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影响胫腓骨开放性骨折愈合的多因素分析 被引量:24
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作者 赵国平 苏伟 +2 位作者 赵劲民 唐建东 秦汉兴 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第14期1268-1271,共4页
[目的]探讨影响胫腓骨开放性骨折愈合的主要因素。[方法]回顾性分析本院从2005年5月~2010年2月5年间收治的81例胫腓骨开放性骨折的病历资料。采用单因素分析患者年龄、性别、致伤原因、合并伤、骨折肢别、骨折分型、从受伤至开始清创... [目的]探讨影响胫腓骨开放性骨折愈合的主要因素。[方法]回顾性分析本院从2005年5月~2010年2月5年间收治的81例胫腓骨开放性骨折的病历资料。采用单因素分析患者年龄、性别、致伤原因、合并伤、骨折肢别、骨折分型、从受伤至开始清创的时间、固定方式、软组织修复时机、VSD的应用等10项因素与骨折愈合率的关系,对以上有意义的因素进行二分类的多因素Logistic回归分析。[结果]单因素分析结果,可能影响胫腓骨开放性骨折愈合的因素有致伤原因、骨折分型、从受伤至开始清创的时间及软组织修复时机等4个因素,多因素Lo-gistic回归分析发现致伤原因、骨折分型以及软组织修复时机与胫腓骨开放性骨折愈合独立相关,其他因素没有统计学意义。[结论]高能量损伤是影响胫腓骨开放性骨折愈合的危险因素,胫腓骨开放性骨折的愈合率与骨折分型严重程度有关,早期软组织修复有利于胫腓骨开放性骨折愈合。 展开更多
关键词 胫腓骨开放性骨折 愈合 多因素 LOGISTIC模型
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分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折 被引量:22
2
作者 丁晓飞 赵劲民 +4 位作者 杨志 苏伟 韦庆军 白鹤 毕剑恒 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2003年第1期32-34,37,共4页
目的报告肱骨分叉式交锁髓内钉(BLIN型钉)治疗肱骨干骨折的疗效。方法用BLIN型钉治疗肱骨干骨折20例,钢板治疗肱骨干骨折29例,分别从手术情况、并发症、生物力学、骨折愈合情况、功能恢复等方面进行比较。结果随访4~16个月,钢板组平均... 目的报告肱骨分叉式交锁髓内钉(BLIN型钉)治疗肱骨干骨折的疗效。方法用BLIN型钉治疗肱骨干骨折20例,钢板治疗肱骨干骨折29例,分别从手术情况、并发症、生物力学、骨折愈合情况、功能恢复等方面进行比较。结果随访4~16个月,钢板组平均骨折愈合时间4.2月,术后桡神经麻痹4例,螺钉松动、钢板弯曲1例,骨不连2例。BLIN型钉组平均骨折愈合时间9.6月,术后无一例发生桡神经麻痹,无一例钢钉折弯或断裂,骨折愈合牢固可靠,功能恢复良好。结论肱骨分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折,虽然骨折愈合时间较钢板长,但其他方面均优于钢板。 展开更多
关键词 肱骨干骨折 钢板 交锁髓内钉
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钉-棒系统与外固定支架固定骨盆不稳定损伤模型的生物力学比较 被引量:21
3
作者 李尚政 苏伟 +1 位作者 赵劲民 谢能峰 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期517-520,共4页
目的通过对钉-棒系统和骨盆髂骨翼外固定支架固定骨盆水平旋转不稳定损伤模型的生物力学进行测试,对比两者固定骨盆的力学稳定性,为临床治疗提供理论依据。方法取经福尔马林处理的正常成人骨盆标本7具,保留从L5至股骨近端中上20cm的... 目的通过对钉-棒系统和骨盆髂骨翼外固定支架固定骨盆水平旋转不稳定损伤模型的生物力学进行测试,对比两者固定骨盆的力学稳定性,为临床治疗提供理论依据。方法取经福尔马林处理的正常成人骨盆标本7具,保留从L5至股骨近端中上20cm的骨盆标本,保留完整的耻骨联合、双侧髋关节、双侧骶髂关节、双侧骶结节韧带、双侧骶棘韧带、双侧骶髂前韧带、双侧骶髂后韧带。将骨盆置于AGX生物力学试验机上,模拟人体正常双足站立中立位,由L5垂直向下加压至500N,依次测量下述4种情况下的耻骨联合位移:①完整骨盆;②骨盆水平旋转不稳定Tile B1型损伤模型;③钉-棒系统固定骨盆Tile B1型损伤模型;④骨盆髂骨翼外固定支架固定骨笳Tile B1型损伤模型。结果在500N的压力下,4组耻骨联合位移由小到大依次为完整骨盆[(0.121±0.025)mm]、钉-棒系统固定模型[(0.656±0.103)mm]、髂骨翼外固定支架固定模型[(1.512±0.101)mm]、Tile B1型损伤模型[(4.512±0.391)mm],4组间两两比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论钉-棒系统固定骨盆水平旋转不稳定损伤模型的生物力学稳定性明显优于骨盆髂骨翼外固定支架,能有效恢复骨盆环的力学稳定性。 展开更多
关键词 骨盆 骨钉 外固定器 生物力学
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NGF对骨折愈合影响的研究 被引量:18
4
作者 贝朝涌 林卓锋 +6 位作者 杨志 赵劲民 苏伟 沙轲 韦庆军 花奇凯 薄占东 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期570-576,共7页
目的探讨NGF对骨折愈合的影响,以及对BMP-2诱导成骨的作用。方法清洁级雄性6~8周昆明小鼠60只,体重23~25g,随机分为4组,每组15只。建立股骨中段不稳定软骨内成骨骨折模型,A、B、C、D组分别于骨折断端局部使用NGF/生理盐水、BMP-2、BMP... 目的探讨NGF对骨折愈合的影响,以及对BMP-2诱导成骨的作用。方法清洁级雄性6~8周昆明小鼠60只,体重23~25g,随机分为4组,每组15只。建立股骨中段不稳定软骨内成骨骨折模型,A、B、C、D组分别于骨折断端局部使用NGF/生理盐水、BMP-2、BMP-2/NGF/生理盐水、生理盐水。各组分别于术后14、21和28d各处死5只小鼠,并于骨折部位取材行大体、X线片观察、生化检测及组织学观察。处死小鼠前取小鼠眼球球后动静脉血液行血清ALP活性测定。结果术后各时间点,大体观察A、B、C组局部新生硬组织大小、硬度,骨折断端骨痂生长依次增加,均高于D组。X线片观察A、B、C组骨折线逐渐模糊,钙化面积依次增大,均快于D组。组织学观察A、B、C组骨小梁成熟度依次增加,均优于D组。术后各时间点,A、B、C组成骨面积和成骨区灰度值、血清ALP含量、骨痂组织中ALP含量和钙含量、骨痂湿重均高于D组。术后各时间点各组成骨面积和成骨区灰度值比较、术后14d各组血清中ALP含量比较、术后14d和21d各组骨痂组织中ALP含量比较、术后21d和28d各组骨痂组织中钙含量及骨痂湿重比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14d,B、C组与A、D组比较骨痂湿重差异有统计学意义(P<0.05)。术后21、28d,骨组织形态计量分析显示各组新生骨骨小梁表面成骨细胞指数、平均骨小梁面积百分比和平均骨小梁宽度随时间增大依次减小,A、B、C组依次增大,均高于D组,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NGF有促进骨折愈合作用,且具有协同BMP-2诱导成骨的作用。 展开更多
关键词 NGF BMP-2 骨折 骨诱导 小鼠
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AO钢板内固定治疗肩胛骨颈部骨折 被引量:19
5
作者 杨志 赵劲民 +2 位作者 韦庆军 苏伟 花奇凯 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第11期1123-1124,共2页
目的 :观察、探讨肩胛骨颈部不稳定骨折的手术方法及疗效。方法 :对 1 997年 3月~ 2 0 0 1年 6月手术治疗的 9例肩胛骨颈部有明显移位的不稳定骨折病人进行分析、总结。其中合并臂丛神经损伤 2例 ,浮动肩损伤 1例。结果 :随访平均 1 5... 目的 :观察、探讨肩胛骨颈部不稳定骨折的手术方法及疗效。方法 :对 1 997年 3月~ 2 0 0 1年 6月手术治疗的 9例肩胛骨颈部有明显移位的不稳定骨折病人进行分析、总结。其中合并臂丛神经损伤 2例 ,浮动肩损伤 1例。结果 :随访平均 1 5 .2个月 ,优 5例 ,良3例 ,可 1例 ,功能恢复优良率 88.8%。结论 :手术复位内固定治疗不稳定性肩胛骨颈部骨折 ,尤其是合并臂丛神经损伤、浮动肩损伤 ,有利于早期康复 ,防止关节僵硬。 展开更多
关键词 AO钢板 内固定 治疗 肩胛骨颈部骨折 适应证
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负压封闭引流技术在创伤骨科的临床应用 被引量:19
6
作者 罗湘平 周传晓 《广西医学》 CAS 2009年第5期720-721,共2页
目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在创伤骨科皮肤软组织缺损及感染创面的治疗作用。方法对57例有皮肤软组织缺损的四肢创伤及感染创面患者采用VSD治疗,7~14d后,在创面上行游离植皮或直接缝合伤口。结果49例患者创面肉芽生长新鲜,行游离... 目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在创伤骨科皮肤软组织缺损及感染创面的治疗作用。方法对57例有皮肤软组织缺损的四肢创伤及感染创面患者采用VSD治疗,7~14d后,在创面上行游离植皮或直接缝合伤口。结果49例患者创面肉芽生长新鲜,行游离植皮或直接缝合修复创面,5例存在骨外露较多,3例因感染肉芽生长停滞行皮瓣修复治愈。结论VSD技术能够充分引流创面坏死物质及渗液,促进创面的愈合。 展开更多
关键词 负压封闭引流术 软组织缺损 伤口感染 骨折
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对小腿逆行筋膜蒂皮瓣手术方法的改良和应用 被引量:17
7
作者 苏伟 赵劲民 +3 位作者 杨志 沙轲 花奇凯 丁晓飞 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期210-212,共3页
目的对小腿逆行筋膜蒂皮瓣手术方法进行系统归纳、总结,进一步提高疗效。方法总结近年小腿逆行筋膜蒂皮瓣46例,对手术方法进行改良,使这一手术方法更加完善。结果46例皮瓣全部成活,术后经平均随访半年,效果满意。结论小腿逆行筋膜蒂皮... 目的对小腿逆行筋膜蒂皮瓣手术方法进行系统归纳、总结,进一步提高疗效。方法总结近年小腿逆行筋膜蒂皮瓣46例,对手术方法进行改良,使这一手术方法更加完善。结果46例皮瓣全部成活,术后经平均随访半年,效果满意。结论小腿逆行筋膜蒂皮瓣是修复小腿胫前、踝、足跟部皮肤缺损理想的方法之一,通过手术方法的改良,使皮瓣成活率进一步提高。 展开更多
关键词 筋膜蒂皮瓣 移植 显做外科 足跟部皮肤缺损 踝皮肤缺损
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玻璃酸钠预防肌腱修复术后粘连的实验研究 被引量:15
8
作者 杨志 赵劲民 +2 位作者 韦庆军 苏伟 韦敏怡 《广西医科大学学报》 CAS 2000年第5期831-832,共2页
目的 :观察玻璃酸钠预防肌腱修复术后粘连的作用。方法 :以兔子前肢屈肌腱制作损伤模型 ,采用自身对照 ,一侧用玻璃酸钠预防粘连 ,另一侧用生理盐水作对照 ,于术后不同时间切取标本 ,进行观察和检测 ,分析比较实验侧与对照侧的差异。结... 目的 :观察玻璃酸钠预防肌腱修复术后粘连的作用。方法 :以兔子前肢屈肌腱制作损伤模型 ,采用自身对照 ,一侧用玻璃酸钠预防粘连 ,另一侧用生理盐水作对照 ,于术后不同时间切取标本 ,进行观察和检测 ,分析比较实验侧与对照侧的差异。结果 :实验侧肌腱愈合好 ,腱周有假鞘形成 ,粘连减少 ,肌腱滑移功能良好。对照侧形成广泛粘连 ,肌腱滑移功能差。肌腱粘连范围检测评分 ,实验侧与对照侧比较 ,差异显著 (P <0 .0 1)。结论 展开更多
关键词 玻璃酸钠 肌腱粘连 动物实验 修复术后
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人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折 被引量:14
9
作者 白鹤 赵劲民 +1 位作者 杨志 苏伟 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1662-1664,共3页
目的:随着人工髋关节置换的广泛开展及翻修手术的不断增加,假体周围骨折的发生明显增多,而这类骨折处理较为复杂困难;拟探讨人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折采用切开复位记忆合金环抱器内固定治疗效果。方法:①对象:来自2001-03/200... 目的:随着人工髋关节置换的广泛开展及翻修手术的不断增加,假体周围骨折的发生明显增多,而这类骨折处理较为复杂困难;拟探讨人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折采用切开复位记忆合金环抱器内固定治疗效果。方法:①对象:来自2001-03/2005-08广西医科大学第一附属医院创伤骨科共收治人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者8例,男3例,女5例,年龄35~80岁。骨折发生于原髋关节置换术后3个月~7年,按Vancouver骨折分型B1型7例,B2型1例。②治疗:均采用切开复位形状记忆合金锯齿臂环抱内固定器内固定治疗,其中1例(B2型)同时行骨水泥长柄假体翻修。③评估:术后随访时观察X射线片、关节活动度及材料与宿主不良反应。结果:8例患者均得到1~4年随访。1年后检查髋关节活动度屈曲均大于100°,经X射线检查骨折均愈合,无感染、骨折不愈合、内固定断裂等并发症发生。结论:对于人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折,形状记忆合金锯齿臂环抱内固定器具有安装方便、固定可靠、经济实用的优点,是一种可供选择的良好治疗方法。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 假体周围骨折 记忆合金 组织构建
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骨形态发生蛋白在骨组织工程中的临床应用 被引量:13
10
作者 黄晖 杨志 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期340-343,共4页
目的:总结近年来骨形态发生蛋白在骨组织工程中应用研究的文献,阐明骨形态发生蛋白在骨科的临床应用前景及尚待解决的问题。资料来源:应用计算机检索Medline 1997-01/2005-12期间与骨形态发生蛋白在骨科临床试验研究有关的文章,检索词“... 目的:总结近年来骨形态发生蛋白在骨组织工程中应用研究的文献,阐明骨形态发生蛋白在骨科的临床应用前景及尚待解决的问题。资料来源:应用计算机检索Medline 1997-01/2005-12期间与骨形态发生蛋白在骨科临床试验研究有关的文章,检索词“BMP,fracture,bone”,并限定文章语言种类为“English”。同时检索清华同方中文系列数据库2000-01/2005-12期间相关文章,检索词“骨形态发生蛋白”。资料选择:对资料进行初筛,选取近年发表的针对性强的文献,同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章,排除较陈旧的和重复研究的文章。资料提炼:收集到54篇相关文章,其中35篇属于重复性研究文献,对其余19篇进行分类整理用于综述。资料综合:①骨形态发生蛋白具有促成骨活性:骨形态发生蛋白具有强大的促成骨活性,能够诱导间充质细胞不可逆地分化为骨、软骨组织。②骨形态发生蛋白用于治疗新鲜骨折、骨不连、股骨头坏死及脊柱融合的临床试验:美国食品和药物管理局于2004年认可骨形态发生蛋白2与可吸收胶原海绵复合物用于临床治疗开放性胫骨骨折,2001年正式批准骨形态发生蛋白7植入物(3.5mg骨形态发生蛋白7与1g胶原载体复合)上市用于治疗长骨骨不连,2002年批准美敦力公司的INFUSE/LT-CAGE腰椎融合装置用于前路腰椎融合。③骨形态发生蛋白的载体材料及基因治疗:目前骨形态发生蛋白仍没有最理想的载体,需要根据临床要求选择合适的材料,并对载体材料进行大量的试验研究以不断改进;基因治疗与直接应用骨形态发生蛋白同样具有促进骨缺损修复的能力,且前者具有后者所不具备的一些特点。结论:骨形态发生蛋白在一些国家已进入大规模的临床实验阶段,展现出良好的应用前景。骨形态发生蛋白的载体尚需不断改进。骨形态发生蛋白的基因治疗方法在动物� 展开更多
关键词 骨形态发生蛋白质类 组织工程 基因治疗 综述文献
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交感神经刺激对周围神经功能影响的实验研究 被引量:14
11
作者 沙轲 陈德松 +3 位作者 朱艺 陈琳 彭峰 方有生 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期60-62,共3页
目的观察交感神经兴奋对周围神经电生理和传导功能的影响,探讨颈交感神经兴奋在颈肩痛的发病机制中的可能作用。方法用不同强度电流刺激大鼠颈交感神经后,用肌电图分别检测正中神经神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)和潜伏期... 目的观察交感神经兴奋对周围神经电生理和传导功能的影响,探讨颈交感神经兴奋在颈肩痛的发病机制中的可能作用。方法用不同强度电流刺激大鼠颈交感神经后,用肌电图分别检测正中神经神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)和潜伏期(latency,LAT)。结果电刺激大鼠颈交感神经能降低实验侧正中神经NCV,并使LAT延长,强度越大,NCV和LAT的变化越明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈交感神经干受刺激可显著地降低其支配的周围神经的功能。周围神经功能降低程度与颈交感神经受刺激强度存在相关关系。 展开更多
关键词 交感神经 肌电描记术 周围神经 神经卡压
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踝部骨折的诊疗进展 被引量:14
12
作者 罗湘平 杨志 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2009年第4期70-72,共3页
关键词 踝部骨折 诊断 治疗
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自体或异体肌腱联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位 被引量:13
13
作者 黄晖 苏伟 +1 位作者 杨志 白鹤 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第7期538-540,共3页
目的介绍应用自体掌长肌腱或同种异体屈肌腱联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的手术方法。方法笔者采用肩锁韧带修复、自体掌长肌腱或同种异体屈肌腱重建喙锁韧带、锁骨钩钢板固定这种手术方法,共治疗18例RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位患... 目的介绍应用自体掌长肌腱或同种异体屈肌腱联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的手术方法。方法笔者采用肩锁韧带修复、自体掌长肌腱或同种异体屈肌腱重建喙锁韧带、锁骨钩钢板固定这种手术方法,共治疗18例RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位患者,术后获10~42个月随访,平均22.8个月。结果按Karlsson标准对治疗效果进行评估,优16例,良2例。结论采用肩锁韧带修复、自体掌长肌腱或同种异体屈肌腱重建喙锁韧带、锁骨钩钢板固定这种手术方式,是治疗肩锁关节脱位的有效方法。它在目前应用的术式中对肩部正常的解剖结构和生物力学基础影响小,手术操作简单,创伤小,韧带重建可靠,内固定牢固,疗效满意。 展开更多
关键词 自体肌腱 同种异体肌腱 锁骨钩钢板 肩锁关节脱位
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儿童肘部骨折的特征分析 被引量:13
14
作者 吴剑平 丁晓飞 +4 位作者 廖世杰 陆荣斌 林华豪 党浩 瑞朱 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期820-823,共4页
目的 分析儿童肘部骨折的年龄、性别、年份、季节、骨折部位、致伤原因等分布特征。方法 收集2011年1月至2016年12月在广西医科大学第一附属医院门诊及住院治疗的儿童肘部新鲜骨折患儿资料,利用SPSS 18.0、Excel 2010软件进行统计学分... 目的 分析儿童肘部骨折的年龄、性别、年份、季节、骨折部位、致伤原因等分布特征。方法 收集2011年1月至2016年12月在广西医科大学第一附属医院门诊及住院治疗的儿童肘部新鲜骨折患儿资料,利用SPSS 18.0、Excel 2010软件进行统计学分析。结果共有儿童肘部骨折613例(628个部位),骨折数逐年增多,其中男414例,女199例,男女为2.081.00,年龄分布呈1岁、3岁、5岁3个高峰;4-10月为骨折高发月份;肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折(71.29%,437/613例),其次为肱骨外髁骨折(14.68%,90/613例)、尺骨鹰嘴骨折(3.26%,20/613例)、桡骨颈骨折(2.28%,14/613例)等。摔倒为最主要的致伤原因(67.54%,414/613例),其次是高处跌落(16.64%,102/613例)、运动伤(7.83%,48/613例)、车祸伤(5.55%,34/613例)、人为故意损伤(0.65%,4/613例)。结论 儿童肘部骨折高发于1岁、3~6岁儿童,呈低龄化趋势,并逐年增多,男童多见,夏季最高发,肱骨髁上骨折最为常见,其次为肱骨外髁骨折。要关注"留守儿童"问题,高度重视预防儿童摔倒、高处跌落和运动损伤等意外伤害,同时也应警惕虐婴、打架等人为故意损伤。 展开更多
关键词 儿童 肘部骨折 分布特征
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踝关节骨折的诊断和治疗进展 被引量:12
15
作者 贝朝涌 林卓锋 杨志 《医学综述》 2008年第5期707-709,共3页
踝关节骨折均为关节内骨折,损伤机制复杂,多合并韧带损伤及关节脱位。现就踝关节骨折的解剖、生理特点、分型、诊断及治疗进行综述。对踝关节骨折应全面、综合处理,以恢复踝关节解剖结构及其稳定性,并注意软组织的修复及下胫腓联合分离... 踝关节骨折均为关节内骨折,损伤机制复杂,多合并韧带损伤及关节脱位。现就踝关节骨折的解剖、生理特点、分型、诊断及治疗进行综述。对踝关节骨折应全面、综合处理,以恢复踝关节解剖结构及其稳定性,并注意软组织的修复及下胫腓联合分离的固定,必要时行踝关节融合或置换术。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 诊断 治疗
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同期和分期双膝关节置换安全性的Meta分析 被引量:11
16
作者 罗世兴 赵劲民 +2 位作者 苏伟 沙轲 韦庆军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期195-200,共6页
[目的]比较双膝关节置换的同期和分期治疗的主要并发症差异,系统评价两种不同手术方式的安全性。[方法]检索Medline、Embase、Cochrane library、中国CBM,收集双膝关节置换的同期和分期治疗的对照试验,提取数据进行分析,采用统计软件Rev... [目的]比较双膝关节置换的同期和分期治疗的主要并发症差异,系统评价两种不同手术方式的安全性。[方法]检索Medline、Embase、Cochrane library、中国CBM,收集双膝关节置换的同期和分期治疗的对照试验,提取数据进行分析,采用统计软件RevMan5.0.18进行Meta分析。[结果]纳入18个临床对照试验,共101 084例手术,其中SB-TKA26 536例,Staged B-TKA74 548例。Meta分析的结果显示,前者术后1个月内死亡率(OR=2.92)、3个月内的死亡率(OR=2.11)和肺栓塞发生率(OR=2.46)均高于后者,两组比较有统计学差异。[结论]目前证据表明,双膝关节置换手术组的术后1个月内死亡率、3个月内的死亡率和肺栓塞率高于分期治疗手术组。围手术期主要死因是心肺并发症。但还需要开展更多高质量的临床随机对照试验以增加证据的强度。 展开更多
关键词 膝关节成形术 置换 手术 并发症 META分析
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保留和不保留后交叉韧带全膝置换疗效的Meta分析 被引量:11
17
作者 罗世兴 赵劲民 +3 位作者 苏伟 沙轲 韦庆军 李晓峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期1145-1149,共5页
[目的]比较全膝关节置换中保留和不保留后交叉韧带的临床结果,评价两种治疗选择的疗效差异。[方法]检索Medline(1966~2010.1)、Embase(1980~2010.1)、Cochrane library(2010.1)、CBM(1990~2010.1)等数据库,收集比较保留和不保留后交... [目的]比较全膝关节置换中保留和不保留后交叉韧带的临床结果,评价两种治疗选择的疗效差异。[方法]检索Medline(1966~2010.1)、Embase(1980~2010.1)、Cochrane library(2010.1)、CBM(1990~2010.1)等数据库,收集比较保留和不保留后交叉韧带全膝关节置换的随机对照试验,系统评价各研究方法学质量,并采用RevMan5.0.18进行Meta分析。[结果]纳入12个随机对照试验,共1 441膝,其中保留组697膝,不保留组744膝。组间比较术后半年至5年的临床疗效差别不大,Meta分析结果:膝评分、关节活动度、本体感觉和运动觉、并发症率等方面均无明显的统计学差异,但3个质量较高研究的关节活动度的统计权重明显偏向非保留组。[结论]目前证据表明膝关节置换中保留和不保留后交叉假体全膝关节置换的临床疗效差别无明显的统计学意义,但非保留组的关节活动度有大于保留组的倾向。建议开展更多高质量、大样本的随机对照试验以增加证据的强度。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 后交叉韧带 META分析
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关节镜和开放手术治疗腕管综合征相关并发症的系统评价 被引量:11
18
作者 罗世兴 赵劲民 +3 位作者 苏伟 沙轲 韦庆军 李晓峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期716-720,共5页
[目的]比较关节镜和开放手术治疗腕管综合征的并发症差异,系统评价两种术式的安全性。[方法]收集双切口关节镜和开放手术治疗腕管综合征的随机对照试验,评价纳入研究的方法学质量并进行数据分析。采用Rev-Man5.0.1进行Meta分析。[结果]... [目的]比较关节镜和开放手术治疗腕管综合征的并发症差异,系统评价两种术式的安全性。[方法]收集双切口关节镜和开放手术治疗腕管综合征的随机对照试验,评价纳入研究的方法学质量并进行数据分析。采用Rev-Man5.0.1进行Meta分析。[结果]纳入9个随机对照试验,共855例手术,关节镜组465例,开放手术组380例。Meta分析显示两组在并发症总发生率、术中损伤率、切口并发症率和再次手术率等方面无统计学差异,但前者术后神经并发症的发生率明显高于后者(RR=2.90,95%CI[1.19,7.07],P=0.02)。[结论]关节镜组的术后神经并发症发生率高于开放手术组,多为术中牵拉损伤所致,严重的神经并发症的发生率差别不大。开放手术仍是较可靠的治疗选择。但还需开展更多高质量、大样本的随机对照试验以增加证据的强度。 展开更多
关键词 腕管综合征 关节镜 双切口 手术 并发症 系统评价
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NGF促进骨折愈合的适宜浓度初步研究 被引量:9
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作者 莫勇军 杨志 +6 位作者 赵劲民 苏伟 沙轲 韦庆军 阳富春 花奇凯 丁晓飞 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期575-581,共7页
目的通过研究局部应用不同浓度NGF对骨折愈合的影响,进一步探讨NGF促进骨折愈合的适宜浓度。方法成年雄性SD大鼠75只,体重(220.0±2.5)g,随机分成A、B、C、D、E 5组(n=15)。实验动物建立右胫骨中上段骨折模型,A、B、C、D组分别于骨... 目的通过研究局部应用不同浓度NGF对骨折愈合的影响,进一步探讨NGF促进骨折愈合的适宜浓度。方法成年雄性SD大鼠75只,体重(220.0±2.5)g,随机分成A、B、C、D、E 5组(n=15)。实验动物建立右胫骨中上段骨折模型,A、B、C、D组分别于骨折断端局部注射含0.006 48×10-2、0.032 40×10-2、0.162 00×10-2、0.810 00×10-2μg/g NGF的生理盐水0.3 mL,每天1次,连续注射7 d;E组注射等量生理盐水。各组分别于术后2、4、6周各处死5只大鼠,并于骨折部位取材行大体、X线片观察、生化检测及组织学观察。处死大鼠前取大鼠眼球球后动、静脉血液行血清ALP活性测定。结果术后各时间点,大体观察表明A、B、C、D组局部新生硬组织大小、硬度、骨折断端骨痂生长逐渐递增,D组明显优于A、B、C、E组。X线片示A、B、C、D组骨折线逐渐模糊,钙化面积逐渐增大,D组骨痂钙化明显快于A、B、C组和E组。组织学观察示D组骨小梁质量及成熟度明显优于A、B、C组和E组。D组术后4、6周成骨区灰度值、骨痂钙含量,2、4周骨痂组织湿重及2周血清ALP含量均显著高于A、B、C组和E组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2、4周,骨组织形态计量分析显示各组新生骨骨小梁表面成骨细胞指数、骨小梁面积百分比和骨小梁宽度随时间延长而减小;同一时间点A、B、C、D组依次增大,均大于E组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论局部应用NGF对大鼠骨折愈合有促进作用,高浓度的NGF(0.810 00×10-2μg/g)对骨折愈合有显著促进作用。 展开更多
关键词 NGF 浓度梯度 骨折愈合 大鼠
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骨质疏松性股骨颈骨折375例 被引量:10
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作者 吴恒烜 王光耀 +1 位作者 黄潮桐 苏伟 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1548-1550,共3页
目的探讨骨质疏松与股骨颈骨折的关系及其不同治疗方法的疗效.方法对我院及广西医科大学第一附属医院1989~2003年收治的50岁以上375例骨质疏松性股骨颈骨折进行回顾性分析.结果435例股骨颈骨折中诊断为骨质疏松性股骨颈骨折375例.对骨... 目的探讨骨质疏松与股骨颈骨折的关系及其不同治疗方法的疗效.方法对我院及广西医科大学第一附属医院1989~2003年收治的50岁以上375例骨质疏松性股骨颈骨折进行回顾性分析.结果435例股骨颈骨折中诊断为骨质疏松性股骨颈骨折375例.对骨质疏松性股骨颈骨折,手术治疗较保守治疗效果好(P<0.01).结论50岁以上股骨颈骨折中大多数伴有骨质疏松;治疗以手术为主,65岁以下患者首选闭合复位内固定,65岁以上的患者宜采用人工关节置换术. 展开更多
关键词 骨质疏松性股骨颈骨折 手术治疗 内固定手术 金属异物 全髋置换术
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