多中心乳腺癌筛查中乳光超诊断BI-RADS3和4级结节的价值 被引量：7

1

作者 于海静 柳海涛 +8 位作者 张安秦 许娟 韩晓蓉 高海凤 马宏民 刘玉献 尹冠群 王振宇 王颀 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第13期996-1003,共8页

目的探讨超声光散射乳腺诊断系统(简称乳光超)在多中心乳腺癌筛查中对乳房影像报告及数据系统(BI-RADS)3、4级乳腺结节的诊断价值。方法纳入2017-10-01-2018-05-316家妇幼保健院(广东省妇幼保健院、北京市海淀妇幼保健院、广州市妇女儿... 目的探讨超声光散射乳腺诊断系统(简称乳光超)在多中心乳腺癌筛查中对乳房影像报告及数据系统(BI-RADS)3、4级乳腺结节的诊断价值。方法纳入2017-10-01-2018-05-316家妇幼保健院(广东省妇幼保健院、北京市海淀妇幼保健院、广州市妇女儿童医疗中心、安阳市妇幼保健院、长沙市妇幼保健院、北京市延庆妇幼保健院)36706名女性体检筛查及门诊筛查者,均进行乳光超和超声2种检查,部分进行乳腺X射线检查,均进行BI-RADS分级。任意一种检查方法BI-RADS 4级者进行活检(空芯针、真空辅助微创旋切或手术活检),BI-RADS 3级者至少随机选取20%进行活检。分析乳光超和超声筛查乳腺癌的灵敏度和特异度,探讨2种检查方法区分BI-RADS 3和4级肿块及≤1 cm肿块的能力。采用SPSS 22.0对数据进行统计学分析,构成比比较采用χ^(2)检验。结果6家研究单位共采集36706名患者数据,有肿块病例为6237例,肿块检出率为16.99%,活检病例为1056例,活检率为2.88%。乳光超灵敏度大于超声(0.932 vs 0.915),差异无统计学意义,P=0.942。乳光超特异度大于超声(0.809 vs 0.737),差异有统计学意义,P<0.001。乳光超与超声检查的BI-RADS 3级恶性率分别为3.39%和6.78%,差异无统计学意义,P=0.316;乳光超与超声BI-RADS 4级良性率分别为17.25%和25.38%,差异有统计学意义,P<0.001。结论乳光超在乳腺筛查中对BI-RADS 3、4级结节的诊断准确性优于超声,可作为早期乳腺癌筛查的有效方法之一。 展开更多

关键词 乳腺癌筛查 超声检查 超声光散射成像系统 多中心 早期诊断

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MRI在早期乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值 被引量：12

2

作者 王永南 张安秦 +4 位作者 万舰 张嫣 陈中扬 姜雨刚 卢奕嘉 《国际外科学杂志》 2013年第3期153-156,共4页

目的探讨乳腺MRI与彩超对腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析136例术前临床分期为Ⅰ-ⅢA期并已经行乳腺MRI检查的乳腺癌患者的临床资料，分析MRI、彩超对腋窝淋巴结的诊断及术后病理结果。结果乳腺MRI对腋窝淋巴结转移诊断的敏... 目的探讨乳腺MRI与彩超对腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析136例术前临床分期为Ⅰ-ⅢA期并已经行乳腺MRI检查的乳腺癌患者的临床资料，分析MRI、彩超对腋窝淋巴结的诊断及术后病理结果。结果乳腺MRI对腋窝淋巴结转移诊断的敏感性、特异性和准确性分别为83．3％、88．6％和86．3％，彩超诊断的敏感性、特异性和准确性分别为73．1％、76．7％和75．0％。乳腺MRI诊断早期乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的敏感性、特异性和准确性均优于乳腺彩超。乳腺MRI在评价年龄≥50岁患者的腋窝淋巴结敏感性、特异性及准确性分别为70．0％、77．8％和75．0％，而〈50岁患者的敏感性、特异性及准确性分别为85．7％、92．3％和88．9％。乳腺MRI诊断年龄〈50岁早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移状态的敏感性、特异性和准确性均优于≥50岁的患者。结论乳腺MRI评估早期乳腺癌腋窝淋巴结转移的状态具有重要价值，特别是对于〈50岁的早期乳腺癌患者，可为制定准确的临床治疗方案提供有科学的依据。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 癌 磁共振成像 腋窝淋巴结转移

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肉芽肿性乳腺炎的激素治疗进展 被引量：7

3

作者 邹素文 朱彩霞 张安秦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第13期1711-1714,共4页

肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GLM)是非哺乳期乳腺炎之一,好发于有哺乳史的经产女性,是一种良性的肉芽肿性病变。近年来,该病的发病率逐渐升高,临床上越来越常见。因该病病程漫长,病情容易反复、经久不愈,给患者的身心造成了... 肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GLM)是非哺乳期乳腺炎之一,好发于有哺乳史的经产女性,是一种良性的肉芽肿性病变。近年来,该病的发病率逐渐升高,临床上越来越常见。因该病病程漫长,病情容易反复、经久不愈,给患者的身心造成了较大的伤害。糖皮质激素是治疗GLM最常用的药物之一,但目前临床上没有统一的用药标准,使用剂量及疗程各有所异。因激素的用法、用量错误,在治疗过程中不仅延误了患者的病情,还引起了诸多的副作用。本文作者大量地阅读了近年来国内外关于激素治疗GLM的相关文献,详细阐述了激素治疗GLM的最新进展,以供临床参考。 展开更多

关键词 肉芽肿性乳腺炎 激素治疗

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甲氨蝶呤联合糖皮质激素对肉芽肿性小叶性乳腺炎的疗效及不良反应分析

4

作者 陈斯琪 王蕾 +1 位作者 邹妮倩 邹素文 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第4期446-449,共4页

目的 分析甲氨蝶呤联合糖皮质激素对肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的疗效及不良反应。方法 回顾性选取2019年9月至2021年12月于广东省中医院和广东省妇幼保健院进行治疗的GLM患者99例,根据患者的治疗方案不同,将34例甲氨蝶呤联合糖皮质激... 目的 分析甲氨蝶呤联合糖皮质激素对肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的疗效及不良反应。方法 回顾性选取2019年9月至2021年12月于广东省中医院和广东省妇幼保健院进行治疗的GLM患者99例,根据患者的治疗方案不同,将34例甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗患者纳入联合治疗组,65例单纯使用糖皮质激素治疗患者纳入对照组。比较两组患者炎症因子水平、治疗效果及不良反应发生率。结果 联合治疗组的总有效率97.06%(33/34),高于对照组80.00%(52/65),差异有统计学意义(χ^(2)=4.038,P<0.05)。联合治疗组和对照组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)水平[分别是(19.78±4.74) mg·L^(-1)、(26.46±4.24) mg·L^(-1);(22.68±5.81) pg·m L^(-1)、(33.52±6.22) pg·m L^(-1);(7.14±0.84)10~9·m L^(-1)、(8.64±0.97) 10~9·m L^(-1)],低于治疗前[分别是(34.46±8.24) mg·L^(-1)、(33.52±7.81) mg·L^(-1);(39.77±10.24)pg·m L^(-1)、(40.13±11.05) pg·m L^(-1);(10.54±2.24) 10~9·m L^(-1)、(10.72±2.51) 10~9·m L^(-1)],且治疗后联合治疗组低于对照组(t=7.146、8.419、7.638,均P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率11.76%(4/34),低于对照组30.77%(20/65)(χ^(2)=4.390,P<0.05)。结论 甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗方案可显著缓解GLM患者的临床症状,且安全性较高,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 甲氨蝶呤 糖皮质激素 肉芽肿性小叶性乳腺炎 疗效 不良反应

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乳腺癌术后并发症及其处理 被引量：6

5

作者 卢奕嘉 张安秦 《国际外科学杂志》 2013年第3期211-213,共3页

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，美国癌症协会报道估测，2013年全美将有232340个新发现女性乳腺癌病例，占女性新发恶性肿瘤的29％，发病率居女性恶性肿瘤第一位。早期乳腺癌的治疗仍以手术为主，并辅以内分泌治疗、辅助化疗、放疗及生物... 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，美国癌症协会报道估测，2013年全美将有232340个新发现女性乳腺癌病例，占女性新发恶性肿瘤的29％，发病率居女性恶性肿瘤第一位。早期乳腺癌的治疗仍以手术为主，并辅以内分泌治疗、辅助化疗、放疗及生物治疗等个体化治疗方案的综合治疗方式。 展开更多

关键词 女性乳腺癌 术后并发症 女性恶性肿瘤 个体化治疗方案 内分泌治疗 以手术为主 早期乳腺癌 辅助化疗

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内托生肌法治疗肉芽肿性乳腺炎溃后期的临床疗效

6

作者 朱彩霞 邹素文 +4 位作者 区俏彦 刘丹曼 陈蒋玲 谢四梅 张安秦 《广州医药》 2024年第8期888-894,902,共8页

目的研究内托生肌法治疗肉芽肿性乳腺炎溃后期的临床疗效。方法63例符合肉芽肿性乳腺炎溃后期的患者,分为西药组31例和中药组32例。西医药组予常规激素、抗生素等治疗,中药组予内托生肌法,加减组方,两组治疗时间为6个月。比较两组患者... 目的研究内托生肌法治疗肉芽肿性乳腺炎溃后期的临床疗效。方法63例符合肉芽肿性乳腺炎溃后期的患者,分为西药组31例和中药组32例。西医药组予常规激素、抗生素等治疗,中药组予内托生肌法,加减组方,两组治疗时间为6个月。比较两组患者的疾病转归、乳房外形评价、临床症状观察评分等指标。结果中药组6个月治愈率高于西药组,中药组临床治愈18例(56.2%)、痊愈11例(34.4%),相较于西药组临床治愈11例(35.5%)和痊愈9例(29%);治疗后中药组乳房外形评价优于西药组,中药组临床症状评分较低,组间比较差异具有统计学意义。两组患者治疗前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平比较差异均未见统计学意义。中药组相较于西药组不良反应更少,患者依从性更高。结论内托生肌法治疗肉芽肿性乳腺炎溃后期能促进肉芽肿创面愈合,加快肉芽组织新生,改善破溃流脓症状以及在恢复乳房外观方面具有明显的优势。 展开更多

关键词 肉芽肿性乳腺炎 溃后期 内托生肌法

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老年乳腺癌的临床病理特点和预后的特点 被引量：3

7

作者 严珊珊 王永南 《岭南现代临床外科》 2019年第6期689-693,共5页

目的探讨老年乳腺癌的临床病理和预后特点。方法收集2003年1月至2012年12月73例接受住院治疗Ⅰ~ⅢA期≥65岁乳腺癌患者的资料,分析临床病理特征、预后特点。结果73例患者中65~69岁有42例,≥70岁有31例。≥70岁患者伴有合并症的比率较65... 目的探讨老年乳腺癌的临床病理和预后特点。方法收集2003年1月至2012年12月73例接受住院治疗Ⅰ~ⅢA期≥65岁乳腺癌患者的资料,分析临床病理特征、预后特点。结果73例患者中65~69岁有42例,≥70岁有31例。≥70岁患者伴有合并症的比率较65~69岁患者的高(72.4%vs 42.6%,P=0.009),≥70岁患者ER/PR阳性的比率较65~69岁患者的高(80.6%vs57.1%,P=0.045),≥70岁患者未接受辅助化疗的比率较65~69岁患者的高(58.1 vs 26.2%,P=0.045)。中位随访85个月,无病生存率为82.2%,总生存率86.3%。单因素分析发现乳腺癌的无病生存与肿瘤大小(P=0.020)、淋巴结转移(P=0.010)相关,总生存与HER2状态(P=0.001)相关;多因素分析发现老年乳腺癌的预后与年龄(P=0.644)、合并症(P=0.314)、肿瘤大小(P=0.363)、淋巴结状态(P=0.387)、ER/PR(P=0.250)、HER2(P=0.579)、手术方式(P=0.666)、辅助化疗(P=0.787)、放疗(P=0.107)、内分泌治疗(P=0.340)无明显关系。单因素分析和多因素分析均发现年龄、合并症、ER/PR、手术方式、辅助化疗、放疗、内分泌治疗均与DFS和OS无明显相关。结论随着年龄的增长,老年乳腺癌患者ER/PR阳性比率增加,伴有内科合并症多,应全面综合评估患者的耐受性和获益程度选择治疗方式。 展开更多

关键词 老年 乳腺癌 临床病理特点 预后

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体重指数预测乳腺癌新辅助化疗疗效和预后的价值 被引量：3

8

作者 王永南 万舰 +3 位作者 张安秦 李文萍 陈中杨 罗懿忠 《国际外科学杂志》 2015年第9期619-623,共5页

目的 探讨体重指数预测乳腺癌新辅助化疗的疗效和预后的价值.方法 收集广东省妇幼保健院2007年1月-2013年12月收治的99例接受新辅助化疗ⅡB～ⅢC期的乳腺癌患者的临床资料,分析体重指数和乳腺癌新辅助化疗的疗效和预后的关系.结果 所有... 目的 探讨体重指数预测乳腺癌新辅助化疗的疗效和预后的价值.方法 收集广东省妇幼保健院2007年1月-2013年12月收治的99例接受新辅助化疗ⅡB～ⅢC期的乳腺癌患者的临床资料,分析体重指数和乳腺癌新辅助化疗的疗效和预后的关系.结果 所有患者临床完全缓解率为12.1％（12/99）,部分缓解率为68.7％ （68/99）,稳定或进展率为19.2％（19/99）,总体有效率为80.8％（80/99）,病理完全缓解率为9.1％（9/99）.体重指数与新辅助化疗有效率相关（P=0.039）,与病理完全缓解率无关（P=0.454）.单因素分析和多因素分析发现,体重指数与无病生存率和总生存率不相关（P＞0.05）.结论 体重指数与乳腺癌新辅助化疗临床有效率相关,超重或肥胖可能预测乳腺癌新辅助化疗疗效不佳.体重指数是否影响乳腺癌新辅助化疗患者的预后尚不明确,需进一步研究. 展开更多

关键词 体重指数 乳腺肿瘤 化疗

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循环肿瘤细胞在乳腺癌新辅助化疗中的应用进展 被引量：1

9

作者 王永南 严珊珊 《岭南现代临床外科》 2019年第6期763-766,共4页

病理学完全缓解(pCR)是乳腺癌新辅助化疗患者生存获益的指标,并作为加速新辅助化疗药物审批的替代终点指标。但目前常见评估新辅助化疗疗效的方法,如临床触诊和影像学(乳腺超声、乳腺X线摄片、乳腺MRI等)存在局限性,因此寻找新的生物学... 病理学完全缓解(pCR)是乳腺癌新辅助化疗患者生存获益的指标,并作为加速新辅助化疗药物审批的替代终点指标。但目前常见评估新辅助化疗疗效的方法,如临床触诊和影像学(乳腺超声、乳腺X线摄片、乳腺MRI等)存在局限性,因此寻找新的生物学指标预测乳腺癌新辅助化疗的疗效及预后以便于为下一步的精准治疗提供参考依据。循环肿瘤细胞(CTC)是一种由原发肿瘤组织脱落入血循环的肿瘤细胞,是一种新型的"液体活检"的肿瘤生物标记物。目前CTC可以通过无创方式替代组织样本进行病理诊断、疾病监测、分子测序等,不仅可以动态监测,还可以用于判断预后。利用CTC建立个性化癌症治疗方案,是实现乳腺癌精准治疗重要而可靠的途径。本文综述循环肿瘤细胞在乳腺癌新辅助化疗的应用进展。 展开更多

关键词 乳腺癌 新辅助化疗 循环肿瘤细胞

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MTAP对人乳腺癌细胞侵袭和迁移的影响 被引量：1

10

作者 姜雨刚 张安秦 +2 位作者 朱彩霞 卢奕嘉 王颀 《国际外科学杂志》 2013年第3期160-164,共5页

目的观察甲硫腺苷磷酸化酶（MTAP）对人乳腺癌细胞侵袭和迁移能力的影响。方法利用RNA干扰技术下调人乳腺癌细胞系MCF-7细胞中MTAP的表达，CCK-8试剂盒检测细胞增生能力，Tr-answell检测MCF-7细胞的侵袭及迁移能力。Westernblotting检测... 目的观察甲硫腺苷磷酸化酶（MTAP）对人乳腺癌细胞侵袭和迁移能力的影响。方法利用RNA干扰技术下调人乳腺癌细胞系MCF-7细胞中MTAP的表达，CCK-8试剂盒检测细胞增生能力，Tr-answell检测MCF-7细胞的侵袭及迁移能力。Westernblotting检测MCF-7细胞中MTAP及基质金属蛋白酶1（MMP1）的表达。实验分组：空白对照组、阴性对照组、MTAP—siRNA实验组。结果RNA干扰技术下调MCF-7细胞中MTAP表达后，促进了MCF-7细胞的增生，CCK-8检测显示，MATP—siRNA实验组450nm吸光度在24h、48h、72h分别是空白对照组的（112．3±11．9）％、（144．4±8．4）％、（169．3±9．4）％。Tran—swell侵袭实验结果显示，空白对照组、阴性对照组及MTAP—siRNA实验组在570nm吸光度值分别为0．49±0．06、0．45±0．07、0．87±0．07。细胞迁移实验显示空白对照组、阴性对照组及MTAP—siRNA实验组在570nm吸光度值分别为0．46±0．06、0．49±0．08、0．75±0．07。在下凋MCF-7细胞中MTAP的表达后，West—erRblotting检测发现MMP1的表达上调。结论MTAP表达下调可以增强人乳腺癌细胞MCF-7的侵袭及迁移能力，并可能与MMP1的表达上调有关。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 癌 甲硫腺苷磷酸化酶 基质金属蛋白酶1 增生 侵袭 迁移

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Array-CGH筛选的FOXM1在乳腺导管内癌的表达和预后价值

11

作者 王永南 张安秦 +2 位作者 李文萍 何舟 李辉斌 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第11期1691-1694,共4页

目的探讨基于微阵列比较基因组杂交技术(Array-CGH)筛查的FOXM1对乳腺导管内癌(DCIS)预后的预测价值。方法收集DCIS和乳腺浸润性导管癌的石蜡标本共101例,通过免疫组化检测基于ArrayCGH筛查的FOXM1的表达情况,评估FOXM1对预测导管内癌... 目的探讨基于微阵列比较基因组杂交技术(Array-CGH)筛查的FOXM1对乳腺导管内癌(DCIS)预后的预测价值。方法收集DCIS和乳腺浸润性导管癌的石蜡标本共101例,通过免疫组化检测基于ArrayCGH筛查的FOXM1的表达情况,评估FOXM1对预测导管内癌预后的作用。结果免疫组化检测到FOXM1在DCIS的阳性率为59.4%(60/101),其表达在单纯DCIS低于伴有微浸润的DCIS(DCIS-MI)(12.2%vs 31.7%,P=0.032),但与年龄、绝经状态、肿瘤大小、腋窝淋巴结状态、激素受体状态、HER2状态无明显关系。中位随访62个月,全组患者无病生存率为97.0%,总生存率为100%,FOXM1阴性组和FOXM1阳性组的无病生存率差异无统计学意义(97.6%vs 96.7%,P=0.787)。单纯DCIS与DCIS-MI的无病生存率差异无统计学意义(98.7%vs94.7%,P=0.257)。FOXM1阳性组,单纯DCIS与DCIS-MI的无病生存率差异无统计学意义(97.6%vs 94.4%,P=0.523);但FOXM1阴性组,单纯DCIS的无病生存率优于DCIS-MI的无病生存率(100.0%vs 85.7%,P=0.028)。结论 FOXM1的阳性表达率在DCIS-MI高于单纯DCIS,其可能在DCIS发生浸润过程中起作用。FOXM1阴性表达,可能预测DCIS-MI的预后比单纯DCIS差。 展开更多

关键词 乳腺导管内癌 FOXM1蛋白质 预后

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早期乳腺癌的筛查初探 被引量：2

12

作者 施军涛 王颀 《岭南现代临床外科》 1997年第3期187-187,共1页

通过对2 405例乳腺疾病进行以近红外线扫描为主的筛查,对其中481例进行以B超扫描为主的早期乳腺癌重点筛查,结果发现:乳腺癌的发现率为0.7％,重点筛查发现率为3.3％,其中早期乳腺癌占25％。近红外线扫描的乳腺癌发现率为76.2％,假阳性率... 通过对2 405例乳腺疾病进行以近红外线扫描为主的筛查,对其中481例进行以B超扫描为主的早期乳腺癌重点筛查,结果发现:乳腺癌的发现率为0.7％,重点筛查发现率为3.3％,其中早期乳腺癌占25％。近红外线扫描的乳腺癌发现率为76.2％,假阳性率为31％,B超扫描的乳腺癌发现率为87.8％。筛查平均费用为51元/人,重点筛查平均费用为115元/人。我们认为应用宣传教育、自我检查、近红外线扫描筛查,然后进行B超检查为主的重点筛查模式,早期乳腺癌发现率高,费用低,具有一定的推广应用价值。 展开更多

关键词 乳腺癌 筛查

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