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浆肌瓣覆盖─食管胃粘膜吻合术治疗贲门癌(附100例报告) 被引量:10
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作者 柯予应 王彦波 +4 位作者 蔡淡龙 温求国 孙勤鑫 陈君涛 郭秀衡 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期391-393,共3页
为预防食管胃吻合口的并发症,作者设计了一种适用于贲门癌的食管胃切除术新吻合方法,即浆肌瓣覆盖食管胃粘膜吻合术。以新吻合方法共完成100例贲门癌手术,其中贲门腺癌97例,贲门鳞状上皮癌3例。无手术死亡,手术后近期未发生... 为预防食管胃吻合口的并发症,作者设计了一种适用于贲门癌的食管胃切除术新吻合方法,即浆肌瓣覆盖食管胃粘膜吻合术。以新吻合方法共完成100例贲门癌手术,其中贲门腺癌97例,贲门鳞状上皮癌3例。无手术死亡,手术后近期未发生吻合口瘘、吻合口狭窄和返流性食管炎等吻合口并发症。作者认为本方法操作较简单,有实用价值。 展开更多
关键词 胃肿瘤 贲门癌 外科手术 吻合术 食管 胃切除术
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经腹纵隔内食管胃黏膜吻合术治疗老年贲门癌 被引量:5
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作者 魏文波 陈海鹏 +1 位作者 杨志通 谢容明 《中国医药导报》 CAS 2008年第15期11-12,共2页
目的:探讨老年贲门癌经腹手术的新手术入路及手术方式。方法:经腹切口,使用悬吊拉钩,切开膈肌脚或食管裂孔弓形部,纵隔内应用浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术治疗老年贲门癌178例。其中,根治性切除140例(78.7%),姑息性切除38例(21.3%),根... 目的:探讨老年贲门癌经腹手术的新手术入路及手术方式。方法:经腹切口,使用悬吊拉钩,切开膈肌脚或食管裂孔弓形部,纵隔内应用浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术治疗老年贲门癌178例。其中,根治性切除140例(78.7%),姑息性切除38例(21.3%),根治术中联合脏器切除18例(10.1%)。对照组老年贲门癌患者170例采用常规经胸手术切除,并行胃食管胸腔吻合。结果:两组所有患者术后均无吻合口漏,切缘均无癌细胞存留,无一例死亡。治疗组术后发生并发症15例(8.4%),对照组术后发生并发症31例(18.2%),两组相比,差异有显著性(P<0.01)。结论:经腹切开膈肌脚,纵隔内行胃浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术,操作在腹腔进行,创伤及生理干扰较小,可提高手术的安全性,减少老年贲门癌患者术后并发症的发生。 展开更多
关键词 贲门癌 食管胃黏膜吻合术 老年人 手术治疗
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急性重症胆管炎的预后因素分析 被引量:5
3
作者 廖迎阳 彭宁福 黄金球 《实用全科医学》 2006年第5期557-558,共2页
目的分析急性重症胆管炎(ACST)的预后因素,探讨合理的治疗方案。方法对168例ACST病人的临床资料进行回顾性分析,采用卡方(χ2)检验进行统计处理。结果影响ACST的预后因素有年龄、入院时休克与否、是否合并器官功能障碍综合征(MODS)、治... 目的分析急性重症胆管炎(ACST)的预后因素,探讨合理的治疗方案。方法对168例ACST病人的临床资料进行回顾性分析,采用卡方(χ2)检验进行统计处理。结果影响ACST的预后因素有年龄、入院时休克与否、是否合并器官功能障碍综合征(MODS)、治疗方式及手术时机,而既往有无胆管炎发作史与预后无明显相关。结论针对影响预后的因素,及时采取手术干预,可提高治疗效果、降低病死率。 展开更多
关键词 急性重症胆管炎 预后因素
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老年贲门癌的外科治疗和围手术期处理 被引量:4
4
作者 陈海鹏 魏文波 +1 位作者 彭仕骏 陈正煊 《中国综合临床》 北大核心 2005年第1期73-74,共2页
目的 探讨老年贲门癌患者的临床特点及外科治疗的合理方案。方法 经胸手术 130例 ,经腹133例。根治性切除 2 13例 (80 .99% ) ,其中近端胃大部切除 186例 (87.32 % ) ,全胃切除 2 7例 (12 .6 8% ) ;根治术中联合脏器切除 19例 (8.92 ... 目的 探讨老年贲门癌患者的临床特点及外科治疗的合理方案。方法 经胸手术 130例 ,经腹133例。根治性切除 2 13例 (80 .99% ) ,其中近端胃大部切除 186例 (87.32 % ) ,全胃切除 2 7例 (12 .6 8% ) ;根治术中联合脏器切除 19例 (8.92 % )。姑息性切除 5 0例 (19.0 1% )。结果 所有患者术后均无吻合口漏 ,切缘均无癌细胞存留 ,无一例死亡。术后发生并发症 4 3例 (16 .35 % )。结论 加强围手术期处理 ,合理选择手术路径与手术方式 ,可提高手术的安全性 ,减少老年贲门癌患者术后并发症的发生。 展开更多
关键词 胃癌 老年人 外科手术 围手术期
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胃底贲门癌手术径路的选择 被引量:4
5
作者 王树钦 蔡淡龙 《广东医学》 CAS CSCD 2000年第10期869-870,共2页
目的 探讨胃底贲门癌手术径路的最佳方法。方法 回顾性分析胃底贲门癌通过经胸腔及经腹腔行近端胃食管部分切除的两组病例的临床资料。结果 术中输血例数 ,手术耗时 ,术后并发症经腹组明显高于经胸组 (P <0 0 5 )。结论 胃底贲... 目的 探讨胃底贲门癌手术径路的最佳方法。方法 回顾性分析胃底贲门癌通过经胸腔及经腹腔行近端胃食管部分切除的两组病例的临床资料。结果 术中输血例数 ,手术耗时 ,术后并发症经腹组明显高于经胸组 (P <0 0 5 )。结论 胃底贲门癌行近端胃、食管部分切除经胸腔手术为佳。 展开更多
关键词 外科手术 胃底贲门癌 手术径路
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手辅助腹腔镜结肠手术治疗24例结直肠肿瘤的临床研究 被引量:4
6
作者 魏文波 陈海鹏 +1 位作者 谢容明 侯贤琼 《当代医学》 2011年第35期78-79,共2页
目的观察手辅助腹腔镜结直肠手术用于结直肠肿瘤的临床疗效。方法选择24例行腹腔镜开放手术治疗的结直肠肿瘤患者为观察组,并选取同期行开腹手术治疗的42例患者作为对照组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组手术均顺利完成,观察组... 目的观察手辅助腹腔镜结直肠手术用于结直肠肿瘤的临床疗效。方法选择24例行腹腔镜开放手术治疗的结直肠肿瘤患者为观察组,并选取同期行开腹手术治疗的42例患者作为对照组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组手术均顺利完成,观察组住院时间明显短于对照组,术中出血量明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠手术用于结直肠肿瘤的治疗,具有手术成功率高、术中出血少、术后恢复快的特点,值得进一步临床推广应用。 展开更多
关键词 手辅助腹腔镜 开放手术 结直肠肿瘤
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胃高位良性溃疡手术治疗102例临床体会 被引量:2
7
作者 王彦波 《中国综合临床》 北大核心 2004年第1期50-51,共2页
目的 探讨外科治疗胃高位溃疡的手术方法 ,提高临床治疗效果。方法 回顾分析 10 2例胃高位溃疡的常见手术治疗方式。结果 Pauchet手术 2 1例 ,溃疡局部切除加远端胃部分切除 5 3例 ,近端胃部分切除 2 8例。结论 对于胃高位溃疡的外... 目的 探讨外科治疗胃高位溃疡的手术方法 ,提高临床治疗效果。方法 回顾分析 10 2例胃高位溃疡的常见手术治疗方式。结果 Pauchet手术 2 1例 ,溃疡局部切除加远端胃部分切除 5 3例 ,近端胃部分切除 2 8例。结论 对于胃高位溃疡的外科治疗 ,采用切除溃疡的胃部分切除术 ,有防止日后溃疡穿孔、出血、癌变等优点。 展开更多
关键词 胃溃疡 外科手术
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术后早期肠梗阻诊治探讨 被引量:1
8
作者 陈海鹏 陈健芳 +1 位作者 陈君涛 邓莉 《中国综合临床》 北大核心 2001年第2期123-124,共2页
目的探讨术后早期肠梗阻的病因、诊断及治疗。方法回顾性总结分析 13例术后早期肠梗阻临床资料。结果 13例术后早期肠梗阻发生于术后 5~ 16天 ,平均 7天 ,保守治疗 10例 ,观察 3~ 18天 ,手术治疗 3例 ,全部治愈。结论术后早期肠梗阻... 目的探讨术后早期肠梗阻的病因、诊断及治疗。方法回顾性总结分析 13例术后早期肠梗阻临床资料。结果 13例术后早期肠梗阻发生于术后 5~ 16天 ,平均 7天 ,保守治疗 10例 ,观察 3~ 18天 ,手术治疗 3例 ,全部治愈。结论术后早期肠梗阻大多数经非手术疗法可治愈。除特殊病例外 ,保守治疗至少应 展开更多
关键词 腹部手术 术后 肠梗阻 诊断 治疗
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局部切除治疗直肠癌17例报告 被引量:1
9
作者 魏基敬 《中国肛肠病杂志》 1998年第10期23-24,共2页
局部切除治疗直肠癌17例,术后随访1-7年,1例复发,复发率5.9%,就适应及有关问题进行了讨论。
关键词 直肠肿瘤 外科手术 局部切除术
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高龄食管癌55例临床分析 被引量:1
10
作者 彭仕骏 《实用医学杂志》 CAS 1999年第9期713-714,共2页
目的 :了解高龄食管癌患者外科治疗的可行性。方法 :回顾性分析 1994~ 1998年间收治的两组食管癌的临床资料。结果 :两组病例的发病部位、病理类型、手术切除率无明显差异 (P >0 0 5 ) ,术后吻合口瘘、吻合口狭窄、乳糜胸三大并发... 目的 :了解高龄食管癌患者外科治疗的可行性。方法 :回顾性分析 1994~ 1998年间收治的两组食管癌的临床资料。结果 :两组病例的发病部位、病理类型、手术切除率无明显差异 (P >0 0 5 ) ,术后吻合口瘘、吻合口狭窄、乳糜胸三大并发症及手术死亡率也无差异 (P >0 0 5 )。而术前伴发病及术后心肺并发症的发生率则高龄组明显高于中青年组 (P <0 0 1)。结论 :高龄食管癌的手术治疗应持积极的态度 ,而积极治疗术前伴发病以及防治术后心肺并发症是高龄食管癌手术成败的关键。 展开更多
关键词 食管肿瘤 外科手术 临床分析
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175例老年食管癌围手术期处理体会
11
作者 林嘉瑜 蔡淡龙 陈奇 《实用医学杂志》 CAS 1997年第5期339-340,共2页
关键词 食管肿瘤 老年人 围手术期 外科手术
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食管贲门癌切除术胃食管斜行套叠吻合法的临床研究
12
作者 王树钦 黄金球 蔡淡龙 《中国综合临床》 北大核心 2004年第8期726-727,共2页
目的 探讨胃食管斜行套叠吻合法预防吻合口瘘、狭窄和抗返流的效果。方法 采用胃食管斜行套叠吻合法 ,治疗食管贲门癌 315例 ,结合患者术后临床症状、X线钡剂造影及ECT检查评价手术效果。结果 全组无吻合口瘘。随机抽样 10 0例行食... 目的 探讨胃食管斜行套叠吻合法预防吻合口瘘、狭窄和抗返流的效果。方法 采用胃食管斜行套叠吻合法 ,治疗食管贲门癌 315例 ,结合患者术后临床症状、X线钡剂造影及ECT检查评价手术效果。结果 全组无吻合口瘘。随机抽样 10 0例行食管胃吻合口X线钡剂造影 ,1例负角度钡剂返流 ,余未出现返流征 ;4 0例行ECT检查 ,2例出现自发性返流阳性。随访 0 .5~ 1年 ,均无吞咽困难 ,无胸骨后烧灼痛。结论 本方法吻合安全可靠 ,预防吻合口瘘、狭窄效果显著 ,有明显抗返流作用。 展开更多
关键词 食管肿瘤 贲门肿瘤 吻合术
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骨科病人整体护理健康教育体会
13
作者 林丽容 《齐齐哈尔医学院学报》 2004年第6期717-718,共2页
目的 探讨骨科病人整体护理健康教育方法。方法 通过合理分工 ,落实责任人 ,采取多种方式与方法 :主要是通过教育手册、挂图、书籍、黑板报等对病人进行计划性教育 (集体教育 )、一对一教育、示范教育、以点带面教育。结果 提高了护... 目的 探讨骨科病人整体护理健康教育方法。方法 通过合理分工 ,落实责任人 ,采取多种方式与方法 :主要是通过教育手册、挂图、书籍、黑板报等对病人进行计划性教育 (集体教育 )、一对一教育、示范教育、以点带面教育。结果 提高了护理质量 ,提高了病人健康防护意识 ,2年来病人对护理工作服务满意度从原 85 %到 2 0 0 0年的 99% ,没有发生护理纠纷。结论 综上所述健康教育方法对促进病人早日康复有重要意义 。 展开更多
关键词 骨科 整体护理 健康教育 心理护理
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食管贲门癌外科治疗2324例并发症分析
14
作者 陈少湖 黄国强 陈君涛 《世界今日医学杂志》 2001年第8期698-699,共2页
我国是食管癌多发区,揭阳地区是我国食管癌高发区之一。我院1994-01/1999-06共手术治疗食管贲门癌2324例,术后发生8种并发症,共147例,发生率为6.3%;死亡15例,死亡率为0.6%。现分析报道如下。
关键词 并发症 食管贲门癌 外科治疗 多发 食管癌高发区 发生率 术后 中国 地区
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影响胸段食管鳞癌切除术预后的因素 被引量:20
15
作者 谢映涛 王树钦 +2 位作者 黄金球 安丰山 陈少湖 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2004年第6期453-455,共3页
目的探讨影响胸段食管癌患者切除手术的预后因素。方法对217例经颈、胸、腹“3区域”淋巴结清除根治术患者,选择对食管癌切除术预后可能产生影响的9个特征性临床病理因素进行回顾性预后分析。结果全组淋巴结清除术后1、3、5年生存率分别... 目的探讨影响胸段食管癌患者切除手术的预后因素。方法对217例经颈、胸、腹“3区域”淋巴结清除根治术患者,选择对食管癌切除术预后可能产生影响的9个特征性临床病理因素进行回顾性预后分析。结果全组淋巴结清除术后1、3、5年生存率分别为82.6%、59.8%、和48.8%。影响预后的单因素分析表明肿瘤浸润深度、分化程度、临床分期、淋巴结转移个数、淋巴结转移区域数和年龄对预后有影响。影响预后的Cox模型多因素分析表明,肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移区域数和肿瘤部位对预后有显著的影响。随着食管癌淋巴结转移区域数的增加,患者生存率逐渐下降(P=0.0284)。结论淋巴结转移尤其是淋巴结转移区域数是胸段食管癌切除术后影响患者预后的主要因素;因此,胸段食管癌尤其是胸上、中段食管癌在条件具备时应施行“3区域”淋巴结清扫术。 展开更多
关键词 影响因素 食管鳞癌 切除术 预后 淋巴结转移
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经皮椎间孔脊柱内窥镜治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性分析 被引量:26
16
作者 庄怀铭 徐耿填 黄青 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期506-508,共3页
目的探讨经皮椎间孔脊柱内窥镜(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年1月~2016年7月腰椎间盘突出症137例临床资料。均行TESSYS髓核摘除及神经根松解术,随访6个月。结... 目的探讨经皮椎间孔脊柱内窥镜(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年1月~2016年7月腰椎间盘突出症137例临床资料。均行TESSYS髓核摘除及神经根松解术,随访6个月。结果 137例均完成手术,手术时间(69.7±14.1) min。1例术后下肢疼痛无明显缓解,1周后行椎间孔镜下翻修术。术后6个月,日本骨科学会(Japanese Society of Orthopedics,JOA)下腰痛评分明显高于治疗前(24.2±3.9vs.9.3±2.6,t=-37.177,P=0.000),Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex,ODI)显著下降[(14.9±5.6)%vs.(65.4±11.2)%,t=46.667,P=0.000],MacNab疗效评定,优98例,良32例,可6例,差1例,优良率94.9%(130/137)。无严重并发症发生,随访期内未出现复发。结论TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症安全、有效。 展开更多
关键词 经皮椎间孔脊柱内窥镜 腰椎间盘突出症 疗效 安全性
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快速康复外科在剑突下单孔胸腔镜双侧肺大疱切除术围术期的应用研究 被引量:16
17
作者 张志锋 蔡南 +3 位作者 李志敏 洪祎纯 吴伟斌 黄豪达 《重庆医学》 CAS 2019年第1期164-166,共3页
目的探讨快速康复外科(FTS)对经剑突下单孔胸腔镜双侧肺大疱切除术的安全性及术后患者肺功能的影响。方法选取拟行经剑突下单孔胸腔镜双侧肺大疱切除术治疗的双侧肺大疱60例患者为研究对象,分FTS组和常规组各30例。常规组按常规程序进... 目的探讨快速康复外科(FTS)对经剑突下单孔胸腔镜双侧肺大疱切除术的安全性及术后患者肺功能的影响。方法选取拟行经剑突下单孔胸腔镜双侧肺大疱切除术治疗的双侧肺大疱60例患者为研究对象,分FTS组和常规组各30例。常规组按常规程序进行治疗,FTS组根据FTS理念制订围术期流程并实施手术方案。监测比较两组患者手术情况、围术期疼痛和肺功能指标及并发症发生率。结果与常规组比较,FTS组术后胸腔引流管留置时间和术后住院时间均缩短,术后疼痛视觉模拟评分(VAS)降低,肺功能指标则提高,并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论 FTS理念可有效促进患者疼痛症状的缓解、肺功能的改善及并发症的预防。 展开更多
关键词 快速康复外科 单孔胸腔镜 肺大疱切除术 肺功能
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介入肿瘤摘除术联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移性肿瘤椎体压缩性骨折的疗效及安全性评价 被引量:15
18
作者 庄怀铭 温世锋 +1 位作者 徐耿填 黄青 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第34期116-121,共6页
目的探讨介入肿瘤摘除术(ITR)联合经皮椎体成形术(PVP)治疗肿瘤椎体压缩性骨折的疗效及其安全性。方法选取2010年10月至2014年10月揭阳市人民医院接诊治疗的脊柱转移性肿瘤椎体压缩性骨折患者76例为研究对象,依据治疗方法的不同分为PVP... 目的探讨介入肿瘤摘除术(ITR)联合经皮椎体成形术(PVP)治疗肿瘤椎体压缩性骨折的疗效及其安全性。方法选取2010年10月至2014年10月揭阳市人民医院接诊治疗的脊柱转移性肿瘤椎体压缩性骨折患者76例为研究对象,依据治疗方法的不同分为PVP联合ITR组37例(48椎)和PVP组39例(52椎)。术后3 d行脊柱CT,X射线检查骨水泥渗漏发生情况。依据两组患者术前24 h及术后24 h、1、3、6、12及24个月随访中疼痛情况评价治疗效果,依据两组术中骨水泥注射量、住院时间及并发症的发生情况评价其安全性。结果 76例(100椎)患者均完成手术,未发生出血、感染、心肺功能障碍等并发症。两组术后24 h及术后1、3、6、12及24个月视觉模拟评分(VAS)结果显示,PVP+ITR组与PVP组患者的VAS评分变化趋势有差异,与PVP组患者比较,PVP+ITR组VAS评分较低,相对镇痛效果较好(P <0.05)。两组患者的总体生存期、平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PVP联合ITR组椎体骨水泥注射量高于PVP组,而渗漏发生率低于PVP组(P <0.05)。结论 PVP联合ITR具有镇痛性好、骨水泥渗漏率低、疗效确切的优点,是微创手术治疗脊柱转移瘤所致压缩性骨折的有效方法。 展开更多
关键词 骨折 压缩性 椎体成形术 疼痛 介入肿瘤摘除术/外科手术 安全 治疗结果
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弱碱性流质饮食联合多潘立酮预防脑卒中及重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的应用价值 被引量:15
19
作者 黄谷 方耿娜 +2 位作者 魏二佳 洪映标 黄正华 《临床和实验医学杂志》 2017年第2期146-148,共3页
目的探讨弱碱性流质饮食联合多潘立酮预防脑卒中及重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的应用价值。方法选取2014年1月至2016年6月脑卒中及重型颅脑损伤患者142例作为研究对象。将患者按照监测的胃液pH值进行分组,pH<4.0者随机分为A... 目的探讨弱碱性流质饮食联合多潘立酮预防脑卒中及重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的应用价值。方法选取2014年1月至2016年6月脑卒中及重型颅脑损伤患者142例作为研究对象。将患者按照监测的胃液pH值进行分组,pH<4.0者随机分为A、B两组各51例,pH值≥4.0者为C组(40例)。A组患者进食豆浆、米汤等弱碱性流质饮食饮食并加用多潘立酮10 mg鼻饲干预;B组静脉应用奥美拉唑60 mg静滴,每日2次;C组不用任何药物干预,分别监测14天。对比三组间的胃酸强度、应激性溃疡出血的发生率及不良反应的发生情况。结果 A组患者平均胃液pH值与夜间平均胃液pH值均显著高于B组患者(P<0.05)。A组应激性溃疡发生率5.9%(3/51),B组应激性溃疡发生率25.5%(13/51),A组应激性溃疡发生率显著低于B组(P<0.05),同时A组的胃液潜血率与大便潜血率亦显著低于B组(P<0.05);C组未见应激性溃疡出血发生,且C组的胃液潜血率与大便潜血率低于其他两组(P<0.05)。A组各项不良反应的发生率均明显低于B组(P<0.05)。结论对脑卒中或重型颅脑损伤患者给予弱碱性流质饮食联合多潘立酮干预,可有效中和胃酸,预防应激性溃疡出血的发生,同时具有较高的安全性。 展开更多
关键词 脑卒中 重型颅脑损伤 应激性溃疡出血 弱碱性流质饮食 多潘立酮
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重型颅脑损伤后早期肠道内营养在降低应激性溃疡发病率中的作用 被引量:13
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作者 罗武锋 蔡少明 洪映标 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2007年第2期193-194,共2页
目的 研究重型颅脑损伤后早期肠道内营养(EN)在降低应激性溃疡发病率中的作用。方法 对96例重型颅脑外伤患者行早期EN,取同期96例重型颅脑外伤患者行早期肠道外营养(PN),动态观察其体重、白蛋白变化和应激性溃疡发病率。结果 伤后... 目的 研究重型颅脑损伤后早期肠道内营养(EN)在降低应激性溃疡发病率中的作用。方法 对96例重型颅脑外伤患者行早期EN,取同期96例重型颅脑外伤患者行早期肠道外营养(PN),动态观察其体重、白蛋白变化和应激性溃疡发病率。结果 伤后10dEN组与PN组体重、白蛋白无显著差异,EN组应激性溃疡发病率低于PN组,分别为12.5%和26.04%(P〈0.05)。结论 早期EN与PN具有同样的营养价值,但在降低应激性溃疡发病率方面明显优于PN。 展开更多
关键词 颅脑损伤 早期肠道内营养 应激性溃疡
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