注射用重组改构人肿瘤坏死因子治疗国人恶性胸、腹腔积液的前瞻性多中心临床研究 被引量：21

1

作者 秦叔逵 刘秀峰 +23 位作者 马军 朱军 张伟京 刘晓晴 周建英 顾康生 林勇 吴昌平 庄志祥 史清明 程先平 孟水平 陈群 赵和平 鲍扬漪 袁霞 方灿途 曾柏荣 王至东 冯庆亮 王春堂 杨锡贵 陈友山 武焱旻 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2016年第7期577-584,共8页

目的 评价国家一类生物新药注射用重组改构人肿瘤坏死因子（rmh TNF-NC,天恩福）单药腔内灌注治疗恶性胸、腹腔积液的有效性和安全性。方法 2013年4月25日至2015年8月31日,在全国82家医院开展了前瞻性、开放性、单臂、多中心的临床研究... 目的 评价国家一类生物新药注射用重组改构人肿瘤坏死因子（rmh TNF-NC,天恩福）单药腔内灌注治疗恶性胸、腹腔积液的有效性和安全性。方法 2013年4月25日至2015年8月31日,在全国82家医院开展了前瞻性、开放性、单臂、多中心的临床研究,入组中等量以上恶性胸、腹腔积液患者。穿刺引流尽可能抽尽胸、腹腔积液后,给予rmh TNF-NC 300万IU/次,用生理盐水30-50 ml稀释后腔内灌注,3天1次,连续给药3-4次为1个疗程,于d1、d4、d7或d10给药。按照WHO标准和NCI CTC AE 3.0版标准分别评价客观疗效与安全性。结果 共入组985例患者,其中916例（93.00%）可以评价疗效,客观缓解率（ORR）为62.44%,疾病控制率（DCR）为97.27%。其中,614例恶性胸腔积液患者的ORR为70.52%,302例恶性腹腔积液患者的ORR为46.03%（P〈0.05）。经两分类Logistic多元回归分析,积液部位和治疗情况（初治vs.复治）为影响rmh TNF-NC治疗恶性胸、腹腔积液ORR的独立因素（P〈0.05）,治疗情况为影响rmh TNF-NC治疗恶性胸腔积液ORR的独立因素（P〈0.05）,性别、治疗前PS评分和治疗情况为影响rmh TNF-NC治疗恶性腹腔积液ORR的独立因素（P〈0.05）。全部985例患者（100.0%）均可进行安全性评价,主要不良事件为发热和寒战,发生率分别为14.01%和10.05%,以1-2级为主;其他为乏力（1.02%）、疼痛（0.81%）、便秘（0.61%）、谷丙转氨酶升高（0.51%）、肾功能损害（0.30%）、胸闷气短（0.20%）、皮疹（0.20%）、白细胞减少（0.20%）等,均为1-2级;上述不良事件经密切观察和对症处理均可恢复。未见4级及以上不良事件和药物相关性死亡。结论 采用注射用rmh TNF-NC单药灌注治疗恶性胸、腹腔积液的确有效,安全性和耐受性好,尤其对于初治患者和恶性胸腔积液的疗效更佳,值得临床上推广使用。 展开更多

关键词 恶性胸腔积液 恶性腹腔积液 重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF-NC) 腔内灌注

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神经外科颅脑手术Ⅰ类切口手术部位感染的危险因素分析

2

作者 历艳娟 历延军 《系统医学》 2024年第12期100-103,共4页

目的 分析神经外科颅脑手术Ⅰ类切口手术部位感染的危险因素。方法 通过医院感染实时监测杏林系统提取2022年1月—12月在德州市人民医院实施神经外科开颅Ⅰ类切口手术的256例患者的临床资料进行回顾性分析,统计感染发生率。发生感染者1... 目的 分析神经外科颅脑手术Ⅰ类切口手术部位感染的危险因素。方法 通过医院感染实时监测杏林系统提取2022年1月—12月在德州市人民医院实施神经外科开颅Ⅰ类切口手术的256例患者的临床资料进行回顾性分析,统计感染发生率。发生感染者12例纳入感染组,未发生感染244例者纳入未感染组,Logistic回归性分析感染原因和独立危险因素。结果 单因素分析,感染组糖尿病、低蛋白血症、再次手术、脑室引流、手术时间与未感染组对比,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析:糖尿病、低蛋白血症、再次手术、脑室引流、手术时间≥4 h为诱发感染的独立危险因素(OR=2.142,1.841,1.264,1.041,1.108,P均<0.05)。结论神经外科颅脑手术Ⅰ类切口手术部位感染的出现与糖尿病、低蛋白血症、再次手术、脑室引流、手术时间较长等因素密切相关,为有效避免手术切口感染需要展开针对性干预措施。 展开更多

关键词 神经外科 颅脑手术 Ⅰ类切口 手术部位感染 危险因素 LOGISTIC回归分析

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麻醉诱导前预注射不同剂量地佐辛抑制舒芬太尼诱发咳嗽反射的对比研究 被引量：5

3

作者 历艳娟 历延军 《临床肺科杂志》 2017年第12期2219-2222,共4页

目的比较麻醉诱导前预注射不同剂量地佐辛对舒芬太尼所诱发咳嗽反射的抑制作用。方法择期全麻手术患者240例,年龄23-72岁,体重45-87kg,性别不限,ASA分级I级-II级。采用随机数字表法,将其分为三组(n=80),0.05mg/kg地佐辛组(A组)、0.1mg/k... 目的比较麻醉诱导前预注射不同剂量地佐辛对舒芬太尼所诱发咳嗽反射的抑制作用。方法择期全麻手术患者240例,年龄23-72岁,体重45-87kg,性别不限,ASA分级I级-II级。采用随机数字表法,将其分为三组(n=80),0.05mg/kg地佐辛组(A组)、0.1mg/kg地佐辛组(B组)、生理盐水组(C组),分别于麻醉诱导前给予地佐辛0.05mg/kg、地佐辛0.1mg/kg及等量生理盐水静注,随后静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg。于诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1min(T3)、插管后3min(T4)记录收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)及心率(heart rate,HR)变化。比较咳嗽反射及不良反应发生率。结果 T0、T1、T2、T3、T4时,三组患者SBP、DBP及HR比较均无统计学差异(P>0.05)。A组、B组咳嗽反射发生率显著低于C组(P<0.05);A组与B组咳嗽反射发生率比较无统计学差异(P>0.05)。A组、C组不良反应发生率显著低于B组(P<0.05);A组、C组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论麻醉诱导前预注射地佐辛0.05mg/kg、0.1mg/kg均可有效抑制舒芬太尼所诱发的咳嗽反射,但地佐辛0.05mg/kg安全性更高。 展开更多

关键词 地佐辛 舒芬太尼 咳嗽反射

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单孔胸腔镜在孤立肺结节诊治中的价值 被引量：2

4

作者 任书勇 《系统医学》 2018年第20期89-90,93,共3页

目的探讨单孔胸腔镜在孤立肺结节诊治中的价值。方法选取该院2015年1月—2017年1月收治的86例孤立性肺结节患者为研究对象,所有患者均经病理检查确诊,根据不同诊治方法分为两组,观察组43例患者给予单孔胸腔镜手术治疗,对照组43例患者给... 目的探讨单孔胸腔镜在孤立肺结节诊治中的价值。方法选取该院2015年1月—2017年1月收治的86例孤立性肺结节患者为研究对象,所有患者均经病理检查确诊,根据不同诊治方法分为两组,观察组43例患者给予单孔胸腔镜手术治疗,对照组43例患者给予传统胸腔镜手术治疗,对比两组患者手术时间和术中出血量以及术后疼痛程度。结果观察组患者手术时间(56.74±7.32)min,明显短于对照组(65.62±5.21)min,术中出血量(29.42±5.33)mL明显少于对照组(53.77±7.11)mL,差异有统计学意义(t=6.481 0、3.210 1,P<0.05)。观察组患者术后24 h、72 h、1周VAS评分分别为(3.09±0.35)分、(1.67±0.52)分、0.76±0.10)分,明显低于对照组(4.26±0.49)分、(2.67±0.60)分、(1.54±0.23)分,差异有统计学意义(t=12.741 1、8.259 0、20.394 1,P<0.05)。结论单孔胸腔镜手术治疗孤立性肺结节效果显著,值得临床推广。 展开更多

关键词 单孔 胸腔镜 孤立 肺结节 诊治价值

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手术辅助化疗治疗50例Ⅲ期肺癌疗效分析 被引量：2

5

作者 王春堂 李玉水 张瑞 《现代肿瘤医学》 CAS 2010年第12期2405-2406,共2页

目的:观察手术辅助化疗治疗Ⅲ期肺癌的临床疗效及不良反应。方法:Ⅲ期肺癌患者50例,接受2个周期化疗后,对化疗效果达到PR或CR、估计能完全切除,选择适当的方式实施手术治疗,完全切除后继续以原方案化疗2-4个周期。统计手术切除率、围手... 目的:观察手术辅助化疗治疗Ⅲ期肺癌的临床疗效及不良反应。方法:Ⅲ期肺癌患者50例,接受2个周期化疗后,对化疗效果达到PR或CR、估计能完全切除,选择适当的方式实施手术治疗,完全切除后继续以原方案化疗2-4个周期。统计手术切除率、围手术期死亡、术后并发症率,以及1、2、3年生存率。结果:50例患者围手术期死亡率1%,术后并发症发生率5.4%,1、2、3年生存率分别为83.2%、41.6%、36.3%,不良反应较轻,患者可以耐受。结论:手术辅助化疗治疗Ⅲ期肺癌具有较好的疗效,可延长生存期,治疗方法安全,不良反应小,患者可以耐受。 展开更多

关键词 肺癌 外科手术 辅助化疗

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小潮气量机械通气治疗胸部创伤致ARDS 40例 被引量：1

6

作者 王宝珏 《中国临床实用医学》 2008年第11期76-77,共2页

目的探讨胸部创伤所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗方法。方法对40例ARDS患者采用小潮气量机械通气，应用同步间歇指令通气（SIMV）和呼气末正压通气（PEEP）模式，同时加强抗感染、抗休克治疗。结果34例治愈，治愈率为85％，6例... 目的探讨胸部创伤所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗方法。方法对40例ARDS患者采用小潮气量机械通气，应用同步间歇指令通气（SIMV）和呼气末正压通气（PEEP）模式，同时加强抗感染、抗休克治疗。结果34例治愈，治愈率为85％，6例死亡，死亡率为15％。结论小潮气量机械通气治疗ARDS，并设定适当的呼吸次数和压力，可防止呼吸末肺泡萎陷，避免过度增加肺泡压，防止呼吸机相关性肺损伤，能够提高生存率，降低死亡率。 展开更多

关键词 肺部创伤 ARDS 小潮气量机械通气 感染 休克

原文传递

丹皮酚软膏联合三黄紫花酊治疗压疮的疗效研究

7

作者 路智超 《当代医药论丛》 2017年第16期84-85,共2页

目的:探讨用丹皮酚软膏联合三黄紫花酊治疗压疮的临床疗效。方法:择取山东省德州市第二人民医院于2014年2月至2016年12月期间收治的86例压疮患者作为研究对象。将其随机分为研究组和参照组(43例/组)。为参照组患者采用丹皮酚软膏进行治... 目的:探讨用丹皮酚软膏联合三黄紫花酊治疗压疮的临床疗效。方法:择取山东省德州市第二人民医院于2014年2月至2016年12月期间收治的86例压疮患者作为研究对象。将其随机分为研究组和参照组(43例/组)。为参照组患者采用丹皮酚软膏进行治疗,为研究组患者联用丹皮酚软膏和三黄紫花酊进行治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况。结果:研究组患者治疗的总有效率为100.0%(43/43),参照组患者治疗的总有效率为81.4%(35/43)。与参照组患者相比,研究组患者治疗的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用丹皮酚软膏联合三黄紫花酊治疗压疮的临床疗效显著。 展开更多

关键词 丹皮酚软膏 三黄紫花酊 压疮

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高龄食管贲门癌患者外科治疗临床分析

8

作者 王春堂 李玉水 张瑞 《临床医药实践》 2009年第8X期604-605,共2页

目的:探讨高危高龄食管贲门癌患者的手术方法及临床效果。方法:对80例高危高龄食管贲门癌患者的手术治疗过程及并发症发生和处理情况,进行回顾性分析和总结。其中贲门癌63例,食管癌17例。手术方式为左胸后外侧切口59例,经腹部切口14例,... 目的:探讨高危高龄食管贲门癌患者的手术方法及临床效果。方法:对80例高危高龄食管贲门癌患者的手术治疗过程及并发症发生和处理情况,进行回顾性分析和总结。其中贲门癌63例,食管癌17例。手术方式为左胸后外侧切口59例,经腹部切口14例,右胸加上腹部正中切口5例,胸腔镜下食管癌切除2例。结果:80例患者全部手术切除、发生心肺并发症17例,无吻合瘘发生,无手术死亡,80例患者均痊愈出院。随访1年生存率97.5%(78例),3年生存率53.8%(43例),5年生存率42.5%(34例)。结论:对高危高龄食管贲门癌患者进行积极的手术治疗是安全的,但要合理掌握适应症,及时处理各种并发症。是提高生存率的关键。 展开更多

关键词 食管贲门癌 外科治疗 老年

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综合护理干预对结核性胸腔炎胸腔积液患者的影响

9

作者 马丽芳 《实用心脑肺血管病杂志》 2012年第9期1535-1536,共2页

目的探讨综合护理干预对结核性胸膜炎胸腔积液患者的影响。方法将我院收治的结核性胸膜炎胸腔积液患者60例随机分为观察组和对照组各30例。观察组实施综合护理干预,对照组仅采取常规护理,比较两组患者的住院时间及生活质量。结果观察组... 目的探讨综合护理干预对结核性胸膜炎胸腔积液患者的影响。方法将我院收治的结核性胸膜炎胸腔积液患者60例随机分为观察组和对照组各30例。观察组实施综合护理干预,对照组仅采取常规护理,比较两组患者的住院时间及生活质量。结果观察组患者的住院时间明显短于对照组,生活质量明显优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施综合护理干预能有效缩短患者的住院时间,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胸膜 结核 护理干预 生活质量 住院时间

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热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版) 被引量：41

10

作者 叶欣 范卫君 +54 位作者 王忠敏 王俊杰 王徽 王俊 王春堂 牛立志 方勇 古善智 田辉 刘宝东 仲楼 庄一平 池嘉昌 孙锡超 阳诺 危志刚 李肖 李晓光 李玉亮 李春海 李岩 杨霞 杨武威 杨坡 杨正强 肖越勇 宋晓明 张开贤 陈仕林 陈炜生 林征宇 林殿杰 孟志强 赵晓菁 胡凯文 柳晨 柳澄 顾春东 徐栋 黄勇 黄广慧 彭忠民 董亮 蒋磊 韩玥 曾庆师 靳勇 雷光焰 翟博 黎海亮 潘杰 中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组 中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会 中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会 中国临床肿瘤学会消融专家委员会 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期305-322,共18页

局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿... 局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会""中国临床肿瘤学会消融专家委员会"组织多学科国内有关专家,讨论制定了"热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版)"。主要内容包括:(1)肺部亚实性结节的临床评估;(2)热消融治疗肺部亚实性结节技术操作规程、适应证、禁忌证、疗效评价和相关并发症;(3)存在的问题和未来发展方向。 展开更多

关键词 肺肿瘤 筛查 肺亚实性结节 肺磨玻璃结节 热消融

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早期非小细胞肺癌前哨淋巴结微转移检测的应用研究 被引量：4

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作者 宋平平 贾慧 +5 位作者 李广旭 刘希斌 郝少雨 张为迪 张永明 张百江 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第24期1623-1627,共5页

目的目前,尚无检测技术可准确判断肺癌前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）微转移。本研究探讨CK19和MAGE-A3表达与非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）SLN微转移的相关性及临床价值。方法选择山东大学附属山东省肿瘤... 目的目前,尚无检测技术可准确判断肺癌前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）微转移。本研究探讨CK19和MAGE-A3表达与非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）SLN微转移的相关性及临床价值。方法选择山东大学附属山东省肿瘤医院胸外科32例接受手术治疗的临床Ⅰ~ⅡA期NSCLC患者,术中联合应用染色法（异舒泛蓝溶液）和放射同位素法（99 Tc硫胶体检测）找寻SLN,并采用免疫组化技术检测SLN及非前哨淋巴结（non-sentinel lymph node,non-SLN）中CK19和MAGE-A3抗体的表达。结果 32例患者均检测出SLN,共清除淋巴结598枚,其中SLN 103枚,non-SLN 495枚。平均每例患者清除淋巴结（18.69±8.13）枚,清除SLN（3.22±1.74）枚。免疫组化法检测到20例患者44枚SLN中CK19表达阳性,19例患者31枚SLN中MAGE-A3抗体表达阳性。SLN免疫组化检查阳性率为42.72%,明显高于常规HE染色的阳性率（25.24%）,P=0.01。SLN的阳性表达率与临床病理分期有关,P〈0.05;而与性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、肿瘤大小和肿瘤类型无关,P〉0.05。结论 CK19和MAGE-A3是判断淋巴结微转移较好的分子标志物,通过免疫组化技术检测SLN中CK19和MAGE-A3表达有助于评估区域淋巴结微转移状况。 展开更多

关键词 肺肿瘤 前哨淋巴结 微转移 细胞角蛋白19片段 黑色素瘤抗原基因A3

原文传递

胸段食管癌颈胸腹三野淋巴结转移的CT表现与分布特征 被引量：2

12

作者 邵元伟 刘廷洲 +1 位作者 姜鹏 张华全 《实用医学影像杂志》 2012年第1期36-38,共3页

目的通过对胸段食管癌颈胸腹三野淋巴结转移CT影像分析,探讨其分布特征。方法对110例经病理及影像随诊证实胸段食管癌转移性淋巴结的位置、大小、数目、形态及强化特征进行分析。淋巴结根据美国胸科协会(ATS)的纵隔淋巴结分组标准及颈... 目的通过对胸段食管癌颈胸腹三野淋巴结转移CT影像分析,探讨其分布特征。方法对110例经病理及影像随诊证实胸段食管癌转移性淋巴结的位置、大小、数目、形态及强化特征进行分析。淋巴结根据美国胸科协会(ATS)的纵隔淋巴结分组标准及颈腹部淋巴结分组标准分为15组,设定淋巴结直径大于1.0 cm为转移淋巴结。结果 110例胸段食管癌中,共观察到231枚转移性淋巴结。胸段食管癌淋巴结转移以右下气管旁组、主肺动脉窗组、隆突下组最多,其次为右上气管旁组、右锁骨上组、胃左动脉旁组及腹腔干旁组。中上段食管癌注意观察右上气管旁组及右锁骨上组,中下段食管癌注意观察胃左动脉旁组及腹腔干旁组。结论螺旋CT可以准确显示颈胸腹三野淋巴结转移的分布特征,为临床分期及选择合理化的治疗方案提供重要依据。 展开更多

关键词 胸段食管癌 淋巴结转移 颈胸腹三野 体层摄影术 X线计算机

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自发性食管破裂12例临床诊治体会

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作者 王宝珏 《河南外科学杂志》 2008年第5期77-78,共2页

关键词 自发性食管破裂 纵隔胸膜 纵隔板 胸腔闭式引流

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微创腋下小切口80例肺部手术临床分析

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作者 王宝珏 《中国现代医生》 2008年第28期160-160,共1页

目的探讨肺部手术良好的术式。方法采取微创腋下小切口行肺部手术80例,选择同期80例后外侧切口的患者对照,观察比较两组患者创伤情况、疼痛程度、手术时间、出血量、术后愈合情况。结果观察组80例患者全部优,采取微创腋下小切口完成肺... 目的探讨肺部手术良好的术式。方法采取微创腋下小切口行肺部手术80例,选择同期80例后外侧切口的患者对照,观察比较两组患者创伤情况、疼痛程度、手术时间、出血量、术后愈合情况。结果观察组80例患者全部优,采取微创腋下小切口完成肺部手术,无手术死亡,切开长度6～12cm,开胸时间5～7min,术后出血量100～800mL,手术时间30～150min。术后轻度疼痛,明显优于对照组,效果满意。结论微创腋下小切口肺部手术创伤小、手术时间短、出血少,瘢痕小、美观、切口愈合好。 展开更多

关键词 肺部手术 微创切口

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