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AmpliSensor-聚合酶链反应技术检测结核分支杆菌及临床应用 被引量：17
1
作者 谭耀驹 李一耕 +1 位作者 谭守勇 谢贝 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期79-81,共3页
目的探讨Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ－聚合酶链反应（ＡｍｐｌｉＳｅｎｓｏｒ－ＰＣＲ）在结核病诊断中的价值。方法采用ＡｍｐｌｉＳｅｎｓｏｒ－ＰＣＲ对７８４例结核病患者及１６０例肺癌患者的标本进行检测，并与ＰＣＲ（凝胶电泳后，... 目的探讨Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ－聚合酶链反应（ＡｍｐｌｉＳｅｎｓｏｒ－ＰＣＲ）在结核病诊断中的价值。方法采用ＡｍｐｌｉＳｅｎｓｏｒ－ＰＣＲ对７８４例结核病患者及１６０例肺癌患者的标本进行检测，并与ＰＣＲ（凝胶电泳后，经溴化乙锭染色）、涂片、培养等法比较。结果ＡｍｐｌｉＳｅｎｓｏｒ－ＰＣＲ的敏感性显著高于涂片及培养（Ｐ＜０．０１）。特异性较ＰＣＲ法高。结论ＡｍｐｌｉＳｅｎｓｏｒ－ＰＣＲ可以通过标准曲线划定检出下限，并可换算出标本中原始的靶ＤＮＡ值，同时具有较高的特异性和敏感性，对肺结核尤其是肺外结核的诊断有一定的临床意义。 展开更多
关键词 结核病 诊断 聚合酶链反应 结核杆菌
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AmpliSensor-聚合酶链反应定量检测肺结核患者外周血结核分支杆菌DNA 被引量：17
2
作者 谭耀驹 李一耕 +3 位作者 张言斌 谢贝 萧婉云 陈虹 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 1999年第8期481-483,共3页
目的　探讨 Ａｍｐｌｉ Ｓｅｎｓｏｒ聚合酶链反应（ Ａｍｐｌｉ Ｓｅｎｓｏｒ Ｐ Ｃ Ｒ） 定量检测外周血中结核分支杆菌 Ｄ Ｎ Ａ（ Ｔ Ｂ Ｄ Ｎ Ａ） 在肺结核的应用价值。方法　采用 Ｑ Ｉ Ａａｍｐ 和 Ａｃｕ Ｐｕｒｅ 法提... 目的　探讨 Ａｍｐｌｉ Ｓｅｎｓｏｒ聚合酶链反应（ Ａｍｐｌｉ Ｓｅｎｓｏｒ Ｐ Ｃ Ｒ） 定量检测外周血中结核分支杆菌 Ｄ Ｎ Ａ（ Ｔ Ｂ Ｄ Ｎ Ａ） 在肺结核的应用价值。方法　采用 Ｑ Ｉ Ａａｍｐ 和 Ａｃｕ Ｐｕｒｅ 法提取，制备全血中模板 Ｔ Ｂ Ｄ Ｎ Ａ，应用 Ａｍｐｌｉ Ｓｅｎｓｏｒ Ｐ Ｃ Ｒ 定量检测，并与 Ｉ Ｓ６１１０单管巢式聚合酶链反应（ Ｓ Ｎ Ｐ Ｃ Ｒ） 作比较。结果２００ 例肺结核患者的血液标本中，两种方法测得结核分支杆菌 Ｄ Ｎ Ａ 的阳性率分别为６０５ ％ 、６３５ ％ 。８５ 例非结核肺病患者（ 包括２２ 名献血员） 的阳性率分别为４７ ％ 、８２ ％ 。结论　 Ａｍｐｌｉ Ｓｅｎｓｏｒ Ｐ Ｃ Ｒ 检测全血中的 Ｔ Ｂ Ｄ Ｎ Ａ 是一种敏感性、特异性较高的方法，其含量的变化对疾病的预后有一定的提示作用。 展开更多
关键词 聚合酶链反应 肺结核 结核分支杆菌 DNA
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结核性胸膜炎患者血清与胸腔积液蛋白质组的初步分析 被引量：15
3
作者 彭德虎 胡锦兴 +3 位作者 石琳 林兆原 冯治宇 刘志辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第23期4269-4271,共3页
目的:比较分析结核性胸膜炎患者血清与胸腔积液蛋白质组的异同,为探讨结核性胸膜炎的发生机制和寻找诊断标志物提供实验依据。方法:采用弱阳离子交换蛋白质芯片(WCX2)处理分析样本、应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS... 目的:比较分析结核性胸膜炎患者血清与胸腔积液蛋白质组的异同,为探讨结核性胸膜炎的发生机制和寻找诊断标志物提供实验依据。方法:采用弱阳离子交换蛋白质芯片(WCX2)处理分析样本、应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术,以蛋白质/多肽质荷比(m/z)区分不同的蛋白质/多肽,对5例结核性胸膜炎患者血清与胸腔积液蛋白质组进行描述性分析。结果:(1)在5例患者血清中检测到134种血清蛋白质/多肽,其中76种在胸腔积液中未出现;在5例患者胸腔积液中检测到269种蛋白质/多肽,其中211种在血液中未出现。(2)在5例患者血液中均检测到m/z分别为2660、3191、4208、5903、7764、9287等6种蛋白质/多肽;在5例患者胸腔积液中均检测到m/z分别为2416、2660、2900、2940等4种蛋白质/多肽;在5例患者血液和胸腔积液中均检测到m/z为2660的蛋白质/多肽。结论:结核性胸膜炎患者胸腔积液蛋白质组远比其血清蛋白质组复杂,对其进行深入研究有助于明晰结核性胸膜炎的发生机制和寻找诊断标志物。 展开更多
关键词 结核 胸膜 蛋白质组 表面增强激光解析电离飞行时间质谱
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1034例利福平耐药结核杆菌对其它一线抗结核药物耐药性分布特征 被引量：10
4
作者 谢贝 苏雯婕 +1 位作者 刘志辉 张言斌 《国际医药卫生导报》 2011年第13期1537-1539,共3页
目的了解广州市近17年来，结核分枝杆菌临床分离株利福平耐药情况及对其它一线抗结核药物的敏感性分布特征。方法回顾性分析广州市胸科医院1992年2月-2008年7月期间门诊结核病人一线抗结核药物敏感性试验结果。结果10167例结核分支杆菌... 目的了解广州市近17年来，结核分枝杆菌临床分离株利福平耐药情况及对其它一线抗结核药物的敏感性分布特征。方法回顾性分析广州市胸科医院1992年2月-2008年7月期间门诊结核病人一线抗结核药物敏感性试验结果。结果10167例结核分支杆菌分离株中，耐R菌株1034例，耐H菌株2214例，耐S菌株1073例，耐E菌株622例，总体耐药率为25．80％；在1034例R耐药株中，H、R共同耐药者927例，占R耐药株总数的89．65％，却只占2214例H耐药株的41．87％；而R、S共同耐药者502例，R、E共同耐药者237例，分别占耐R株总数的48．55％及22．92％，明显少于R、H共同耐药者。结论耐RFP菌株绝大部分同时对INH耐药，但反之不然，现有的耐药机制难以解释此种现象，结核杆菌是否存在其它耐药机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 结核杆菌 利福平 异烟肼 耐药性 分布特征
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血清中相关细胞因子表达水平变化对肺结核治疗效果的评估 被引量：8
5
作者 李华 许婉华 +8 位作者 龚兰 谢贝 杨瑜 刘志辉 吴玲 孟繁荣 王楠 王琪 张言斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第17期2203-2208,共6页
目的分析血清中相关细胞因子表达水平变化在肺结核治疗效果评估中的检验效能。方法分别收集肺结核患者治疗前和治疗2月时血清,通过流式细胞术测量其中白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12P70、IL-17、肿瘤... 目的分析血清中相关细胞因子表达水平变化在肺结核治疗效果评估中的检验效能。方法分别收集肺结核患者治疗前和治疗2月时血清,通过流式细胞术测量其中白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12P70、IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ和IFN-α的表达水平。同时影像学监测病灶变化情况,较治疗前,治疗2月时病灶无变化及增大为无效组,病灶吸收为有效组。受试者工作曲线分析血清中各细胞因子治疗2月与治疗前浓度的比值(Ratio值)区分肺结核治疗无效和有效的界值和检验效能。进一步将不同细胞因子串联或并联后,分析其组合后的检验效能。结果(1)无效组和有效组患者的年龄和性别差异无统计学意义。总体而言,肺结核患者治疗两月后血清中IL-6、IFN-γ表达水平较治疗前降低,差异具有统计学意义(P=0.020、0.023),IL-10表达水平较治疗前升高,差异具有统计学意义(P=0.011)。有效组治疗两月后肺结核患者血清中IL-6表达水平较治疗前降低,差异具有统计学意义(P=0.033)。(2)TNF、IL-17、IL-1β、IL-4、IL-6、IFN-γ、IL-12P70、IFN-α和IL-8的Ratio值在判断肺结核治疗无效时的敏感度>80%,但特异度较低;IL-5和IL-10的Ratio值在判断肺结核治疗无效时的特异度>80%,但敏感度较低。(3)IFN-γ、IL-17和IFN-α三种细胞因子串联组合后,在判断肺结核治疗无效时的灵敏度84.00%,特异度70.97%,准确度76.79%;IL-6和IFN-α两种细胞因子串联组合后,在判断肺结核治疗无效时的灵敏度80.00%,特异度67.74%,准确度73.21%。结论对比治疗前,肺结核患者治疗2月后血清中部分细胞因子表达水平的变化有用于抗结核治疗效果监测的潜力。 展开更多
关键词 肺结核 细胞因子 表达水平变化 治疗效果
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广州市越秀区2018—2022年流动人口肺结核流行情况分析 被引量：2
6
作者 包婉玲 刘玉美 +7 位作者 梁志强 刘国标 陈琪琛 杜雨华 吴桂锋 雷宇 李华 刘志辉 《国际医药卫生导报》 2023年第10期1338-1342,共5页
目的了解本地区流动人口肺结核流行的最新流行病学状况,为流动人口结核病防控措施的持续改进与优化完善提供科学依据。方法以“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”为信息平台,收集、整理广州市越秀区2018—2022年... 目的了解本地区流动人口肺结核流行的最新流行病学状况,为流动人口结核病防控措施的持续改进与优化完善提供科学依据。方法以“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”为信息平台,收集、整理广州市越秀区2018—2022年区间流动、市间流动和省间流动肺结核患者的网报资料,描述性分析3种流动人口类型中不同性别、年龄、病例发现方式、治疗延误、病原学检测结果、治疗分类等各类人群中肺结核的流行情况。结果5年间,广州市越秀区共报告肺结核病例1267例,男829例(65.43%),女438例(34.57%),80.58%(1021/1267)的患者来自直接就诊。其中,病原学阳性患者713例(56.27%)、阴性患者554例(43.73%),初治患者1188例(93.76%)、复治患者79例(6.24%)。流动人口肺结核报告发病率中位数为2020年的71.1/10万,2018—2022年就诊延误和诊断延误发生率分别为75.30%(854/1267)和77.19%(978/1267),<18岁、≥18~45岁、≥45~60岁、≥60岁年龄组省间流动肺结核分别为3.28%(2/61)、50.82%(31/61)、22.95%(14/61)和22.95%(14/61)。结论本地区流动人口结核报告发病率、就诊延误和诊断延误发生率均处于较高水平,加强流动人口结核病控制工作刻不容缓。 展开更多
关键词 肺结核 流动人口 流行病学 广州
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某结核专科医院护士工作压力情况分析 被引量：1
7
作者 吴玲 刘玉美 +3 位作者 周敏娟 包婉玲 陈玉梅 曾华志 《国际医药卫生导报》 2023年第9期1323-1327,共5页
目的了解结核专科护理人员在日常工作中所面临的压力,以持续改进压力缓解与释放的护理管理策略。方法本文为横断面研究,于2020年7月应用《护士工作压力源量表》对结核病专科医院249名在职护士进行问卷调查,年龄18~50岁。从护理专业及工... 目的了解结核专科护理人员在日常工作中所面临的压力,以持续改进压力缓解与释放的护理管理策略。方法本文为横断面研究,于2020年7月应用《护士工作压力源量表》对结核病专科医院249名在职护士进行问卷调查,年龄18~50岁。从护理专业及工作、时间分配及工作量、工作环境及仪器设备、患者护理、管理及人际关系5个维度35个条目按压力由小到大1~4分计分,按每位测试者35个条目总得分将工作压力分为轻度、中度、重度3个等次,描述性分析结核专科护士工作压力情况。结果在249名受试护士中,轻度、中度、重度压力者的百分构成分别为20.88%(52/249)、64.26%(160/249)、14.86%(37/249),得分分别为(61.04±8.04)分、(87.04±11.14)分、(113.19±5.94)分。5个维度35个条目中,1~4分得分条目分别占13.69%(1193/8715)、44.88%(3911/8715)、24.91%(2171/8715)、16.52%(1440/8715)。在护理专业及工作、时间分配及工作量、工作环境及仪器设备、患者护理、管理及人际关系5个维度中,3~4分得分值由高到低依次为时间分配及工作量、护理专业及工作、工作环境及仪器设备、患者护理、管理及人际关系,百分构成分别为53.41%(665/1245)、50.83%(886/1743)、47.79%(357/747)、41.04%(1124/2739)、25.84%(579/2241)。在35个条目中,得分由高到低的前5项分别为工资太低[(3.14±0.92)分]、护理工作的社会地位很低[(3.10±0.87)分]、工作量太大[(3.09±0.81)分]、工作环境太差[(2.87±0.91)分]、上班时的书面工作太多[(2.86±0.92)分],各项3~4分的百分率分别为70.68%(176/249)、70.28%(175/249)、73.90%(184/249)、59.84%(149/249)、61.45%(153/249)。结论结核专科护士具有较大的工作压力,提高待遇、完善管理是解决问题的基本途径。 展开更多
关键词 工作压力 结核 护士
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MPB64分泌蛋白检测鉴定结核分枝杆菌复合群的应用研究 被引量：8
8
作者 刘志辉 蔡杏姗 +3 位作者 刘玉美 何霞 罗春明 樊晖 《国际呼吸杂志》 2010年第18期1100-1103,共4页
目的对应用MPB64分泌蛋白检测鉴定结核分枝杆菌复合群进行方法学评价。方法对临床分离菌株。取BacT／ALERT3D系统的液体培养液或改良罗氏固体培养基分离培养菌落室温静置约2h、浊度为1麦氏单位的生理盐水菌悬液0．1ml为检测样本，应用... 目的对应用MPB64分泌蛋白检测鉴定结核分枝杆菌复合群进行方法学评价。方法对临床分离菌株。取BacT／ALERT3D系统的液体培养液或改良罗氏固体培养基分离培养菌落室温静置约2h、浊度为1麦氏单位的生理盐水菌悬液0．1ml为检测样本，应用胶体金标记抗MPB64单克隆抗体采用免疫层析色谱法进行MPB64分泌蛋白检测，而后与菌种鉴定结果相比较。对参考菌株，则同时采用两种样本进行检测。结果对23株分枝杆菌参考菌株、267株临床分离菌株进行了检测。①对于参考菌株的两种样本，MPB64检测结果均为：结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、田鼠分枝杆菌菌株阳性，其他20株非结核分枝杆菌为阴性。分群鉴定准确度为100％。②在111株BacT／AI。ERT3D系统分离培养临床株中，55株为结核分枝杆菌，其中51株MPB64检测阳性；56株为非结核分枝杆菌，其中54株MPB64检测阴性。分群鉴定准确度为94．59％。③在156株改良罗氏培养基分离培养临床菌株中，121株为结核分枝杆菌，其中115株MPB64检测阳性；35株为非结核分枝杆菌，MPB64检测全部阴性。分群鉴定准确度为96．15％。④对于所有研究样本，应用MPB64分泌蛋白检测鉴定结核分枝杆菌复合群的敏感度、特异度与准确度分别为94．41％、98．20％和95．86％。结论应用MPB64分泌蛋白检测鉴定结核分枝杆菌复合群是一种准确、快速、简便而又不需要任何仪器设备的实用型方法，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 MPB64 分泌蛋白 结核分枝杆菌复合群 细菌分型技术
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抗结核药物性肝损害与CYP2E1和GSTM1基因多态性的相关性研究 被引量：7
9
作者 钟洪兰 李祥 +2 位作者 孟繁荣 李卫 黄华英 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第2期149-152,共4页
目的:分析抗结核药物性肝损害(ADIH)与细胞色素P450酶(CYP)2E1和谷胱甘肽-S-转移酶(GST)M1基因多态性的相关性,并探讨其易感因素。方法:选择我院2011年10月-2015年6月收治的我国南方汉族肺结核住院患者91例,根据治疗过程中是否出现ADIH... 目的:分析抗结核药物性肝损害(ADIH)与细胞色素P450酶(CYP)2E1和谷胱甘肽-S-转移酶(GST)M1基因多态性的相关性,并探讨其易感因素。方法:选择我院2011年10月-2015年6月收治的我国南方汉族肺结核住院患者91例,根据治疗过程中是否出现ADIH将其分为ADIH组(34例)和无ADIH组(57例);抽取患者外周静脉血,分别采用聚合酶链式反应(PCR)和多重PCR法检测其CYP2E1和GSTM1基因多态性,采用Logistic回归分析考察ADIH的易感因素。结果:所有患者CYP2E1基因型均为c2/c2型(100%);GSTM1基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。ADIH组GSTM1(+/-)基因型患者有9例(26.5%),GSTM1(-/-)基因型患者有25例(73.5%),差异有统计学意义(P<0.05);无ADIH组GSTM1(+/-)基因型患者有17例(29.8%),GSTM1(-/-)基因型患者有40例(70.2%),差异有统计学意义(P<0.05);但GSTM1(+/-)和(-/-)基因型在两组患者中的分布差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,患者性别、年龄、体质量指数和GSTM1基因型与ADIH均无相关性(P>0.05)。结论:患者性别、年龄、体质量指数和GSTM1基因型可能与ADIH无关。由于仅检出1种CYP2E1基因型,尚无法判断其多态性与ADIH的相关性。 展开更多
关键词 抗结核药物性肝损害 CYP2E1 GSTM1 基因多态性 相关性
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肺结核治疗过程中IL-6血清表达水平变化分析 被引量：2
10
作者 谢贝 许婉华 +7 位作者 龚兰 杨瑜 董海平 吴玲 孟繁荣 王楠 刘志辉 李华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第19期2434-2439,共6页
目的探究血清中白介素-6(IL-6)水平在肺结核治疗过程中的变化趋势及影响因素。方法分别收集56位肺结核患者治疗前、治疗2个月(强化期结束)和治疗6个月时血清,通过流式细胞术测量其中IL-6的表达水平。结果肺结核患者治疗期间血清中IL-6... 目的探究血清中白介素-6(IL-6)水平在肺结核治疗过程中的变化趋势及影响因素。方法分别收集56位肺结核患者治疗前、治疗2个月(强化期结束)和治疗6个月时血清,通过流式细胞术测量其中IL-6的表达水平。结果肺结核患者治疗期间血清中IL-6的表达水平呈降低趋势,且其表达水平差异具有统计学意义(P=0.000)。ROC曲线分析显示,治疗前和治疗2个月时,血清中IL-6表达水平差异的线下面积为0.627,界值为3.840,鉴别的灵敏度为71.40%,特异度为51.80%。二元logistic回归显示治疗2个月后血清中IL-6表达水平是否降低至3.840 pg/mL以下与治疗周期、年龄有关。治疗前IL-6的血清表达水平在有无空洞组、治疗周期为6个月组和12个月组、治疗2个月时对比未治疗前影像学病灶吸收组和无明显变化组、治疗前病原学检查结果阴阳性组之间的差异具有统计学意义。治疗2个月时,IL-6的血清表达水平在不同年龄组、不同治疗周期组、治疗前及治疗2个月时病原学检查结果阴阳性组之间的差异具有统计学意义。治疗6个月时,IL-6的血清表达水平在是否有糖尿病组、不同治疗周期组、治疗6个月时病原学检查结果阴阳性组之间的差异具有统计学意义。ROC曲线分析显示,将入组病例限制到治疗前病原学阳性时,治疗6个月和治疗2个月血清中IL-6表达水平差异的线下面积为0.805,界值为5.450,鉴别的灵敏度为81.25%,特异度为75.00%;当将入组病例年龄限制到44岁及以下时,治疗2个月和治疗前、治疗6个月和治疗2个月血清中IL-6表达水平差异的线下面积分别为0.726、0.721,界值分别为3.840、3.755,鉴别的灵敏度均为70.59%,特异度分别为70.59%、67.65%。结论肺结核治疗过程中IL-6在血清中的表达水平呈下降趋势,其水平与患者肺部有无空洞、病原学结果、年龄、病情进展、是否合并糖尿病等有关。 展开更多
关键词 肺结核 白介素-6 表达水平变化
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直接检测痰标本中MPB64蛋白在结核病诊断中的临床应用价值 被引量：5
11
作者 孟繁荣 谢贝 +6 位作者 郑小凌 尹小毛 蔡杏珊 许婉华 彭湘明 赖艳榕 刘志辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第23期4267-4269,共3页
目的:探讨直接检测痰液标本MPB64蛋白作为结核病快速诊断方法的可能性。方法:对65例肺结核病患者和72例非结核病患者的痰液标本同时进行痰涂片染色抗酸菌检查、实时荧光定量PCR检测结核杆菌DNA和免疫胶体金法检测MPB64蛋白,比较分析3种... 目的:探讨直接检测痰液标本MPB64蛋白作为结核病快速诊断方法的可能性。方法:对65例肺结核病患者和72例非结核病患者的痰液标本同时进行痰涂片染色抗酸菌检查、实时荧光定量PCR检测结核杆菌DNA和免疫胶体金法检测MPB64蛋白,比较分析3种方法的检测结果,并依据临床诊断对MPB64蛋白检测结果进行诊断方法学评价。结果:MPB64蛋白检测法与涂片染色、荧光定量PCR检测结果的符合率均为60.58%;MPB64蛋白检测的敏感度、特异度、准确度分别为58.46%、69.44%和64.23%,其敏感度显著高于涂片染色法的27.69%与荧光定量PCR法的35.38%,但其特异度和准确度则低于涂片染色法(100%、65.69%)与荧光定量PCR法(98.61%、68.61%)。结论:采用免疫胶体金法直接检测痰液标本中MPB64蛋白对结核病的诊断具有较高的敏感度,可以作为筛查检测手段;但特异度相对较低,可否作为一种结核病快速诊断方法值得进一步研究。 展开更多
关键词 结核 MPB64 方法学评价
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肺结核患者治疗过程中血清IFN-γ表达水平变化分析 被引量：1
12
作者 龚兰 许婉华 +7 位作者 谢贝 杨瑜 吴玲 王楠 刘志辉 李华 孟繁荣 董海平 《国际医药卫生导报》 2023年第10期1343-1348,共6页
目的分析血清中干扰素-γ(IFN-γ)水平在肺结核治疗过程中的变化趋势,探讨其可能的影响因素,为明确肺结核治疗过程中血清IFN-γ水平监测的意义提供依据。方法收集2020年9月至2022年12月就诊于广州市胸科医院的56例肺结核患者的血清,利... 目的分析血清中干扰素-γ(IFN-γ)水平在肺结核治疗过程中的变化趋势,探讨其可能的影响因素,为明确肺结核治疗过程中血清IFN-γ水平监测的意义提供依据。方法收集2020年9月至2022年12月就诊于广州市胸科医院的56例肺结核患者的血清,利用流式细胞术检测患者治疗前、治疗2个月和治疗6个月血清中IFN-γ的浓度。不符合正态分布的计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis和Mann-Whitney检验,配对样本使用Friedman检验。结果肺结核患者血清中的IFN-γ浓度在治疗过程中呈下降趋势,差异有统计学意义(P=0.004)。具有肺部空洞的肺结核患者治疗前血清中IFN-γ浓度高于无肺部空洞的患者,差异有统计学意义。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,血清中IFN-γ的浓度在区分肺结核治疗前与治疗2个月、治疗前与治疗6个月时曲线下面积分别为0.582和0.646,界值分别为1.520和2.345 ng/L,灵敏度分别为91.10%和44.60%,特异度分别为32.10%和69.60%。二元logistic回归分析表明,治疗2个月后血清中IFN-γ浓度是否降到1.520 ng/L以下与是否患有糖尿病有关。当将入组病例限制到治疗前病原学阳性时,ROC分析显示血清中IFN-γ浓度区分治疗前与治疗2个月、治疗前与治疗6个月的曲线下面积分别为0.762和0.770,界值分别为1.725和1.705 ng/L,灵敏度均为93.75%,特异度均为50.00%。结论治疗前肺结核患者血清IFN-γ的浓度与肺部有无空洞有关,治疗过程中总体呈下降趋势,其变化与患者是否合并糖尿病、治疗前患者病原学结果有关。 展开更多
关键词 肺结核 治疗过程 血清 IFN-Γ
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慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-19、IL-21的表达及其与免疫功能的关系 被引量：2
13
作者 晏园君 邓丽 《临床血液学杂志》 CAS 2023年第2期104-108,112,共6页
目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白细胞介素-19(IL-19)、白细胞介素-21(IL-21)水平,并分析两者与患者免疫功能的关系。方法:选择2020年4月至2022年1月收治的120例COPD患者为研究对象,所有患者均参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南... 目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白细胞介素-19(IL-19)、白细胞介素-21(IL-21)水平,并分析两者与患者免疫功能的关系。方法:选择2020年4月至2022年1月收治的120例COPD患者为研究对象,所有患者均参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013版)》给予常规治疗,采集患者入院时、入院7 d、14 d空腹静脉血,检测患者IL-19、IL-21及免疫功能指标T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,分析COPD患者血清IL-19、IL-21与免疫功能的关系。结果:入院7 d、14 d时,患者IL-19、IL-21、CD8+水平较入院时逐步降低,CD3+、CD4+与入院时比较逐步升高,差异有统计学意义(P<0.05);经广义估计方程分析,以入院时作为参照,以IL-19作为协变量,COPD患者入院7 d时CD3+、CD4+分别升高4.790%、14.106%,14 d时CD3+、CD4+分别升高13.573%、19.964%,CD8+降低5.345%(P<0.05);以IL-21作为协变量,COPD患者入院7 d时CD3+、CD4+分别升高6.942%、21.275%,14 d时CD3+、CD4+分别升高15.058%、23.738%,CD8+降低2.633%(P<0.05)。COPD患者CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平与IL-19、IL21水平有关(P<0.05)。结论:COPD患者血清IL-19、IL-21水平随着治疗时间延长而逐渐降低,且二者表达水平与CD3+、CD4+呈负相关,与CD8+呈正相关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 免疫功能 白细胞介素-19 白细胞介素-21
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肺结核病人细胞免疫功能变化与治疗效果的关系 被引量：6
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作者 肖 谭耀驹 +1 位作者 赵自洁 李昕洁 《广州医药》 2001年第3期60-62,共3页
目的 :探讨肺结核病人细胞免疫功能变化与治疗效果的关系。方法 :采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶 (A PAAP)法 ,对 1 2 1例肺结核患者和 32名正常对照组分别测定了其外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞。患者按病情分为初治组、复治组和难治组相... 目的 :探讨肺结核病人细胞免疫功能变化与治疗效果的关系。方法 :采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶 (A PAAP)法 ,对 1 2 1例肺结核患者和 32名正常对照组分别测定了其外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞。患者按病情分为初治组、复治组和难治组相互对比 ,并追踪治疗后 3个月数据变化。结果 :肺结核患者外周血CD 3、CD 4百分比降低 ,CD8升高 ,CD 4/CD 8比值下降 ,与健康人有明显差异 ,而且CD 3、CD 4的数量随病情延长及加重呈递减改变 ,有显著下降 ;CD 8在复治病人显著上升 ;CD 4/CD 8比值下降明显 ,初治组最高 ,复治组最低 ;NK细胞在复治病人显著下降。经过两个月抗结核治疗后有明显改善 ,其中CD 3、CD 4/CD 8有显著提高 ,NK细胞在复、难治病人亦有回升 ,但比较痰菌阴转与持阳患者的结果并无显著性差异。结论 :肺结核患者细胞免疫功能低下 ,经抗结核治疗后有好转 ,但与疗效不成正比。 展开更多
关键词 肺结核 细胞免疫功能 治疗
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巨噬细胞对结核分枝杆菌免疫反应的研究进展 被引量：6
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作者 孟繁荣 谢贝 刘志辉 《现代医院》 2013年第12期10-13,共4页
巨噬细胞是结核分枝杆菌感染人体后的主要寄居场所。细胞介导的免疫反应是机体抗结核分枝杆菌的主要免疫保护机制,巨噬细胞通过吞噬、自噬、抗原提呈、产生多种细胞因子、自由基,以及细胞凋亡等多种途径杀灭结核分枝杆菌。笔者就巨噬细... 巨噬细胞是结核分枝杆菌感染人体后的主要寄居场所。细胞介导的免疫反应是机体抗结核分枝杆菌的主要免疫保护机制,巨噬细胞通过吞噬、自噬、抗原提呈、产生多种细胞因子、自由基,以及细胞凋亡等多种途径杀灭结核分枝杆菌。笔者就巨噬细胞对结核分枝杆菌的免疫反应机制做一综述。 展开更多
关键词 巨噬细胞 结核分枝杆菌 免疫反应
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广州市越秀区2018—2022年常住人口肺结核患者治疗延误情况分析
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作者 梁志强 刘国标 +6 位作者 陈琪琛 杜雨华 吴桂锋 雷宇 包婉玲 李华 刘志辉 《国际医药卫生导报》 2023年第10期1333-1337,共5页
目的分析本地区近年来肺结核患者诊疗延误情况特点,为结核病例尽早发现的控制策略制定和实施措施的优化完善提供基础性依据。方法从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中导出广州市越秀区2018—2022年结核患者... 目的分析本地区近年来肺结核患者诊疗延误情况特点,为结核病例尽早发现的控制策略制定和实施措施的优化完善提供基础性依据。方法从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中导出广州市越秀区2018—2022年结核患者网报资料,分别以“本次首诊日期”与“本次症状出现日期”“本次确诊日期”与“本次首诊日期”之间的间隔时间是否大于14 d为就诊延误、诊断延误的临界点,以天、周、月、年为单位统计分析延误情况,并对性别、老中青少年[少年(<18岁)、青年(≥18~45岁)、中年(≥45~60岁)、老年(≥60岁)]、各街道的延误情况进行比较,应用χ^(2)检验或秩和检验。结果(1)2504例肺结核患者中,就诊延误、诊断延误率分别为41.5%(1028/2504)、30.71%(769/2504),两种延误时间范围与中位数分别为1~7664 d、27 d和1~1100 d、14 d,延误1个月、1年、1年以上分别为52.72%(542/1028)、43.29%(445/1028)、3.99%(41/1028)和77.76%(598/769)、21.59%(166/769)、0.65%(5/769)。(2)在1619例男性患者中,662例(40.89%)、482例(29.97%)患者分别发生就诊延误、诊断延误,885例女性患者中则分别为366例(41.36%)、287例(32.43%),差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)少、青、中、老年组患者的就诊延误率、诊断延误率分别为36.36%(16/44)、38.31%(321/838)、41.81%(268/641)、43.12%(423/981)和31.82%(14/44)、33.77%(283/838)、28.55%(183/641)、29.46%(289/981),差异均无统计学意义(均P>0.05)。(4)在辖区18个街道中,就诊延误率、诊断延误率分别在32.91%~50.79%和21.52%~34.73%之间,差异均有统计学意义(U=96.0、41.5,均P<0.05)。结论本地区肺结核患者存在高比例的就诊延误和诊断延误,如何加强病例主动发现以缩短就诊延误和提高临床诊疗水平以减少诊断延误是亟待解决的重要问题。 展开更多
关键词 肺结核 就诊延误 诊断延误 广州
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采用gyrB基因扩增快速鉴定结核分枝杆菌复合群的初步研究 被引量：5
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作者 尹小毛 刘志辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第23期4262-4264,共3页
目的:初步分析gyrB基因扩增用于结核分枝杆菌复合群(MTC)快速鉴定的可行性。方法:采用特异性引物进行分枝杆菌标准株和临床株的gyrB基因扩增,再通过琼脂糖凝胶电泳观察聚合酶链反应(PCR)结果。结果:15株各种分枝杆菌标准株中,结核分枝杆... 目的:初步分析gyrB基因扩增用于结核分枝杆菌复合群(MTC)快速鉴定的可行性。方法:采用特异性引物进行分枝杆菌标准株和临床株的gyrB基因扩增,再通过琼脂糖凝胶电泳观察聚合酶链反应(PCR)结果。结果:15株各种分枝杆菌标准株中,结核分枝杆菌(MTB)、牛分枝杆菌和非洲分枝杆菌均扩增出1184bp目的片段,而其余分枝杆菌PCR结果为阴性;94株分枝杆菌临床株中,60株MTB和10株牛分枝杆菌扩增阳性,而其他分枝杆菌(包括6株脓肿分枝杆菌、5株偶发分枝杆菌、4株龟分枝杆菌、3株鸟分枝杆菌、3株胞内分枝杆菌、2株耻垢分枝杆菌、1株堪萨斯分枝杆菌)均扩增阴性。结论:采用针对MTC的特异性引物进行gyrB基因扩增能快速、准确地鉴别MTC和非结核分枝杆菌。 展开更多
关键词 分枝杆菌属 gyrB基因 结核分枝杆菌复合群 聚合酶链反应
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荧光定量PCR和抗酸染色检测结核杆菌的相关性 被引量：4
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作者 牛群 刘志辉 +2 位作者 孟繁荣 雷杰 谭守勇 《国际医药卫生导报》 2017年第15期2375-2377,共3页
目的探讨荧光定量PCR检测IS6110基因拷贝数和抗酸染色涂片检查阳性分级问的对应关系。方法对本院250例疑似结核病患者分别行荧光定量PCR检测、抗酸染色涂片镜检，按抗酸染色涂片检查±、1＋、2＋、3＋和4＋结果分类统计荧光定量PCR... 目的探讨荧光定量PCR检测IS6110基因拷贝数和抗酸染色涂片检查阳性分级问的对应关系。方法对本院250例疑似结核病患者分别行荧光定量PCR检测、抗酸染色涂片镜检，按抗酸染色涂片检查±、1＋、2＋、3＋和4＋结果分类统计荧光定量PCR检测结果。结果250例疑似结核病患者中，荧光定量PCR检测阳性者为85例，其中26例涂片镜检为阴性；抗酸染色涂片镜检阳性者为84例，其中25例的荧光定量PCR检测结果为阴性。在抗酸染色涂片检查±、1＋、2＋、3＋和4＋的样本中，荧光定量PCR检测ISS6110基因拷贝数的平均值分别为5．476E＋03copies、5．713E＋04copies、2．349E＋05copies、8．448E＋05copies和8．866E＋06copies。结论抗酸染色涂片检查±、1＋、2＋、3＋和4＋的样本中IS6110基因拷贝数呈现5—10倍的增幅，两种方法对菌量的判定具有较好的对应关系。 展开更多
关键词 结核杆菌 荧光定量PCR 抗酸染色涂片镜检
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金胺O染色阳性痰涂片刮削物的GeneXpert MTB/RIF与实时荧光定量PCR检测研究 被引量：3
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作者 王楠 邓丽 +4 位作者 牛群 谢贝 吴玲 刘志辉 孟繁荣 《热带医学杂志》 CAS 2022年第10期1330-1333,共4页
目的探讨以金胺O染色阳性痰涂片刮削物为样本进行GeneXpert MTB/RIF与结核分枝杆菌(MTB)实时荧光定量PCR检测的可行性。方法刮取金胺O染色阳性1+、2+、3+和4+痰涂片50、30、20、20例,以GeneXpert MTB/RIF检测试剂盒检测刮削物结核菌利... 目的探讨以金胺O染色阳性痰涂片刮削物为样本进行GeneXpert MTB/RIF与结核分枝杆菌(MTB)实时荧光定量PCR检测的可行性。方法刮取金胺O染色阳性1+、2+、3+和4+痰涂片50、30、20、20例,以GeneXpert MTB/RIF检测试剂盒检测刮削物结核菌利福平药物敏感性并计算结核菌检测阳性率。刮取金胺O染色阳性1+、2+、3+和4+痰涂片痰膜各50例于离心管中,实验组以1 mL 4%NaoH处理、对照组以1 mL无菌生理盐水处理后提取沉淀物基因组DNA,以结核分枝杆菌实时荧光定量PCR检测试剂盒检测其拷贝数。采用χ^(2)检验比较实验组和对照组结核菌阳性检出率差异。结果金胺O染色阳性1+、2+、3+和4+痰涂片刮削物GeneXpert MTB/RIF检测阳性率分别为58.00%、96.69%、100.00%、100.00%,其中1+、2+和4+痰涂片刮削物中检测到利福平耐药结核菌。金胺O染色阳性1+、2+、3+、4+痰涂片刮削物MTB实时荧光定量PCR检测阳性率,实验组分别为60.00%、38.00%、64.00%、90.00%,对照组分别为76.00%、80.00%、84.00%、94.00%;其中2+和3+样本阳性率实验组与对照组之间差异有统计学意义(χ^(2)=10.395、5.198,P均<0.05)。结论直接以金胺O染色阳性痰涂片刮削物为样本进行GeneXpert MTB/RIF检测和实时荧光定量PCR检测实际可行。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 痰涂片 GeneXpert MTB/RIF 实时荧光定量PCR
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应用流式细胞术鉴定死活结核分枝杆菌的实验研究 被引量：3
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作者 王伟亮 谢贝 +5 位作者 孟繁荣 王楠 杨瑜 刘志辉 谭守勇 张言斌 《中山大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期372-378,共7页
【目的】探讨碘化丙锭(PI)和6-羧基荧光素二乙酸酯(6-cFDA)鉴别死、活结核分枝杆菌的性能,为应用流式细胞术定量检测与分析结核分枝杆菌药物敏感性和异质性耐药方法的创建提供基础性实验依据。【方法】应用PI和6-cFDA分别对10株1麦氏浊... 【目的】探讨碘化丙锭(PI)和6-羧基荧光素二乙酸酯(6-cFDA)鉴别死、活结核分枝杆菌的性能,为应用流式细胞术定量检测与分析结核分枝杆菌药物敏感性和异质性耐药方法的创建提供基础性实验依据。【方法】应用PI和6-cFDA分别对10株1麦氏浊度结核分枝杆菌纯培养活菌悬液和其相应的1麦氏浊度85℃加热30 min的死菌悬液进行染色,应用流式细胞术检测其平均荧光强度(MFI),依据受试者工作特征曲线(ROC)确定区分死菌与活菌的MFI界值,然后对另外10株活菌悬液和10株死菌悬液进行相同实验,利用前述MFI界值进行细菌死活判定。【结果】①在确定MFI界值实验中:10份死菌悬液样本PI染色的MFI值呈非正态分布,其中位值为2 459,10份活菌悬液样本PI染色的MFI值呈正态分布,其均值为426±180,PI染色鉴定死菌的MFI界值为1 329;10份死、活菌悬液样本6-cFDA染色的MFI值均呈正态分布,其均值分别为49±4和7 144±4 512,6-cFDA染色鉴定活菌的MFI界值为1 021。②应用PI染色鉴定死菌的MFI界值和6-cFDA染色鉴定活菌的MFI界值检测另外10株活菌悬液和10株死菌悬液,其准确度分别为95%和100%,灵敏度分别为1.00和1.00,特异度分别为0.90和1.00,Yonde指数分别为0.90和1.00,阳性预测值分别为0.91和1.00,阴性预测值分别为1.00和1.00。【结论】PI染色能够良好鉴定结核分枝杆菌死菌、6-cFDA染色能够良好鉴定结核分枝杆菌活菌,基于PI、6-cFDA染色鉴定结核分枝杆菌活性将具有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 流式细胞术 结核分枝杆菌 碘化丙锭 6-羧基二乙酰荧光素
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