目的:对比经尿道等离子体前列腺汽化剜除术(transurethral plasmakinetic vaporization enucleation of the prostate,TPVEP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)对良性前列腺增生患者性功能的影响。方...目的:对比经尿道等离子体前列腺汽化剜除术(transurethral plasmakinetic vaporization enucleation of the prostate,TPVEP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)对良性前列腺增生患者性功能的影响。方法:将2012年12月至2014年12月于我院接受手术治疗的92例患者按自愿原则分为TPVEP组与TURP组,术前1d及出院时检查患者生活质量指数QOL、前列腺症状评分IPSS、最大尿流量Qmax及残余尿量RUV,记录手术时间、术中出血量及术中并发症发生率,随访期调查阴茎勃起功能障碍ED与逆行射精(RE)的发生率。结果:(1)两组的手术时间不存在显著差异(P>0.05),而TPVEP组切除腺体的重量大于TURP组,术中出血量、术后置管时间、住院时间均要明显低于TURP组(P<0.01),且其术中、术后并发症发生率也显著低于TURP组(P<0.05);(2)与术前相比,两组患者术后的QOL、IPSS、RUV均显著下降,Qmax显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。除IPSS评分TPVEP组显著低于TURP组外,其余指标组间对比均无统计学差异(P>0.05);(3)术后6个月,TPVEP组的ED发生率及RE发生率均显著低于TURP组(P<0.05)。术后9个月,两组的发生率均有一定程度的下降,但TPVEP组仍旧显著低于TURP组(P<0.05)。结论:TPVEP术综合了剜除术与等离子汽化系统的优点,具有切除彻底、创伤小、恢复快、疗效确切、并发症少等优点,可显著改善患者尿动力学指标,促进前列腺功能与性功能的恢复。展开更多
文摘目的:对比经尿道等离子体前列腺汽化剜除术(transurethral plasmakinetic vaporization enucleation of the prostate,TPVEP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)对良性前列腺增生患者性功能的影响。方法:将2012年12月至2014年12月于我院接受手术治疗的92例患者按自愿原则分为TPVEP组与TURP组,术前1d及出院时检查患者生活质量指数QOL、前列腺症状评分IPSS、最大尿流量Qmax及残余尿量RUV,记录手术时间、术中出血量及术中并发症发生率,随访期调查阴茎勃起功能障碍ED与逆行射精(RE)的发生率。结果:(1)两组的手术时间不存在显著差异(P>0.05),而TPVEP组切除腺体的重量大于TURP组,术中出血量、术后置管时间、住院时间均要明显低于TURP组(P<0.01),且其术中、术后并发症发生率也显著低于TURP组(P<0.05);(2)与术前相比,两组患者术后的QOL、IPSS、RUV均显著下降,Qmax显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。除IPSS评分TPVEP组显著低于TURP组外,其余指标组间对比均无统计学差异(P>0.05);(3)术后6个月,TPVEP组的ED发生率及RE发生率均显著低于TURP组(P<0.05)。术后9个月,两组的发生率均有一定程度的下降,但TPVEP组仍旧显著低于TURP组(P<0.05)。结论:TPVEP术综合了剜除术与等离子汽化系统的优点,具有切除彻底、创伤小、恢复快、疗效确切、并发症少等优点,可显著改善患者尿动力学指标,促进前列腺功能与性功能的恢复。
文摘目的 探讨立体定向手术治疗高血压脑出血的临床效果及影响预后的因素。方法 选取2011-02—2013-04于我科诊治的90例高血压脑出血患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为传统保守治疗组和立体定向手术治疗组,每组45例。比较治疗后2组患者的出血量变化、临床疗效、日常生活活动（Activity of Daily Living Scale,ADL）量表评分及细胞免疫学指标的改变,并分析预后影响因素。结果 2组患者治疗后1周、2周和4周出血量均明显减少（P〈0.05）,立体定向组均显著低于传统组（P〈0.05）;传统组总体有效率44.44%,明显低于立体定向组的77.78%（P〈0.05）。立体定向组生活自理能力、CD3＋和CD4＋阳性细胞率改善明显程度均优于传统组（P〈0.05）;但CD8＋阳性细胞百分率治疗前后并无明显变化（P〉0.05）,组间比较亦无明显差异（P〉0.05）。单因素和多因素分析结果 显示,高血压病程（β=0.761,P=0.032）、GCS评分（β=0.851,P=0.025）和体重指数（β=2.59,P=0.014）为传统组的独立高危影响因素;立体定向组的独立高危因素为GCS评分（β=0.799,P=0.010）和高血压病程（β=0.616,P=0.004）。结论 相比传统保守治疗,定向手术治疗可明显改善高血压脑出血患者的临床症状,改善预后。
