B组(P<0.05);A组患儿在清醒时、术后2 h、4 h的疼痛评分均显著低于B组(P<0.05);B组8例追加镇痛药,显著多于A组的1例(P<0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞联合喉罩通气全麻应用于小儿上肢手术能明显减轻术后疼痛,降低术后不良反应发生率。 展开更多

关键词 超声引导 喉罩通气全麻 臂丛神经阻滞 患儿

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超声下腹横肌平面阻滞在剖宫产术术后镇痛中的临床有效性 被引量：1

12

作者 戴阳 吕露 左美娟 《世界中医药》 CAS 2017年第A01期380-380,共1页

目的探讨超声下腹横肌平面阻滞在剖宫产术术后镇痛中的临床有效性。方法行剖宫产手术的产妇60例，分为2组，2组产妇术后均进行超声下腹横肌平面阻滞，进行腰-硬联合麻醉。第一组产妇为30例注射0.9%的氯化钠溶液，第二组产妇30例注射30mL... 目的探讨超声下腹横肌平面阻滞在剖宫产术术后镇痛中的临床有效性。方法行剖宫产手术的产妇60例，分为2组，2组产妇术后均进行超声下腹横肌平面阻滞，进行腰-硬联合麻醉。第一组产妇为30例注射0.9%的氯化钠溶液，第二组产妇30例注射30mL的0.375%浓度的罗哌卡因(耐乐品)，对比第二组与第一组的手术后4、6、8、24、48h的疼痛视觉模拟评分、24h镇痛泵按压次数、镇痛药物用量以及镇痛满意率。结果第二组产妇手术后的2、6、12、24h的疼痛视觉模拟评分明显低于第一组，第一组手术后第一次按压镇痛泵的时间明显早于第二组，第一组产妇手术后24h镇痛泵按压次数和镇痛药物的使用量明显多于第二组，第二组镇痛满意率明显多于第一组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声下腹横肌平面阻滞在剖宫产术术后，镇痛效果十分确切，在临床上可推广。 展开更多

关键词 超声 下腹横肌平面阻滞 剖宫产术 镇痛 临床效果

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