肺结核合并糖尿病的临床疗效分析 被引量：16

1

作者 吴文斌 程小星 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期16-18,共3页

目的探讨肺结核合并糖尿病患者治疗的临床疗效。方法 134例肺结核合并糖尿病患者作为研究组,134例同期无并发症的肺结核患者作为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者痰结核菌阳性、病灶累及不低于2个肺野、咯血、结核中毒、... 目的探讨肺结核合并糖尿病患者治疗的临床疗效。方法 134例肺结核合并糖尿病患者作为研究组,134例同期无并发症的肺结核患者作为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者痰结核菌阳性、病灶累及不低于2个肺野、咯血、结核中毒、空洞形成等症状的发生率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者结核多见于非结核好发部位,且多分布于双侧及中、下肺野;经药物治疗后,控制血糖较好的研究组患者痰菌阴转率、结核病灶吸收率、空洞缩小率、咯血消失率、结核中毒症状消失率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有效控制血糖是肺结核治疗的关键。 展开更多

关键词 结核 肺 糖尿病 治疗结果

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基于FAERS数据库的肿瘤坏死因子抑制剂不良反应信号的挖掘与分析

2

作者 张灿华 苏健芬 +6 位作者 徐朗 林劲伟 房瑶 郭茵 付喜花 唐郁宽 彭新生 《中国临床药学杂志》 CAS 2024年第5期362-370,共9页

目的 基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库对英夫利西单抗、依那西普、阿达木单抗、培塞利珠单抗、戈利木单抗5种肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)进行药物不良反应(ADR)信号挖掘,为临床合理安全使用TNFi提供参考。方法 从FAERS数据库中... 目的 基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库对英夫利西单抗、依那西普、阿达木单抗、培塞利珠单抗、戈利木单抗5种肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)进行药物不良反应(ADR)信号挖掘,为临床合理安全使用TNFi提供参考。方法 从FAERS数据库中收集2004年第1季度至2023年第3季度共79个季度的数据,采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法对5种TNFi的ADR报告数据进行信号挖掘,利用《国际医学用语词典》25.0版规范进行汉化及系统分类,并对结果进行分析。结果 获得以5种TNFi为首要怀疑药品的共1 325 026例病例,其中英夫利西单抗158 971例,依那西普497 224例,阿达木单抗559655例,培塞利珠单抗68365例,戈利木单抗40811例,共涉及24个系统和器官分类,主要集中于感染及侵染类疾病、全身性疾病和给药部位的各种反应,以及各种肌肉骨骼及结缔组织疾病,同时也发现了多个药品说明书中未收录的ADR,如依那西普导致的胎儿畸形和失眠等。结论 5种TNFi的ADR主要为感染及侵染类疾病(注射部位痛、注射部位红斑和注射部位肿胀等)、全身性疾病和给药部位的各种反应(鼻咽炎、鼻窦炎和尿路感染等),临床使用TNFi时需重点关注。 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子抑制剂 药物不良反应 FAERS数据库 信号挖掘与分析 报告比值法 比例报告比值法

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抗病毒药物治疗对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者预后及血小板水平的影响 被引量：7

3

作者 付喜花 刘婉婷 +2 位作者 娄海波 黄明寿 吴文斌 《新乡医学院学报》 CAS 2016年第6期485-488,共4页

目的探讨抗病毒药物治疗对乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者生存率及血小板水平的影响。方法选择2007年9月至2014年12月广州市番禺区中心医院收治的HBV相关ACLF患者178例,其中63例患者给予基础治疗(对照组),115例患者给... 目的探讨抗病毒药物治疗对乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者生存率及血小板水平的影响。方法选择2007年9月至2014年12月广州市番禺区中心医院收治的HBV相关ACLF患者178例,其中63例患者给予基础治疗(对照组),115例患者给予基础治疗联合抗病毒药物治疗(观察组)。比较2组患者HBV DNA定量、国际标准化凝血比值(INR)、生存率及血小板计数(BPC)。结果治疗前2组患者血清HBV DNA定量和INR比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗12、24周时血清HBV DNA定量与INR均显著低于治疗前(P<0.01);治疗12、24周时,观察组患者血清HBV DNA定量和INR均显著低于对照组(P<0.01)。治疗24周末,对照组和观察组患者生存率分别为38.1%(24/63)和65.2%(75/115),观察组患者生存率显著高于对照组(P<0.05)。应用恩替卡韦、替比夫定及拉米夫定治疗患者的生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗1、12周时,2组患者BPC比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗20、24周时,观察组患者BPC显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论抗病毒药物治疗可改善HBV相关ACLF患者血小板水平,提高患者生存率。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 慢加急性肝衰竭 抗病毒药物 血小板减少 生存率

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干扰素治疗慢性乙型肝炎患者发生甲状腺功能异常的相关因素分析 被引量：6

4

作者 陈郁梅 黄明寿 赖绮云 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期1721-1723,共3页

目的研究慢性乙型肝炎患者使用干扰素(INF)治疗后发生甲状腺功能异常的情况及其相关因素的分析。方法回顾性分析213例应用INF治疗慢性乙型肝炎的患者,治疗48周,停药后随访48周,观察治疗前后甲状腺功能的异常情况及其影响因素,并经Logis... 目的研究慢性乙型肝炎患者使用干扰素(INF)治疗后发生甲状腺功能异常的情况及其相关因素的分析。方法回顾性分析213例应用INF治疗慢性乙型肝炎的患者,治疗48周,停药后随访48周,观察治疗前后甲状腺功能的异常情况及其影响因素,并经Logistic回归分析发生甲状腺功能异常的危险因素。结果 213例接受INF治疗的患者中,有38例发生甲状腺功能异常,包括甲状腺功能减退有9例,其中6例桥本甲状腺炎、3例非自身免疫性甲状腺功能减退,甲状腺功能亢进有6例,其中3例Graves病,3例破坏性甲状腺炎;亚临床甲状腺功能亢进5例;亚临床甲状腺功能减退18例。治疗结束后随访48周,所有患者的甲状腺功能均恢复正常。多元Logistic回归分析显示,女性(OR=3.696)、同期丙型肝炎病毒(HCV)感染(OR=3.675)、体内预存抗甲状腺自身抗体(OR=2.008)是慢性乙型肝炎患者使用INF治疗后诱发甲状腺疾病的独立危险因素。结论对慢性乙型肝炎病毒患者使用INF治疗时,尤其是体内预存大量抗甲状腺过氧化物酶抗体,合并丙型肝炎病毒感染的女性,要监测甲状腺功能相关指标,定期复查,预防甲状腺疾病的发生。 展开更多

关键词 干扰素类 肝炎乙型 慢性 甲状腺疾病 危险因素

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1例猪链球菌腓肠肌脓肿合并粪类圆线虫感染病例 被引量：1

5

作者 陈郁梅 毛玉巧 +1 位作者 尚晓宇 麦艳君 《热带医学杂志》 CAS 2023年第3期425-428,共4页

目的分析猪链球菌合并粪类圆线虫感染所致临床表现及诊治。方法通过宏基因组技术及粪检诊断1例猪链球菌所致腓肠肌脓肿合并粪类圆线虫感染病例并进行分析总结及相关文献复习。结果患者因“双小腿肿痛7 d伴发热2 d”于2021年7月22日入广... 目的分析猪链球菌合并粪类圆线虫感染所致临床表现及诊治。方法通过宏基因组技术及粪检诊断1例猪链球菌所致腓肠肌脓肿合并粪类圆线虫感染病例并进行分析总结及相关文献复习。结果患者因“双小腿肿痛7 d伴发热2 d”于2021年7月22日入广州市番禺区中心医院,诊断为猪链球菌病(腓肠肌脓肿)、粪类圆线虫感染、痛风性关节炎,经过积极治疗后患者脓肿消退,病情好转后出院。多次复查大便无异常,完全驱虫。结论临床医生应加强对猪链球菌及粪类圆线虫病的认识,提高临床多元思维,避免漏诊及误诊。 展开更多

关键词 猪链球菌 腓肠肌脓肿 粪类圆线虫

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HBV相关慢加急性肝衰竭患者外周血单个核细胞内环状RNA的表达 被引量：5

6

作者 明月 何敏钘 +2 位作者 何金花 陈郁梅 陈瑾 《热带医学杂志》 CAS 2021年第5期623-627,共5页

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者外周血单个核细胞(PBMC)内环状RNA(circRNA)的表达。方法采集2019年1-12月在番禺区中心医院感染科收治的30例HBV相关慢加急性肝衰竭患者和体检中心30例慢性HBV携带者的外周静脉... 目的探究乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者外周血单个核细胞(PBMC)内环状RNA(circRNA)的表达。方法采集2019年1-12月在番禺区中心医院感染科收治的30例HBV相关慢加急性肝衰竭患者和体检中心30例慢性HBV携带者的外周静脉抗凝血6 mL,取5对标本采用高通量测序检测PBMC中circRNA分子的表达,25对标本用荧光定量PCR进行验证,采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析。结果与慢性HBV携带组比较,在HBV相关慢加急性肝衰竭患者PBMC中共筛选出861个差异表达的circRNAs,其中386个基因表达上调,475个基因表达下调。q RT-PCR验证hsa_circ_0001523与hsa_circ_0003763在25对样本中的表达水平变化均在肝衰竭组高表达于HBV携带组,差异有统计学意义(均P<0.05)。hsa_circ_0001523与hsa_circ_0003763可结合调控多个miRNA表达。结论HBV相关慢加急性肝衰竭患者外周血单个核细胞内差异表达的circRNA可以结合调控miRNA,可能为阐明该病的发病机制提供新的视角。 展开更多

关键词 circRNA PBMC 慢加急性肝衰竭 HBV

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盐酸乙胺丁醇片在中国健康受试者体内的生物等效性研究 被引量：1

7

作者 陈红英 付喜花 +4 位作者 古文钊 杨辉 潘碧妍 姜金生 欧阳冬生 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第22期2746-2750,共5页

目的评价盐酸乙胺丁醇片受试制剂和参比制剂在中国健康受试者的生物等效性及安全性。方法采用单中心、随机、开放、单剂量、两周期、双交叉试验设计。空腹试验纳入48例受试者,餐后试验纳入24例受试者,每周期单次空腹或餐后口服受试制剂... 目的评价盐酸乙胺丁醇片受试制剂和参比制剂在中国健康受试者的生物等效性及安全性。方法采用单中心、随机、开放、单剂量、两周期、双交叉试验设计。空腹试验纳入48例受试者,餐后试验纳入24例受试者,每周期单次空腹或餐后口服受试制剂或参比制剂0.25 g。按不同的时间点采静脉血,用液相色谱串联质谱法测定受试者血浆中乙胺丁醇的浓度,用Phoenix WinNonlin 8.0和SAS(9.4)计算药代动力学参数,分析两种制剂的生物等效性。结果空腹口服盐酸乙胺丁醇受试制剂和参比制剂后的主要药代动力学参数:C_(max)分别为(8.43±2.72)×10^(2)和(8.49±3.27)×10^(2) ng·mL^(-1);AUC_(0-t)分别为(5.40±0.95)×10^(3)和(5.39±0.97)×10^(3) ng·h·mL^(-1);AUC_(0-∞)分别为(5.80±0.97)×10^(3)和(5.78±1.01)×10^(3) ng·h·mL^(-1)。餐后口服盐酸乙胺丁醇受试制剂和参比制剂后的主要药代动力学参数:C_(max)分别为(7.98±2.37)×10^(2)和(8.18±2.26)×10^(2) ng·mL^(-1);AUC_(0-t)分别为(5.02±0.64)×10^(3)和(5.01±0.50)×10^(3) ng·h·mL^(-1);AUC_(0-∞)分别为(5.36±0.69)×10^(3)和(5.34±0.51)×10^(3) ng·h·mL^(-1)。C_(max)、AUC_(0-t)和AUC_(0-∞)的几何均数比值(受试制剂/参比制剂)的90%置信区间统计结果均在80.00%~125.00%内。试验过程中空腹组和餐后组不良事件发生率分别为27.08%(13例/48例)和54.17%(13例/24例),试验过程均无严重不良事件和非预期不良事件发生。结论两种盐酸乙胺丁醇片在中国健康受试者单次空腹和餐后给药条件下具有生物等效性,且安全性良好。 展开更多

关键词 盐酸乙胺丁醇片 药代动力学 生物等效性 液相色谱-串联质谱法

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HBcAg在肝细胞中的表达及其与抗病毒疗效的关系 被引量：1

8

作者 付喜花 黄璇 +2 位作者 沈国俊 娄海波 毛玉巧 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第6期1299-1303,共5页

目的研究HBcAg在肝细胞中的表达对血清抗-HBc水平和核苷类药物抗病毒治疗后HBeAg血清学转换的影响。方法收集南方医院和番禺区中心医院2015年1月—2018年6月101例接受核苷类药物抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者的血清样本和肝组织石蜡切片... 目的研究HBcAg在肝细胞中的表达对血清抗-HBc水平和核苷类药物抗病毒治疗后HBeAg血清学转换的影响。方法收集南方医院和番禺区中心医院2015年1月—2018年6月101例接受核苷类药物抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者的血清样本和肝组织石蜡切片,酶联免疫吸附测定血清中的抗-HBc定量,免疫组化检测肝内HBcAg表达。通过GEO数据库(GSE96851)分析获得HBcAg阳性肝炎活动患者肝内差异基因表达。计量资料两组间比较采用两独立样本t检验,多组间比较采用多个独立样本非参数Kruskal-Wrallis H检验,进一步两两比较采用Dunnett法。计数资料多组间比较采用χ2检验。结果HBcAg在肝细胞中,根据表达类型可分为无表达型、核型、浆型和核浆型,根据表达量可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级。抗病毒96周的HBeAg血清学转换在无表达型、核型、浆型和核浆型患者的比例分别为5.88%、16.67%、22.73%、24.24%(χ2=4.753,P=0.037);抗病毒96周的HBeAg血清学转换在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级患者的比例分别为5.88%、13.04%、27.59%、26.67%(χ2=6.580,P=0.016)。血清IgM型抗-HBc、总抗-HBc在无表达型、核型、浆型和核浆型患者中差异均有统计学意义(H值分别为9.760、21.46,P值分别为0.021<0.001);血清IgM型抗-HBc、总抗-HBc在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级患者中差异均有统计学意义(H值分别为18.80、26.03,P值均<0.001)。肝内差异基因分析显示,HBcAg阳性急性肝衰竭患者,肝内抗体相关基因表达上调。结论肝细胞内HBcAg在胞浆表达类型及表达水平与血清抗-HBc有关,其检测有利于预测核苷类药物抗病毒治疗的效果。 展开更多

关键词 乙型肝炎 慢性 乙型肝炎核心抗原 乙型肝炎E抗原 治疗结果

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71例肝脓肿临床及病原学特点分析 被引量：1

9

作者 毛玉巧 付喜花 《广州医药》 2021年第4期55-59,共5页

目的分析肝脓肿的临床基线及病原学特征,旨在提高临床对该病早期识别、病原体预判、并发症警惕及抗感染治疗能力。方法收集广州番禺区中心医院2019年1月-2020年11月收治的肝脓肿病例相关临床及实验室资料。按病原体培养结果分成阳性组... 目的分析肝脓肿的临床基线及病原学特征,旨在提高临床对该病早期识别、病原体预判、并发症警惕及抗感染治疗能力。方法收集广州番禺区中心医院2019年1月-2020年11月收治的肝脓肿病例相关临床及实验室资料。按病原体培养结果分成阳性组、阴性组。阳性组中,按不同致病菌分成肺炎克雷伯及非肺炎克雷伯亚组。比较不同组别间基线特征及实验室数据。结果共收集肝脓肿71例,病原学培养阳性率83.1%(59例),其中肺炎克雷伯菌46例(80%)。最常见合并症包括糖尿病(54.9%)、胆道疾病(56.3%)、肺部感染(67.6%)等。病原体阳性组PCT和AST水平高于阴性组(P<0.05),但是两组之间基线特征无差异(P>0.05)。肺炎克雷伯亚组与其他病原体组相比,合并糖尿病的风险更高(P=0.007),PLT、PCT、ALT、AST和白蛋白的水平具有显著差异(P<0.05)。经过积极治疗,大多预后良好,未见死亡病例,其中7例患者发生严重侵袭性脓肿,遗留后遗症。结论病原体阴性肝脓肿致病力方面与阳性组并无差别。肺炎克雷伯杆菌已成为肝脓肿中最常见菌群,其多见于合并糖尿病患者。其PLT、PCT、ALT、AST指标明显高于其他菌群组,伴白蛋白消耗明显。少数可伴有全身严重侵袭性脓肿。 展开更多

关键词 肝脓肿 病原学 肺炎克雷伯菌

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单纯肺结核与糖尿病合并肺结核患者治疗依从性影响因素的对比研究 被引量：38

10

作者 陈郁梅 吴文斌 齐亚飞 《安徽医药》 CAS 2014年第4期677-680,共4页

目的了解影响单纯肺结核与糖尿病合并肺结核患者治疗的依从性因素及二者的区别。方法对该院收治的140肺结核患者,按照有无合并糖尿病,分为单纯肺结核组与糖尿病合并肺结核组两组,采用问卷调查法,分别收集两组患者的治疗依从性及其影响... 目的了解影响单纯肺结核与糖尿病合并肺结核患者治疗的依从性因素及二者的区别。方法对该院收治的140肺结核患者,按照有无合并糖尿病,分为单纯肺结核组与糖尿病合并肺结核组两组,采用问卷调查法,分别收集两组患者的治疗依从性及其影响因素等数据,并对比二组的治疗依从性的影响因素。结果单纯肺结核病组的治疗依从性评分,显著优于糖尿病合并肺结核组(P<0.05),多元回归分析结果显示,年龄、结核病的认知程度、费用等均是两组患者的治疗依从性的影响因素(均P<0.05),糖尿病合并肺结核组的结核病的认知程度与单纯肺结核组相比,差异显著(均P<0.05)。结论糖尿病合并肺结核患者与单纯肺结核病患者的治疗依从性影响因素存在一定的差异性,且糖尿病合并肺结核患者治疗依从性更差,可能与糖尿病病程等因素有关,因应加强对患者的健康教育。 展开更多

关键词 肺结核 糖尿病 治疗依从性 影响因素

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回顾性分析头孢菌素皮试原则用于头孢菌素类+β-内酰胺酶抑制剂的适用性

11

作者 邱小惠 毛玉巧 +1 位作者 苏健芬 张庆 《中国药物与临床》 CAS 2023年第1期13-20,共8页

目的分析头孢菌素皮试原则对头孢菌素类+β-内酰胺酶抑制剂(CBI)的适用性。方法收集广州市番禺区中心医院2019年1月至2021年7月使用CBI患者的病历资料,回顾性分析患者年龄、性别、既往过敏史、CBI皮试情况和结果、过敏情况。根据研究目... 目的分析头孢菌素皮试原则对头孢菌素类+β-内酰胺酶抑制剂(CBI)的适用性。方法收集广州市番禺区中心医院2019年1月至2021年7月使用CBI患者的病历资料,回顾性分析患者年龄、性别、既往过敏史、CBI皮试情况和结果、过敏情况。根据研究目的对患者进行分组,分别比较3大组别(①皮试阴性组和未皮试组;②既往有过敏史组和既往无过敏史组;③既往青霉素、头孢过敏史组和既往非青霉素、头孢过敏史组)使用CBI后过敏反应发生率的差异。结果纳入病例7771例,共用5种CBI,皮试率81.09%(6302/7771)。皮试阳性率0.11%(7/6302),既往青霉素皮试阳性或过敏患者皮试阳性率85.71%(6/7)。过敏20例(17例为速发型过敏反应,3例为迟发型过敏反应),主要症状均为皮疹和瘙痒,停药及对症处理后好转,后期改用其他种类抗菌药物,均未发生过敏反应;过敏患者中既往有过敏史患者8例(含青霉素、头孢过敏5例);皮试阴性组过敏率0.25%(16/6295),未皮试组过敏率0.27%(4/1469),2组过敏率比较差异无统计学意义(P>0.05)。既往有过敏史组过敏率均比既往无过敏史组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。而既往青霉素、头孢过敏史组和既往非青霉素、头孢过敏史组过敏发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论常规皮试对CBI过敏反应无明显的预测价值,但对既往有过敏史患者有参考价值。既往有过敏史的患者,使用CBI发生过敏的风险比既往无过敏史的患者高,其他过敏原导致过敏的风险并不亚于青霉素类或头孢菌素类。头孢菌素皮试原则总体适用于CBI,但最适皮试液浓度及过敏原风险评估标准仍需进一步研究。 展开更多

关键词 头孢菌素类 皮内试验 Β-内酰胺酶抑制剂

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目标性监测在ICU医院感染控制中的应用 被引量：3

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作者 周卫红 刘小燕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期5225-5226,共2页

目的通过目标性监测,了解ICU医院感染率,探讨医院感染的预防控制措施。方法采用目标性监测方法对2011年1-8月ICU住院患者发生医院感染进行监测。结果目标性监测1064例患者发生医院感染141例,感染率为13.25%,日感染率为23.51‰,调正日感... 目的通过目标性监测,了解ICU医院感染率,探讨医院感染的预防控制措施。方法采用目标性监测方法对2011年1-8月ICU住院患者发生医院感染进行监测。结果目标性监测1064例患者发生医院感染141例,感染率为13.25%,日感染率为23.51‰,调正日感染率为5.54‰;ICU医院感染仍以下呼吸道感染最多见,占80.85%;其中检出最多的病原菌为金黄色葡萄球菌,占16.36%。结论 ICU目标性监测可提高医护人员医院感染监控意识,同时可以发现医院感染的高危因素并进行干预,从而降低ICU的医院感染率。 展开更多

关键词 目标性监测 重症监护病房 医院感染

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医院常规环境卫生监测对医院感染率的影响分析

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作者 刘香莲 《中国医药指南》 2012年第20期375-376,共2页

目的对医院进行常规环境卫生监测对医院感染率带来的影响进行分析。方法抽取在2006年2月至2011年2月这一段时间在我院住院时间>2d的患者病例若干例,对这些患者在住院期间发生感染情况进行总结,并对医院的常规环境卫生检测结果进行分... 目的对医院进行常规环境卫生监测对医院感染率带来的影响进行分析。方法抽取在2006年2月至2011年2月这一段时间在我院住院时间>2d的患者病例若干例,对这些患者在住院期间发生感染情况进行总结,并对医院的常规环境卫生检测结果进行分析。结果所抽取的患者病例中在住院期间发生感染的情况正在逐年的好转,感染发生率在明显降低。对重点科室进行常规环境卫生检测的结果合格率在逐年升高。结论通过调查研究表明,目前的医院感染发生率正在不断呈现下降的趋势,医院常规卫生监测对医院感染率有一定的影响,但是其合格率不是影响医院感染率的主要因素。 展开更多

关键词 常规环境卫生监测 医院感染 合格率 感染率

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医院感染风险评估模型的建立与应用 被引量：22

14

作者 刘小燕 李寅环 +3 位作者 冼翠尧 王法霞 刘知陶 佘惟槟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第17期4031-4033,共3页

目的建立医院感染风险评估模型,探讨利用医院感染风险评估模型预防和控制医院感染的有效性。方法 2012-2015年共调查住院患者4 725例,对相关的14个危险因素进行logistic回归分析,根据优势比建立医院感染风险评估模型和评估表对住院患者... 目的建立医院感染风险评估模型,探讨利用医院感染风险评估模型预防和控制医院感染的有效性。方法 2012-2015年共调查住院患者4 725例,对相关的14个危险因素进行logistic回归分析,根据优势比建立医院感染风险评估模型和评估表对住院患者进行风险评估,评分≥8分定义为医院感染高风险患者;选取2015年7-12月92例高风险患者为对照组,采取常规管理措施,选取2016年1-6月98例高风险患者为实验组,采取集束化管理措施,对比分析两组患者的医院感染情况。结果 logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、慢性全身性疾病、免疫缺陷、昏迷、气管切开、使用呼吸机是医院感染的主要危险因素,实验组的医院感染率较对照组明显降低,差异有统计学意义(χ~2=4.595,P=0.032)。结论根据危险因素建立医院感染风险评估模型,对高风险患者采取集束化管理措施,可有效降低和控制医院感染。 展开更多

关键词 医院感染 危险因素 评估模型 集束化

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2015年医院临床常见细菌耐药性监测分析 被引量：11

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作者 李寅环 刘小燕 +2 位作者 林晓晖 冼翠尧 王法霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期4909-4912,共4页

目的了解广州市番禺区中心医院2015年临床分离菌的分布及耐药情况,为指导临床工作提供依据。方法对2015年1月-12月临床送检的分离株进行药敏试验采用纸片扩散法(KB法),2014年CLSI标准判断药敏结果,用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2... 目的了解广州市番禺区中心医院2015年临床分离菌的分布及耐药情况,为指导临床工作提供依据。方法对2015年1月-12月临床送检的分离株进行药敏试验采用纸片扩散法(KB法),2014年CLSI标准判断药敏结果,用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2015年共分离细菌4 212株,其中革兰阴性菌3 132株,占74.4%,革兰阳性菌1 080株,占25.6%,检出前3位的细菌分别是大肠埃希菌956株占22.7%,肺炎克雷伯菌588株占14.0%,铜绿假单胞菌584株占13.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别是26.6%和78.6%,未发现耐万古霉素肠球菌,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是43.5%和19.0%,检出3株耐碳青霉烯类大肠埃希菌。结论番禺区总体耐药形式相对缓和,耐药菌以耐甲氧西林葡萄球菌和产ESBL肠杆菌比率高,检出3株耐烯青霉稀类大肠埃希菌应引起重视,应加强细菌耐药性监测和多药耐药菌管理,预防多药耐药菌院内传播及合理使用抗菌药物。 展开更多

关键词 细菌耐药性 抗菌药物 耐碳青霉烯大肠埃希菌 多药耐药菌

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阿法骨化醇冲击治疗对维持性血液透析患者钙磷代谢、微炎症及氧化应激状态的影响 被引量：11

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作者 王芳 谢敏妍 +2 位作者 张东升 刘海俊 付喜花 《实用药物与临床》 CAS 2018年第7期765-768,共4页

目的观察阿法骨化醇冲击治疗对维持性血液透析患者钙磷代谢、微炎症及氧化应激状态的影响。方法 80例维持性血透患者随机分为冲击组及对照组,每组40例,冲击组采用阿法骨化醇冲击治疗,每次4μg顿服,2次/周;对照组口服阿法骨化醇,每次0.5... 目的观察阿法骨化醇冲击治疗对维持性血液透析患者钙磷代谢、微炎症及氧化应激状态的影响。方法 80例维持性血透患者随机分为冲击组及对照组,每组40例,冲击组采用阿法骨化醇冲击治疗,每次4μg顿服,2次/周;对照组口服阿法骨化醇,每次0.5μg,1次/d。在治疗前及治疗后12周检测血磷、血钙、甲状旁腺激素(iPTH)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、髓过氧化氢酶(MPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的水平。结果治疗前两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组患者血钙水平上升(P<0.05),冲击组血钙上升更显著(P<0.05),血磷水平无变化;冲击组iPTH明显下降(P<0.05),对照组iPTH无变化;两组患者CRP、IL-6、TNF-α、MDA、MPO均明显下降(P<0.05),冲击组下降较对照组更明显(P<0.05);两组患者GSH-PX明显上升(P<0.05),且冲击组改善更显著(P<0.05)。结论维持性血液透析患者存在微炎症及氧化应激状态,阿法骨化醇冲击治疗可以改善患者血钙及iPTH水平,同时对患者的微炎症及氧化应激状态具有明显的改善作用。 展开更多

关键词 阿法骨化醇 维持性血液透析 钙磷代谢 微炎症状态 氧化应激

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左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的近期疗效 被引量：13

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作者 黄明寿 陈郁梅 《临床和实验医学杂志》 2011年第5期372-373,共2页

目的探讨左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的近期疗效及安全性。方法选取病程在1年以上复治涂阳肺结核患者60例,随机分为2组,治疗组采用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)和左氧氟沙星治疗,对照组采用INH、RFP、SM、PZ... 目的探讨左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的近期疗效及安全性。方法选取病程在1年以上复治涂阳肺结核患者60例,随机分为2组,治疗组采用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)和左氧氟沙星治疗,对照组采用INH、RFP、SM、PZA治疗。疗程2个月。观察两组患者痰菌阴转情况、胸部X线吸收情况、药物不良反应。结果治疗组痰涂片抗酸杆菌(痰菌)转阴情况、胸部X线吸收情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星具有强大的杀菌灭菌作用,采用含该药的联合方案治疗复治涂阳肺结核效果好,值得临床推广。 展开更多

关键词 复治涂阳肺结核 左氧氟沙星 近期疗效

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三甲医院2015年多药耐药菌检出现状及耐药性分析 被引量：8

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作者 李寅环 刘小燕 +4 位作者 林晓晖 冼翠尧 王法霞 刘香莲 周卫红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期976-979,共4页

目的了解三甲医院2015年多药耐药菌(MDROs)的检出情况及耐药性,为多药耐药菌管理及合理使用抗菌药物提供依据。方法对三甲医院2015年1月-12月送检的分离株进行鉴定和药敏试验,根据药敏结果判断是否为多药耐药菌,采用统计学方法对MDROs... 目的了解三甲医院2015年多药耐药菌(MDROs)的检出情况及耐药性,为多药耐药菌管理及合理使用抗菌药物提供依据。方法对三甲医院2015年1月-12月送检的分离株进行鉴定和药敏试验,根据药敏结果判断是否为多药耐药菌,采用统计学方法对MDROs检出率、标本来源、科室分布及其耐药性进行分析。结果 2015年MDROs检出率、MDROs感染发生率和MDROs日检出率分别为33.66%,2.03%,0.24%;日检出率最多的科室为重症医学科占2.76%;检出最多的多药耐药菌为大肠埃希菌551株,占46.66%;多药耐药菌部位来源最多的为尿液,357株占30.23%;多药耐药大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率别为0.54%,0.54%,0.91%,1.45%;多药耐药肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南的耐药率为0.00%;多药耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素耐药率均为0.00%。结论开展多药耐药菌及其耐药性监测,可为MDROs管理措施的实施以及临床合理使用抗菌药物提供依据。 展开更多

关键词 多药耐药菌 耐药性 抗菌药物

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核苷酸类药物治疗乙型肝炎病毒感染导致的慢加急性肝衰竭患者疗效分析 被引量：8

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作者 付喜花 张振华 +4 位作者 刘婉婷 娄海波 黄明寿 吴文斌 陈金军 《实用肝脏病杂志》 CAS 2017年第1期69-72,共4页

目的观察核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎导致的慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的临床疗效。方法在慢性乙型肝炎导致的ACLF患者178例中,115例在内科基础治疗的基础上给予核苷(酸)类药物口服,63例对照组只接受内科基础治疗。采用实时荧光定量PC... 目的观察核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎导致的慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的临床疗效。方法在慢性乙型肝炎导致的ACLF患者178例中,115例在内科基础治疗的基础上给予核苷(酸)类药物口服,63例对照组只接受内科基础治疗。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA,使用美国Beckman全自动生物化学分析仪检测生化指标;使用德国美创MC-2000血凝仪检测血浆凝血酶原时间等凝血指标。根据公式计算终末期肝病模型(MELD)评分。结果在治疗24 w时,抗病毒组生存率(65.2%)显著高于对照组(39.7%,P<0.05);抗病毒组生存患者外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)和纤维蛋白原(Fbg)分别为(7.2±1.6)×109/L、(5.1±2.7)×109/L、(131.4±50.3)×109/L、(143.7±14.5)g/L和(2.0±0.6)g/L,均显著高于对照组的【(4.4±3.6)×109/L、(2.6±3.3)×109/L、(96.2±53.3)×109/L、(116.5±24.4)g/L和(1.3±0.5)g/L,P<0.01】;抗病毒组生存患者凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)分别为(15.5±4.4)s和(1.3±0.5),显著低于对照组[分别为(24.2±10.2)s和(2.0±1.5),P<0.01]。结论抗病毒治疗能改善慢性乙型肝炎导致的ACLF患者凝血功能,提高生存率。 展开更多

关键词 乙型肝炎 慢加急性肝衰竭 核苷(酸)类 生存率

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我院重症医学科2015年常见细菌及多重耐药菌监测结果分析 被引量：8

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作者 刘小燕 李寅环 +2 位作者 林晓晖 王法霞 冼翠尧 《海南医学》 CAS 2017年第13期2124-2127,共4页

目的了解我院重症医学科临床分离细菌和多重耐药菌的分布及耐药性。方法回顾分析广州市番禺区中心医院重症医学科2015年1 104例患者临床分离细菌及多重耐药菌的分布、标本来源和药敏结果。结果 2015年共分离细菌和多重耐药菌各694株和23... 目的了解我院重症医学科临床分离细菌和多重耐药菌的分布及耐药性。方法回顾分析广州市番禺区中心医院重症医学科2015年1 104例患者临床分离细菌及多重耐药菌的分布、标本来源和药敏结果。结果 2015年共分离细菌和多重耐药菌各694株和233株,多重耐药菌检出率为33.6%;检出最多的细菌为肺炎克雷伯菌(128株,18.4%)、大肠埃希氏菌(100株,14.4%)和金黄色葡萄球菌(83株,12.0%);多重耐药菌中检出最多者为大肠埃希氏菌(78株,33.5%)、凝固酶阴性葡萄球菌(37株,15.9%)和肺炎克雷伯菌(29株,12.4%);肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为0,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素的耐药率均为0,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为24.4%和31.7%。结论我院重症医学科临床分离细菌和多重耐药菌以肠杆菌科细菌为主,多重耐药菌形势相对缓和。持续对细菌耐药性及多重耐药菌进行监测,可为抗菌药物使用及多重耐药菌管理提供依据。 展开更多

关键词 重症医学科 细菌 多重耐药菌 耐药性 抗菌药物

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