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基于MEBT/MEBO的ERK1/2和p38信号通路与糖尿病足免疫表达关系的研究 被引量:22
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作者 吴标良 唐乾利 +4 位作者 覃晓洁 冯烈 王民登 何明杰 吕震 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第36期5069-5071,共3页
目的观察烧伤皮肤再生医疗技术[湿润暴露疗法(MEBT)/湿润烧伤膏(MEBO)]对糖尿病足部创面组织细胞外信号调节激酶(ERK)1/2和p38信号通路分子及免疫表达的调控作用及关系,探讨MEBT/MEBO对糖尿病足溃疡的修复机制。方法糖尿病足患者40例予M... 目的观察烧伤皮肤再生医疗技术[湿润暴露疗法(MEBT)/湿润烧伤膏(MEBO)]对糖尿病足部创面组织细胞外信号调节激酶(ERK)1/2和p38信号通路分子及免疫表达的调控作用及关系,探讨MEBT/MEBO对糖尿病足溃疡的修复机制。方法糖尿病足患者40例予MEBT/MEBO干预治疗,留取治疗前后创面组织行免疫组化检测ERK1/2和p38信号通路关键分子ERK1/2、p38、促分裂原活化蛋白激酶(MAPKK6)、原癌基因(c-myc)、Akt、活化复制因子2抗体(ATF2)及免疫因子IgA、IgM、IgG、C3c、C4c表达情况,并观察二者间关系。结果经MEBT/MEBO治疗后,39例患者足部创面面积有不同程度缩小,仅1例患者无明显变化,显效14例(35.00%),有效25例(62.50%),无效1例(2.50%)。治疗前后信号通路分子全阳性表达、免疫阳性表达(任一指标)及免疫阳性表达(具体指标)比较差异均有统计学意义(P<0.05),在创面信号通路分子表达阳性率升高的同时,免疫因子阳性表达率亦升高。治疗前创面组织可见免疫因子极少量分布,治疗后创面组织免疫因子IgA、IgM、IgG、C3c、C4c呈广泛、弥漫分布。治疗前创面组织可见信号分子极少量分布,治疗后创面组织信号通路分子ERK1/2、p38、MAPKK6、c-myc、Akt、ATF2呈广泛、弥漫分布。结论 MEBT/MEBO可能促进了糖尿病足创面ERK1/2和p38信号通路分子及免疫表达,ERK1/2和p38信号通路及其交互作用可能通过增加创面组织免疫表达而促进了糖尿病足创面的愈合。 展开更多
关键词 糖尿病足 烧伤皮肤再生医疗技术 细胞外信号调节激酶1/2 p38 免疫
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壮医药线点灸促进结直肠癌腹腔镜术后患者康复研究 被引量:4
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作者 宁余音 吴倩 +6 位作者 姜涛 黄华勇 李裕波 周丽 农玉梅 黄洁 刘芮 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期39-41,48,共4页
目的探讨壮医药线点灸对促进结直肠癌腹腔镜下根治术后患者的康复效果。方法将78例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组各39例,两组均实施围手术期治疗护理方案,观察组在此基础上于术后行壮医药线点灸止吐穴、谷线穴、脐环穴,连续3 d后... 目的探讨壮医药线点灸对促进结直肠癌腹腔镜下根治术后患者的康复效果。方法将78例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组各39例,两组均实施围手术期治疗护理方案,观察组在此基础上于术后行壮医药线点灸止吐穴、谷线穴、脐环穴,连续3 d后评价效果。结果观察组术后首次肛门排气时间、排便时间显著短于对照组,腹胀发生率、疼痛及疲劳程度显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对结直肠癌行腹腔镜下根治术患者于术后施以壮医药线点灸有利于促进患者康复。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜手术 壮医药线点灸 穴位 排气 排便 腹胀 疼痛 疲劳
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重度烧伤并发症预防及治疗研究进展
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作者 吕震 李辉 +2 位作者 金萌 狄钾骐 唐乾利 《中国烧伤创疡杂志》 2014年第6期401-404,共4页
本文通过查阅大量文献资料,并结合笔者自身的临床经验,总结了重度烧伤并发症的种类及其治疗经验,旨在探索重度烧伤并发症的病因、机制及预防和治疗方法,为临床预防和治疗重度烧伤并发症提供依据。
关键词 重度烧伤 特重度烧伤 并发症 治疗 综述
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WPBL教学法在外科学教学中的应用 被引量:3
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作者 李杰辉 葛斌 +4 位作者 唐乾利 俞渊 舒清峰 符黄德 陈端凯 《右江民族医学院学报》 2018年第2期195-198,共4页
目的探讨WPBL在外科学教学中的应用效果。方法选择广西中医药大学2014级全日制中医学专业本科120名学生,按学生所在班级分为实验组(n=60)和对照组(n=60),以外科学"急腹症"章节为教学内容,教师对实验组学生应用WPBL模式进行教... 目的探讨WPBL在外科学教学中的应用效果。方法选择广西中医药大学2014级全日制中医学专业本科120名学生,按学生所在班级分为实验组(n=60)和对照组(n=60),以外科学"急腹症"章节为教学内容,教师对实验组学生应用WPBL模式进行教学,对照组学生采用传统课堂教学法,章节教学结束后对两组学生进行考试评价,并在实验组学生中开展WPBL教学满意度问卷调查。结果实验组学生主观性试题成绩比对照组学生明显提高,差异有统计学意义(P<0.001),两组学生客观性试题成绩和总成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)。问卷调查结果显示实验组学生对WPBL教学模式普遍肯定(96.67%),认为该教学可以提高综合分析、解决问题及归纳总结的能力,加强临床逻辑思维能力,提高团队协作精神。结论 WPBL作为一种新的教学模式,虽存在一些不足,但其优势显著,能更好地适应培养新型医学人才的需要,值得在外科学基础教育中推广应用。 展开更多
关键词 WPBL 外科学 教学法
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2017-2019年武汉市监测食源性疾病流行特征 被引量:28
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作者 张馨月 曾敬 +2 位作者 李敏 梁韡斌 郭建辉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期631-635,共5页
目的析2017-2019年武汉市食源性疾病监测结果。方法资料来源于国家食品安全风险评估中心"食源性疾病监测报告系统"中武汉市2017-2019年50家哨点医院报告的数据,按要求采集粪便/肛拭样本做病原学检测。结果武汉市2017-2019年... 目的析2017-2019年武汉市食源性疾病监测结果。方法资料来源于国家食品安全风险评估中心"食源性疾病监测报告系统"中武汉市2017-2019年50家哨点医院报告的数据,按要求采集粪便/肛拭样本做病原学检测。结果武汉市2017-2019年共报告食源性疾病病例1 884例,采集样本1 025例,采样率为54.41%,阳性检出108例,检出率为10.54%。不同年份检出率,差异无统计学意义;致泻性大肠埃希菌检出率最高(3.90%),其次为副溶血性弧菌(3.51%)和沙门氏菌(2.44%),不同病原菌检出率之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);1 884例监测病例中男女性别比1∶1.03,不同年龄分布中,≥60岁病例数占比最高(34.08%),其次为20~29岁(17.99%)和30~39岁(17.57%);5~8月病例报告最多,6~7月达高峰,8月以后病例报告数逐渐减少;不同职业人群分布中,离退休人员占比最高(38.75%),其次为干部职员(21.92%)和工人(9.13%);临床症状以消化系统和全身症状为主,消化系统症状主要为腹泻1 872例(99.36%)、腹痛912例(48.41%)、恶心415例(22.03%),全身症状主要为发热167例(8.86%)和口渴113例(6.00%);食源性疾病监测的可疑暴露食品主要为肉与肉制品(25.21%),其次为水产动物及其制品(19.80%)和未知食品(16.99%),可疑暴露食品的主要场所为家庭(71.97%),其次为快餐店或街头大排档(8.01%)和宾馆饭店(6.00%)。结论武汉市2017-2019年食源性疾病发病率较低,检出病原菌主要为致泻性大肠埃希菌,主要集中在≥60岁和20~39岁年龄组,职业分布主要为离退休人员和干部职员,多伴消化系统症状,食源性疾病可疑暴露食品主要为肉与肉制品和水产动物及其制品,场所为家庭和快餐店或街头大排档,今后应继续加强监测报告工作。 展开更多
关键词 武汉市 食源性疾病 致病菌 感染
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不同手术方式治疗颅脑损伤去骨瓣术后交通性脑积水的疗效观察 被引量:27
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作者 吴信光 张国志 《广西医科大学学报》 CAS 2016年第4期694-696,共3页
目的:探讨不同的手术方式治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后合并交通性脑积水的临床效果。方法:采用病例对照研究方法对116例颅脑损伤去骨瓣减压术后合并交通性脑积水患者的临床资料进行分析。其中将先行脑积水分流术再行颅骨修补术或先行颅... 目的:探讨不同的手术方式治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后合并交通性脑积水的临床效果。方法:采用病例对照研究方法对116例颅脑损伤去骨瓣减压术后合并交通性脑积水患者的临床资料进行分析。其中将先行脑积水分流术再行颅骨修补术或先行颅骨修补术再行脑积水分流术的58例患者作为分期组,将同期实施脑室—腹腔分流术(VPS)和颅骨修补术或同期实施腰大池—腹腔分流术(LPS)和颅骨修补术的58例患者作为同期组。比较分析分期组、同期组患者术前、术后的格拉斯哥预后分级评分(GOS评分)和格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、临床疗效有效率、手术相关并发症发生率及随访情况。结果:治疗前分期组、同期组的GCS评分与GOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但在治疗后分期组患者的GCS评分、GOS评分及临床总有效率明显优于同期组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者手术后相关并发症发生率分别为8.6%(5/58)、22.4%(13/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于颅脑损伤去骨瓣术后合并交通性脑积水的患者,分期行脑积水分流和颅骨修补手术治疗,可以改善临床疗效,降低术后相关并发症的发生;若无严重的颅内高压,且无脊柱及腹部手术禁忌证时,宜选择LPS分流术。 展开更多
关键词 颅脑损伤 去骨瓣减压术 交通性脑积水 腰大池—腹腔分流术 脑室—腹腔分流术
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经椎间孔经皮内镜治疗中央型腰椎管狭窄症 被引量:20
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作者 黄保华 钟远鸣 +2 位作者 陈远明 黄中飞 黄剑峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期79-83,共5页
[目的]探讨经椎间孔经皮内镜治疗中央型腰椎管狭窄症的早期疗效。[方法]2013年6月~2015年8月对23例诊断为中央型腰椎管狭窄症患者,采用经椎间孔经皮内镜进行椎管扩大成形+腰椎间盘摘除术+神经根管减压术,采用腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、... [目的]探讨经椎间孔经皮内镜治疗中央型腰椎管狭窄症的早期疗效。[方法]2013年6月~2015年8月对23例诊断为中央型腰椎管狭窄症患者,采用经椎间孔经皮内镜进行椎管扩大成形+腰椎间盘摘除术+神经根管减压术,采用腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数和改良Macnab疗效标准评价早期疗效。[结果]22例顺利完成手术,1例因疼痛、不能长时间俯卧转为开放手术。手术时间50~125 min,术中透视次数4~16次,术中出血量5~20 ml。21例获得随访,随访时间(14.50±5.25)个月(10~25个月)。术前腰痛VAS评分为(5.90±1.21)分,术后即刻腰痛VAS评分为(2.81±1.10)分,术后3个月为(2.63±0.91)分,术后1年随访时为(2.36±0.83)分,与术前时比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术前腿痛VAS评分为(5.73±1.54)分,术后即刻腿痛VAS评分为(2.61±1.02)、术后3个月为(2.43±0.80)分,术后1年随访时为(2.30±0.61)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ODI评分术前为(70.86±15.27)%,术后即刻为(29.66±12.45)%、术后3个月为(28.64±10.26)%、术后1年随访时为(20.56±5.72)%,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),采用改良Macnab疗效评定标准:优8例,良9例,可3例,差1例,优良率为81.00%。1例(4.80%)患者术后3个月行开放手术。[结论]经椎间孔经皮内镜治疗中央型腰椎腰椎管狭窄症具有创伤小、出血少、康复快等优势,近期效果满意,远期效果需进一步随访。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 经皮椎间孔镜
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215例结直肠癌造口患者家庭主要照顾者照顾能力现状及影响因素分析 被引量:19
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作者 刘鑫 江锦芳 +3 位作者 覃彦珠 周帅 施洁 刘彦君 《护理学报》 北大核心 2021年第7期53-58,共6页
目的调查结直肠癌肠造口患者家庭主要照顾者照顾能力的现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2019年7月—2020年6月在南宁市某3家三级甲等医院诊疗的215例结直肠癌肠造口患者及家庭主要照顾者作为研究对象。采用一般资料... 目的调查结直肠癌肠造口患者家庭主要照顾者照顾能力的现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2019年7月—2020年6月在南宁市某3家三级甲等医院诊疗的215例结直肠癌肠造口患者及家庭主要照顾者作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版照顾者能力测量表和患者自我护理能力测定量表对其进行调查,采用多元线性回归分析结直肠癌造口患者家庭主要照顾者照顾能力的影响因素。结果结直肠癌肠造口患者家庭主要照顾者照顾能力得分为(26.82±8.92)分;多元线性回归分析结果显示,结直肠癌肠造口患者年龄、有无造口并发症、自我护理能力以及主要照顾者文化程度、每日照顾时长、有无他人协助是照顾者照顾能力的影响因素(P<0.05),可解释总变异的86.6%。结论本组结直肠癌肠造口患者主要照顾者照顾能力处于中等偏低水平,医护工作者应关注结直肠癌肠造口患者年龄大、有造口并发症、结直肠癌肠造口患者自我护理能力差、照顾者文化程度低、照顾者每日照顾时间长和无他人协助的结直肠癌肠造口患者主要照顾者,加强结直肠癌肠癌造口患者及其照顾者同步健康教育,帮助主要照顾者加快适应照顾者角色并提高照顾能力。 展开更多
关键词 结直肠癌 肠造口 家庭照顾者 照顾能力 自我护理能力
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麦默通微创旋切术治疗乳腺脓肿12例 被引量:20
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作者 廖丹 王宇坤 +1 位作者 傅汉锟 夏可义 《中国临床新医学》 2013年第1期62-63,共2页
目的探讨麦默通(Mammotome)微创旋切术治疗乳腺脓肿的临床效果。方法 2011-08~2012-08在超声引导下应用Mammotome微创旋切术治疗乳腺脓肿12例,并随诊观察治疗效果。结果 12例乳腺脓肿均得到临床治愈。穿刺切口(0.31±0.01)cm;住院... 目的探讨麦默通(Mammotome)微创旋切术治疗乳腺脓肿的临床效果。方法 2011-08~2012-08在超声引导下应用Mammotome微创旋切术治疗乳腺脓肿12例,并随诊观察治疗效果。结果 12例乳腺脓肿均得到临床治愈。穿刺切口(0.31±0.01)cm;住院时间(7±0.02)d,手术损伤小,病程短,乳腺外形满意。术后随访2~12个月,临床及B超复查均未发现复发。结论 Mammotome微创旋切术治疗乳腺脓肿疗效满意,具有较好的美容效果。 展开更多
关键词 乳腺脓肿 治疗 麦默通 引流
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单操作孔胸腔镜手术的临床观察 被引量:18
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作者 莫安胜 罗玉忠 +4 位作者 杨小平 莫绍雄 吴军 韦懿桐 郭艺贞 《微创医学》 2013年第1期31-32,35,共3页
目的总结单操作孔胸腔镜手术的经验和体会。方法 6例接受单操作孔胸腔镜手术患者,其中自发性气胸5例、右胸膜多发肿物并大量胸腔积液1例。患者均采用双腔气管插管全麻后侧卧位单肺通气,取腋中线第4肋间为胸腔镜观察孔,在腋前线第4肋间... 目的总结单操作孔胸腔镜手术的经验和体会。方法 6例接受单操作孔胸腔镜手术患者,其中自发性气胸5例、右胸膜多发肿物并大量胸腔积液1例。患者均采用双腔气管插管全麻后侧卧位单肺通气,取腋中线第4肋间为胸腔镜观察孔,在腋前线第4肋间作一长约2~3 cm的切口作为操作孔。结果 5例自发性气胸患者行肺大疱切除及胸膜摩擦固定术,其中有1例同期行两侧肺手术;右胸膜多发肿物并大量胸腔积液1例,取胸膜结节行病理检查后,做胸膜固定术。手术时间45~160 min,平均65 min;出血10~60 mL,平均30 mL;术后患者均顺利恢复出院,无术后血胸、肺部感染等并发症。随访1个月无复发病例。结论单操作孔电视胸腔镜能够完成肺大疱切除手术、胸膜固定术以及胸腔肿物活检手术,且与常规三孔电视胸腔镜技术的治疗效果相同,但对胸腔前外侧的部位操作相对艰难,需要把带长电刀头的电刀弯曲到合适的程度进行操作以及适时地互换操作孔与观察孔。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 单操作孔 自发性气胸 胸膜多发性肿物
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TROPIS联合改良Parks虚挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效观察 被引量:16
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作者 胡启炳 刘文 +1 位作者 谢丹丹 庞黎明 《结直肠肛门外科》 2021年第1期49-52,共4页
目的观察TROPIS联合改良Parks虚挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2019年5月至2019年10月在广西中医药大学第一附属医院住院治疗的70例高位复杂性肛瘘患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为TROPIS组(采用TROPIS联... 目的观察TROPIS联合改良Parks虚挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2019年5月至2019年10月在广西中医药大学第一附属医院住院治疗的70例高位复杂性肛瘘患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为TROPIS组(采用TROPIS联合改良Parks虚挂线术,n=35)与切挂组(采用切开挂线术,n=35)。观察记录两组手术时间、术中出血量、创口疼痛评分(术后第1、3、7天)、创面出血评分(术后第1、3、7天)、创口完全愈合时间、瘢痕面积、肛门功能(术后1、3个月)、临床疗效及复发情况。结果两组患者均顺利完成手术。TROPIS组的手术时间及术后创口完全愈合时间短于切挂组,术中出血量少于切挂组,瘢痕面积小于切挂组,术后不同时点(第1、3、7天)的创口疼痛评分、创面出血评分及术后1、3个月肛门Wexner评分低于切挂组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后1个月总有效率、术后半年复发率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与传统切挂术相比,TROPIS联合改良Parks虚挂线术治疗高位复杂性肛瘘能减少术中出血、缩短手术时间、减轻术后肛门疼痛、减少创面出血、缩短创口愈合时间、减少瘢痕面积,在保证疗效的情况下能更好地保护肛门功能。 展开更多
关键词 高位复杂性肛瘘 TROPIS联合改良Parks虚挂线术 临床疗效
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甲状旁腺全切除术与甲状旁腺全切除加自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效比较 被引量:16
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作者 廖丹 刘天奇 朱懋光 《中国临床新医学》 2019年第3期256-260,共5页
目的比较甲状旁腺全切除术(TPTX)和甲状旁腺全切除加自体移植术(TPTX+AT)治疗尿毒症后继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法回顾性分析2014-06~2017-06三家医院行甲状旁腺切除手术的200例尿毒症后SHPT患者的临床资料,其中行TP... 目的比较甲状旁腺全切除术(TPTX)和甲状旁腺全切除加自体移植术(TPTX+AT)治疗尿毒症后继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法回顾性分析2014-06~2017-06三家医院行甲状旁腺切除手术的200例尿毒症后SHPT患者的临床资料,其中行TPTX 97例(TPTX组),行TPTX+AT 103例(TPTX+AT组),收集两组术前、术后1 d、1周、3个月、1年血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷值,观察临床症状及术后并发症、复发情况等资料。结果所有患者顺利完成手术治疗,术后骨痛、皮肤瘙痒、肌无力和不安腿等症状明显缓解,两组术后1 d、1周、3个月、1年的i PTH、血钙及血磷值均较术前明显下降(P <0. 05),但两组各时点间iPTH、血钙、血磷值比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组术后iPTH、血钙、血磷值下降幅度差异无统计学意义(P> 0. 05)。随访1年两组的复发率,TPTX组为3. 09%(3/97),低于TPTX+AT组的3. 88%(4/103),但差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者均未出现严重的无法耐受的低钙血症或低转运性骨病等明显的不良反应。结论两种术式均能有效治疗尿毒症后SHPT,不良反应发生率和复发率均较低。应遵循个体化原则、患者要求及有无肾移植意愿决定手术方式。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺全切除术 甲状旁腺全切除加自体移植术
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原发性肝癌外科治疗及非手术治疗研究进展 被引量:17
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作者 陆世锋 赫军 《医学综述》 2014年第12期2151-2153,共3页
原发性肝癌为肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,多数为肝细胞型。该病致死率高,仅次于胃癌、食管癌,可发病于任何年龄,早期发现、早期诊断、早期治疗可显著提高患者的生活质量。根据肝癌的不同阶段给予个性化的综合治疗,为提高临床治疗... 原发性肝癌为肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,多数为肝细胞型。该病致死率高,仅次于胃癌、食管癌,可发病于任何年龄,早期发现、早期诊断、早期治疗可显著提高患者的生活质量。根据肝癌的不同阶段给予个性化的综合治疗,为提高临床治疗效果的关键所在。临床常用的治疗方法有手术治疗、射频治疗、冷冻、激光、化疗及放射治疗等。各种治疗方法均有其适用范围及优劣势。该文就近30年来临床治疗原发性肝癌的手术及非手术治疗方法进行综述,为临床选择适当的治疗方法提供理论指导。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝移植 外科手术 放射疗法 计算机辅助 中医治疗学 Therapeutics(TCM)
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腹腔镜肝叶切除术常见并发症的危险因素分析及临床处理 被引量:16
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作者 江现强 俞渊 陆世锋 《实用肝脏病杂志》 CAS 2017年第2期215-218,共4页
目的分析腹腔镜肝叶切除术常见并发症发生的危险因素和提出对应的临床处理措施。方法回顾性分析2011年1月~2014年12月我院收治的行腹腔镜肝叶切除术患者131例,按照性别、年龄、ASA分级(美国麻醉医师协会关于麻醉前患者体质状况和对手术... 目的分析腹腔镜肝叶切除术常见并发症发生的危险因素和提出对应的临床处理措施。方法回顾性分析2011年1月~2014年12月我院收治的行腹腔镜肝叶切除术患者131例,按照性别、年龄、ASA分级(美国麻醉医师协会关于麻醉前患者体质状况和对手术危险性分类标准)、Child-Pugh分级、体质指数(BMI)、甲胎蛋白(AFP)、白蛋白(ALB)、肿瘤直径、出血量、是否输血、腹部手术史、中转开腹和手术时间为条件进行分类,对以上经单因素分析后得出有统计学差异的因素再行多因素二分类Logistic回归分析,得出腹腔镜肝叶切除术常见并发症发生的危险因素。结果在131例患者中出现术后并发症30例(22.9%),其中肺部感染12例(9.2%)、胆瘘5例(3.8%)、腹腔积液6例(4.6%)、胸腔积液4例(3.1%)、气体栓塞2(1.5%)、休克1例(0.8%);经单因素分析,结果显示年龄<60岁的患者并发症发生率为15.5%,显著低于年龄≥60岁患者的31.7%(P<0.05),ASA分级为II级的患者并发症发生率为16.2%,显著低于III级患者的30.2%(P<0.05),Child A级患者并发症为14.3%,显著低于B级患者的32.8%(P<0.05),AFP水平<400μg//L的患者并发症为15.4%,显著低于≥400μg//L患者的33.9%(P<0.05),出血量<800 ml的患者并发症为15.1%,显著低于≥800 ml患者的37.8%(P<0.05),有中转开腹的患者并发症为58.3%,显著高于未中转开腹患者的19.3%(P<0.05),手术时间<3 h的患者并发症为14.6%,显著低于≥3h患者的36.7%(P<0.05);经二分类Logistic回归分析,结果显示年龄、Child分级、出血量、中转开腹和手术时间五个因素为主要的影响因素(P<0.05)。结论对于高龄、Child评分高、出血量大、手术时间长和中转开腹患者行腹腔镜肝叶切除术治疗,需注意并发症的防治。 展开更多
关键词 腹腔镜肝叶切除术 原发性肝癌 肝良性肿瘤 并发症 危险因素
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加味桂枝茯苓颗粒对大鼠前列腺增生组织血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子表达水平的影响 被引量:14
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作者 李峰 郑仿 +7 位作者 闫家文 赵书晓 黄新 马林枫 郑艺 钟新兰 赵军辉 伍松合 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期693-697,共5页
目的通过加味桂枝茯苓颗粒对大鼠前列腺增生组织中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)表达水平影响的研究,探讨加味桂枝茯苓颗粒对良性前列腺增生症(BPH)的作用机制。方法2013年1月—2015年6月,选取90只雄性SD大鼠... 目的通过加味桂枝茯苓颗粒对大鼠前列腺增生组织中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)表达水平影响的研究,探讨加味桂枝茯苓颗粒对良性前列腺增生症(BPH)的作用机制。方法2013年1月—2015年6月,选取90只雄性SD大鼠,采用随机数字表法将其分成正常组(A组,25只)和模型组(65只),A组随机取20只,模型组在验证造模成功后随机取60只,模型组采用随机数字表进一步分为对照组(B组,20只)、加味桂枝茯苓颗粒组(C组,20只)、非那雄胺片组(D组,20只)。A组大鼠正常饲养,模型组造模,之后B组大鼠0.9%氯化钠溶液灌胃,C组大鼠加味桂枝茯苓颗粒溶液灌胃,D组大鼠非那雄胺片溶液灌胃。于末次灌胃治疗结束24 h后进行前列腺组织标本采集。记录各组大鼠前列腺体积、前列腺增生指数,采用免疫组化SP法检测VEGF、b FGF表达水平。结果 B组前列腺体积、前列腺增生指数大于A组(P<0.05);C组、D组前列腺体积、前列腺增生指数小于B组(P<0.05)。B组、C组、D组VEGF、b FGF表达水平高于A组(P<0.05);C组、D组VEGF、b FGF表达水平低于B组(P<0.05)。结论加味桂枝茯苓颗粒通过降低大鼠前列腺增生腺体组织中VEGF、b FGF表达水平,进而缩小前列腺体积,降低前列腺增生指数,从而达到治疗BPH的效果。 展开更多
关键词 前列腺增生 加味桂枝茯苓颗粒 非那雄胺 血管内皮生长因子A 成纤维细胞生长因子2
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我国护士职业倦怠检出率的meta分析 被引量:12
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作者 罗岗 肖妮 陈晓玲 《职业与健康》 CAS 2022年第13期1854-1859,共6页
目的 分析我国护士职业倦怠发生情况。方法 通过检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库收集资料,并对所得资料进行meta分析。结果 纳入77项研究... 目的 分析我国护士职业倦怠发生情况。方法 通过检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库收集资料,并对所得资料进行meta分析。结果 纳入77项研究,包含123 019名护士。Meta分析结果显示,我国护士职业倦怠总检出率为64.5%(95%CI:59.1%~69.9%)。对报告了轻、中、重度职业倦怠检出率的49篇文献进行meta分析,轻、中、重度职业倦怠检出率分别为32.3%(95%CI:29.1%~35.4%)、25%(95%CI:22.4%~37.6%)和12.5%(95%CI:7.8%~17.1%)。亚组分析显示,不同地区、研究发表的年限和采用不同量表检测护士的职业倦怠情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 我国护士职业倦怠检出率较高,应重视职业倦怠对护士的影响,实施有效的循证干预措施是至关重要的。 展开更多
关键词 护士 职业倦怠 检出率
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标准通道经皮肾弹道超声碎石取石与微通道经皮肾气压弹道碎石取石术治疗肾鹿角形结石的疗效比较 被引量:15
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作者 黄瑞旭 覃智标 +5 位作者 毕革文 李峰 伍松合 郑仿 黄新 赵书晓 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第6期509-512,共4页
目的比较标准通道弹道超声碎石取石与微通道经皮肾气压弹道碎石取石术治疗鹿角形肾结石的疗效。方法 2004年6月~2010年6月,对129例肾鹿角形结石分别采用标准通道弹道超声碎石取石与微通道经皮肾气压弹道碎石取石术治疗,标准通道组61例... 目的比较标准通道弹道超声碎石取石与微通道经皮肾气压弹道碎石取石术治疗鹿角形肾结石的疗效。方法 2004年6月~2010年6月,对129例肾鹿角形结石分别采用标准通道弹道超声碎石取石与微通道经皮肾气压弹道碎石取石术治疗,标准通道组61例,微通道组68例,比较2组手术时间、一期结石清除率和手术并发症等指标。结果标准通道组手术时间(92±22)min,显著少于微通道组(139±23)min(t=11.828,P=0.000);标准通道组术后发热率为8.2%,显著低于微通道组26.5%(χ2=11.828,P=0.007);标准通道组一期结石取净率52.5%(32/61),与微通道组51.5%(35/68)比较无统计学差异(χ2=0.013,P=0.911)。结论与微通道相比,标准通道治疗肾鹿角形结石具有手术时间短和术后发热率低等优点,有条件者可作为首选的治疗方法。 展开更多
关键词 经皮肾造口术 肾结石 微通道 弹道超声碎石取石术 鹿角形结石 气压弹道碎石取石术
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经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱肿瘤疗效及安全性的Meta分析 被引量:14
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作者 钟远鸣 程俊 +5 位作者 张家立 李智斐 仇振茂 付拴虎 卢大汉 杨高杰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第33期3974-3978,共5页
目的评价经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗脊柱肿瘤的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方科技期刊全文数据库及维普中文科技期刊数据库(VIP)中有关PVP治疗脊柱肿瘤... 目的评价经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗脊柱肿瘤的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方科技期刊全文数据库及维普中文科技期刊数据库(VIP)中有关PVP治疗脊柱肿瘤的研究。采用RevMan 5.2软件对各项研究的疼痛强度视觉模拟评分(VAS)、疼痛缓解率、功能状态恢复率、生存率、经济效益(住院费用及时间)进行分析。结果共纳入9篇随机对照试验,1 022例患者,文献质量较低。Meta分析结果显示,试验组(PVP组)与对照组(其他治疗方式,包括开放性手术、化疗、椎体后凸成形术等)治疗脊柱肿瘤后,VAS差异无统计学意义(P=0.33);两组功能状态恢复率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.38;P=0.85)。但对于疼痛缓解率、生存率以及经济效益(包括住院费用、住院时间),试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论 PVP治疗脊柱肿瘤止痛效果佳,经济效益好,生存率较高。但文中部分观察指标临床报道较少,Meta分析结果尚缺乏说服力,结论需更多设计严谨的研究加以证实。 展开更多
关键词 脊柱 骨肿瘤 肿瘤转移 椎体成形术 随机对照试验 META分析
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腹腔镜结直肠癌与开腹手术对应激相关因子的对比研究 被引量:12
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作者 赵波 吴卫 +2 位作者 徐艳松 高枫 唐卫中 《结直肠肛门外科》 2013年第2期73-76,共4页
目的探讨腹腔镜结直肠癌与传统开腹手术相对比机体应激相关因子的变化。方法 2008年5月至2010年8月同一手术组将86例拟行结直肠癌手术的患者随机分为两组,腔镜组40例,开腹组46例。分别于术前、术后第1d、术后第3d、术后第8d抽取患者外... 目的探讨腹腔镜结直肠癌与传统开腹手术相对比机体应激相关因子的变化。方法 2008年5月至2010年8月同一手术组将86例拟行结直肠癌手术的患者随机分为两组,腔镜组40例,开腹组46例。分别于术前、术后第1d、术后第3d、术后第8d抽取患者外周静脉血,通过双抗体夹心法酶联免疫吸附实验检测白介素-6(IL-6)、流式细胞检测技术检测白细胞、化学发光免疫分析法检测C-反应蛋白(CRP)的变化。结果腔镜组与开腹组C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)两组术前差异均无统计学意义,CRP术后含量明显增高(P<0.05),3d后逐渐降低,组间差异无统计学意义(P>0.05);IL-6术后均高于术前水平(P<0.05),术后8d腔镜组IL-6降至术前水平,开腹组仍高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);WBC术后1d腔镜组没有同期开腹组升高明显(P<0.05),随后两组逐渐恢复到术前水平。结论腹腔镜结直肠癌机体应激反应比开腹手术轻。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜 白细胞 白介素-6 C反应蛋白
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超前镇痛及规律性按时给药对腰椎间盘突出症术后疼痛及功能影响的临床研究 被引量:14
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作者 钟远鸣 周劲衍 +3 位作者 李智斐 付栓虎 程俊 仇振茂 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期369-372,共4页
[目的]研究塞来昔布超前镇痛及规律性按时给药对腰椎间盘突出症手术患者术后疼痛评分、援助镇痛药物的使用及不良反应、术后功能改善的影响。[方法]将60例行单节段后路椎板间开窗髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者随机分为A组(观察组)和B... [目的]研究塞来昔布超前镇痛及规律性按时给药对腰椎间盘突出症手术患者术后疼痛评分、援助镇痛药物的使用及不良反应、术后功能改善的影响。[方法]将60例行单节段后路椎板间开窗髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者随机分为A组(观察组)和B组(对照组),每组30例,通过不同的镇痛方法进行镇痛治疗后比较两组术后疼痛的VAS评分、援助镇痛药物的使用及不良反应,并通过术前1 d及术后第3、14 d JOA评分来比较两种不同的镇痛方法对术后功能改善影响的情况。[结果]A组在术后各时点的VAS评分均低于B组,差异有显著性(P<0.05)。在术后3 d内,A组使用曲马多、哌替啶的次数少于B组(P<0.05),两组之间不良反应事件发生率均无显著性差异(P>0.05),每组患者术后第3 d的JOA评分较术前1 d有明显的改善(P<0.05),A组术后第3 d功能改善率>75%,较B组有显著性差异(P<0.05),两组术后第14 d JOA评分无显著性差异(P>0.05)。[结论]塞来昔布超前镇痛及规律性按时给药用于腰椎间盘突出症手术患者,能有效缓解术后疼痛,并能减少术后阿片类药物的使用,改善术后功能。 展开更多
关键词 塞来昔布 超前镇痛 规律性按时用药 腰椎间盘突出症 VAS评分
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