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规范化疼痛管理对老年髋部骨折病人疼痛、应激及术后康复的影响 被引量：3
1
作者 钱梦佳 倪雨吉 张敏 《循证护理》 2023年第17期3223-3226,共4页
目的:探讨规范化疼痛管理对老年髋部骨折病人疼痛、应激及术后康复的影响。方法:选取2017年1月—2020年12月在我院治疗的髋部骨折病人96例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=48)与对照组(n=48)。观察组行规范化疼痛管理,对照组... 目的:探讨规范化疼痛管理对老年髋部骨折病人疼痛、应激及术后康复的影响。方法:选取2017年1月—2020年12月在我院治疗的髋部骨折病人96例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=48)与对照组(n=48)。观察组行规范化疼痛管理,对照组行常规疼痛管理。观察两组病人术前、术后5-羟色胺、P物质、多巴胺等血清疼痛因子水平、疼痛数字评分(NRS)及去甲肾上腺素、超氧化物歧化酶、血管紧张素-2等血清应激因子水平,术后3个月、6个月测评功能独立性、髋关节功能等康复指标。结果:术后3 d,观察组5-羟色胺、P物质、多巴胺、NRS评分、血管紧张素-Ⅱ、去甲肾上腺素低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶高于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月,观察组功能独立性量表(FIM)评分、Harris髋关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:规范化疼痛管理有助于缓解髋部骨折病人疼痛及机体应激情况,促进病人术后康复。 展开更多
关键词 规范化疼痛管理 老年人 髋部骨折 疼痛 应激 康复
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老年髋关节置换术后患者发生低蛋白血症的影响因素研究 被引量：2
2
作者 周洁 章静 +2 位作者 吕亚 陈琼 郁嘉娴 《当代护士（下旬刊）》 2023年第10期96-99,共4页
目的探讨老年髋关节置换术后患者发生低蛋白血症的影响因素。方法采用回顾性研究方法,选择本院2018年1月—2021年1月诊治的老年髋关节置换术患者作为研究对象。统计患者一般信息,收集患者的骨折类型、术前白蛋白水平、术前血红蛋白水平... 目的探讨老年髋关节置换术后患者发生低蛋白血症的影响因素。方法采用回顾性研究方法,选择本院2018年1月—2021年1月诊治的老年髋关节置换术患者作为研究对象。统计患者一般信息,收集患者的骨折类型、术前白蛋白水平、术前血红蛋白水平、术中出血量、营养风险评分、低蛋白血症发生情况。结果共纳入415例老年髋关节置换术患者,其中有199例患者发生低蛋白血症,发生率为48.0%。经治疗后191例患者均在4~7 d内恢复,其余8例患者在8~12 d恢复。单因素分析结果发现,饮酒、高血压、糖尿病、术前白蛋白、术前血红蛋白、术中出血量及营养风险评分与老年髋关节置换术后患者发生低蛋白血症相关(P<0.05)。其中,术前白蛋白低、术中出血量多及营养风险评分高是低蛋白血症发生的危险因素(P<0.05)。结论老年髋关节置换术后发生低蛋白血症影响因素较多,术前白蛋白水平、术中出血量及营养评分影响其发生和发展。 展开更多
关键词 老年髋关节置换术 低蛋白血症 营养风险
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血浆外泌体miR-212、miR-132与颅脑损伤严重程度和Rotterdam CT评分的关系 被引量：3
3
作者 龚铭杰 黄炜 +1 位作者 施振华 王君祥 《中国临床神经外科杂志》 2021年第9期676-678,681,共4页
目的探讨血浆外泌体miR-212、miR-132水平与颅脑损伤(TBI)严重程度和Rotterdam CT评分的关系。方法前瞻性收集2019年3月~2020年10月收治的TBI共76例,另选择我院体检的健康成年人38例为对照。提取血浆外泌体并采用实时荧光定量PCR法检测m... 目的探讨血浆外泌体miR-212、miR-132水平与颅脑损伤(TBI)严重程度和Rotterdam CT评分的关系。方法前瞻性收集2019年3月~2020年10月收治的TBI共76例,另选择我院体检的健康成年人38例为对照。提取血浆外泌体并采用实时荧光定量PCR法检测miR-212、miR-132表达水平。结果76例TBI中,轻型19例,中型35例,重型22例。TBI血浆外泌体miR212、miR-132水平均明显低于对照组(P<0.05)。与轻型TBI比较,中、重型TBI组血浆外泌体miR-132水平明显降低(P<0.05);与中型TBI比较,重型TBI血浆外泌体miR-212、miR-132水平明显降低(P<0.05)。血浆外泌体miR-212(r=0.396)、miR-132(r=0.716)水平与入院GCS评分呈明显正相关(P<0.001)。血浆外泌体miR-212水平(r=-0.375)和miR-132水平(r=-0.613)与入院Rotterdam CT评分呈明显负相关(P<0.05)。结论TBI病人血浆外泌体miR-132、miR-212水平明显下降,并且随着TBI损伤程度加重和入院Rotterdam CT评分增加而明显降低。这提示血浆miR-132、miR-212可能是TBI潜在的生物标记物。 展开更多
关键词 颅脑损伤 外泌体 血浆 微小核糖核酸 miRNA miR-132 miR-212 Rotterdam CT评分
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生存质量及健康素养对老年全髋关节置换术后患者出院准备度的影响
4
作者 张丹丹 陈琼 王姮菲 《医学理论与实践》 2023年第18期3212-3214,共3页
目的:了解老年髋全髋关节置换术后患者出院准备度现况,并探讨生存质量及健康素养对患者出院准备度的影响。方法:随机选取2021年1月—2022年5月在我医院住院的240例老年全髋关节置换术后患者作为研究对象,将一般资料调查问卷、SF-12量表... 目的:了解老年髋全髋关节置换术后患者出院准备度现况,并探讨生存质量及健康素养对患者出院准备度的影响。方法:随机选取2021年1月—2022年5月在我医院住院的240例老年全髋关节置换术后患者作为研究对象,将一般资料调查问卷、SF-12量表、全面健康素养测量量表(AAHLS)及出院准备度量表(RHDS)对所选患者进行问卷调查,并通过分层回归分析探讨患者出院准备度的影响因素。结果:老年全髋关节置换术后患者出院准备度得分为(73.16±10.54)分,其中以适应能力维度均分最低,预期性支持维度均分最高;患者的出院准备度得分与生存质量(r=0.407)及健康素养(r=0.559)均呈正相关;分层回归结果显示除人口学资料外,生存质量及健康素养可分别解释出院准备度水平变异的9.7%和13.5%。结论:老年全髋关节置换术后患者出院准备度处于中等水平,患者生存质量及健康素养水平与患者的出院准备情况密切相关。 展开更多
关键词 生存质量 健康素养 全髋关节置换术 出院准备度
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老年全膝关节置换术患者延续性护理需求现状及影响因素分析
5
作者 陆冬梅 马非菲 刘星怡 《当代护士（中旬刊）》 2023年第8期122-126,共5页
目的探讨老年全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者延续性护理需求现状,并分析其影响因素。方法选取175例老年TKA患者作为研究对象,使用一般资料调查表、TKA患者延续性护理需求量表、中文版老年人衰弱评估量表及领悟社会支... 目的探讨老年全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者延续性护理需求现状,并分析其影响因素。方法选取175例老年TKA患者作为研究对象,使用一般资料调查表、TKA患者延续性护理需求量表、中文版老年人衰弱评估量表及领悟社会支持量表对患者进行评估,使用多元线性分层回归分析探讨患者延续性护理需求的影响因素。结果老年TKA患者的延续性护理需求量表总分为(49.95±9.75)分,处于较高水平。多元线性分层回归分析结果显示,年龄、文化水平、家庭人均月收入及膝关节置换情况等人口学资料可解释影响患者延续性护理需求的24.0%;衰弱及社会支持可分别解释影响患者延续性护理需求的18.6%和13.7%。结论老年TKA患者的延续性护理需求受多种因素影响,患者的衰弱程度越严重,所接受的社会支持越少,其延续性护理需求越高。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 衰弱 延续性护理需求 社会支持
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髋关节置换术患者术后首次下床活动直立不耐受的发生情况及影响因素分析
6
作者 张丹丹 陈琼 王姮菲 《当代护士（中旬刊）》 2023年第12期111-114,共4页
目的分析髋关节置换术患者术后首次下床活动直立不耐受的发生情况及其影响因素,为临床预防和控制髋关节置换术后首次下床活动直立不耐受提供参考依据。方法采用便利取样方法抽取2019年2月—2022年1月期间在本院进行髋关节置换术的156例... 目的分析髋关节置换术患者术后首次下床活动直立不耐受的发生情况及其影响因素,为临床预防和控制髋关节置换术后首次下床活动直立不耐受提供参考依据。方法采用便利取样方法抽取2019年2月—2022年1月期间在本院进行髋关节置换术的156例患者作为调查对象,统计两组患者术后首次下床活动时直立不耐受发生情况,并依据患者是否发生直立不耐受将其分为直立不耐受组和非直立不耐受组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响髋关节置换术患者术后首次下床活动发生直立不耐受的因素。结果156例髋关节置换术患者术后首次下床活动发生直立不耐受的有64例,发生率为41.03%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并高血压、术后6 h疼痛视觉模拟评分<4分和术后使用加巴喷丁镇痛是髋关节置换术患者术后首次下床活动发生直立不耐受的重要影响因素。结论临床上预防和控制髋关节置换术患者术后首次下床活动OI的发生应重点关注老年、合并高血压、术后可能存在高强度疼痛的高风险人群,并在术后积极予以镇痛干预,控制加巴喷丁的使用剂量,减少患者术后疼痛感,以减少术后OI的发生,促进患者快速康复。 展开更多
关键词 髋关节置换术 术后首次下床活动 直立不耐受 影响因素
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抽吸联合支架取栓对超时间窗后循环缺血性脑卒中患者脑血灌注的影响
7
作者 李旺俊 王云霞 《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》 2023年第6期352-357,共6页
目的探究抽吸联合支架取栓对超时间窗后循环缺血性脑卒中患者脑血灌注的影响。方法选择徐州医科大学附属常熟医院(常熟市第二人民医院)神经内科自2018年6月至2022年6月收治97例超时间窗后循环缺血性脑卒中患者作为研究对象。根据治疗方... 目的探究抽吸联合支架取栓对超时间窗后循环缺血性脑卒中患者脑血灌注的影响。方法选择徐州医科大学附属常熟医院(常熟市第二人民医院)神经内科自2018年6月至2022年6月收治97例超时间窗后循环缺血性脑卒中患者作为研究对象。根据治疗方案将患者分为2组,药物溶栓组(48例)予重组组织型纤溶酶原激活剂药物溶栓治疗,取栓组(49例)予抽吸联合支架取栓治疗。比较2组患者治疗前后脑血灌注情况,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平,不良反应及预后情况。结果2组患者治疗后脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及脑血流量(CBF)等脑血灌注情况较治疗前显著改善,取栓组患者治疗后CBV、CBF显著高于药物溶栓组,MTT、TTP明显短于药物溶栓组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后血清NSE水平低于治疗前,eNOS水平高于治疗前,且取栓组血清NSE水平低于药物溶栓组,eNOS水平高于药物溶栓组,差异均有统计学意义(P<0.05)。取栓组患者的不良反应发生率(16.33%)低于药物溶栓组(35.42%),预后良好率(89.90%)高于药物溶栓组(72.92%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抽吸联合支架取栓有助于改善超时间窗后循环缺血性脑卒中患者脑血灌注,治疗疗效及安全性优异。 展开更多
关键词 抽吸联合支架取栓 超时间窗 后循环缺血性脑卒中 脑血灌注
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异柠檬酸脱氢酶基因突变的弥漫性较低级别胶质瘤中α地中海贫血伴智力低下综合征基因缺失与1p/19q联合缺失的表达分析
8
作者 王君祥 孙成法 +4 位作者 褚荣涛 姜华 龚铭杰 周幽心 李学涛 《中国医药科学》 2021年第15期31-34,87,共5页
目的探讨不同亚型异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变弥漫性较低级别胶质瘤中α地中海贫血伴智力低下综合征X染色体连锁基因(ATRX)缺失和1号染色体短臂和19号染色体长臂(1p/19q)联合缺失的表达及意义。方法回顾性分析2012年6月至2017年6月确诊并... 目的探讨不同亚型异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变弥漫性较低级别胶质瘤中α地中海贫血伴智力低下综合征X染色体连锁基因(ATRX)缺失和1号染色体短臂和19号染色体长臂(1p/19q)联合缺失的表达及意义。方法回顾性分析2012年6月至2017年6月确诊并在苏州大学第一附属医院和常熟市第二人民医院手术及放化疗治疗的IDH突变型成年较低级别弥漫性胶质瘤患者142例,依据组织学分型分为星形细胞瘤与少突胶质细胞瘤两组,采用免疫组化法检测ATRX缺失,FISH法检测1p/19q联合缺失,比较两组ATRX缺失及1p/19q联合缺失的差异,χ2检验评价各参数间相关性的显著性。平均随访40个月(10-88个月),分析ATRX缺失及1p/19q联合缺失与生存时间之间的关系。结果星形细胞瘤组ATRX缺失显著高于少突胶质细胞瘤组,少突胶质细胞瘤组1p/19q联合缺失显著高于星形细胞瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。星形细胞瘤组中ATRX缺失的患者预后优于野生型ATRX的患者,中位生存时间分别为46、40个月,差异有统计学意义(P<0.05)。少突胶质细胞瘤组中1p/19q联合缺失患者的预后优于1p/19q正常患者,中位生存时间分别为53个月、42个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ATRX缺失和1p/19q联合缺失可用于鉴别IDH突变型星形细胞瘤与少突胶质细胞瘤,可作为评价IDH突变型弥漫性较低级别胶质瘤预后的独立因素。联合应用基因变异的分类比单纯组织学分类更准确。 展开更多
关键词 弥漫性较低级别胶质瘤 α地中海贫血伴智力低下综合征基因 1p/19q联合缺失 异柠檬酸脱氢酶基因
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活血化瘀中药注射剂治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效和安全性的系统评价 被引量：6
9
作者 戴烨 周晨霞 +4 位作者 陶赟 江艳 殷秋忆 陈川 梁旭东 《医学综述》 CAS 2022年第4期809-816,共8页
目的系统评价活血化瘀中药注射剂治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普数据库中所有活血化瘀中药注射剂治疗ASO的随机对照研究,按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并依据Cochrane质量评... 目的系统评价活血化瘀中药注射剂治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普数据库中所有活血化瘀中药注射剂治疗ASO的随机对照研究,按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并依据Cochrane质量评价标准评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.4软件根据异质性评价结果选择固定效应模型或随机效应模型进行Meta分析。结果纳入18项随机对照试验,共1555例患者。对16项报道总有效率的研究进行Meta分析显示,观察组的总有效率高于对照组(RR=1.21,95%CI 1.16~1.26,P<0.00001)。根据纳入研究对象的合并症、应用疗程及用药品种的不同开展亚组分析,结果显示不同品种中血栓通注射剂可显著提高治疗总有效率(RR=1.23,95%CI 1.16~1.30,P<0.00001)。10项研究报道踝肱指数改善情况,观察组的踝肱指数高于对照组(MD=0.09,95%CI 0.06~0.13,P<0.00001),两组其他结局指标(最大行走距离、足背动脉血流量、纤维蛋白原、C反应蛋白)比较差异有统计学意义(P<0.01)。5例研究报道了应用药物不良反应发生的情况,两组的药物不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加用活血化瘀中药注射剂治疗ASO疗效优于常规治疗,但纳入文献质量相对较差,结论可能存在偏倚,需要大样本、高质量研究进一步证实。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 活血化瘀 中药注射剂 系统评价
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