保留终板前路减压Syn Cage植骨融合治疗脊髓型颈椎病的短期疗效 被引量：2

1

作者 李钦亮 刘艺 +5 位作者 陈鸣 陈金传 朱海泉 朱赤 邹国友 储朝明 《山西医科大学学报》 CAS 2006年第3期292-295,共4页

目的探讨保留终板椎间盘切除减压Syn Cage植骨融合治疗脊髓型颈椎病(CSM)的短期疗效及融合节段高度的维持。方法对25例脊髓型颈椎病施行保留终板的颈椎间盘切除Syn Cage植骨融合术,术后根据JOA评分及X线表现探讨病例的改善率、植骨融合... 目的探讨保留终板椎间盘切除减压Syn Cage植骨融合治疗脊髓型颈椎病(CSM)的短期疗效及融合节段高度的维持。方法对25例脊髓型颈椎病施行保留终板的颈椎间盘切除Syn Cage植骨融合术,术后根据JOA评分及X线表现探讨病例的改善率、植骨融合率及融合节段高度的丢失情况。结果平均随访15个月,术前及随访JOA评分比较,二者间存在显著性差异(P<0.01),平均改善率为71%,优16例,良6例,可3例,优良率88%。无脊髓损伤等严重并发症。植骨融合率为100%,平均融合时间为术后3.1个月,均未发现融合节段前方塌陷。将术后1周、3个月、6个月及1年融合节段平均高度与同体邻近节段平均高度比较,两者无明显差异(P>0.05)。结论保留终板椎间盘切除减压Syn Cage植骨融合术治疗脊髓型颈椎病短期疗效好,能较好地保持融合节段高度,并能获得满意的融合率。 展开更多

关键词 颈椎病 脊柱融合 前路减压

下载PDF 职称材料

颈脊柱姿势及椎间盘水化状态对颈脊柱运动单位整体压缩强度影响——体外力学分析 被引量：1

2

作者 李钦亮 马迅 +2 位作者 陈维毅 刘艺 陈鸣 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2006年第2期138-141,共4页

目的 通过体外力学分析，研究颈脊柱姿势及椎间盘水化状态对颈脊柱运动单位整体压缩强度的影响。方法 选用12具成人健康新鲜尸体颈段脊柱，解剖出C3-4、C5-6共24个运动单位（包括上下两个椎体和椎间盘）。施以压缩负荷，观察两种预负荷... 目的 通过体外力学分析，研究颈脊柱姿势及椎间盘水化状态对颈脊柱运动单位整体压缩强度的影响。方法 选用12具成人健康新鲜尸体颈段脊柱，解剖出C3-4、C5-6共24个运动单位（包括上下两个椎体和椎间盘）。施以压缩负荷，观察两种预负荷？状态（脱水和高度水化状态）和两种姿势（中立位和屈曲位）下颈段脊柱的极限压缩强度。通过解剖来明确颈椎的损伤。结果 标本屈曲位时极限压缩强度比中立位时小（27％-42％，P〈0.001）；在中立位外来负荷下，高度水化状态标本的极限压缩强度小于脱水状态的标本（29％，P〈0.01）。结论 晨起椎间盘高度水化状态下以及颈脊柱屈曲位时，受到外来负荷颈脊柱易损伤。 展开更多

关键词 颈脊柱 强度 水化 屈曲 损伤 生物力学

下载PDF 职称材料

复合固定治疗C型骨盆骨折11例临床分析 被引量：3

3

作者 唐正标 张成安 +1 位作者 刘建 何维栋 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第1期78-79,共2页

目的探讨复合固定技术治疗C型骨盆骨折的临床疗效。方法根据Tile骨盆骨折分型，11例C型骨盆骨折，其中C1型6例，C2型3例，C3型2例。采用内固定和外固定复合固定技术手术治疗，骨盆前环均用重建钢板内固定，然后加用骨盆外固定架固定。... 目的探讨复合固定技术治疗C型骨盆骨折的临床疗效。方法根据Tile骨盆骨折分型，11例C型骨盆骨折，其中C1型6例，C2型3例，C3型2例。采用内固定和外固定复合固定技术手术治疗，骨盆前环均用重建钢板内固定，然后加用骨盆外固定架固定。结果随访6～24个月，平均11个月，均骨性愈合。按刘利民等功能评定标准，优5例，良4例，可2例。结论骨盆前环骨折重建钢板内固定加用骨盆外固定架固定治疗C型骨盆骨折疗效满意，是一种相对简单、安全、微创、有效的技术。 展开更多

关键词 骨盆骨折 内固定 外固定

下载PDF 职称材料

移位髋臼骨折的手术治疗

4

作者 盛路新 赵金忠 《医学理论与实践》 2002年第1期52-53,共2页

目的:探讨手术治疗移位髋臼骨折的适应证、手术方法及注意事项,以提高治疗效果。方法:回顾性总结了27例手术病人的创伤情况,骨折类型和治疗方法。结果:全组27例获得随访,随访时间4个月～2年零3个月。根据美国矫形外科研究院髋关节功能... 目的:探讨手术治疗移位髋臼骨折的适应证、手术方法及注意事项,以提高治疗效果。方法:回顾性总结了27例手术病人的创伤情况,骨折类型和治疗方法。结果:全组27例获得随访,随访时间4个月～2年零3个月。根据美国矫形外科研究院髋关节功能评价标准,结果优8例,良14例,可4例,差1例。优良率达81.5％。结论:术前应准确了解骨折全貌,严格掌握手术适应证,选择正确的手术入路,术中注意用器械复位,术后注意预防心、脑、肺梗塞和下肢深静脉栓塞及关节僵硬的发生。 展开更多

关键词 髋骨折 髋臼 骨折固定术 治疗

下载PDF 职称材料

扩髓交锁髓内针治疗胫骨骨折

5

作者 盛路新 常伶文 +5 位作者 李垠 刘建 秦入结 刘旭东 宋波 孙晓 《医学理论与实践》 2001年第6期516-517,共2页

交锁髓内针在治疗长管状骨骨折中以其诸多优越性,正日益为临床广泛应用.我院1999年8～2000年12月应用扩髓交锁髓内针治疗胫骨骨折,获得满意效果.现报告如下.

关键词 治疗 扩髓交锁髓内针 胫骨骨折

下载PDF 职称材料

单、双箱型椎间融合器在PLIF手术治疗腰椎不稳症中的比较研究 被引量：11

6

作者 李钦亮 刘艺 +2 位作者 陈鸣 陈金传 邹国友 《颈腰痛杂志》 2009年第5期393-396,共4页

目的应用单、双箱型椎间融合器(Cage)联合椎弓根内固定系统治疗腰椎不稳症,通过比较影像学变化及临床症状改善情况,探讨应用单枚箱型Cage联合椎弓根内固定系统进行椎间融合的可行性。方法在对56例单节段腰椎不稳症患者施行PLIF(Posterio... 目的应用单、双箱型椎间融合器(Cage)联合椎弓根内固定系统治疗腰椎不稳症,通过比较影像学变化及临床症状改善情况,探讨应用单枚箱型Cage联合椎弓根内固定系统进行椎间融合的可行性。方法在对56例单节段腰椎不稳症患者施行PLIF(Posterior lumar interbody fusion)手术,均行后路短节段椎弓根钉系统复位与内固定,实施单枚Cage椎体间植骨37例,双枚Cage椎体间植骨19例。统计两组手术的平均手术时间及术中出血量。用M-JOA评分的症状改善率评价患者治疗效果,并观察手术并发症。术前、术后及随访期间摄X线片,观察椎体间高度、整个腰椎前凸弧度、融合节段前凸弧度、融合节段间的滑移,并辅助CT判断植骨融合情况。结果单枚Cage植入组较双枚Cage植入组手术时间短(P<0.01),出血少(P<0.01)。术前术后的椎体间高度、整个腰椎前凸弧度、融合时间二组病例之间没有统计学意义(P>0.05)。两组下腰痛症状改善率无统计学意义(P>0.05)。两组骨融合率均为100%。结论使用单枚箱型Cage与双枚箱型Cage行椎间融合联合椎弓根内固定系统均是治疗腰椎不稳症的有效治疗方式,二者在缓解下腰部疼痛、椎间融合率方面效果显著。单枚箱型Cage行椎间融合联合椎弓根内固定系统行PLIF手术具有手术时间短,出血量少,创伤小,患者医疗费用少等优点,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 椎间融合术 椎间融合器 腰椎不稳症

下载PDF 职称材料

三种后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床研究 被引量：5

7

作者 郭侃锁 刘艺 +2 位作者 陈鸣 李钦亮 陈金传 《牡丹江医学院学报》 2009年第5期51-54,共4页

目的:对颈椎后路单开门悬吊椎管扩大成形术、单开门骨块支撑椎管扩大成形术、双开门植骨椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病(Multi-level cervical myelopathy,MCM)进行临床疗效计影像学评估。方法:需要手术治疗的MCM45例,其中单开... 目的:对颈椎后路单开门悬吊椎管扩大成形术、单开门骨块支撑椎管扩大成形术、双开门植骨椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病(Multi-level cervical myelopathy,MCM)进行临床疗效计影像学评估。方法:需要手术治疗的MCM45例,其中单开门悬吊椎管扩大成形术15例(A组)。后路单开门骨块支撑椎管扩大成形术15例(B组)。双开门棘突间植骨椎管扩大成形术15例(C组)。术前术后计随访期间摄CT片,比较三组病例手术时间、术中出血量,术后并发症,症状改善率、椎管面积、椎管矢状径扩大情况。结果:A组平均手术时间、平均出血量均少于B、C两组(P<0.05);三组症状改善率、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);C组术后各期椎管矢状径扩大率大于A、B两组(P<0.05),A、B两组之间无统计学差异(P>0.05);C组术后椎管面积扩大率与A、B两组之间有统计学意义(P<0.05),A、B两组之间无统计学差异(P>0.05);椎管面积扩大率与症状改善率之间无明显相关性(r=0.199)。结论:三种后路手术是治疗MCM重要而有效的方法。但单开门悬吊术手术时间短,出血量少。是治疗多节段CSM较理想的术式之一。 展开更多

关键词 多节段脊髓型颈椎病 椎管成型术 椎管矢状径 椎管面积

下载PDF 职称材料

彩色多普勒超声对颈椎不稳椎动脉血流参数的评估价值 被引量：2

8

作者 苏清伦 秦入结 +2 位作者 于明 张天艳 刘洋 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第30期5976-5978,共3页

选择颈椎不稳患者100例,男35例,女65例,年龄18～73岁,过伸过屈位X射线片提示相邻椎体后缘前后滑移≥1mm,和/或相邻椎体矢状位成角≥11°。按年龄段随机分为颈托组,牵引组,推拿按摩组,药物治疗组,综合治疗组,每组20例。并选择同时期... 选择颈椎不稳患者100例,男35例,女65例,年龄18～73岁,过伸过屈位X射线片提示相邻椎体后缘前后滑移≥1mm,和/或相邻椎体矢状位成角≥11°。按年龄段随机分为颈托组,牵引组,推拿按摩组,药物治疗组,综合治疗组,每组20例。并选择同时期无颈椎不稳的颈椎病患者30例作为治疗前的对照组,年龄20～71岁。各组分别进行不同的保守治疗。彩色多普勒超声检测,与对照组相比,治疗前颈椎不稳患者椎动脉狭窄或弯曲发生率高(P<0.05);内径虽无差异,但峰值流速低,阻力指数高(P<0.05)。治疗4周后,颈椎不稳患者椎动脉形态及血流参数多可发生全部或部分可逆变化,综合治疗组总有效率90%,高于其他治疗组(P<0.05),椎动脉异常好转率与其他治疗组相比,差异具有显著性意义(P<0.05)。结果提示彩色多普勒超声检测椎动脉血流参数对诊断颈椎不稳和评价疗效有重要价值。 展开更多

关键词 颈椎不稳 保守治疗 超声检查 彩色多普勒 椎动脉 组织构建

下载PDF 职称材料

经皮穿刺活检冲洗置药术治疗脊柱结核的疗效分析 被引量：3

9

作者 张向征 刘艺 +3 位作者 李钦亮 储朝明 陈金传 陈鸣 《徐州医学院学报》 CAS 2013年第1期49-51,共3页

目的探讨C型臂x线机引导下经皮经椎弓根穿刺活检冲洗置药术在治疗脊柱结核中的应用。方法对C型臂X线机引导下经皮经椎弓根穿刺活检冲洗置药术治疗的15例脊柱结核患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗前以及终末随访时后凸角（患椎头... 目的探讨C型臂x线机引导下经皮经椎弓根穿刺活检冲洗置药术在治疗脊柱结核中的应用。方法对C型臂X线机引导下经皮经椎弓根穿刺活检冲洗置药术治疗的15例脊柱结核患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗前以及终末随访时后凸角（患椎头尾侧的椎间角）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、实验室检查及X线检查对患者病情恢复情况进行评价。结果所有患者手术顺利。随访11—60个月，治疗前后凸角为（13．49±2．12）°，终末随访时为（6．58±1．08）°，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。术前ODI评分为43．26±23．63，终末随访时为12．62±8．56，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。患者血常规、红细胞沉降率（ESR）及C-反应蛋白（CRP）逐渐降至正常，椎间隙基本融合，无严重并发症发生。结论C型臂x线机引导下经皮经椎弓根穿刺活检冲洗置药术是治疗脊柱结核安全有效的方法。 展开更多

关键词 脊柱结核 微创手术 疗效

下载PDF 职称材料

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量：4

10

作者 刘艺 李钦亮 +4 位作者 陈鸣 王东岩 陈金传 朱海泉 朱赤 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2006年第5期485-487,共3页

目的 探讨单球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效。方法 采用单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折8例17椎，均为新鲜骨折，腰背部疼痛剧烈，无神经症状及体征。术前CT显示椎体后... 目的 探讨单球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效。方法 采用单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折8例17椎，均为新鲜骨折，腰背部疼痛剧烈，无神经症状及体征。术前CT显示椎体后壁均完整。MRI显示骨折椎体在T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。在X线C形臂透视下，采用经皮经椎弓根穿刺，在伤椎内先后植入同一枚球囊，扩张使椎体复位后，将含钡骨水泥注入椎体扩张所形成的空腔内。结果 所有患者术后疼痛均明显缓解或消失。平均椎体前缘高度恢复50．2％±12．1％。平均灌注骨水泥5．8mL（4．5～7．6mL），1例椎体前缘发生骨水泥渗漏，未引起临床症状。所有患者均获得随访，随访时间6～48个月，平均14．5个月，未发现与手术有关的并发症出现。结论 单球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折可以有效缓解疼痛，恢复椎体高度，疗效满意。 展开更多

关键词 骨质疏松 脊柱骨折 后凸成形术

下载PDF 职称材料

球囊扩张椎体后凸成形术骨水泥渗漏原因及防治措施 被引量：2

11

作者 陈鸣 郭侃锁 +4 位作者 贺双军 李清亮 陈金传 李虎 刘艺 《颈腰痛杂志》 2009年第6期493-496,共4页

目的探讨椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的原因及预防措施。方法通过对39例(55椎)骨质疏松压缩性骨折行椎体后凸成形术回顾性分析,对发生骨水泥渗漏的椎体手术前、手术中影像及手术后Ⅹ线片总结分类,推测其发生渗漏的可能因素。结果本组39... 目的探讨椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的原因及预防措施。方法通过对39例(55椎)骨质疏松压缩性骨折行椎体后凸成形术回顾性分析,对发生骨水泥渗漏的椎体手术前、手术中影像及手术后Ⅹ线片总结分类,推测其发生渗漏的可能因素。结果本组39例(55椎)中,13椎骨水泥渗漏,渗漏率23.6%。无症状9椎,有症状4椎,自椎体侧壁渗漏8椎(椎体侧壁血管内渗漏4椎、骨缝渗漏4椎),自上下终板3椎(上终板2椎、下终板1椎),自椎管内渗漏2椎。结论骨水泥渗漏通过椎体周壁上粗大血管和骨折形成的骨缝两种途径渗漏,椎体上粗大血管和骨折裂缝是骨水泥渗漏的内因,骨水泥注入椎体内改变椎体内外压力平衡使压力差增加是其诱因,手术操作时骨水泥推注过早、过快、过量是其人为因素。通过准确的术前诊断、精准的术中操作、良好的术中监测可以降低骨水泥渗漏的风险。 展开更多

关键词 球囊扩张椎体后凸成形术骨水泥渗漏 原因 防治措施

下载PDF 职称材料

穹顶形开窗减压对腰椎稳定性影响的生物力学评估 被引量：3

12

作者 刘艺 陈金传 +3 位作者 陈鸣 李钦亮 朱海泉 王以进 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第12期86-89,共4页

目的:通过生物力学测定了解穹顶形开窗减压术治疗腰椎管狭窄症对腰椎稳定性的影响。方法:手术处理于2005-04-05/05-02在中日合作连云港市骨科研究中心进行,生物力学实验于2005-07-01/07-07在上海生物力学工程研究所进行。选用30具正常... 目的:通过生物力学测定了解穹顶形开窗减压术治疗腰椎管狭窄症对腰椎稳定性的影响。方法:手术处理于2005-04-05/05-02在中日合作连云港市骨科研究中心进行,生物力学实验于2005-07-01/07-07在上海生物力学工程研究所进行。选用30具正常新鲜成年雄性家猪腰椎L1～L6标本,剔除肌肉,保留韧带和关节囊,逐步处理分为3组:A组进行全椎板切除,B组行模拟穹顶形开窗减压术,C组不处理。以生物力学方法测试3组载荷-应变变化、应力-强度变化、载荷-位移变化、轴向刚度、扭转强度和刚度、极限力学性能等6项指标。结果:①载荷-应变测量结果:在生理载荷作用下,平均应变A,B组比C组分别高37%,18%(应变小说明脊柱稳定性好),A组比B组高22%。腰椎在后伸位和中立位应变较小,应变较大的是前屈位和侧屈位。中立位与前屈、后伸、侧屈位相比,分别相差19%,30%,19%。②应力-强度测量结果:A,B,C组平均应力强度为2.93,2.28,1.86MPa。椎体在中立位应力较小,为2.27MPa;后伸时应力强度最小,为1.58MPa;前屈应力强度为2.78MPa;侧屈2.80MPa。③载荷-位移变化的测量结果:A组比B组位移高34%,与C组比,穹顶形开窗减压仅增加21%的位移,而全椎板切除增加了48%,显示脊柱产生不稳定状态。腰椎在后伸位移最小,为2.02mm,侧屈位移为2.17mm,前屈位移较大,为2.26mm,中立位为1.73mm。④轴向刚度实验结果:A,B,C组平均为187,288,368N/mm,A,B组与C组相比较,分别相差22%和49%,A,B组相差35%。腰椎在后伸位轴向刚度264N/mm,比前屈234N/mm大12%。⑤扭转强度和刚度测量结果:C组与B组扭转强度相差12%,与A组相差39%,;A、B两组相比,B组强于A组30%。在同一扭转强度下,A,B组与C组相比较,分别相差4%和16%,B组优于A组。若在同一扭角下,A,B组与C组相比较,分别相差8%和21%。⑥极限力学性能试验结果:极限载荷和极限位移C组最强,其次是B组,A最差,两者与C相比 展开更多

关键词 椎管狭窄 减压术 外科 生物力学 腰椎

下载PDF 职称材料

碳纤维椎间融合器在单节段颈椎间盘突出症中的应用及近期疗效观察 被引量：2

13

作者 储朝明 刘艺 +4 位作者 陈鸣 李钦亮 陈金传 郭侃锁 尹华 《颈腰痛杂志》 2008年第2期129-131,共3页

目的探讨保留终板的颈前路椎间盘切除减压、碳纤维椎间融合器(cage)植入治疗单节段颈椎间盘突出症(CDH)的短期疗效。方法对28例单节段CDH患者行颈前路椎间盘切除减压、保留终板、碳纤维cage植骨融合术,术前、术后1周、3个月、6个月、1... 目的探讨保留终板的颈前路椎间盘切除减压、碳纤维椎间融合器(cage)植入治疗单节段颈椎间盘突出症(CDH)的短期疗效。方法对28例单节段CDH患者行颈前路椎间盘切除减压、保留终板、碳纤维cage植骨融合术,术前、术后1周、3个月、6个月、1年进行JOA评分、摄X线片,观察植骨融合率、椎间高度、Cobb角及功能恢复情况。结果24例获得随访,平均随访13.2月。植骨融合率100%,平均融合时间3.4月。椎间高度、Cobb角维持满意。症状改善率75%。本组病例未见脊髓、神经损伤及cage移位、下沉,1例髂骨供骨区短期疼痛。结论碳纤维cage能有效恢复和维持椎间高度和颈椎生理弧度,融合率高,近期疗效满意。 展开更多

关键词 颈椎 椎间融合器 颈椎间盘突出症 终板

下载PDF 职称材料

经皮穿刺活检冲洗置药术治疗椎间隙感染的疗效分析 被引量：1

14

作者 张向征 储朝明 +3 位作者 刘艺 李钦亮 陈金传 陈鸣 《中国医药指南》 2013年第3期172-174,共3页

目的探讨C型臂X线机引导下经皮经椎弓根穿刺活检冲洗置药术是治疗椎间隙感染临床疗效。方法对我院2005年2月至2011年1月在C型臂X线机引导下经皮经椎弓根穿刺活检冲洗置药术治疗的11例患者的临床资料进行回顾性分析,并用Oswestry功能障... 目的探讨C型臂X线机引导下经皮经椎弓根穿刺活检冲洗置药术是治疗椎间隙感染临床疗效。方法对我院2005年2月至2011年1月在C型臂X线机引导下经皮经椎弓根穿刺活检冲洗置药术治疗的11例患者的临床资料进行回顾性分析,并用Oswestry功能障碍指数,定期行实验室检查及X线检查对患者病情恢复情况进行评价。结果所有患者手术顺利,随访8-60个月,Oswestry功能障碍指数(ODI)术前评分为(74.21±22.62),终末随访时为(12.54±8.39),两者差异有统计学意义(P<0.01),血常规、血沉及C-反应蛋白逐渐降至正常,椎间隙基本融合,无严重并发症发生。结论 C型臂X线机引导下经皮经椎弓根穿刺活检冲洗置药术是治疗椎间隙感染安全有效的方法。 展开更多

关键词 椎间隙感染 微创手术 疗效

下载PDF 职称材料

手术治疗复杂胫骨平台移位骨折 被引量：1

15

作者 盛路新 常伶文 +5 位作者 李垠 刘建 刘旭东 秦入结 宋波 孙晓 《中国综合临床》 北大核心 2002年第1期77-78,共2页

目的探讨手术治疗复杂胫骨平台移位骨折的方法。方法对 11例患者行切开复位支撑钢板内固定及植骨 ,并予早期功能锻炼。结果全组病例均获随访 ,随访时间 5～ 31月。按 Merchant评分标准 ,优良率 81.8%。结论复杂胫骨平台移位骨折应手术... 目的探讨手术治疗复杂胫骨平台移位骨折的方法。方法对 11例患者行切开复位支撑钢板内固定及植骨 ,并予早期功能锻炼。结果全组病例均获随访 ,随访时间 5～ 31月。按 Merchant评分标准 ,优良率 81.8%。结论复杂胫骨平台移位骨折应手术治疗。术后早期功能锻炼有助于关节软骨的恢复。不稳定的 型骨折 ,为防止发生手术后膝关节滑移脱位 ,用 1枚斯氏针从胫骨外髁打入股骨内髁固定关节 ,3周后拔除 ,不影响关节功能。韧带实质损伤应做一期修复。对开放创口积极治疗并在其后手术中适当减少内植物数量 ,可降低手术后感染率。 展开更多

关键词 胫骨骨折 骨折固定术 外科手术 治疗 手术方法

原文传递

选择性椎弓根置钉在脊髓型颈椎病并颈椎失稳中的应用 被引量：1

16

作者 谢观奎 刘艺 +2 位作者 李钦亮 陈鸣 陈金传 《黑龙江医药科学》 2011年第1期47-48,共2页

目的：探讨选择性椎弓根置钉在多节段脊髓型颈椎病并颈椎失稳颈后路单开门手术中的应用。方法：我院2009—01-2010—04收治多节段脊髓型颈椎病并颈椎失稳37例,术前所有患者X线片测量均有椎体间不稳,CT示均有不同程度的椎间盘突出及骨赘... 目的：探讨选择性椎弓根置钉在多节段脊髓型颈椎病并颈椎失稳颈后路单开门手术中的应用。方法：我院2009—01-2010—04收治多节段脊髓型颈椎病并颈椎失稳37例,术前所有患者X线片测量均有椎体间不稳,CT示均有不同程度的椎间盘突出及骨赘形成,磁共振显示多节段脊髓受压明显。所有患者均采用颈后路单开门选择性椎弓根置钉内固定,根据具体情况,其中采用单侧椎弓根置钉16例,采用双侧椎弓根置钉21例。结果：术中未出现并发损伤,术后影像学检查提示置钉位置正确,短期内单双侧椎弓根置钉内固定均能达到牢靠固定,无松动及断钉现象,均于3~5个月获得良好的骨性愈合,脊髓神经功能有不同程度的恢复。结论：颈后路单开门选择性椎弓根置钉内固定是治疗脊髓型颈椎病并颈椎失稳的一种行之有效的方法。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 单开门 椎间不稳 椎弓根螺钉

下载PDF 职称材料

急性颈髓损伤后脑盐耗综合征17例诊治体会

17

作者 尹华 刘艺 +4 位作者 李钦亮 陈鸣 陈金传 储朝明 郭侃锁 《徐州医学院学报》 CAS 2008年第6期392-393,共2页

关键词 颈椎 骨折 脱位 低钠血症 脑盐耗综合征

下载PDF 职称材料

两种前路减压融合术治疗颈椎间盘突出症的比较

18

作者 刘艺 李钦亮 +4 位作者 储朝明 陈鸣 陈金传 郭侃锁 尹华 《颈腰痛杂志》 2008年第5期413-416,共4页

目的对前路颈椎间盘切除减压的碳纤维椎间融合器(cage)植入术与自体髂骨块植骨加钛板固定术治疗单节段颈椎间盘突出症(CDH)进行临床疗效及影像学评估。方法需要手术治疗的单节段CDH患者60例,其中前路减压cage植入术31例,自体髂骨块植骨... 目的对前路颈椎间盘切除减压的碳纤维椎间融合器(cage)植入术与自体髂骨块植骨加钛板固定术治疗单节段颈椎间盘突出症(CDH)进行临床疗效及影像学评估。方法需要手术治疗的单节段CDH患者60例,其中前路减压cage植入术31例,自体髂骨块植骨加钛板固定术29例。术前、术后及随访期间摄X线片,比较两组病例的手术时间、术中出血量、术后并发症、症状改善率、融合时间、融合率、融合节段椎体间高度的维持情况。结果cage植入术较自体髂骨块植骨加钛板固定术手术时间短,出血少(P<0.01)。两组融合节段椎体间高度较术前均明显改善(P<0.01)。两组间症状改善率、融合率无统计学意义(P>0.05)。cage植入术较自体髂骨块植骨加钛板固定术并发症少。结论cage植入术和自体髂骨块植骨加钛板固定术都是前路减压治疗单节段CDH的重要而有效的方法。而cage植入术在减小手术创伤的同时,可以获得同样的临床效果,是治疗单节段CDH理想的术式之一。 展开更多

关键词 颈椎间盘突出症 椎间融合器 钢板内固定

下载PDF 职称材料

关节镜下固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折 被引量：16

19

作者 冯万文 夏亚一 +5 位作者 党跃修 韩成相 陶明高 钱元 张蕊 孙正义 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2012年第2期40-43,共4页

目的探讨关节镜下应用钢丝固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折的临床效果。方法自2003年1月至2010年12月对35例移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者在关节镜下应用钢丝固定,根据Meyers和McKeever分型,Ⅱ型17例,Ⅲ型14例,Ⅳ型4例。术后X线观察... 目的探讨关节镜下应用钢丝固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折的临床效果。方法自2003年1月至2010年12月对35例移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者在关节镜下应用钢丝固定,根据Meyers和McKeever分型,Ⅱ型17例,Ⅲ型14例,Ⅳ型4例。术后X线观察骨折愈合。根据Lysholm评分评价膝关节功能,配对t检验比较术前和随访末膝关节功能。结果平均随访时间(16.94±3.06)个月,无切口及关节内感染。术后X线检查显示骨折解剖复位,骨折平均愈合时间(11.91±4.30)周,随访末平均Lysholm评分(92.63±5.46)分,与术前(27.49±10.83)分比较,差异具有统计学意义(t=61.29,P<0.05)。结论关节镜下应用钢丝固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折适用范围广,操作简单,具有创伤小,固定可靠,并发症少,关节功能恢复快,内固定物关节外取出方便的优点。 展开更多

关键词 胫骨 髁间嵴 撕脱骨折 前交叉韧带 关节镜检查 钢丝 内固定

原文传递

经双切口入路手术治疗胫骨平台双髁骨折 被引量：13

20

作者 冯万文 夏亚一 +7 位作者 徐杏荣 李春辉 武茹 王翠芳 钱元 李婷 党跃修 仲翔宇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期1693-1696,共4页

[目的]评价经膝关节前外侧和后内侧双切口入路手术治疗胫骨平台双髁骨折的临床疗效。[方法]自2003年6月～2010年5月对42例胫骨平台双髁骨折采用膝关节前外侧和后内侧双切口入路进行手术治疗,其中SchatzkerⅤ型骨折29例,SchatzkerⅥ型骨... [目的]评价经膝关节前外侧和后内侧双切口入路手术治疗胫骨平台双髁骨折的临床疗效。[方法]自2003年6月～2010年5月对42例胫骨平台双髁骨折采用膝关节前外侧和后内侧双切口入路进行手术治疗,其中SchatzkerⅤ型骨折29例,SchatzkerⅥ型骨折13例。随访时间16～27个月。观察切口感染和骨折愈合时间。配对t检验比较术后初次和末次随访骨折复位及复位丢失放射学Rasmussen评分。随访末HSS评分评价膝关节功能。[结果]切口感染7例,其中浅部感染2例,深部感染5例,感染率16.67%。骨折平均愈合时间(4.60±1.27)个月。术后初次放射学Rasmussen平均评分(13.86±3.23)分,随访末期(13.71±3.26)分,二者比较差异无统计学意义(P=0.08>0.05)。随访末膝关节功能HSS评分平均为(74.33±12.34)分,优10例,良22例,可9例,差1例,优良率76%。[结论]采用膝关节前外侧和后内侧双切口手术入路可充分暴露膝关节内结构及胫骨平台双髁骨折端,为骨折直视下精确复位和植骨内固定提供了良好的操作空间,关节面复位满意,内固定牢固,术后骨折复位丢失率低、骨折愈合率高,有效减少软组织并发症,利于膝关节功能恢复,适合胫骨平台双髁骨折的手术入路。 展开更多

关键词 双切口入路 胫骨平台双髁骨折 内固定 锁定加压钢板

原文传递