术中胆道造影在单纯胆囊结石手术治疗中的应用 被引量：52

1

作者 呼延青 白铁成 丁浩 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2001年第1期55-57,共3页

目的　探讨术中胆道造影的价值。方法　对延安大学医学院附属医院的 6 94例术中胆道造影的资料进行回顾性分析。结果　 6 94例术中胆道造影有阳性发现的 6 5例 :伴胆道结石 44例 ,其中 2 2～ 5 0岁胆管结石的阳性率 4 2 % ,5 0岁以后胆... 目的　探讨术中胆道造影的价值。方法　对延安大学医学院附属医院的 6 94例术中胆道造影的资料进行回顾性分析。结果　 6 94例术中胆道造影有阳性发现的 6 5例 :伴胆道结石 44例 ,其中 2 2～ 5 0岁胆管结石的阳性率 4 2 % ,5 0岁以后胆管结石的阳性率10 3% ,5 0岁以后胆管结石的发病率随年龄增长而增高 ;胆囊管残留过长 9例 ;胆囊管残余结石 7例 ;胆道损伤 2例 ;Mirizzi综合症 3例。准确率 98 0 %。结论　术中胆道造影只要技术方法正确 ,不仅有利于残余结石的发现 ,还可判断胆道变异 ,及时发现胆道损伤。 展开更多

关键词 胆结石 胆道造影术 外科手术 治疗

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闭合性胰腺损伤的诊断和治疗 被引量：15

2

作者 白忠学 雷星 王长印 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第4期309-310,共2页

目的探讨腹部闭合性损伤中胰腺损伤的诊断和治疗。方法分析我院近10年来收治的69例确诊为胰腺损伤患者的临床资料。结果术前B超检查阳性率为32.1%,CT检查阳性率为22.5%,腹腔穿刺液淀粉酶(Ams)升高占54.1%,血Ams升高占59.4%,尿Ams升高占6... 目的探讨腹部闭合性损伤中胰腺损伤的诊断和治疗。方法分析我院近10年来收治的69例确诊为胰腺损伤患者的临床资料。结果术前B超检查阳性率为32.1%,CT检查阳性率为22.5%,腹腔穿刺液淀粉酶(Ams)升高占54.1%,血Ams升高占59.4%,尿Ams升高占63.8%,69例保守治疗6例,手术治疗63例,死亡11例,病死率为17.5%。结论腹部闭合性损伤中胰腺损伤术前诊断较困难,外科医生要提高对胰腺损伤的警惕性,术中认真探查,视胰腺损伤的程度及合并伤选择合理的术式,少数患者可以保守治疗。 展开更多

关键词 胰腺损伤/诊断 胰腺损伤/外科治疗

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外伤性结肠破裂的诊断与治疗 被引量：15

3

作者 白忠学 韩振奎 +1 位作者 郭峰 高炜东 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第24期1862-1863,共2页

目的　探讨外伤性结肠破裂的诊断、治疗。方法　总结分析我院近 10年收治的 6 8例外伤性结肠破裂患者的临床资料 ,6 8例结肠破裂患者均系外伤所致 ,开放性损伤 5 8例 ,闭合性损伤 10例 ,均手术探查时确诊。修补34例 ,单纯造瘘 18例 ,16... 目的　探讨外伤性结肠破裂的诊断、治疗。方法　总结分析我院近 10年收治的 6 8例外伤性结肠破裂患者的临床资料 ,6 8例结肠破裂患者均系外伤所致 ,开放性损伤 5 8例 ,闭合性损伤 10例 ,均手术探查时确诊。修补34例 ,单纯造瘘 18例 ,16例行结肠部分切除、端端吻合 ,吻合口近侧置管减压。结果　治愈 6 5例 ,死亡 3例 ,死亡率为 4 6 %。结论　外伤性结肠破裂的诊断均需手术中探查确诊 ,具体手术方式视结肠破裂的部位、就诊时间、腹腔污染的程度及其合并伤严重程度等因素决定 ,无统一的术式 ,术中快速结肠冲洗有效可行。 展开更多

关键词 外伤性结肠破裂 诊断与治疗 患者 确诊 置管 开放性损伤 吻合 结论 目的 统一

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胰管的应用解剖学及其临床意义 被引量：6

4

作者 白忠学 韩振奎 高炜东 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2004年第2期131-133,共3页

目的 :为胰腺疾病的诊治提供解剖学资料。方法 :解剖观测 60例胰腺标本。结果 :胰管至少有 6种类型。主胰管与胆总管汇合在十二指肠壁外者占 82 .7% ,在壁内者占1 7.3% ,汇合角度绝大部分为锐角 ( 4 5°左右 ) ,主胰管开口内经为 0... 目的 :为胰腺疾病的诊治提供解剖学资料。方法 :解剖观测 60例胰腺标本。结果 :胰管至少有 6种类型。主胰管与胆总管汇合在十二指肠壁外者占 82 .7% ,在壁内者占1 7.3% ,汇合角度绝大部分为锐角 ( 4 5°左右 ) ,主胰管开口内经为 0 .2～ 0 .4cm平均为 0 .3cm。胰、胆管共同通道的长度约 0 .5 cm,其开口多位于十二指肠降部中、下 1 /3交界处后内侧壁大乳头处。结论 :了解胰管的变异类型在临床上有重要的实用意义。 展开更多

关键词 胰管 应用解剖学 临床意义 解剖变异 胰胆管合流

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卡培他滨联合沙利度胺化疗对结直肠癌组织胸苷磷酸化酶表达的影响 被引量：7

5

作者 陈晓泉 姜凤元 《现代肿瘤医学》 CAS 2007年第5期674-676,共3页

目的:探讨卡培他滨联合沙利度胺治疗晚期结直肠癌的近期疗效及癌组织胸苷磷酸化酶的表达。方法:比较卡培他滨联合沙利度胺和5-氟尿嘧啶+亚叶酸+奥沙利铂(FOLFOX4)方案治疗晚期结直肠癌的疗效、不良反应,并采用ELISA方法测定两组患者癌... 目的:探讨卡培他滨联合沙利度胺治疗晚期结直肠癌的近期疗效及癌组织胸苷磷酸化酶的表达。方法:比较卡培他滨联合沙利度胺和5-氟尿嘧啶+亚叶酸+奥沙利铂(FOLFOX4)方案治疗晚期结直肠癌的疗效、不良反应,并采用ELISA方法测定两组患者癌组织中TP含量。结果:卡培他滨联合沙利度胺组疗效优于FOLFOX4组,总有效率分别为50.0%和36.3%(P<0.05);卡培他滨联合沙利度胺组TP浓度均数(211.2±30.5μg/L)显著低于FOLFOX4组(323.4±28.3μg/L)(P<0.005)。结论:卡培他滨联合沙利度胺治疗晚期结直肠癌疗效肯定,安全性较好。 展开更多

关键词 卡培他滨 沙利度胺 晚期结直肠癌 总有效率 胸苷磷酸化酶

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医学检验专业病理学综合性实验教学改革实践 被引量：6

6

作者 刘敏丽 张生军 +3 位作者 魏晓丽 成延萍 郭丽萍 刘小云 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2016年第2期197-199,共3页

为了解决医学院校检验专业的学生病理实验课主动性差、实验效果不良的情况,在高校教学改革的大环境下,我们对传统病理学实验教学方法与内容进行改革,增加病理学综合性实验内容。在两届检验专业学生中的应用表明,通过这种改革,学生病理... 为了解决医学院校检验专业的学生病理实验课主动性差、实验效果不良的情况,在高校教学改革的大环境下,我们对传统病理学实验教学方法与内容进行改革,增加病理学综合性实验内容。在两届检验专业学生中的应用表明,通过这种改革,学生病理学实验的学习兴趣、学习的主动性、动手能力以及创新思维能力均有所增强。 展开更多

关键词 病理学 医学检验专业 综合性实验

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胰腺损伤14例临床分析 被引量：3

7

作者 高峰 刘延 王长印 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2003年第9期717-718,共2页

回顾性分析 1 4例胰腺损伤的诊断、治疗及并发症。结果示非手术治疗胰腺损伤其所形成胰腺假性囊肿远多于手术治疗者 ,非手术治疗适应证为胰腺轻度损伤而胰管无损伤者。结果提示 ,手术治疗胰腺损伤有利于防治并发症 ,尤其假性囊肿。应根... 回顾性分析 1 4例胰腺损伤的诊断、治疗及并发症。结果示非手术治疗胰腺损伤其所形成胰腺假性囊肿远多于手术治疗者 ,非手术治疗适应证为胰腺轻度损伤而胰管无损伤者。结果提示 ,手术治疗胰腺损伤有利于防治并发症 ,尤其假性囊肿。应根据剖腹探查正确判定胰腺损伤的部位 ,程度和范围来选择合理的手术方式。 展开更多

关键词 胰腺/损伤 胰腺假性囊肿/病因学

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42例重症胆管炎治疗体会

8

作者 白铁成 刘延民 吕春梅 《中国局解手术学杂志》 2000年第4期329-330,共2页

目的 重症胆管炎的治疗。方法 回顾性分析42例重症胆管炎的治疗。结果 急诊手术28例,死亡4例。经保守治疗渡过急性期后手术6例,无1例死亡。非手术治疗8例,4例死亡。结论 重症胆管炎诊断明确后,经8～12小时积极治疗病情无好转宜转手术治... 目的 重症胆管炎的治疗。方法 回顾性分析42例重症胆管炎的治疗。结果 急诊手术28例,死亡4例。经保守治疗渡过急性期后手术6例,无1例死亡。非手术治疗8例,4例死亡。结论 重症胆管炎诊断明确后,经8～12小时积极治疗病情无好转宜转手术治疗,手术要力求简单,能达到解除胆管梗阻和充分引流即可。胆囊坏疽或积脓需行手术切除,一般以胆囊造瘘为宜。 展开更多

关键词 重症胆管炎 非手术治疗 外科手术

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腹腔镜下胆道造影并经胆囊管行胆道镜探查32例 被引量：1

9

作者 刘晓刚 李晓勇 呼延青 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2007年第4期461-462,共2页

目的探讨腹腔镜下胆道造影并经胆囊管行胆道镜探查的临床应用价值。方法回顾性分析32例腹腔镜下胆道造影并经胆囊管行胆道镜探查患者的临床资料。结果2例阴性探查,30例发现结石,患者结石取出率100%,术后平均住院8.2d,22例随访1年,均良... 目的探讨腹腔镜下胆道造影并经胆囊管行胆道镜探查的临床应用价值。方法回顾性分析32例腹腔镜下胆道造影并经胆囊管行胆道镜探查患者的临床资料。结果2例阴性探查,30例发现结石,患者结石取出率100%,术后平均住院8.2d,22例随访1年,均良好。结论在无禁忌证的情况下,应在胆道造影的基础上,首选经胆囊管行胆道镜胆道探查取石术。 展开更多

关键词 胆结石/外科学 胆总管结石/外科学 腹腔镜检查

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外伤性胃破裂87例诊治体会

10

作者 高炜东 齐文海 +2 位作者 呼延青 赵宁 刘勇峰 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2004年第5期411-412,共2页

目的 :探讨外伤性胃破裂的诊治。方法 :回顾分析 87例外伤性胃破裂的临床资料 ,87例全部行手术治疗 ,其中 ,胃破裂修补术 85例 ,合并胃溃疡 2例 ,行胃大部分切除术。结果 :治愈 85例 ,病死 2例 ,病死率 2 .3%。结论 :外伤性胃破裂多见... 目的 :探讨外伤性胃破裂的诊治。方法 :回顾分析 87例外伤性胃破裂的临床资料 ,87例全部行手术治疗 ,其中 ,胃破裂修补术 85例 ,合并胃溃疡 2例 ,行胃大部分切除术。结果 :治愈 85例 ,病死 2例 ,病死率 2 .3%。结论 :外伤性胃破裂多见于腹部开放性损伤 ,常有合并伤。外科手术是主要治疗方式 ,以修补术为主。 展开更多

关键词 外伤性胃破裂 治疗 诊断 胃溃疡

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家族性胰腺癌二个家系五例分析

11

作者 刘晓刚 李晓勇 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2006年第7期470-470,487,共2页

家族性胰腺癌在过去鲜为人知,近十余年来,随着遗传性致癌基因的突变引起家族性胰腺癌逐渐被认同,并随着流行病学资料的积累,才被人们所了解.我院1995-2002年共收治4例,经调查所属的2个家系,共获得5例确诊病历,2例可疑病历,我们就其临床... 家族性胰腺癌在过去鲜为人知,近十余年来,随着遗传性致癌基因的突变引起家族性胰腺癌逐渐被认同,并随着流行病学资料的积累,才被人们所了解.我院1995-2002年共收治4例,经调查所属的2个家系,共获得5例确诊病历,2例可疑病历,我们就其临床特性,诊断和治疗等问题分析讨论如下. 展开更多

关键词 家族性胰腺癌 家系 流行病学资料 致癌基因 临床特性 分析讨论 遗传性 病历

原文传递

胆囊切除术后非损伤性黄疸的原因分析 被引量：5

12

作者 白铁成 吕春梅 王长印 《腹部外科》 2001年第5期291-292,共2页

目的　探讨胆囊切除术后非损伤性黄疸的原因。方法　回顾性分析 116 3例单纯胆囊切除术的临床资料。结果　 116 3例单纯胆囊切除术中有 12例术后出现黄疸。通过肝功能检查及B型超声检查或经手术证实 ,术后黄疸的原因为非损伤性。结论　... 目的　探讨胆囊切除术后非损伤性黄疸的原因。方法　回顾性分析 116 3例单纯胆囊切除术的临床资料。结果　 116 3例单纯胆囊切除术中有 12例术后出现黄疸。通过肝功能检查及B型超声检查或经手术证实 ,术后黄疸的原因为非损伤性。结论　胆囊切除术后非损伤性黄疸的原因很大一部分属于术中处理不当。应尽可能作全面的术前检查和正确的术前诊断 ,熟悉胆道解剖 ,以提高手术质量 。 展开更多

关键词 胆囊切除术 非损伤性黄疸 原因分析

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肠粘连缓解汤临床应用总结 被引量：4

13

作者 刘晓刚 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2004年第6期436-437,共2页

关键词 粘连性不全性小肠梗阻 肠粘连缓解汤 临床应用

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常规拔T管所致胆汁性腹膜炎的原因及防治 被引量：4

14

作者 白铁成 呼延青 王长印 《腹部外科》 2003年第4期243-244,共2页

目的　探讨常规拔T管所致胆汁性腹膜炎发生的原因及防治策略。方法　回顾性分析 1991年 8月至 2 0 0 2年 2月治疗 14例胆囊切除胆总管探查T管引流术后 ,常规拔T管后所致胆汁性腹膜炎发生的原因及防治措施。结果　经原瘘口置管保守治疗成... 目的　探讨常规拔T管所致胆汁性腹膜炎发生的原因及防治策略。方法　回顾性分析 1991年 8月至 2 0 0 2年 2月治疗 14例胆囊切除胆总管探查T管引流术后 ,常规拔T管后所致胆汁性腹膜炎发生的原因及防治措施。结果　经原瘘口置管保守治疗成功 4例 ,置管失败后再手术治疗10例 ,无死亡病例。非手术治愈率 35 %。结论　胆汁性腹膜炎发生的原因除病人自身因素外 ,也与术者操作不仔细有关。预防应从术前、术中、术后三个环节着手 ,根据病人病情变化选择手术治疗和非手术治疗。 展开更多

关键词 T管引流 常规拔管 胆汁性腹膜炎 胆囊切除术 原因 防治

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原发性甲状腺癌误诊15例分析

15

作者 白铁成 呼延青 王长印 《中国误诊学杂志》 CAS 2001年第1期123-124,共2页

关键词 甲状腺肿瘤 诊断 误诊

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成人肠套叠40例临床分析 被引量：6

16

作者 张泳 张学渊 +1 位作者 王治全 张滨 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2003年第4期265-267,共3页

目的　探讨成人肠套叠的临床特点及诊治措施。方法　对 1971～ 2 0 0 1年收治的 40例成人肠套叠诊治经过进行回顾性分析。结果　成人肠套叠临床表现主要是腹痛、腹胀、呕吐、腹部肿块、血便或便秘。全组病例有腹痛、腹块、血便三联症者... 目的　探讨成人肠套叠的临床特点及诊治措施。方法　对 1971～ 2 0 0 1年收治的 40例成人肠套叠诊治经过进行回顾性分析。结果　成人肠套叠临床表现主要是腹痛、腹胀、呕吐、腹部肿块、血便或便秘。全组病例有腹痛、腹块、血便三联症者仅占 17.4% (7/40 )。急性肠套叠者易发生肠绞窄 ,慢性肠套叠者多表现为不全性肠梗阻 ,早期易于误诊。本组 39例行手术治疗 ,治愈 37例 ,死亡 1例 ;另 1例钡灌肠复位成功。结论　B超检查对早期诊断有帮助。肠道肿瘤、息肉、炎症和解剖学异常为本病的主要诱因。肠切除术是根除病因。 展开更多

关键词 肠套叠/诊断 肠套叠/外科学

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十二指肠损伤14例诊治分析 被引量：2

17

作者 张泳 张滨 +2 位作者 安晓红 张学渊 杨兴武 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第19期4728-4729,共2页

目的:探讨十二指肠损伤的临床特点及诊治措施。方法:对14例十二指肠损伤的临床资料作回顾性分析。结果:5例行十二指肠修补术,7例修补加转流术,1例十二指肠空肠R oux-y吻合术,1例十二指肠端端吻合术。治愈12例,死亡2例。结论:尽早手术治... 目的:探讨十二指肠损伤的临床特点及诊治措施。方法:对14例十二指肠损伤的临床资料作回顾性分析。结果:5例行十二指肠修补术,7例修补加转流术,1例十二指肠空肠R oux-y吻合术,1例十二指肠端端吻合术。治愈12例,死亡2例。结论:尽早手术治疗是救治成功的关键。幽门下环扎十二指肠憩室化术为一简单、安全、有效的手术措施。 展开更多

关键词 十二指肠/损伤 十二指肠/外科学

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黑斑息肉综合征并机械性肠梗阻7例分析 被引量：2

18

作者 张学渊 张滨 +2 位作者 张泳 李高平 商子周 《现代肿瘤医学》 CAS 2007年第2期220-221,共2页

目的：探讨黑斑息肉综合征并机械性肠梗阻的临床特点及治疗措施。方法：回顾分析1984年～2004年收治7例黑斑息肉综合征并机械性肠梗阻手术治疗资料，并结合文献进行分析。结果：7例中6例因小肠套叠，1例因多发性息肉阻塞小肠腔致机械性... 目的：探讨黑斑息肉综合征并机械性肠梗阻的临床特点及治疗措施。方法：回顾分析1984年～2004年收治7例黑斑息肉综合征并机械性肠梗阻手术治疗资料，并结合文献进行分析。结果：7例中6例因小肠套叠，1例因多发性息肉阻塞小肠腔致机械性肠梗阻而施行小肠切除术。病理确诊均为小肠错构瘤，其中1例息肉癌变。结论：机械性肠梗阻、消化道出血是外科治疗黑斑息肉综合征的主要适应症。正确诊断，及时手术治疗是救治成功的关键。术中应尽量保留正常肠管，预防短肠综合症。 展开更多

关键词 黑斑息肉综合症 肠套叠 机械性肠梗阻 小肠切除术

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术中白芨顺铂微粒联合^(125)I近距离放化疗在进展期胃癌治疗中的应用 被引量：2

19

作者 王治全 杨振林 +5 位作者 王凯军 王军 姚春和 张庆 李强 李宏晓 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第1期11-16,共6页

目的观察术中白芨顺铂微粒和125I近距离放化疗治疗进展期胃癌的近、远期疗效和毒副反应。方法纳入接收根治性手术的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者176例,随机分为近距离放化疗组(n=48)、腹腔化疗组(n=32)和静脉化疗组(n=48),并将术后自动放弃放、化... 目的观察术中白芨顺铂微粒和125I近距离放化疗治疗进展期胃癌的近、远期疗效和毒副反应。方法纳入接收根治性手术的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者176例,随机分为近距离放化疗组(n=48)、腹腔化疗组(n=32)和静脉化疗组(n=48),并将术后自动放弃放、化疗的患者,在签署知情同意书后,选择作为对照组(n=48),观察各组患者近、远期随访结果和毒副反应,并通过Kaplan-Meier法和Log-Rank检验分析各组患者的生存情况。结果近期随访结果:近距离放化疗组总有效率为95.83%,腹腔化疗组总有效率为71.88%,静脉化疗组总有效率为64.58%,对照组总有效率为52.08%。4组间总有效率的差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组与近距离放化疗组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。远期随访结果:近距离放化疗组3年和5年死亡率为37.50%和56.32%,5年中位生存期为(14±4.51)个月(95%CI:14.419～4.512);腹腔化疗组3年和5年死亡率为78.12%和93.75%,5年中位总体生存期为(10.6±1.13)个月(95%CI:10.620～1.163);静脉化疗组3年和5年死亡率为79.21%和95.80%,5年中位总体生存期为(11±3.10)个月(95%CI:11.130～3.162);对照组3年和5年死亡率为87.50%和95.83%,5年中位总体生存期为(9±2.30)个月(95%CI:10.024～1.18)。与静脉化疗组相比较,近距离放化疗组恶心、呕吐、骨髓抑制、肝功能损害及肾功损害的发生率明显降低(P<0.05)。结论对进展期胃癌术中进行白芨顺铂微粒和125I近距离放化疗治疗可减少药物的毒副反应,延长患者生存期。 展开更多

关键词 进展期胃癌 白芨 顺铂 125I 近距离放疗 化疗

原文传递

原发性胆囊癌16例临床分析

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作者 张学渊 张滨 +1 位作者 谢玉珍 张泳 《陕西肿瘤医学》 2001年第3期190-190,192,共2页

关键词 胆囊癌 临床表现 治疗方法 临床诊断

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