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冠状动脉内多普勒技术评价多巴酚丁胺负荷试验对急性冬眠心肌相关冠状动脉血流动力学的影响 被引量：2
1
作者 李东野 潘德锋 +5 位作者 夏勇 徐晤 史春志 钱文浩 沈学东 葛均波 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期751-755,共5页
目的　观察急性冬眠心肌相关冠状动脉 (冠脉 )血流动力学指标在多巴酚丁胺负荷期间的改变情况及其与急性冬眠心肌的内在联系 ,探讨多巴酚丁胺超声负荷实验 (dobutaminestressechocardiography ,DSE)检查急性冬眠心肌相关冠脉血流动力学... 目的　观察急性冬眠心肌相关冠状动脉 (冠脉 )血流动力学指标在多巴酚丁胺负荷期间的改变情况及其与急性冬眠心肌的内在联系 ,探讨多巴酚丁胺超声负荷实验 (dobutaminestressechocardiography ,DSE)检查急性冬眠心肌相关冠脉血流动力学的机制。方法　对 1 3只小型中国家猪采用闭胸法建立急性冬眠心肌模型 ,以双相反应作为DSE法检出急性冬眠心肌的阳性标准。采用冠脉内多普勒技术观察DSE期间急性冬眠心肌相关冠脉平均峰值流速 (APV)、舒张收缩流速比值的变化情况 ,并记录DSE期间心率、血压、心率血压二重乘积的变化情况。结果　 (1 ) 1 0只 (77% )家猪成功制备成急性冬眠心肌模型。 (2 )DSE期间急性冬眠心肌相关冠脉APV、舒张收缩流速比值、收缩压、舒张压、心率及心率血压二重乘积均呈上升趋势 ,但使APV出现显著增加的多巴酚丁胺剂量水平(5μg·kg- 1 ·min- 1 )明显低于其他指标出现显著增加的多巴酚丁胺剂量水平 (2 0 μg·kg- 1 ·min- 1 )。 (3)DSE峰值及基础状态APV的变化量与DSE检出的急性冬眠心肌的节段数呈中等程度的正相关 (r =0 66 ,P <0 0 5)。结论　 (1 )DSE期间急性冬眠心肌模型相关冠脉的APV呈上升趋势 ,以舒张期血流增加为主 ,其增加量可能是检测急性冬眠心肌的一个指标。 (2 ) 展开更多
关键词 急性冬眠心肌 冠状动脉 血流动力学 心肌顿抑 多巴酚丁胺超声负荷试验 多普勒超声检查
原文传递
小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图结合多普勒组织成像技术评估存活心肌的研究
2
作者 徐通达 李东野 +6 位作者 李东法 夏勇 钱文浩 张辉 王晓萍 杨煜 李雷 《临床超声医学杂志》 2007年第9期525-528,共4页
目的在经皮冠脉介入治疗术(PCI)前后,运用多普勒组织成像(DTI)技术检测小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)过程中的存活心肌,探讨DTI及LDDSE结合DTI技术识别存活心肌的价值。方法20例冠心病患者均行PCI术,术前1周内,行LDDSE、DTI检... 目的在经皮冠脉介入治疗术(PCI)前后,运用多普勒组织成像(DTI)技术检测小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)过程中的存活心肌,探讨DTI及LDDSE结合DTI技术识别存活心肌的价值。方法20例冠心病患者均行PCI术,术前1周内,行LDDSE、DTI检查,并于术后2周、术后3个月复查二维超声(2DE)及DTI,测得收缩期室壁运动(S波)的峰值运动速度(Vs),舒张早期室壁运动(e波)的峰值运动速度(Ve)和舒张晚期室壁运动(a波)的峰值运动速度(Va)。结果LDDSE过程中,多巴酚丁胺(Dob)5μg室壁运动计分指数(WMSI)不变,Dob10μg时WMSI下降的异常室壁运动节段共有10个。Dob5μg时与静息相比,Ve增加(P<0.05);Dob10μg与5μg相比,Vs、Va增加(P<0.05)。以PCI术后3个月作为判断存活心肌的时间标准,共有存活节段123个,坏死节段16个。术后2周:存活心肌的Ve较术前增加(P<0.05);术后3个月:存活心肌的Vs、Va较术后2周增加(P<0.05)。结论通过LDDSE结合DTI技术,观察LDDSE过程中及PCI前后心肌舒张功能的变化,可更早发现及提高识别存活心肌的能力。 展开更多
关键词 超声心动图描记术 多巴酚丁胺 经皮冠脉介入治疗术 存活心肌 多普勒组织成像
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多巴酚丁胺负荷超声心动图中冠心病患者节段性室壁运动异常的预后意义 被引量：15
3
作者 李东野 吴文霞 +5 位作者 陈清枝 吴兰芬 王晓萍 史春志 钱文浩 夏勇 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2000年第9期521-524,共4页
目的　评价多巴酚丁胺负荷超声心动图 (DSE)中冠心病 (CAD )患者节段性室壁运动异常(RWMA)的预后意义。方法　DSE采用分级负荷方法 ,室壁运动采用 16节段分法和 6节段分法 ,随访自DSE之日开始 ,终点为出现心血管事件。结果　病例组中 ,... 目的　评价多巴酚丁胺负荷超声心动图 (DSE)中冠心病 (CAD )患者节段性室壁运动异常(RWMA)的预后意义。方法　DSE采用分级负荷方法 ,室壁运动采用 16节段分法和 6节段分法 ,随访自DSE之日开始 ,终点为出现心血管事件。结果　病例组中 ,DSE阳性者与DSE阴性者免于心脏事件的累积生存率有显著性差异 (P <0 .0 1) ,DSE阳性、缺血节段百分数等是Cox比例风险模型中心脏事件的独立预测指标。结论　DSE中RWMA可以提供CAD患者发生心脏事件的预测信息 。 展开更多
关键词 超声心动描记术 多巴酚丁胺 冠心病
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定量实时心肌声学造影结合小剂量多巴酚丁胺负荷检测存活心肌 被引量：5
4
作者 李东野 郝骥 +7 位作者 夏勇 徐通达 杨煜 潘德锋 陈军红 张辉 王晓萍 张延斌 《中华医学超声杂志（电子版）》 2009年第5期42-46,共5页
目的评价定量实时心肌声学造影(RT-MCE)联合小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LD-DSE)检测存活心肌的临床价值。方法22例经彩色超声检查存在左心室壁节段运动障碍的冠心病患者,进行RT-MCE、RT-MCE联合LD-DSE、冠状动脉造影(CAG)及介入治... 目的评价定量实时心肌声学造影(RT-MCE)联合小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LD-DSE)检测存活心肌的临床价值。方法22例经彩色超声检查存在左心室壁节段运动障碍的冠心病患者,进行RT-MCE、RT-MCE联合LD-DSE、冠状动脉造影(CAG)及介入治疗(PCI),所有狭窄病变均行完全血运重建。RT-MCE图像按美国心脏超声协会16节段划分法获得各运动异常节段心肌灌注显影,用QLab软件定量分析法求出各节段的β值及A.β值。术后1、3、6个月时分别复查心脏超声,以冠状动脉血运重建后室壁节段收缩功能改善为判断存活心肌的金标准。结果普通RT-MCE各节段A值以3.78、β值以0.38和A.β值以1.39为截断点,诊断存活心肌的灵敏度、特异度及准确度分别是70.2%、68.5%、70.2%和87.4%、78.9%、83.1%及80.6%、89.5%、83.8%;联合LD-DSE后,各节段A值以3.84、β值以0.49和A.β值以1.74为截断点,诊断存活心肌的灵敏度、特异度及准确度分别是72.4%、67.8%、71.2%和87.4%、89.5%、88.1%及90.3%、82.5%、86.2%。联合LD-DSE后,RT-MCEβ值定量法检测存活心肌的特异度和A.β值定量法检测存活心肌的灵敏度均有明显提高(89.5%vs78.9%;90.3%vs80.6%,P值均<0.05)。结论RT-MCEβ值及A.β值定量分析法检测存活心肌有较高的临床价值,联合小剂量多巴酚丁胺负荷可提高其检测价值。 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌 心血管造影术 多巴酚丁胺
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小剂量多巴酚丁胺超声负荷检测存活心肌及PCI前后二维观察室壁运动异常变化的临床研究
5
作者 李东野 徐通达 +6 位作者 夏勇 陈清枝 钱文浩 史春志 吴兰芬 王晓萍 陈静 《医学影像学杂志》 2004年第9期725-727,共3页
目的 :评估小剂量多巴酚丁胺超声负荷 (LDDSE)检测存活心肌价值及通过经皮冠脉介入治疗术 (PCI)术后 2周二维超声室壁运动异常变化 ,探讨其观察室壁运动变化的准确性。方法 :18例冠心病患者均行PCI。术前 1周内 ,行LDDSE检查 ,并于术后 ... 目的 :评估小剂量多巴酚丁胺超声负荷 (LDDSE)检测存活心肌价值及通过经皮冠脉介入治疗术 (PCI)术后 2周二维超声室壁运动异常变化 ,探讨其观察室壁运动变化的准确性。方法 :18例冠心病患者均行PCI。术前 1周内 ,行LDDSE检查 ,并于术后 2周及 3月复查二维超声。结果 :随着Dob剂量增加 ,检测存活心肌敏感性、准确性增高 (P <0 0 5 ) ,特异性两者无明显变化。PCI(3M)二维超声检测有存活节段 113个 ,坏死节段 15个 ;其中术后 3月评定为存活心肌的 113个节段中 ,有 10个节段在术后 2周被判为坏死节段。PCI(2W)二维超声检测有存活节段 10 6个 ,坏死节段 2 2个。结论 :LDDSE检测存活心肌有较高的价值 ,Dob 10 μg检测存活心肌较Dob 5 μg更敏感、更准确。PCI(2W) 2 DE可以较准确地反映术前术后室壁运动变化。故在一定程度土 ,PCI(2W ) 2 DE可以作为评估存活心肌的标准。 展开更多
关键词 小剂量多巴酚丁胺 超声心动图 冠状动脉疾病 经皮冠脉介入治疗术 存活心肌
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小剂量多巴酚丁胺负荷超声与心肌背向散射积分检测存活心肌的对比研究
6
作者 徐通达 李东野 +6 位作者 夏勇 陈清枝 钱文浩 吴兰芬 王晓萍 陈静 史春志 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期777-778,共2页
关键词 存活心肌 负荷超声 心肌背向散射积分 IBS 多巴酚丁胺 小剂量 心肌存活性 通过检测 研究 评判
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