病人选择就诊医院影响因素的logistic回归分析 被引量：25

1

作者 黄建军 曾玉和 《中国医院统计》 2006年第2期119-121,共3页

目的了解病人选择就诊医院的影响因素,为医院领导决策提供科学的依据。方法采用随机抽样的方法,对病人进行问卷调查,数据的分析用logistic回归验证。结果医疗效果、医疗费用、医务人员的服务态度、就医过程中的方便性四个因素成为病人... 目的了解病人选择就诊医院的影响因素,为医院领导决策提供科学的依据。方法采用随机抽样的方法,对病人进行问卷调查,数据的分析用logistic回归验证。结果医疗效果、医疗费用、医务人员的服务态度、就医过程中的方便性四个因素成为病人选择就诊医院着重考虑的问题,医务人员是否尊重病人的隐私和收受“红包”现象两个因素对病人的选择也有影响。结论掌握病人的医疗意向和医疗消费心理能够提高医院竞争力,保证医院的可持续发展。 展开更多

关键词 病人 影响因素 模型

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病案归档管理对疾病诊断相关分组及病案首页质量的影响 被引量：18

2

作者 杨燕媚 《中国医院统计》 2019年第3期239-240,F0003,共3页

目的探讨提高普通病案3个工作日、死亡病案7个工作日归档率,对疾病诊断相关分组(DGRs)和病案首页质量的影响。方法从某院电子病案系统分别随机导出2015年1月至12月82 770份出院病案和2017年1月至12月85 451份出院病案的签收数据,2017年... 目的探讨提高普通病案3个工作日、死亡病案7个工作日归档率,对疾病诊断相关分组(DGRs)和病案首页质量的影响。方法从某院电子病案系统分别随机导出2015年1月至12月82 770份出院病案和2017年1月至12月85 451份出院病案的签收数据,2017年1月正式实施病案归档管理措施,对实施病案归档措施前后归档率、DRGs相关指标数据进行统计分析,以及对病案首页质量进行分析。结果2015年病案及时归档率为67.46%,2017年病案及时归档率为93.59%,DRGs入组率由78.3%上升至98.4%,数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。病案首页缺陷率由39.49%下降到9.31%,前后比较差异有统计学意义(χ^2=20 455.24,P<0.05)。CMI值由0.83上升至1.24。结论制定有效的病案管理制度和奖惩制度是提高病案归档率的有效措施,提高了病案首页质量,对DRGs具有积极意义。 展开更多

关键词 病案归档 措施 疾病诊断相关分组 DRGS 病案首页质量

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按病种分值付费对医院病案管理工作的影响及对策 被引量：14

3

作者 李少玲 《中国当代医药》 2018年第12期128-130,共3页

广东省惠州市于2018年1月1日开始实行"总额控制下按病种分值结算"住院费用的结算方法。新的结算方法以主要诊断的ICD-10码为参考标准,迫使医院必须加强病案首页管理,规范医疗信息上传。本研究主要对此结算办法的实施背景及对... 广东省惠州市于2018年1月1日开始实行"总额控制下按病种分值结算"住院费用的结算方法。新的结算方法以主要诊断的ICD-10码为参考标准,迫使医院必须加强病案首页管理,规范医疗信息上传。本研究主要对此结算办法的实施背景及对医院病案管理的要求和应对措施进行阐述和分析,以便更好地应对医保支付制度的改革。 展开更多

关键词 按病种分值结算 病案管理 ICD-10 对策

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基于电子病历的临床疾病ICD-10分类系统设计 被引量：11

4

作者 杨燕媚 杨志强 《中国病案》 2018年第3期37-38,共2页

随着医疗信息技术的发展,病案首页是病案的核心数据,疾病诊断又是病案首页的关键信息,ICD-10编码工作日趋重要,提高编码质量和效率是首要任务,因此设计基于电子病历的临床疾病ICD-10分类系统已经成为发展趋势。以广东省某医院统计病案... 随着医疗信息技术的发展,病案首页是病案的核心数据,疾病诊断又是病案首页的关键信息,ICD-10编码工作日趋重要,提高编码质量和效率是首要任务,因此设计基于电子病历的临床疾病ICD-10分类系统已经成为发展趋势。以广东省某医院统计病案管理系统的ICD-10字典库数据为基础,以电子病历系统为依托,运用Java技术和Oracle数据库技术,建立符合临床医师思维的ICD-10疾病诊断编码库,设计智能化的临床疾病ICD-10分类系统。该系统一方面创新了病案疾病分类编码的工作模式,提高了编码质量和效率;同时对疾病诊断名称进行规范和标准化,提高了病历书写质量和效率,提高病案信息资源的利用。 展开更多

关键词 ICD-10 疾病诊断 电子病历 病案首页

原文传递

脓毒症患者肝功能变化与病情严重度及预后的关系 被引量：8

5

作者 翁志雄 余志金 +3 位作者 龙国清 王国标 乐胜 刘志红 《中国现代医生》 2013年第30期31-33,共3页

目的探讨脓毒症患者肝功能变化与病情严重度及预后的相关性。方法将2009年5月～2012年5月入住我院有完整临床资料的脓毒症患者126例分成死亡组（A组，n=35）和存活组（B组，n=91），分析比较两组患者主要肝功能指标的差异及主要肝功能... 目的探讨脓毒症患者肝功能变化与病情严重度及预后的相关性。方法将2009年5月～2012年5月入住我院有完整临床资料的脓毒症患者126例分成死亡组（A组，n=35）和存活组（B组，n=91），分析比较两组患者主要肝功能指标的差异及主要肝功能指标异常与病情严重度（APACHE—m评分）的关系。同时，根据APACHE—Ⅲ评分的三分位数分为I组（n=16）、Ⅱ组（n=83）和Ⅲ组（n=27），分析比较不同分值组间肝功能主要指标的差异性。结果①死亡组患者与肝功能相关的主要指标：死亡组的总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（A坍）、谷草转氨酶（AST）、总胆汁酸（TBA）明显高于存活组（P〈0．01），而白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）明显低于存活组（P〈0．01）。@APACHE-Ⅲ评分Ⅲ组的TBIL、ALT、AST、TBA高于I、Ⅱ组（P〈0．01），而Ⅲ组的ALB、CHE低于I、Ⅱ组（P〈0．01）。③APACHE-Ⅲ评分与TBIL、ALT、AST、TBA呈正相关（P〈0．01），与ALB、CHE呈负相关（P〈0．01）。结论与肝功能相关的主要指标ALB、TBIL、ALT、AST、CHE和TBA的检测对判断脓毒症患者的预后及评估病情严重度有一定指导意义。 展开更多

关键词 脓毒症 血清白蛋白 总胆红素 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 血清胆碱酯酶 总胆汁酸 APACHE一Ⅲ评分 预后

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基于电子病历临床疾病分类系统的应用 被引量：10

6

作者 李少玲 《中国病案》 2018年第2期12-14,共3页

目的探讨临床疾病分类系统在电子病历中的应用。方法通过建立临床诊断与ICD-10对照表,设计、研发符合临床习惯的疾病分类编码系统,并嵌入电子病历平台,实现智能、自动化编码。结果使用临床疾病分类系统的编码空置率及错误率分别为11.83%... 目的探讨临床疾病分类系统在电子病历中的应用。方法通过建立临床诊断与ICD-10对照表,设计、研发符合临床习惯的疾病分类编码系统,并嵌入电子病历平台,实现智能、自动化编码。结果使用临床疾病分类系统的编码空置率及错误率分别为11.83%,5.13%,结合编码员审核后最终的编码错误率为1.58%。结论电子病历中疾病诊断分类系统的应用可以优化编码流程,提高编码质量和效率,进一步发挥病案信息在医疗、科研及教学中的重要作用。 展开更多

关键词 国际疾病分类 临床疾病诊断 ICD-10字典库

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2710份病案复印统计分析 被引量：9

7

作者 林彩霞 《中国病案》 2005年第7期19-20,共2页

通过对我院2002年9月1日-2004年8月31日两年来病案复印工作的实践,统计了病案复印情况,了解到病案的价值体现在不同领域,病案复印一方面体现了患者权益,另一方面提高了医疗服务质量和病历书写质量。

关键词 病案 复印工作 卫生工作 医疗卫生 医疗服务

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医疗费用影响因素的灰色关联分析 被引量：8

8

作者 黄建军 《科技情报开发与经济》 2007年第23期163-164,共2页

应用灰色关联分析法对某医院住院构成前10位病种医疗费用进行分析,找出影响医疗费用增长的主要因素,探索了合理控制医疗费用的有效机制。

关键词 医疗费用 灰色关联 关联度

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2009-2013年某院住院死亡病人的统计分析 被引量：8

9

作者 杨燕媚 杨志平 《中国医院统计》 2014年第3期185-186,共2页

目的：探讨我院2009-2013年住院病人死亡原因，为提高居民健康水平和生命质量提供参考资料和依据。方法收集我院2009-2013年住院死亡病人的病案资料，运用医学统计方法对其统计分析。结果男性死亡病人明显多于女性，死亡病人年龄主要集... 目的：探讨我院2009-2013年住院病人死亡原因，为提高居民健康水平和生命质量提供参考资料和依据。方法收集我院2009-2013年住院死亡病人的病案资料，运用医学统计方法对其统计分析。结果男性死亡病人明显多于女性，死亡病人年龄主要集中在60岁以上老年人，主要死因是肿瘤、循环系统疾病、损伤与中毒、呼吸系统疾病等。结论加强疾病预防与宣传教育，重视健康体检，做到早发现、早诊断、早治疗、规范治疗，以降低住院病人的病死率。 展开更多

关键词 住院病人 死因 分析 病死率

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基于电子病历的病案首页填写质量分析 被引量：8

10

作者 杨燕媚 《中国当代医药》 2018年第9期133-135,共3页

目的检查电子病案首页填写质量,分析缺陷原因并提出整改措施。方法从电子病历导出2017年1~3月出院的19 974份出院的病历首页,对导出首页的基本信息、诊断信息、手术信息和其他信息的填写质量情况逐项检查并归类分析。结果病案首页缺陷率... 目的检查电子病案首页填写质量,分析缺陷原因并提出整改措施。方法从电子病历导出2017年1~3月出院的19 974份出院的病历首页,对导出首页的基本信息、诊断信息、手术信息和其他信息的填写质量情况逐项检查并归类分析。结果病案首页缺陷率为2.34%,缺陷主要集中基本信息(56.33%),住院信息、诊断信息、符合情况、手术信息缺陷分别占比:12.09%、14.08%、2.56%、14.94%。结论我院电子病案首页填写缺陷较多。 展开更多

关键词 电子病案首页 首页填写 质量分析

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基于电子病历的临床诊断编码分值库的建立和应用研究 被引量：5

11

作者 翁志雄 余志金 +5 位作者 林燕峰 李少玲 彭程远 周华坚 陈惠新 余蓉 《中国当代医药》 2020年第19期196-199,共4页

基于广东省惠州市某三甲综合医院的结构化电子病历系统,将“符合医生逻辑思维的临床疾病诊断库”“ICD-10疾病诊断编码库”“医保病种分值库”三库合一,进而规范、统一医生疾病诊断术语,优化病案编码人员的工作流程,促使医务人员合理诊... 基于广东省惠州市某三甲综合医院的结构化电子病历系统,将“符合医生逻辑思维的临床疾病诊断库”“ICD-10疾病诊断编码库”“医保病种分值库”三库合一,进而规范、统一医生疾病诊断术语,优化病案编码人员的工作流程,促使医务人员合理诊疗,严格管控医疗费用的不合理增长,以期满足医院医疗质量管理、病案信息化管理、医疗保险付费、医学科研教学等多方面的发展需求,为惠州地区下一步推行疾病诊断相关分类提供借鉴方案。 展开更多

关键词 电子病历 临床疾病诊断 国际疾病分类 病种分值

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病案复印工作的体会 被引量：7

12

作者 曾小军 杨燕媚 《中国病案》 2010年第7期15-16,共2页

病案已成为重要的法律依据,给病案管理工作者提出了新的要求,感悟肩负的法律责任越来越重。特别在病案管理工作中复印病历时遇到许多问题和事,体会到只有增强法律知识学习和责任意识,加强与患者的沟通,才是做好病历复印工作的关键。

关键词 病案管理 复印 病案

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脓毒症患者并发急性肝功能障碍的危险因素分析 被引量：5

13

作者 翁志雄 余志金 +3 位作者 龙国清 叶初阳 陈惠新 刘志红 《中国医药导报》 CAS 2015年第2期12-15,共4页

目的从合并症中筛选脓毒症患者并发急性肝功能障碍（AHD）的危险因素,为临床早期识别高危患者提供依据。方法对惠州市中心人民医院2007年1月~2013年12月收治的286例脓毒症患者资料进行回顾性分析,根据患者是否发生AHD分成两组AHD组（62... 目的从合并症中筛选脓毒症患者并发急性肝功能障碍（AHD）的危险因素,为临床早期识别高危患者提供依据。方法对惠州市中心人民医院2007年1月~2013年12月收治的286例脓毒症患者资料进行回顾性分析,根据患者是否发生AHD分成两组AHD组（62例）和非AHD组（224例）,应用多因素Logistic回归模型筛选脓毒症患者并发AHD的危险因素。结果 286例脓毒症患者中有62例发生AHD,发生率为21.68%;AHD组30 d住院病死率明显高于非AHD组[38.71%（24/62）比6.82%（15/224）,P〈0.01]。Logistic回归分析显示,高龄（OR=1.589,95%CI 1.416~1.833,P=0.003）﹑慢性饮酒（OR=0.906,95%CI 0.509~1.612,P=0.038）﹑糖尿病史（OR=1.477,95%CI 1.265~1.858,P=0.014）﹑慢性心功能不全（OR=1.485,95%CI 1.271~1.868,P=0.015）﹑急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ（APACHE-Ⅲ）（OR=1.505,95%CI 1.281~1.916,P=0.023）是脓毒症患者并发AHD的高危因素。ROC曲线分析显示该模型有较高的判别AHD患者的能力,AUC为0.73（95%CI 0.68~0.91,P〈0.01）。结论高龄、慢性饮酒、糖尿病史、慢性心功能不全和APACHE-Ⅲ评分是脓毒症患者并发急性肝功能障碍的危险因素。 展开更多

关键词 脓毒症 急性肝功能障碍 合并症 危险因素

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加强病案质量管理之我见 被引量：6

14

作者 黄建军 《中国医药导报》 CAS 2008年第18期98-98,181,共2页

病案质量的优劣反映出医务人员的业务素质,也反映出医院医疗质量和管理水平的高低,本文就如何加强病案质量管理提出笔者的看法,通过实践,全面提高了医院的病案质量。

关键词 病案质量 医疗管理

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脑血管支架置入术的ICD-9-CM-3编码探讨 被引量：6

15

作者 杨燕媚 《中国病案》 2017年第9期44-46,共3页

探讨准确编码对医疗付款中的疾病诊断相关分组的重要性意义,通过阐述脑血管狭窄支架置入术的编码思路和编码规则,以表格形式总结该手术编码,规范脑血管狭窄支架置入术的编码思路和方法,明确脑血管支架置入术的编码标准和方法,总结病例信... 探讨准确编码对医疗付款中的疾病诊断相关分组的重要性意义,通过阐述脑血管狭窄支架置入术的编码思路和编码规则,以表格形式总结该手术编码,规范脑血管狭窄支架置入术的编码思路和方法,明确脑血管支架置入术的编码标准和方法,总结病例信息,确定主导词查找手术编码。编码员通过提高编码理论水平和实际操作能力提高此类手术编码质量。 展开更多

关键词 ICD-9-CM-3 支架置入术 编码规则 脑血管狭窄

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增强法律和病历证据意识,做好病历档案管理工作 被引量：6

16

作者 陈雪辉 陈勇辉 《临床和实验医学杂志》 2010年第14期1113-1114,共2页

随着我国法律制度的健全,病人的法律意识和维权意识在增强,病历档案已成为处理医疗事故纠纷举证的重要证据。医务工作者和病历档案管理人员应更新观念,在工作中应强化法律和病历证据意识,做好病历档案的管理工作,确保医疗安全,维护病人... 随着我国法律制度的健全,病人的法律意识和维权意识在增强,病历档案已成为处理医疗事故纠纷举证的重要证据。医务工作者和病历档案管理人员应更新观念,在工作中应强化法律和病历证据意识,做好病历档案的管理工作,确保医疗安全,维护病人、医院和自身的合法权益。 展开更多

关键词 病历档案管理 法律意识 病历证据意识

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电子病历档案的优势与应对弊端的探讨 被引量：6

17

作者 林彩霞 《黑龙江史志》 2009年第1X期76-76,165,共2页

通过分析电子病历档案与传统病历档案的优劣,寻求应对电子病历弊端的方法,完善电子病历管理,推动医院办公自动化进程和发展。通过对传统病历档案与电子病历档案的对比,分析了电子病历档案存在的问题,并提出了几点觖决的方法。结果,随着... 通过分析电子病历档案与传统病历档案的优劣,寻求应对电子病历弊端的方法,完善电子病历管理,推动医院办公自动化进程和发展。通过对传统病历档案与电子病历档案的对比,分析了电子病历档案存在的问题,并提出了几点觖决的方法。结果,随着计算机技术的飞速发展,电子病历档案应运而生,且不断的完善,为医院的病历档案管理,起到了快捷、准确、省时、高效作用。 展开更多

关键词 病历档案 电子病历档案 优势 弊端

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老年脓毒症患者并发肝功能不全的危险因素分析 被引量：3

18

作者 翁志雄 余志金 +3 位作者 龙国清 叶初阳 陈惠新 刘志红 《中国医师进修杂志》 2014年第17期1-4,共4页

目的探讨老年脓毒症患者并发肝功能不全的危险因素。方法采用病例一对照研究方法入选384例老年脓毒症患者，其中住院期间发生肝功能不全91例（病例组），未发生肝功能不全293例（对照组），对各种可能导致肝功能不全的相关危险因素进行... 目的探讨老年脓毒症患者并发肝功能不全的危险因素。方法采用病例一对照研究方法入选384例老年脓毒症患者，其中住院期间发生肝功能不全91例（病例组），未发生肝功能不全293例（对照组），对各种可能导致肝功能不全的相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示，年龄、饮酒史、慢性基础病、动脉血乳酸、机械通气和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ（APACHE-Ⅲ）是老年脓毒症患者并发肝功能不全的危险因素（P〈0．01或〈0．05）；多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、饮酒史、慢性基础病、动脉血乳酸、机械通气和APACHE-Ⅲ是老年脓毒症患者并发肝功能不全的高危因素（P〈0．01或〈0．05）。结论年龄、饮酒史、慢性基础病、动脉血乳酸、机械通气和APACHE-Ⅲ是老年脓毒症患者并发肝功能不全的高危因素。 展开更多

关键词 老年人 脓毒症 肝功能不全 危险因素

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浅谈医院病历档案的管理 被引量：4

19

作者 黄建军 《科技情报开发与经济》 2008年第19期80-81,共2页

分析了病案的重要性和病案管理工作的现状,提出了做好病案管理工作的建议和对策。

关键词 病历档案 病案管理 管理模式

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2002～2004年某院病案质量的模糊评判 被引量：3

20

作者 曾小军 陈巧玲 +1 位作者 张加奎 李少玲 《中国病案》 2006年第6期14-15,共2页

目的为了提高病案、医疗质量,防范医疗纠纷。方法对某医院2002～2004年住院病案首页、病历、病程记录、其它内容四大方面的病案质量试用模糊数学的原理、方法进行评判。结果较全面、合理、科学和准确地反映出各科室的病案质量情况。结... 目的为了提高病案、医疗质量,防范医疗纠纷。方法对某医院2002～2004年住院病案首页、病历、病程记录、其它内容四大方面的病案质量试用模糊数学的原理、方法进行评判。结果较全面、合理、科学和准确地反映出各科室的病案质量情况。结论对提高病案、医疗质量提供了确切的依据和整改意见及建议。 展开更多

关键词 模糊数学 评价 病案质量

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