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小剂量多巴酚丁胺超声负荷检测存活心肌及PCI前后二维观察室壁运动异常变化的临床研究
1
作者 李东野 徐通达 +6 位作者 夏勇 陈清枝 钱文浩 史春志 吴兰芬 王晓萍 陈静 《医学影像学杂志》 2004年第9期725-727,共3页
目的 :评估小剂量多巴酚丁胺超声负荷 (LDDSE)检测存活心肌价值及通过经皮冠脉介入治疗术 (PCI)术后 2周二维超声室壁运动异常变化 ,探讨其观察室壁运动变化的准确性。方法 :18例冠心病患者均行PCI。术前 1周内 ,行LDDSE检查 ,并于术后 ... 目的 :评估小剂量多巴酚丁胺超声负荷 (LDDSE)检测存活心肌价值及通过经皮冠脉介入治疗术 (PCI)术后 2周二维超声室壁运动异常变化 ,探讨其观察室壁运动变化的准确性。方法 :18例冠心病患者均行PCI。术前 1周内 ,行LDDSE检查 ,并于术后 2周及 3月复查二维超声。结果 :随着Dob剂量增加 ,检测存活心肌敏感性、准确性增高 (P <0 0 5 ) ,特异性两者无明显变化。PCI(3M)二维超声检测有存活节段 113个 ,坏死节段 15个 ;其中术后 3月评定为存活心肌的 113个节段中 ,有 10个节段在术后 2周被判为坏死节段。PCI(2W)二维超声检测有存活节段 10 6个 ,坏死节段 2 2个。结论 :LDDSE检测存活心肌有较高的价值 ,Dob 10 μg检测存活心肌较Dob 5 μg更敏感、更准确。PCI(2W) 2 DE可以较准确地反映术前术后室壁运动变化。故在一定程度土 ,PCI(2W ) 2 DE可以作为评估存活心肌的标准。 展开更多
关键词 小剂量多巴酚丁胺 超声心动图 冠状动脉疾病 经皮冠脉介入治疗术 存活心肌
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小剂量多巴酚丁胺负荷超声与心肌背向散射积分检测存活心肌的对比研究
2
作者 徐通达 李东野 +6 位作者 夏勇 陈清枝 钱文浩 吴兰芬 王晓萍 陈静 史春志 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期777-778,共2页
关键词 存活心肌 负荷超声 心肌背向散射积分 IBS 多巴酚丁胺 小剂量 心肌存活性 通过检测 研究 评判
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定量实时心肌声学造影结合小剂量多巴酚丁胺负荷检测存活心肌 被引量：5
3
作者 李东野 郝骥 +7 位作者 夏勇 徐通达 杨煜 潘德锋 陈军红 张辉 王晓萍 张延斌 《中华医学超声杂志（电子版）》 2009年第5期42-46,共5页
目的评价定量实时心肌声学造影(RT-MCE)联合小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LD-DSE)检测存活心肌的临床价值。方法22例经彩色超声检查存在左心室壁节段运动障碍的冠心病患者,进行RT-MCE、RT-MCE联合LD-DSE、冠状动脉造影(CAG)及介入治... 目的评价定量实时心肌声学造影(RT-MCE)联合小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LD-DSE)检测存活心肌的临床价值。方法22例经彩色超声检查存在左心室壁节段运动障碍的冠心病患者,进行RT-MCE、RT-MCE联合LD-DSE、冠状动脉造影(CAG)及介入治疗(PCI),所有狭窄病变均行完全血运重建。RT-MCE图像按美国心脏超声协会16节段划分法获得各运动异常节段心肌灌注显影,用QLab软件定量分析法求出各节段的β值及A.β值。术后1、3、6个月时分别复查心脏超声,以冠状动脉血运重建后室壁节段收缩功能改善为判断存活心肌的金标准。结果普通RT-MCE各节段A值以3.78、β值以0.38和A.β值以1.39为截断点,诊断存活心肌的灵敏度、特异度及准确度分别是70.2%、68.5%、70.2%和87.4%、78.9%、83.1%及80.6%、89.5%、83.8%;联合LD-DSE后,各节段A值以3.84、β值以0.49和A.β值以1.74为截断点,诊断存活心肌的灵敏度、特异度及准确度分别是72.4%、67.8%、71.2%和87.4%、89.5%、88.1%及90.3%、82.5%、86.2%。联合LD-DSE后,RT-MCEβ值定量法检测存活心肌的特异度和A.β值定量法检测存活心肌的灵敏度均有明显提高(89.5%vs78.9%;90.3%vs80.6%,P值均<0.05)。结论RT-MCEβ值及A.β值定量分析法检测存活心肌有较高的临床价值,联合小剂量多巴酚丁胺负荷可提高其检测价值。 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌 心血管造影术 多巴酚丁胺
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^99Tc^m—MIBI与^18F-FDG双核素同时采集法心肌显像检测存活心肌 被引量：4
4
作者 郝骥 李东野 +5 位作者 任少阳 张海男 李文华 潘德锋 徐通达 夏勇 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期328-330,共3页
目的评价^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）与^18F-脱氧葡萄糖（FDG）双核素同时采集法心肌显像（DISA SPECT）检测存活心肌的临床价值。方法21例经彩超检查证实存在左室壁节段运动障碍的冠心病患者，进行DISA SPECT、冠状动脉造影（CA... 目的评价^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）与^18F-脱氧葡萄糖（FDG）双核素同时采集法心肌显像（DISA SPECT）检测存活心肌的临床价值。方法21例经彩超检查证实存在左室壁节段运动障碍的冠心病患者，进行DISA SPECT、冠状动脉造影（CAG）及经皮冠状动脉介入治疗（PCI），对所有狭窄病变行完全血运重建术。参照美国超声心动图学会16节段划分法获得心肌各运动异常节段DISA SPECT图像，并对心肌存活情况进行判定。DISA SPECT图像用目测半定量法分析。术后1，3和6个月时复查心脏超声，以冠状动脉血运重建后室壁节段收缩功能改善为判断存活心肌的“金标准”，根据诊断试验四格表评价DISA SPECT检测存活心肌的价值。结果21例冠心病患者共获得符合条件的室壁运动异常节段156个，根据“金标准”判断其中105个为存活心肌，51个为非存活心肌，DISA SPECT检测存活心肌的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别是93．3％（98／105）、82．4％（42／51）、91．6％（98／107）、85．7％（42／49）、89．7％（140／156）。结论D1SA SPECT目测半定量法检测存活心肌有较高的临床价值。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 体层摄影术 发射型计算机 单光子 MIBI 脱氧葡萄糖
原文传递
腺病毒介导的HIF-1α基因在急性心梗后缺血区心肌的表达和意义 被引量：2
5
作者 李东野 刘伊娜 +5 位作者 刘闯 闫艳 朱红 夏勇 潘德峰 尹丽 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期718-722,共5页
目的研究腺病毒介导的低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及其下游基因血管内皮生长因子(VEGF)在急性心肌梗死(AMI)后的缺血心肌不同时间点的表达,为临床应用HIF-1α转基因治疗心肌缺血提供实验依据。方法建立兔AMI模型(120只),随机分为4组(每... 目的研究腺病毒介导的低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及其下游基因血管内皮生长因子(VEGF)在急性心肌梗死(AMI)后的缺血心肌不同时间点的表达,为临床应用HIF-1α转基因治疗心肌缺血提供实验依据。方法建立兔AMI模型(120只),随机分为4组(每组30只),分别于心肌内注入腺病毒介导的HIF-1α基因(Ad-HIF-1α)、不含HIF-1α基因腺病毒颗粒(Ad-Blank)、HIF-1α核酶基因(Rz-HIF-1α),假手术组(Sham)为对照,透射电镜及光镜观察心肌组织超微结构变化,免疫组化和免疫印迹(Western blot)法检测HIF-1α、VEGF及CD31的蛋白表达。结果透射电镜及光镜结果证实载体注射、取材部位是AMI边缘缺血心肌。HIF-1α蛋白定位于缺血心肌细胞胞浆和胞核中,VEGF蛋白则定位于胞浆中。AMI后1d外源性HIF-1α蛋白及VEGF蛋白表达开始升高,7d达高峰,14、28d逐渐下降,56d时外源性HIF-1α蛋白已无表达,而VEGF蛋白56d仍有表达。结论腺病毒介导的HIF-1α基因在缺血心肌能被有效转染,并促使缺血区VEGF生成增多,促进血管新生。 展开更多
关键词 腺病毒 低氧诱导因子-1Α 血管内皮生长因子 缺血心肌 基因治疗
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