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术后睡眠障碍的影响因素及治疗进展 被引量：7
1
作者 林进 王焕亮 +2 位作者 刘学军 张鹏 黄瑞 《青岛大学学报（医学版）》 CAS 2019年第6期748-752,共5页
术后睡眠质量对手术病人的病情转归、机体康复有重要作用。受诸多因素影响病人出现术后睡眠障碍,严重影响预后,增加围术期感染风险,是困扰术后病人的问题之一。本文从影响因素及治疗两方面综述术后睡眠障碍的最新研究进展。
关键词 睡眠障碍 手术后期间 影响因素 药物治疗 综述
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罗哌卡因腰—硬联合麻醉在前列腺电切术中的麻醉效果 被引量：2
2
作者 张峥 《黑龙江医药科学》 2012年第6期46-47,共2页
目的:探讨罗哌卡因腰一硬联合麻醉在前列腺电切术中的麻醉效果。方法:对我院收治的60例行前列腺电切术患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用罗哌卡因腰—硬联合麻醉,对照组采用左旋布比卡因腰一硬联... 目的:探讨罗哌卡因腰一硬联合麻醉在前列腺电切术中的麻醉效果。方法:对我院收治的60例行前列腺电切术患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用罗哌卡因腰—硬联合麻醉,对照组采用左旋布比卡因腰一硬联合麻醉,观察两组患者的麻醉效果及安全性。结果:观察组患者在感觉阻滞起效时间、痛觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因腰一硬联合麻醉在前列腺电切术中的麻醉效果确切,安全可靠,不良反应少,值得推广应用。 展开更多
关键词 前列腺电切术 罗哌卡因 腰一硬联合麻醉 麻醉效果
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中脑导水管周围灰质腹外侧区P2X7受体在曲马多减轻大鼠神经病理性痛中的作用 被引量：1
3
作者 秦颖 李鹏涛 +2 位作者 肖智 张风涛 张权 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1219-1223,共5页
目的评价中脑导水管周围灰质腹外侧区(vlPAG)P2X7受体在曲马多减轻大鼠神经病理性痛中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠54只,体重190~230g,7周龄,采用慢性坐骨神经压迫性损伤(CCI)法制备大鼠神经病理性痛模型。实验Ⅰ取大鼠36只,采用... 目的评价中脑导水管周围灰质腹外侧区(vlPAG)P2X7受体在曲马多减轻大鼠神经病理性痛中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠54只,体重190~230g,7周龄,采用慢性坐骨神经压迫性损伤(CCI)法制备大鼠神经病理性痛模型。实验Ⅰ取大鼠36只,采用随机数字表法分成3组(n=12):假手术组(S组)、神经病理性痛组(NP1组)和神经病理性痛+曲马多组(NP1+T组)。NP1+T组于CCI后第7-14天腹腔注射曲马多15mg/kg,1次/d。于CCI前、CCI后1、5、7、10、12、14d时测定机械痛阈与热痛阈。于CCI后14d痛阈测定结束后处死大鼠,采用免疫组化法和Westernblot法测定vlPAGP2X7受体表达水平。实验Ⅱ取大鼠18只,采用随机数字表法分成3组(n=6):神经病理性痛组(NP2组)、神经病理性痛+曲马多组(NP2+T组)和神经病理性痛+曲马多+P2X7受体特异性拮抗剂A-438079组(NP2+T+A组)。NP2+T+A组行vlPAG置管,置管成功后第5天建立神经病理性痛模型。NP2+T组于CCI后第7-14天腹腔注射曲马多15mg/kg,1次/d;NP2+T+A组于CCI后第7-14天腹腔注射曲马多15mg/kg,1次/d,第14天曲马多给药前经vlPAG微量注射A-438079100pmol(0.3μl)。于曲马多最后一次给药结束即刻、结束后1h内每10min测定机械痛阈与热痛阈。结果实验Ⅰ与S组比较,其余2组各时点机械痛阈和热痛阈降低,vlPAGP2X7受体阳性细胞数增多,表达上调(P<0.01);与NP1组比较,NP1+T组CCI后7-14d机械痛阈和热痛阈升高,vlPAGP2X7受体阳性细胞数增多,表达上调(P<0.01)。实验Ⅱ与NP2组比较,NP2+T组和NP2+T+A组各时点热痛阈和机械痛阈升高(P<0.01);与NP2+T组比较,NP2+T+A组各时点热痛阈和机械痛阈降低(P<0.01)。结论曲马多减轻大鼠神经病理性痛的部分机制与vlPAGP2X7受体功能增强有关。 展开更多
关键词 曲马朵 神经痛 受体 嘌呤能P2 水管周灰质
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观察心理与音乐干预对妇科手术患者术前心理应激反应的影响 被引量：20
4
作者 任建军 田新民 +3 位作者 于希香 夏建光 马玉武 赵煜毅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期983-985,共3页
目的通过观察接受不同干预方法的患者,寻找有效降低术前心理应激反应的方法。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级、有相同音乐背景的妇科手术患者80例,随机分为心理干预组(P组)、音乐干预组(M组)和音乐与心理干预组(MP组)、对照组(C组),每组20例。对... 目的通过观察接受不同干预方法的患者,寻找有效降低术前心理应激反应的方法。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级、有相同音乐背景的妇科手术患者80例,随机分为心理干预组(P组)、音乐干预组(M组)和音乐与心理干预组(MP组)、对照组(C组),每组20例。对患者于术前1d进行术前访视,了解音乐背景、讲明研究目的及方法,评定患者焦虑水平,抽取血标本等。分别在入院后(T0)、入手术室动、静脉穿刺后5min(T1)、研究结束时(T2)抽取血样,用放射免疫测定法检测血浆皮质醇(Cor)浓度、高效液相色谱仪检测去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度。记录各组T1、T2时脑电双频指数(BIS)、MAP、HR。结果与C组比较,T1、T2时P、MP组Cor、E、NE均降低(P<0.05);与T1时比较,T2时P、M和MP组MAP降低,HR减慢(P<0.05);与MP组比较,T1、T2时M组、T2时P组Cor、E、NE明显升高(P<0.05)。与C组比较,T2时P、M和MP组MAP降低,HR减慢(P<0.05);与MP组比较,T2时P、M组MAP升高、HR增快(P<0.05)。T2时M、MP组BIS明显低于C、P组(P<0.05)。结论心理干预复合个体化音乐疗法是降低患者术前心理应激反应较为有效的方法。 展开更多
关键词 音乐 心理干预 手术前护理 应激
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红景天甙对离体培养大鼠血管平滑肌细胞收缩的影响 被引量：17
5
作者 李志华 甄志军 李剑 《心脏杂志》 CAS 2003年第1期86-87,共2页
关键词 红景天甙 离体培养 大鼠 血管平滑肌细胞 收缩
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循证护理干预对慢性胃炎患者护理质量及生活质量的影响 被引量：17
6
作者 尚淑平 于辉 张爱云 《国际护理学杂志》 2021年第13期2475-2479,共5页
目的研究循证护理对慢性胃炎患者护理质量及生活质量的影响。方法选择该院消化科2015年5月至2018年5月收治的96例慢性胃炎患者,随机分为观察组和对照组各48例,其中对照组常规护理,观察组常规护理+循证护理,两组患者均护理至出院。观察... 目的研究循证护理对慢性胃炎患者护理质量及生活质量的影响。方法选择该院消化科2015年5月至2018年5月收治的96例慢性胃炎患者,随机分为观察组和对照组各48例,其中对照组常规护理,观察组常规护理+循证护理,两组患者均护理至出院。观察两组患者护理期间腹痛缓解时间、反酸缓解时间、住院时间及护理期间并发症发生率,在护理干预前后统计焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自尊量表(SES)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74),并在护理干预结束后发放护理满意度量表评估护理满意度。结果两组患者护理期间并发症发生率相当(P>0.05),观察组腹痛缓解时间、反酸缓解时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组护理干预后SAS、SDS、SES评分改善情况均优于对照组(均P<0.05);观察组护理干预后GQOL-74评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理干预后护理满意度为100%,高于对照组91.67%(P<0.05)。结论循证护理能在一定程度上缓解慢性胃炎患者临床症状,同时改善不良情绪及生活质量,提高患者护理满意度,提升护理质量,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 慢性胃炎患者 护理满意度 护理干预 护理质量 观察组 缓解时间 循证护理 并发症发生率
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神经阻滞联合全麻在老年髋关节置换术中的麻醉效果及对患者应激反应的影响 被引量：13
7
作者 马远忠 刘莲红 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2020年第5期858-863,共6页
目的:分析神经阻滞联合全麻在老年髋关节置换术中的麻醉效果及对患者应激反应的影响。方法:选取德州市人民医院2017年6月—2019年6月收治的130例老年髋关节置换术患者,随机分为两组,对照组65例术中予以全麻,观察组65例予以腰丛-坐骨神... 目的:分析神经阻滞联合全麻在老年髋关节置换术中的麻醉效果及对患者应激反应的影响。方法:选取德州市人民医院2017年6月—2019年6月收治的130例老年髋关节置换术患者,随机分为两组,对照组65例术中予以全麻,观察组65例予以腰丛-坐骨神经阻滞联合全麻,对比两组患者的麻醉效果、手术指标、镇痛效果及应激反应。结果:观察组的麻醉优良率是98.46%,高于对照组的89.23%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的下床活动时间、拔管时间及出院时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 h、8 h、12 h、24 h及48 h时,观察组的疼痛视觉模拟评分(VAS)均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);手术30 min、术毕时、术后1 h、术后1 d、术后2 d时,观察组的皮质醇及C反应蛋白水平比对照组低,且手术30 min时,观察组的去甲肾上腺素水平比对照组高,术毕时、术后1 h、术后1 d、术后2 d,观察组去甲肾上腺素水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经阻滞联合全麻有助于提升老年髋关节置换术患者的麻醉效果,改善其手术指标,提高镇痛效果,并降低应激反应。 展开更多
关键词 神经阻滞 全麻 髋关节置换术 麻醉效果 应激反应
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七氟醚后处理对大鼠心肌缺血再灌注时Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶活性的影响 被引量：10
8
作者 刘悦 张瑾 +4 位作者 刘雅 任建军 黄立宁 李旭泽 董振明 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1179-1181,共3页
目的 评价七氟醚后处理对大鼠心肌缺血再灌注时Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶活性的影响,探讨其减轻心肌缺血再灌注损伤的机制.方法 健康雄性Wistar大鼠45只,体重250～280 g,随机分为3组（n=15）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（... 目的 评价七氟醚后处理对大鼠心肌缺血再灌注时Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶活性的影响,探讨其减轻心肌缺血再灌注损伤的机制.方法 健康雄性Wistar大鼠45只,体重250～280 g,随机分为3组（n=15）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）和七氟醚后处理组（Spo组）.I/R组和Spo组采用结扎左冠状动脉前降支30 min时进行再灌注的方法制备心肌缺血再灌注模型,S组仅在左冠状动脉前降支下穿线.Spo组再灌注前1 min开始吸入2.5%七氟醚持续5 min.于再灌注2 h时取心肌组织,测定心肌梗死体积、Na＋-K＋-ATP酶活性和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶活性.结果 与S组比较,I/R组心肌梗死体积扩大,心肌组织Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶的活性降低（P＜0.05）;与I/R组比较,Spo组心肌梗死体积缩小,心肌组织Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶的活性升高（P＜0.05）.结论七氟醚后处理可提高Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶的活性,从而减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤. 展开更多
关键词 钠钾交换ATP酶 Ca(2+)Mg(2+)ATP酶 心肌再灌注损伤 七氟醚后处理
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酒石酸布托啡诺在硬膜外术后镇痛中的应用 被引量：12
9
作者 赵煜毅 邱建磊 孙能宏 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2007年第2期111-112,117,共3页
目的通过与吗啡作对比研究酒石酸布托啡诺在术后硬膜外镇痛中的效能和副作用。方法56例择期行在腰硬联合麻醉下行下腹部手术患者，男36例，女20例，年龄21岁～63岁，ASAⅠ～Ⅱ，随机分成二组：M组（吗啡组n=28）：0．004％吗啡＋0．12... 目的通过与吗啡作对比研究酒石酸布托啡诺在术后硬膜外镇痛中的效能和副作用。方法56例择期行在腰硬联合麻醉下行下腹部手术患者，男36例，女20例，年龄21岁～63岁，ASAⅠ～Ⅱ，随机分成二组：M组（吗啡组n=28）：0．004％吗啡＋0．12％布比卡因，B组（酒石酸布托啡诺n=28）：0．004％酒石酸布托啡诺＋0．12％布比卡因，进行硬膜外术后镇痛。手术缝皮时分别向两组病人硬膜外腔注射吗啡或酒石酸布托啡诺1mg做为负荷剂量，然后接硬膜外PCA泵，参数设定如下背景输入速度2ml／h，自控镇痛剂量0．5ml／次，锁定时间15min。用VAS评分评价镇痛效果，同时观察硬膜外术后镇痛的并发症。结果两组镇痛效果都较为满意；酒石酸布托啡诺组的VAS评分低于吗啡组，但无统计学意义。酒石酸布托啡诺组瘙痒、恶心、呕吐的发生率低于吗啡组。结论酒石酸布托啡诺硬膜外术后镇痛效果可靠，副作用少，值得在临床中推广使用。 展开更多
关键词 疼痛 术后镇痛 硬膜外镇痛 吗啡 布托啡诺
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酒石酸布托啡诺在术后静脉镇痛中的应用 被引量：9
10
作者 田新民 赵煜毅 +1 位作者 马玉武 夏建光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第2期167-168,共2页
关键词 术后静脉镇痛 酒石酸 不良反应发生率 阿片受体 国内市场 拮抗药 混合型 全合成
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异丙酚联合瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜手术患者肺功能的影响分析 被引量：8
11
作者 王为浩 《临床医学研究与实践》 2017年第4期25-26,共2页
目的探究异丙酚联合瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜手术患者肺功能的影响。方法研究对象为2014年1月至2016年1月我院行腹腔镜手术的外科住院患者100例,采用数字表法随机将以上患者分为观察组和对照组,各50例,两组患者均采用复合麻醉,对照组... 目的探究异丙酚联合瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜手术患者肺功能的影响。方法研究对象为2014年1月至2016年1月我院行腹腔镜手术的外科住院患者100例,采用数字表法随机将以上患者分为观察组和对照组,各50例,两组患者均采用复合麻醉,对照组应用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉,观察组则应用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉,对比两组患者各时期的氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、肺泡肺内分流率(QS/QT)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)以及肺顺应性(CD)。结果两组患者在T_(1-3)时QS/QT显著升高(P<0.05),T_(2-3)时Ppeak、PetCO_2显著升高,CD显著降低(P<0.05),T_4时均能恢复正常水平;与对照组相比,观察组患者在T_2、T_3时QS/QT、Ppeak、CD波动更小(P<0.05)。结论相较于七氟醚而言,异丙酚联合瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜手术患者肺功能的影响更小,值得在临床上推广和应用。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 复合麻醉 异丙酚 七氟醚 瑞芬太尼 肺功能
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不同麻醉方法应用于肛肠手术的比较研究 被引量：8
12
作者 冯德军 《国际医药卫生导报》 2011年第3期279-280,312,共3页
目的观察鞍麻、骶管阻滞麻醉与局部麻醉在盯肠手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法将120例肛肠手术患者分成三组，每组40例，分别采用鞍麻、骶管阻滞麻醉与局部麻醉的方法。观察术前、术中的镇痛、肌松效果，监测术中的HR、MAP... 目的观察鞍麻、骶管阻滞麻醉与局部麻醉在盯肠手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法将120例肛肠手术患者分成三组，每组40例，分别采用鞍麻、骶管阻滞麻醉与局部麻醉的方法。观察术前、术中的镇痛、肌松效果，监测术中的HR、MAP、SpO2变化。结果鞍麻、骶管阻滞麻醉与局部麻醉的优良率分别是95％、87．5％、82．5％。鞍麻的麻醉效果明显高于骶管阻滞麻醉与局部麻醉组；而在血流动力学方面，三组术前、术中的HR、MAP、SpO2均无显著变化。鞍麻麻醉前HR、MAP、SpO2分别是（88．6±10．5）、（12．3±1．4）、（95．4±2．5）；麻醉后分别是（93．5±15．3）、（10．5±1．2）、（97．5±1．5）。骶管阻滞麻醉前HR、MAP、SpO2分别是（89．9±11．2）、（12．1±1．6）、（95．6±2．6）；麻醉后分别是（86．4±16．8）、（10．7 ±1．5）、（97．7±0．2）。局部麻醉前HR、MAP、SpO2分别是（87．5±11．3）、（11．8±1．7）、（96．2±2．3）：麻醉后分别是（92．4±18．4）、（10．9±1．8）、（98．7±0．8）。结论在肛肠手术中应用鞍麻止痛完全，肌松满意，内脏牵拉反射轻，比骶管阻滞麻醉与局部麻醉的麻醉效果好，且操作简单，麻醉稳定、风险小，是肛肠手术的良好麻醉方法。 展开更多
关键词 肛肠手术 鞍麻 骶管阻滞麻醉 局部麻醉
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罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年人下肢手术中的效果观察 被引量：7
13
作者 冯德军 《中国伤残医学》 2010年第6期94-95,共2页
目的:观察罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术的效果和安全性。方法:选择在腰硬联合麻醉下行下肢手术的老年患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用0.75%盐酸罗哌卡因1.2ml,对照组采用0.75%盐酸布比卡因1.2ml,2组均采... 目的:观察罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术的效果和安全性。方法:选择在腰硬联合麻醉下行下肢手术的老年患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用0.75%盐酸罗哌卡因1.2ml,对照组采用0.75%盐酸布比卡因1.2ml,2组均采用脑脊液稀释后蛛网膜下腔给药的方法,若术中麻醉效果不佳,可行硬膜外腔追加给药1.5%的利多卡因5～10ml。对比2组患者的感觉阻滞、运动阻滞情况,麻醉前后的SBP、MAP、HR、SpO2和不良反应。结果:2组患者在感觉阻滞起效时间、T12阻滞维持时间、最高感觉阻滞平面等方面,均无显著差异。同对照组比较,观察组的患者运动阻滞完善,起效时间长。麻醉前后两组患者的SBP、MAP、HR、SpO2的变化不大,并且均无低血压、心动过缓、呼吸困难、恶心呕吐等不良反应。结论:罗哌卡因腰硬联合麻醉运动阻滞完善,用于老年人下肢手术效果较为安全、有效。 展开更多
关键词 罗哌卡因 腰硬联合麻醉 老年人:下肢手术
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NLRP3炎症小体在富氢液减轻LPS致小鼠巨噬细胞线粒体损伤中的作用 被引量：4
14
作者 陈红光 张杨 +5 位作者 韩焕芝 毛幸 田婧 冯竞成 谢克亮 于泳浩 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1241-1244,共4页
目的探讨NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体在富氢液减轻LPS致小鼠巨噬细胞线粒体损伤中的作用。方法常规培养小鼠巨噬细胞株RAW264.7细胞,采用随机数字表法随机分为4组(n=6):对照组(C组)、LPS组、富氢液+LPS组(LPS+H2组)... 目的探讨NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体在富氢液减轻LPS致小鼠巨噬细胞线粒体损伤中的作用。方法常规培养小鼠巨噬细胞株RAW264.7细胞,采用随机数字表法随机分为4组(n=6):对照组(C组)、LPS组、富氢液+LPS组(LPS+H2组)和富氢液+LPS+ATP组(LPS+ATP+H2组)。LPS组给予浓度为1μg/ml的LPS孵育30min。LPS+H2组和LPS+ATP+H2组同时给予浓度为1μg/ml的LPS和浓度为0.6mmol/L的富氢液孵育30min,然后LPS+ATP+H2组给予浓度为1nmol/L的ATP孵育6h。采用JC-1法测定线粒体膜电位(MMP),采用Clark氧电极法测定线粒体呼吸控制率(RCR)。采用Westernblot法测定细胞NLRP3、caspase-1和凋亡相关点状蛋白(ASC)的表达。采用ELISA法检测上清液IL-1β、IL-18和IL-6的浓度。结果与C组比较,LPS组MMP和RCR降低,上清液IL-1β、IL-18和IL-6浓度升高,细胞NLRP3、caspase-1和ASC表达上调(P<0.05);与LPS比较,LPS+H2组MMP和RCR升高,上清液IL-1β、IL-18和IL-6浓度降低,细胞NLRP3、caspase-1和ASC表达下调(P<0.05);与LPS+H2组比较,LPS+ATP+H2组MMP和RCR升高,上清液IL-1β、IL-18和IL-6浓度降低,细胞NLRP3、caspase-1和ASC表达下调(P<0.05)。结论富氢液可通过抑制NLRP3炎症小体激活,减轻LPS致小鼠巨噬细胞线粒体损伤。 展开更多
关键词 氢 内毒素类 巨噬细胞 线粒体 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3
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麻醉诱导前预注射不同剂量地佐辛抑制舒芬太尼诱发咳嗽反射的对比研究 被引量：5
15
作者 历艳娟 历延军 《临床肺科杂志》 2017年第12期2219-2222,共4页
目的比较麻醉诱导前预注射不同剂量地佐辛对舒芬太尼所诱发咳嗽反射的抑制作用。方法择期全麻手术患者240例,年龄23-72岁,体重45-87kg,性别不限,ASA分级I级-II级。采用随机数字表法,将其分为三组(n=80),0.05mg/kg地佐辛组(A组)、0.1mg/k... 目的比较麻醉诱导前预注射不同剂量地佐辛对舒芬太尼所诱发咳嗽反射的抑制作用。方法择期全麻手术患者240例,年龄23-72岁,体重45-87kg,性别不限,ASA分级I级-II级。采用随机数字表法,将其分为三组(n=80),0.05mg/kg地佐辛组(A组)、0.1mg/kg地佐辛组(B组)、生理盐水组(C组),分别于麻醉诱导前给予地佐辛0.05mg/kg、地佐辛0.1mg/kg及等量生理盐水静注,随后静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg。于诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1min(T3)、插管后3min(T4)记录收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)及心率(heart rate,HR)变化。比较咳嗽反射及不良反应发生率。结果 T0、T1、T2、T3、T4时,三组患者SBP、DBP及HR比较均无统计学差异(P>0.05)。A组、B组咳嗽反射发生率显著低于C组(P<0.05);A组与B组咳嗽反射发生率比较无统计学差异(P>0.05)。A组、C组不良反应发生率显著低于B组(P<0.05);A组、C组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论麻醉诱导前预注射地佐辛0.05mg/kg、0.1mg/kg均可有效抑制舒芬太尼所诱发的咳嗽反射,但地佐辛0.05mg/kg安全性更高。 展开更多
关键词 地佐辛 舒芬太尼 咳嗽反射
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右美托咪定在颈丛麻醉甲状腺手术患者围麻醉期应用观察 被引量：4
16
作者 王为浩 赵淑梅 《中国医学工程》 2013年第9期32-32,34,共2页
目的探讨和研究右美托咪定应用于甲状腺手术颈丛麻醉中的协同作用。方法选取2012年1-12月间收治的70例颈丛麻醉甲状腺手术患者随机分为协同组35例和对照组35例,对照组采用常规颈丛神经阻滞,协同组则在颈丛麻醉基础上采用右美托咪定进行... 目的探讨和研究右美托咪定应用于甲状腺手术颈丛麻醉中的协同作用。方法选取2012年1-12月间收治的70例颈丛麻醉甲状腺手术患者随机分为协同组35例和对照组35例,对照组采用常规颈丛神经阻滞,协同组则在颈丛麻醉基础上采用右美托咪定进行协同麻醉,观察并记录两组患者在麻醉前后各项生理指标变化,同时对不良反应发生率进行统计。结果与术前相比对照组的SBP、DBP、HR均有所升高,差异显著(P<0.05),协同组的SBP及DBP在手术开始出现升高,但在手术过程中和HR一起持续下降直至保持术前水平,手术结束后与术前对比无显著差异(P>0.05)。结论颈丛麻醉联合右美托咪定协同应用于甲状腺手术中具有安全性高、镇痛效果显著、可控性好的特点,能够有效控制甲状腺手术中的心血管反应,避免了对呼吸及循环系统造成的影响。 展开更多
关键词 右美托咪定 甲状腺手术 颈丛麻醉
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羟乙基淀粉术前血液稀释联合术中控制性降压对全身炎症反应的影响 被引量：4
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作者 田新民 任建军 +3 位作者 夏建光 申作娟 马玉武 赵煜毅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期306-308,共3页
目的观察羟乙基淀粉(HES130/0.4)术前行中度急性高容量血液稀释(AHHD)联合术中控制性降压(CH)对椎间盘摘除术患者全身炎症反应(SIR)的影响。方法择期行椎间盘摘除术男性患者54例,随机均分为:复方乳酸钠组(Ⅰ组)、HES200/0.5组(Ⅱ组)和HE... 目的观察羟乙基淀粉(HES130/0.4)术前行中度急性高容量血液稀释(AHHD)联合术中控制性降压(CH)对椎间盘摘除术患者全身炎症反应(SIR)的影响。方法择期行椎间盘摘除术男性患者54例,随机均分为:复方乳酸钠组(Ⅰ组)、HES200/0.5组(Ⅱ组)和HES130/0.4组(Ⅲ组)。三组输注速率均为20ml/kg,30min输完。术中采用硝酸甘油行CH,维持MAP在65～70mmHg。分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始前即刻(T1)、降压至目标值即刻(T2)、停止降压即刻(T3)及术毕(T4)抽取中心静脉血5ml,ELESA法检测各时点血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)浓度,流式细胞术检测T0、T1、T4多形核白细胞(PMNL)凋亡数。结果与T0时比较,三组T1～T4时TNF-α、IL-8浓度和PMNL凋亡数显著高于T0时(P<0.05);Ⅱ组和Ⅲ组在T1～T4时TNF-α、IL-8均低于Ⅰ组(P<0.05)。T4时Ⅱ组和Ⅲ组PMNL凋亡数高于Ⅰ组(P<0.05),Ⅲ组明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论HES200/0.5和HES130/0.4均可降低椎间盘摘除术患者术中炎症反应,后者作用更显著。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉 血液稀释 控制性降压 炎症反应
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超声引导下神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折手术中的临床效果分析 被引量：5
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作者 张风涛 《世界复合医学》 2020年第8期104-106,145,共4页
目的探讨分析超声引导下神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折手术中的临床应用效果。方法该次研究对象来自于该院2018年1-12月收治的其中70例下肢骨折患者,分为对照组和观察组两组,其中对照组35例为2018年1-6月收治的患者,实施全身麻醉;观察... 目的探讨分析超声引导下神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折手术中的临床应用效果。方法该次研究对象来自于该院2018年1-12月收治的其中70例下肢骨折患者,分为对照组和观察组两组,其中对照组35例为2018年1-6月收治的患者,实施全身麻醉;观察组35例为2018年7-12月收治的患者,实施超声引导下神经阻滞联合全身麻醉,比较两组患者不同麻醉方式的麻醉效果和不良反应发生情况。结果两组的麻醉效果相比,对照组麻醉总有效率80.00%(28/35)低于观察组97.14%(34/35),差异有统计学意义(χ^2=5.081,P<0.05);观察组拔管时间(14.3±3.2)min短于对照组(18.1±4.0)min(t=4.389,P<0.05),观察组麻醉苏醒时间(10.4±2.3)min短于对照组(13.1±3.0)min(t=4.226,P<0.05),观察组疼痛程度(2.7±0.9)分低于对照组(3.8±0.9)分,差异有统计学意义(t=5.113,P<0.05);两组的不良反应发生情况相比,对照组不良反应发生率22.85%(8/35)高于观察组5.71%(2/35),差异有统计学意义(χ^2=4.200,P<0.05)。结论针对下肢骨折手术,采取超声引导下神经阻滞联合全身麻醉的方式较单纯实施全麻方式,其麻醉效果更显著,患者拔管时间、苏醒时间更早、疼痛程度较低,不良反应发生几率更低。 展开更多
关键词 超声引导 神经阻滞 全身麻醉 下肢骨手术 临床效果
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硫化氢通过Nrf2/HO-1对神经病理性疼痛的调控作用 被引量：3
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作者 田礼华 韩焕芝 +2 位作者 张杨 谢克亮 陈红光 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2019年第2期123-127,共5页
目的:探讨 Nrf2/HO-1 在硫化氢减轻神经病理性疼痛中的调控作用。方法:选择雄性 SD 大鼠 64 只,采用随机数字表法随机分为对照组(Con 组)、神经病理性疼痛组(SNL 组)、神经病理性疼痛+NaHS 组(SNL+NaHS 组)和神经病理性疼痛+NaHS+Nrf2 s... 目的:探讨 Nrf2/HO-1 在硫化氢减轻神经病理性疼痛中的调控作用。方法:选择雄性 SD 大鼠 64 只,采用随机数字表法随机分为对照组(Con 组)、神经病理性疼痛组(SNL 组)、神经病理性疼痛+NaHS 组(SNL+NaHS 组)和神经病理性疼痛+NaHS+Nrf2 siRNA 组(SNL+siRNA+NaHS 组)4 组。神经病理性疼痛模型采用脊神经结扎法(SNL)完成。Con 组、SNL 组和 SNL+NaHS 组接受处理后 7 d,收集各组大鼠脊髓膨大处,部分组织进行核蛋白和 RNA 的提取进行 Nrf2 的检测,部分组织进行免疫荧光 IBA1 和 Nrf2 的共定位检测。4 组大鼠在给予处理后的 1、2、3、5 和 7 d 进行行为学的检测,结束后收集大鼠脊髓膨大处进行 IBA1、Nrf2 和 HO-1 蛋白的检测,部分组织匀浆进行炎症因子 TNF-α和IL-1β的检测。结果:与 Con 组比较,SNL 大鼠机械痛敏减少,热痛敏缩短,Nrf2 核蛋白和 mRNA 表达增加,免疫荧光结果 Nrf2 和 IBA1 蛋白表达及共定位表达增加,总蛋白 IBA1、Nrf2 和 HO-1 蛋白表达增加,TNF-α和 IL-1β表达增加;与 SNL 组相比,SNL+NaHS 组机械痛敏增加,热痛敏延长,Nrf2 核蛋白和 mRNA 表达进一步增加,免疫荧光结果示 Nrf2 和 IBA1 蛋白表达及共定位表达进一步增加,总蛋白 IBA 蛋白表达减少,Nrf2 和 HO-1 蛋白表达进一步增加,TNF-α和IL-1β表达减少;与 SNL+NaHS 组比较,SNL+siRNA+NaHS 组机械痛敏减少,热痛敏缩短,总蛋白 IBA1 蛋白表达增加、Nrf2 和 HO-1 蛋白表达减少,TNF-α和 IL-1β表达增加。结论:NaHS 对 SNL 导致的神经病理性疼痛小胶质细胞的激活,是通过调节 Nrf2/HO-1 信号通路实现的。 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 小胶质细胞 硫化氢
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马来酸桂哌齐特在心内直视术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用 被引量：3
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作者 王尔民 姜建阁 李志魁 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2008年第2期210-213,共4页
目的探讨马来酸桂哌齐特在体外循环心内直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法择期成人心内直视手术患者30例,随机分为实验组(n=15)和对照组(n=15)。实验组在首剂500 mL高钾心脏停跳液中加入马来酸桂哌齐特注射液160 mg(4 mL)... 目的探讨马来酸桂哌齐特在体外循环心内直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法择期成人心内直视手术患者30例,随机分为实验组(n=15)和对照组(n=15)。实验组在首剂500 mL高钾心脏停跳液中加入马来酸桂哌齐特注射液160 mg(4 mL),对照组加入同等剂量(4 mL)的生理盐水。采用大剂量芬太尼辅以异氟醚吸入维持麻醉,浅低温、高流量体外循环。分别检测和观察升主动脉阻断前、开放后0.5、52、4 h的肌酸激酶心型同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平及相应时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)等临床指标的变化。结果①术前两组间各项指标及体外循环中的最低温度、体外循环时间、冠脉循环阻断时间等差异均无统计学意义(P>0.05);②实验组心脏自动复跳率(73%)明显高于对照组(33%)(P<0.05);③两组血流动力学变化无统计学意义,但实验组术后24 h内多巴胺需用量明显少于对照组(P<0.05);④术后机械通气及ICU停留时间,实验组明显短于对照组(P<0.05),术后住院日实验组虽短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);⑤开放后0.5、5、24 h,实验组CKMB均明显低于对照组(P<0.05);在开放后0.5 h时,实验组cTnI低于对照组(P<0.05),开放后5、24 h显著低于对照组(P<0.01)。结论马来酸桂哌齐特在体外循环心内直视术中对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,能明显促进患者心功能的恢复。 展开更多
关键词 马来酸桂哌齐特 心肌缺血再灌注损伤 体外循环 肌酸激酶心型同工酶 心肌肌钙蛋白I
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