钙离子拮抗剂维拉帕米对人食管下括约肌舒缩的调节机制 被引量：2

1

作者 吴瑞锋 刘俊峰 +3 位作者 高杨 李保庆 王金栋 刘新波 《中华胸部外科电子杂志》 2015年第3期157-160,共4页

目的通过比较钙离子拮抗剂维拉帕米对由乙酰胆碱诱导的人食管下括约肌(LES)套索纤维和钩状纤维肌条收缩的拮抗程度,探讨维拉帕米对LES肌条舒缩的影响。方法应用中上段食管癌患者LES作为研究对象,同时取食管体部和胃底肌条作为对照。分... 目的通过比较钙离子拮抗剂维拉帕米对由乙酰胆碱诱导的人食管下括约肌(LES)套索纤维和钩状纤维肌条收缩的拮抗程度,探讨维拉帕米对LES肌条舒缩的影响。方法应用中上段食管癌患者LES作为研究对象,同时取食管体部和胃底肌条作为对照。分离出食管体部、胃底、套索纤维(sling)和钩状纤维(clasp)肌束,应用离体肌条张力测定技术分别测定维拉帕米(10^(-3) mol/L)对由乙酰胆碱(Ach)(浓度分别为10^(-6)、10^(-5)、10^(-4)、10^(-3)、10^(-2)、10^(-1) mol/L)诱导的4种肌条收缩的拮抗程度。结果食管环行肌组、胃底环形肌组和clasp组加入维拉帕米前后未见肌条收缩水平有明显改变(t=0.896,P=0.372;t=0.331,P=0.741;t=0.324,P=0.747;t=2.294,P=0.023)。sling组加入维拉帕米后,收缩能力下降,收缩水平由(17.0±5.2)g降至(14.7±6.6)g,差异有统计学意义(t=2.294,P=0.023)。结论维拉帕米部分阻滞了LES套索纤维的收缩,从而导致了LES的舒张。 展开更多

关键词 钙离子 食管 括约肌 维拉帕米

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双腔支气管插管患者气管支气管破裂五例临床分析 被引量：1

2

作者 韩冬 严文俊 +3 位作者 薛东明 王伟林 马韵生 吕荣楠 《江苏医药》 CAS 2016年第4期434-436,共3页

目的总结双腔支气管插管(DLT)患者气管支气管破裂(TBR)的临床特征和处理。方法回顾性分析5例DLT开胸手术患者发生TBR的临床资料,复习有关文献,综合分析其临床特征和处理方法。结果 5例均在发现手术野漏气征象后肉眼确诊TBR,裂口位于气... 目的总结双腔支气管插管(DLT)患者气管支气管破裂(TBR)的临床特征和处理。方法回顾性分析5例DLT开胸手术患者发生TBR的临床资料,复习有关文献,综合分析其临床特征和处理方法。结果 5例均在发现手术野漏气征象后肉眼确诊TBR,裂口位于气管下部者1例(4.0cm),位于右主支气管者1例(3.0cm),位于左主支气管者3例(2.0,1.5和2.0cm)。5例裂口均立即采用可吸收缝线做间断全层缝合,并加涂生物胶;1例用心包片、2例用纵隔胸膜、2例用纵隔内脂肪组织敷盖。顺利完成手术,患者痊愈出院。结论 DLT开胸手术患者的TBR发生率不高;但相关医生需对此保持警惕,一旦确诊,需要尽早在完成手术的同时妥善修补裂口。 展开更多

关键词 气管支气管破裂 气管插管

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高龄高危食管癌贲门癌病人的围术期处理

3

作者 薛东明 韩冬 +1 位作者 王伟林 陆源建 《中国校医》 2006年第5期532-533,共2页

目的探讨高龄高危食管癌贲门癌病人的围术期处理经验。方法回顾性分析49例经手术治疗的高龄高危食管癌贲门癌病人的术前、术中及术后处理。结果全组48例治愈,住院死亡1例,发生并发症15例。结论正确有效的围术期处理,对减少高龄高危食管... 目的探讨高龄高危食管癌贲门癌病人的围术期处理经验。方法回顾性分析49例经手术治疗的高龄高危食管癌贲门癌病人的术前、术中及术后处理。结果全组48例治愈,住院死亡1例,发生并发症15例。结论正确有效的围术期处理,对减少高龄高危食管癌贲门癌病人的术后并发症、提高手术成功率至关重要。 展开更多

关键词 食管肿瘤 胃肿瘤 围手术期

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二尖瓣狭窄闭式扩张术后的瓣膜替换术

4

作者 王伟林 沈关明 +1 位作者 陆原建 马韵生 《徐州医学院学报》 CAS 2001年第6期497-498,共2页

目的　介绍二尖瓣闭式扩张术后的瓣膜替换术经验。方法　对 2 2例二尖瓣闭式扩张术后患者在低温体外循环下进行瓣膜替换术。结果　全组术后均无严重并发症及死亡 ,痊愈出院。结论　掌握好手术时机 ,注意心肌保护 ,避免广泛心包粘连 ,采... 目的　介绍二尖瓣闭式扩张术后的瓣膜替换术经验。方法　对 2 2例二尖瓣闭式扩张术后患者在低温体外循环下进行瓣膜替换术。结果　全组术后均无严重并发症及死亡 ,痊愈出院。结论　掌握好手术时机 ,注意心肌保护 ,避免广泛心包粘连 ,采用右房、房间隔切口显露二尖瓣 ,连续缝合法替换二尖瓣 ,使手术时间大大缩短 ,以及正确的围术期处理 ,均是减少并发症及降低死亡率的重要因素。 展开更多

关键词 二尖瓣闭式扩张术 瓣膜替换术 围手术期 并发症 死亡率

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心脏瓣膜置换术后左心室破裂诊治分析

5

作者 陆源建 王伟林 +1 位作者 赵田 朱守营 《徐州医学院学报》 CAS 2013年第12期828-829,共2页

目的 探讨心脏瓣膜置换术后左心室破裂的原因、手术治疗方式.方法 对3例心脏瓣膜置换术后左心室破裂患者的临床表现、诊断及手术治疗方式进行总结分析.结果 3例患者中,2例抢救成功,1例死亡.结论 瓣膜置换术后左心室破裂大多为手术操作... 目的 探讨心脏瓣膜置换术后左心室破裂的原因、手术治疗方式.方法 对3例心脏瓣膜置换术后左心室破裂患者的临床表现、诊断及手术治疗方式进行总结分析.结果 3例患者中,2例抢救成功,1例死亡.结论 瓣膜置换术后左心室破裂大多为手术操作不当引起.一旦发生左心室破裂,必须重新建立体外循环,行心腔内、外同时修补较为安全可靠,重新行瓣膜置换术,可有效地提高抢救的成功率. 展开更多

关键词 心脏瓣膜置换术 心室破裂

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先天性心脏病介入封堵术的主要并发症及其护理干预 被引量：5

6

作者 闫敏 沈晓君 胡铭 《中国现代医生》 2008年第34期99-100,共2页

目的探讨先天性心脏病介入封堵术的主要并发症及其护理干预措施。方法对27例经封堵术治疗的患者进行临床观察和护理干预。结果主要并发症有封堵器脱落、心律失常、机械性溶血等;护理干预措施效果良好。结论加强对先天性心脏病介入封堵... 目的探讨先天性心脏病介入封堵术的主要并发症及其护理干预措施。方法对27例经封堵术治疗的患者进行临床观察和护理干预。结果主要并发症有封堵器脱落、心律失常、机械性溶血等;护理干预措施效果良好。结论加强对先天性心脏病介入封堵术并发症的观察和认识,及早采取护理措施,对促进患者的康复和预后是极其重要的。 展开更多

关键词 先天性心脏病 介入封堵术 并发症 护理干预

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机械通气在严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征中的治疗 被引量：3

7

作者 薛东明 王伟林 韩冬 《河北医学》 CAS 2006年第9期904-905,共2页

目的:探讨严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的机械通气的治疗。方法:回顾性分析18例严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的治疗过程。结果:本组患者ARDS占同期胸外伤(193例)的9.3%。18例均给予机械通气,平均6.2d。死亡率11.1%。结论:早期诊断并... 目的:探讨严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的机械通气的治疗。方法:回顾性分析18例严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的治疗过程。结果:本组患者ARDS占同期胸外伤(193例)的9.3%。18例均给予机械通气,平均6.2d。死亡率11.1%。结论:早期诊断并尽早行呼吸机治疗可有效降低本病的死亡率。 展开更多

关键词 严重胸外伤 急性呼吸窘迫综合征 机械通气

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高龄肺癌肺切除术后心律失常的临床分析 被引量：2

8

作者 王伟林 沈关明 +1 位作者 陆原建 马韵生 《医学理论与实践》 2001年第11期1080-1081,共2页

探讨高龄患者肺切除术后的常见并发症心律失常的相关危险因素。方法:对40例70岁以上肺癌肺切除病人进行分析,其中16例病人发生心律失常,采用多功能心电监护仪72h连续监测心电图及血压,如发现心电图异常,即作记录分析,必要时作血气分析... 探讨高龄患者肺切除术后的常见并发症心律失常的相关危险因素。方法:对40例70岁以上肺癌肺切除病人进行分析,其中16例病人发生心律失常,采用多功能心电监护仪72h连续监测心电图及血压,如发现心电图异常,即作记录分析,必要时作血气分析。结果:全组16例经抗心律失常治疗,均治愈出院。结论:对术前心功能必须有充分的认识,对高龄肺切除的术式即肺切除的范围,术前要有充足的估计。肺活量占预计值的百分比应作为反映肺容积的客观指标。 展开更多

关键词 高龄肺癌患者 肺切除术 心律失常

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高龄高危食管癌和贲门癌患者的围手术期护理

9

作者 闫敏 沈晓君 《包头医学院学报》 CAS 2008年第6期631-632,共2页

目的:探讨高龄高危食管癌和贲门癌患者的围手术期护理问题,为进一步提高对高龄高危食管癌和贲门癌患者的护理质量提供依据。方法:对49例经手术治疗的高龄高危食管癌和贲门癌患者的术前及术后护理进行回顾性分析。结果:49例患者48例治愈... 目的:探讨高龄高危食管癌和贲门癌患者的围手术期护理问题,为进一步提高对高龄高危食管癌和贲门癌患者的护理质量提供依据。方法:对49例经手术治疗的高龄高危食管癌和贲门癌患者的术前及术后护理进行回顾性分析。结果:49例患者48例治愈,住院死亡1例,发生并发症15例。结论:正确有效的围手术期护理,对减少高龄高危食管癌和贲门癌患者的术后并发症、促进患者早日康复至关重要。 展开更多

关键词 高龄高危 食管癌 贲门癌 护理

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B型主动脉夹层腔内隔绝治疗26例分析

10

作者 陆源建 朱守营 +5 位作者 王伟林 薛东明 赵田 马韵生 韩冬 严文俊 《临床外科杂志》 2012年第10期711-712,共2页

目的总结主动脉夹层的治疗经验。方法26例主动脉夹层患者腔内修复按常规方法进行，其中左锁骨下动脉受累1例，采用颈部切口头臂动脉旁路移植后经股动脉切1：3逆行主动脉腔内覆膜支架置入，覆盖左锁骨下动脉。术后观察患者并发症发生情... 目的总结主动脉夹层的治疗经验。方法26例主动脉夹层患者腔内修复按常规方法进行，其中左锁骨下动脉受累1例，采用颈部切口头臂动脉旁路移植后经股动脉切1：3逆行主动脉腔内覆膜支架置入，覆盖左锁骨下动脉。术后观察患者并发症发生情况及术后3个月、术后1年CT复查，观察支架和人工血管通畅情况及假腔变化。结果围术期无死亡和严重并发症发生。所有患者支架均成功释放到预定位置。23例支架无明显内漏和移位。2例患者术中造影存在多发破口；1例与主动脉成角大于30度，分别再次支架置入。随访26例，随访时间3．0～38．0个月。1例术后3个月心源性猝死，其余患者均生存，恢复正常生活。术后3个月和术后1年复查主动脉增强CT示支架无移位和内漏，移植的人工血管通畅。结论主动脉夹层腔内治疗结果肯定，早期随访效果满意。 展开更多

关键词 主动脉夹层 支架 腔内治疗

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巨大动脉导管未闭非开胸带阀门内支架堵闭术

11

作者 王伟林 沈关明 +1 位作者 马韵生 王子珩 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期860-860,共1页

关键词 巨大动脉导管未闭 治疗 带阀门内支架堵闭术

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单孔和三孔胸腔镜肺癌根治术的治疗效果及对疼痛反应、免疫功能、炎性反应、肺功能的对比分析 被引量：4

12

作者 王峦 陈新于 +2 位作者 朱守营 潘家俊 韩冬 《中外医疗》 2021年第26期65-68,共4页

目的单孔和三孔胸腔镜下肺癌根治术的治疗效果及对疼痛反应、免疫功能、炎性反应、肺功能的对比分析。方法随机选取2019年6月—2021年6月徐州医科大学附属徐州市立医院(徐州市第一人民医院)收治的肺癌患者110例,根据手术方式不同将患者... 目的单孔和三孔胸腔镜下肺癌根治术的治疗效果及对疼痛反应、免疫功能、炎性反应、肺功能的对比分析。方法随机选取2019年6月—2021年6月徐州医科大学附属徐州市立医院(徐州市第一人民医院)收治的肺癌患者110例,根据手术方式不同将患者分为两组,采用三孔胸腔镜肺癌根治术的55例患者纳入三孔组,采用单孔胸腔镜肺癌根治术的55例患者纳入单孔组,对比分析两种手术方式的治疗效果及疼痛反应、免疫功能、炎性反应、肺功能的情况。结果单孔组术中出血量(118.36±11.37)mL、拔管时间(4.18±0.42)d、住院时间(11.06±1.23)d,均低于三孔组,差异有统计学意义(t=2.807、7.712、3.026,P<0.05)。术后,单孔组并发症发生率为3.64%,低于三孔组的16.36%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.949,P<0.05);单孔组12、24、72 h的VAS评分为(6.23±0.42)分、(4.76±0.35)分、(1.78±0.25)分,均低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05),单孔组CD8^(+)水平与三孔组相近,差异无统计学意义(P>0.05);单孔组CRP、PCT指标均低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔相较于三孔胸腔镜下肺癌根治术,可有效降低术后应激反应及并发症,降低机体免疫功能损伤,更好保护患者肺功能,因此临床治疗肺癌患者更具优势,值得推广。 展开更多

关键词 单孔 三孔 胸腔镜肺癌根治术 免疫功能 肺功能

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胃大部切除术后食管癌的外科治疗 被引量：3

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作者 陆源建 王伟林 沈鹏 《齐齐哈尔医学院学报》 2004年第12期1386-1386,共1页

目的 探讨胃大部切除术后食管中下段癌外科治疗的手术方式。方法 1903年10月-2004年4月对胃大部切除术后再发生食管中下段癌的5例患者将残胃、脾、胰尾转移到胸腔主动脉弓上或弓下食管残胃端侧吻合,男4例、女1例,2次手术时间间隔6-15年... 目的 探讨胃大部切除术后食管中下段癌外科治疗的手术方式。方法 1903年10月-2004年4月对胃大部切除术后再发生食管中下段癌的5例患者将残胃、脾、胰尾转移到胸腔主动脉弓上或弓下食管残胃端侧吻合,男4例、女1例,2次手术时间间隔6-15年,年龄44-65岁。结果 1例术后出现呼吸衰竭,经呼吸机治疗后全愈,未发生吻合口瘘等严重并发症,全组无手术死亡。结论 胃大部切除后中下段食管癌将脾、胰尾转移到胸腔食管残胃吻合重建上消化道是一种符合生理要求,术式相对简单有效的方法。 展开更多

关键词 胃大部切除术后 食管癌 残胃 外科治疗 胸腔 转移 呼吸机治疗 结论 要求 方法

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