肺泡灌洗液宏基因组测序在儿童重症社区获得性肺炎的诊断价值 被引量：12

1

作者 姚仲伟 李美锦 +3 位作者 王桃 聂川 吴晓武 郑亦男 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期1203-1206,共4页

目的探讨肺泡灌洗液(BALF)宏基因组测序技术对儿童重症社区获得性肺炎的诊断价值。方法选取2019年3月至2020年2月期间因重症社区获得性肺炎需肺泡灌洗治疗的患儿,所得BALF同时进行传统病原学检测与宏基因组测序(metagenomics next-gener... 目的探讨肺泡灌洗液(BALF)宏基因组测序技术对儿童重症社区获得性肺炎的诊断价值。方法选取2019年3月至2020年2月期间因重症社区获得性肺炎需肺泡灌洗治疗的患儿,所得BALF同时进行传统病原学检测与宏基因组测序(metagenomics next-generation sequencing,m NGS)病原检测,分析两种检测方法对重症获得性肺炎病原学检测的诊断效能。结果 29例患儿的BALF同时进行传统病原检测和m NGS检测,细菌检出率m NGS明显高于传统检测方法(58.6%vs. 20.7%),差异有统计学意义(P=0.003)。病原菌阳性率与2种以上病原体感染上,m NGS明显高于传统检测方法(93.1%vs. 72.4%,34.5%vs. 0%),差异有统计学意义(P<0.05)。在m NGS检测与传统检测结果一致性上,在不一致的病原体、细菌与真菌中,培养阴性多于m NGS阴性结果。在复合感染中,m NGS明显高于传统检测方法(58.6%vs. 27.6%),差异有统计学意义(P=0.017)。结论在儿童重症社区获得性肺炎中,BALF m NGS对病原菌的检出率高于传统检测方法,尤其是对细菌与复合感染时诊断价值更高,能早期对重症社区获得性肺炎提供诊治依据。 展开更多

关键词 肺泡灌洗液 宏基因组测序 重症社区获得性肺炎

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PDCA循环在持续改进住院病房高危药品管理质量的效果分析 被引量：7

2

作者 曾少颜 谢丽萍 +5 位作者 彭淑梅 田芳 顾美婷 张小龙 潘继红 张琳 《国际医药卫生导报》 2022年第9期1231-1234,共4页

目的探索PDCA循环在住院病房高危药品管理中的效果,规范高危药品的管理,提高用药安全性。方法广东省妇幼保健院护理部2017年2月组建高危药品品管圈小组进行试验研究,小组成员中包括副主任药师1人,主任医师1人,主任护理师1人,副主任护师1... 目的探索PDCA循环在住院病房高危药品管理中的效果,规范高危药品的管理,提高用药安全性。方法广东省妇幼保健院护理部2017年2月组建高危药品品管圈小组进行试验研究,小组成员中包括副主任药师1人,主任医师1人,主任护理师1人,副主任护师1人,主管护师4人,护师7人,平均年龄31.25岁,平均工作年限10.5年。运用PDCA循环管理模式,对2017年5月至2018年2月期间住院病房高危药品管理进行持续质量改进,并运用调查表进行效果评价。使用SPSS 15.0统计学软件对本次研究数据进行统计分析,并对活动前、后数据进行组内配对t检验。结果活动后住院病房高危药品目录为(9.25±0.67)分、药品基数管理为(9.03±0.69)分、有效期管理为(9.41±0.50)分、存储管理为(8.91±0.78)分、标识管理为(8.94±0.80)分、交接班管理为(9.25±0.57)分、质量监控管理为(9.19±0.59)分、防范措施为(9.22±0.56)分、用药监测为(9.19±0.54)分、不良事件上报为(8.88±0.16)分,均显著高于活动前得分[分别为(7.23±0.66)分、(7.28±0.58)分、(8.97±0.59)分、(8.25±0.62)分、(7.78±0.71)分、(8.72±0.73)分、(8.78±0.71)分、(7.47±0.62)分、(6.72±0.77)分、(6.31±0.64)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论品管圈活动能有效促进住院病房高危药品管理质量的持续改进,提升用药安全性;同时也提高团队的综合管理能力。 展开更多

关键词 PDCA循环 品管圈 高危药品 安全管理

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全程无缝隙护理在新生儿先天性十二指肠梗阻腹腔镜手术围手术期的应用 被引量：5

3

作者 杨文熠 汪雅琴 +5 位作者 宋涛 原丽科 曾茵娟 朱小春 许露 肖尚杰 《国际医药卫生导报》 2020年第17期2505-2509,共5页

目的总结新生儿十二指肠梗阻的腹腔镜手术围手术期护理经验,探讨优质全程无缝隙护理模式在提高新生儿围手术期护理质量中的价值。方法回顾性分析本院2018年1月至2019年12月收治的85例确诊为先天性十二指肠梗阻并接受腹腔镜下十二指肠吻... 目的总结新生儿十二指肠梗阻的腹腔镜手术围手术期护理经验,探讨优质全程无缝隙护理模式在提高新生儿围手术期护理质量中的价值。方法回顾性分析本院2018年1月至2019年12月收治的85例确诊为先天性十二指肠梗阻并接受腹腔镜下十二指肠吻合术的新生儿病例资料,总结术前、术中、术后采取的全程无缝隙护理措施,评估其护理和治疗效果。结果85例确诊为先天性十二指肠梗阻的新生儿,行十二指肠菱形吻合术64例,十二指肠隔膜切除十二指肠吻合术21例。麻醉清醒时间(52.3±10.6)min(35~128 min),初次经口进食时间(5.9±3.4)d(1~23 d),术后足量进食时间(9.1±3.5)d(6~26 d),静脉营养时间(8.9±2.19)d(5~25 d),住院天数(10.7±7.4)d(7~28 d)。无伤口感染、吻合口瘘、吻合口梗阻等术后并发症,无肺炎、褥疮、留置针感染等护理相关并发症。总体护理满意度达99%。术后随访,上消化道造影检查十二指肠无梗阻,喂养良好,无呕吐,伤口美观。结论新生儿十二指肠梗阻腹腔镜围手术期优质全程无缝隙护理措施可行,可减少手术并发症,加快术后康复,改善护理和治疗效果,提高患方满意度,值得临床推广。 展开更多

关键词 先天性十二指肠梗阻 腹腔镜 围手术期 护理

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宏基因组测序技术在儿童中枢神经系统感染性疾病中的临床价值分析 被引量：3

4

作者 姚仲伟 苏淑芬 +3 位作者 李美锦 邹新飞 郑爱妮 郑亦男 《国际医药卫生导报》 2021年第10期1489-1491,共3页

目的了解宏基因组测序技术(metagenomic next generation sequencing,mNGS)和传统细菌培养联合荧光定量PCR(qPCR)两种检测方法在儿童中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染性疾病诊治方面的指导意义。方法收集2019年4月至2020年... 目的了解宏基因组测序技术(metagenomic next generation sequencing,mNGS)和传统细菌培养联合荧光定量PCR(qPCR)两种检测方法在儿童中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染性疾病诊治方面的指导意义。方法收集2019年4月至2020年1月考虑CNS感染性疾病的55例患儿为观察组,进行脑脊液mNGS检测,2018年5月至2019年4月疑似CNS感染并进行了脑脊液常规培养和qPCR检测的51例患儿为对照组。观察组年龄5个月~9岁,对照组年龄1个月~11岁。对比两组病原检测阳性率和住院时间。结果观察组中24例患儿脑脊液标本的高通量测序结果为阳性,灵敏度为43.6%,其中11例(20.0%)检测为细菌,2例(3.6%)检测为真菌,9例(16.4%)检测为病毒,2例(3.6%)检测为分枝杆菌;在总阳性率上高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿住院时间为(17.19±13.3)d,对照组患儿住院时间为(24.90±14.8)d,差异有统计学意义(t=2.825,P=0.006)。结论mNGS在脑脊液病原菌检测方面优于传统细菌培养联合qPCR,可以缩短CNS感染性疾病患儿的住院时间。 展开更多

关键词 宏基因组测序技术 中枢神经系统感染 儿童 病原菌

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宏基因组测序技术在不同年龄段儿童重症肺炎病原检测中的应用 被引量：2

5

作者 姚仲伟 李美锦 +4 位作者 林虹 苏淑芬 吴松 韩争争 郑亦男 《国际医药卫生导报》 2021年第7期1023-1026,共4页

目的了解不同年龄段婴幼儿重症肺炎的病原体分布,为儿童重症肺炎早期诊断、精准治疗提供依据。方法应用宏基因组测序技术对2019年4月至2020年1月入住本院PICU的重症肺炎患儿肺泡灌洗液进行病原学检测,并对结果进行分析。结果77例重症肺... 目的了解不同年龄段婴幼儿重症肺炎的病原体分布,为儿童重症肺炎早期诊断、精准治疗提供依据。方法应用宏基因组测序技术对2019年4月至2020年1月入住本院PICU的重症肺炎患儿肺泡灌洗液进行病原学检测,并对结果进行分析。结果77例重症肺炎儿童肺泡灌洗液病原检测阳性73例,总阳性率94.8%。小于6个月年龄组以呼吸道合胞病毒为主,占比15.3%;6个月~2岁和2~5岁组均以腺病毒7型为主,占比分别为30.4%和46.0%;大于5岁组以肺炎支原体为主,占比33.0%。结论广东地区儿童重症肺炎病原菌在6个月以下仍以呼吸道合胞病毒为主,经生殖道产时感染比例在此年龄段亦较高。6个月~5岁以腺病毒7型常见,大于5岁则以肺炎支原体常见。 展开更多

关键词 宏基因组测序技术 儿童 重症肺炎 病原

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儿童早期预警评分应用于PICU病毒性脑炎患儿病情转归中的预测价值研究 被引量：2

6

作者 曾少颜 张小龙 《临床护理杂志》 2018年第6期27-29,共3页

目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)应用于儿科重症监护病房(PICU)病毒性脑炎(VE)患儿病情转归中的预测价值。方法回顾性分析50例入住PICU的VE患儿临床资料,应用PEWS评价患儿病情转归情况及应用价值。结果根据PEWS评分将患儿分为低危组、... 目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)应用于儿科重症监护病房(PICU)病毒性脑炎(VE)患儿病情转归中的预测价值。方法回顾性分析50例入住PICU的VE患儿临床资料,应用PEWS评价患儿病情转归情况及应用价值。结果根据PEWS评分将患儿分为低危组、中危组及高危组,与高危组相比,中、低危组患儿死亡率较低(P<0.05)。PEWS预测VE患儿死亡的AUC是0.944(95%CI:0.869～1.000,P=0.001),最优截断值是4,此时约登(Youden)指数的峰值、对应灵敏度、特异度依次为0.844、100.0%、84.4%。结论 PEWS评分与VE患儿病情转归及预后有密切的关系,可作为评价VE患儿预后的重要指标。 展开更多

关键词 病毒性脑炎 早期预警评分

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生理盐水与肝素生理盐水封管在新生儿PICC留置中的应用效果比较 被引量：1

7

作者 曾少颜 丘新燕 《国际护理学杂志》 2020年第5期842-844,共3页

目的比较生理盐水与肝素生理盐水封管在新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的应用效果。方法选取广东省妇幼保健院PICU 2018年1~5月使用PICC的患儿120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采用生理盐水封管,观察组采用2.5 U/m... 目的比较生理盐水与肝素生理盐水封管在新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的应用效果。方法选取广东省妇幼保健院PICU 2018年1~5月使用PICC的患儿120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采用生理盐水封管,观察组采用2.5 U/ml的肝素生理盐水封管。比较两组患儿的凝血功能变化、堵管情况、静脉炎、穿刺点渗血、静脉留置针留置时间。结果观察组拔针后的凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、穿刺点渗血率、静脉炎与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组的堵管率明显低于对照组,留置针留置时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论2.5 U/ml的肝素生理盐水封管能够降低PICC的堵管率,延长留置针时间,且不会增加患儿的出血风险,效果较好。 展开更多

关键词 生理盐水 肝素生理盐水 新生儿 中心静脉导管 留置

原文传递

阿奇霉素和红霉素对小儿支原体肺炎相关炎症介质及免疫调节状态的效果对比 被引量：5

8

作者 邹姒妮 马战英 +1 位作者 李桢 方沛安 《中国医药科学》 2021年第2期102-105,共4页

目的比较分析阿奇霉素和红霉素对小儿支原体肺炎炎症介质及免疫调节状态的效果。方法选取2016年6月至2018年6月于东莞市妇幼保健院儿科确诊支原体肺炎的320例患儿为研究对象,按随机数字表法分为阿奇霉素组和红霉素组,每组各160例。两组... 目的比较分析阿奇霉素和红霉素对小儿支原体肺炎炎症介质及免疫调节状态的效果。方法选取2016年6月至2018年6月于东莞市妇幼保健院儿科确诊支原体肺炎的320例患儿为研究对象,按随机数字表法分为阿奇霉素组和红霉素组,每组各160例。两组均给予常规治疗,阿奇霉素组予以口服阿奇霉素治疗,红霉素组给予红霉素滴注治疗,比较两组临床疗效,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、免疫球蛋白(IgA、IgM)、补体(C_(3)、C_(4))水平及以不良反应发生情况。结果阿奇霉素组治疗总有效率显著高于红霉素组(P<0.05),两组治疗后TNF-α、IL-10、C_(3)、C_(4)水平显著低于治疗前(P<0.05),且阿奇霉素组治疗后TNF-α、IL-10、C_(3)、C_(4)水平显著低于红霉素组(P<0.05),两组治疗后IgA、IgM水平显著高于治疗前(P<0.05),且阿奇霉素组治疗后IgA、IgM水平显著高于红霉素组(P<0.05),阿奇霉素组不良反应发生率显著低于红霉素组(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著,可改善患儿血清炎症介质水平,调节患儿免疫状态。 展开更多

关键词 小儿支原体肺炎 阿奇霉素 肿瘤坏死因子-Α 免疫调节

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儿童重症高危出血患儿血液净化应用局部枸橼酸抗凝的疗效和安全性分析 被引量：3

9

作者 周新龙 郭瑶 李聪 《医学理论与实践》 2020年第3期450-452,共3页

目的:探究重症高危出血患儿血液净化应用局部枸橼酸抗凝的疗效和安全性。方法:选取我院2016年1月-2018年12月收治的30例重症高危出血患儿作为观察对象,均实施连续肾脏替代治疗,同时在治疗的过程中行局部枸橼酸抗凝治疗,对治疗前后的各... 目的:探究重症高危出血患儿血液净化应用局部枸橼酸抗凝的疗效和安全性。方法:选取我院2016年1月-2018年12月收治的30例重症高危出血患儿作为观察对象,均实施连续肾脏替代治疗,同时在治疗的过程中行局部枸橼酸抗凝治疗,对治疗前后的各项抗凝指标进行比较,分析治疗的安全性。结果:在SCr、BUN、K+等有效性指标比较中,治疗后均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0. 05);在APTT、PT、TT、INR、血小板数量等安全性指标比较中,治疗后与治疗前差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:重症高危出血患儿血液净化过程中,应用局部枸橼酸抗凝治疗,效果明显,安全性高,值得推广。 展开更多

关键词 重症高危出血 血液净化 局部枸橼酸抗凝 效果 安全性

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窒息性胸廓发育不良1例报告

10

作者 邹姒妮 马战英 +1 位作者 李桢 王永培 《北京医学》 CAS 2016年第8期872-872,F0003,共2页

患儿女，10个月，因“气喘10d，呼吸困难0．5d”于2015年4月5日入院。既往体质差，曾4次因“下呼吸道感染”住院。第2胎第2产，胎龄34周，出生体重1．98kg，无窒息抢救。生后混合喂养，

关键词 窒息性胸廓发育不良 下呼吸道感染 呼吸困难 出生体重 混合喂养 无窒息

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生物素酶缺乏症1例 被引量：1

11

作者 朱欢欢 郑亦男 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第13期2282-2282,共1页

患儿,男,5月2 d,因“纳差3 d,反应差4 h”入院。患儿系第3胎第3产,孕38周+5,剖宫产出生,出生体重2.8 kg,无窒息抢救病史。生后50 d出现抽搐,曾在神经科治疗,诊断为“癫痫”,服用左乙拉西坦及德巴金。目前尚不能抬头,不能抓拿东西。有1哥... 患儿,男,5月2 d,因“纳差3 d,反应差4 h”入院。患儿系第3胎第3产,孕38周+5,剖宫产出生,出生体重2.8 kg,无窒息抢救病史。生后50 d出现抽搐,曾在神经科治疗,诊断为“癫痫”,服用左乙拉西坦及德巴金。目前尚不能抬头,不能抓拿东西。有1哥哥,1个月大时诊断为“癫痫”,1岁2个月大时因抽搐死亡。入院查体:T 36.5℃,P 150次/min,R 20次/min,体重8 kg,BP 127/59 mmHg,营养中等,无发绀,躯干部及双下肢可见皮肤少量脱屑,全身皮肤黏膜无黄染无苍白,无咖啡色素斑及皮下结节,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官无畸形,头发稀疏,双侧眼窝无凹陷,前囟0.75 cm×0.75 cm,双侧瞳孔等大等圆约2 mm,对光反射迟钝,角膜浑浊,鼻腔未见异常分泌物,未见鼻翼煽动,呼吸对称,未见三凹征,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心腹查体未见异常,四肢脊柱无畸形,对疼痛刺激无反应,四肢肌张力低下,病理反射未引出。CRT 1S。初步诊断:(1)反应差查因:颅内感染?代谢性疾病?(2)癫痫。入院查血气分析:pH 7.07,PO2 254 mmHg,PCO2 23 mmHg,BE 22.3,HCO3 6.5 mmol/L,乳酸8.1 mmol/L,血浆氨80μmol/L。尿酮体3+。血糖3.9 mmol/L.心肝肾功、电解质未见异常。脑脊液常规、生化正常。即予碳酸氢钠纠酸,气管插管呼吸机辅助呼吸,入院第2天复查血气:pH 7.43,PO2 92 mmHg,PCO2 33 mmHg,BE 1.7,HCO3 21.9 mmol/L,乳酸7.7 mmol/L。经补液纠酸维持水电解质平衡,补充左卡尼丁,维生素B族等,入院第4天乳酸下降至1.9 mmol/L,入院第6天撤除呼吸机,患儿呈嗜睡状。入院第7天,尿酮体阴性。血串联质谱提示3羟基异戊酰肉碱显著增高,丙酰肉碱增高。尿气相色谱/质谱提示3羟基丙酸、3羟基异戊酸、甲基巴豆酰甘氨酸及甲基枸橼酸增高。乳酸、丙酮酸、2羟基丁酸及3羟基丁酸增高。头颅MRI平扫+增强:DWI两侧内囊后肢异常信号,额颞部蛛网膜下腔增宽,余颅脑MRI平扫及� 展开更多

关键词 生物素酶缺乏症 呼吸机辅助呼吸 水电解质平衡 入院查体 气相色谱/质谱 羟基丁酸 MRI平扫 初步诊断

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